Konkurs z zakresu promocji i ochrony zdrowia (rodzaj zadania publicznego 2) )

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ………………………………… Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA ORGANIZACJI POZA...
0 downloads 0 Views 347KB Size
OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ………………………………… Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej)

OFERTA

ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-ÓW), O KTÓRYM (-YCH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOSCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536)1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Konkurs z zakresu promocji i ochrony zdrowia (rodzaj zadania publicznego2))

Aktywizacja społeczna mieszkańców Ciechanowa w wieku dojrzałym - Uniwersytet Trzeciego Wieku (tytuł zadania publicznego) w okresie od II. 2014r . do 31.XII.2014r.

W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA 1) PUBLICZNEGO PRZEZ

Gminę Miejską Ciechanów (organ administracji publicznej) składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie

I. Dane oferenta/oferentów

1)3)

1) nazwa: Towarzystwo Wiedzy Powszechnej Oddział Regionalny w Ciechanowie 2) forma prawna:4) ( ) stowarzyszenie

( ) fundacja

( ) kościelna osoba prawna

( ) kościelna jednostka organizacyjna

( ) spółdzielnia socjalna

( ) inna…………………………………

3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji:5) 0000018160 6)

4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 07.06.2001r. 5) nr NIP: 566 136 98 97

nr REGON: 130422460

6) adres: miejscowość: Ciechanów

ul.: Warszawska 10

dzielnica lub inna jednostka pomocnicza:7) ……………………………………….. powiat:8) ciechanowski

gmina: Ciechanów województwo: mazowieckie kod pocztowy

06-400

poczta: Ciechanów

7) 2el.: 23 672 50 07 e-mail: [email protected]

faks: 23 672 50 07 http:// twpciechanow.strona.pl

8) numer rachunku bankowego: 26 1020 1592 0000 2302 0070 2225 nazwa banku: PKO BP S.A O/Ciechanów 1)

9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta/oferentów : a) Różalski Wincenty b) Rutkowska Maria 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa w ofercie:9) Towarzystwo Wiedzy Powszechnej Oddział Regionalny w Ciechanowie ul. Warszawska 10 06-400 Ciechanów Tel. 23 672 50 07

11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) Rutkowska Maria

Tel. 23 672 50 07

12) przedmiot działalności pożytku publicznego: b) działalność nieodpłatna pożytku publicznego: prelekcje, odczyty b) działalność odpłatna pożytku publicznego

Szkoły, kursy i inne zorganizowane formy działalności oświatowej

13) jeżeli oferent /oferenci1) prowadzi/prowadzą1) działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców ………………………………………………………….. b) przedmiot działalności gospodarczej

----------------

II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej

10)

-------------------

III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 4. Krótka charakterystyka zadania publicznego

Przy starzejącym się społeczeństwie polskim aktywizacja środowisk osób starszych jest ważnym zadaniem dla instytucji publicznych jak i organizacji pozarządowych. Osobom w trzecim wieku należy uświadamiać, że przejście na emeryturę nie jest wykluczeniem z czynnego życia społecznego. Doświadczenie zawodowe i życiowe może stanowić ważną część życia lokalnych grup społecznych. Dlatego też zadanie to jest ważnym dla tworzenia społeczeństwa obywatelskiego, które docenia doświadczenia seniorów.

2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutków

Realizacja tego zadania ma służyć przede wszystkim aktywizacji środowisk osób starszych, poprawieniu sprawności fizycznej i intelektualnej osób starszych. W hierarchii potrzeb człowieka potrzeby psychospołeczne są bardzo rozbudowane. Wydaje się, że u ludzi starszych szczególnie mocno odczuwane są potrzeby: bycia użytecznym, uznania, bezpieczeństwa psychicznego, życzliwości i przyjaźni, przynależności do grupy i zajmowania w niej określonego miejsca, bycia we wspólnocie. W starszym wieku, na skutek zmian w dotychczasowych, podstawowych rolach społecznych, mniej jest naturalnych możliwości zaspokajania potrzeb. Przejście na emeryturę, zmiana pozycji i ról społecznych, osłabienie więzi społecznych nie sprzyjają realizowaniu tej potrzeby. Potrzeba przynależności jest najczęściej realizowana poprzez małe grupy społeczne, jak rodzina i środowisko pracy. Przynależność do grupy daje człowiekowi poczucie własnej wartości, sensu życia, uznania i przydatności. Ważne jest, aby w przewidywaniu nadchodzących zmian w życiu, w sposób świadomy rozszerzać swoje kontakty, przenosząc je na środowisko pozazawodowe i pozarodzinne. Spotkania na UTW będą mogły świetnie zastępować kontakty zawodowe. Pozwalają one ludziom na nowe spotkania ze sobą, dają możliwość działania. UTW daje człowiekowi starszemu względnie stałe środowisko, daje możliwość przynależenia i bycia potrzebnym w grupie.. Ustalają się wspólne zainteresowania, zwyczaje, określony rytm spotkań, nawiązują się i utrwalają nowe znajomości. Posiadanie własnego środowiska i określonych wobec niego obowiązków sprzyja zachowaniu postawy konstruktywnej, dającej zadowolenie z życia, możliwości działania, wyrażania siebie.

