Fallbuch Sozialrecht Checklisten, Musterschriftsätze, Verfahrenshilfen von Dr. Anne Körner, Stephan Rittweger 1. Auflage
Fallbuch Sozialrecht – Körne...
Vorwort Rund 70 Millionen Bundesbürger sind gesetzlich krankenversichert, rund 25 Millionen beziehen eine gesetzliche Rente. Allein dies zeigt die große Bedeutung des Sozialrechts. Jeder Rechtsanwalt, jeder in der Rechtsberatung und Prozessvertretung Tätige wird mindestens einmal auch sozialrechtliche Fragen zu lösen haben. Krankheitsbedingte Kündigung und Krankengeld, Aufhebungsvertrag und Sperrzeit, der Sofortvollzug von sechsstelligen Beitragsnachforderungen zeigen: Die Schnittstellen zum Sozialrecht sind vielfältig und ergeben sich im Unternehmensmandat genauso wie in der Beratung von Privatpersonen. Umso mehr hat uns erstaunt, welche Berührungsängste mit dem Sozialrecht bestehen. Dies gilt sowohl für das materielle als auch für das Prozessrecht. Unser Ziel ist es, die Scheu vor dem sozialrechtlichen Mandat zu nehmen und Mut zu machen, sich näher mit dem Sozialrecht zu beschäftigten. Dafür steht unser Buch. 18 typische Fallgestaltungen aus der sozialgerichtlichen Praxis, die „echten“ Entscheidungen nachgebildet sind, geben das besondere Zusammenspiel von materiellem und prozessualen Recht im sozialrechtlichen Mandat wieder. Dem erfahrenen Prozessvertreter bieten wir einen schnellen und effizienten Wiedereinstieg in die jeweilige Fallkonstellation. Den noch weniger Geübten sowie Rechtsreferendaren und Studierenden an Universitäten und Fachhochhochschulen bringt das Fallbuch das Sozialrecht insgesamt näher. Besonders danken wir den Kolleginnen und Kollegen, die uns mit ihrem fachlichen Rat bei der Arbeit an diesem Buch unterstützt haben. Unsere Familien haben wieder große Geduld gezeigt. Dafür danken wir Ihnen von ganzem Herzen. München, im August 2012
Dr. Anne Körner Stephan Rittweger
beck-shop.de VI
Vorwort
beck-shop.de Inhaltsverzeichnis
VII
Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis Abkürzungs- und Literaturverzeichnis ..................................................
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Einleitung Das Arbeiten mit dem Fallbuch ............................................................. Warum ein Fallbuch? ............................................................................. Intention des Fallbuchs ..........................................................................
Rn 3 5 6
A. Arbeitsförderung Fall 1:
Fall 2:
Sperrzeit bei Arbeitsaufgabe ............................................... Darum geht’s ........................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz ..................................................................... Noch gut zu wissen: Höhe des Arbeitslosengeldes §§ 149 ff SGB III ................................................................................ 12-wöchige Sperrzeiten verkürzen die Anspruchsdauer nach § 148 Abs 1 Nr 4 SGB III ................................................... Insolvenzgeld – Versäumen der 2-monatigen Antragsfrist nach § 324 Abs 3 SGB III ............................................ Darum geht’s ........................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz ..................................................................... Noch gut zu wissen: Insolvenzgeld und Beiträge .................
7 11 13 14 34 35
37 39 41 42 54
B. Grundsicherung Fall 3:
Bedarfsgemeinschaft ............................................................ Darum geht’s ........................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz ..................................................................... Noch gut zu wissen: Amtsermittlungsgrundsatz ..................
55 57 59 60 72
Fall 4:
Absenkung von Arbeitslosengeld II – Einstweiliger Rechtsschutz .......................................................................... Darum geht’s ...........................................................................
76 78
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Fall 5:
Inhaltsverzeichnis
Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz .................................................................... Noch gut zu wissen: Einstweiliger Rechtsschutz .................
Rn 81 82 96
Absenkung von Arbeitslosengeld II – Zulassung der Berufung ..................................................................................... Darum geht’s .......................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz .................................................................... Noch gut zu wissen: Unzutreffende Rechtsbehelfsbelehrung
99 101 102 104 110
C. Beschäftigung und Beitrag Fall 6:
Statusfeststellung .................................................................. Darum geht’s .......................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz .................................................................... Noch gut zu wissen: Statusfeststellungsverfahren ................
112 116 119 120 133
Fall 7:
Betriebsprüfung und Scheinselbständigkeit ...................... Darum geht’s .......................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz .................................................................... Noch gut zu wissen: Selbstständige mit Beitragspflicht zur Rentenversicherung. § 2 S 1 SGB VI – Haftungsfallen vermeiden .................................................................................
137 139 141 143
162
D. Krankenversicherung Fall 8:
Krankengeld .......................................................................... Darum geht’s .......................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz .................................................................... Noch gut zu wissen: Krankengeld ........................................
170 173 177 179 191
Fall 9:
Lebensbedrohliche Erkrankung ......................................... Darum geht’s .......................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz .................................................................... Noch gut zu wissen: Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, neue Medikation .......................................
199 202 206 208 225
beck-shop.de Inhaltsverzeichnis
Fall 10: Hilfsmittel .............................................................................. Darum geht’s ........................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz ..................................................................... Noch gut zu wissen: Sachleistung und Kostenerstattung in der gesetzlichen Krankenversicherung ...............................
IX Rn 229 231 234 235 247
E. Rentenversicherung Fall 11: Erwerbsminderungsrente .................................................... Darum geht’s ........................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz ..................................................................... Noch gut zu wissen: Gutachten nach § 109 SGG .................
252 255 259 261 274
Fall 12: Erwerbsminderungsrente bei Berufsunfähigkeit ............. Darum geht’s ........................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz ..................................................................... Noch gut zu wissen: Der Umgang mit medizinischen Sachverständigengutachten ........................................................
278 280 282 284 305
F. Unfallversicherung Fall 13: Unfall bei Betriebssportfest ................................................. Darum geht’s ........................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz ..................................................................... Noch gut zu wissen: Zurechnung und Kausalität in der gesetzlichen Unfallversicherung ............................................
315 318 320 321
Fall 14: Verletztenrente und Höhe der MdE – Schmerzzustand .. Darum geht’s ........................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz ..................................................................... Noch gut zu wissen: Verletztengeld und Verletztenrente ....
351 353 355 356 372
345
G. Schwerbehinderte Menschen Fall 15: Grad der Behinderung und Merkzeichen .......................... Darum geht’s ........................................................................... Checkliste ................................................................................
380 382 385
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Musterschriftsatz .................................................................... Noch gut zu wissen: Grad der Behinderung ......................... Fall 16: Inklusion – Nicht-Behinderte und behinderte Kinder in gemeinsamen Schulklassen .................................................. Darum geht’s .......................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz .................................................................... Noch gut zu wissen: Leistungen nach dem SGB XII, Einsatz von Vermögen .............................................................
Rn 386 402
405 408 410 411 433
H. Gerichtskosten und Prozesskostenhilfe Fall 17: Streitwertbeschwerde ........................................................... Darum geht’s .......................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz .................................................................... Noch gut zu wissen: Streitwert – Besonderheiten ................
436 439 443 444 463
Fall 18: PKH-Beschwerde .................................................................. Darum geht’s .......................................................................... Checkliste ................................................................................ Musterschriftsatz .................................................................... Noch gut zu wissen: Prozesskostenhilfe................................
