Gemeinsame Einrichtung DMP Bayern, Elsenheimerstraße 39, 80687 München
Herrn Dr.med. Max Mustermann Kinder- und Jugendarzt Musterstraße 1 81234 München
Feedbackbericht DMP Asthma bronchiale (Kinder und Jugendliche) - 1. Halbjahr 2008 Sehr geehrter Herr Doktor Mustermann, Sie erhalten mit diesem Schreiben den Feedbackbericht Asthma bronchiale für das erste Halbjahr 2008. Daraus können Sie ersehen, ob Sie die Qualitätsziele erreicht haben und wie Sie im Vergleich anderen bayerischen Praxen liegen. Die Qualität der ärtzlichen Behandlung Ihrer DMP-Patienten wird für Sie dadurch transparent. Im Anhang finden Sie eine Auflistung der DMP-Fallnummern kritischer Patienten. Der besseren Vergleichbarkeit wegen werden in diesem Bericht nur die Praxen berücksichtigt, die ausschließlich Kinder und Jugendliche im DMP Asthma bronchiale betreuen. Die Ergebnisse aller anderen bayerischen Praxen, sowie eine FAQ-Liste, finden Sie im Internet unter www.kvb.de (Bereich Praxisinformation > DMP > DMP Asthma/COPD). Eine FAQ-Liste finden Sie im Internet unter www.kvb.de (Bereich Praxisinformation > DMP > DMP Asthma/COPD). Haben Sie Fragen, Kritik oder Anregungen? Dann senden Sie uns bitte eine E-Mail an
[email protected]. Freundliche Grüße Ihre Gemeinsame Einrichtung DMP Bayern
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 1. Hinweise zum Gebrauch
Zur Veranschaulichung haben wir neben dem erklärenden Text vor allem Säulendiagramme verwendet. Sie finden neben Ihren Ergebnissen (linke Der Ihnen vorliegende Bericht ist in drei Abschnitte gegliedert. Zunächst werden Diagrammhälfte) auch immer den Vergleich mit Ihrer KV (rechte Diagrammhälfte). Ihnen auf einer Übersichtsseite die Ergebnisse der im DMP*-Vertrag vereinbarten Einige Werte werden zusätzlich im zeitlichen Verlauf (Halbjahresabschnitte) Qualitätsziele zusammenfassend dargestellt. Die Qualitätsziele werden dabei für Ihre dargestellt. Die Höhe der Säulen entspricht den relativen Anteilen, die absoluten Praxis ausgewiesen, wenn Daten von mindestens 10 Patienten vorliegen. Zahlen sind zusätzlich tabellarisch aufgeführt. Anschließend wird über die Ergebnisse im Einzelnen berichtet. Im dritten Abschnitt Zusätzlich zeigen wir Ihnen anhand von Kreisdiagrammen die absoluten Zahlen der erhalten Sie ergänzende Informationen zu Ihren Patienten und den von Ihnen für den jeweiligen Qualitätsindikator berücksichtigten bzw. nicht berücksichtigten gelieferten Dokumentationen. Die Aussagen des Berichtes beziehen sich generell auf Patienten Ihrer Praxis und Ihrer KV. Je nach Darstellung des Qualitätsindikators die von Ihnen in den Dokumentationen hinterlegten Angaben. Inhaltliche Grundlage erfolgt eine Aufschlüsselung der Patientenzahlen bezüglich des aktuellen bzw. der Auswertungen ist die Anlage 9 (Asthma bronchiale) der RSAV**. vorherigen und aktuellen Berichtszeitraums. Die nachfolgende Abbildung erläutert die Grafiken dieser zusammenfassenden Übersichtsseite. Praxis vorher Praxis aktuell KV vorher KV aktuell
Hinweise zum Gebrauch des Berichtes
Grundgesamtheiten: berücksichtigte Patienten nicht berücksichtigte Patienten
Die Ergebnisse bei der Erreichung der vereinbarten Qualitätsziele und die ergänzenden Informationen sind textlich und grafisch für Sie aufbereitet.
