MEDICINA ORTHOMOLECULAR Aplicaciones en SM y otras patologías Medicina Orthomolecular

•En la década de los setenta se definió el concepto de "enfermedad molécular" o como "enfermedad celular" cuando existe un desequilibrio bioquímico y celular que precede a enfermedades clínicamente detectables. Esta es la génesis de la Nutrición Ortomolecular = modificar la concentración de nutrientes vitales, induciendo una verdadera Reestructuración Biológica Celular. La Medicina Orthomolecular, Nutrición Orthomolecular o Nutrición Óptima es una terapia que acentúa el uso de nutrientes, tales como vitaminas, minerales dietéticos, enzimas, antioxidantes, aminoácidos, ácidos grasos esenciales, de cadena corta, y fibra dietética , para la prevención y el tratamiento de enfermedades. Práctica Orthomolecular

•Reconocer los nutrientes con potencial preventivo y terapéutica •Utilizar suplementos nutricionales según las necesidades bioquímicas del paciente •Importante es la interacción entre la Medicina Orthomolecular y la Medicina Tradicional

Elementos de la MO

•Aminoácidos, (Homocisteina), •Vitamina A, E, C, D, Zinc, Selenio y Manganeso •Coenzima Q10, Arginina, NO. •Creatina •Omega 3/6 •LDL oxidado •Bioflavonoides •Otros Radicales Libres •Moléculas que en su estructura atómica presentan un ó más electrones no apareados en su órbita externa •Son altamente reactivos •Son poco selectivos •Generados por una reacción redox •Altamente inestables •Producidos por reacciones químicas en cadena y factores ambientales Fuentes de Radicales Libres

•Endógenas •Cadena Respiratoria •Fagocitosis •Sistema Citocromo P 450 •Reacciones Enzimáticas •Reacciones no enzimáticas de O2 •Exógenas •Radiaciones ionizantes •Rayos UV •Contaminación ambiental •Cigarrillo •Alcohol •Hábitos alimenticios •Ejercicios en exceso •Estrés Consecuencias del Estrés Oxidativo a nivel orgánico

•Crecimiento celular sin regulación •Inactivación de los mecanismos de defensas inmunológicos •Pérdida ó disminución de los procesos de traducción de señales entre diversos sistemas biológicos Enfermedades asociadas a RL •Ateroesclerosis •Diabetes •Envejecimiento celular •Cáncer •Enfermedades respiratorias •Enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer) •Hepatopatías •Artritis Reumatoidea •Enfermedades inflamatorias crónicas de intestino •Otras (SM) Antioxidantes “Toda sustancia que hallándose presente a bajas concentraciones respecto a las de un sustrato oxidable (biomoléculas), retarda o previene la oxidación de dicho sustrato.” Clasificación de los AOX •AOX Endógenos •Enzimas (SOD, GPX, GOP, Catalasas) •Coenzima Q10 •Cofactores (Zn, Fe, Mn, Se, Cu)

•AOX Exógenos

•Tocoferoles •Ác. Ascórbico •Betacaroteno •Flavonoides •Licopenos •Otros Deficiencia de AOX en la dieta •Dieta no balanceada •Hábitos dietéticos inadecuados. •Alto consumo de grasas y alimentos refinados, procesados, enlatados y bajo consumo de frutas y vegetales. •Consumo de alimentos recalentados. •Falta de una cultura alimentaria adecuada. •Estilos de vida inadecuado. Aportes de AOX en la dieta •Ácido Ascórbico (Vitamina C) •Tocoferoles y Tocotrienoles (Vitamina E) •Vitamina A •Vitamina K •Ácido Fólico •Minerales = Cobre, Manganeso, Zinc, Hierro, Selenio •Q10 •Bioflavonoides •Licopenos Ácido Ascórbico •La vitamina C no aparece en alimentos de origen animal. •La gran mayoría de frutas y verduras contienen vitamina C. •Los que tienen mayor contenido de vitamina C son pimientos, cítricos, coles, coliflor, espinacas, papas, frutas como banana, mango, manzana, ananá y melón.

•Consumiendo una dieta contenido de frutas y verduras, la dosis mínima de vitamina C, esta cubierta. •Existen situaciones donde es necesario aumentar la dosis de vitamina a través de la suplementación = •Embarazo y Lactancia •Alcohólicas y fumadores •Diabéticos •Personas que consumen fármacos como anticonceptivos orales, corticoides, antibióticos, etc.

