TÜRK

NÖROŞİRÜRJİ

DERNEĞİ

TURNOG BÜLTEN 6 / KASIM 2008 / NOVEMBER 2008

TND Nöroonkolojik Cerrahi Öğretim ve Eğitim Grubu Bülteni • Turkish Neuro-Oncology Group

■ Nöroonkolojik Cerrahi Ö¤retim ve E¤itim Grubu Tarihçesi ■ TURNOG Kurulufl Amac› ve Hedefleri ■ 2008 Nöroonkoloji Sempozyum Program› ■ Dünya Sa¤l›k Örgütü (DSÖ/WHO) Santral Sinir Sistemi Tümörleri S›n›flamas› (2007) ■ Nöroonkoloji Dernekleri ■ Nöroonkoloji Dergileri ■ Nöroonkoloji Sorular›

TURNOG Bülten 6 / Bulletin 6 / Kas›m 2008 / November 2008

TÜRK NÖROfi‹RÜRJ‹ DERNE⁄‹ (TND) TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ YÖNETİM KURULU

NÖROONKOLOJ‹K CERRAH‹ Ö⁄RET‹M ve E⁄‹T‹M GRUBU

Başkan Dr. Ethem BEŞKONAKLI 2. Başkan Dr. Murad BAVBEK Sekreter Dr. Ağahan ÜNLÜ

Turkish Neuro-Oncology Group

Muhasip Dr. Mehmet Yaşar KAYNAR Veznedar Dr. Süleyman ÇAYLI

TURNOG

Türk Nöroşirürji Derneği Taşkent Cad. 13/4 Bahçelievler-06500 Ankara Tel : + 90 312 212 64 08 Faks: + 90 312 215 46 26 Web: www.turknorosirurji.org.tr E-posta: [email protected]

www.turnog.org TURNOG

i Ç i N D E K i L E R Baflkandan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Nöroonkolojik Cerrahi Grubu Tarihçesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Kurulufl Amac› ve Hedefleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Nöroonkolojik Cerrahi Ö¤retim ve E¤itim Grubu Yönetim Kurulu .4 Çal›flma Gruplar› ve Yöneticileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Üyelerimiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Üyelik fiartlar› ve Üyelik Formu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7-8 Güncel Duyuru, Sempozyum Davetiye, Program . . . . . . . . . . . .9-11

TND NÖROONKOLOJİK CERRAHİ ÖĞRETİM ve EĞİTİM GRUBU Başkan Dr. Zafer BERKMAN Başkan Yardımcısı Dr. İbrahim ZİYAL Sekreter Dr. İlhan ELMACI Üyeler

Dünya Sa¤l›k Örgütü Santral Sinir Sistemi

Dr. Uğur TÜRE

Tümörleri S›n›fland›rmas›, 2007 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12-18

Dr. Türker KILIÇ

Dünyada Nöroonkoloji ile ilgili Gruplar ve Dernekler . . . . . . .20-26 Di¤er Nöroonkoloji Grup ve Dernekleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 Nöroonkoloji ile ilgili Dergiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 Nöroonkoloji Sorular› ve Cevaplar› . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30-32

Buluş Tasarım ve Matbaacılık Hizmetleri Tel : 312 222 44 06, Ankara

Prof. Dr. M. Zafer BERKMAN

BAfiKANDAN

TND Nöroonkolojik Cerrahi Ö¤retim ve E¤itim Grubu Baflkan›

De¤erli Meslektafllar›m Nöroonkolojik Cerrahi Ö¤retim ve E¤itim Grubu 2001 y›l›nda kurulmufl olup 7 yafl›nda Türk Nöroflirürji Derne¤i’nin en büyük altgruplar›ndan biri olman›n gurur ve mutlulu¤unu duymaktad›r. Multidisipliner bir anlay›flla di¤er branfllar› da kucaklayan grubumuz 122 üyesinin ilk günkü heyecan› ile Nöroonkoloji alan›ndaki yenilikleri yak›ndan takip etmekte, sempozyumlarda konusunda tecrübeli meslektafllar›m›z arac›l›¤› ile bilgi paylafl›m›nda bulunmaktad›r. Türk Nöroflirürji Derne¤i Nöroonkolojik Cerrahi Grubu (TURNOG), 2-3 May›s 2008 tarihinde Marriot Otel/‹stanbul’da “Multidisipliner Nöroonkoloji Sempozyumu”nu, Türk Onkoloji Grubu Santral Sinir Sistemi Tümörleri Çal›flma Alt Grubu (TOG) ve Türk Nöropatoloji Araflt›rma (Çal›flma) Grubu (TURNORPAG) ile birlikte yapm›fl olup, sempozyumun e¤itim kalitesi çok yüksek ve genifl kat›l›ml› olmufltur. 28-29 Kas›m 2008 tarihinde Dedeman Otel/‹stanbul’da “Nöroonkolojik Cerrahide Yaklafl›mlar” bafll›kl› sempozyumda birlikte olaca¤›z. Power Point ve video gösterimi ile nöroonkoloji tarihi, cerrahi, patoloji ve radyolojideki yenilikler yan›nda, hipofiz adenomlar›, spinal tümörler, meningiomlar, glial tümörler, infratentoryal tümörler ve yan ve lateral ventrikül tümörlerine cerrahi yaklafl›mlar tart›fl›lacakt›r. Santral sinir sistemi tümörleri son 40 y›ld›r yap›lan 4 çal›flmada s›n›fland›r›lmaya çal›fl›lm›fl olup, bunun 3 tanesi son 15 y›lda yap›lm›flt›r. Bu bültenimizde Dünya Sa¤l›k Örgütü taraf›ndan 2007 y›l›nda yap›lan son Santral Sinir Sistemi Tümörleri S›n›flamas›’n› ve yenilikleri sizlerle paylaflt›k. Bültende ayr›ca board s›nav›na yard›mc› olmak amac›yla meslektafllar›m›z için Nöroonkoloji soru örnekleri sunulmufltur.

genç

Nöroonkoloji kitab› 2009 y›l›nda yay›nlanacakt›r. Sa¤l›kl› ve mutlu bir yaflam dile¤iyle sayg›lar sunar›m.

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 1

NÖROONKOLOJ‹ GRUBU TAR‹HÇES‹

N

öroonkoloji grubu, 02.07.2001 tarihli kurulufl amac› ve hedeflerini içeren mektubun 13 meslektafl›m›z taraf›ndan Türk Nöroflirürji Derne¤i (TND) yönetim kuruluna sunulmas› ile kurulus sürecine baslad›. Bu 13 meslektafl›m›z Dr. Nejat Akalan, Dr. Zafer Berkman,

Dr. Savas Ceylan, Dr. Ahmet Çolak, Dr. Haluk Deda, Dr. Ramazan Durmaz, Dr. Çetin Evliyaoglu, Dr. Müfit Kalelioglu, Dr. Türker K›l›ç, Dr. Ender Kofral›, Dr. Necmettin Pamir, Dr. Nezih Oktar, Dr. Emin Özyurt ve Dr. Ali Savafl idi. TND’den olumlu yan›t gelmesi üzerine Nöroonkoloji grubu ilk resmi toplant›s›n› 23.12.2001 tarihinde ‹stanbul’da yapt›. Bu toplant›da grup baflkanl›¤›na Dr. Nezih Oktar grup sekreterliiine Dr.Ahmet Çolak, yönetim grubu üyeliklerine de Dr. Türker K›l›ç, Dr. Emin Özyurt ve Dr. Zafer Berkman getirildiler. Alt çal›flma komiteleri belirlendi. TND üyeli¤i yan› s›ra en az 5 y›ll›k uzmanlar›n aktif üye, 5 y›ll›k uzmanl›klar›n› tamamlamayanlar›n inaktif üye, Nöroflirürji d›fl› uzmanl›¤› olanlar›n da dan›flman

üye

olarak

kabul

edilebilmesi

benimsendi.

Gruba

ait

bir

logo

ve

http://www.turnog.org URL adresinde bir WEB sitesi ile e-posta iletiflim grubu http://groups.yahoo.com/group/turkish-neurooncology

ve

e-posta

adresi

turkish-

[email protected] oluflturuldu. 24-27 Ekim 2002 tarihinde Denizli Pamukkale’de “Supratentoryal astrositom ve oligodendrogliomlar” sempozyumu düzenlendi. 2003-2005 dönemi için ayn› yönetim kurulu seçildi. 31 Mart-1 Nisan 2005 tarihinde “Nöroonkolojide moleküler boyuttan klini¤e” sempozyumu düzenlendi. 2005-2007 dönemi için grup baflkanl›¤›na Dr Türker K›l›ç, baflkan yard›mc›l›¤›na Dr. M. Zafer Berkman, sekreterli¤e Dr. ‹lhan Elmac› ve yönetim kurulu üyeliklerine Dr. Nezih Oktar ve Dr. Evren Kelefl getirildiler. Bu dönemde 1-2 Aral›k 2006 tarihinde ‹stanbul’da “Nöroonkolojik cerrahide ülkemizin durumu: standardizasyon ve hedeflerin belirlenmesi” ve 28-29 Eylül 2007 tarihinde Çeflme/‹zmir’de “Nöroonkolojik cerrahide teknikler ve anatomik yaklafl›mlar” sempozyumlar› düzenlendi. Grup bünyesinde 10 tümör grubunda çal›fltay gruplar› oluflturuldu. 2007-2009 dönemi için grup baflkanl›¤›na Dr. M. Zafer Berkman, baflkan yard›mc›l›¤›na Dr. ‹brahim Ziyal, sekreterli¤e Dr. ‹lhan Elmac› ve yönetim kurulu üyeliklerine Dr. U¤ur Türe ve Dr. Türker K›l›ç getirildiler. 28-29 Kas›m 2008 tarihinde ‹stanbul’da “Nöroonkolojik Cerrahide Yaklafl›mlar” sempozyumu yap›lacakt›r. 2009 y›l›nda Nöroonkoloji kitab› ç›kart›lacakt›r. Halen grubumuzun toplam 122 üyesi bulunmakta olup bunun 103’ü Nöroflirürji uzman›, 19’u dan›flman üyedir. TURNOG YÖNET‹M KURULU

