„Von den Niederlanden lernen“ Strategien gegen multiresistente Erreger in den Niederlanden und der Region Münsterland/Twente
„Krankenhausinfektionen – Hintergründe, Gefahren und Strategien“ 04.03.2015 Berlin I. Daniels-Haardt
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http://www.euregio-klinik.de/die-euregio-klinik
http://www.euregio.eu/de/project/notfallversorgung
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Gesundheits-Versorgung Grenzregionen Schlechterstellung bei Wartelisten und spez. Behandlungen Unterschiede in der Qualität der Versorgung z.B. MRSA
180 °
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Raten der Wundinfektionen nach OP sind in den Niederlanden doppelt so hoch als in NRW. Ambulant erworbene Pneumonien verlaufen in der niederländischen Grenzregion doppelt so häufig tödlich wie auf der deutschen Seite.
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MRSA Nachweise in Blutkulturen
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Euregionale Vernetzung
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Nds NL B
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NRW
Daniels-Haardt et al. 2006. Gesundheitswesen Friedrich et al. 2007. Epi Bull; 33
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EurSafety Health-net
5 Euregios (4+1) 38 Kreise/Regios 19,2 Mio. Einwohner 32 ÖGD/GGD 12 Expertenzentren ca. 300 Krankenhäuser Dusseldorf, U1 Grundkurs 03.04.2014
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EUREGIO Twente / Münsterland Strukturunterschiede der EUREGIO Stand: 2007
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Bevölkerung: 915.000 Krankenhäuser: 6 Betten: ca. 2.500 Wartelisten Arztpraxen: 394 Gesundheitsamt: 1 Laboratorien: 1 MRSA-Richtlinie seit 1986 Search & Destroy Politik
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Bevölkerung: 1.566.667 Krankenhäuser: 42 Betten: 11.641 Keine Wartelisten Arztpraxen: > 2500 Gesundheitsamt: 5 Laboratorien: 6 MRSA-Richtlinie seit 1999 Variabilität zwischen Krankenhäusern
Intersektorale Grenzen durch regionale Netzwerkbildung überwinden
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Von Search & Destroy zu Search & Follow
Search & destroy (NL): Risikopatienten bei Krankenhausaufnahme screenen, isolieren, dekolonisieren, weiterbehandeln Search & Follow (D): Risikopatienten bei Krankenhausaufnahme screenen, isolieren, dekolonisieren, entlang der Versorgungskette weiterbehandeln
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Von Search & Destroy zu Search & Follow MRSA: search en destroy (NL): Risikopatienten bei Krankenhausaufnahme screenen, isolieren, dekolonisieren MRSA: search & follow (D) Ein MRSA-Patient muss beginnend im Krankenhaus, jedoch auch nach Entlassung, ggf. in der Arztpraxis oder dem Pflegeheim, bis hin zum nächsten Krankenhausaufenthalt betreut werden („MRSA-Kreislauf“).
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Strukturen / Hygienefachpersonal (NL) • Ausreichend „artsen microbioloog“ • Bedarf an Hygienefachkräften und Krankenhaushygienikern mit Ausrichtung Infektionsepidemiologie und technischer Hygiene
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Strukturen / Personal NL
D
Search
Diagnostik, Screening
Arts microbioloog
FA Mikrobiologie, FA Labormedizin
Restrict
Kontrollierter Antibiotikaeinsatz
Arts microbioloog
FA Mikrobiologie, Infektiologe, ABSExperte
Control
Hygienerichtlinien WIP (NL), KRINKO (D)
Arts microbioloog Ziekenhuis Hygienist
Krankenhaushygieniker, Hygienefachkraft
Follow
Ambulante Weiterbehandlung
Hausarzt, Poliklinik
Fachärzte, Hausarzt
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Mehr Hände oder weniger Patienten, für mehr Händehygiene
Quelle: Alexander Friedrich, Groningen 2013
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Qualität transparent machen
Design: Christian Büning, Münster
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Verleihung EQS 3 am 26.02.2015 im LZG.NRW Münster
Bildrechte: Anja Roters, UMCG
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Qualität sichtbar machen www.eursafety.org
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Antibiotika
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Patientenperspektive „Meine Hände sind desinfiziert“
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Patientenperspektive (II)
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Was haben wir gelernt: Intersektorale Zusammenarbeit „search and follow“ Qualifiziertes Fachpersonal am Krankenbett Umsichtiger Umgang mit Antibiotika Transparenz der Versorgungsqualität Patientenperspektive
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