Carrera Terapia Ocupacional Facultad Ciencias de la Salud

Julio, 2014

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ESTUDIO SOBRE LA SITUACIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN CONDICIÓN DE DEPENDENCIA Y LIMITACIÓN DE LA PARTICIPACIÓN

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proyecto realizado en el marco de la innovación curricular en la formación de terapeutas ocupacionales de la Universidad San Sebastián, financiado por el Servicio Nacional de la Discapacidad.

• El proyecto educativo USS – movilidad social, currículo basado en resultados de aprendizaje, énfasis a las habilidades blandas que requiere el actual profesional en nuestra sociedad. • Carrera: – Aprendizajes significativos – Espacios de conexión con las realidades locales.

DONDE? QUIENES? ESTUDIANTES Y DOCENTES CARRERA TERAPIA OCUPACIONAL Bioestadística y metodología de la investigación

Ocupación humana

Socio antropología • APRENDIZAJES SIGNIFICATIVOS • RELACION CON EL MEDIO • DESARROLLO HABILIDADES BLANDAS

Que es significativo en terapia ocupacional?, que es importante para el país?

DISCAPACIDAD SERVICIO NACIONAL DE LA DISCAPACIDAD DEPARTAMENTO DE DEPENDENCIA PERSONA CON DISCAPACIDAD Y DEPENDENCIA DE OTRO (AFECTADA SU INDEPENDENCIA Y AUTONOMÍA ¿O?)

• COMUNA CONOCIDA • TRABAJO COLABORATIVO • INTERÉS POR EL TEMA DE LA DISCAPACIDAD

QUE QUEREMOS CONOCER? PERSONAS EN SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD Y CONDICION DE DEPENDENCIA PERMANENTE.

Que se les dificulta? De quienes dependen? Que hacen? Que necesitan? Que quieren?

Es importante? • Población con discapacidad 15 a un 19% (OMS, 2011) • Discapacidad a nivel mundial va en aumento. • 2,2% en adultos y un 0,7% en niños que presentan discapacidad tienen dificultades muy significativas de funcionamiento. (OMS, 2011) • No existe suficiente evidencia de la condición en que se encuentran las personas en situación de dependencia. • Por cada persona con discapacidad en condición de dependencia, una persona más, al menos, presenta limitaciones en su participación (cuidador). • Si se conocen las necesidades de estas personas, se puede mejorar no sólo su calidad de vida, sino también la de quien es su cuidador.

Como ordenamos el conocimiento?

SALUD ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

ENFOQUE CIF

MARCO CONCEPTUAL • • • • •

•

Informe mundial de discapacidad (OMS 2011) Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud (OMS 2001) Libro blanco. Atención a las personas en situación de dependencia en España. (IMSERSO, 2004) FONADIS (2004), encuesta nacional de discapacidad ENDISC. Ministerio De Planificación Y Desarrollo, Gobierno De Chile. American Occupational Therapist Association (AOTA, 2009) Práctica De Terapia Ocupacional, Marco De Trabajo, Dominio Y Proceso, 2ª edición, American Journal Of Occupational Therapy xi-xii 2008, vol 62, nº6: 625-663 Ley Que Establece Normas Sobre Igualdad De Oportunidades E Inclusión Social De Personas Con Discapacidad, Ley 20.422, 2010, Ministerio De Planificación, Gobierno De Chile.

DISCAPACIDAD • Evolución de la concepción • Familia de las clasificaciones OMS – CIDDM – ICDH-2 – CIF

INDIVIDUO PARTICIPACIÓN=FACTORES CONTEXTUALES FUNCIONAMIENTO-LIMITACIONES EN LA ACTIVIDADRESTRICCION DE LA PARTICIPACION

FACTORES PERSONALES

FACTORES CONTEXTUALES

FACTORES CONTEXTUALES INFORME MUNDIAL DISCAPACIDAD

(OMS 2011)

ACTITUDES NEGATIVAS FALTA DE POLÍTICAS VULNERABILIDAD FALTA DE SERVICIOS ADECUADOS PROBLEMAS DE ACCESIBILIDAD FALTA DE CONSULTA Y PERTICIPACION FALTA DE DATOS

CONDICION DE DEPENDENCIA • Consejo de Europa (GINEBRA 1998) “necesidad de ayuda o asistencia permanente para las actividades de la vida cotidiana, es un estado en que se encuentran personas, que por razones ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria y de modo particular los referentes al cuidado personal.”

