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UNIVERSIDAD NACIONA DE TRUJILLO

IC

A

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

AC

IA

Y

BI

O

Q

UI M

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

“Consumo de fórmulas lácteas para niños menores de 1 año de un

FA

RM

establecimiento farmacéutico, Trujillo Enero - Diciembre 2012”

INFORME DE INTERNADO

CA

AUTOR:

DE

PARA OPTAR POR TITULO QUIMICO FARMACEUTICO

TE

BR. ANA PAOLA DOMECQ QUISPE.

BI

BL

IO

ASESOR:

Mg. José Gavidia Valencia. TRUJILLO – PERU 2013

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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O

Q

UI M

IC

A

DEDICATORIA

IA

Y

BI

A mi familia, que son siempre aquellas personas que están cuando más los necesito, que son las personas que me han inculcado valores que han hecho de mí una persona de bien. Gracias familia por el amor y la comprensión de siempre.

RM

AC

A mis padres Julia y Carlos que han sido lo suficientemente capaces de darme la educación necesaria en el hogar para que pueda desempeñarme en la sociedad. Ustedes que son unos de los principales motores de mi vida.

FA

A mi hermano Carlos por sus enseñanzas y sus consejos, porque más que un hermano haz demostrado ser mi amigo y por eso te quiero.

CA

DE

A mi hija Cassandra Jimena, que es el principal motor en mi vida y que viene alumbrando mi vida desde aquel 1 de julio del 2005. Gracias por existir y por las alegrías de siempre. Te amo hija.

IO

TE

A mi sobrina Luz Sofía, fueron pocos momentos pero que duraran para siempre Lucecita, desde el cielo gracias por ser mi angelito.

BI

BL

A mis familiares y amistades que siempre estuvieron para darme la fuerza que a veces se me agotaba, gracias por todo.

2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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UI M

IC

A

AGRADECIMIENTO

Y

BI

O

Q

Mi asesor, José Gavidia; gracias profesor, su guía fue fundamental para la culminación de este trabajo. Gracias por su tiempo, su dedicación y por brindarme sus conocimientos y experiencia para poder culminar este estudio.

RM

AC

IA

Para Q.F. María Zimic de Boticas Arcángel, por sus sabios consejos en esta nueva etapa que me tocó vivir, y también por su apoyo en este trabajo de investigación.

BI

BL

IO

TE

CA

DE

FA

A todo el equipo de Boticas Arcángel por su apoyo en este estudio, por facilitarme la información necesaria, mi sincero agradecimiento.

3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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RESUMEN

IC

A

En el presente trabajo, se hizo un registro de datos de las ventas de fórmulas

UI M

lácteas para niños de edades menores de 1 año del Establecimiento Farmacéutico de Boticas Arcángel ubicada en el distrito de Trujillo desde enero 2012 hasta

Q

diciembre 2012, además se obtuvo información del Registro Nacional de Identidad

O

y Estado Civil (RENIEC) sobre la población registrada en el año 2012, por cada

BI

trimestre. En el presente trabajo presentamos el consumo de fórmulas lácteas

Y

para niños de edades menores de 1 año, basándonos en las ventas registradas de

IA

dichas fórmulas. Al obtener el registro de ventas se encontró que si se existe una

AC

alta rotación de fórmulas lácteas tal es así que en enero del 2012 se vendieron

RM

574 fórmulas lácteas para niños menores de 1 año. El consumo de dichas fórmulas lácteas en Establecimientos Farmacéuticos es una consecuencia de la

FA

libertad que tienen médicos particulares de recetar tales fórmulas lácteas, la

DE

publicidad en los medios de comunicación y el descuido de los padres de familia de no considerar la lactancia materna como la mejor manera de nutrir a sus

BI

BL

IO

TE

CA

menores hijos.

4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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ABSTRACT

IC

A

In the present work, we made a record of sales data of milk formulas for children aged

UI M

under 1 year of Archangel Drugstores Pharmaceutical Establishment located in the district of Trujillo from January 2012 to December 2012, and obtained information from the

Q

registry National Identification and Civil Status (RENIEC) over the population recorded in

O

2012, for every quarter. In this work we present the consumption of milk formulas for

BI

children aged under 1 year, based on sales recorded in these formulas. When you get the

Y

sales record was found that if there is a high turnover of milk formulas so much so that in

IA

January 2012 sold 574 milk formula for children under 1 year. The consumption of such

AC

milk formulas in Establishments Pharmaceuticals is a consequence of the freedom that

RM

private physicians to prescribe such milk formulas, advertising in the media and neglect of

BI

BL

IO

TE

CA

DE

FA

parents to not consider breastfeeding as the best way to nurture their minor children.

5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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INDICE

IC

A

DEDICATORIA

UI M

AGRADECIMIENTO JURADO DICTAMINADOR

O

Q

PRESENTACIÓN

BI

RESUMEN

INTRODUCCIÓN:............................................................................. ....

RM

I.

AC

IA

Y

ABSTRACT

FA

II. MATERIA Y METODO:………............................................................

Pág.

7 15 17

IV. DISCUSIÓN:............................................................................................

21

V. CONCLUSIONES:...................................................................................

25

CA

DE

III. RESULTADOS:.......................................................................................

TE

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:.…….........................................

27

BI

BL

IO

ANEXOS………………………………………………

26

6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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INTRODUCCIÓN

A

I.