Im Anhang haben wir eine Auflistung der DMP-Fallnummern kritischer Patienten hinterlegt. Sie können so im Bedarfsfall einen Patienten mit besonderen Problemen identifizieren und gezielt auf das Berichtsergebnis reagieren. Im Text haben wir ausdrücklich auf den entsprechenden Anhang verwiesen. Der Bericht wertet nur die Dokumentationen aus, die von der Datenannahmestelle als vollständig und plausibel bewertet und an die Berichtsstelle weitergegeben wurden. Außerdem können nur Dokumentationen berücksichtigt werden, die im aktuellen oder im vergangenen Berichtszeitraum liegen. Bitte beachten Sie zudem, dass im Falle eines ANR-Wechsels nicht alle Patienten, die unter der bisherigen ANR dokumentiert wurden, der neue ANR zugeordnet werden können. Daraus ergibt sich, dass die von Ihnen dokumentierte Anzahl von Patienten größer sein kann, als die Anzahl der Patienten, über die an dieser Stelle berichtet wird. In diesem Bericht werden nur die Praxen berücksichtigt, die ausschließlich Kinder und Jugendliche im DMP Asthma bronchiale betreuen. Konkret heißt dies: Für die Indikation Asthma bronchiale wurden für Ihre Praxis im vergangenen Berichtszeitraum 31 Patienten (KV: 6337 ) und im aktuellen Berichtszeitraum 37 Patienten (KV: 7547 ) berücksichtigt.
* Disease-Management-Programm ** Risikostrukturausgleichsverordnung 6123451, München
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 2. Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis Kurzbericht
4
Relevante stationäre Ereignisse
5
Relevante nicht stationäre Ereignisse
6
Selbstmanagement
7
Medikamentöse Therapie
8
Überweisungen
9
Schulungen
10
Dokumentation / Datenlieferung
11
Altersverteilung / Erkrankungsdauer
12
Anhang
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 3. Kurzbericht
Zusammenfassender Kurzbericht DMP Asthma bronchiale Relevante stationäre Ereignisse ➔ (S.5)
Anteil der Patienten ohne stationäre notfallmäßige Behandlung des Asthma bronchiale in den letzten 12 Monaten ➢ an allen dokumentierten Patienten mit Asthma bronchiale
Relevante nicht-stationäre Ereignisse ➔ (S.6)
Anteil der Patienten ohne nicht-stationäre notfallmäßige Behandlung des Asthma bronchiale in den letzten 12 Monaten ➢ an allen dokumentierten Patienten mit Asthma bronchiale
Selbstmanagement ➔ (S.7)
Anteil der Patienten, die einen schriftlichen Selbstmanagement-Plan einsetzen ➢ an allen dokumentierten Patienten mit Asthma bronchiale
Medikamentöse Therapie ➔ (S.8)
Anteil der Patienten, die eine Dauermedikation mit inhalativen Glukokortikosteroiden erhalten ➢ an allen dokumentierten Patienten mit Asthma bronchiale mit Dauermedikation
Überweisungen ➔ (S.9)
Anteil der Patienten mit Überweisung zum Facharzt bei Beginn einer Dauertherapie mit oralen Steroiden ➢ an allen dokumentierten Patienten mit Asthma bronchiale, bei denen eine Dauertherapie mit oralen Steroiden begonnen wurde
Schulungen ➔ (S.10)
Anteil der Patienten, die eine empfohlene Schulung bis zur nächsten Dokumentation wahrgenommen haben ➢ an allen dokumentierten Patienten mit Asthma bronchiale mit empfohlener Schulung
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 4. Relevante stationäre Ereignisse
Relevante stationäre Ereignisse Als Qualitätsziel wurde in Ihrem DMP-Vertrag eine Reduktion notfallmäßiger stationärer Behandlungen des Asthma bronchiale vereinbart. Ziel: Anteil der Patienten ohne stationäre notfallmäßige Behandlung • im 1. Jahr mindestens 90% • im 2. Jahr mindestens 95% • im 3. Jahr mindestens 97%.* Der Anteil Ihrer Patienten ohne stationäre notfallmäßige Behandlungen des Asthma bronchiale in den letzten 12 Monaten beträgt 100,0% (KV: 95,3%). Sie befinden sich im 2. Vertragsjahr. Das Qualitätsziel von mindestens 95% wurde somit in Ihrer Praxis erreicht. Im Durchschnitt aller Praxen Ihrer KV wurde das Qualitätsziel (mindestens 95%) erreicht.
