PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

2014 - 2018

EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

TACNA, AGOSTO 2014

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

PLANESTRATEGICO INSTITUCIONAL2012- 2015

EQUIPO DE GESTION Méd. JUAN MANUEL CANEPA YZAGA Director Regional de Salud Tacna Méd. MARUJA RUTH GARCÍA MAMANI Sub Directora Regional Bach. ANGEL HUGO SANTA MARÍA SALINAS Director Ejecutivo de Planeamiento Estratégico CPC. MIRIAM BLANCO TAPIA Directora Ejecutiva de Administración ABOG. INÉS APAZA QUILCA Directora Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos Dr. EDGAR HERNÁN TEJADA VÁSQUEZ Director Ejecutivo de Epidemiologia Méd. GILBERTOCALIZAYA COPAJA Director Ejecutivo de Promoción de la Salud Blga. SILVIA ISABEL SAKURAY MONTALVO Directora Ejecutiva de SaludAmbiental Méd. ROXANA HUARACHI CHUQUIMIA Directora Ejecutiva de Salud de las Personas Q.F. VERÓNICA AMANDA APAZA CORONEL Directora Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas Méd. ALEX TAPIA TENORIO Directora Ejecutiva de la Red de Salud Tacna Méd. EDWIN ALBERTO MARAVI ZAVALA Director Ejecutivo del Hospital “Hipólito Unanue” Tacna CPC. JOSE ANDRES COPARE PARI (Invitado) Jefe del Órgano de Control Institucional

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

EQUIPO RESPONSABLE ICO ITITUCIO 12– 2015

BACH. ANGEL HUGO SANTA MARÍA SALINAS DIRECTOR EJECUTIVO DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO LIC. ADM. GIOVANNA FRIDA RODRÍGUEZ VILCA JEFE DE EQUIPO DE PLANES YPROGRAMAS ECON. SANTIAGO JESÚS SOTO CONDORI EQUIPO DE PLANES YPROGRAMAS SRA. BERTHA SALCEDO CONDORI EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS SRTA. GABRIELA CECILIA GAMBETTA MELÉNDEZ SECRETARIA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

PRESENTACION I.

SINTESIS DE LA FASE ESTRATEGICA 1.1 1.2 1.3 1.4

II.

MISION DE LA INSTITUCION 2.1 2.2 2.3

INDICE

III.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS ESTADISTICAS E INDICADORES PRIORIDADES SANITARIAS SITUACION DE SALUD

ACCIONES ESTRATEGICAS INSTITUCIONALES 4.1 4.2 4.3

V.

MISION Y VISION INSTITUCIONAL VALORES INSTITUCIONALES ROL ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES INDICADORES Y METAS ANUALES 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5

IV.

MARCO LEGAL MARCO ESTRATEGICO METODOLOGIA DIAGNOSTICO GENERAL

ANALISIS PROSPECTIVO PRESUPUESTO DE PROGRAMAS ESTRATEGICOS INVERSIONES

IDENTIFICACION DE LA RUTA ESTRATEGICA 5.1 5.2 5.3

ORGANIZACIÓN VIABILIDAD Y SUPUESTOS CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

ANEXOS 1.- MATRICES DE CONSOLIDACIÓN DE OBJETIVOS ESTRATÉGICOS, ESPECÍFICOS, ACTIVIDADES 2.- ACCIONES PERMANENTES Y TEMPORALES 3.- RECURSOS HUMANOS RED SERVICIOS DE SALUD

3 DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

PLANESTRATEGICO INSTITUCIONAL2012- 2015

El

PRESENTACIÓN

Plan Estratégico Institucional 2014-2018, es el instrumento de planificación considerado como el más alto nivel de nuestra institución, desde una perspectiva multianual, donde se plasma la Misión, Visión, Objetivos, Marco Estratégico, Estrategias e Indicadores vinculados a los programas presupuestales, así como los proyectos prioritarios a fin de concretar los objetivos y prioridades sanitarias institucionales. En este sentido, la Dirección Regional de Salud Tacna, contextualiza el plan estratégico en los compromisos asumidos con respecto del alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el Plan Bicentenario: El Perú hacia el 2021, asimismo, se han incorporado los lineamientos de política de modernización del estado, en búsqueda de un modelo organizativo dentro de la Nueva Reforma de Salud, que acceda a mejorar el estado de salud, con el uso prudente y eficiente del presupuesto anual, vinculando el financiamiento con los resultados, promoviendo la eficacia técnica de nuestra institución, con eficiencia y equidad otorgando prioridad a la atención primaria, sin descuidar los niveles de mayor complejidad en la prestación de servicios. El PEI 2014-2018, ha sido elaborado en concordancia con el Decreto Legislativo N° 1088, Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico y la Directiva N° 001-2014-CEPLAN Directiva General del Proceso de Planeamiento Estratégico Sistema Nacional de Planeamiento estratégico. El documento también expone en detalle cómo nos proponemos responder a mediano plazo, cada reto de salud pública como ente rector de salud en la Región Tacna, orientada a la consecución de resultados de los procesos de planificación, ejecución y evaluación por resultados. Aunque este plan nos guiará durante los próximos años, el diálogo y la concertación estratégica no debe diluirse, sino fortalecerse; es cada vez más evidente que los temas de salud pública sólo pueden abordarse eficazmente mediante enfoques multisectoriales, promoviendo la eficacia técnica de nuestra institución, otorgando prioridad a la atención primaria, sin descuidar los niveles de mayor complejidad en la prestación de servicios de salud.

Med. Juan Manuel Cánepa Yzaga DIRECTOR REGIONAL DE SALUD TACNA

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

I

SINTESIS DE LA FASE ESTRATEGICA

El proceso de planeamiento estratégico (PEI), se desarrolla a través de 4 fases: la Fase de Análisis Prospectivo, la Fase Estratégica, la Fase Institucional y la Fase de Seguimiento.Asimismo, constituye el primer pilar de la Gestión Pública para resultados; orienta y brinda información para la programación presupuestal, contribuye al desarrollo de una cultura de seguimiento en la Gestión Pública, incorpora el análisis prospectivo como parte del proceso de planeamiento estratégico, instrumentaliza las políticas públicas considerando el contexto económico, social y político y produce planes estratégicos que se actualizan sobre la base del análisis continuo de la situación actual y del pensamiento orientado al futuro. Sobre este sustento, determinamos el marco legal, sobre las cuales las construiremos el sustento, naturaleza y responsabilidades funcionales que deberá seguir la Dirección Regional de Salud Tacna, para alcanzar los objetivos planteados en el mediano y largo plazo. 1.1

MARCO LEGAL a) Ley Decreto Legislativo N° 1088, Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN) b) Resolución de Presidencia del Consejo Directivo Nº 26-2014-CEPLAN/PCD, que aprueba la Directiva N° 001-2014-CEPLAN, “Directiva General del Proceso de Planeamiento Estratégico – Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico”. c) Ley Nº 27658 Marco de Modernización de la Gestión del Estado. d) Ley Nº 27867 ley Orgánica de Gobiernos Regionales y su modificatoria Aprobada mediante Ley N º 27902. e) Ordenanza Regional Nº 021-2003-CR/GOB.REG.TACNA,se crea el centro Estratégico de Planificación Regional de Tacna – CEPLAR TACNA. f) Ley Nº 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Público. g) Ley Nº28927, Ley de Presupuesto Público año 2007, capítulo IV implementación de Presupuesto por Resultados. h) Decreto Supremo N° 054-2011-PCM, que aprueba el Plan Bicentenario: el Perú hacia el 2021 (22/06/2011) i) RD.Nº027-2007-EF/76.01 “Directiva para la Programación y Formulación del Presupuesto de los Programas Estratégicos en el Marco del Presupuesto por Resultados” j) R.M.589-2007/MINSA “Plan Nacional Concertado en Salud” k) Marco Macroeconómico Multianual 2015-2017 l) Ley Nº30114, Ley de Presupuesto del Sector Público, para el Año Fiscal 2014