IC

El Ministerio de Salud en el marco de sus políticas sectoriales, promueve, protege y apoya

UI M

a la lactancia materna, este acto establece un vínculo afectivo de seguridad, confianza y amor entre la madre y su niña o niño, que se evidenciará favorablemente durante toda la

Q

vida del ser humano, es considerada como la primera y mejor practica de alimentación. A

BI

O

su vez la leche materna es reconocida como la principal fuente de alimentación de las niñas y los niños hasta los veinticuatro (24) meses de vida. La leche materna nutricionalmente

Y

cubre todas las necesidades nutricionales hasta los seis (6) meses de vida y es el principal

AC

IA

alimento hasta los (veinticuatro) 24 meses, debido a que se va adaptando a las necesidades energéticas y de desarrollo del niño o niña; así mismo tiene la suficiente cantidad de

RM

sustancias inmunológicas que mejoraran sus defensas 1.

FA

Indudablemente, la leche materna es el alimento ideal durante los primeros meses (6) de vida por las innumerables ventajas que representa para el niño, por sus características

DE

nutricionales, inmunológicas, psicoafectivas, económicas, etc. Sin embargo, existen

CA

circunstancias especiales que hacen necesario buscar otras alternativas de alimentación para

TE

complementar o suplir la lactancia materna. Estas circunstancias son:

IO

• Rechazo absoluto o incapacidad de la madre para la lactancia materna.

BL

• Necesidad de disminuir el contenido de proteínas, fósforo y sodio, a través de

BI

dilución. • Necesidad de sustituir la crema de leche por mezclas de grasas y aceites, a los efectos de mejorar la absorción y aportar ácidos grasos esenciales.

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• Necesidad de adicionar minerales y vitaminas dentro de márgenes establecidos para

A

satisfacer la ingesta recomendada de nutrientes

IC

• Lograr una densidad calórica comparable a la de la leche de madre (de 65 a 70 cal/dl)

UI M

• Aumentar el contenido de hidratos de carbono mediante la adición de mayor cantidad

Q

de lactosa 2.

O

La leche materna provee la cantidad suficiente de energía y nutrimentos para promover un

BI

crecimiento óptimo durante los primeros seis meses de vida a excepción de hierro y

Y

vitamina K. La lactancia materna debe ser necesaria y exclusiva hasta los seis meses y de

IA

ser posible debe continuarse hasta los 24 meses con una alimentación complementaria

AC

adecuada 3.

RM

La OMS ha definido los tipos de lactancia en base a la importancia que tienen los

FA

beneficios atribuidos a la leche materna en forma exclusiva. A) Lactancia exclusiva: es aquella en la que ningún otro alimento o bebida, ni aún agua, es ofrecido al lactante,

DE

excepto leche materna cuando menos por cuatro o si es posible hasta los seis meses de vida.

CA

Se permite que el lactante reciba gotas de hierro, vitaminas u otros medicamentos necesarios. B) Lactancia materna predominante: Significa que la fuente predominante de

TE

nutrimentos es la leche humana, pero el lactante recibe agua o bebidas a base de agua (agua

IO

saborizada o endulzada, té o infusiones), jugos de frutas o electrólitos orales C) Lactancia

BL

materna parcial: Consiste en que se ofrece al menos un biberón con algún sucedáneo de la

BI

leche materna. Ésta a su vez se divide en tres categorías: i) Alta: más de 80% del alimento es leche materna. ii) Mediana: 20 a 80% del alimento es leche materna. iii) Baja: menos de 20% es leche materna. D) Lactancia materna simbólica: Cuando la lactancia materna se

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ofrece como consuelo o confort, durante periodos cortos y ocasionales de menos de 15

A

minutos por día 3.

IC

Hay autores como la Dra. Labbok que propusieron la siguiente clasificación para tratar de

UI M

unificar criterios en relación al estudio de la lactancia y así establecer comparaciones entre los estudios. Lactancia materna completa. Se subdivide en dos categorías: a) Lactancia

O

Q

materna exclusiva con el mismo concepto de la OMS, excepto que no permite

BI

medicamentos. b) Lactancia materna casi exclusiva, en la cual el lactante recibe agua, té,

Y

jugos, vitaminas en gotas o bebidas regionales 3.

IA

La alimentación del niño menor de seis meses basado en leche materna juega un rol

AC

protagónico en la relación madre - niño, mas no solamente percibido desde el lado afectivo,

RM

sino en variaciones de la composición corporal tanto de la madre como del niño y especialmente sobre su desarrollo psicomotor y su fortalecimiento inmunitario 4.

FA

La madre muchas veces es vista como medio de transporte del niño o niña, o a la inversa el

DE

niño o niña son vistos como seres independientes. Ambos son protagonistas primordiales en la etapa reproductiva del ser humano. Las investigaciones señalan el efecto positivo de la

CA

lactancia materna exclusiva en la salud de la madre como en la prevención del cáncer de

TE

mama, cáncer de ovario, útero; espaciamiento de embarazos, reducción de enfermedades

IO

crónicas como la diabetes, osteoporosis, menor riesgo de artritis reumatoide. Recientemente

BL

se le asocia a la leche materna con la producción de una sustancia denominada HAMLET (alfa lactaoalbúmina humana letal contra tumores) para la prevención de 40 diferentes tipos

BI

de células cancerosas. Otros estudios reportan en forma significativa mayor pérdida de peso materno durante este tiempo de lactancia exclusiva que previene la obesidad y las

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consecuencias ya mencionadas en edades posteriores. En el niño ello hace que la unión

A

existente durante el embarazo se mantenga, contribuyendo en el equilibrio emocional de la

IC

madre y el niño (desarrollo psicomotor). A través de ésta el niño(a) recibe células

UI M

inmunitarias vivas que ayudan a combatir las enfermedades, permite la maduración de todos los órganos, tejidos y prepara la alimentación natural posterior. El uso de la lactancia

Q

materna exclusiva desde el nacimiento pone en evidencia, en estudios de metaanálisis, la

BI

O

reducción de infecciones y otros relacionan su incremento con la demora de la lactancia materna. De la misma manera se han evaluado en diversas publicaciones la cantidad de

Y

inmunoglobulinas, el aporte de células inmunitarias vivas, presencia de oligoelementos,

IA

prebióticos que indican que mientras se mantiene la lactancia materna exclusiva la

AC

población de linfocitos permanece elevada con capacidad para defender al niño o niña pero

RM

no así con el uso de fórmulas artificiales 4,14.

