Depressive Kinder und Jugendliche

von

Gunter Groen und Franz Petermann

Hogrefe • Verlag für Psychologie Göttingen • Bern • Toronto • Seattle

Inhaltsverzeichnis Vorwort

9

Kapitel 1 1

Zum Phänomen im Wandel der Zeit

11

Kapitel 2 2 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4

Beschreibung und Klassifikation Beschreibung und Definition Klassifikation DSM-IV ICD-10 Verlaufsbeschreibung Entwicklungsspezifische Symptomatik

.,„.

15 15 17 21 24 28 30

Kapitel 3 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.2

Epidemiologie Auftretenshäufigkeit Alter Geschlecht Geburtskohorteneffekt Psychosoziale Beeinträchtigungen

35 36 39 39 40 41

Kapitel 4 4 4.1 4.2 4.2.1

Komorbidität Begriffsklärung und Definition Komorbidität bei Depression Kovariation

43 43 44 47

Inhaltsverzeichnis 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5

Alters- und geschlechtsspezifische Komorbidität Entwicklungsspezifische Komorbidität Begleiterscheinungen und Folgen von Komorbidität Zusammenhänge und Ursachen von Komorbidität

48 48 49 50

Kapitel 5 5 5.1 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 5.2.7 5.2.8 5.2.9 5.2.10 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4

Verlauf Verlaufsstudien: Methodische Aspekte Störungsverlauf der Depression Alter bei Störungsbeginn Dauer depressiver Episoden Zeitspanne bis zur Genesung Rückfallrisiko und Stabilität der Diagnose Depressionsrisiko im Erwachsenenalter Risiko für andere, nicht-depressive psychische Störungen Suizidalität Psychosoziale Beeinträchtigungen Verlaufsprädiktoren Bewertung der Ergebnisse Ergebnisse dimensionaler bzw. subklinischer Studien Stabilität der Depression Psychosoziale Folgen Prädiktoren der späteren Depressionssymptomatik Bewertung der Ergebnisse subklinischer Studien

57 57 59 59 60 60 61 63 65 67 68 70 75 79 80 81 82 84

Kapitel 6 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4

Erklärungsansätze Erhöhtes Depressionsrisiko im Jugendalter Entwicklungsaufgaben und erhöhte Streßbelastung Körperliche Entwicklung: Pubertät Psychosoziale Entwicklung: Identität und Selbstwertgefühl Emotionale Entwicklung: Emotionsregulation

87 87 88 90 91 93

Inhaltsverzeichnis 6.1.5 6.1.6 6.1.7 6.2 6.2.1 6.2.2 6.2.2.1 6.2.2.2 6.2.2.3 6.2.2.4 6.2.2.5 6.2.2.6 6.2.2.7 6.2.3

Kognitive Entwicklung Soziale Entwicklung Hinweise zum Depressionsrisiko im Jugendalter Risiken und Erklärungsmodelle Konzeptuelle Überlegungen Erklärungsansätze zur Entstehung und zum Verlauf der Depression Kognitive Perspektiven Streß und kritische Lebensereignisse Die interpersonale Perspektive Integrative und entwicklungspsychopathologische Ansätze Elterliche Depression als besonderer familiärer Risikofaktor Weitere Erklärungsansätze Aufrechterhaltung und Wiederauftreten depressiver Störungen.... Zusammenfassende Betrachtung

94 95 100 103 103 107 109 113 116 119 125 128 131 134

Kapitel 7 7

Psychologische Diagnostik

137

7.1 7.2 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.4

Der diagnostische Prozeß Multimodale Verhaltens- und Psychodiagnostik Depressionsdiagnostik Exploration und Anamnese Verhaltensbeobachtung Verhaltensanalyse Testdiagnostik Therapiebegleitende Verlaufs- und Outcomediagnostik

137 139 139 141 143 145 147 159

Kapitel 8 8 8.1 8.2 8.3

Intervention Therapieplanung Rahmenbedingungen und Setting Aufklärung der Betroffenen und ihrer Angehörigen

163 164 165 166

Inhaltsverzeichnis 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9 8.10 8.10.1 8.10.2 8.10.3 8.11 8.12 8.13

Kognitive Verhaltenstherapie Entwicklungsspezifität Komorbidität und Suizidalität Weiterbehandlung und Rückfallprophylaxe Interpersonelle Psychotherapie Familientherapie Beispiele kognitiv-verhaltenstherapeutischer Behandlungsprogramme Kognitive Verhaltenstherapie bei depressiven Kindern und Jugendlichen Stimmungsprobleme bewältigen - Ein Gruppenprogramm Primary and Secondary Control Enhancement Training Pharmakotherapie Wirksamkeit psychologischer Behandlungsprogramme Offene Fragen und Perspektiven

171 177 178 179 181 183 184 185 192 198 200 204 209

Kapitel 9 9 9.1 9.1.1 9.1.2 9.1.3 9.1.4 9.2 9.2.1 9.2.2 9.3

Literatur

Prävention Selektive Prävention Prävention bei ersten Depressionssymptomen Familienorientierte Prävention Soziale Fertigkeitstrainings als selektive Depressionsprävention Weitere selektive Ansätze Universelle Prävention „LISA - Leichtigkeit im sozialen Alltag" - Schulbasierte universale Prävention bei Jugendlichen „GO! - Gesundheit und Optimismus" - Ein Trainingsprogramm gegen Angst und Depression für Jugendliche Perspektiven

213 214 214 215 216 219 220 221 227 229

231