AUTONOMIA = INDEPENDENCIA

INDEPENDENCIA: capacidad de realizar las acciones o actividades por sí mismo sin ayuda de terceros u objetos. AUTONOMÍA: es la capacidad de tomar decisiones sobre la propia vida.

MARCO METODOLOGICO Tipo de estudio Cualitativo y Cualitativo (cualicuanti) I2.- Tipo de investigación Este estudio tuvo un carácter, exploratorio – descriptivo. (no experimental). I3.- Tipo de Diseño No experimental, transeccional. (Recolección de información en un momento único. Se busca la medición de una o más variables )

Diseño muestral 1.-CUANTITATIVO: 1.1.- Unidad de Análisis Personas en situación de discapacidad de la comuna de Cerro Navia. 1.2.- Población: Personas que residen la comuna de Cerro Navia, cuya situación de discapacidad le asigne algún grado de dependencia. 1.3.- Tipo de Muestra: Probabilística Estratificada según afijación proporcional, A partir de los puntajes de la Ficha de Protección Social.

1.5.- Muestra Cuantitativa.

857 Personas

Inscritos en FPS, con RND comuna de Cerro Navia Inscritos en FPS, con RND entre 18 y 60 años Distribución Puntaje FPS Menores a 4213 Puntaje mayores 4213 menores iguales a 8500 De 8501 a 11734

666 Personas 217 267 182

•Muestra total n= 316 casos. •Logrados efectivamente: 314. •Error máximo aceptable 4. •Nivel de confianza del 95%.

100% 33% 40% 27%

Encuesta personal o entrevista "cara a cara" ALGUNOS INCONVENIENTES DEL TERRENO: 1) De acceso a las viviendas particulares, debido a la llamada "inseguridad ciudadana". 2) La localización de determinados grupos de población. Sobre todo, si el trabajo de campo se realiza por la mañana, durante el horario laboral.

3) Sub registro o información poco actualizada de direcciones y personas.

RESULTADOS CUANTITATIVOS

Características de la Población en Estudio • El 70,7% de la población en estudio son mujeres, frente 29,3% de hombres. Son las mujeres las que representan un mayor número de personas en condición de discapacidad y que son consideradas en este estudio. • El promedio de edad es de 49 años, con una moda de 53 años, la población en estudio es una población adulta en su mayoría. Donde el 50% de la población declara tener más de 50 años de edad.

LA DISPERSIÓN DE LAS EDADES

Escolaridad de la población en estudio La escolaridad de la población en estudio: • El 33,1% de la población declara tener educación media completa. • Quienes no declaran escolaridad y quienes tienen educación básica incompleta suman el 30% de la población en estudio. • La población en condición de discapacidad de la comuna de Cerro Navia, además de su discapacidad particular es una población con niveles de escolaridad media baja. NO SE OBSERVAN DIFERENCIAS SEGÚN SEXO DE LA POBLACIÓN

Oficios de población en estudio

•

El 38% de la población en condición de discapacidad declara ser dueña de casa.

•

El 18% No declara oficio ni profesión.

•

4% jubilados.

•

El resto de los porcentajes se distribuyen en oficios y trabajos son de tipo independientes y en muchos casos informales, y de bajas remuneraciones.

•

SIGUEN TRABAJANDO INCLUSO TENIENDO PENSIONES POR SU DISCAPACIDAD.

La propiedad de la vivienda • El 47% de las personas en condición de discapacidad son propietarios de la vivienda. • El 30,5% tiene otra condición. De estos: • •

El 82% son allegados. El 4% son cuidadores de la casa. • El 4% vive con abuelos. • El 4% es de Bien común.

Número de personas en la vivienda: • El promedio de personas con las que viven las personas en condición de discapacidad es de 4 personas por vivienda. • Observándose que en el 10% de las viviendas de estas viven más de 8 personas.

Parentesco de los cuidadores:

• El 57% de la población de las personas en condición de discapacidad, tiene algún pariente que las oficia de cuidador o lo ayuda en las actividades de la vida cotidiana. • Solamente el 4,1% tiene cuidador que no tiene relación de parentesco con él. • En resumen el 61,8 necesita de algún cuidador que l@s asista en labores de su vida. •El 38.9% no responde la pregunta.