FA

Una reciente publicación indica que los bebés que reciben lactancia materna tienen menos probabilidades de padecer alguna infección respiratoria aguda (IRA), tales como gripe,

DE

resfrío, bronquitis o neumonía por el cambio de clima, en comparación con los que no

CA

reciben este natural y sano alimento, afirmaron expertos del Ministerio de Salud. Según los especialistas del hospital Dos de Mayo, los bebés que lactan aseguran una adecuada

TE

nutrición, refuerzan su sistema inmunológico, porque la leche materna es el único alimento

IO

que contiene todas las proteínas, grasas, azúcares, minerales y vitaminas que requiere el ser

BL

humano en los primeros años de vida y asegurar un óptimo desarrollo a futuro. Se puede

BI

afirmar que los niños y niñas que sustituyen la lactancia natural son menos saludables y presentan una marcada incidencia de tos y procesos alérgicos 9.

10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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No obstante, hoy existe una marcada competencia entre fórmulas artificiales acompañadas

A

de una desmesurada publicidad coadyuvada por los avances en la tecnología, y cada uno

IC

con mejor oferta y más enriquecidas, quienes preconizan su mejoría con el aporte de

UI M

nutrientes, probióticos, ácidos grasos esenciales, ácidos nucleicos y otros nutrientes, que precisan ser evaluados. Por otro lado todavía se resta la importancia de la alimentación de

Q

la madre durante el amamantamiento del niño o niña menor de seis meses y las posibles

BI

O

repercusiones que tiene en la composición corporal de la madre, y en el niño en el funcionamiento de los diferentes tejidos como el sistema nervioso y sistema inmunitario

IA

Y

vitales en la vida del ser humano 4.

AC

Paz, R.; Zalles, L. y Cruz, W. en su estudio realizado en el Hospital del Niñ@ Manuel Ascencio Villarroel, en los periodos 2010 y marzo 2011, donde intervinieron 1174 pares de

RM

madre/hijo(a), tuvo como objetivo determinar el efecto de la lactancia materna y fórmulas

FA

artificiales en estado nutricional del par madre/niño(a) y desarrollo psicomotor e inmunidad, obteniendo como conclusión que la leche materna beneficia al par

DE

madre/niño(a). Así como el acto de mamar, en la relación madre/niño(a) al parecer

CA

perenniza la especie humana saludable 4.

TE

Durante el siglo pasado, el recurso de la alimentación láctea con biberón y otros utensilios despertó gran interés, sin embargo, desde entonces fue reconocido el riesgo de infección del

IO

lactante alimentado con este método. A principios de este siglo los hospitales

BL

implementaron los "Laboratorios de Leche" donde el producto era modificado según los

BI

conocimientos de la época, más adelante se instalaron Lactarios, posteriormente conocidos como bancos de leche 5.

11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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Al finalizar la segunda década del siglo la industria de los alimentos alcanzó un gran auge

A

debido al avance científico y técnico en la materia, la modificación de la leche de vaca dejo

IC

de ser tarea del hogar y los hospitales, esto trajo ventajas, pero también desventajas y

UI M

abusos, de modo que aunque todavía se emplea la leche fresca de vaca, es más común el uso de fórmulas comerciales derivadas de ella, además de otros sucedáneos desarrollados

Q

en la última década. Desde entonces, se han visto muchos cambios en la alimentación del

BI

O

lactante, desde el mejoramiento extraordinario de las leches industrializadas y fórmulas modificadas, pasando por las grandes controversias sobre su uso en población con

Y

condiciones higiénicas deplorables, hasta el resurgimiento a partir de la década de los años

IA

setenta de la alimentación con leche materna, que en la actualidad es insuperable por la

RM

no han logrado las fórmulas lácteas 5,14.

AC

gran cantidad de propiedades nutricias, inmunológicas y psico-afectivas que hasta la fecha

Fórmulas Lácteas de Inicio (FLI): Se recomiendan para cubrir la totalidad de

DE



FA

Dentro de la clasificación de las fórmulas lácteas tenemos:

los requerimientos nutrimentales de un lactante sano durante los primeros seis

CA

meses de vida. Pueden utilizarse como complemento de otros alimentos hasta el

TE

año de edad.

Fórmulas Lácteas de Continuación: Son recomendadas después de los seis

IO



BL

meses de edad y sólo como parte del régimen dietético mixto.

BI



Fórmulas a base de leche entera de vaca: Son recomendables para lactantes mayores de un año de edad por su alto contenido en solutos y exceso de proteínas. Con la leche entera de vaca se argumenta el riesgo potencial en la

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producción de sangrado de tubo digestivo, las reacciones adversas por la

Fórmulas de uso médico: Son para el uso dietético especial en alteraciones

IC



A

formación de complejos autoinmunes y el exceso de proteínas.

UI M

específicas como bajo peso al nacer, prematurez, intolerancia a la lactosa, enfermedades atópicas, errores congénitos del metabolismo. Estas fórmulas

O

Q

deben indicarse solo bajo prescripción médica 5,13.

BI

Correspondiente a los estándares para preparación de fórmulas lácteas; la Academia

Y

Americana de Pediatría y la Sociedad Europea de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica

IA

han publicado los estándares para fórmulas infantiles. De este trabajo inicial se establecen

AC

las recomendaciones dietéticas publicadas por la FDA (Food and Drug Administration) en

RM

1985, señalando que deben contener lo siguiente: Proteínas 1.6 a 1.9 g/100 kcal; Hidratos de Carbono 6 a 7 g/dL; Grasas 2.7 a 4.5 g/dL; Agua 150 mL/k/d 5,14.