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

1

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

1.2

MARCO ESTRATEGICO El Plan Estratégico Institucional comprende en su alcance a las Unidades Orgánicas de la Dirección Regional de Salud Tacna, que dependen técnica y funcionalmente de la Gerencia Regional de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Tacna, en su ámbito geográfico asignado. Abordar el tema de la salud en la Región Tacna, resulta una tarea tan compleja, como lo es la realidad nacional, tan distintos como la propia geografía nacional. La inequitativa distribución de los recursos económicos, humanos y materiales, marcan grandes diferencias entre grupos poblacionales no sólo en lo que hace a las enfermedades que los afectan y cómo lo hacen, sino respecto a sus condiciones y calidad de vida.El reglamento de la ley del Ministerio de Salud establece como misión el proteger la dignidad de la persona humana promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de todos los habitantes del país, promoviendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y privados así como con los actores sociales estatales y no estatales. Resulta necesario promocionar la salud pública, con un enfoque territorial y una dimensión espacial planificada, para un desarrollo comunitario y por lo tanto un desarrollo humano considerando para ello lineamientos y políticas sociales, así debemos promover la capacidad competente en nuestra organización con miras a la concordancia a la actual Reforma de Salud.

ESTRUCTURA DEL PLAN ESTRATEGICO DIRESA TACNA

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

2

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

1.2.1

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

Los ocho objetivos de desarrollo del Milenio, consideran reducir a la mitad la pobreza extrema hasta la detención de la propagación del VIH/SIDA, constituyendo un plan convenido por todas las naciones e instituciones de desarrollo más importantes a nivel mundial. Su cumplimiento servirá para salvar millones de vidas humanas y vivir en un mundo menos peligroso y más estable. En este contexto se han identificado los objetivos que corresponden al Sector Salud: Sintetiza los objetivos y metas que deben ser alcanzados en el periodo 19902015, por todos los países e instituciones del mundo. Objetivo 4. Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años. Meta 5. Reducir en 2/3 partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años. Objetivo 5. Mejorar la salud materna. Meta 6. Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en ¾ partes. Objetivo 6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. Meta 7. Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/SIDA

1.2.2

ACUERDO NACIONAL

Asimismo, el Acuerdo Nacional incluye 30 Políticas de Estado, con un horizonte de 20 años. Varias de las políticas están inspiradas en los Objetivosde Desarrollo del Milenio, particularmente en sus 8 objetivos principales, 18 metas y 48 indicadores, de las cuales corresponde la atención del Ministerio de Salud, lo siguiente: La 13º Política de Estado, Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social, tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones más vulnerables. Promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud. La 15º Política de Estado, Promoción de la Seguridad Alimentaria y Nutrición, señala, el establecimiento de una política de seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el acceso de la población a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepción de desarrollo humano integral. A efectos de poder contar con un documento que direccione el quehacer de salud para el periodo 2014-2018, se han establecido Lineamientos de Política para el periodo, con resultados a ser alcanzados por cada una de las instituciones y dependencias que conforman el Sector Salud, los mismos que constituyen el marco orientador de las intervenciones de salud a nivel regional.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

3

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

Como expresión de este trabajo concertado, los representantes de salud de los partidos políticos aprobaron 65 líneas de acción a aplicar en salud en el período de gobierno 2006-2011, en las áreas de reforma del sector como: • El aseguramiento universal. • El financiamiento en salud. • La descentralización del sector. • La participación ciudadana. • El acceso y disponibilidad de medicamentos. Asimismo, frente a los problemas de: • Salud Infantil • Salud Materna • VIH-SIDA, Malaria y TBC. Dicho acuerdo ha sido suscrito por las direcciones políticas de 16 partidos políticos y fue entregado para su ejecución al Ministerio de Salud y para su seguimiento a la Defensoría del Pueblo, al Acuerdo Nacional y al Foro Salud. La inequitativa distribución de los recursos económicos, humanos y materiales, marcan grandes diferencias entre grupos poblacionales no sólo en lo que hace a las enfermedades que los afectan y cómo lo hacen, sino respecto a sus condiciones y calidad de vida. Por otra parte, es evidente que nuestro actual sistema de salud resulta poco eficaz para atender la salud del total de la población, por ello es indispensable introducir cambios que respondan a la exigencia de la población. Una revolución del pensamiento sobre salud pública fue lo que se vivió cuando, se lanzó la propuesta de "Salud para Todos", que se constituyó en uno de los mayores retos en el ámbito social, no obstante, se pueden precisar de haber alcanzado este objetivo, el ideal de que niñas y niños, mujeres y hombres, jóvenes, adultos y ancianos no sólo tengan acceso irrestricto a los servicios de salud, sino que más allá de este concepto asistencialista que ha primado en el sector salud por años, se debe proveer a la comunidad de conocimientos e instrumentos suficientes para promover el ejercicio pleno del derecho a la salud, asimismo que comprenda su corresponsabilidad en el cuidado de la salud, de individuos, familias y comunidades.

1.2.3

PLAN BICENTENARIO PERU AL 2021

El Perú hacia el 2021 considera seis objetivos estratégicos nacionales y el OBJETIVO 6, corresponde al sector salud. Objetivo 6.- Lograr desde el Estado una gestión pública eficiente que facilite la gobernabilidad y llegue a todos los sectores de la sociedad y rincones del país. • Que provea servicios de educación y de salud de calidad.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

4

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

1.2.4

LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD – MINSA 2007 - 2020 1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención. 2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. 3. Aseguramiento Universal. 4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local 5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. 6. Desarrollo de los Recursos Humanos 7. Medicamentos de calidad para todos/as. 8. Financiamiento en función de resultados. 9. Desarrollo de la rectoría y del sistema de información en salud. 10. Participación Ciudadana en Salud. 11. Mejora de los otros determinantes de la Salud

1.2.5

PLAN DE DESARROLLO REGIONAL CONCERTADO TACNA AL 2023 El Gobierno Regional Tacna ha desarrollado Ejes y Objetivos Regionales concordantes con los Objetivos Nacionales, en el marco del Plan de Desarrollo Concertado Tacna 2023, conocido como Plan Basadre. EJE N° 2.- FORTALECIMIENTO DEL DESARROLLO HUMANO E IGUALDAD DE OPORTUNIDADES OBJETIVO REGIONAL Acceso a los servicios de Educación, Salud, Vivienda, Servicios Básicos y Seguridad Ciudadana en condiciones de igualdad.