El cuidado de las personas en condición de discapacidad • En promedio a cada persona en condición de discapacidad la han cuidado 2 personas, en el transcurso de su vida o en desde el momento de adquirir la discapacidad. • Un 20% Declara que la han cuidado entre 4 y 8 personas en total. • El 63% de quienes ofician de cuidadores, cuando deben hacer algún tipo de tramite tienen quien los reemplace en el cuidado de la persona en condición de discapacidad, el 50% de los que asumen las tareas de reemplazo son familiares directos de estas personas (Padres, hijos, hermanos y abuelos), donde los hijos y las esposas suman los mayores porcentajes. • Un 15% que no declara cuidador de reemplazo. • Un 3% de cuidado lo asumen los vecinos.

El cuidado de las personas en condición de discapacidad

• El problema dice relación con quienes declaran que no tienen quien los reemplace que son un 37% de los cuidadores. Es decir que en cuando ellos salen dejan a la persona en condición de discapacidad sola. • El 76% de las personas con discapacidad reciben visitas habitualmente, es decir no son personas que viven su condición de manera aislada. Quienes los visitan principalmente:

• • • •

El 14,3% son parientes como hijos y padres. El 25% son amigos y compañeros de trabajo. El 6,6% son hermanos de la iglesia. El 54% declara que recibe otro tipo de visitas.

Los 19 ítems que preguntan acerca de actividades de la vida cotidiana •

• • • • • • •

Mantener una actividad por más de 30 minutos en los últimos 30 días Aprender una tarea nueva Comprender lo que dice la gente en general. Iniciar y mantener el hilo de una conversación. Ponerse de pie, estando sentado Moverse dentro de la casa Salir de la casa Lavar y asear todo su cuerpo.

Vestirse solo Comer solo Permanecer solo durante 4 horas Relacionarse con personas que no conoce Mantener una amistad Llevarse bien con personas cercanas a usted Hacer nuevos amigos Puede usted realizar actividades domesticas ¿Usted ha tenido dificultades para participar, al mismo nivel que los demás, en actividades de la comunidad? ¿En qué medida ha tenido usted dificultades: Debido a obstáculos o impedimentos que existan en su entorno? ¿Ha tenido algún tipo de dificultad económica para usted o su familia su condición de salud?

Dificultades en las actividades de la vida diaria 120% 100% 16%

80%

13%

14% 10% 15%

60%

22%

7%

12% 8% 16%

13%

10%

8%

14%

8% 10%

19%

16%

12%

8% 12% 11%

12%

9% 4% 11%

35%

5% 2% 3% 4%

12%

12% 3% 6% 7%

7%

11%

13%

8% 7% 9%

8% 12%

10%

41%

49%

11%

13%

15%

10%

6%

9%

13%

9%

58%

56%

20%

64%

60%

65%

43%

Ninguna dificultad

Dificultad leve

Dificultad moderada

Dificultad Severa

Extrema Dificultad (no puede hacerlo

31%

24% 22%

16%

58%

17% 12%

52%

29%

0%

14%

17%

15%

81%

71%

14%

17% 17%

86% 60%

0% 2% 6%

18%

14% 57%

20%

13%

13%

19%

40%

14%

8% 4%

29%

21%

Algunos ejemplos ¿Usted ha tenido dificultades para participar, al mismo nivel que los demás, en actividades de la comunidad?

29,1

30,0

25,0

20,1

20,0

16,1

17,4

17,4

15,0 10,0 5,0

,0 Ninguna dificultad

Dificultad leve

Dificultad moderada

Dificultad Severa

Extrema Dificultad (no puede hacerlo

Mantener actividad por más de 30 minutos en los últimos 30 días 40,0

35,1

30,0

22,3

20,0

14,1

12,8

15,7

10,0

,0 Ninguna dificultad

Dificultad leve

Dificultad moderada

Dificultad Severa

Extrema Dificultad (no puede hacerlo

Salir de la casa

50,0

43,0

40,0 30,0 17,7

20,0

15,7 11,5

12,1

10,0 ,0 Ninguna dificultad

Dificultad leve

Dificultad moderada

Dificultad Severa

Extrema Dificultad (no puede hacerlo

Actividades de la vida cotidiana •El 54% de la población no declara ninguna dificultad en la realización de actividades de la vida cotidiana. •El 13% declara dificultades leves. •El 12 % declara dificultades moderadas. •El 10% declara dificultades severas.