3. Opis grup adresatów zadania publicznego Głównymi adresatami tego zadania są osoby starsze – mieszkańcy Ciechanowa, które nie uczestniczą w organizacjach emeryckich jak i te które są członkami różnych organizacji emeryckich.

4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia standardu realizacji zadania.11)

5.

Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent/oferenci1) otrzymał/otrzymali1) dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane, organu który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji .11)

---------------------

6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji

Podstawowym celem w realizacji zadania to integracja środowisk seniorów przez wspólne uczestnictwo w zajęciach edukacyjnych i rekreacyjnych. Łamanie stereotypów dotyczących starości, popularyzowanie aktywności osób starszych we wszystkich dziedzinach życia społecznego i kulturalnego. proces integracji społecznej, aktywizacja intelektualna, psychiczna, społeczna i fizyczna osób starszych, - poszerzanie wiedzy i umiejętności seniorów,

- ułatwianie kontaktów z instytucjami takimi jak służba zdrowia, ośrodki kultury, ośrodki rehabilitacyjne i inne, - angażowanie słuchaczy w aktywność na rzecz otaczającego ich środowiska, - podtrzymywanie więzi społecznych i komunikacji międzyludzkiej wśród seniorów. - upowszechnianie historii i tradycji regionalnej. 7. Miejsce realizacji zadania publicznego

Ciechanów

8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego12)

1. Zorganizowanie cyklu wykładów monograficznych i spotkań. 2. Utworzenie sekcji tematycznych według zainteresowań słuchaczy UTW  sekcje językowe: angielski (grupa początkująca, średnio zaawansowana i zaawansowana) raz w tygodniu niemiecki ( grupa zaawansowana) raz w tygodniu 

sekcja komputerowa – cykl nauki 20 godziny – spotkania raz w tygodniu



sekcje usprawniające ruchowo: „rehabilitacja ruchowa” spotkanie raz w tygodniu „nordic walking” – 1. raz w tygodniu taniec towarzyski - 1. raz w tygodniu ćwiczenia „Agua” – 1. raz w tygodniu

 kulinarna  sekcja gier umysłowych  Chór  turystyczna  rowerowa 3. Warsztaty psychologiczne 1.raz w miesiącu 3 grupy słuchaczy po 15-18 osób. 4. Organizacja 2. wycieczek /koszty przejazdu i ubezpieczenia pokrywają uczestnicy/. /koszty przejazdu i ubezpieczenia pokrywają uczestnicy/. 5. Wyjazd do teatru /koszt przejazdu i ubezpieczenia oraz częściowo biletów pokrywają uczestnicy/. 6. Zorganizowanie pokazu twórczości słuchaczy UTW /malarstwo, haft, poezja/ 7. Uczestnictwo słuchaczy w imprezach kulturalnych, sportowych i oświatowych organizowanych przez instytucje związane z miastem i okolicami np. Muzeum Szlachty Mazowieckiej, Centrum Kultury i Sztuki Ciechanów. 8. Spotkania integracyjne.

13)

9. Harmonogram

Zadanie publiczne realizowane w okresie od II.2014 do 31.12.2014 Poszczególne działania w zakresie Terminy realizacji Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za realizowanego

zadania poszczególnych

14)

publicznego

1.Yoga sposobem na zdrowie? wykład 2. Zapusty – co trzeba wiedzieć o tradycjach ludowych

