SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS SUBSECRETARÍA DE POLITICAS, REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN Dirección Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional
TALLER DE MEDICION METAS REGIONALES DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD 2007-2015 ARGENTINA BUENOS AIRES ABRIL 2010
DESAFIO 1: Definir políticas y planes de largo plazo para adaptar la fuerza laboral a las necesidades de salud, a los cambios previstos en los sistemas de salud y desarrollar la capacidad institucional para ponerlos en práctica y revisarlos periódicamente METAS
1 - Razón de densidad de recursos humanos de 25 profesionales por 10.000 habitantes
2 - La proporción de médicos de atención primaria excederán el 40% de la fuerza laboral médica total.
VALOR
39 por 10 mil habit.
17,3
3 - Equipos de atención primaria de salud con una amplia gama de competencias que incluirán sistemáticamente a agentes sanitarios de la comunidad para mejorar el acceso, llegar a los grupos vulnerables y movilizar redes de la comunidad.
64/72
4 - Razón de enfermeras calificadas:médicos de al menos 1:1
4,8
5 - Establecer una unidad o dirección de recursos humanos para la salud responsable por el desarrollo de políticas y planes de recursos humanos, la definición de la dirección estratégica y la negociación con otros sectores.
13,6/16
FUENTES MEDICOS: INDEC CENSO NACIONAL 2001 PROYECCIONES 2007. ENFERMERAS PLAN DE DESARROLLO. MSAL.2007 PROGRAMA NACIONAL MEDICOS COMUNITARIOS. TOTAL DE PRESTADORES/TOTAL DE MEDICOS (INDEC)
GRUPO FOCAL MEDICOS COMUNITARIOS PLAN DESARROLLO ENFERMERAS MSAL 2007 GRUPO FOCAL Representantes de las Direcciones de la Subsecretaría, Representantes de las Regiones, Repreesentares de la DEIS, Consultores OPS
DESAFIO 1: Definir políticas y planes de largo plazo para adaptar la fuerza laboral a las necesidades de salud, a los cambios previstos en los sistemas de salud y desarrollar la capacidad institucional para ponerlos en práctica y revisarlos periódicamente 5 - Establecer una unidad o dirección de recursos humanos para la salud responsable por el desarrollo de políticas y planes de recursos humanos, la definición de la dirección estratégica y la negociación con otros sectores.
100
1- Razón de densidad de recursos humanos de 25 profesionales por 10.000 habitantes
85
4 - Razón de enfermeras calificadas: médicos de al menos 1:1
43,25
88,9
20,8
ME TA L OG R O
2 - La proporción de médicos de atención primaria excederán el 40% de la fuerza laboral médica total.
3 - Equipos de atención primaria de salud con una amplia gama de competencias que incluirán sistemáticamente a agentes sanitarios de la comunidad para mejorar el acceso, llegar a los grupos vulnerables y movilizar redes de la comunidad.
DESAFIO 2: Ubicar a las personas idóneas en los lugares adecuados, de manera de lograr una distribución equitativa de acuerdo con las necesidades de salud de la población. METAS
OBSERVADO
FUENTES
0,25
INDEC
7 - Al menos 70% de los trabajadores de atención primaria de salud tendrán competencias de salud pública e interculturales comparables
8
INFORMANTES CLAVES PROGRAMA NACIONAL DE MEDICOS COMUNITARIOS
8 - El 75% de las enfermeras, las auxiliares de enfermería, los técnicos de salud y los agentes sanitarios de la comunidad habrán perfeccionado sus aptitudes y competencias a la luz de la complejidad de sus funciones
SD
TALLER INFORMANTES CLAVE
9 - El 30% del personal sanitario en los entornos de atención primaria se habrá reclutado de sus propias comunidades
SD
TALLER INFORMANTES CLAVE
6 - La brecha en la distribución de personal de salud entre zonas urbanas y rurales se habrá reducido a la mitad en el 2015.
DESAFIO 2: Ubicar a las personas idóneas en los lugares adecuados, de manera de lograr una distribución equitativa de acuerdo con las necesidades de salud de la población. 6 - La brecha en la distribución de personal de salud entre zonas urbanas y rurales se habrá reducido a la mitad en el 2015.