Dificultades de la vida cotidiana

Extrema Dificultad (no puede hacerlo)

11%

Dificultad Severa

10%

Dificultad moderada

12%

Dificultad leve

13%

Ninguna dificultad

•El 11% declara extrema dificultad ( No puede hacerlo) •Según ENDISC El 12,9% de la Población Chilena presenta algún tipo de discapacidad. (2004) •1 de cada 8 chilenos tiene discapacidad •Según ENDISC la RM tiene una tasa del 11,6% de personas en condición de discapacidad.

54%

Información Según Dependencia NECESIDAD DE CUIDADOR •61,8 % de las personas encuestadas tienen cuidadores.

Uso de ayudas técnicas •El 42% de las personas en condición de discapacidad y con algún grado de dependencias declara que utiliza ayudas técnicas . •El 58% Declara que no utiliza. •El 96% declara que las necesita para su independencia. ¿Quien le entrego la ayuda técnica o apoyo? 36,8 30,3

7,9

9,2

3,9

FONASA

La Municipalidad

SENADIS (ex FONADIS)

La adquiri en forma privada

Otra institución

•El Senador. •El diputado •La vecina •La Teletón •La Mutual.

Dificultades de la vida diaria para las persona en condición de discapacidad que tienen cuidadores 0%

100% 80% 60% 40% 20%

18%

13% 21% 13%

17%

11%

12% 14%

13% 8% 14%

20%

14%

8% 9% 11%

10% 13% 11%

12%

5% 11% 17%

20% 55%

35%

36%

52%

52%

54%

21%

16% 10% 13% 40%

19%

11% 9% 9%

15%

5% 10% 10%

7%

3% 3% 4%

17%

10%

13%

2% 9% 8%

13% 7% 11%

6% 7% 10%

83%

52%

60%

64%

58%

64%

3% 5% 13%

16%

20%

11% 7% 7%

26%

6% 15%

17%

16%

16%

28%

15%

15%

26%

24%

79%

59%

42%

18%

15%

0%

Ninguna dificultad

Dificultad leve

Dificultad moderada

Dificultad Severa

Extrema Dificultad (no puede hacerlo

Iniciar y mantener el hilo de una conversaciòn 51,8

Algunos Valores de extrema dificultad

20,4 11,0

Ninguna dificultad

Dificultad leve

8,9

Dificultad moderada

7,9

Dificultad Severa Extrema Dificultad (no puede hacerlo

Dificultades para participar, al mismo nivel que los demás, en actividades de la comunidad

Aprender una nueva tarea 36,4

51,8

20,3 17,1 14,4

20,4

11,8

11,0

Ninguna dificultad

Dificultad leve

Dificultad moderada

Dificultad Severa Extrema Dificultad (no puede hacerlo

Ninguna dificultad

Dificultad leve

8,9

Dificultad moderada

7,9

Dificultad Severa Extrema Dificultad (no puede hacerlo

Autonomía Autonomía: ¿Participa usted en la toma de decisión de?: 120% 100%

14%

16%

21%

22%

80%

34%

24%

23%

20%

77%

80%

42%

60%

40% 20%

86%

84%

79%

78%

66%

74% 54%

No 0%

•El 76% de las personas en condición de discapacidad son autónomos. •El 24% de la población no es autónoma en la toma de decisiones .

Si

Participación en la toma de decisiones, según sexo. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

87%

86%

89% 82%

78%

80%

85%

91%

85% 75%

76%

76%

74%

73%

76%

64%

61%

50% 47% 39%

13%

14%

18%

22%

20%

11%

Hombre Si

25%

24%

20%

15%

Hombre No

Mujer Si

26%

30%

26% 15%

Mujer No

24% 9%

Propuesta de modelo factorial de componentes Principales

Espacios públicos.

Vida privada y autonomía

Relaciones sociales

¿Por qué utilizar un estudio mixto Cuantitativo-Cualitativo ?

Enfoque de Investigación Cuantitativo:

(Hernández,R.et.al.2010:3)

Enfoque de Investigación Cualitativo:

(Hernández,R.et.al.2010:3)

“La investigación mixta es un nuevo enfoque e implica combinar los métodos cuantitativo y cualitativo en un mismo estudio” (Hernández, Fernández y Baptista, 2010:31). “La meta de la investigación mixta no es reemplazar a la investigación cuantitativa ni a la investigación cualitativa, sino utilizar las fortalezas de ambos tipos de indagación combinándolas y tratando de minimizar sus debilidades potenciales” (ibid. pg. 544).