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 2

TURNOG KURULUfi AMACI ve HEDEFLER‹

N

öroflirürji disiplinindeki bilgi üretiminin h›zla artt›¤› ve bir beyin cerrah›n›n teorik bilgisinin, nöroflirürjinin tüm alt dallar›nda güncel kalmas›n›n gittikçe olanaks›zlaflt›¤› günümüzde, akademik anlamda uluslararas› düzeyde üretken olman›n ancak spesifik ilgi alanlar›n›n varl›¤› ile mümkün olaca¤› gerçektir. Günlük nöroflirürji prati¤inde cerrahi tedavisini uygulamakta oldu¤umuz sinir sistemi tümörlerinin cerrahi sonras› tedavilerinde ve deneysel çal›flmalar düzeyinde ortaya ç›kan geliflmeleri yak›ndan takip edebilmek için günceli yakalama gere¤i vard›r. Bu nedenler ile • Türkiye’de beyin ve omurilik tümörleri konusunda sa¤l›kl› demografik veriler toplamak, • Deneysel çal›flmalarda güncel uluslararas› düzeyi yakalamak, • Tümör cerrahisindeki tart›flmal› noktalar› gündeme getirmek, • Yetiflmekte olan beyin cerrahlar›n› yönlendirmek,

nöro-onkoloji konusuna çal›flmaya

• Genel onkoloji prensipleri ve etkinlik de¤erlendirme esaslar›n› tüm nöroflirürjiyenlerle paylaflmak, • Türk Nöroflirürji Derne¤i toplant›lar›nda nöro-onkoloji konusunda deneyimli ulusal ya da yabanc› konuflmac›lar› nöroflirürji camias› ile buluflturmak, • Kurumlararas› iflbirli¤ini artt›rmak ve tedavi protokolleri oluflturmak, • Yak›n gelecekte gündeme gelecek olan gen tedavisi, progenitör hücre uygulamalar›n›n etik sorunlar›nda yol gösterici, belirleyici rol oynamak, • Santral sinir sistemi tümörleri ile iliflkili European Association for NeuroOncology (EANO), International Conference on Brain Tumor Research and Therapy (Asilomar grubu), European Organization for Research on Treatment of Cancer (EORTC), AANS-CNS Tümör Gruplar›, Society for Neuro-oncology (SNO) gibi platformlarda Türkiye’nin temsil edilmesini ve aktif rol almas›n› h›zland›rmak… Amaç ve hedefleri do¤rultusunda kuruluflu gerçeklefltirilmifltir.

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 3

TURNOG YÖNET‹M KURULU

Nöroonkolojik Cerrahi Ö¤retim ve E¤itim Grubu Yönetim Kurulu

• Baflkan Dr. Zafer Berkman

(‹stanbul)

• Baflkan Yard›mc›s› Dr. ‹brahim Ziyal

(Ankara)

• Sekreter Dr. ‹lhan Elmac›

(‹stanbul)

• Üyeler Dr. U¤ur Türe Dr. Türker K›l›ç

(‹stanbul) (‹stanbul)

Dr. Zafer Berkman

• Geçen Dönem Baflkan› Dr. Türker K›l›ç (‹stanbul) • Önceki Dönem Baflkan› Dr. Nezih Oktar (‹zmir)

Dr. Türker K›l›ç

Dr. Nezih Oktar

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 4

TURNOG ÇALIfiMA GRUPLARI ve YÖNET‹C‹LER‹

• Yüksek Gradeli Glial Tümör Çal›flma Grubu • Dr. Ender Korfali • Dr. Nezih Oktar • Dr. Savafl Ceylan • Düflük Gradeli Glial Tümör Çal›flma Grubu • Dr. Evren Kelefl • Dr. Sabahattin Çobano¤lu • Dr. Kayhan Kuzeyli • Hipofiz Tümörleri Çal›flma Grubu • Dr. Nurcan Özdamar • Dr. Zafer Berkman • Dr. Nurperi Gazio¤lu • ‹ntramedüller Spinal Tümörler Çal›flma Grubu • Dr. Mehmet Zileli • Erkan Kaptano¤lu • Dr. Serdar Özgen • Kraniofarengiom Çal›flma Grubu • Dr. Faruk ‹ldan • Dr. Nejat Akalan • Dr. Ali Kafadar

• Medullablastom Çal›flma Grubu • Dr. Saffet Mutluer • Dr. Çetin Evliyao¤lu • Melike Mut • Meningiom Çal›flma Grubu • Dr. Nur Alt›nörs • Dr. Kaya K›l›ç • Dr. Ali Arslantafl • Metastaz Çal›flma Grubu • Dr. Murad Bavbek • Dr. Selçuk Peker • Dr. Ramazan Durmaz • Pineal Bölge Tümörleri Çal›flma Grubu • Dr. Erdener Timurkaynak • Dr. Süleyman Çayl› • Vestibuler Schwannomlar Çal›flma Grubu • Dr. Recai Tuncer • Dr. ‹brahim Ziyal • Dr. ‹lhan Elmac›

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 5

TURNOG ÜYE L‹STES‹

TND NÖROONKOLOJ‹K CERRAH‹ Ö⁄RET‹M ve E⁄‹T‹M GRUBU ÜYELER‹ Nöroonkolojik Cerrahi Ö¤retim ve E¤itim Grubu’nun 122 üyesi bulunmakta olup; bunun 103’ü Nöroflirürji Uzman› ve 19’u di¤er branfllardaki dan›flman üyelerden oluflmaktad›r.

Nejat Ziya Gökhan Kaya Murat Özden Serdar Ali Sevilhan Özkan G›yas Varol Keramettin Semih Naci Orhan fieref Murad Çiçek Ahmet Etem Zafer Ç›¤›r Bülent Savafl Yusuf Murat Erdal Cengiz Ahmet Tayfun Haluk Eren Ramazan ‹lhan A.Kemal Esra Bülent Ersin Rezzan Mehmet Serhat Fuat Çetin Nurperi Mehmet Akif

Akalan Akar Akdemir Aksoy Altafl Altunda¤ (Dan›flman Üye) Arma¤an Arslantafl Artan (Dan›flman Üye) Atefl Ayberk Ayd›n Ayd›n Balak Barlas Barut Bavbek Bay›nd›r Bekar Beflkonakl› Berkman Biray (Dan›flman Üye) Celasun (Dan›flman Üye) Ceylan Çak›r Coflar Coflkun Çokluk Çolak Dalbast› Deda Demirtafl (Dan›flman Üye) Durmaz Elmac› Erdemo¤lu (Dan›flman Üye) Erden (Dan›flman Üye) Erdo¤an Erdo¤an Erguvan (Dan›flman Üye) Erflahin Erten Evliyao¤lu Gazio¤lu Gö¤üsgeren

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 6

Bekir Engin Aflk›n Mustafa Elif Mehmet Tayfun Nejat Murat Sertaç Hakan Hadi Ali Metin Müfit Hakan P›nar Hamit Selim Serhan Ayfle Evren Memduh Kaya Türker Nemci Kenan Ayhan Ender Ender Ali Kayhan Melike Aylin Nezih Haluk Mehmet Akif Ali ‹hsan S. Ça¤atay Önder Büge Nurcan Cumhur Tunçalp Çi¤dem Fatma Emin

Gökben Gönül Görgülü Güven Güzelba¤ Hac›hanefio¤lu Hakan Ifl›k ‹mer ‹fllekel Kad›o¤lu Kafadar Kalelio¤lu Karaba¤l› Karaba¤l› (Dan›flman Üye) Karabekir Karadereler Kars Kelefl Kerman K›l›ç K›l›ç K›ymaz Koç Koçak Kofral› Kurt Kurtsoy Kuzeyli Mut Okçu Heper (Dan›flman Üye) Oktar Onat (Dan›flman Üye) Orakdö¤en Ökten Önal Öngürü (Dan›flman Üye) Öz (Dan›flman Üye) Özdamar Özdo¤an Özgen Özkara (Dan›flman Üye) Özlen Özyurt

Selçuk Necmettin Selçuk Lütfi Ayd›n Ali Yurdal Gökalp ‹hsan Hakan Ömer Osman Fikret Figen Tuncer Sait Kadir Necmettin Murat Tar›k Erdener Bülent Recai ‹nan Sedat U¤ur Hasan Ça¤lar Ömer Faruk Necdet Mustafa Fügen Soner Alaattin Kemal ‹brahim