•Toxicidad Es poco probable que exista una intoxicación de vitamina C, •Los excesos son eliminados a través de la orina. •Si la dosis diaria supera los 2000 mg/dïa pueden aparecer molestias como gastrointestinales, diarreas, malestar estomacal, insomnio y exceso de absorción de hierro. Vitamina E •Se presenta en 8 diferentes formas llamadas tocoferoles y tocotrienoles. •Cada forma tiene su actividad biológica propia. La forma más eficaz de la vitamina E es la alfa tocoferol.

•Principales fuentes naturales de vitamina E •Aceites vegetales germinales (soja, maní, lino, y coco). •Vegetales de hojas verdes •Cereales •Panes integrales Toxicidad Dosis mayores a 800 UI pueden traer consecuencias= •Diarrea •Dolor abdominal •Fatiga •Disminución de la resistencia frente a infecciones bacterianas •Sangrado (debido que la vitamina E tiene efecto anticoagulante) •Hipertensión arterial •Disminución de la vitamina C en la sangre Vitamina A •Las principales fuentes de vitamina A son: •Los productos lácteos, yema de huevo y aceite de hígado de pescado. •En todos los vegetales amarillos a rojos, o verdes oscuros; zanahoria, batata, calabaza, zapallo, ají, espinacas, radicheta, lechuga, brócoli, coles de Bruselas, tomate, espárrago •En las frutas: damasco, durazno, melón, mango Toxicidad •La hipervitaminosis A se refiere a un depósito anormal en el organismo de grandes cantidades de vitamina A (retinol). Normalmente esta se da por la ingesta excesiva de suplementos vitamínicos. •Existen varios efectos adversos entre los que se destacan: •Alteraciones en el feto •Anormalidades en el hígado. •Densidad mineral ósea reducida.

•Desórdenes del sistema nervioso central. Los signos y síntomas de toxicidad o hipervitaminosis (exceso de vitamina A) pueden ser: Anorexia, pérdida de peso, vómitos y náuseas, visión borrosa, irritabilidad, hepatomegalia, alopecía, jaquecas, insomnio, debilidad muscular ,amenorrea, hidrocefalia e hipertensión craneana en niños Vitamina K •Tiene dos variantes naturales. •La K1, proveniente de vegetales de hoja verde oscura, el hígado y los aceites vegetales, también en alfalfa, tomates cereales integrales y en hígado de cerdo. •La K2 es producida por las bacterias intestinales. Aporte de Vitamina K •vegetales verdes: espinaca, col verde brócoli, lechuga, perejil, espárragos, repollo, •aceites vegetales: soja, cánola, semillas de algodón, oliva, •cereales integrales, •hígado

•Toxicidad •La forma sintética de vitamina k puede interferir con la función del glutation, se pierde la protección de las células de los radicales libres, lo cual genera daño celular.

•En el recién nacido

puede provocar daño hepático, ictericia y anemia hemolítica

Ácido Fólico •El ácido fólico se puede obtener de carnes (vacuna, cerdo, etc.) y de hígado, como así también de verduras verdes oscuras (espinacas, esparragos, radicheta, etc.), cereales integrales (trigo, arroz, maíz, etc.) y también de papas. •Los folatos funcionan en conjunto con la vitamina B12 y la vitamina C en la utilización de las proteínas. •Fuentes de ácido fólico •Fuentes de origen animal: se encuentra presente en niveles muy bajos en el reino animal. Lo encontramos en el hígado de ternera y pollo, en la leche y sus derivados. •Fuentes de origen vegetal: el reino vegetal es rico en esta vitamina. Las mayores concentraciones las encontramos en: legumbres (lentejas, soja), cereales integrales y sus derivados, vegetales de hoja verde (espinacas, coles, lechugas, espárragos), el germen de trigo, y las frutas (melón, bananas, naranjas y palta) •Toxicidad El riesgo de toxicidad con la ingesta de ácido fólico proveniente de alimentos así como de suplementos es bajo. •Al ser una vitamina hidrosoluble, toda ingesta en exceso se elimina a través de la orina.

