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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

“IMPACTO DE LA HIPOTERAPIA EN LA FUNCIÓN MOTRIZ GRUESA Y FUNCIONALIDAD DE NIÑOS CON DIPARESIA ESPÁSTICA CON Y SIN COMPROMISO COGNITIVO.”.

Trabajo de titulación presentado en conformidad con los requisitos establecidos para optar por el título de Licenciada en Fisioterapia

Profesora Guía MSc. Carmen Gloria Canales Moral

Autora María Daniela Yépez Altamirano

Año 2016

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DECLARACIÓN PROFESOR GUÍA “Declaro haber dirigido este trabajo a través de reuniones periódicas con la estudiante, orientando sus conocimientos y competencias para un eficiente desarrollo del tema escogido y dando cumplimiento a todas las disposiciones vigentes que regulan los Trabajos de Titulación”

______________________ Carmen Gloria Canales Moral Magister en Neurorrehabilitación CI: 1709237760

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DECLARACIÓN DE AUTORIA DEL ESTUDIANTE “Declaro que este trabajo es original, de mi autoría, que se han citado las fuentes correspondientes y que en su ejecución se respetaron las disposiciones legales que protegen los derechos de autor vigentes.”

________________________ María Daniela Yépez Altamirano CI: 1804361762

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AGRADECIMIENTO

En primer lugar a Dios por la vida y sus bendiciones. A mi familia por el apoyo constante y la confianza depositada en mí. A mis niños de la fundación Mariana de Jesús,

Centro

“Kinesiocontrol”

de

Rehabilitación

y

Centro

de

Rehabilitación “Ángeles en 4 patas”, por

inundarme

con

su

alegría

y

enseñarme a ver la vida de una forma distinta. A los padres de familia, profesores, directivos y todos quienes formaron parte de esta investigación, gracias por abrirme

las

puertas

y

permitirme

compartir con ustedes tantos gratos momentos. A los licenciados: Carmen Canales y Diego Noroña por su paciencia y dedicación

en

la

guía

realización de este trabajo.

para

la

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DEDICATORIA

Quiero dedicar este logro en primer lugar a mi abuelita Mercedes Tovar, quien siempre fue mi ejemplo de lucha y

perseverancia,

mi

guía

y

mi

inspiración para seguir adelante. A mi papá Arturo porque gracias a su apoyo diario, me fue posible terminar esta hermosa carrera que desde hoy forma parte de mi diario vivir,

a mi mamá

Mónica por ser mi compañía y mi sostén, sin su ayuda este trabajo no se hubiera podida realizar, a mi hermana María José por ser mi mejor amiga y mi ejemplo de mujer luchadora, y a mi hermano Sebastián como motivación para que con trabajo y perseverancia alcance sus metas y persiga sus sueños.

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RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar el impacto de un protocolo de hipoterapia sobre la función motriz gruesa y funcionalidad en niños/as con diparesia espástica, con y sin compromiso cognitivo.

MATERIAL Y METODO: Diez pacientes de edades comprendidas entre 4 y 8 años participaron en el estudio y fueron repartidos en dos grupos: un grupo que recibió terapia física convencional (TC, 5 pacientes), y otro que recibió terapia física convencional más hipoterapia (TC+HT, 5 pacientes). Las variables valoradas para la aplicación del protocolo de hipoterapia fueron: 1) Función Motriz Gruesa mediante la escala Gross Motor Function Measure y 2) Funcionalidad mediante la escala WeeFim.

RESULTADOS: Al final del tratamiento se encontró cambios en los parámetros evaluados en los dos grupos. Sin embargo, una diferencia estadísticamente significativa existió únicamente para la función motriz gruesa (p= >0,001). En la variable funcionalidad los cambios no fueron estadísticamente significativos.

CONCLUSIONES: Un tratamiento de terapia física convencional más hipoterapia mejora significativamente la función motriz gruesa en los niños con diparesia espástica.

Las actividades de la vida diaria como: cuidado personal, locomoción y movilidad mejoran con un tratamiento de terapia física convencional más hipoterapia pero esta mejoría no es estadísticamente significativa.

PALABRAS CLAVE: Hipoterapia, parálisis cerebral, función motriz gruesa, funcionalidad.

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ABSTRACT

OBJECTIVE: Assess the impact of hippotherapy protocol on gross motor function and functionality in children / as with spastic diparesis, with and without cognitive impairment

MATERIAL AND METHOD: Ten patients aged between 4 and 8 years participated in the study and were divided into two groups: a group that received conventional physical therapy (TC, 5 patients), and one that received conventional physical therapy and hippotherapy (TC + HT, 5 patients). The variables assessed for the implementation of hippotherapy protocol were: 1) Function Motor Thick by Gross Motor Function Measure scale and 2) functionality by WeeFIM scale.

RESULTS: At the end of treatment was found changes in the parameters evaluated in both groups. However, a statistically significant difference existed only for gross motor function (p =