Marco Teórico y

Conceptualización del análisis cualitativo Para la realización de este análisis cualitativo se utilizó como marco teórico general la Clasificación Internacional de la Funcionalidad, de la Discapacidad y de la Salud (CIF); de la OMS (2001). La orientación teórica y clasificatoria del modelo bio-psicosocial de la CIF nos sirvió como marco de referencia para interpretar los datos recogidos, a partir de una perspectiva inductiva utilizando los criterios de la teoría fundamentada, anclada o fundada en los datos; (grounded theory) de Glaser & Strauss (1999).

Como criterio de selección de la muestra de nuestro estudio, utilizamos el «muestreo teórico» desarrollado por la teoría anclada –o fundada en los datos– (grounded theory).

MUESTREO TEÓRICO: El «muestreo teórico» es determinado por la pregunta de investigación, y no existe un numero que fije la muestra de antemano, pues continuamente los casos o datos analizados se van sumando o restando a la muestra, en la medida que la investigación y el análisis se van desarrollando.

MUESTREO TEÓRICO: “El muestreo teórico es el proceso de recogida de datos para generar teoría por medio del cual el analista recoge, codifica y analiza sus datos conjuntamente y decide qué datos recoger después y dónde encontrarlos, para desarrollar su teoría a medida que surge. Este proceso de recogida de datos está controlado por la teoría emergente” (Glaser & Strauss, 1967:45. fide. Flick, 2007:78).

INSTRUMENTO CUALITATIVO

INSTRUMENTO CUALITATIVO: Estudio Situación de las Personas con Discapacidad en condición de Dependencia y Limitación de la Participación.

ANÁLISIS CUALITATIVO

MATRIZ DE VACIADO de datos Cualitativos

NIVELES DE ANÁLISIS De Datos Cualitativos CONCEPTUAL FAMILIAS CÓDIGOS TEXTUAL

CITAS

PROCESO DE CODIFICACIÓN Codificación Multiple (Abierta, Axial y Selectiva) -Códigos in vivo: construidos a partir de citas textuales o extractos del discurso de los sujetos de estudio. Por ejemplo: < “Yo soy la única que lo cuida”> -Códigos teóricos: constructos elaborados por el analista, son codificaciones analíticas abiertas que se van refinando y re-interpretando a lo largo del proceso de análisis de los datos cualitativos). Por ejemplo: , , etc.

SATURACIÓN: “Se considera que una categoría está saturada cuando, al parecer, ya no emerge información nueva durante la codificación, o sea cuando, en los datos ya no hay nuevas propiedades, dimensiones, condiciones, acciones / interacciones o consecuencias”. […] “La saturación consiste más bien en alcanzar el punto en la investigación, cuando la recolección de datos parece ser contraproducente porque lo "nuevo" que se descubre no le añade mucho a la explicación" (Strauss & Corbin, 2002 :149)

RESULTADOS ANALISIS CUALITATIVO

Los códigos más enraizados.

En nuestro análisis cualitativo existen dos conceptos (códigos) que son los más enraizados o fundamentados, es decir los que tienen una mayor cantidad de citas en los documentos primarios (fichas cualitativas individualizadas por folio). Primero esta citado con mayor frecuencia el código de con 66 citas enraizadas, en dicho código se agrupan todas las menciones en las cuales las personas entrevistadas aluden a la condición de estar recibiendo una pensión.

El segundo código que aparece en frecuencia es el de con 62 citas, el cual alude a la actividad productiva y remunerada. Luego aparece el código inductivo con 49 citas. Un patrón discursivo que aparece asociado entre este código y los códigos y , es la impresión de que la pensión no es suficiente para cubrir las necesidades económicas y necesariamente se tiene que recurrir a fuentes alternativas para generar más ingresos, lo cual puede estar ligado al código que aparece con 9 citas.

PD:”...solo recibo dinero por mi jubilación, no es suficiente” “antes del accidente trabajaba en mi camión, ganaba 2.000.000 mensuales, ahora vivo con 120.000 pesos mensuales” “no hay quien ayude, ayer tuve que comprar los lentes y costaron 65.000 pesos y no existe ningún beneficio”(Folio:17). PD: “ estamos un poco complicados con los gastos de la casa ya que mi hijo trabaja pero tiene que pagar 3 pensiones y con la pensión no alcanza” (Folio:9).