1.2.6

LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL – DIRESA TACNA Lineamientos de Política Institucional de Salud del PEI 2014- 2018

1. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud El Ministerio de Salud como ente rector debe articular el accionar de los sectores, gobiernos regionales y locales para que desarrollen acciones conjuntas para el logro de los objetivos del Sistema Nacional de Salud. 2. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local. La descentralización efectiva hasta el nivel local no solo es un derecho de todo ciudadano, sino debe constituirse en una cultura vida de la sociedad en el ejercicio de sus derechos y deberes democráticos. Para tal efecto, el proceso de descentralización con la transferencia de competencias y funciones del sector salud a los gobiernos regionales debe complementarse con la transferencia de competencias y funciones desde el Gobierno Regional al Gobierno Local.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

5

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

3. Aseguramiento Universal. El Seguro Nacional de Salud se constituirá en una alternativa para lograr el Aseguramiento Universal en Salud. Este además de garantizar el acceso de los pobres y pobres extremos a los Servicios de salud, se constituye en una alternativa para la población con capacidad de pago que se encuentre en el sector informal de la economía. 4. Financiamiento en función de resultados. El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. Es decir, deben también estar orientados a incidir favorablemente sobre los determinantes de la salud. La gestión de los recursos financieros debe estar orientada al logro de resultados en el marco de los objetivos institucionales, es decir, su optimización con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. Debe estar unida a mecanismos de rendición de cuentas a la población atendida, propiciando para tal efecto el control ciudadano y transparencia en la gestión de los recursos financieros entregados 5. Mejora de determinantes de la Salud / Promoción y Prevención de la Salud Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por tanto se debe priorizar las acciones de prevención con estrategias que generen resultados en el corto plazo, con gran impacto y de bajo costo. Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de estilos de vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno sociocultural. Estas acciones deben caracterizarse por incidir sobre los determinantes de la salud de manera sostenible. 6. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios salud de calidad Para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal equitativo y solidario a los servicios de salud es necesaria la articulación efectiva del sistema de salud en función de la atención de la demanda y necesidades básicas de salud de la población. Para tal efecto, los diferentes integrantes del sistema de salud tanto pública como privada, deben establecer redes funcionales de servicios de salud que permitan un intercambio de prestaciones, ofertándolos con el mismo estándar de calidad y sin discriminación de la condición económica de los beneficiarios. Por otro lado deben estar organizados a través de una cartera de servicios acreditados por establecimiento, respetando la autonomía y recursos de las instituciones que lo integran. El sector salud brindará servicios de atención integral con criterios de equidad, género, interculturalidad, calidad y sostenibilidad, con el fin de hacerlos accesibles a la población en general, con especial énfasis, a las poblaciones pobres o en extrema pobreza y aquellos grupos de población que tienen mayor vulnerabilidad por su origen étnico, condiciones hereditarias y adquiridas, en situaciones de emergencia, etc.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

6

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

La ampliación de la cobertura de los servicios garantizará la entrega de un conjunto de prestaciones universales, combinando distintas estrategias de actuación de las instituciones del sector. Debe contemplar la efectiva participación comunitaria. 7. Desarrollo de los Recursos Humanos. El instrumento fundamental para lograr el cambio responsable del sistema de salud es el capital humano. La Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos debe responder a las necesidades del sistema de salud, en ese sentido, debe garantizarse una adecuada formación de Recursos Humanos que permita el conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia médica, complementada con destrezas que permitan enfrentar la heterogeneidad de la realidad sanitaria. Es necesario garantizar una adecuada motivación del personal de salud a través de una política de incentivos en especial para los trabajadores de salud que laboran en ámbitos desfavorables. 8. Medicamentos de calidad para todos Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva función reguladora del estado, así mismo, de mecanismos de economía de escala que permita precios accesibles a las diferentes economías de la población. Por otro lado, debe procurarse el uso racional del medicamento asegurando la existencia de un petitorio nacional de medicamentos moderno y eficaz que responda a las necesidades de la población. 9. Participación ciudadana en salud Promoción y consolidación de la participación ciudadana en el acceso al poder decisorio desde la conceptualización, construcción, desarrollo, control y transparencia del uso de los recursos en las acciones en salud. Garantizar con la respuesta social exigiendo sus derechos en salud al Estado peruano, para lograr los objetivos del milenio, del sector e Institucional con equidad de género, sin discriminación, para lograr el empoderamiento de la población. BENEFICIOS EN LA POBLACIÓN     

Población protegida de riesgos sanitarios en el entorno en el que vive. Participación activa en el cuidado de su salud y se beneficie de acciones de prevención de enfermedades. Más ciudadanos estén asegurados y disminuya su gasto de bolsillo en salud. Ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud más frecuentes en redes integradas de salud más cercanas y con capacidad resolutiva. Que los usuarios de los servicios sean atendidos por personal de salud competente y motivado tanto en zonas urbanas y zonas rurales.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

7

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

     1.3

Acceso a medicamentos de calidad y bajo costo. Servicios de salud con calidad, oportuna y adecuada a su cultura. Acceso a las prestaciones que requieran independientemente de donde estén asegurados (intercambio de servicios). Cobertura de atención de las principales enfermedades catastróficas sin importar dónde viven o cuánto ganan. Que los ciudadanos ejerzan sus derechos en salud.

METODOLOGIA Consideramos que el PEI de la DIRESA Tacna, no se debe desarrollar de manera aislada sino más bien tomando en cuenta los objetivos del desarrollo sostenible, en el sentido de políticassociales, económicas, institucionales y ambientales apropiadas y acciones que lleven a maximizar los beneficios de las mayorías. En la medida de lo posible, apunta a las iniciativas relacionadas para asegurar una eficiencia máxima y reducir la duplicación de esfuerzos. En un intento de aproximación muy sencillo al concepto de Planificación, se puede decir que este consiste en establecer los procesos, los mecanismos, los medios y los recursos que permiten alcanzar una situación objetivo, a partir del reconocimiento de una situación de partida. La Planificación pues, se refiere esencialmente al cambio, y se planea justamente porque el cambio que se busca no se obtiene con independencia de los medios que se utilizan y porque es necesario lograrlo, al menor costo y en el menor tiempo posible. La planeación estratégica también identificada como la planeación a futuro o a largo plazo, permite analizar con detalle a la organización y situarla en términos de su ambiente, esto es, determinar la visión, misión, objetivos, estrategias, metas, así como las funciones y actividades que se requieren para lograr los fines y propósitos deseados. Se resolvió adoptar con criterio flexible el enfoque propuesto de presupuesto por resultados. Dicha metodología propone diez pasos o etapas para desarrollar e implementar el Plan Estratégico al 2018. 1. Iniciar y acordar el proceso de planificación estratégica; 2. Clarificar los mandatos de la organización; 3. Identificar a las principales partes interesadas (actores), y desarrollar y refinar la Misión y los Valores; 4. Evaluar el entorno para identificar fortalezas, debilidades, oportunidades y Amenazas (FODA); 5. Identificar y encuadrar las cuestiones estratégicas; 6. Formular las estrategias de gestión; 7. Revisar y adoptar el Plan Estratégico; 8. Establecer una Visión organizacional efectiva para el futuro; 9. Desarrollar un proceso de implementación efectivo; y 10. Revisar las estrategias y el proceso de planeamiento estratégico. Para el desarrollo del proceso de elaboración del Plan Estratégico se dio la responsabilidad al Equipo dePlanes y Programas, de la Dirección Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, quienes fueron convocados a reuniones y talleres, por parte de la Sub Gerencia de Planeamiento y Presupuesto del Gobierno Regional Tacna, a fin de conocer y revisar la Directiva N° 001-2014-CEPLAN, Directiva General del Proceso de Planeamiento Estratégico Sistema Nacional de Planeamiento estratégico. DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

