ESTILOS DE VIDA Y FERTILIDAD

Amalia Bayonas Psicóloga

Junio 2010

ESTILOS DE VIDA Y FERTILIDAD Hay tres razones muy importantes por las que la fertilidad ha caído ostensiblemente:

 Cada vez las parejas aplazan más la búsqueda de la paternidad . El legítimo deseo de la mujer de desarrollar su carrera profesional , las dificultades de los jóvenes para alcanzar su independencia y disponer de autonomía, la carestía de la vivienda y otras razones tanto económicas como sociológicas han retrasado sensiblemente la edad en que las parejas comienzan a buscar familia. La expectativa de vida se ha alargado y no se considera que se haya alcanzado totalmente la madurez hasta más o menos 30-35 años en las mujeres y 35-40 años los hombres. Por ejemplo se considera adolescentes tardíos a jóvenes de 20 años, una edad en que antes ya estaban muchos casados.  Hemos desarrollado unos hábitos que son nocivos para nuestra salud y para nuestra capacidad reproductiva .  El entorno en que vivimos es tóxico, física y emocionalmente: Los factores sociales y medioambientales son una agresión constante a nuestra capacidad reproductiva: estrés, contaminación, condiciones laborales…se traducen a menudo en una calidad seminal deficiente o en menopausias precoces.

ESTILOS DE VIDA Y FERTILIDAD  Por otro lado, la técnica avanza y hoy día ofrece alternativas que hace unos años no se conocían. La criogenización de gametos especialmente la vitrificación de ovocitos, nos permite preservar la fertilidad desde en pacientes oncogénicas hasta en parejas que deseen posponer su paternidad.  Por todo ello es importante prepararnos y planificar con tiempo , principalmente para identificar tempranamente o evitar aquellos elementos que puedan dificultar en su día el logro de la paternidad. Se piensa que cuando creamos llegado el momento nuestro cuerpo va a responder sin problemas por lo que a veces nos preocupamos de nuestra fertilidad cuando ya es tarde.  Está demostrado que adoptar y seguir unos hábitos de vida saludables favorece el embarazo. Por el contrario, la combinación de diversos factores de riesgo puede reducir mucho la fertilidad. Especialmente importante es evitar tóxicos y hábitos nocivos para la salud Tanto física como mental( tabaco, alcohol, obesidad, estress..) que pueden afectar nuestra fertilidad y mantener una actitud vital positiva y sana.

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Mantener un buen estado de salud, física y emocional : Mens sana in corpore sano. La salud es un estado integral Cada cosa que nos ocurre tiene repercusión en nuestro estado general La fecundación y la gestación son fenómenos muy complejos donde intervienen múltiples factores físicos y psicológicos El objetivo es alcanzar y mantener el estado óptimo

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Evitar consumos nocivos: alcohol, café, drogas El alcohol puede reducir la testosterona – la hormona masculina que desempeña un rol en la producción espermática. En el caso de las mujeres, beber alcohol puede provocar ciclos menstruales irregulares y períodos anovulatorios (la menstruación que ocurre sin ovulación). Igualmente puede provocar un desarrollo anormal de la membrana endometrial El alcohol puede también incrementar las posibilidades de aborto espontáneo después de que una mujer quede embarazada Puede provocar un número de defectos de nacimiento graves, conocidos como Síndrome de Alcoholismo Fetal o SAF. El exceso de cafeína correlaciones significativamente con dificultades para lograr el embarazo La marihuana se asocia a baja producción espermática. El uso de anabolizantes esteroideos puede causar esterilidad. El LSD puede dañar los cromosomas. Hay que reducir o evitar completamente su consumo. Si hay dificultades para hacerlo merece la pena solicitar ayuda terapéutica: grupos de apoyo, acupuntura, yoga , medicación etc.

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Como abandonar adicciones importantes

Si tenemos una adicción, incluso más peligrosa e importante que el tabaco, como las drogas o el alcohol, necesariamente hay que recibir ayuda médica y psicológica. Es importante recordar que no solo el alcoholismo o la drogadicción declarados y consolidados afectan a la fertilidad. Incluso consumos socialmente aceptados son nocivos y deben moderarse al máximo, sino evitarse por completo. La terapia grupal ha demostrado ser muy efectiva en estos casos por el refuerzo psicológico que supone encontrar personas con la misma problemática, que no van a juzgarnos y que persiguen las mismas metas que nosotros. Asociaciones como Alcohólicos anónimos o Proyecto hombre pueden ayudar considerablemente. El primer paso siempre es reconocer que se tiene un problema o una enfermedad y desear salir de el.

