Die Begleitung von Menschen mit Autismus und herausforderndem Verhalten Lambert Schonewille 19. Mai 2016 Bern

Meine Person Lambert Schonewille Ausbildungen:    

Sozial Pädagoge (1996) Lehrer Methodik / Pädagogik /Intervision (2004) Ausbildung zum Aggressionsberater Ausbildung Autismusexperte (Holland 2014)

Berufserfahrung:    

Behindertenbereich ( Kinder und Jugend) Behindertenbereich ( Erwachsene) Lehrer / Trainer im Ausbildungswesen Gruppenleitung von unterschiedlichen Gruppen für Menschen mit herausforderndem Verhalten  Leiter Fachbereich Spektrum Autismus L!V

Aufbau der Präsentation • • • • •

Vorstellen der Organisation LIV Vorstellen Fachbereich: Spektrum Autismus Was ist herausforderndes Verhalten? Herausforderndes Verhalten und Autismus Unterstützende Systeme (Beispiele / Werkzeuge) • Menschen mit ASS begleiten und coachen

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Fachbereich Spektrum Autismus

Fachbereich Spektrum Autismus • • • •

Menschen mit ASS Menschen mit ASS und einer kognitiven oder psychischen Beeinträchtigung Menschen mit ASS und starken Verhaltensauffälligkeiten Menschen die von ASS Begleitungsmodellen profitieren

& Autismus  Autismus verstehen  Autismus lesen  Autismus im Mittelpunkt  Autismus begleiten und coachen

Entwicklung des Fachbereiches

Bestehende Angebote

Herausforderndes Verhalten

Angebotsanpassungen

Erweiterung der Angebote

Was ist herausforderndes Verhalten?

Herausforderndes Verhalten • Herausforderndes Verhalten (Verhaltensprobleme) entstehen meistens nach einem bestimmten Erlebnis oder Situation (Traumata). Verhaltensprobleme sind subjektiv und normativ. Nicht jeder urteilt gleich über Verhalten. Verhalten wird dann zu einem Problem, wenn es von dem Umfeld als grenzüberschreitend wahrgenommen wird.

Formen von herausforderndem Verhalten • Aggressives Verhalten:  Auto - Aggressionen  Fremd - Aggressionen  Sach – Aggressionen

• Problematisches Verhalten wie z.B:       

Starre Rigidität Motorische Unruhe Probleme bei Übergängen Coping verhalten (bewältigen / überwinden) Signal verhalten nicht Abschliessen oder Beenden können von Handlungen

Herausforderndes Verhalten hat Einfluss auf:

Herausforderendes Verhalten Klientin / Klient Autismus das Umfeld

Wann spricht man von herausforderndem Verhalten? • Frequenz: Wie oft wird das Verhalten gezeigt? • Dauer: wie lang wird das Verhalten beobachtet? (signalisiert) • Häufigkeit: in wie vielen Situationen wird das Verhalten gezeigt? • Intensität: Wie intensiv tritt das Verhalten auf? • Konsequenzen: Welche Auswirkung hat das Verhalten auf die Person und auf das Umfeld?

Wo entsteht das Problem Klient

ASS

Kompetenzen

Umgebung

Kompensation

Anspruch

Erwartungen

Entstehen von herausforderndem Verhalten.

Support

Anpassen

Entstehen von herausforderndem Verhalten bei Menschen mit ASS Stress

Probleme in der Kommunikation

Zu viele Reize

Unterforderung

Kontext nicht verstehen

Überforderung

Warum zeigen Menschen (mit ASS) schwieriges Verhalten?          

Abläufe nicht verstehen Erwartungen die gestellt werden nicht verstehen Fixationen Ängste vor Änderungen oder neuen Situationen Ängste vor Sachen Sich nicht ausdrücken können Kommunikation die andere nicht verstehen Negatives Selbstbild Sich selbst nicht regulieren können Keine Reaktion bekommen auf die eigene Kommunikation

• Reihenfolge von Handlungen • Zusammenhänge erklären • Konzepte aufzeigen • Kontext erklären

Exekutive Funktiion

• Verhaltensregeln • Verhaltensabläufe • Gefühle visualisieren • Prozesse nachvollziehbar machen

Zentrale Kohärenz

Theory of Mind

ASS – Verhalten - Unterstützung • Planen / Strukturen • Informieren über was kommt • Reihenfolge • Auswahlsysteme • Notfallsysteme

Autismus im Mittelpunkt • Eigene Erfahrungen • Beispiele:  Kommunikation  Verhaltenssysteme  Abläufe  Übergänge  Auswahlsysteme

Beispiele von herausforderndem Verhalten Beispiel 1: Massive Fixation auf Wasserspender.

Beispiele von herausforderndem Verhalten Beispiel 2: Zwanghaftes Verhalten / massive Unruhe und Fremd - Aggressionen.

Beispiele von herausforderndem Verhalten Beispiel 3: Zerstörendes und aggressives Verhalten in unterschiedlichen Situationen.

Beispielen von Herausforderndes Verhalten. Zerstörendes und aggressives Verhalten in unterschiedlichen Situationen

Beispiele von erausforderndem Verhalten Beispiel 4: Auto- und fremdaggressives Verhalten in der Pflege

Beispiele von herausforderndem Verhalten Beispiel 5: Schwieriges Verhalten in Essenssituationen

Beispiele von herausforderndem Verhalten Beispiel 6: Wohlbefinden - Skalierung für Klient

Beispiele von herausforderndem Verhalten Beispiel 7: Grenzüberschreitendes Verhalten

Unterstützende Systeme um Verhalten zu regulieren Beispiel 8: Verbale Aggressionen

Autismus begleiten und coachen

Auti-brille und Deine Wahrnehmung • • • •

Akzeptiere die Wahrnehmung des Autisten Sei vorsichtig mit interpretieren Projektiere nicht deine Bedürfnisse Definiere realistische (nicht zu hohe) Erwartungen • Überlege welche Kommunikation passend ist • Sei konkret, ehrlich und fair • Unterstütze und erweitere die vorhandenen Kompetenzen

Unterstützende Systeme in der Begleitung • Beobachtungssysteme • Nutze die vom Klient vorhandenen Strukturen auch wenn sie für uns nicht optimal sind • Visualisieren und sichtbar machen von Systemen / Strukturen / Handlungen und Erwartungen • Definiere Regeln; konkret, visualisiert und klar • Finde eine klare Balance zwischen Anspruch und Erwartung (kommuniziere dies!)

Eigene Systeme • Individuell orientierte Kommunikationssysteme • Spezielle Verhaltensbeobachtungssysteme in Zusammenarbeit mit Fachärzten • Eigene ASS Analyseinstrumente um schneller und adäquater den Unterstützungsbedarf der Klienten festzustellen.

Zukunft