Praxis aktuell
KV aktuell
Grundgesamtheit: Alle eingeschriebenen Patienten wurden berücksichtigt
Anteile und Anzahl der Asthma-Patienten ohne stationäre notfallmäßige Behandlung in den letzten 12 Monaten
* Der für diesen Qualitätsindikator betrachtete Zeitraum umfasst 12 Monate. Aus diesem Grund erfolgt die Darstellung des Qualitätsziels im Bericht erstmals nach einem Jahr DMP-Laufzeit 6123451, München
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 5. Relevante nicht-stationäre Ereignisse
Relevante nicht-stationäre Ereignisse Als Qualitätsziel wurde in Ihrem DMP-Vertrag eine Reduktion notfallmäßiger nicht-stationärer Behandlungen des Asthma bronchiale vereinbart. Ziel: Anteil der Patienten ohne nicht-stationäre notfallmäßige Behandlung • im 1. Jahr mindestens 75% • im 2. Jahr mindestens 85% • im 3. Jahr mindestens 90%.* Der Anteil Ihrer Patienten ohne nicht-stationäre notfallmäßige Behandlungen des Asthma bronchiale in den letzten 12 Monaten beträgt 20,5% (KV: 66,3%). Sie befinden sich im 2. Vertragsjahr. Das Qualitätsziel von mindestens 85% wurde somit in Ihrer Praxis nicht erreicht. Im Durchschnitt aller Praxen Ihrer KV wurde das Qualitätsziel (mindestens 85%) nicht erreicht. Die DMP-Fallnummern der Patienten Ihrer Praxis, die in den letzten 12 Monaten nicht-stationärer notfallmäßiger Behandlungen des Asthma bronchiale bedurften, können Sie der Liste A2 im Anhang entnehmen.
Praxis aktuell
KV aktuell
Grundgesamtheit: Alle eingeschriebenen Patienten wurden berücksichtigt
Anteile und Anzahl der Asthma-Patienten ohne nicht-stationäre notfallmäßige Behandlung in den letzten 12 Monaten
Anmerkung der Gemeinsamen Einrichtung: Bei den Qualitätszielwerten sind die besonderen Bedingungen der Kinderärzte nicht berücksichtigt.
* Der für diesen Qualitätsindikator betrachtete Zeitraum umfasst 12 Monate. Aus diesem Grund erfolgt die Darstellung des Qualitätsziels im Bericht erstmals nach einem Jahr DMP-Laufzeit 6123451, München
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 6. Selbstmanagement
Selbstmanagement Als Qualitätsziel wurde in Ihrem DMP-Vertrag eine Erhöhung des Anteils der Patienten, die einen schriftlichen Selbstmanagement-Plan einsetzen, vereinbart. Ziel: Anteil der Patienten, die einen schriftlichen Selbstmanagement-Plan eingesetzt haben, • im 1. Jahr mindestens 80% • im 2. Jahr mindestens 85% • im 3. Jahr mindestens 90%. Der Anteil Ihrer Patienten, die einen schriftlichen Selbstmanagement-Plan eingesetzt haben, beträgt 97,3% (KV: 67,2%). Sie befinden sich im 2. Vertragsjahr. Das Qualitätsziel von mindestens 85% wurde somit in Ihrer Praxis erreicht. Im Durchschnitt aller Praxen Ihrer KV wurde das Qualitätsziel (mindestens 85%) nicht erreicht. Die DMP-Fallnummern der Patienten Ihrer Praxis, die keinen schriftlichen Selbstmanagement-Plan eingesetzt haben, können Sie der Liste A3 im Anhang entnehmen.
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Praxis vorher
Praxis aktuell
KV vorher
KV aktuell
Grundgesamtheit: Alle eingeschriebenen Patienten wurden berücksichtigt
Anteile und Anzahl der Asthma-Patienten mit schriftlichem Selbstmanagement-Plan
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 7. Medikamentöse Therapie
Medikamentöse Therapie Als Qualitätsziel wurde in Ihrem DMP-Vertrag eine Erhöhung des Anteils der Patienten mit inhalativen Glukokortikosteroiden als Bestandteil der Dauermedikation vereinbart. Ziel: Anteil der Patienten mit inhalativen Glukokortikosteroiden als Bestandteil der Dauermedikation • im 1. Jahr mindestens 70% • im 2. Jahr mindestens 80% • im 3. Jahr mindestens 90%. Der Anteil Ihrer Patienten mit inhalativen Glukokortikosteroiden als Bestandteil der Dauermedikation beträgt 96,2% (KV: 87,9%). Sie befinden sich im 2. Vertragsjahr. Das Qualitätsziel von mindestens 80% wurde somit in Ihrer Praxis erreicht. Im Durchschnitt aller Praxen Ihrer KV wurde das Qualitätsziel (mindestens 80%) erreicht. Die DMP-Fallnummern der Patienten Ihrer Praxis ohne inhalative Glukokortikosteroide als Bestandteil der Dauermedikation können Sie der Liste A4 im Anhang entnehmen.