Palao¤lu Pamir Peker Postalc› Sav (Dan›flman Üye) Savafl Seraslan Silav Solaro¤lu Somay Sökmen Sönmez Söylemezo¤lu (Dan›flman Üye) Süzer fiirin Tahta Tanr›över Taflk›n Tihan Timurkaynak Tucer Tuncer Turantan Turkan (Dan›flman Üye) Türe U¤ur Türko¤lu Uskent (Dan›flman Üye) Uzan Vardar Aker (Dan›flman Üye) Yayc›o¤lu Yurt Yücesoy Ziyal

TURNOG ÜYEL‹K BAfiVURU FORMU-1

Türk Nöroflirürji Derne¤i Nöroonkolojik Cerrahi Ö¤retim ve E¤itim Grubu Üyelik Baflvuru Formu

1. Ad›- Soyad›:................................................................................... 2. Türk Nöroflirurji Derne¤i Üyesiyim:

EVET

HAYIR

3. Nöroflirürji Uzman› Oldu¤um Tarih: ............................................... 4. Nöroflirurüji D›fl› Uzmanl›k: o NöroPatolog o Moleküler Biyolog o Radyasyon Onkolog o T›bbi Onkolog o T›bbi Biyolog o Di¤er (Lütfen Belirtiniz) 5. Çal›flt›¤›m Kurum ve Adresi:............................................................................................................ ............................................................................................................. 6. Enstitü Adresi:................................................................................................................................. .................................................................................................................................. 7. Telefon No (ifl):.................................................................................... 8. Telefon No (‹fl-Muayenehane):.............................................................. 9. GSM Tel No:......................................................................................... 10. Faks No:.............................................................................................. 11. Elektronik Posta Adresi:.......................................................................

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 7

TURNOG ÜYEL‹K BAfiVURU FORMU-2

K›sa Özgeçmifl:

‹lgi Alanlar›n›z:

Ad› – Soyad›: ‹mza:

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 8

DAVET

Say›n Türk Nöroflirürji Derne¤i Üyeleri, De¤erli Meslektafllar›m,

Türk Nöroflirürji Derne¤i Nöroonkolojik Cerrahi Ö¤retim ve E¤itim Grubu Yönetim Kurulu ad›na sizleri 28-29 Kas›m 2008 tarihinde ‹stanbul Dedeman Otel’de düzenlenecek olan “Nöroonkolojik Cerrahide Yaklafl›mlar” sempozyumuna davet etmekten mutluluk duymaktay›m. Sempozyumda patoloji, radyoloji ve nöroflirürjideki geliflmeler ile birlikte nöroonkolojik cerrahide en s›k kullan›lan yaklafl›m tipleri, bu konuda emek vermifl deneyimli meslektafllar›m›z taraf›ndan Powerpoint ve video format›nda sunulacak ve her yönüyle tart›fl›lacakt›r.

TURNOG

Sempozyumun hepimize katk›s› olmas› dile¤i ile emek veren tüm meslektafllar›ma teflekkür ederim. Sayg›lar›mla. Prof. Dr. Zafer BERKMAN TURNOG Baflkan›

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 9

SEMPOZYUM PROGRAMI

“NÖROONKOLOJ‹K CERRAH‹DE YAKLAfiIMLAR” SEMPOZYUM PROGRAMI PROGRAM

28 KASIM CUMA

TURNOG BAfiKANININ AÇILIfi KONUfiMASI (8.30-8.45) TND BAfiKANININ AÇILIfi KONUfiMASI (8.45-9.00) 09.00-10.30 09.00-09.15 09.15-09.30 09.30-09.45 09.45-10.00 10.00-10.15 10.15-10.30 10.30-11.00 11.00-12.30 11.00-11.15 11.15-11.30 11.30-11.45 11.45-12.00 12.00-12.15 12.15-12.30 12.30-14.00 14.00-15.30 14.00-14.15 14.15-14.30 14.30-14.45 14.45-15.00 15.00-15.30 15.30-16.00 16.00-17.30 16.00-16.15 16.15-16.30 16.30-16.45 16.45-17.00 17.00-17.30 20.00-24.00

M. Zafer Berkman Ethem Beflkonakl›

PANEL 1: SANTRAL S‹N‹R S‹STEM‹ TÜMÖRLER‹ Yöneticiler: Tunçalp Özgen, Cengiz Kuday Santral Sinir Sistemi Tümörlerinin Nöroflirürjikal Tedavisinin Tarihçesi Santral Sinir Sistemi Tümörlerinin S›n›flamas› ve Geneti¤i Santral Sinir Sistemi Tümörlerinin Klinik Bulgular› Santral Sinir Sistemi Tümörlerinin Radyolojik Tan›s›nda Geliflmeler Santral Sinir Sistemi Tümörlerinin Cerrahi Tedavi Prensipleri ve Geliflmeler Tart›flma Kahve Aras›

Hamit Gökalp Ayd›n Sav Ramazan Durmaz Canan Erzen Ender Korfal›

PANEL 2: H‹POF‹Z ADENOMLARI Yöneticiler: Nihat Egemen, Ahmet Çolak Sellar ve Parasellar Bölge Anatomisi Hipofiz Adenomlar›nda Transsphenoidal Yaklafl›m (Video) Hipofiz Adenomlar›nda Transkranial Yaklafl›m (Video) Hipofiz Adenomlar›nda Endoskopik Yaklafl›m (Video) Kraniofaringiomlarda Cerrahi Yaklafl›m (Video) Tart›flma Ö¤le yeme¤i

Necmettin Tanr›över M. Zafer Berkman Ziya Akar Savafl Ceylan Nejat Akalan

PANEL 3: SP‹NAL TÜMÖRLER Yöneticiler: Osman Ekin Özcan, Halil Toplamao¤lu Omurga ve Omurilik Anatomisi Spinal Ekstradural Tümörlere Cerrahi Yaklafl›m (Video) Spinal ‹ntradural Ekstramedüller Tümörlere Cerrahi Yaklafl›m (Video) Spinal ‹ntradural ‹ntramedüller Tümörlere Cerrahi Yaklafl›m (Video) Tart›flma Kahve Aras›

Gökhan Akdemir Mehmet Zileli Selçuk Palao¤lu Fahir Özer

PANEL 4: MEN‹NG‹OMLAR Yöneticiler: Bektafl Aç›kgöz, Mehmet Yaflar Kaynar Kavernöz Sinüs Meningiomlar›na Cerrahi Yaklafl›m (Video) Ön Fossa Orta Hat Meningiomlar›na Cerrahi Yaklafl›m (Video Petrozal ve Petroklival Meningiomlara Cerrahi Yaklafl›m (Video) Konveksite Meningiomlar›na Cerrahi Yaklafl›m (Video) Tart›flma GALA YEME⁄‹

‹brahim Ziyal Talat K›r›fl Faruk ‹ldan ‹lhan Elmac›

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 10

SEMPOZYUM PROGRAMI

PROGRAM 09.00-10.30 09.00-09.15 09.15-09:30 09.30-9:45 09.45-10.00 10.00-10.15 10.15-10.30 10.30-11.00 11.00-12.30 11.00-11.15 11.15-11.30 11.30-11.45 11.45-1200 12.00-12.15 12.15-12.30 12.30-14.:00 14.00-15.30 14.00-14:15 14.15-14:30 14.30-14:45 14.45-15:00 15.00-15:15 15.15-15.30 15.30-16.00 16.00-17.30 16.00-16.15 16.15-16.30 16.30-16.45 16.45-17.00 17.00-17.30 17.30

29 KASIM CUMARTESI PANEL 5: GL‹AL TÜMÖRLER Yöneticiler: Sebahattin Çobano¤lu , Nezih Özkan ‹nsula Anatomisi Hassas Lokalizasyonlu Glial Tümörlere Cerrahi Yaklafl›m (Video) Yüksek Evreli Glial Tümörlere Cerrahi Yaklafl›m (Video) Düflük Evreli Glial Tümörlere Cerrahi Yaklafl›m (Video) Glial Tümörlere Stereotaktik Yaklafl›m (Video) Tart›flma Kahve Aras›

‹brahim Tekdemir U¤ur Türe Nezih Oktar Ahmet Bekar Bülent Boyar

PANEL 6: ‹NFRATENTORYAL (POSTER‹OR FOSSA ve BEY‹N SAPI) TÜMÖRLER Yöneticiler: fiükrü Aykol, Bülent Canbaz Posterior Fossa ve Beyin Sap› Anatomisi Gülflah Bademci IV. Ventrikül Tümörlerine Cerrahi Yaklafl›m (Video) Kemali Baykaner ‹nfratentoryal Tümörlere Presigmoid Yaklafl›m (Video) Necmettin Pamir ‹nfratentoryal Tümörlere Retrosigmoid Yaklafl›m (Video) Kaz›m Öner Beyin Sap› Tümörlerine Yaklafl›m (Video) Memet Özek Tart›flma Ö¤le yeme¤i PANEL 7: YAN VE III. VENTR‹KÜL TÜMÖRLER‹ CERRAH‹S‹ Yöneticiler: Kaya Aksoy, Mustafa Bozbu¤a Yan ve III. Ventrikül Anatomisi Yan ve III. Ventrikül Tümörlerine ‹nterhemisferik Yaklafl›m (Video) Yan ve III. Ventrikül Tümörlerine Transkortikal Yaklafl›m (Video) Yan ve III. Ventrikül Tümörlerine Endoskopik Yaklafl›m (Video) Yan ve III. Ventrikül Tümörlerine Stereotaktik Yaklafl›m (Video) Tart›flma Kahve Aras›