FA

Debido que no existe ningún trabajo de investigación en nuestra escuela académica en base

DE

a este tema, surgió el interés por conocer cómo es el consumo de las fórmulas lácteas de los más conocidos laboratorios farmacéuticos, en un establecimiento farmacéutico de boticas

CA

Arcángel ubicada en la zona comercial del distrito de Trujillo, la cual tiene muy alta

TE

rotación de clientes y es la botica que genera más volumen de venta para la cadena,

IO

conociendo además que el Ministerio de Salud apoya con sus programas y campañas la

BL

lactancia materna. Los Químicos Farmacéuticos como personal del equipo de salud deben aportar con esta promoción de este acto por todos los beneficios antes mencionados. Por lo

BI

tanto este trabajo tiene como fin dar a conocer la importancia de este acto y con ello

determinar el consumo mensual de fórmulas lácteas.

13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES

UI M



IC

A

II.

Q

Determinar el consumo de Fórmulas lácteas para niños de menores de 1

O

año de un Establecimiento Farmacéutico de Boticas Arcángel ubicada en

OBJETIVOS ESPECIFICOS

AC



IA

Y

BI

el distrito de Trujillo Enero – Diciembre 2012.

RM

1. Determinar la prevalencia del consumo de fórmulas lácteas para

BI

BL

IO

TE

CA

DE

FA

niños de edades hasta 1 año, mes a mes del año 2012.

14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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III.



A

MATERIAL Reglamento de Alimentación Infantil, Ministerio de Salud del

IC

2.1.

MATERIAL Y MÉTODO



UI M

Perú, 2006. (Ver Anexo 10).

Ventas realizadas de fórmulas lácteas para niños menores de

O

Q

1 año en un Establecimientos Farmacéuticos de cadena de

BI

boticas Arcángel en el Distrito Trujillo, ubicado en la zona

Y

comercial de dicho distrito en la intersección de la Av.

IA

España con Atahualpa, en el periodo Enero a Diciembre 2012

METODO

Analítico de Registro Epidemiológico y de ventas.

FA

2.2.1.

RM

2.2.

AC

(Ver Anexo 1, 2 y 3).

Actividades realizadas:

BI

BL

IO

TE

CA

DE

2.2.1.1.

Recolección de información:

Los

datos

a

analizar

fueron

tomados

de

establecimiento farmacéutico de boticas Arcángel ubicada en la zona comercial del distrito de Trujillo en la intersección de la Av. España con Atahualpa, en el periodo Enero a Diciembre 2012. Dichos datos fueron recogidos del mismo Establecimiento farmacéutico y procesados por el investigador.

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Recolección de datos:

A

La recolección de los datos se realizó utilizando el

Q

Procesamiento de datos:

O

2.2.1.2.

UI M

datos recopilados de dicho establecimiento.

IC

programa Microsoft Excel versión 2010 basado en los

BI

Se pasó la información obtenida a tablas diseñadas en

Y

el Programa de Excel Office 2010, posteriormente se

BI

BL

IO

TE

CA

DE

FA

RM

AC

tablas.

IA

crearon los gráficos de cada dato expuesto en dichas

16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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RESULTADOS

A

IV.

600

UI M

IC

700

574

500

Q

530 456 424

429

O

402

387

400

350

366

337

Y

342

BI

406

CONSUMO DE LECHE

IA

300

AC

200

RM

100

CA

DE

FA

0

IO

TE

Gráfico N°1: Consumo de fórmulas lácteas para niños de edades menores de 1 año de un establecimiento farmacéutico de Boticas Arcángel ubicada en la zona comercial de dicho distrito en la intersección de la Av. España con Atahualpa, en el periodo Enero a Diciembre 2012.

BI

BL

Fuente: Datos recolectados del establecimiento farmacéutico; ver anexo 1.

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IC

A

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UI M

700

600

Q

574

O

530

BI

500 456 402

424

429

Y

406

400

387

350

IA

342

AC

300

366

337

Linear (CONSUMO DE LECHES)

RM

200

CONSUMO DE LECHES

FA

100

TE

CA

DE

0

BL

IO

Gráfico N°2: Tendencia del consumo de fórmulas lácteas para niños de edades de menores de 1 año de un establecimiento farmacéutico de Boticas Arcángel ubicada en la zona comercial de dicho distrito en la intersección de la Av. España con Atahualpa, en el periodo Enero a Diciembre 2012.

BI

Fuente: Datos recolectados del establecimiento farmacéutico; ver anexo 1.

18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

IC

A

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UI M

Cantidad de fórmulas lácteas vendidas

300

Q

250

BI

O

200

Y

150

IA

100

SEPTI NOVI ENER FEBRE MARZ MAY AGOS OCTU DICIE ABRIL JUNIO JULIO EMBR EMBR O RO O O TO BRE MBRE E E 24

ORDESA

9

ALBIS CONSUMO

99

MEAD JOHNSON NESTLE PFIZER S.A.

25

14

20

12

15

20

27

26

24

11

2

3

3

6

9

8

1

10

9

4

101

95

96

146

141

99

104

77

81

99

127

154

134

97

171

98

80

108

64

72

65

79

58

271

153

160

177

118

149

157

154

138

125

104

120

17

32

39

71

23

22

17

18

13

15

7

14

0

0

0

0

0

6

27

24

21

27

13

19

TE

FA

12

CA

ALBIS NUTRICIONAL

13

DE

ABBOT LABORATORIOS S.A.