działań

działanie w zakresie realizowanego zadania publicznego

Luty

TWP OR w Ciechanowie

Luty

TWP OR w Ciechanowie

3. Choroby oczu u osób starszych – wykład lekarza okulisty

Marzec

4.Prawo na co dzień – spotkanie z prawnikiem

Marzec

TWP OR w Ciechanowie

5. TMZC – historia i współczesność – wykład

Kwiecień

TWP OR w Ciechanowie

6. Spotkanie wielkanocne z młodzieżą Gimnazjum TWP

Kwiecień

TWP OR w Ciechanowie

TWP OR w Ciechanowie

TWP OR w Ciechanowie 7. Judaizm – wykład

Maj

8. Spotkanie z prawnikiem.

Maj

TWP OR w Ciechanowie

9. Cukrzyca typu B – wykład lekarza diabetologa

Czerwiec

TWP OR w Ciechanowie

10. Spotkanie podsumowujące I semestr UTW.

Czerwiec

TWP OR w Ciechanowie

11.100-lecie wybuchu I Wojny Światowej– wykład.

Wrzesień

TWP OR w Ciechanowie

12. Grzybobranie.

Wrzesień

TWP OR w Ciechanowie

13. Spotkanie z prawnikiem

Wrzesień

TWP OR w Ciechanowie

14.Stulecie wymarszu I Kompanii Kadrowej – wykład

Październik

TWP OR w Ciechanowie

15. Seks w wieku dojrzałym wykład seksuologa

Październik

TWP OR w Ciechanowie

16. Religie świata –islam – wykład.

Listopad

TWP OR w Ciechanowie

17. Nowości z regionalnej półki – wykład

Listopad

TWP OR w Ciechanowie

18. „11 Listopada Dzień Odzyskania Niepodległości’ wieczornica

Listopad

TWP OR w Ciechanowie

19. Wyjazd do teatru.

Grudzień

TWP OR w Ciechanowie

20. Spotkanie opłatkowe.

Grudzień

TWP OR w Ciechanowie

21. Aerobic

Marzec/ Grudzień

TWP OR w Ciechanowie

22. Nordic Walking

Marzec/ Grudzień

TWP OR w Ciechanowie

23. Język angielski

Marzec/ Grudzień

TWP OR w Ciechanowie

25. Sekcja komputerowa

Marzec/ Kwiecień

TWP OR w Ciechanowie

24. Warsztaty psychologiczne

Kwiecień/ Listopad

TWP OR w Ciechanowie

10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego15)

Integracja środowisk seniorów przez wspólne uczestnictwo w zajęciach edukacyjnych i rekreacyjnych. Łamanie stereotypów dotyczących starości, popularyzowanie aktywności osób starszych we wszystkich dziedzinach życia społecznego i kulturalnego. Współpraca z organizacjami lokalnymi m.in. TMZC, SAP, „Sokołówek”. Propagowanie idei aktywnego życia w trzecim wieku wśród seniorów. Zwiększenie dostępności seniorów do sprzętu komputerowego i Internetu, włączenie seniorów w inicjatywę budowy społeczeństwa obywatelskiego.

IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego

I

Koszt całkowity (w zł) Rodzaj miary

Ilość jednostek

Lp. Rodzaj kosztów16)

Koszt jednostkowy (w zł)

1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów:

2) Spotkania i warsztaty 3)Sekcje zainteresowań

7

Wykład

250,-

7

4)Lektoraty z języków obcych 5)Bilety do teatru, muzeum

IV

Koszt do pokrycia z wkładu osobowego, w tym pracy społecznej członków i świadczeń wolontariuszy (w zł)

2.400,-

2.100,-

300,-

2.100,-

1.500,

600,-

4.000,-

3.200,-

2.200,-

2.200,-

4.100,-

3.500,-

800,-

600,-

Koszty obsługi20) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie TWP OR 1)Koordynator zadania

III

z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł , w tym wpłat i opłat adresatów zadania 17) publicznego (w zł)

Koszty merytoryczne18) po stronie TWP OR 1)Wynagrodzenie 11 250,prelegentów

II

z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w zł)

1

12zł/h 1 godz.

3.000,-

3.000,-

2) Obsługa 1 księgowa zadania

16zł/h 1 godz.

1.500,-

1.500,-

3) Wynajem sal

300,-

3

900,-

900,-

Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji po stronie … (nazwa Oferenta)19) Ogółem:

20.200,-

12.500,-

2.300,-

5.400,-

2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego 1

Wnioskowana kwota dotacji 12.500zł

2

62%

17)

Środki finansowe własne

zł 3

%

Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione 11) w pkt. 3.1-3.3) 2.300 zł

10%

2.300 zł

%

3.1 wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego17)

3.2 środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych)17) ……… zł 3.3 pozostałe

zł 4

%

Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna członków)

5

……..%

17)

5.400 zł

28%

20.200 zł

100%

Ogółem (środki wymienione w pkt 1- 4)

3. Finansowe środki z innych źródeł publicznych21) Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansów publicznych

Kwota środków (w zł)

Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie środków został (-a) rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy też nie został(-a) jeszcze rozpatrzony(-a) 1) TAK/NIE

Termin rozpatrzenia – w przypadku wniosków (ofert) nierozpatrzonych do czasu złożenia niniejszej oferty

TAK/NIE1) TAK/NIE1) TAK/NIE1)

Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: ........................................................................................................................................................... ...............................................---------------………………………………………………………………………. ...........................................................................................................................................................