Emel Avc› Erdener Timurkaynak Yunus Ayd›n Nurperi Gazio¤lu Orhan Barlas

PANEL 8: PINEAL BÖLGE TÜMÖRLER‹ Yöneticiler: Hidayet Akdemir, Turgay Bilge Pineal Bölge Anatomisi Pineal Bölge Tümörlerine Supraserebellar Infratentoryal Yaklafl›m (Video) Pineal Bölge Tümörlerine Suboksipital Transtentoryal Yaklafl›m (Video) Pineal Bölge Tümörlerinde Endoskopik Yaklafl›m (Video) Tart›flma Kapan›fl

Ayfle Karatafl Volkan Etufl Türker K›l›ç Yusuf Erflahin

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 11

DSÖ/WHO 2007

Dünya Sa¤l›k Örgütü Santral Sinir Sistemi Tümörleri S›n›flamas›, 2007

D

ünya Sa¤l›k Örgütü (DSÖ) taraf›ndan yay›nlanan insan tümörlerinin uluslararas› kabul görecek flekilde s›n›fland›r›lmas›n›n temelleri ilk olarak DSÖ’ nün idari heyetinin 1956 y›l›nda vard›¤› bir karar ve Dünya Sa¤l›k Asemblesi (1957) sonras›nda at›lm›flt›r. Amac› ogunkü tüm dünyaca kabul görecek flekilde insanda karfl›lafl›lan tümörlerin s›n›fland›r›lmas› ve evrelendirilmesidir. Bu türden histopatolojik ve klinik de¤erlendirmeler olmadan genifl çapl› epidemiyolojik ve klinik çal›flmalar gerçeklefltirmek mümkün olamayacakt›r. Sinir Sistemi Tümörlerinin Histolojik s›n›fland›rmas›n›n ilk bask›s› Zülch taraf›ndan 1979 y›l›nda yay›nlanm›flt›r. ‹kinci bask›s› Kleihues ve arkadafllar› taraf›ndan haz›rlanm›flt›r ve immünohistokimyasal tekniklerin uygulanmas› ile elde edilen geliflmeler bu kitapda yer alm›flt›r. Üçüncü bask›s› Kleihues v Cavenee editörlü¤ünde haz›rlanm›fl ve 2000 y›l›nda yay›nlanm›flt›r. Bu say›da beyin tümörlerinin tan›mlar› yan›nda genetik profilleride yer alm›flt›r. ‹lk iki “Mavi Kitapda” oldu¤undan farkl› olarak 3. bask›da epidemiyolojiye, klinik yak›nma ve bulgulara, görüntüleme özelliklerine, prognozuna ve zemin haz›rlayan faktörlere dair k›sa anlat›larada yer verilmekteydi. Bu kitaplarda sunulan s›n›fland›rmalar uluslar aras› bir çal›flma grubunun görüflbirli¤i ile haz›rlanmaktayd›. Bu 4. bask› içinde geçerli olmufltur ve 25 patolog ve genetik uzman› Kas›m 2006’da Heidelbergdeki Alman Kanser Araflt›rma merkezinde bir araya gelmifltir. Bu 25 uzman›n yans›ra farkl› 50 kat›l›mc›n›n katk›lar› “2007 Santral Sinir Sistemi Tümörlerinin S›n›fland›rmas›nda” yerbulmufltur. Ad›ndan da anlafl›laca¤› üzere periferal sinir sisteminin tümörleri ve sempatik sinir sistemi tümörleri DSÖ’ nün di¤er Mavi kitap serilerinde yer almaktad›r. Çal›flma grubu taraf›ndan 2007 bask›s›nda 8 yeni olgu\tümör tariflenmifltir; • Anjiosentrik Gliom

TURNOG BÜLTEN SAYI 6 SAYFA 12

• Atipik Koroid Pleksus apillomu • Ekstraventriküler nörositom • Papiller Glionöronal Tümör • 4. Ventrikülün Rozet oluflturan Glionöronal Tümörü • Pineal Bölgenin Papiller Tümörü • Pütisitom • Adenohipofizin ‹¤si Hücreli Onkositomu Bunlara ek olarak histolojik olarak tan›nabilecek ve klinik önemi olabilecek 3 yeni varyantta belirtilmifltir; • Pilomiksoid Astrositom • Anaplastik Medullablatom • Yayg›n Nodülarite Gösteren Medullablastom DSÖ Derecelendirmesi Histolojik derecelendirme ile amaçlanan tümörün biyolojik davran›fl›n›n önceden kestirilmesini sa¤lamakt›r. Klinik uygulamalarda tümör derecesi seçilecek tedavi modalitesinin belirlenmesinde, özellikle adjuvan radyoterapi ve özel kemoterapötiklerin seçilmesinde önem arz etmektedir. DSÖ’ nün tümör s›nfland›rmas›nda derecelendirme, çok çeflitli histolojik özelli¤e sahip tümörlerin malignansi ölçütüdür. • Derece 1: düflük proliferasyon (ço¤alma) potansiyeline sahip ve cerrahi olarak ç›kar›lmas›n› takiben kür flans› bulunan tümörlerdir. • Derece 2: genel olarak infiltratif (s›zma) tabiat›a sahip ve düflük prolifratif potansiyele sahip olmas›na karfl›n s›kl›kla tekrarlayan tümörlerdir. Baz› tip 2 tümörler de yüksek dereceli tümörlere dönflme e¤ilimli mevcuttur örne¤in düflük dereceli astrositom, anaplastik astrositoma ve glioblastoma dönüflebilmektedir. • Derece 3: genellikle histolojik olarak malignansi bulgular› gösteren lezyonlar için kullan›l›r (nükleer atipi,

DSÖ/WHO 2007

aktif bir mitotik aktivite). Ço¤unlukla derece 3 tümörlü hastalar adjuvan radyoterapi ve\veya kemoterapi görmektedirler. • Derece 4: sitolojik olarak malign, mitotik olarak aktif, nekroz e¤ilimi olan neoplazilerdir. Tipik olarak h›zl› bir preoperatif ve postoperatif hastal›k geliflimi söz konusudur ve ölümcül bir seyir gösterirler. Yeni Tan›mlanan Tümörler Anjiosentrik Gliom (WHO Gr 1) Yeni tan›mlanan bu tümör ço¤unlukla çocuklarda ve genç eriflinlerde görülmektedir (cerrahi yap›lan ortalama yafl 17). En önemli klinik baflvurusu nöbettir. Yüzeyel yerleflimlidirler ve en s›k yerleflim yerleri fronto-paryetal korteks, temporal lob ve hipokampal alanlard›r. MR Flair sekanslarda s›n›rlar› net belirli olmayan hiperintens, kontrast tutmayan kortikal lezyon olarak görülmektedirler. S›kl›kla komflu ventriküle do¤ru stalk benzeri bir uzant›s› bulunmaktad›r. Stabil ve yavafl büyüyen tümörlerdir. Ancak literatürde bir çal›flmada (Wang et al, 2005) önceki patolojik bulgular› iyi huylu olarak tariflenen bir olguda rekürrens bildirilmifl ve yüksek dereceli tümöre tranformasyon sorgulanm›flt›r. Atipik Koroid Pleksus Papillomu (WHO Gr2) Koroid pleus epitelinden köken alan ventrikül içi papiller neoplazilerin ço¤u benign tabiata sahiptir ve cerrahi olarak ç›kar›lmas› ile kür sa¤lanabilmektedir. Bu spektrumun öteki taraf›nda ise koroid plekus karsinomlar› yer almaktad›r. DSÖ çal›flma grubu taraf›ndan herikisi aras›nda özelliklere sahip bir olgu sunulmufltur; “atipik koroid pleksus papillomu”. Koroid pleksus papillomundan mitotik aktivitede artma olmas› ile ayr›lmaktad›r. Muhtemelen cerrahi ile kür mümkündür ancak tekrarlama riski önemli ölçüde yüksektir. Ekstraventriküler Nörositoma (WHO Gr 2) Nörositoma tan›m› akla serebral nöroblastomadan farkl› patolojik özelliklere sahip nöral bir tümörü getirmektedir. S›kl›kla genç eriflkinlerde görülmektedir ve foramen Monroe bölgesi lateral ventrikülde yerleflmektedir. Serebral hemisferlerde gri cevher ya da beyaz cevher etkilenebilmektedir ve tipik bir radyolojik görüntüsü bulunmamaktad›r. S›kl›kla iyi s›n›rl›, kistik tabiatta olabilen de¤iflken kontrastlanma ve peritümöral