RM

0

AC

50

BL

IO

Gráfico N°3: Consumo de fórmulas lácteas para niños de edades de menores de 1 año de un establecimiento farmacéutico de Boticas Arcángel ubicada en la zona comercial de dicho distrito en la intersección de la Av. España con Atahualpa, en el periodo Enero a Diciembre 2012, según laboratorio farmacéutico mes a mes.

BI

Fuente: Datos recolectados del establecimiento farmacéutico; ver anexo 2.

19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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2000 1826

IC

A

1800

UI M

1600

1400 1265

O

Q

1180

1200

Y

BI

1000

CONSUMO DE LECHES

IA

800

AC

600

232 200

288 137

FA

75

RM

400

TE

CA

DE

0

BI

BL

IO

Gráfico N°4: Consumo acumulado de fórmulas lácteas para niños de edades de menores de 1 año de un establecimiento farmacéutico de Boticas Arcángel ubicada en la zona comercial de dicho distrito en la intersección de la Av. España con Atahualpa, en el periodo Enero a Diciembre 2012, según laboratorio farmacéutico.

Fuente: Datos recolectados del establecimiento farmacéutico; ver anexo 3.

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DISCUSION

A

V.

IC

La lactancia natural es el acto ideal para el crecimiento y desarrollo sano de los

UI M

lactantes; también es parte integrante del proceso reproductivo con repercusiones importantes en la salud de las madres. La recomendación de salud pública mundial es

Q

que durante los seis (6) primeros meses de vida los lactantes deben ser alimentados

BI

O

exclusivamente con leche materna, para lograr el crecimiento, desarrollo y salud óptimos. A partir de ese momento, a fin de satisfacer sus necesidades nutricionales en

Y

evolución, los lactantes recibirán alimentos complementarios adecuados e inocuos

AC

veinticuatro (24) meses de edad 1.

IA

desde el punto de vista nutricional, sin abandonar la lactancia natural hasta los

RM

En el gráfico N° 1 se observa los picos más bajos de consumo en los meses de

FA

noviembre y setiembre con 337 y 342 fórmulas lácteas vendidas, respectivamente. El Ministerio de Salud, es pieza clave en estas etapas de la mujer. Un primer factor

DE

alimentario de riesgo se percibe en el comportamiento de la lactancia materna exclusiva que en la población peruana aparentemente muestra una situación crítica con

CA

tendencias al decrecimiento y por eso necesita ser fortalecida con estrategias de

TE

promoción, como ocurrió entre 1992 y 2007, cuando los indicadores mejoraron.

IO

Lamentablemente los años subsiguientes no presentaron la misma tendencia, como se

BL

observa en el primer semestre de 2010, a nivel nacional: el 63% de las niñas y niños

BI

recibe lactancia materna exclusiva, pero desde el 2007 esa cifra se ha reducido a nivel nacional y de manera especial en el área urbana, que fue de 68.7% y 64%, respectivamente. Simbólicamente la lactancia alude al hogar y este es aún la

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representación espacial de uno de los aportes culturales más importantes de la especie

A

humana: la alimentación, alrededor de la cual se han desarrollado muchos procesos de

IC

aprendizaje, además de reforzar los lazos afectivos. Sin embargo, cada vez es más

UI M

rutinario comer fuera de casa, al punto que se calcula un gasto de alrededor del 30% del presupuesto familiar en alimentos fuera del hogar con el agregado que si este es un

Q

patrón de consumo inadecuado y nos expone a mayores riesgos de salud y nutrición

BI

O

(ver anexo 8). En el Perú en el mes de agosto se celebra la semana de la lactancia materna, con la finalidad de dar a conocer a la población los beneficios de la lactancia

Y

materna. La leche materna es el mejor alimento para el bebé, lo protege de

IA

enfermedades infecciosas, asegura su desarrollo y crecimiento óptimos (principalmente

RM

aprendizaje y rendimiento escolar 7,8.

AC

del sistema nervioso y del cerebro) y, a largo plazo, potencia su capacidad de

FA

En el gráfico N° 2 observamos la línea de tendencia del consumo de fórmulas lácteas, lo cual nos indica que este consumo va ir disminuyendo, esto debido a la promoción de

DE

la lactancia materna por el gobierno. En ese sentido, el Ministerio de Salud considera la lactancia materna como una práctica fundamental en la nutrición infantil. Con la

CA

finalidad de contribuir al desarrollo integral de los niños y niñas, el Comité

TE

Multisectorial de Promoción y Protección de la Lactancia Materna (Ver anexo 5 y 6),

IO

destaca la importancia de la lactancia materna exclusiva desde la primera hora de vida

BL

hasta los 6 meses. Asimismo, para favorecer el crecimiento y desarrollo de los niños y

BI

niñas, es imprescindible que, en adelante, a la leche materna acompañe la alimentación complementaria hasta los 24 meses de edad. A nivel nacional, la prevalencia de la

22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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Lactancia Materna Exclusiva (LME) en menores de 6 meses se incrementó de 52,7%

A

en 1996 a 70,6% en el año 2011 7,8.