25
9 - El 30% del personal sanitario en los entornos de atención primaria se habrá reclutado de sus propias comunidades Sin datos
0
8 - El 75% de las enfermeras, las auxiliares de enfermería, los técnicos de salud y los agentes sanitarios de la comunidad habrán perfeccionado sus aptitudes y competencias a la luz de la complejidad de sus funciones
88,9
Sin datos
0
ME TA L OG R O
7 - Al menos 70% de los trabajadores de atención primaria de salud tendrán competencias de salud pública e interculturales comparables
DESAFIO 3: Regular los desplazamientos y migraciones de los trabajadores de salud de manera que permitan garantizar atención a la salud para toda la población
METAS
10 - Habrán adoptado un Código Internacional de Práctica o desarrollado normas éticas sobre el reclutamiento internacional de trabajadores de la salud
OBSERVADO
FUENTES
0
NO APLICA (*)
11 - Tendrán una política de auto-suficiencia para satisfacer sus propias necesidades de recursos humanos de salud
60
12 - Habrán formulado acuerdos mutuos e implantado mecanismos para el reconocimiento de los profesionales capacitados en el extranjero
100
INFORMANTES CLAVES REPRESENTANTES DE CANCILLERIA
INFORMANTES CLAVES
(*) Existen proyectos en discusión sobre el Código de prácticas así como de reclutamiento y migraciones, aún no reglamentados
DESAFIO 3: Regular los desplazamientos y migraciones de los trabajadores de salud de manera que permitan garantizar atención a la salud para toda la población 0
10 - Habrán adoptado un Código Internacional de Práctica o desarrollado normas éticas sobre el reclutamiento internacional de trabajadores de la salud No aplica
12 - Habrán formulado acuerdos mutuos e implantado mecanismos para el reconocimiento de los profesionales capacitados en el extranjero
60
100
ME TA
L OG R O
11 - Tendrán una política de autosuficiencia para satisfacer sus propias necesidades de recursos humanos de salud
DESAFIO 4: Generar ambientes de trabajo saludables que propicien el compromiso con la misión institucional de garantizar la prestación de servicios de salud de buena calidad para toda la población METAS
OBSERVADO
13 - La proporción de empleo precario, sin protección para los proveedores de servicios de salud se habrá reducido a la mitad
dato pendiente
14 - Habrán implementado políticas de salud y seguridad para los trabajadores de la salud, incluyendo el apoyo a programas para reducir enfermedades y accidentes ocupacionales
20
INF. CLAVE MTSS. SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO
5/10
INF. CLAVE MTSS. SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO
100
INF. CLAVE MTSS. SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO
15 - Al menos 60% de los gerentes de servicios y programas de salud reunirán requisitos específicos de competencias para la salud pública y la gestión, entre ellos las de carácter ético 16 - Mecanismos de negociación y legislaciones efectivas para prevenir, mitigar o resolver los conflictos de trabajo y garantizar la prestación de los servicios esenciales, toda vez que se presenten
FUENTES
INF. CLAVE MTSS/ EPH, CENSOS.
DESAFIO 4: Generar ambientes de trabajo saludables que propicien el compromiso con la misión institucional de garantizar la prestación de servicios de salud de buena calidad para toda la población
16 - Mecanismos de negociación y legislaciones efectivas para prevenir, mitigar o resolver los conflictos de trabajo y garantizar la prestación de los servicios esenciales, toda vez que se presenten
13 - La proporción de empleo precario, sin protección para los proveedores de servicios de salud se habrá reducido a la mitad
0
Dato pendiente
100
33,3
15 - Al menos 60% de los gerentes de servicios y programas de salud reunirán requisitos específicos de competencias para la salud pública y la gestión, entre ellos las de carácter ético ME TA
50
LOGR O
14 - Habrán implementado políticas de salud y seguridad para los trabajadores de la salud, incluyendo el apoyo a programas para reducir enfermedades y accidentes ocupacionales
DESAFIO 5: Crear mecanismos de cooperación entre las instituciones educativas y de servicios de salud para producir profesionales sanitarios sensibles a las necesidades de la comunidad y calificados METAS 17 - El 80% de las escuelas de ciencias de la salud habrán reorientado su formación hacia la atención primaria de salud y las necesidades de la salud comunitaria, y habrán incorporado estrategias para la formación interprofesional 18 - El 80% de las escuelas de ciencias de la salud habrán adoptado programas específicos para atraer y formar a estudiantes de poblaciones sub-atendidas, haciendo hincapié cuando corresponda, en las comunidades o poblaciones indígenas
19 - Las tasas de abandono (deserción) de las escuelas de medicina y enfermería no pasarán del 20% 20 - El 70% de las escuelas de ciencias de la salud y de las escuelas de salud pública estarán acreditadas por una entidad reconocida.
OBSERVADO
FUENTES
1
INFCLAVES CONEAU ME SEC POLITICAS UNIVERSITARIAS REPRESENTANTES DE AEUERA
no aplica
NO APLICA (*)
SD
INFCLAVES CONEAU ME SEC POLITICAS UNIVERSITARIAS REPRESENTANTES DE AEUERA
70
INFCLAVES CONEAU ME SEC POLITICAS UNIVERSITARIAS REPRESENTANTES DE AEUERA
(*) Las universidades tienen programas de becas para poblaciones subatendidas pero para todas las carreras, no específicas para salud. Se requieren datos específicos de programas de extensión universitaria del sector
DESAFIO 5: Crear mecanismos de cooperación entre las instituciones educativas y de servicios de salud para producir profesionales sanitarios sensibles a las necesidades de la comunidad y calificados
7,7
20 - El 70% de las escuelas de ciencias de la salud y de las escuelas de salud pública estarán acreditadas por una entidad reconocida.