ödem paterni gösteren tümörlerdir. Genellikle iyi prognoza sahiptirler. Son y›llarda yay›nlan çal›flmalarda ventiküler sistem d›fl›nda görülen parenkimal yerleflimde bildirilmifltir. Bu olgularda da benzer biyolojik davran›fl ve histopatolojik bulgular tarif edilmifltir. Ekstraventriküler nörositom (EVN) nadir bir tümör olmas›na karfl›n görüntüleme özellikleri ile di¤er tümörler ile benzerlik gösterebilmektir ve preoperatif dönemde do¤ru teflhis koymak zor olabilmektedir. Bu nedenle genç bir hastada büyük boyutlu, serebral parenkimal yerleflimli, içerisinde kistik nekroz, kalsifikasyon gibi bulgular gösterebilen, iyi kontrast tutan bilen bir kitle lezyonu görldü¤ünde EVD’ nin akla gelmesi önerilmektedir. Papiller Glionöronal Tümör (WHO Gr 1) Papiller glionöronal tümörler genifl bir yafl grubunda görülebilmektedir ve klinik olarak benign tümörlerdir. Özellikle temporal lobda görülürler. BT ve MRG’ de kontrast tutan, iyi s›n›rl› kitle lezyonu olarak görülürler ve nadiren kistik-mural nodullü bir patern gösterebilirler. Literatürdeki vakalar›n sadece 3’ünde kortikal gri cevherde yerleflim görülmüfl, di¤erleri beyaz cevherde yerleflmifltir. Genellikle iyi s›n›rl›d›rlar ve hafif peritümöra ödem gösterirler. Radyolojik olarak kalsifikasyon gösterilebilir. Bazen tümör içi kanama ile baflvurabilmektedir ve kavernoz hemangiom ile kar›flabilmektedir. 2006 y›l›nda yay›nlanan 21 olguluk bir çal›flmada (Dim et al) 3- 84 ayl›k takip sonucunda herhangi bir ek tedavi uygulan›lmaks›z›n tümör rekurrensi olmad›¤› bildirilmifltir. 4. Ventrikülün Rozet Oluflturan Glionöronal Tümörü (DSÖ Gr 1) ‹lk önceleri serebellumun Disembryoplastik Nöroepitelyal Tümörü olarak tarif edilmifltir. Nadir görülen, yavafl büyüme paternine sahip olan ve 4. ventrikül bölgesinde görülen bir tümördür, s›kl›kla genç eriflkinleri etkiler (ortalama yafl 33). Obstrüktif hidrosefaiye neden olabilir, ataksi en s›k klinik bulgusudur. Tipik olarak orta hattan köken almaktad›r ve ilk olarak serebellumu ve 4. ventrikülün duvarlar›n› tutar. S›kl›kla 4. ventrikülü ve akuaductu doldurur, parenkimal uzan›m gösterebilir. MR’ da iyi s›n›rl›, heterojen, k›smen kistik olabilen tümöral TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 13

DSÖ/WHO 2007

lezyon T1 a¤›rl›kl› MR da hipointens, T2 a¤›rl›kl› sekanlarda hiperintens görünmektedr. Kontrasts›z BT de hipodens görülmekedir. Benign klinik davran›fllar› dikkate al›nd›¤›nda muhtmelen cerrahi ile kür sa¤lanbilecek bir tümördür. Pineal Bölgenin Papiller Tümörü (DSÖ Gr 2\3) Pineal bölgenin yeni tan›mlanan nörepitelyaal tümörü çocukluk ve yetiflkin yafl gruplar›nda görülebilir (ortalama yafl 3). Oldukca büyük (2,5-4 cm) boyutlar›nda iyi s›n›rl› bir tümördür. MR da T1’de düflük, T2’de ise artm›fl intensitede görülür ve kontrast tutmaktad›r. Her nekadar makroskopik olarak pineositomadan ayr›lamasada histolojik bulgular pineal parenkimal tümör ile uyumlu de¤ildir. Pineal bölgenin papiller tümörleri farkl› biyolojik davran›fl gösterebilirler. 2008 y›l›nda Buffenoir ve ark. taraf›ndan yay›nlan bir vaka sunumu ve literatür derlemesinde, ameliyat sonras› 5y›ll›k dönemde yüksek rekürrens riski oldu¤u bildirilmifl ve cerrahi rezeksiyon derecesinin prognozu etkiledi¤i belirtilmifltir. Bu nedenle tam cerrahi rezesiyonun hedeflenmesi ve radyoterapi uygulan›lmas› önerilmektedir. Pütisitom (WHO Gr 1) Pütisitomlar nadir görülen, solid, düflük dereceli, i¤si hücreli glial tümörlerdir. Yetiflkin yafl grubunda nörohipofizden ya da infindibulumdan köken almaktad›r. Geçmiflte sellare parasellar bölgenin di¤er (örn granular hücreli tümör ya da pilositik astrositom) tümörleri içinde bu terim kullan›lm›flt›r. fiu anda ise nörohipofizden ya da infundibulumdan köken alan düflük dereceliglial tümörler için kullan›lmaktad›r. Pilositik astrositomlardan farkl›d›rlar. Klinik olarak görme bozukluklar›, bafla¤r›s› ve

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 14

hipopituitarism bulgu verirler. Genellikle iyi s›n›rl›, solid tümörlerdir ve birkaç santimetre boyuta ulaflabilirler. Genel olarak bu tümörler opere edildiklerinden do¤al seyirleri tam olarak bilinmemekle beraber 2008 y›l›nda Wolfe ve ark. bu tümörün ileri derecede vasküler olabilece¤ini bildirmifller ve k›smi rezeksiyon ile rekürrens riski olmas› nedeniyle mümkün olabilen olgularda tam rezeksiyon yap›lmas› gerekliti¤ini önermektedirler. Adenohipofizin ‹¤si Hücreli Onkositomu (WHO Gr 2) ‹¤si hüreli onkositom anterior hipofiz bezinin endokrin olmayan onkositik tümörü olarak tan›mlan›r (ortalama yafl 56). Makroskopik olarak fonksiyon göstermeyen hipofiz adenomlar›ndan ayr›lamazlar ve benign bir klinik seyre sahip olduklar› düflünülmektedir. Referanslar: 1. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler Odet al. The 2007 WHO ClassiWcation of Tumours of the Central Nervous System. Acta Neuropathol 114:97–109,2007 2. Wang M, Tihan T, Rojiani M et al. Monomorphous Angiocentric Glioma: A Distinctive Epileptogenic Neoplasm With Features of Infiltrating Astrocytoma and Ependymoma. J Neuropathol Exp Neurol 64(10): 875-881,2005 3. Yang GF, Wu SY, ZhangLJ et al Imaging Findings of Extraventricular Neurocytoma: Report of 3 Cases and Review of the Literature. Am J Neuroradio october 8: 1-5, 2008 4. Dim DC, LingamfelterDC, Taboada EM et al. Papillary glioneuronal tumor: a case report and review of the literature. Human Pathology 37, 914– 918,2006 5. Buffenoir K, Rigoard P , Wager M et al. Papillary tumor of the pineal region in a child: case report and review of the literature. Childs Nerv Syst 24:379–384, 2008 6. Wolfe SQ, Bruce J, Morcos JJ. P›ituitocytoma: case report. Neurosurgery 63:E173–E174, 2008 7. Amemiya S, Shibahara J, Aoki SS, et al. Recently Established Entities of Central Nervous System Tumors: Review of Radiological Findings. J Comput Assist Tomogr 32:279-285,2008

DSÖ/WHO 2007

Dünya Sa¤l›k Örgütü (DSÖ/WHO) Santral Sinir Sistemi Tümörleri S›n›flamas› (2007)

NÖROEP‹TELYAL ICD-0/Davran›fl 1 9421/1(*) 9425/3(**) 2 9384/1 3 9424/3 4 9400/3 9420/3 9411/3 9410/3 5 9401/3 6 9440/3 9441/3 9442/3 7 9381/3 8 9

9450/3 9451/3

10 9382/3 11 9382/3 12 9383/1 13 9394/1 14 9391/3 9391/3 9393/3 9391/3 9391/3 15 9392/3 16 9390/0 17 9390/1 18 9390/3 19 9430/3 20 9444/1 21 9431/1

DOKU TÜMÖRLER‹ Astrositik Tümörler Pilositik Astrositom Pilomiksoid Astrositom Subependimal Dev Hücreli Astrositom Pleomorfik Ksantoastrositom Diffüz Astrositom Fibriller Astrositom Gemistositik Astrositom Protoplazmik Astrositom Anaplastik Astrositom Glioblastom grade IV Dev Hücrell Glioblastom Gliosarkom Gliomatozis Serebri Oligodendroglial Tümörler Oligodendrogliom Anaplastik Oligodendrogliom Oligoastrositik Tümörler Oligoastrositom Anaplastik Oligoastrositom Ependimal Tümörler Subependimom Miksopapiller Ependimom Ependimom grade II Sellüler Papiller Berrak Hücreli Tanisitik Anaplastik Ependimom Koroid Pleksus Tümörleri Koroid Pleksus Papillomu Atipik Koroid Pleksus Papillomu Koroid Pleksus Karsinomu Di¤er Neuroepitelyal Tümörler Astroblastom Üçüncü Ventrikülün Kordoid Gliomu Angiosentrik Gliom

DSÖ/WHO grade grade I grade II grade I grade II grade II

grade III grade IV grade IV

grade II grade III grade II grade III grade I grade I

grade III grade I grade II grade III grade I grade II grade I TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 15

DSÖ/WHO 2007

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

9493/0 9412/1 9413/0 9492/0 9505/1 9505/3 9506/1 9506/1 9506/1 9509/1 9509/1 8680/1