IC

En el gráfico N° 3 se observa el consumo de fórmulas lácteas por laboratorios

UI M

farmacéuticos mes a mes, donde los laboratorios de mayor venta son Nestlé y Mead Johnson, dichos laboratorios cuentan con bastante publicidad en los medios de

Q

comunicación, por lo que se puede deducir la alta rotación de sus productos. La

BI

O

Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2011 indica que sólo el 50.2% de los recién nacidos es alimentado con leche materna desde su primera hora de vida,

Y

evitando hasta en un 22% las muertes neonatales y asegurando la supervivencia,

IA

crecimiento y desarrollo de los mismos. Sin embargo, en las zonas urbanas, el

AC

porcentaje de niños que recibe lactancia materna durante la primera hora de vida se

RM

reduce al 44.3%, poniendo en riesgo la salud del bebé, debido a la introducción de

FA

sucedáneos de leche materna o uso de biberones 7,10. En el gráfico N° 4 se observa el consumo anual de fórmulas según laboratorios

DE

farmacéuticos, donde el laboratorio Nestlé ha vendido 1826 fórmulas lácteas en todo el 2012 en dicho establecimiento farmacéutico de la cadena de Boticas Arcángel. El dar

CA

de lactar es una pauta tradicional en la crianza de los niños y niñas peruanos, la cual ha

TE

ido perdiéndose en las zonas urbanas alcanzando el 67.8% (ENDES 2011), a diferencia

IO

de la zona rural donde la cifra se incrementa al 83.3%, debido a la reincorporación de

BL

la mujer en el ámbito laboral, el incumplimiento de las normas que defienden su

BI

derecho a dar de lactar, así como el incremento de la publicidad de sucedáneos de la leche materna. A nivel nacional, la prevalencia de la Lactancia Materna Exclusiva

23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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(LME) en menores de 6 meses se incrementó de 52,7% en 1996 a 70,6% en el año

A

2011 7,10.

IC

De acuerdo al Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche

UI M

Materna y a las recomendaciones brindadas por la Organización Mundial de la Salud, el Ministerio de Salud insta al cumplimiento del Reglamento de Alimentación Infantil

Q

(Decreto Supremo N° 009 – 2006 – SA), en ese sentido, se realizaron visitas

BI

O

inopinadas a hospitales y clínicas de Lima Metropolitana, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la referida norma. Producto de ello, se identificó la presencia de

Y

sucedáneos y publicidad en los servicios destinados a la atención madre-niño. Otra de

IA

las debilidades encontradas, es la referida a la necesidad de fortalecer el compromiso

AC

del personal de salud y las competencias de educativo comunicacionales, en la

RM

interacción con el binomio madre-niño 7,10.

FA

Cabe destacar también que a través del Decreto Supremo N° 009 – 2006/MIMDES, se dispone la implementación de Lactarios Institucionales en instituciones públicas, con la

DE

finalidad de velar por el derecho de la mujer que trabaja y da de lactar. Por consiguiente, el Ministerio de Salud plantea la Campaña Nacional de

CA

Comunicación para la promoción y protección de la Lactancia Materna "Somos

TE

Lecheros", con el propósito de contribuir al desarrollo integral de los niños y niñas

IO

peruanos, dirigida a la población de las zonas urbanas del país, con énfasis en la madre

BI

BL

que trabaja y da de lactar 7,12.

24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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CONCLUSIÓN

A

VI.

IC

Se determinó el consumo de Fórmulas lácteas para niños menores de 1

UI M

año de un Establecimiento Farmacéutico de Boticas Arcángel ubicado en la zona comercial del distrito de Trujillo, en el periodo Enero a

Q

Diciembre 2012, encontrando que se expendieron un total de 5003

RM

RECOMENDACIONES

FA

VII.

AC

IA

Y

BI

O

fórmulas lácteas.



Involucrar a los Establecimientos Farmacéuticos de cadenas de Boticas en la

DE

atención de pacientes, que se incentive la lactancia materna exclusiva hasta

CA

los 6 meses de edad y no exclusiva hasta los 2 años de edad, para el

BI

BL

IO

TE

bienestar del niño como de la madre.

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VIII.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. MINSA, Reglamento de Alimentación Infantil. Perú. 2006. Fecha de acceso 5 de abril del

A

ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/UNICEF-MINSA-

IC

2013. URL disponible en:

UI M

RAILactarioscompaginadoWEB.pdf

2. Marietti G.: Fórmulas lácteas infantiles para la alimentación del lactante sano durante el

Q

primer año de vida. Argentina. 2006. Fecha de acceso 5 de abril del 2013. URL disponible

O

en:

BI

http://www.clinicapediatrica.fcm.unc.edu.ar/biblioteca/revisiones_monografias/monografia

Y

s/monografia%20-%20formulas%20lacteas%20infantiles.pdf

IA

3. Asociación Mexicana de Pediatría A.C. Primer Consenso Nacional sobre Alimentación en

AC

el Primer Año de la Vida. México. 2007. Fecha de acceso 6 de abril del 2013. URL disponible

en:

RM

http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=53679 &id_seccion=2210&id_ejemplar=5435&id_revista=17

FA

4. Sevilla R., Zalles L., Santa Cruz W.: Lactancia Materna vs Fórmulas Lácteas Artificiales:

DE

Evaluación del impacto en el Desarrollo, Inmunidad, Composición Corporal en el par Madre/Niño. Bolivia. 2011. Fecha de acceso 6 de abril del 2013. URL disponible en:

CA

http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1012-29662011000100002&script=sci_arttext

TE

5. Centro Colombiano de Nutrición Integral. Educación, Servicio e Investigación en Nutrición Humana.

Colombia.

2008.

URL

disponible

en:

IO

http://www.cecni.com.co/contenido/profesionales/archivo/formulas_lacteas.pdf

BL

6. MINSA. Boletín: Somos Lecheros. Perú. 2012. Fecha de acceso: 6 de abril del 2013. URL

BI

disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2012/lacmat/presentacion.html

26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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7. MINSA. Boletín: Beneficios de la Lactancia Materna. Perú. 2012. Fecha de acceso: 6 de abril

del

2013.

URL

disponible

en:

IC

A

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2012/lacmat/beneficios.html

acceso:

6

de

abril

del

2013.