•Igualmente existe evidencia que ciertos pacientes que toman medicamentos anticonvulsionantes pueden experimentan convulsiones ante altos niveles de ácido fólico. Minerales

•Cobre •Esta presente en hígado, riñón, mollejas y otras vísceras, en carnes, cereales integrales, frutas secas y legumbres

•Las necesidades diarias son de aproximadamente de 2 mg. •Manganeso: •Se encuentra en frutas secas, granos integrales, semillas de girasol y de sésamo, yema de huevo, legumbres y verduras de hojas verdes.

•Zinc: •Fuentes naturales de Zinc Se encuentra en una amplia variedad de alimentos. •La absorción de zinc es mayor si este proviene de proteínas animales que de proteínas vegetales. •Alimentos de origen animal: Carne vacuna pescado, yema de huevo, carne de cordero, hígado, ostras, aves, sardinas, mariscos. •Alimentos de origen vegetal: levadura de cerveza, legumbres, nueces, lecitina de soja, soja, cereales integrales. Toxicidad Se pueden presentar casos de toxicidad aguda con ingestas de entre 225 a 450 mg de una sola vez causando los siguientes signos: •dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos. •La toxicidad crónica se da con ingestas diarias de más de entre 150 mg. por un periodo de tiempo prolongado causando: •deficiencia de cobre, •alteración de la función inmune, •reducción de lipoproteínas de alta densidad (HDL, colesterol bueno). Hierro •Se clasifica en hierro hémico y no hémico: •El hémico es de origen animal y se absorbe en un 20 a 30%. Su fuente son las carnes (especialmente las rojas). •El no hémico, proviene del reino vegetal, es absorbido entre un 3% y un 8% y se encuentra en las legumbres, hortalizas de hojas verdes, frutos secos. •Toxicidad Se puede producir una sobredosis de hierro (toxicidad aguda) en los niños menores de

6 años ante una ingesta accidental de suplementos de hierro dando vómitos , diarrea, dolor abdominal llegando a dificultades respiratorias, coma y muerte. •Altas dosis de suplementos de hierro en adultos pueden traer complicaciones gastrointestinales como constipación, nausea, vómitos, diarrea, especialmente si son tomados con el estomago vacío.

Selenio

•Se encuentra naturalmente en alimentos de origen animal, frutos de mar, carnes, hígado, riñón, vegetales y cereales integrales.

•Los requerimientos son del orden de los 50 a 75 microgramos por día. •La ingesta de una dieta equilibrada, satisface las necesidades cotidianas de selenio. Bioflavonoides •También conocidos como vitamina P, que suelen encontrarse en la parte blanca interna de la piel de los cítricos. Suelen encontrarse junto a la vitamina C y también se eliminan a través de la orina. Se encuentran en frutas como los cítricos, uvas, cerezas, pomelos, moras, pimientos, en el trigo germinado y en Castaño de Indias Licopeno

•Pertenece a la familia de los carotenoides •Se encuentra especialmente en frutas como la Sandía pero sobre todo destaca su presencia en los tomates.

•Los tomates que están bien maduros aportarán más Licopeno Patologías asociadas al Estrés Oxidativo Ateroesclerosis •Ateroma: Es una enfermedad focal de la íntima de las arterias. •Evoluciona en forma asintomática, causando lesiones progresivas •Los síntomas al aparecer ya indican enfermedad avanzada a veces complicada por trombosis. Factores de Riesgo => •a) Factores no modificables: antecedentes familiares de cardiopatía isquémica •b) Factores modificables: • > factores de coagulación •> lipoproteínas ( > LDL) de pequeño tamaño •Diabetes (SM), Hiperinsulinismo (RI) •HTA •Sedentarismo •Tabaco Diabetes •Ocurre glicosilación y entrecruzamiento con proteínas •La glucosa es susceptible a la auto-oxidación

•Proceso mediado por estrés oxidativo •Los lipoperóxidos formados están incrementados en DBT 1 y 2 •Ocurren modificaciones en las actividades de SOD, CAT y peroxidasas •Hay un aumento en la oxidación de los LDL

•Complicaciones de DBT => •Existe relación entre la disminución de antioxidantes celulares y la aparición de las complicaciones, tales como =>

•Microangiopatías •Macroangiopatías FASES DEL TRATAMIENTO DEL SM POR MO MODULADORES DEL METABOLISMO

•Omega 3 •Metformina • Irvingia •Garcinia Camboya, •Cromo •Vanadio •Acido lipoico •Carnosina MUCHAS GRACIAS! [email protected]