Grundgesamtheiten:
Praxis vorher
Praxis aktuell
KV vorher
KV aktuell
Für den Indikator berücksichtigte Patienten Für den Indikator nicht berücksichtigte Patienten
Anteile und Anzahl der Asthma-Patienten mit inhalativen Glukokortikosteroiden als Bestandteil der Dauermedikation
Anmerkung der Gemeinsamen Einrichtung: Bei Kindern und Jugendlichen sollte vor Durchführung eine Therapie mit inhalativen Glukokortikosteroiden als Basismedikation geprüft werden, ob die Verordnung einer alternativen, antienzündlichen Therapie in Frage kommt.
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 8. Überweisungen
Überweisungen Als Qualitätsziel wurde in Ihrem DMP-Vertrag eine Erhöhung des Anteils der Patienten, die bei Beginn einer notwendigen Dauertherapie mit oralen Steroiden zum Facharzt überwiesen werden, vereinbart. Ziel: Anteil der Patienten, die bei Beginn einer notwendigen Dauertherapie mit oralen Steroiden zum Facharzt überwiesen wurden, • im 1. Jahr mindestens 80% • im 2. Jahr mindestens 85% • im 3. Jahr mindestens 90%. Es erfolgte keine Auswertung, da kein Patient in Ihrer Praxis zu der Grundgesamtheit gehört, für die dieses Qualitätsziel beschrieben ist. Im Durchschnitt aller Praxen Ihrer KV wurde das Qualitätsziel (mindestens 85%) nicht erreicht.
Grundgesamtheiten:
Praxis vorher
Praxis aktuell
KV vorher
KV aktuell
Für den Indikator berücksichtigte Patienten Für den Indikator nicht berücksichtigte Patienten
Anteile und Anzahl der Asthma-Patienten mit Überweisung zum Facharzt bei Beginn einer Dauermedikation mit oralen Steroiden
Anmerkung der Gemeinsamen Einrichtung: Bei diesen Qualitätszielwerten sind die besonderen Bedungungen der Kinderärzte nicht berücksichtigt.
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 9. Schulungen
Schulungen Als Qualitätsziel wurde in Ihrem DMP-Vertrag eine Erhöhung des Anteils der Patienten, die eine empfohlene Asthma-Schulung bis zur nächsten Dokumentation wahrnehmen, vereinbart. Ziel: Anteil der Patienten, die eine empfohlene Asthma-Schulung bis zur nächsten Dokumentation wahrgenommen haben, • im 1. Jahr mindestens 70% • im 2. Jahr mindestens 80% • im 3. Jahr mindestens 90%. Der Anteil Ihrer Patienten, die eine empfohlene Asthma-Schulung bis zur nächsten Dokumentation wahrgenommen haben, beträgt 28,6% (KV: 24,8%). Sie befinden sich im 2. Vertragsjahr. Das Qualitätsziel von mindestens 80% wurde somit in Ihrer Praxis nicht erreicht. Im Durchschnitt aller Praxen Ihrer KV wurde das Qualitätsziel (mindestens 80%) nicht erreicht. Die DMP-Fallnummern der Patienten Ihrer Praxis, die eine empfohlenen Asthma-Schulung bis zur nächsten Dokumentation nicht wahrgenommen haben, können Sie der Liste A6 im Anhang entnehmen.
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Grundgesamtheiten:
Praxis vorher
Praxis aktuell
KV vorher
KV aktuell
Für den Indikator berücksichtigte Patienten Für den Indikator nicht berücksichtigte Patienten
Anteile und Anzahl der Asthma-Patienten, die eine empfohlene Schulung wahrgenommen haben
10
Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 10. Dokumentation / Datenlieferung
Dokumentation / Datenlieferung In diesem Bericht sind die Ergebnisse und Verläufe von 39 Patienten dargestellt. Die Gesamtzahl der betrachteten Patienten Ihrer KV beträgt 8481. Ihre Praxis
Ihre KV
Anzahl Patienten für die in der Berichtsstelle Dokumentationen eingingen (seit DMP-Beginn)
40
9279
Anzahl Patienten, die in diesem Bericht berücksichtigt wurden (vgl. Kasten "Erläuterung")
39
8481
•
Davon: Anzahl Patienten, für die nur eine Erstdokumentation berücksichtigt wurde
1
1375
•
Davon: Anzahl Patienten, für die nur eine Folgedokumentation berücksichtigt wurde
9
1703
•
Davon: Anzahl Patienten mit berücksichtigter Erst- und Folgedokumentation
6
1082
•
Davon: Anzahl Patienten mit zwei berücksichtigten Folgedokumentationen
23
4321
37
7547
2
934
Anzahl Patienten, die im aktuellen Berichtszeitraum berücksichtigt wurden Anzahl Patienten, die nur im vorigen Berichtszeitraum berücksichtigt wurden
Erläuterung:
Eventuell haben Sie mehr Patienten dokumentiert, als in diesem Bericht ausgewertet wurden. Das kann die folgenden Gründe haben: Es können nur Dokumentationen berücksichtigt werden, die aus dem vergangenen oder dem aktuellen Berichtszeitraum stammen. Außerdem können unvollständige Dokumentationen nicht berücksichtigt werden. Weiterhin wird von den Dokumentationen, die innerhalb eines Berichtszeitraums für einen Patienten eingingen, für die Statistik in der Regel nur die jüngste Dokumentation herangezogen; die Zuordnung der Patienten zu den o.a. Kategorien (nur Erstdokumentation, nur Folgedokumentation etc.) erfolgte gemäß dieser Vorgabe. Bitte beachten Sie zudem, dass im Falle eines ANR-Wechsels nicht alle Patienten, die unter der bisherigen ANR dokumentiert wurden, der neue ANR zugeordnet werden können. Wir berichten Ihnen somit über alle Ihre Patienten, zu denen wir aus dem vergangenen Berichtszeitraum oder dem aktuellen Berichtszeitraum vollständige Dokumentationen vorliegen haben.