PD: “No es suficiente, siempre falta. Toda mi pensión se va en remedios” (Folio: 212). PD: “A los 60 años saqué la pensión de AFP y me duró dos años, y gracias a la doctora me dieron una pensión por invalidez, pero 80 mil pesos no alcanza para nada”. (Folio: 246) PD: “... recibo una pensión de invalidez de $80.000 y mi esposa también de $80.000” . O: ambos trabajan en el persa vendiendo juguetes usados, mercadería en general (Folio:36). PD: "No me alcanza la pensión por eso tengo un puesto en la feria" (Folio: 121).

Familia: TRABAJO

FAMILIA:

FAMILIA:

Deber ser Sano y deber ser Simpático

FAMILIA:

PRICIPALES CONCLUSIONES

CARACTERIZACION NECESIDAD DE CUIDADOR • 61% de las personas encuestadas tienen cuidadores – 4.1% cuidadores no son parientes • 38.9% no responde GRADO DE DIFICULTAD • 54% de las personas encuestadas no presentan dificultad para la realización de sus actividades* • 13% presentan leve o mediana dificultad • 12% moderada • 10% presentan dificultades severas • 11% extremas DEPENDENCIA Y GRADO DE DISCAPACIDAD

CARACTERIZACION LA DEPENDENCIA DE OTRO ES PRINCIPALMENTE PARA: – ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (vestirse, comer, aseo personal) – TRANSPORTE Y MOBILIDAD – PERMANECER SOLO POR MAS DE 4 HORAS (17,3%)

DEPENDENCIA • LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y QUE ESTAN EN CONDICION DE DEPENDENCIA – 75% DECLARAN SER AUTÓNOMOS EN ACTIVIDADES BÁSICAS E INSTRUMENTALES DE AUTOCUIDADO • 24% DECLARA NO SER AUTÓNOMO – 41.5% UTILIZA AYUDAS TECNICAS • 30% DECLARA NECESITAR A.T. Y NO LAS TIENE.

LIMITACION EN LA PARTICIPACION • LAS ACTIVIDADES MAS LIMITADAS PARA REALIZAR SON: – Mantener una conversación – Participar al mismo tiempo de las personas (ritmo y capacidad) – Salir de la casa – Hacer nuevos amigos – Aprender tareas nuevas – Mantener una actividad por mas de 30 minutos

LIMITACION EN LA PARTICIPACIÓN • 100% DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y CONDICION DE DEPENDENCIA DECLARAN HABER REALIZADO O REALIZAR UN OFICIO • LOS OFICIOS SON ACTIVIDADES INFORMALES, DE BAJA REMUNERACIÓN E INDEPENDIENTES

FACTORES CONTEXTUALES • BARRERAS FISICAS – Accesibilidad (arquitectónica y urbanística) • BARRERAS SOCIALES – Actitudes negativas (no dan trabajo, transporte no paran taxi ni buses) – Políticas publicas (falta de apoyos económicos, de servicios de salud y rehabilitación)

PENSIONES NO ALCANZAN TRABAJO DISCRIMINACIÓN LIMITACIONES

TRABAJO INFORMAL (empobrecimiento vulnerabilidad económica y de salud)

OTROS DATOS Ocupaciones significativas – – – – – –

Cuidado de mascota perros/planta Ver TV Conversar Sentarse en la puerta a mirar la calle Aseo de la casa Pasear

TEMORES Las personas con discapacidad en condición de dependencia tienen miedos y sus cuidadores también.

OTROS DATOS • FORMAS DE ADAPTACIÓN?

• ACTITUD PERSONAL – Sublimación o Resiliencia en cuidadores y personas encuestadas, reinventarse. ACEPTACIÓN. – A mayor grado de dependencia, mayor decisión de quedarse en la casa.

OTROS DATOS • ADAPTACIÓN – OCUPACIONES • Las personas en condición de dependencia se auto marginan, por miedo, por no enfrentar riesgos, privilegian estar en lugar físico que dominan.

Organizar las ocupaciones alrededor del espacio físico definido con el logro del dominio del ambiente.

OTROS DATOS ROLES

– A mayor dependencia aparece relación simbiosis, co-ocupaciones. – Cuidadores se sienten indispensables, su rol de cuidador es el principal. – Existe red de apoyo, pero el apoyo principal es el cuidador.