UI M

8. MINSA. Un gordo problema: Sobrepeso y Obesidad en el Perú. Perú. 2012. Fecha de URL

disponible

Q

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1830.pdf

en:

O

9. MINSA: Bebés lactantes tienen menos probabilidades de padecer una infección respiratoria

BI

aguda. Perú. 2013. Fecha de acceso: 01 de mayo del 2013. URL disponible en:

Y

http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/mas_notas.asp?nota=12543

de

mayo

del

2013.

URL

disponible

en:

AC

01

IA

10. Dirección Regional de Tacna, Boletín epidemiológico. Perú. Agosto 2012. Fecha de acceso

http://www.tacna.minsa.gob.pe/uploads/epidemiologia/2012/BOL_SE_33.pdf

RM

11. Satriano R., Lopez C. Recomendaciones de fórmulas lácteas y fórmulas especiales. Uruguay. 2012.

Fecha

de

acceso

01

de

mayo

del

2013.

URL

disponible

en:

DE

2012.

FA

12. MINSA, Boletín Epidemiológico: “Semana mundial de la lactancia materna”. Perú. Agosto.

http://www.drschilcamala.gob.pe/paginas/inteligencia/EPIDEMIOLOGIA/BOLETINES/2012

CA

/IBOLETIN%20EPIDEMIOLOGICO%20%20AGOSTO%20%202012.pdf

TE

13. Quispe, E. Amamantando con amor. Perú. 2013. Fecha de acceso 01 de mayo del 2013. URL disponible: http://edithquispe.blogspot.com/2013/04/lactancia-materna.html

IO

14. OMS. 10 datos sobre la lactancia materna. Julio. 2012. Fecha de acceso 01 de mayo del

BL

2013.

URL

disponible:

BI

http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/es/index.html

27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

Q

BI

BL

IO

TE

CA

DE

FA

RM

AC

IA

Y

BI

O

ANEXOS

UI M

IC

A

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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A

ANEXO N°1: Consumo de fórmulas lácteas en el 2012.

BI B

LI O

TE C

A

3 4

IC

5

0

4

1

2

4

4

1

6

4

4

UI M

6

3

2

2

4

5

0

2

2

3

3

1

0

0

1

2

1

0

1

1

0

2

2

1

0

0

2

32

32

37

34

67

57

17

23

11

20

29

34

48

14

29

28

29

12

2 3

Q

BLEMIL PLUS # 1 LATA X 400 GR BLEMIL PLUS # 1 LATA X 800 GR BLEMIL PLUS # 2 LATA X 400 GR BLEMIL PLUS # 2 LATA X 800 GR (2 X 400GR) FORMULAC 1 LATA X 400 GR FORMULAC 1 LATA X 900 GR FORMULAC 2 LATA X 400 GR FORMULAC 2 LTA X 900GR ENFAMIL PREMIUM TRIPLE ACCION 1 LATA X 400 GR ENFAMIL PREMIUM TRIPLE ACCION 1 LATA X 900 GR ENFAMIL PREMIUM TRIPLE ACCION 2 LATA X 400 GR ENFAMIL PREMIUM TRIPLE ACCION 2 LATA X 900 GR LECHE NAN 1 PROTEC/L-COMFORTIS LATA X 400GR LECHE NAN 1 PROTEC/L-COMFORTIS LATA X 900GR LECHE NAN 2 PROTEC/L-COMFORTIS LATA X 400GR LECHE NAN 2 PROTEC/L-COMFORTIS LATA X 900GR LECHE NIDINA 1 LATA X 400 GR LECHE NIDINA 2 LATA X 400 GR PROMIL GOLD 2 NUEVA FORMULA LATA X 400GR PROMIL GOLD 2 NUEVA FORMULA LATA X 900GR S-26 GOLD 1 NUEVA FORMULA LATA X 400GR S-26 GOLD 1 NUEVA FORMULA LATA X 900GR NUTRIGROW PLUS 1 CAJA X 800 GR NUTRIGROW PLUS 2 CAJA X 800 GR

FA RM

SIMILAC GAIN 2 C/EYE Q PLUS LATA X 900 GR

DE

SIMILAC GAIN 2 C/EYE Q PLUS LATA X 400 GR

O

ABBOT LABORATORIOS S.A. ABBOT LABORATORIOS S.A. ABBOT LABORATORIOS S.A. ABBOT LABORATORIOS S.A. ORDESA ORDESA ORDESA ORDESA ALBIS CONSUMO ALBIS CONSUMO ALBIS CONSUMO ALBIS CONSUMO MEAD JOHNSON MEAD JOHNSON MEAD JOHNSON MEAD JOHNSON NESTLE NESTLE NESTLE NESTLE NESTLE NESTLE PFIZER S.A. PFIZER S.A. PFIZER S.A. PFIZER S.A. ALBIS NUTRICIONAL ALBIS NUTRICIONAL