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Evolución de los hábitos de tabaquismo

Fumar ha pasado de ser un hábito socialmente bien considerado a tener la consideración de problema serio de salud, adicción y casi una falta de respeto. Razones para fumar: - calma la ansiedad, - da seguridad, - nos activa, - estamos enganchados - dejarlo engorda - cuesta deshabituarse. A pesar de esto todo el mundo quiere dejar de fumar Soluciones para dejarlo: acupuntura, terapia de grupo, plan de ataque individual

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Evitar consumos nocivos: tabaco, Sugerencias para dejar de fumar Antes de dejar de fumar: 1.- Haz un análisis: Relaciona todos los beneficios que representa para ti fumar y otra lista con las razones por las que deseas dejar de fumar Pondera las puntuaciones Compara los resultados Relaciona los obstáculos que te impiden dejar de fumar Escribe dos o tres alternativas a cada uno de esos obstáculos 2.- Hazte un plan: Fija una fecha Intenta introducir nuevos hábitos (infusión en vez de cigarrillo tras la comida; acudir a restaurantes y locales donde no se permita fumar, incrementar el ejercicio físico…) hasta que llegue el día previsto El día fijado planifica actividades y compañías propicias al “sin tabaco”

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Evitar consumos nocivos: tabaco, Sugerencias para dejar de fumar 3.- Empieza a ejercitarte en técnicas de relajación y respiración profunda 4.- Revisa las situaciones que tienes asociadas al tabaco y piensa en alternativas 5.- Prepara un sistema de refuerzos y premios 6.- Busca un grupo de apoyo 7.- Haz limpieza general: tira ceniceros, limpia cortinas y tapicerías, pinta paredes.. 8.- Visualiza en tu mente el que ya no fumas y prepara todas las condiciones de tu entorno como si ya nunca fueras a volver a fumar Cuando lo dejes 9.- Evita situaciones o compañías proclives al tabaco 10.- Revisa a menudo tu plan de ataque, especialmente las alternativas de conducta 11.- Si lo necesitas busca ayuda farmacológica o médica 12.- Aplica tu sistema de premios y recompensas 13.- Incrementa el consumo de agua y de fruta fresca

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Que podemos hacer para sentirnos sanos: Cuidar nuestra alimentación, evitando el sobrepeso

Hacer ejercicio físico

Erradicar hábitos nocivos

Tener una actitud mental positiva

Controlar el estrés

Ser felices

Disfrutar de una buena relación de pareja Son recomendaciones genéricas para llevar una vida sana pero especialmente importantes si se desea lograr la concepción.

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Mantenerse en buen estado de salud física. Realizar controles periódicos y prevenir

Algunas enfermedades ginecológicas: endometriosis, síndrome de ovario poliquistico, alteraciones en el ciclo menstrual.. Y otras de tipo sexual, como infecciones por clamidia, pueden dificultar o impedir la gestación. Realizar revisiones periódicas al ginecólogo para detectar y solucionar en la medida de lo posible estas alteraciones es obligado antes de buscar el embarazo. Otro tipo de afecciones como la anemia, diabetes, enfermedades de la tiroides etc. también juegan en contra Es interesante realizar un chequeo previo completo. Ante una posible menopausia precoz o un tratamiento de quimioterapia, podría considerarse la posibilidad de criopreservación de gametos.

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Alimentación adecuada: Tanto el exceso como el bajo peso pueden afectar nuestra capacidad reproductiva. En mujeres con anorexia se da frecuentemente anovulación y se ha demostrado que la obesidad afecta dramáticamente a la capacidad reproductiva. Con un IMC la probabilidad de quedar encinta respecto a peso normal es de 35 - 26% 40 -43%

Obesidad y fertilidad : consecuencias para la mujer: El exceso de grasa produce alteraciones en la producción de estrógenos que provocan ciclos menstruales irregulares y falta de ovulación. Entre otros efectos:  

necesitan dosis mayores de gonadotrofinas,  una estimulación ovárica más larga y

además, presentan un mayor riesgo de aborto.

Son frecuentes además  Alteraciones del ciclo sexual,  Anovulación crónica,  Defectos en la fase lútea  Hiperandrogenismo (aumento de la secreción de andrógenos, hormonas sexuales masculinas)  Hay mayor incidencia de Síndrome de ovario poliquistico y Diabetes

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Obesidad y fertilidad. Consecuencias para el hombre: El exceso de grasa provoca una disminución en los niveles de testosterona que genera una baja producción de espermatozoides y alteraciones en su motilidad, haciéndolos más lentos . Además:  Puede haber disfunción eréctil  Disminución de la función testicular  Hipoandrogenismo

Consecuencias para la pareja: Falta de flexibilidad y dificultad anatómica para relacionar movimientos o encontrar una postura adecuada, para si mismos y su pareja. Exceso de grasa que dificulta el contacto genital. Cansancio físico ante la respiración agitada y el esfuerzo.

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Efectos psicológicos de la obesidad sobre la sexualidad: La obesidad está directamente relacionada con la disminución de la libido y la falta de deseo sexual en la mujer y con disfunción eréctil en los varones.