34 35 36 37

9361/1 9362/3 9362/3 9395/3

Nöronal ve Mikst Nöronal-Glial Tümörler Serebellumun Displastik Gangliositomu (Lhermitte-Duclos) Desmoplastik ‹nfantil Astrositom / Gangliogliom Disembryoplastik Neuroepitelyal Tümör Gangliositom Gangliogliom Anaplastik Gangliogliom Santral Nörositom Ekstraventriküler Nörositom Serebellar Liponörositom Papiller Glionöronal Tümör IV. Ventrikülün Rozet Oluflturmufl Glionöronal Tümörü Paragangliom Pineal Bölge Tümörleri Pineositom grade I ‹ntermediyer Diferansiyasyon Gösteren Pineal Parankimal Tümör Pineoblastom Pineal Bölgenin Papiller Tümörü Embriyonal Tümörler Medulloblastom Desmoplastik/Nodüler Medulloblastoma fiiddetli (yo¤un) Nodülarite Yapan Medulloblastom Anaplastilk Medulloblastom Büyük Hücreli Medulloblastom SSS Primitif Nöroektodermal Tümör SSS Nöroblastom SSS Ganglionöroblastom Medulloepitelyom Ependimoblastom Atipik Teratoid/Rabdoid Tümör

38 9470/3 9471/3 9471/3 9474/3 9474/3 39 9473/3 9500/3 9490/3 9501/3 9392/3 40 9508/3 grade IV KRANYAL ve PARASP‹NAL S‹N‹RLER‹N TÜMÖRLER‹ 41 9560/0 Schwannom (Nörilemmom, Nörinom) 9560/0 Sellüler 9560/0 Pleksiform 9560/0 Melanotik 42 9540/0 Nörofibrom grade I 9550/0 Pleksiform 43 Perinörioma grade I, II, III 9571/0 Perinöriom, NOS 9571/3 Malign Perinöriom 44 Malign Periferal Sinir K›l›f› Tümörleri (MPNST) 9540/3 Epitelioid MPNST 9540/3 Mezenkimal Diferansiyasyon Gösteren MPNST 9540/3 Melanotik MPNST 9540/3 Glandüler Diferansiyasyon Gösteren MPNST

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 16

grade I grade I grade I grade I grade III grade II grade II grade II grade I grade I grade I

grade II, III grade IV grade II, III grade IV grade IV grade IV grade IV

grade I

grade II, III, IV

DSÖ/WHO 2007

MEN‹NKSLER‹N TÜMÖRLER‹ Meningotelyal Hücrelerin Tümörleri 45 9530/0 Meningioma grade I 9531/0 Meningotelyal 9532/0 Fibröz (Fibroblastik) 9537/0 Transisyonel (Mikst) 9533/0 Psammomatöz 9534/0 Angiomatöz 9530/0 Microkistik 9530/0 Sekretuar 9530/0 Lemfoplasmositten zengin 9530/0 Metaplastik 9538/1 Kordoid 9538/1 Berrak Hücreli 9539/1 Atipik 9538/3 Papiller 9538/3 Rabdoid 9530/3 Anaplastik (Malign) Mesenkimal Tümörler 46 8850/0 Lipom 47 8861/0 Angiolipom 48 8880/0 Hibernom 49 8850/3 Liposarcom 50 8815/0 Soliter Fibrös Tümör 51 8810/3 Fibrosarkom 52 8830/3 Malignt Fibröz Histiositom 53 8890/0 Leiomyom 54 8890/3 Leiomyosarkom 55 8900/0 Rabdomyom 56 8900/3 Rhabdomyosarkom 57 9220/0 Kondrom 58 9220/3 Kondrosarkom 59 9180/0 Osteom 60 9180/3 Osteosarkom 61 9210/0 Osteokondrom 62 9120/0 Hemangiom 63 9133/1 Epithelioid Hemangioendotelyom 64 9150/1 Hemangioperisyitom 65 9150/3 Anaplastik Hemangioperisitom 66 9120/3 Angiosarkom 67 9140/3 Kaposi Sarkomu 68 9364/3 Ewing Sarkom - PNET Primer Melanositik Lezyonlar 69 8728/0 Diffüz Melanositozis 70 8728/1 Melanositom 71 8720/3 Malign Melanom 72 8728/3 Meningeal Melanomatozis

grade II

grade III

grade II grade III

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 17

DSÖ/WHO 2007

73 9161/1

Meninkslerle ‹liflkili Di¤er Tümörler Haemangioblastom

grade I

LENFOMALAR ve HEMAPO‹ET‹K TÜMÖRLER 74 9590/3 Malign Lenfomalar 75 9731/3 Plazmositom 76 9930/3 Granülositik Sarkom GERM HÜCRE TÜMÖRLER‹ 77 9064/3 Germinom 78 9070/3 Embriyonal Karsinom 79 9071/3 Yolk Sak Tümörü 80 9100/3 Koriokarsinom 81 9080/1 Teratom 9080/0 Matür 9080/3 ‹mmatür 9084/3 Malign Transformasyon GösterenTeratom 82 9085/3 Mikst Germ Hücre Tümörleri SELLAR BÖLGE TÜMÖRLER‹ 83 9350/1 Kraniofaringiom 9351/1 Adamantinomatöz 9352/1 Papiller 84 9582/0 Granüler Hücreli ümör 85 9432/1 Pituisitom grade I 86 8991/0 Adenohipofizin ‹¤si Hücreli Onkositomu

grade I

grade I grade I

METASTAT‹K TÜMÖRLER Notlar * ve ** (*) International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) {614A} ve the Systematized Nomenclature of Medicine (http://snomed.org). Morfoloji kodlar›. Davran›fl: /0 benign tümörleri, /3 malign tümörleri ve /1borderline veya davran›fl› bilinmeyen tümörleri göstermektedir. (**) ‹talik numaralar ICD-O’nun 4. bask›s›nda yer alan geçiçi kodlar olup, bir sonraki ICD-O bask›s›nda kal›c› olarak yer alacaklard›r; ancak her an de¤ifltirilebilirler.

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 18

Görünmeyen figürlü sürrealist kompozisyonu, S. Dali

‹stanbul’da Bir Sürrealist: Salvador Dali 20.09.2008 - 20.01.2009 Sak›p Sabanc› Müzesi

TURNOG BÜLTEN SAYI 6 SAYFA 19

EANO

EANO European Association for NeuroOncology Avrupa Nöroonkoloji Birli¤i

DÜNYADA NÖROONKOLOJ‹ ile ‹LG‹L‹ GRUPLAR ve DERNEKLER

EANO 1994 y›l›nda bir grup Avrupal› nöroonkolog taraf›ndan Brüksel’de, nöroonkolojinin daha ileriye tafl›nmas› ve profesyonelleflmesi amac›yla kurulmufltur. EANO fikri ilk kez 1990 y›l›nda G. Hidebrand, L. Salford, P. Krauseneck, J. Darling, B. Müller ve A. Twijnstra taraf›ndan gündeme getirilmifltir. ‹lk EANO kongresi 1994 y›l›nda Maastrich’de yap›lm›flt›r ve bu kongrede 180 kat›l›mc› ile birlikte resmi seçimle kurulmufltur. Bugün EANO’nun 30’u aflk›n ülkeden 500’ün üzerinde üyesi mevcuttur. EANO ulusal dernekler ile iflbirli¤i içinde çal›fl›r, nöroonkolojik araflt›rma ve klinik e¤itimler yap›lmas›n› teflvik eder. EANO, 7 kez ve 2 y›lda bir bilimsel kongreler düzenlemifltir. (Maastricht 1994, Wüerburg 1996, Verzailles 1998, Copenhagen 2000, Floransa 2002 ve Viyena 2006) Ayr›ca 2005 y›l›nda Dünya Nöroonkoloji Federasyonu ile birlikte birleflik bir toplant› Edinburgh’da gerçeklefltirilmifltir. En son kongre Barselona’ da Eylül 2008’de gerçeklefltirilmifltir. Baflkan: Dr. Francesc Graus, Hospital Clinic, Barcelona, Spain Web Sayfas›ndan EANO’nun Metastazlar, Peritümöral ödem, Paraneoplastik sendromlar gibi konularda yönergelerine ulafl›labilir.

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 20

E-Posta: www.EANO.eu

9. EANO Kongresi: Maastricht, Hollanda, Eylül 2010

NÖROONKOLOJ‹ DERNE⁄‹

The Society for Neuro-Oncology Nöroonkoloji Derne¤i

Amerikan Beyin Tümörü Birli¤i, Pediatrik Beyin Tümörü Vakf›, Sontag Vakf› gibi kurulufllar taraf›ndan desteklenen Nöroonkoloji alan›nda çoklu disiplinler aras› iflbirli¤i ile e¤itim ve araflt›rma aktivitelerini destekleyen bir kurulufltur. Neuro-Oncology dergisini yay›nlamaktad›r.

www.soc-neuro-onc.org

Web sitesinden “Cancer in the Nervous System” kitab›na PDF format›nda eriflim mümkündür. Baflkan: Abhijit Guha, M.D. www.soc-neuro-onc.org

Nöro-Onkoloji Dergisi

Derne¤in Haz›rlad›¤› Sinir Sistemi Tümörleri Kitab› TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 21