8

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

1.4

DIAGNOSTICO GENERAL 1.4.1

INFORMACION DEL DEPARTAMENTO DE TACNA

El Departamento de Tacna es el departamento más meridional del Perú, está situado en la costa sur occidental del Perú, junto al Océano Pacífico, sus coordenadas geográficas se sitúan entre 16°58’ y 18°20’ de latitud sur, y 69°28’ y 71°02’ de longitud oeste. Limita al norte con la Moquegua y Puno; al sur con Chile; al este con Bolivia y Chile; al oeste con el Mar de Grau, la ciudad de Tacna tiene dos terceras partes de costa y el tercio restante es de sierra. El territorio de Tacna es atravesado por la Cordillera Occidental, este accidente geográfico lo divide en costa y sierra; en la costa sus tierras son arenosas interrumpidas por valles; en la sierra se elevan cerros y volcanes apagados cubiertos de hielo permanente. A partir del año 1995 considera 4 provincias: Tacna, Tarata, Jorge Basadre y Candarave. La ciudad de Tacna es la capital de la provincia y del departamento, situada en el valle del rio Caplina, a 562 metros de altura sobre el nivel del mar y 377 km del mar. MAPA POLÍTICO DEPARTAMENTO DE TACNA

Según información estadística de la DIRESA Tacna y los datos de población estimados por el INEI al 2014, el número de habitantes es de 337,583 hab.representando el 1,1 por ciento del total nacional; la población urbana alcanza el 91 por ciento del total. Según su distribución por género, 51,9 por ciento son hombres y el 48,1 por ciento son mujeres. 1.4.2

POBLACION SEGÚN AREA DE REFERENCIA

El área rural del departamento Tacna, progresivamente fue despoblándose desde el año 1940 (47,0%) hasta el año 2007 (8,7%), luego aparentemente hay intención de retorno, que para el 2013 incrementó a 15,3%. DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

9

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

Lo contrario se observa en el área urbana, que desde el año 1940 (53,0%) se incrementa a 91,3% en el año 2007 y disminuye ligeramente para el año 2013 (87,0%). DISTRIBUCIÓN RELATIVA DE POBLACIÓN URBANA Y RURAL DEPARTAMENTO TACNA;AÑOS 1940-2013

Fuente: INEI– Censos Nacionales, 1940, 1961,1972, 1981,1993y2007; estimaciones 2012.

1.4.3

DENSIDAD POBLACIONAL

La provincia Tacna es la más poblada del departamento con 302,852 habitantes (92% de la población departamental), es 38 veces más que la población menos poblada (provincia Tarata). Las provincias Jorge Basadre y Candarave tienen similares densidades, no sobrepasan de 4Hab./Km2. Los distritos con mayor población en la provincia Tacna son: Gregorio Albarracín, Tacna, Alto de la Alianza, Ciudad Nueva y Pocollay, mientras que los distritos con menor población figuran: Inclán, Calana, Sama Las Yaras, Pachía, Palca. Se resalta que al interior de la Provincia Jorge Basadre ningún distrito figura con menor población, casi similar a la provincia Candarave donde sólo Curibaya categoriza con menor población, igualmente la provincia Tarata ha mostrado repoblamiento, dado que solo dos distritos (Tarucachi y Estique Pampa) son considerados con menor población. DENSIDAD POBLACIONAL SEGÚN PROVINCIAS DEPARTAMENTO TACNA - 2014

Provincias

Superficie (Km2)

Población

Densidad (Hab. x Km2)

TACNA

8,066.00

312,311

38.72

CANDARAVE

2,261.10

8,210

3.63

JORGE BASADRE

2,928.60

9,234

3.15

TARATA

2,820.00

7,828

2.78

Total Dpto.

16,075.90

337,583

21.00

FUENTE: INEI / Dirección Nacional de Censos y Encuestas 2007, Estimación 2014

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

10

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

AÑO

POBLACION

2015

341,838

ESTIMACION DE LA POBLACION, Se ha proyectado la población total en el departamento de Tacna, hasta el año 2018, 346,013 2016 utilizando una tasa de crecimiento anual de 350,188 2017 2.1%.Tacna, supera la tasa de crecimiento promedio anual de 1.3% al igual que Tumbes, 354,413 2018 Ucayali, San Martín Y Madre de Dios, los departamentos que alcanzarán tasas de crecimiento anual menores o iguales al 1.0% serán Piura (0.9%) en la Costa y casitodos los de la Sierra, con excepción de Arequipa y Huánuco. La Dirección Regional de Salud de Tacna, realiza cada año una distribución de población por Provincias, Distritos debido a que los establecimientos de salud (54 Puestos y 17 Centros de Salud), se encuentran distribuidos en las 9 Microrredes, que conforman la Red de salud Tacna, así como un Hospital Regional, asimismo cada EE.SS cuenta con una población asignada, en cada Provincia de la Región Tacna. 1.4.4

ASPECTO FUNCIONAL DE LA INSTITUCION

La Dirección Regional Sectorial de Salud de Tacna, es el órgano desconcentrado del Gobierno Regional de Tacna, con dependencia legal y administrativa de la Gerencia Regional de Desarrollo Social, ante quienes da cuenta de su gestión. Asimismo, mantiene una relación técnico-normativa con el Ministerio de Salud para el cumplimiento de las políticas sectoriales nacionales de salud. La gestión sanitaria de la DIRESA Tacna, a fin de cumplir con la visión, misión y objetivos estratégicos, cumple con actividades inherentes al sector, atiende a una población total de 333,276 hab., así como a las personas que se encuentran en tránsito en nuestra ciudad, mediante los establecimientos de salud y el Hospital Hipólito Unanue de Tacna, integrado bajo un sistema de Micro-Redes, ofertando nuestros servicios de salud, mediante un conjunto de acciones, brindando una atención integral de salud con calidad, con el fin de prevenir y/o recuperar la salud y advertir la ocurrencia de enfermedades en la región. La DIRESA Tacna, con el objetivo de fortalecer la rectoría y conducción sectorial en la región Tacna, en el marco de la reforma de salud, debe efectuar una eficiente implementación de la Política Regional de Salud. 1.4.5

FUNCIONES SECTORIALES ACREDITADAS

Las 16 Funciones certificadas, acreditadas y transferidas en junio 2008 con R.M. Nº 419-2008/MINSA, consideradas en el artículo 49º de la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, son las siguientes: 

Ejecutar, evaluar, controlar y administrar las políticas de salud de la región en concordancia con los planes sectoriales, las políticas nacionales y regionales.



Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.



Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

11

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”



Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud de conformidad con la legislación vigente.



Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de la salud.



Organizar los niveles de atención y administración de las entidades de salud del Estado que brindan servicios en la región, en coordinación con los Gobiernos Locales.



Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos Locales.



Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados.



Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y control de riesgos y daños de emergencias y desastres.



Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo de productos farmacéuticos y afines.



Promover y preservar la salud ambiental de la región.



Planificar la ejecución de los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.



Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector, así como de la oferta de infraestructura y servicios de salud.



Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los servicios de salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad.



Evaluar periódicamente y de manera sistemática los logros alcanzados por la región en materia sanitaria.



Ejecutar, en coordinación con los Gobiernos Locales de la región, acciones efectivas que contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la población de la región.