17 - El 80% de las escuelas de ciencias de la salud habrán reorientado su formación hacia la atención primaria de salud y las necesidades de la salud comunitaria, y habrán incorporado estrategias para la formación interprofesional
0
100
No aplica
Sin datos
19 - Las tasas de abandono (deserción) de las escuelas de medicina y enfermería no pasarán del 20%
0
ME T A
LOGR O
18 - El 80% de las escuelas de ciencias de la salud habrán adoptado programas específicos para atraer y formar a estudiantes de poblaciones sub atendidas, haciendo hincapié cuando corresponda, en las comunidades o poblaciones indígenas
Resultados del tallerCapítulo Argentina •
El taller, la revisión y aplicación del Manual permitió establecer las diferencias en la definición de algunas variables. Así como también, algunos indicadores para los cuales no hay datos o no son aplicables a la realidad nacional. El compromiso que se asume a partir de este encuentro es fomentar el intercambio para promover el desarrollo de estos indicadores.
•
Dada la característica federal de nuestro país se hará necesario replicar el taller en cada jurisdicción, para evaluar las diferencias regionales y tener un resultado más próximo a la realidad nacional.
•
Fue valioso el hecho de visibilizar el grado de ausencia de información en algunos aspectos de RHUS, para dotar de relevancia a la necesidad de avanzar en la producción y/o recolección de datos para el cumplimiento de los desafíos de RRHH.
•
En el Taller se elaboraron, para algunas metas, pautas especiales a considerar en el caso de Argentina. A continuación se presenta la revisión del manual en esos indicadores
META 8: Setenta por ciento de las enfermeras, las auxiliares de enfermería, los técnicos de salud y los agentes sanitarios de la comunidad habrán perfeccionado sus aptitudes y competencias a la luz de la complejidad de sus funciones •
Se propone en el taller, al no existir datos cuantitativos, llevar a cabo un grupo focal donde se recabe la siguiente información Datos requeridos 1. ¿El Ministerio tiene un programa de educación en el trabajo (INCLUIDA oferta universitaria o de INSTITUTOS) PARA PERFECCIONAR LA FORMAC ION INICIAL de: Enfermeras…………….. ……………………………………………………………... enfermeras auxiliares…………………………………………………………………. Técnicos de la salud …….................................................................................... Trabajadores comunitarios de salud?……………………………………………… 2. Número de cursos de este tipo que ofrece la institución o número de cursos que le facilitan el acceso fuera de la institución 3. Número total de cursos que oferta el programa de educación en el trabajo (para todo tipo de personal) 4. NÚMERO DE PERSONAS enfermeras, enfermeras auxiliares, técnicos de la salud y trabajadores comunitarios de salud quienes han llevado a cabo entrenamiento adicional (uni versitario, enservicio, o en el trabajo) para mejorar sus habilidades en los últimos 3 años. 5. Personal de salud total (de acuerdo a los grupos arriba considerados) que forman parte de la fuerza de trabajo total
SI
……. ……. ……. …….
NO
META 11: Todos los países de la Región tendrán una política de auto-suficiencia para satisfacer sus propias necesidades de recursos humanos en salud. •
•
Existe una política de auto-suficiencia de recursos humanos. Si o No. En el taller, se afirma que debe existir coherencia con la respuesta de la meta 5, donde se indaga sobre la existencia de una política de planificación. El país tiene una política de auto-suficiencia con respecto a los recursos humanos de la salud. Si o No. Si la respuesta es afirmativa, enumere las políticas de auto-suficiencia que actualmente existen: – Un compromiso para formar más profesionales de la salud para dar respuesta a la demanda local. – Un programa de reclutamiento que enfatiza las necesidades especiales de las comunidades rurales. – Una estrategia de retención que considera la compensación laboral, condiciones de trabajo y seguridad, roles profesionales y despliegue y comunicación y participación en decisiones de gerencia.
META 19: Las tasas de abandono (deserción) de las escuelas de medicina y enfermería no pasarán del 20%
• El indicador original se definió de la siguiente forma “Tasa de abandono: Se refiere a los estudiantes de las carreras de medicina y enfermería que dejan de estudiar, repiten y/o no culminan sus profesiones.” • El sistema estadístico del Ministerio de Educación no relevan Tasa de abandono, desgranamiento o deserción. Si bien se carece de los datos precisos al respecto, en el Taller se pudo trabajar en conjunto con la Secretaría de Políticas Universitarias para lograr a futuro un acercamiento más certero de los datos de abandono y repitencia en las carreras de medicina y enfermería. • Como producto de estas discusiones, se propone cambiar la definición del indicador por la siguiente, manteniendo la misma fórmula • Tasa de abandono: Se refiere a los estudiantes de las carreras de medicina y enfermería que en una cohorte de tiempo ingresaron y no egresaron de las carreras en el tiempo previsto para hacerlo. No capta desgranamiento ni repitencias.
CONCLUSIONES
• Este taller permitió formular la línea de base nacional, sin embargo, la organización federal del Sistema de Salud del país no permite aplicar linealmente algunos de los indicadores propuestos en el manual de medición de metas. • El compromiso que se asume a partir de este encuentro es trabajar intersectorialmente y en conjunto con las jurisdicciones para promover el desarrollo de estos indicadores considerando las particularidades regionales.