AANS ve CNS TÜMÖR BÖLÜMÜ

AANS ve CNS Tümör Bölümü

Sinir sistemi tümörleri üzerine e¤itim ve araflt›rma platformu sa¤lamaktad›r. AANS ve CNS ile di¤er dernekler, komiteler ve ajanslar aras›nda tümörlere iliflkin olarak aktiviteleri ve programlar› koordine etmektedir. Tümörlerle iliflkili herhangi bir organizasyon ya da grup taraf›ndan talep edildi¤inde AANS ve CNS’i temsil etmektedir. Kurucular: Michael Apuzzo, Edward Laws, Stephen Mahaley, Mark Rosenblum and Harold Young, MD

www.tumorsection.org

Kurul Baflkan›: Michael W. McDermott

CNS Y›ll›k Toplant›s› New Orleans, Luisiana 24-29 Ekim 2009

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 22

EUROPEAN SKULL BASE SOCIETY

European Skull Base Society Avrupa Kafa Taban› Derne¤i Avrupa Kafa Taban› Birli¤i (ESBS) 1993 y›l›nda ‹talya’n›n Rive del Garda’ s›nda yap›lan ilk kongresi ile kurulmufltur. Kurallar›nda bahsedildi¤i üzere ESBS çoklu disiplinli, kafa taban› bilimlerinin bilimsel birli¤idir. Kendisini Avrupa içinde bilgilerin serbest de¤iflimine ve araflt›rma alan›nda aktif kifliler aras›nda ö¤retim, teflhis ve tedavi konular›nda deneyimlerin paylafl›lmas›na adam›flt›r. ESBS’nin amac› çoklu disiplinli merkezlerin gelifltirilmesi ve iyilefltirilmesidir. Ayn› zamanda her bir kafa taban› disiplinin güncel geliflmelerini de¤erlendirmek ve sistematize ederek kafa taban› hastal›klar› bulunan tüm hastalara fayda sa¤lanmas›d›r.

www.esbs.eu

ESBS’ in Temel Hedefleri: • Bilimsel Kongreler düzenlemek, • Üyeler aras›nda ziyaretler düzenlenmesini sa¤lamak, • Mezuniyet sonras› e¤itimler gelifltirilmesi, • Araflt›rma projelerinde ve profesyonel konularda iflbirli¤i sa¤lamak, • Yay›nlara sponsorluk yapmak,

Avrupa Kafa Taban› Birli¤i 9. Bilimsel Kongresi 15 - 18 Nisan 2009 Rotterdam / Hollanda

• Di¤er gruplara ve resmi kurumlara profesyonel dan›flma kurulu olarak hizmet etmek. Vladimir Benesn U vojenske nemocnice 1200, 169 02 Prague Czech Republic

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 23

ASIAN SOCIETY FOR NEURO-ONCOLOGY

Asian Society For Neuro- Oncology Asya Nöroonkoloji Derne¤i

ASNO aralar›nda Türkiye, Japonya, Çin ve Hindistan gibi 9 ülkenin kat›l›m›yla kurulmufltur. ‹lk toplant›s›n› Kumamoto’da Kas›m 2002’de gerçeklefltirmiflir. Toplant›n›n baflkanl›¤›n› Kumamoto üniversitesinden Prof. Yukitaka Ushio yapm›flt›r. Toplam 5 ülkeden 142 çal›flma sunulmufltur. 2. Toplant›s› Seul’de Aral›k 2003’de gerçeklefltirilmifltir. Sunum say›s› 231’e ulaflm›flt›r. Türkiye’nin de dahil oldu¤u 5 ülkenin aktif olarak, Malezya ve Singapur’dan da kat›l›mc›lar ile zenginleflmifltir. 3.‘sü fihangay’da ve 4.’cü toplant›s› Taipei’de gerçeklefltirilen ASNO toplant›lar›n›n 5.si ‹stanbul’da gerçeklefltirlmifltir. 6. toplant›s› ise 2009 y›l›nda Japonya’da gerçeklefltirilecektir.

www.asn-o.com

Gelecek Toplant›: 3rd Quadrennial Meeting of the World Federation of Neuro-Oncology (WFNO) 6th Meeting of ASNO Yokohama, Japan 11- 14 May›s 2009

ASNO Ofis: Professor Masao Matsutani

Web Site: http://wfno2009.umin.ne.jp

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 24

THE JAPAN SOCIETY FOR NEURO-ONCOLOGY

JNSO’nun orijinal derne¤i 1980 y›l›nda Nikko Konferans›nda bafllam›flt›r. Prof. Madakatsu Nagai ilk baflkan›d›r. O tarihten bu yana, Japonya’da malign beyin tümörleri konusunda çal›flan araflt›rmac›lar ve klinisyenler için önde gelen bir dernek olmufltur. 2002 y›l›nda derne¤in ad› de¤ifltirilmifl ve bugün kullan›lan Japon Nöroonkoloji Derne¤i ad›n› alm›flt›r.

The Japan Society for Neuro-Oncology Japon Nöro-Onkoloji Derne¤i

26. JNSO toplant›s› Ehime 2’de düzenlenecektir. Detayl› bilgi için Dr. Takonori ile ba¤lant›ya geçilebilir. E posta Adresi: [email protected] Temsilci: Prof. Masao Matsutani Adres: International Medical Center Saitama Medical University 1397-1 Yamane, Hidaka-shi, Saitama-ken, JAPAN

www.JSO-N.com

E-Posta: [email protected]

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 25

EUROPEAN ORGANIZATION for RESEARCH and TREATMENT of CANCER

European Organization for Research and Treatment of Cancer Avrupa Kanser Araflt›rmalar› ve Tedavi Organizasyonu EORTC Beyin tümörleri grubu çoklu disiplinli ve ulaslararas› bir gruptur ve bünyesinde nöroflirürjyenler, nörologlar, t›bbi onkologlar, radyasyon onkologlar› ve araflt›rmac›lar bulunmaktad›r. Birincil ve ikincil beyin tümörlerine dair araflt›rma projelerini gelifltirmekte ve desteklemektedir. Baflkan: Martin van den Bent Kongre:

http://groups.eortc.be/brain/ “Santral Sinir Sistemi Malignansilerinde Trendler” 27- 28 Mart 2009 Budapeste, Macaristan

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 26

D‹⁄ER NÖROONKOLOJ‹ GRUP ve DERNEKLER‹

• ANOCEF-France Baflkan: J.Y: Delattre, Paris, ‹letiflim: M. Chatel Nice, Faks: +32-932176859 Web Site: anocef.unice.fr Web sayfas›ndan interaktif Nöroonkoloji Atlas›na Ulafl›labilir. • Austrian Neuro-Oncology Networks (ANN) ‹letiflim: Johannes A. Hainfellner Institute of Neurology, University of Vienna • British Neuro-Oncology Group (BNOG) ‹letiflim: Dr. Tracy Warr Dr. Tracy Warr, Lecturer in Neuro-Oncology, Gough-Cooper Department of Neurosurgery, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, Queen Square, London, WC1N, Faks +44 171 278 7894 • COCHRANE - Neuro-Oncology Dr. Robin Grant Western General Hospital Neurology Unit Dept. Of Clinical Neurosciences Crewe Road GB - EH4 2XU EDINBURGH, Tel: +44-131-5372088, Faks: +44-131-5371132 • Hungarian Neurooncological Society Officers: Past President: Prof. Dr. Dénes Áfra, Budapest, President: Dr. László Sipos, Budapest, Secretary: Dr. Imre Fedorcsák, Budapest. Postal address: Budapest, Amerikai út 57., H-1145, Hungary • NOA - Neuroonkologische Arbeitsgemeinschaft ‹letiflim: B. Müller, Kreischa E-Posta: [email protected] E-Posta: [email protected] Web-S›te: http://www.neuroonkologie.de • Scandinavian Glioma Group Konuflmac›: L. Salford Institute of Clinical Neuroscience, Dept. of Neurosurgery, University Hospital, S-22185 Lund, Sweden, Faks: +46 46-189287 • The National Swedish Cancer Society Group for Neuro-Oncology ‹letiflim: R. Henriksson, Dep. of Oncology, Umeå University Hospital, S-901 85 Umeå, Sweden Faks: +46 90-102031 Associazione Italiana per i Tumori Cerebrali Italian Association of Neuro-Oncology (AINO) www.tumoricerebrali.it • Dutch Neuro-Oncology Working Party Servaasbolwerk 14, NL- 3512 Utrecht, Fax +31 30 316587 • Austrian Neuro-Oncology Networks (ANN) ‹letiflim: Johannes A. Hainfellner Institute of Neurology, University of Vienna • Grupo Espanol de Neurooncologie Medica (GENOM) ‹letiflim: C. Balana Medical Oncology Service, University Hospital "Germans Trias i Pujol" Carretera Canyet sn, 08916 Badalona/Barcelona, Tel: 34 93 497 89 25, faks: 34 93 497 89 50 • Association of Neuro-Oncology Nurses (ANON) Y›lda 2 kez ‹ngilterede toplant› yap›lmaktad›r ve 2 y›lda birde bülten yay›nlamaktad›r. ANON’ un amac› Nöroonkolojik bak›m konusunda bilinçlenmeyi artt›rmak , hemflirelik bak›m› ile ilgili yay›nlar› ve çal›flmalar› desteklemek ve tüm Avrupa çap›nda bir bilgi a¤› oluflturmakt›r. ‹letiflm; Jean Campbell (Treasurer)

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 27

NÖROONKOLOJ‹ ile ‹LG‹L‹ DERG‹LER

Journal of Neuro-Oncology Editör: Linda M. Liau; Webster Cavenee http://www.springer.com/medicine/oncology/journal/11060 Multidisipliner bir dergidir ve kanser ile iliflkili temel, uygulamal› ve klinik tüm çal›flmalara yer verilmektedir. Bu konuda araflt›rma yapan Nöroflirürjiyen, Nörolog, Radyoterapist, T›bbi Onkolog, Nöropatolog, Nöro-Radyolog ve Laboratuvarda görevli onkologlar aras›nda iletiflim ortam› sa¤lamaktad›r. Derginin amac› tek bir alan› izole etmekten ziyade farkl› bak›fl aç›lar›n› yay›nlar›nda bir araya getirmektir. AANS ve CNS’in tümör gruplar›n›n resmi yay›m organ›d›r.