1.4.6

PROBLEMÁTICA INSTITUCIONAL

Continúa siendo un problema institucional, la falta de una mayor articulación entre las áreas de planificación, programación, logística y las áreas técnicas. Estos distintos sistemas son claves en el proceso de planificación y programación, por lo que la coordinación continua, influirá en una ejecución eficaz del presupuesto y cumplimiento de las metas programadas en el plan operativo institucional.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

12

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

Asimismo es importante establecer parámetros a fin de que la ejecución del gasto sea sensato, y no tener distorsiones del PIM a inicios del año, debiéndose evaluar y contrastar con el avance de las metas físicas, y no tener inconvenientes en el último trimestre de cada año, esto referente a los Programas Estratégicos Presupuestales de mayor incidencia. Aún sigue siendo un problema la falta de reuniones de coordinación con los responsables de los Programas Estratégicos Presupuestales, para que se preparen de forma adecuada los paquetes de los programas PpR, de acuerdo a la categoría de establecimientos, se entiende que ese proceso ha sido dado para los establecimientos de primer nivel, pero no con los establecimientos de segundo y tercer nivel de atención. Respecto al tema de inversiones, es muy importante incidir como ente rector en temas de salud en la región, a fin que se tome la decisión técnica y política para que definitivamente se realice el proyecto de inversión pública, para la CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL, Hipólito Unanue de Tacna, (Proyecto priorizado en el presupuesto participativo desde el año 2002). Asimismo es necesario la construcción de la Infraestructura administrativa de la Dirección Regional de Salud y el Laboratorio de Salud Pública. Falta de toma de decisiones a fin de establecer medidas que concuerden en la formulación del Presupuesto Anual, y que se ajuste al Planeamiento Operativo Institucional (POI), debiendo mejorar ostensiblemente en los próximos períodos fiscales y esto debe reflejarse en la ejecución de las metas físicas, respetando los resultados obtenidos por nuestra institución. Esto requiere aún procesos de ajustes de programación de las metas físicas y financieras que se realizará con la incorporación de aplicativos informáticos que permitan concordar los bienes y servicios que requiere el centro de costos con las metas de cada tarea programada. Otro problema es la falta de modernización institucional, optimizar los recursos, a través de nuevos modelos de gestión y financiamiento, promoviendo conductas y estilos de vida saludables y fortalecer la atención integral y especializada, así como la promoción y prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles de importancia regional. Un problema latente es el retraso de la información estadística, por lo que es necesario sistematizar el procesamiento de la información, así como el proceso de digitación, control de calidad, consolidación de los datos estadísticos realizados sistemática y permanente, por los responsables de estadística o quienes hagan sus veces en los puntos de digitación de cada establecimiento de salud por MicroRedes. Inexistencia de un “Plan de Acción Institucional de Organización”, orientada a cumplir objetivos que garantice resultados con la mayor eficiencia. Teniendo como dificultad la optimización de nuestra organización como DIRESA Tacna, y siendo una institución, donde se maneja mucha presión y sensibilidad social, es importante reorientar la estructura funcional a fin de optimizar la cantidad y calidad de los recursos humanos, tecnológicos, infraestructura, financieros, entre otros.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

13

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

PROGRAMAS PRESUPUESTALES PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL.- Existe una debilidad en enfoque integral de las intervenciones regulares en los establecimientos de salud y en la comunidad, lo que no permite una atención plena a la necesidad de la población, tal es el caso que el personal no se abastece para la atención de CRED e inmunizaciones. Aún falta mayor compromiso e involucramiento de los establecimientos de salud en las acciones de Promoción de Salud en sus diferentes escenarios: Instituciones Educativas, Familias, Comunidades, Municipios y Centros Laborales son indispensables para mejorar la calidad de vida en Lactancia Materna exclusiva hasta los seis meses, inicio de la alimentación complementaria hasta los seis meses, practicas adecuadas del lavado de manos, higiene de alimentos, para disminuir la prevalencia de infecciones respiratorias y de enfermedades diarreicas. Promover el consumo de alimentos naturales y de agua segura a través de las loncheras escolares e incrementar los quioscos escolares saludables. SALUD MATERNO NEONATAL.- La mortalidad materna es un problema de salud pública que refleja inequidad y exclusión social, además de evidenciar las desigualdades e inequidades de género, económicas y culturales, así como el grado de organización de los servicios de salud y la comunidad, la accesibilidad y la calidad de atención, es decir, no sólo es un indicador de salud, es un indicador de desarrollo. A pesar de los grandes esfuerzos realizados, las mujeres continúan falleciendo por complicaciones del embarazo, parto y puerperio, cuyas características multifactoriales están relacionadas tanto con las condiciones sociales, económicas y culturales de los lugares en las que ocurren, así como las condiciones de entrega de servicios en los establecimientos de salud que son los responsables de su atención. Por lo tanto, podemos concluir que las muertes maternas se dan en dos escenarios: 1) el escenario de la marginalidad, donde la oferta de servicios es insuficiente y existe una gran proporción de ciudadanas que no acceden a los servicios; 2) el escenario de la incompetencia, donde existe la oferta de servicios pero de baja calidad. Débil sistema de referencia y contra-referencia desde el primer nivel de atención, motivo por el cual ciertas gestantes optan por acudir a un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, debiéndose fortalecer la implementación de los programas de promoción de la salud, a través de actualización de la normatividad, fortalecimiento de competencias del personal de salud que implementa el programa, así como brindar asistencia técnica, monitoreo y evaluación con los instrumentos respectivos. Escaza difusión de la oferta de servicios materno-infantil, planificación familiar y aseguramiento de las gestantes. Inadecuado desarrollo de acciones de difusión y fomento de la educación sexual integral en las Instituciones Educativas, familias y gobiernos locales, a fin de contribuir en la disminución de embarazos en adolescentes, el respeto, mejora de la autoestima, comunicación con sus padres y propiciar el desarrollo adecuado de sus proyectos de vida individual.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

14

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

TB/VIH-SIDA.- La tuberculosis es un serio problema de salud pública y a la fecha agravada por la presencia del TB-resistente, lo cual amerita una intervención preventiva oportuna de los servicios de salud. Como toda enfermedad transmisible la detección y tratamiento oportuno, se convierte en la primera medida de prevención, sin embargo no es suficiente, no obstante para su control es necesario abordar todos los factores y sobre todo vigilar el cumplimiento de las normas establecidas y un adecuado seguimiento clínico, bacteriológico. La población objetivo del programa lo conforma toda la población, en particular población entre 15 y 49 años con TB y población de alto riesgo de contraer el VIH. Con este fin, el programa comprende intervenciones articuladas entre los pliegos Ministerio de Salud, Seguro Integral de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y sociedad civil organizada. El VIH/SIDA, no es un problema de determinados “Grupos de Riesgo”, es un problema de todos y la prevención depende del comportamiento de cada persona, con una actitud responsable y positiva se puede contribuir a prevenir la infección por VIH. Limitado tiempo que cuenta el personal de salud de los Establecimientos de Salud para desarrollar capacidades a las Instituciones Educativas en prácticas saludables como: Salud respiratoria, Alimentación Saludable, Medidas preventivas para la prevención de la TB y VIH-SIDA. Y en Centros Laborales, el ejercicio de las prácticas adecuadas de bioseguridad de Recurso Humano de los distintos Establecimientos, especialmente en los servicios críticos, así como el fomento de los refrigerios saludables, lavado de manos y actividad física. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.- Tiene como objetivo la prevención de riesgos y reducción de morbilidad por enfermedades no transmisibles: salud bucal, mental, ocular, metales pesados, hipertensión arterial y diabetes mellitus. La población objetivo del programa lo conforman todos los peruanos. Con este fin, el programa comprende un conjunto de intervenciones articuladas entre los pliegos Ministerio de Salud, Seguro Integral de Salud, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales. Las mismas que deben ser fortalecidas en los escenarios de promoción de la salud, con las recomendaciones que se promueven en relación a los diferentes problemas de salud, con el fomento de la práctica de la higiene bucal, recreación, cuidado de la salud bucal, consumo de agua segura, alimentación adecuada y actividad física. En la región Tacna en cuanto a la Tasa de incidencia registrada por hipertensión arterial durante el periodo 2008 al 2010 se encuentra alrededor del rango de 660 a 690 casos por 100,000 habitantes y en los años 2011 al 2013 entre los rangos de 615 a 655 casos por 100.000 habitantes observándose un incremento en el número de casos nuevos en este último año, la mayor incidencia se da en los distritos de Tacna (1046 casos), G. Albarracín L. (245 casos), Ciudad Nueva (181 casos), A. Alianza (167 casos), Candarave (129 casos), y Tarata (75 casos), respectivamente. De acuerdo al sexo, el femenino representa el 61% de los casos registrados. Los mayores de 60 años tienen una mayor frecuencia y proporción de presentar la enfermedad de hipertensión arterial, superior al 63% de los casos presentados.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