SIMILAC 1 C/EYE Q PLUS LATA X 900 GR

BI

SIMILAC 1 C/EYE Q PLUS LATA X 400 GR

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO 11 12 6 5 5 10

Y

LABORATORIO

AC IA

PRODUCTO

2

32

18

14

21

38

28

36

19

49

27

22

64

49

35

53

35

36

17

36

12

28

16

10

45

13

31

41

20

12

140

54

60

74

65

70

53

27

38

29

14

33

47

41

40

39

35

42

21

14

14

30

0

0

4

6

1

0

1

2

6

11

7

5

3

2

2

5

6

8

6

6

6

13

3

9

5

6

2

5

15

29

11

7

7

9

15

25

1

3

0

0

0

0

0

4

0

0

0

0

0

2

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

BI B

LI O

TE C

A

DE

TOTAL

402

424 DICIEM. TOTAL 11 49

2

1

18

5

2

6

5

4

22

5

7

5

13

8

19

0

0

1

1

1

14

0

0

3

1

1

8

2

1

0

0

1

1

5

5

7

1

6

6

1

7

32

37

16

13

21

44

259

27

27

26

39

34

23

134

19

17

11

13

16

18

160

21

23

24

16

28

42

125

35

14

18

29

29

18

181

35

24

23

21

22

23

272

20

10

15

5

12

10

119

18

16

16

10

16

7

162

67

60

54

36

36

37

463

24

16

11

14

8

8

194

26

24

32

30

13

10

244

31

39

28

27

26

38

79

7

6

3

8

16

12

14

2

9

10

10

5

15

34

8

3

1

6

0

1

33

7

6

4

0

1

3

42

1

7

6

8

4

9

69

1 1

UI M

5

5

1

Q

BLEMIL PLUS # 1 LATA X 400 GR BLEMIL PLUS # 1 LATA X 800 GR BLEMIL PLUS # 2 LATA X 400 GR BLEMIL PLUS # 2 LATA X 800 GR (2 X 400GR) FORMULAC 1 LATA X 400 GR FORMULAC 1 LATA X 900 GR FORMULAC 2 LATA X 400 GR FORMULAC 2 LTA X 900GR ENFAMIL PREMIUM TRIPLE ACCION 1 LATA X 400 GR ENFAMIL PREMIUM TRIPLE ACCION 1 LATA X 900 GR ENFAMIL PREMIUM TRIPLE ACCION 2 LATA X 400 GR ENFAMIL PREMIUM TRIPLE ACCION 2 LATA X 900 GR LECHE NAN 1 PROTEC/L-COMFORTIS LATA X 400GR LECHE NAN 1 PROTEC/L-COMFORTIS LATA X 900GR LECHE NAN 2 PROTEC/L-COMFORTIS LATA X 400GR LECHE NAN 2 PROTEC/L-COMFORTIS LATA X 900GR LECHE NIDINA 1 LATA X 400 GR LECHE NIDINA 2 LATA X 400 GR PROMIL GOLD 2 NUEVA FORMULA LATA X 400GR PROMIL GOLD 2 NUEVA FORMULA LATA X 900GR S-26 GOLD 1 NUEVA FORMULA LATA X 400GR S-26 GOLD 1 NUEVA FORMULA LATA X 900GR NUTRIGROW PLUS 1 CAJA X 800 GR NUTRIGROW PLUS 2 CAJA X 800 GR

530

2

2

AC IA

SIMILAC GAIN 2 C/EYE Q PLUS LATA X 900 GR

FA RM

SIMILAC GAIN 2 C/EYE Q PLUS LATA X 400 GR

1

406

AGOSTO SEPTIE. OCTUBRE NOVIEM. 4 9 11 6

O

ABBOT LABORATORIOS S.A. ABBOT LABORATORIOS S.A. ABBOT LABORATORIOS S.A. ABBOT LABORATORIOS S.A. ORDESA ORDESA ORDESA ORDESA ALBIS CONSUMO ALBIS CONSUMO ALBIS CONSUMO ALBIS CONSUMO MEAD JOHNSON MEAD JOHNSON MEAD JOHNSON MEAD JOHNSON NESTLE NESTLE NESTLE NESTLE NESTLE NESTLE PFIZER S.A. PFIZER S.A. PFIZER S.A. PFIZER S.A. ALBIS NUTRICIONAL ALBIS NUTRICIONAL

SIMILAC 1 C/EYE Q PLUS LATA X 900 GR

JULIO 4

BI

LABORATORIO

SIMILAC 1 C/EYE Q PLUS LATA X 400 GR

Y

PRODUCTO

456

A

574

IC

TOTAL

1

2

2

1

2

1

60

18

13

12

16

5

7

4

9

11

9

11

8

12

2

429

387

342

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350

337

366

A

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

O 12 3 96 171 177 71 0

BI

13 2 95 97 160 39 0

AC IA

25 11 101 134 153 32 0

MAYO

JUNIO 14 3 146 98 118 23 0

20 6 141 80 149 22 6

A

DE

FA RM

24 9 99 154 271 17 0

ABRIL

Y

ENERO FEBRERO MARZO ABBOT LABORATORIOS S.A. ORDESA ALBIS - CONSUMO MEAD JOHNSON NESTLE PFIZER S.A. ALBIS NUTRICIONAL

Q

UI M

IC

ANEXO N° 2: Consumo de fórmulas lácteas en el 2012 por laboratorio farmacéutico.

12 9 99 108 157 17 27

LI O

BI B

ABBOT LABORATORIOS S.A. ORDESA ALBIS - CONSUMO MEAD JOHNSON NESTLE PFIZER S.A. ALBIS NUTRICIONAL

AGOSTO

TE C

JULIO

SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 15 8 104 64 154 18 24

20 1 77 72 138 13 21

27 10 81 65 125 15 27

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26 9 99 79 104 7 13

24 4 127 58 120 14 19

A

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

BI

O

Q

UI M

IC

ANEXO N° 3: Consumo anual de fórmulas lácteas por laboratorio farmacéutico.

AC IA

232 75 1265 1180 1826 288 137

BI B

LI O

TE C

A

DE

FA RM

ABBOT LABORATORIOS S.A. ORDESA ALBIS - CONSUMO MEAD JOHNSON NESTLE PFIZER S.A. ALBIS NUTRICIONAL

Y

ENERO A DICIEMBRE DEL 2012

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ANEXO N° 4

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Población en Trujillo de 0 a 5 años registrada en RENIEC trimestre a trimestre del 2012

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ANEXO N° 5: Afiche de la campaña del MINSA “Somos lecheros”

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ANEXO N° 6: Díptico de la campaña del MINSA “Somos lecheros”

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Anexo N° 7

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Anexo N° 8

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Anexo N° 9

34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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Anexo N° 10

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