Neuro-Oncology Editor in Chief: W. K. Alfred Yung, M. D. Anderson Cancer Center http://neuro-oncology.mc.duke.edu Nöroonkoloji Derne¤i, Japon Nöroonkoloji Derne¤i, Avrupa Nöroonkoloji Derne¤i ve Dünya Nöroonkoloji Derneklerinin resmi yay›n organlar›d›r. Amac› nöroonkolojinin her alan›nda üst düzey ve h›zl› bir flekilde bilgilerin yay›lmas›d›r. Dergide orijinal makalelere ve derlemelere, seçilen konular hakk›nda toplant›lara, y›ll›k toplant›larda sunulan özetlere, dernekler hakk›nda haberler ile duyurulara yer verilmektedir.

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 28

Alt› gerçek ayna arac›l›¤›yla geçici olarak yans›t›lm›fl alt› sanal kornea ile sonsuzlaflan Gala’y› arkas›ndan resmeden Dali’nin arkadan görünüflü, stereoskopik çal›flma.

TURNOG BÜLTEN SAYI 6,SAYFA 29

NÖROONKOLOJ‹ SORULARI

1-Von Hippel Lindau Sendromunda en s›k görülen beyin tümörü hangisidir? a. Meningiom b. Astrositom c. Pineoblastom d. Hemanjioblastom e. Medulloblastom 2-Meningiomlar›n cerrahi tedavinde hangi s›n›flama kullan›l›r? a. Dandy s›n›flamas› b. Cushing s›n›flamas› c. Spetzler s›n›flamas› d. Simpson s›n›flamas› e. McCormick s›n›flamas› 3-Çocukluk ça¤›nda en s›k görülen beyin tümörü afla¤›dakilerden hangisidir? a. Yüksek dereceli astrositom b. Medulloblastom c. Kraniofaringiom d. Vestibüler schwannom e. Pineoblastom 4- Glial tümörler için hangisi yanl›flt›r ? a. En s›kl›kla beyaz cevher yoluyla yay›l›rlar b. Grade IV tümörler için ortalama yaflam süresi 1 y›ldan azd›r. c. Genellikle kafa içi bas›nç art›m› bulgular› ile baflvururlar. d. S›kl›k s›ras›na göre Glioblastom/Anaplastik astrositom /Düflük dereceli astrositom görülür e. Sistemik metastazlar› s›kt›r. 5- Vestibüler schwannomlar için hangisi yanl›flt›r? a. Obersteiner-Redlich hatt›ndan orijin al›rlar. b. En s›k meatus akustikus internus içinde görülürler c. Zay›f kontrast tutan tümörlerdir. d. En s›k görülen belirti iflitmede azalmad›r. e. NF 2’de bilateral görülürler. 6- Foster Kennedy Sendromu nedir? a. ‹psilateral gözde papilödem, kontrlateral gözde optik atrofi b. ‹psilateral gözde optik atrofi ve kontrlateral gözde papilödemi c. ‹psilateral gözde subhyaloid kanama

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 30

d. Tümör nedeniyle bilateral papilödemi e. Tümör nedeniyle bilateral optik atrofi 7- Tm, enfarkt ve radyasyon nekrozu ay›r›c› tan›s›nda hangisi tan› koydurur? a. MR b. MR anjiografi c. MR spektroskopi d. Radyoizotop sisternografi e. Transkraniyal doppler 8-Afla¤›dakilerden hangisi glial hücrelerden köken alan primer bir beyin tümörü de¤ildir? a. Astrositom b. Glioblastom c. Oligodendrogliom d. Ependimom e. Meningiom 9- Pseudotümor serebri hakk›nda hangisi yanl›flt›r? a. En s›k kad›nlarda görülür. b. Fokal nörolojik defisit s›kt›r. c. Obez kiflilerde daha s›kt›r. d. Görme bozuklu¤u s›k görülür. e. 3. dekadda pik yapar 10-En s›k görülen intradural intramedüller tümör hangisidir? a. Astrositom b. Meningiom c. Lipom d. Schwannom e. Epidermoid 11- Primer beyin tümörleri hakk›nda afla¤›dakilerden hangisi yanl›flt›r? a. Vestibular schwannomlar VIII. kranial sinirden köken al›rlar. b. Epandimomlar en s›k 4. ventrikülde görülürler. c. Oligodendrogliomlar genellikle nöbet ve bafla¤r›s›yla prezente olurlar. d. Düflük grade astrositomlar için ortalama yafl 46’d›r. e. Metastazlar› s›k görülür.

NÖROONKOLOJ‹ SORULARI

12-Hangisi sterotaksik cerrahi endikasyonudur? a. Biyopsi al›nmas› b. Kistik lezyonlara kateter yerlefltirilmesi c. ‹ntraserebral hematom boflalt›lmas› d. Hepsi e. Hiçbiri 13-Pineal bölgede en s›k görülen tümör afla¤›dakilerden hangisidir? a. Meningiom b. Schwannom c. Germinom. d. Embriyonal cell Ca e. Araknoid kist. 14-Afla¤›dakilerden hangisi prolaktinoma tedavisinde kullan›l›r? a. Somatostatin b. Mitotan c. Metirapon d. Bromokriptin e. Ketokonazol 15- Cushing Hastal›¤›’nda tan› nas›l konur? a. Kortizolun diurnal sekresyon kayb›-idrarda yüksek serbest kortizol seviyeleri. b. Düflük doz (1 mg) deksametazon supresyon testinde glukokortikoid negatif feedback inhibisyonuna relatif direnç. c. Yüksek doz (8 mg) deksamethazon testi ile ACTH supresyonu. d. Hepsi. e. Hiçbiri. 16-Benign meningiomlarda hangi kromozom anomalisi görülür? a. 1. b. 9. c. 11. d. 17. e. 22. 17-Çocuklarda ependimomlar en s›k hangi lokalizasyonda görülür? a. IV ventrikül b. III ventrikül c. Beyinsap›

d. Thorakal medullospinal bölge. e. Koroid pleksus 18-Yetiflkin dönemde en s›k görülen primer beyin tümörü hangisidir? a. Meningiom. b. Düflük dereceli astrositom. c. Yüksek dereceli astrositom. d. Hipofiz adenomu. e. Vestibüler schwannom. 19-Pituiter apopleksi için afla¤›dakilerden hangisi yanl›flt›r ? a. Akut bafla¤r›s›-meningismus b. Vizüel bozukluklar-oftalmopleji c. Mental durum bozukluklar› d. Tedavi konservatiftir e. Pituiter adenomun akut hemorajik enfarkt›d›r. 20-Epidermoid tümörler hakk›nda afla¤›dakilerden hangisi yanl›flt›r ? a. ‹çeri¤inde keratin ve kolesterol kristalleri bulunur b. Bakteriyel menenjit oluflturma e¤ilimindedirler c. Serebellopontin köflede s›k görülür d. ‹zole lezyonlar halinde görülürler e. Hiçbiri 21-Medulloblastoma hakk›nda afla¤›dakilerden hangisi yanl›flt›r ? a. Çocukluk dönemi beyin tm’lerinin % 15-20’sinden sorumludur. b. En s›k 1. dekatta görülür. c. Bay / Bayan = 2/1 d. Genellikle serebellar vermisten do¤ar e. S›kl›kla epileptik nöbetle prezente olurlar 22- En s›k görülen intradural ekstramedüller tümör hangisidir? a. Astrositom b. Meningiom c. Medülloblastom d. Epandimom e. Primitif nöroektodermal tümör.

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 31

NÖROONKOLOJ‹ SORULARI

23-Eriflkin grupta primer beyin tümörlerinin en s›ktan en nadire do¤ru s›ralamas› için afla¤›dakilerden hangisi do¤rudur ? a. Yüksek dereceli astrositom, meningiom, hipofiz adenomu, schwannom b. Medulloblastom, kistik astrositom, ependimom, hipofiz adenomu c. Yüksek dereceli astrositom, meningiom, vestibular schwannoma, ependimom d. Meningioma, yüksek dereceli astrositoma, hipofiz adenomu, vestibular schwannom e. Yüksek dereceli astrositom, hipofiz adenomu, meningioma, vestibular schwannom 24- Asa¤›dakilerden hangisi Epstein’›n beyin sap› tümörleri s›n›flamas›na göre yanl›flt›r? a. Fokal b. Diffüz c. Dorsal ekzofitik d. Pontomedüller e. Servikomedüller 25-Afla¤›dakilerden hangisi oligodendrogliomlar için yanl›flt›r ? a. S›kl›kla nöbetle ortaya ç›kar b. S›kl›kla kalsifiye olur c. En s›k frontal lobda görülürler d. Klini¤inde kranyal sinir tutulumlar› s›k görülür e. Mikroskobisinde k›zarm›fl yumurta görüntüsü vard›r.

Nöroonkoloji Sorular›n›n Cevaplar› 1.D 2.D 3.B 4.E 5.C

6. B 7. C 8. E 9. B 10. B

TURNOG BÜLTEN SAYI 6, SAYFA 32

11. 12. 13. 14. 15.

E D C D D

16. 17. 18. 19. 20.

E A C D B

21. E 22. B 23. A 24. D 25.D