SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE PROTOCOLO REFERENCIA CONTRARREFERENCIA EPILEPSIA

PROTOCOLO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA RED ASISTENCIAL SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA NORTE.

EPILEPSIA

ELABORADO: 20/05/2011 VERSION: 01 APROBADO: 23/06/2011

SERVICIO SALUD ARAUCANIA NORTE PROTOCOLO REFERENCIA CONTRARREFERENCIA EPILEPSIA

ELABORADO: 20/05/2011 VERSION: 01 APROBADO: 23/06/2011

OBJETIVOS: 

ESTABLECER UNA COORDINACION PARA LA DERIVACION ENTRE LA ATENCION PRIMARIA Y HOSPITALES COMUNITARIOS, HACIA LA ATENCION SECUNDARIA DEL HOSPITAL DE ANGOL.



OPTIMIZAR LAS HORAS DE POLICLINICO DE NEUROLOGIA



FAVORECER LA DERIVACION.



REALIZAR CONTRAREFERENCIA A LA ATENCION PRIMARIA

ALCANCE: 

SERVICIOS CLINICOS DE HOSPITALES DE REFERENCIA.



HOSPITALES COMUNITARIOS



ATENCION PRIMARIA: CESFAM, CECOF, SAPUS, POSTAS RURALES.

DISTRIBUCION 

SERVICIOS CLINICO HOSPITALES DE REFERENCIA.



SUBDIRECCION MÉDICA HOSPITALES DE REFERENCIA.



DIRECCION HOSPITALES DE REFERENCIA.



DIRECCION DE SERVICIO DE SALUD. GESTION DE REDES ASISTENCIALES.



ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE LA RED ARAUCANIA NORTE.

RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN 

NEUROLOGO DEL HOSPITAL DE REFERENCIA.

RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO 

MEDICO NEUROLOGO.



JEFE SAU HOSPITAL DE REFERENCIA.

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ELABORADO: 20/05/2011 VERSION: 01 APROBADO: 23/06/2011

PROTOCOLO DE REFERENCIA DE EPILEPSIA LA EPILEPSIA SE DEFINE COMO UNA ALTERACIÓN QUE AFECTA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, ESPECÍFICAMENTE LA CORTEZA CEREBRAL Y QUE SE MANIFIESTA CLÍNICAMENTE COMO EVENTOS DISCONTINUOS DENOMINADOS “CRISIS EPILÉPTICAS”. ES UNA AFECCIÓN NEUROLÓGICA CRÓNICA, DE ALTA FRECUENCIA, DE MANIFESTACIÓN EPISÓDICA Y DE DIVERSA ETIOLOGÍA CRITERIO DIAGNOSTICO: EL MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA DEBE CONSIDERAR ALGUNOS EVENTOS PAROXÍSTICOS QUE PUEDEN SER CONFUNDIDOS CON CRISIS EPILÉPTICAS, DE MODO QUE PUEDA DERIVAR AL PACIENTE AL ESPECIALISTA APROPIADO. ELLOS SON LOS SIGUIENTES: CAUSALES DE COMPROMISO DE CONCIENCIA:    

SÍNCOPE (NO CARDIOGÉNICO O CARDIOGÉNICO). ACCIDENTES ISQUÉMICOS TRANSITORIOS. HIPOGLICEMIA. CRISIS DE PÁNICO.

CAUSALES DE MOVIMIENTOS ANORMALES:      

TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO EN SUEÑO O EN VIGILIA. DROP-ATTACK Y CATAPLEXIA. TEMBLOR. COREOATETOSIS O DISTONÍA PAROXÍSTICAS. TICS. VÉRTIGO PAROXÍSTICO

CRITERIOS DE DERIVACION: 

PACIENTES CON DOS CRISIS CONVULSIVAS DE CARACTERISTICAS SIMILARES, COMO SOSPECHA DE EPILEPSIA.



PACIENTE EPILEPTICO EN TRATAMIENTO, CON CRISIS CONVULSIVAS; COMO PROBABLE EPI REFRACTARIA.



PACIENTE CON MALA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO.



EPILEPSIA EN PACIENTE CON ALCOHOLISMO O CURSANDO EMBARAZO.



PACIENTES CON RURALIDAD EXTREMA QUE PRESENTE CRISIS.

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REQUISITOS DE DERIVACION: 

INTERCONSULTA COMPLETA REFERENCIA CONTRAREFERENCIA



PACIENTE DEBE VENIR CON FAMILIAR ACOMPAÑANTE



INDICACIONES DE TRATAMIENTO ACTUAL. (SI PRESENTA)



EXAMENES: ECG, ELP, HEMOGRAMA, EEG PREVIOS, TAC PREVIO. (SI LOS TIENE)

DEFINICIÓN DE PRIORIZACIÓN DE INTERCONSULTAS REFERIDAS Y TIEMPOS DE RESPUESTA. LAS INTERCONSULTAS SERAN RESUELTAS EN UN PLAZO MENOR A 90 DIAS.

EVALUACION SECUNDARIA 

EVALUACION NEUROLOGICA



EXAMENES COMPLEMENTARIOS: EEG, TAC CEREBRO, RNM DE CEREBRO CON PROTOCOLO DE EPILEPSIA, NIVELES PLASMATICOS DE ANTICONVULSIVANTES



DERIVACION ATENCION TERCIARIA: TRATAMIENTO QUIRURGICO DE EPI REFRACTARIA.

INTERCONSULTA CONTRARREFERENCIA DEBE INCLUIR: 

DIAGNOSTICO



TRATAMIENTO o

TRATAMIENTO POR DOS AÑOS ATENCION PRIMARIA

o

SEGUIMIENTO POR DOS AÑOS ATENCION SECUNDARIA



CONTINUCION DEL TRATAMIENTO EN APS.



CONTROLES CON ESPECIALISTA SEGÚN PLAN DE TRATAMIENTO.

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ELABORADO: 20/05/2011 VERSION: 01 APROBADO: 23/06/2011

BIBLIOGRAFIA 1.- GUIA CLINICA EPILEPSIA 2009 2.-SONEPSYN, SOC. NEUROLOGIA Y SIQUIATRIA Y NEUROCIRUGIA.

Revisado por ALEXIS FERREIRA

ASESOR DE REDES

30/05/2011

SSAN

Nombre

Cargo

GONZALO DIAZ

ASESOR DE REDES

Fecha

Firma

30/05/2011

SSAN

Nombre

Cargo

Fecha

Firma

Aprobado por CIRA

23/06/2011

Se adjunta en nomina de asistentes.

Nombre

Fecha

Firma

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VERSION: 01

EPILEPSIA

Consulta paciente antiguo con diagnostico de Epilepsia

ELABORADO: 20/05/2011

APROBADO: 23/06/2011

Consulta paciente nuevo con sospecha Epilepsia

Derivación a especialista Neurólogo red Angol- Victoria

Referencia APS

No Neurólogo confirma sospecha

Creación caso AUGE con IPD y registro esquema tratamiento

Si Indicación tratamiento dentro de garantía

Paciente retira medicamentos en farmacia establecimiento

Farmacia de APS

Farmacia Hospital Angol-Victoria

Registro Prestaciones SIGGES

Notificación diaria a AUGE y asesor farmacia SSAN de pacientes con Tratamiento recibido

Notificación APS continuidad de tratamiento en APS encargado de GES Retiro mensual de tratamiento por paciente en APS

Consulta por medico de APS

Entrega receta

No Requiere consulta por especialista Si IC en RCR a especialidad neurologo

Envío esquema tratamiento a asesor de farmacia