15

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

En cuanto la mortalidad por Hipertensión Arterial se observa que hay un incremento importante de un año a otro desde el año 2009 al 2013 de 14 a 28 el número de muertes por enfermedades hipertensivas, con una tasa de 8.40 por 100,000 habitantes, en el cuadro de las principales causas de mortalidad general en el año 2013 está ocupando el doceavo lugar (28 muertes por HTA), y predomina en el sexo femenino (16 muertes x HTA). La población y personal de salud aún no se encuentran sensibilizados frente a las enfermedades no transmisibles, por ser silentes y de lenta evolución, evidenciándose el daño en fase avanzada, lo cual incrementa el costo de las intervenciones sanitarias en el I y II nivel de atención, generando un incremento de las discapacidades de las personas. Los servicios de salud no cuentan con los recursos e insumos necesarios para la atención oportuna de la demanda generada. CONTROL Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER.- Tiene como objetivo disminuir la incidencia de enfermedades neoplásicas, mediante acciones preventivas priorizando los 5 tipos principales de cáncer según las estadísticas epidemiológicas de cáncer (cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer de pulmón y cáncer de estómago). Los EE.SS han incorporado en sus Planes Locales de Salud - PLS, actividades del PEPyCCá, siendo su programación de acuerdo a la población adscrita a los establecimientos de salud y depende de la presencia o ausencia de otros prestadores y se realiza por niveles de atención la misma que se consolida en la DIRESA Tacna. 1.4.7

ENFOQUES

Articulándonos, nuestro PEI 2014 – 2018, con El PNCS consideramos los siguientes enfoques que cruzan cada uno de sus componentes y que se expresarán en las intervenciones y estrategias. Derecho a la salud: Se basa en el respeto a la dignidad de toda persona que implica la obligación estatal inmediata de brindar garantías para la igualdad en el trato y la no discriminación en la atención de la salud. Lo cual, es fundamental para garantizar el acceso de la población excluida y más vulnerable a servicios de salud oportunos y de calidad. El enfoque de derechos, entonces, constituye el conjunto de procesos y prácticas mediante las cuales la gente hace que los derechos sean una realidad (se garanticen, respeten y protejan de manera eficaz y universal). Equidad de género: El Estado garantiza la salud de la mujer, para tal efecto establece políticas que garantizan su pleno derecho a la salud, en especial en su condición de mujer y madre. Interculturalidad: Consiste en adecuar los servicios de salud a las expectativas de los usuarios, ofreciendo servicios de calidad que respetan las creencias locales e incorporan sus costumbres a la atención. Participación Social: Permite ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la salud de la población, definir prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

16

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

Integralidad y la interculturalidad: Pilares para un modelo de atención basado en el Derecho a la Salud. Abordar los factores sociales y económicas determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoques favorables a los pobres, sensibles a las cuestiones de género y basados en los derechos humanos. Comunicación en salud: La comunicación para la salud, es un proceso estratégicosocial y político que desarrolla, incrementa y promueve la educación en el derecho a la salud de la sociedad para lograr una vida plena de todos nuestros ciudadanos, a través de prácticas transparentes de transmisión y difusión de información, que garanticen el acceso a conocimientos y permitan cambios de actitudes y prácticas saludables. 1.4.8

DETERMINANTES EN SALUD

En la región Tacna, los determinantes de la salud tienen un gran potencial para reducir los efectos negativos de las enfermedades y promover la salud de la población. Los factores determinantes de la salud pueden dividirse en las siguientes categorías: comportamiento y estilo de vida personal; influencias dentro de las comunidades que pueden reforzar la salud o dañarla; las condiciones de vida y de trabajo y el acceso a los servicios sanitarios; y las condiciones generales de tipo socioeconómico, cultural y medio ambiental. La situación de los determinantes de la salud, pueden estar limitando el desarrollo humano de las poblaciones más pobres, reduciendo nuestras oportunidades y el goce de los derechos y capacidades, en tal sentido,se revisaron las listas de prioridades y se identificaron problemas en los determinantes que se muestran a continuación: 1.- SANEAMIENTO BÁSICO Deficiente saneamiento básico, inadecuada eliminación de excretas y disposición de la basura. 2.- EXCLUSIÓN SOCIAL Pobreza, ingreso y empleo. 3.- MEDIO AMBIENTE Contaminación medio ambiental. 4.- SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO Desconocimiento en comportamientos saludables y seguridad ocupacional. 5.- SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICION Deficiencia e inseguridad alimentaria. 6.- SEGURIDAD CIUDADANA Lesiones inducidas por terceros y accidentes de tránsito. El Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud, a través de sus diferentes escenarios como: Familias y Viviendas, Instituciones Educativas Saludables, Centros Laborables Saludables, Universidades Saludables y Municipios asume las siguientes directrices para alcanzar los propósitos en el período, hasta el 2018.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

17

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

a. Abordar integralmente los determinantes y condicionantes de la salud Se busca actuar (desde una perspectiva integral) sobre los distintos factores que inciden sobre los individuos, las organizaciones y el territorio como “determinantes y condicionantes de la salud”, en las distintas variables y sus dimensiones. b. Desarrollar y fortalecer la intersectorialidad. La articulación y coordinación de las diferentes acciones de Promoción de la Salud, considera principalmente al Gobierno Regional, Gobierno Local y otros sectores como Educación, MIDIS, Ministerio de Trabajo, INDECI, IPD, Colegios Profesionales, EsSalud y otros comprometidos eventualmente en las actividades de Promoción de la Salud para mejorar hábitos y costumbres. La compleja configuración del subsector público de salud en las distintas provincias así como la diversidad existente entre los municipios, desafía a la política pública nacional en general y al programa en particular a desarrollar instrumentos que, siendo homogéneos para todas las jurisdicciones, posean una alta capacidad de adaptación a las especificidades del territorio.La multiplicidad y riqueza de experiencias locales, así como la existencia de problemas que involucran a más de una jurisdicción municipal, exigen también profundizar el trabajo conjunto con (y desde) la Red de Municipios y Comunidades Saludables en el intercambio de experiencias, el desarrollo de actividades de colaboración y la realización de proyectos intermunicipales de intervención en la perspectiva planteada por el programa. c. Desarrollar capacidades institucionales. La decisión de intervenir desde una aproximación más compleja e integral sobre los determinantes y condicionantes de la salud, exige poner en el centro de la agenda de nuestro sector salud, DIRESA Tacna, y del Gobierno Regional y los gobiernos locales (provincias)y optimizar el desarrollo de capacidades institucionales en el nivel municipal para abordar los problemas identificados. La propuesta está inspirada en el modelo de gestión por resultados, a través de un sistema de acreditación continuo. Este desafío supone asumir una intervención progresiva en materia de asistencia técnica, capacitación, monitoreo y evaluación, que haga posible el diseño e implementación de políticas públicas eficaces y sustentables, y la generación de avances en el abordaje de cada uno de los determinantes y condicionantes de la salud, para nuestra región Tacna.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

18

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

II

2.1

MISION DE LA INSTITUCION

MISION Y VISION INSTITUCIONAL La Dirección Regional de Salud Tacna, cuenta con una visión institucional y misión que regirá durante el período 2014-2018, las cuales reflejan las perspectivas como sector, que con trabajo en equipo se lograrán los objetivos y metas trazadas.