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 11. Altersverteilung / Erkrankungsdauer
Altersverteilung Im Durchschnitt sind Ihre Patienten 8,9 Jahre alt (KV: 9,8 Jahre) .
0% Praxis KV
5-17 Jahre
18-45 Jahre
46-55 Jahre
56-65 Jahre
66-75 Jahre
>75 Jahre
39
100%
0
0%
0
0%
0
0%
0
0%
0
0%
8463
99,8%
15
0,2%
0
0%
0
0%
0
0%
0
0%
Erkrankungsdauer Die mittlere Erkrankungsdauer Ihrer Patienten beträgt 5,7 Jahre (KV: 4,1 Jahre) .
0% Praxis KV
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bis 2 Jahre
3-5 Jahre
6-10 Jahre
>10 Jahre
10
25,6%
10
25,6%
15
38,5%
4
10,3%
3120
36,8%
2975
35,1%
2020
23,8%
366
4,3%
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 12. Anhang
Anhang
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 12. Anhang
Relevante stationäre Ereignisse Liste A1 :
DMP-Fallnummern der Patienten, die in den letzten 12 Monaten stationärer notfallmäßiger Behandlungen des Asthma bronchiale bedurften
einmal
zweimal
mehr als zweimal
A1 Keine DMP-Fallnummern für Patienten Ihrer Praxis
Relevante nicht-stationäre Ereignisse Liste A2 :
A2
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DMP-Fallnummern der Patienten, die in den letzten 12 Monaten nicht-stationärer notfallmäßiger Behandlungen des Asthma bronchiale bedurften
einmal
zweimal
mehr als zweimal
11927 12311 8342 9547
10116 12458 12831 13526 15199 16086 8824
10016 11198 11499 11642 11723 12188 12767 13259 14138 15971 17358 17364 17915
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 12. Anhang
Relevante nicht-stationäre Ereignisse Liste A2 :
DMP-Fallnummern der Patienten, die in den letzten 12 Monaten nicht-stationärer notfallmäßiger Behandlungen des Asthma bronchiale bedurften (Fortsetzung)
einmal
zweimal
mehr als zweimal 18537 4990 6529 7365 7697 8715 9669
A2
Selbstmanagement Liste A3 :
A3
6123451, München
DMP-Fallnummern der Patienten, die keinen schriftlichen Selbstmanagement-Plan eingesetzt haben
11642
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 12. Anhang
Medikamentöse Therapie Liste A4 :
A4
DMP-Fallnummern der Patienten ohne inhalative Glukokortikosteroide als Bestandteil der Dauermedikation
9547
Überweisungen Liste A5 :
A5
DMP-Fallnummern der Patienten, die bei Beginn einer notwendigen Dauertherapie mit oralen Steroiden nicht zum Facharzt überwiesen wurden
Keine DMP-Fallnummern für Patienten Ihrer Praxis
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Feedbackbericht zu dem DMP Asthma bronchiale für Vertragsärzte, die ausschließlich Kinder betreuen, Berichtszeitraum 01.01.2008 bis 30.06.2008 12. Anhang
Schulungen Liste A6 :
A6
6123451, München
DMP-Fallnummern der Patienten, die eine empfohlene Asthma-Schulung bis zur nächsten Dokumentation nicht wahrgenommen haben
10116 11642 11723 12188 12483 12831
13259 13526 14138 15199 16086 17915
18895 8715 9547
17