V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego

4.

Z 22)

asoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego

Pracownicy naukowi, specjaliści z wybranych dziedzin, wykształcenie wyższe, osoby posiadające tytuły naukowe

1)

23)

2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentów przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania

Udostępnienie lokalu własnego (sal wykładowych) na pracę w sekcjach zainteresowań.

3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną).

Od 2006r. przystępujemy do konkursów otwartych ogłaszanych przez Urząd Miasta Ciechanów na zadania z promocji i ochrony zdrowia aktywizujące środowiska osób starszych prowadząc Uniwersytet Trzeciego Wieku. Kwota przyznawanych środków przez gminę miejską Ciechanów przez okres 2006- 2013 to średnio 10.000 rocznie.

4. Informacja, czy oferent/oferenci

1)

przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w trybie,

o którym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.

------------------

Oświadczam (-y), że: 1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego 1)

oferenta/oferentów ; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie opłat od adresatów zadania; 3) oferent/oferenci1) jest/są1) związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia 31.12.2014r. 4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym

z gromadzeniem, przetwarzaniem

i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.); 5) oferent/oferenci1)

składający niniejszą ofertę nie zalega (-ją) z opłacaniem należności z tytułu 1)

zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne ; 6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą ewidencją1); 7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Prezes Zarządu Regionalnego TWP Wincenty Różalski Dyrektor Maria Rutkowska (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta/oferentów1) Data 07.02.2014r.

Załączniki: 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji24) 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów). Poświadczenie złożenia oferty25)

Adnotacje urzędowe25)

1)

Niepotrzebne skreślić. Rodzajem zadania jest jedno lub więcej zadań publicznych określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. 3) Każdy z oferentów składających ofertę wspólną przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci dołączają właściwe pola. 4) Forma prawna oznacza formę działalności organizacji pozarządowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej określoną na podstawie obowiązujących przepisów, w szczególności stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straże pożarne oraz inne. Należy zaznaczyć odpowiednią formę lub wpisać inną. 5) Podać nazwę właściwego rejestru lub ewidencji. 6) W zależności od tego, w jaki sposób organizacja lub podmiot powstał. 7) Osiedle, sołectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nie obowiązkowe. Należy wypełnić jeżeli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma być realizowane w obrębie danej jednostki. 8) Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy. 9) Dotyczy oddziałów terenowych, placówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy wypełnić jeśli zadanie ma być realizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej. 10) Należy określić czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo, prokura czy też inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wspólnej. 11) Wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji. 12) Opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspólnej – należy wskazać dokładny podział działań w ramach realizacji zadania publicznego między składającymi ofertę wspólną. 13) W harmonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych działań oraz liczbowe określenie skali działań planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów). 14) Opis zgodny z kosztorysem. 15) Należy opisać zakładane rezultaty zadania publicznego – czy będą trwałe oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni się do rozwiązania problemu społecznego lub złagodzi jego negatywne skutki. 16) Należy uwzględnić wszystkie planowane koszty, w szczególności zakupu usług, zakupu rzeczy, wynagrodzeń. 17) Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. 18) Należy wpisać koszty bezpośrednio związane z celem realizowanego zadania publicznego. 19) W przypadku oferty wspólnej kolejni oferenci dołączają do tabeli informację o swoich kosztach. 20) Należy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego zadania, które związane są z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsługą finansową i prawną projektu. 21) Wypełnienie fakultatywne – umożliwia zawarcie w umowie postanowienia, o którym mowa w § 16 ramowego wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. 22) Informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby kadrowe do dysponujących nimi oferentów. 23) Np. lokal, sprzęt, materiały. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby rzeczowe do dysponujących nimi oferentów. 24) Odpis musi być zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezależnie od tego, kiedy został wydany. 25) Wypełnia organ administracji publicznej. 2)

Suggest Documents