VISION “Ser la primera región saludable del país con servicios integrales de calidad y participación activa de la población en el cuidado de la salud”

MISION “Somos una Región que promueve y garantiza la salud integral de la población, enfatizando la promoción de la salud y participación comunitaria”. 2.2

VALORES INSTITUCIONALES Estos valores serán nuestra guía para el comportamiento diario de todos los trabajadores que conforman nuestra institución y nos orientarán para actuar de manera coordinada con el trabajo que desarrollamos. El Equipo de Gestión de la DIRESA Tacna, ha definido los siguientes principios y valores Institucionales:  Respeto El respeto es un valor que permite que el hombre pueda reconocer, aceptar, apreciar y valorar las cualidades del prójimo y sus derechos. Es decir, el respeto es el reconocimiento del valor propio y de los derechos de los individuos y de la sociedad.  Honestidad Es un valor o cualidad propia de los seres humanos que tiene una estrecha relación con los principios de verdad y justicia y con la integridad moral. Una persona honesta es aquella que procura siempre anteponer la verdad en sus pensamientos, expresiones y acciones.  Solidaridad Este principio exige que los que más ganan contribuyan por los más pobres, el más sano por el menos sano y el más joven por el de mayor edad.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

19

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

 Equidad Es la oportunidad para todos de acceder a los servicios esenciales de salud, privilegiando a los sectores más vulnerables para el desarrollo de sus potencialidades y alcanzar una vida saludable.  Trabajo en equipo El buen funcionamiento de un equipo de trabajo depende de varios factores, por ello todos los trabajadores que forman parte del equipo (Institución) deben trabajar para alcanzar el objetivo común. El Sistema Nacional de Planificación es el conjunto de normas y metodologías de cumplimiento obligatorio para el sector público y orientador del sector privado, empleados en los procesos de: planificación de corto, mediano y largo plazo; de pre-inversión; y medición, valoración de la gestión de los organismos y entidades del Estado en los ámbitos nacional, sectorial, intersectorial y territorial. 2.2.1

PRINCIPIOS

Complementariedad Determina que el diseño e implementación de políticas, planes y estrategias debe ser complementario entre los niveles nacional, sectorial y territorial. Continuidad Establece que los procesos de planificación y evaluación deben tener sucesión ininterrumpida en el tiempo. Eficiencia La eficiencia, dentro de las numerosas definiciones existentes, en planificación se entiende como el grado en que se cumplen los objetivos de una iniciativa al menor costo posible. El no cumplimiento cabal de los objetivos y/o el desperdicio de recursos o insumos hacen que la iniciativa resulte ineficiente (o menos eficiente).Las consideraciones de eficiencia han creado una mala imagen, en parte porquese la relaciona directamente con la minimización de costos. Lo fundamental en todo caso es cumplir el objetivo, a mínimo costo o generar el mayor logro posible, para un determinado costo maximizando la satisfacción de la demanda social. Equidad Se fundamenta en tres valores sociales: justicia, cumplimiento de derechos e igualdad. Estos valores son lo suficientemente aceptados y es por ello que el concepto “equidad”, goza, por lo menos en teoría de cierta aceptación universal. Por tanto, se debe buscar que los planes y programas de desarrollo tengan una mejor correlación de la diversidad social y territorial en la participación en los procesos de toma de decisiones; en el acceso a los recursos productivos, financieros y no financieros, en las oportunidades y servicios. Flexibilidad Dispone que los instrumentos de planificación son susceptibles de modificación a través de acciones alternativas para afrontar las probables contingencias que ocurran durante la ejecución.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

20

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

Integralidad Establece que la planificación es un proceso global que integra e interrelaciona: lo económico; lo social; al conjunto de recursos naturales; a todos los sectores económicos y sociales; al territorio en todas sus instancias; al largo, mediano y corto plazo; a cada uno de los organismos y entidades del Estado. Objetividad Define que los procesos de planificación deben ser estructurados de manera realista, clara y concertada, para facilitar su monitoreo y evaluación por parte de terceros independientes. Participación social Determina el carácter participativo del proceso de planificación en todas sus fases, etapas y niveles, en particular en el establecimiento de las prioridades de la demanda social y su correlación con la oferta estatal. Perfectibilidad Establece que todos los instrumentos del PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL, son capaces de perfeccionarse. Por tanto, deben evaluarse los resultados y medir el impacto de las acciones para, posteriormente, incorporar los ajustes que sean necesarios. Los lineamientos estratégicos también denominados políticas clave emergen del análisis situacional y deben estar enfocados a incrementar las fortalezas, aprovechar las oportunidades, disminuir las debilidades y neutralizar las amenazas. ANESTRATEGICO INSTITUCIONAL2012- 2015 2.3

ROL ESTRATEGICO INSTITUCIONAL La Dirección Regional de Salud Tacna, con la finalidad de dar cumplimiento a los acuerdos nacionales tiene priorizado un conjunto de acciones orientadas a mejorar la asignación de recursos, tratando de que los mismos se distribuyan de acuerdo a las prioridades regionales, reflejadas en las prioridades sanitarias e institucionales; en donde la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad se consoliden como estrategias a fin de revalorizar la salud integral, que conjuntamente con la recuperación y rehabilitación se constituyan en un conjunto de esfuerzos dirigidos a la población en aras de preservar y conservar la salud. Asimismo, se debe incrementar la cobertura de servicios, la mejora continua de la atención que brindan los establecimientos de salud y que la gran mayoría de la población acceda al aseguramiento de salud vía el financiamiento del seguro público a través del Seguro Integral de Salud - SIS. Una de las líneas estratégicas es la reordenación del financiamiento, garantizando una distribución más equitativa de los recursos en beneficio de los sectores más pobres y vulnerables de nuestra región Tacna, para lo cual se viene aplicando ciertos criterios de focalización del gasto en salud, los mismos que se orientan en forma progresiva a dar mayores recursos a aquella población que más lo necesita en la medida que se cuente con financiamiento y en el marco del Presupuesto por Resultados. La DIRESA Tacna tiene como Rol Estratégico:  La protección y defensa de la vida y de la salud de las personas, desde su concepción hasta su muerte natural. DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

21

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”



El Desarrollo físico- mental y social de la Persona Humana, en un medio ambiente que fomente la salud.



La recuperación de la salud de la población en casos de emergencia y desastres.

 

La promoción de la salud y prevención de la enfermedad en forma continua, oportuna y de calidad.



La Vigencia de las funciones esenciales de la salud pública y el financiamiento de la Salud Pública.



Lograr la Atención Integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento en salud a través del Seguro Integral de salud.



Desarrollo de los recursos humanos con respeto y dignidad.



Desarrollar e impulsar el nuevo modelo de atención integral de salud.



Fortalecer el rol rector del Ministerio de Salud.



Garantizar que los medicamentos se encuentren al alcance de todos.