En mujeres además puede producirse anorgasmia, vaginismo y frigidez. Las parejas cuyos miembros son obesos sufren más inhibición a la hora de tener encuentros sexuales, por lo que disminuye dramáticamente el nº de encuentros, lo que afecta a la posibilidad de lograr embarazo y además hace disminuir la calidad del semen. Con pérdida de peso mejora sensiblemente la autoestima, la vitalidad y por tanto el deseo sexual. La pareja se siente más satisfecha y mejora la comunicación y la relación entre ambos.

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Plan de reajuste al peso ideal Marcarse objetivos realistas. No tener prisa. Reeducar los hábitos alimentarios para consolidar las pérdidas son las reglas básicas a la hora de perder peso. Es importante analizar si la comida está actuando como elemento gratificante o de compensación ante determinada problemática. Estar a dieta, igual que abandonar el tabaco puede generar ansiedad e inquietud. Hay que mantener una postura positiva y recordar que con una pérdida de solo un 10% de nuestro peso habremos mejorado sensiblemente nuestra calidad de vida. Si se hace difícil seguir la dieta es recomendable acudir a organizaciones donde se realice trabajo de apoyo grupal, como “El peso ideal” “The weight watchers” o similares . Es muy interesante marcarse metas parciales cortas asociadas a refuerzos como premios

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Importancia de la actividad física La práctica de ejercicio físico diario es de vital importancia para un estado de salud adecuado. Por eso es conveniente reducir el tiempo que dedicamos a tareas o actividades sedentarias como sentarnos frente al ordenador, los videojuegos o ver la tele. La actividad física proporciona muchos beneficios para la salud como : • Ayuda a prevenir el sobrepeso y obesidad. • Fortalece y flexibiliza los músculos y las articulaciones. • Disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares. • Mejora la masa muscular. • Favorece la salud ósea reforzando el papel del calcio. • Mejora el tránsito intestinal. • Aumenta las defensas del organismo y mejora el sistema inmunológico. • Contribuye a la regularización de las tasas de glucemia (azúcaren sangre) y de colesterol sanguíneo.

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Mantenerse en buen estado de salud emocional:  El estrés, la ansiedad, la depresión suelen afectar a la capacidad reproductiva de las personas. En varones el estrés afecta directamente al deseo sexual y el nº de encuentros sexuales. La calidad del semen es significativamente mejor en varones con mayor número de eyaculaciones y mejora en proporción directa a una mayor frecuencia. Parece que el estrés hace disminuir el nº de espermatozoides. El tratamiento con antidepresivos también atenta contra la fertilidad masculina La paroxetina, uno de los antidepresivos más comunes, hace más lentos los espermatozoides. En mujeres la depresión y la medicación para tratarla pueden afectar a la ovulación, hasta hacer desaparecer la menstruación.  Estudios realizados en pacientes de RA se ha observado que en ausencia de causas orgánicas concretas, la tasa de embarazo ha sido mayor en pacientes con tratamiento psicológico, lo que demuestra la incidencia de factores emocionales en la fertilidad. Si se va a realizar un TRA conviene que nos informemos de si el centro dispone de un Gabinete de Apoyo Psicológico y recibamos asesoramiento.

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Mantener el estrés bajo control . Tener una actitud mental positiva: La presencia de problemas emocionales interfiere seriamente en la capacidad reproductiva. Trastornos de conducta, la ansiedad extrema y la depresión pueden llegar a suprimir la ovulación en las mujeres y a hacer sus ciclos irregulares. Por otra parte hay una estrecha relación entre estrés / depresión e impotencia /falta de deseo. Además de no consumir estimulantes y realizar ejercicio, aprender a tomarse la vida de otra manera es algo imprescindible.  Entender que no podemos tener todo bajo control  Aceptar que la vida nos sorprende a veces y que todo no va a salir como queremos  Cultivar todas las facetas posibles de nuestra personalidad: desarrollar nuestras aficiones e intereses, no centrarnos sólo en el trabajo  Mantener relaciones humanas significativas, dar tiempo a familia, amigos, colegas  Cultivar el humor, la esperanza y la armonía  Buscar ayuda si nos encontramos emocionalmente mal y persiste el malestar.  Tener siempre nuevos proyectos, nuevas ilusiones.

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD Disfrutar de una sana relación de pareja: •Invertir tiempo y dedicación en la relación de pareja. Mantener el cortejo •No permitir que el día a día nos lleve a una relación de pareja rutinaria y anodina •Buscar espacio para la pareja al margen de hijos, padres y demás familia •Compartir actividades y proyectos aun preservando una esfera personal • Hablar mucho, no permitir que se instale el silencio •Dedicar tiempo suficiente al sexo y cultivar la intimidad

HABITOS SALUDABLES Y FERTILIDAD SER FELICES La felicidad no se busca o se consigue , se elige. Practicar relajación, meditación, yoga o tai chi Ver amigos, potenciar el contacto físico. Reir a carcajadas. Al menos sonreir a menudo Repartir y recibir abrazos Visualizar cosas hermosas Practicar un hobbie Recordar sucesos felices Mantener el contacto con la naturaleza Tomarnos tiempo para disfrutar de la comida de la música del sexo