Según RESOLUCION MINISTERIAL N° 405-2005/MINSA de fecha 30 de Mayo del 2005, a letra dice: “RECONOCEN QUE LAS DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD CONSTITUYEN LA ÚNICA AUTORIDAD DE SALUD EN CADA GOBIERNO REGIONAL”. ENFOQUE INTERSECTORIAL DE LA POLITICA DE SALUD.- La Dirección Regional de Salud Tacna, debe ser el gran integrador y coordinador de la participación intersectorial, principalmente con el sector educación para la promoción de la educación saludable, así mismo buscamos propiciar la participación de las diferentes instituciones inmersas en la política de salud y definición de prioridades regionales y sobre todo orientar la acción de promoción y prevención así como la educación de la salud en todos los hogares de la población de la región Tacna. PROCESO PARTICIPATIVO PARA DEFINICION DE PRIORIDADES.- La Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud, es responsable de monitorear y establecer las prioridades regionales de salud en la región, realizando una planificación con todos los actores sanitarios, determinando los problemas que hay que resolver, las metas de los programas estratégicos de nuestra institución. Es fundamental el papel del Ministerio de Salud, como conductor de la política de salud del país y la Dirección Regional de Salud Tacna, responsable de hacer cumplir los lineamientos y políticas de salud en la región. Para el desarrollo del proceso de elaboración del Plan Estratégico se dio la responsabilidad al Equipo de Planes y Programas de la Dirección Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, quienes fueron convocados a reuniones y talleres, por parte de la Sub Gerencia de Planeamiento y Presupuesto del Gobierno Regional Tacna.2012- 2015

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

22

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

III

OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES E INDICADORES

Para la formulación del PEI 2014 - 2018, se debe tener en cuenta, los compromisos supranacionales de desarrollo, el marco de política nacional del Estado y los lineamientos estratégicos de política gubernamental. En ese sentido, el marco supranacional está dado por los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2015, a los cuales el Perú se ha comprometido alcanzar, en el marco de las Naciones Unidas. La política Nacional del Estado está definida por el Acuerdo Nacional y el Acuerdo de Partidos Políticos en Salud que tienen un horizonte que no va más allá del 2012; sin embargo, el Plan Bicentenario – Perú al 2021, amplía ese horizonte al año 2021, al haber sido aprobado por el Acuerdo Nacional, convirtiéndose de esta manera en el marco de política nacional de desarrollo. En este contexto, el Ministerio de Salud ha desarrollado los Lineamientos de Política de Salud 2007-2020, que adecúan los lineamientos del Plan Nacional Concertado de Salud al Plan Bicentenario y se constituyen en orientadores del Plan Estratégico Institucional del Ministerio de Salud y sus dependencias. La Dirección Regional de Salud de Tacna, mediante Resolución Directoral N° 0885-2007 – OAJ.DG.DRST.GOB.REG.TACNA, aprobó el Plan Estratégico 2008-2012, vigente a la fecha, en el que se estableció los objetivos estratégicos para dicho periodo, los mismos que han sido fortalecidos de acuerdo a la realidad sanitaria actual en la región hasta el año 2018, y están debidamente articulados con los Objetivos del Milenio, el Acuerdo Nacional, Plan Bicentenario,Lineamientos del Sector y Gobierno Regional.

OBJETIVOS DEL PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD Según el Plan Nacional Concertado de Salud, podemos observar los siguientes Objetivos Sanitarios Nacionales: Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna. Reducir el embarazo en adolescentes. Reducir complicaciones del embarazo, parto, puerperio. Incrementar el parto institucional en zonas rurales. Ampliar el acceso a la planificación familiar. Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil. Reducir la enfermedad y la muerte por neumonía, diarrea y problemas vinculados al nacimiento, con énfasis en las zonas de mayor exclusión social y económica. Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil. Reducir la prevalencia de Desnutrición Crónica y anemia en niñas y niños menores de 5 años especialmente de las regiones con mayor pobreza. Objetivo 4: Controlar las Enfermedades Transmisibles. Controlar la tuberculosis, la infección por el virus del HIV el SIDA y la malaria.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

23

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

Objetivo 5: Controlar las Enfermedades Transmisibles Regionales. Control del dengue, leishmaniosis, enfermedad de chagas y bartonelosis. Objetivo 6: Mejorar la Salud Mental. Mejorar la salud mental de la población como derecho fundamental de la persona, componente indispensable de la salud integral y del desarrollo humano. Objetivo 7: Controlar las Enfermedades Crónico Degenerativas. Prevención y control de la diabetes mellitus, hipertensiónarterial, enfermedad isquémica del miocardio y accidente cerebro vascular. Objetivo 8: Reducir la Mortalidad por Cáncer. Reducir la mortalidad por cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de estómago, próstata y pulmón. Objetivo 9: Reducir la Mortalidad por Accidentes y Lesiones Intensionales. Reducir la mortalidad por accidentes de tránsito mediante la prevención y educación. Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado. Disminuir la discapacidad y ampliar el acceso de las personas con discapacidad a una Atención Integral de salud. Objetivo 11: Mejorar la Salud Bucal. Disminuir las enfermedades de la cavidad bucal. 3.1

OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES

OBJETIVOS ESTRATEGICOS

OE1:Contribuir en la Disminución de la Morbi Mortalidad Materna Neonatal con prioridad en la población de menores recursos

OE2: Contribuir a Reducir la Malnutrición alimentaria con énfasis en menores de 5 años.

OE3: Prevenir y controlar eficazmente los daños y riesgos prevalentes, con énfasis en las prioridades regionales

OE4: Promover estilos de vida y entornos saludables

OBJETIVOS ESPECIFICOS Propiciar una gestión integrada articulada y descentralizada de procesos que dan soporte al desarrollo y funcionamiento de la atención integral de salud del niño y la gestante. Asegurar la aplicación de la normatividad y lineamientos técnicos de la Estrategia Salud Sexual Reproductiva ESSR, que permitan el abordaje, control, reducción y prevención de daños y riesgos en la persona y familia. Propiciar una gestión integrada, articulada y descentralizada promover el desarrollo y comportamiento saludable de alimentación y nutrición en la atención integral de salud. Fortalecer las capacidades del personal de salud involucrado en la atención integral, asegurando la aplicación de la normatividad y lineamientos técnicos en nutrición en las diferentes etapas de vida. Propiciar una gestión integrada, articulada y descentralizada de procesos que dan soporte al desarrollo y funcionamiento de la ESP y C/ITS, VHI/SIDA. Asegurar la aplicación de las normas y lineamientos técnicos para brindar servicios y proteger la salud integral de las personas y familias en riesgo de padecer ITS- VHI/ SIDA. Propiciar una gestión integrada, articulada y descentralizada de procesos que dan soporte al desarrollo y funcionamiento de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Daños No transmisibles. Fortalecer las capacidades del personal de salud en la aplicación de la Normatividad y Lineamientos Técnicos para ofertar y brindar servicios que permitan mantener y proteger la salud integral de las personas en la prevención delos Daños No transmisibles.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

24

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

Planificar, supervisar, monitorear y evaluar la organización y funcionamiento de los EESS y servicios médicos de apoyo público y privado en el marco de la normatividad vigente. Determinar el grado de eficiencia y eficacia de las Direcciones Ejecutivas o Unidades Orgánicas Evaluar y efectuar el seguimiento de las medidas correctivas emergentes del informe de las acciones de control. OE5: Mejorar el acceso oportuno y la calidad de servicios de salud, en beneficio de la población.

Mejorar continuamente la calidad de los servicios, recursos y tecnologías, mediante el desarrollo de una cultura de calidad, sensible a las necesidades y expectativas de los usuarios internos y externos. Garantizar el acceso de la población vulnerable y de alto riesgo a los servicios de salud mediante seguros, con énfasis en la salud materna e infantil. Fomentar el cumplimiento de las normas para el desarrollo eficiente de los seguros a nivel del prestador. Asegurar la reposición económica, ejecución y uso adecuado de los pagos. Fortalecer la conducción y gestión sanitaria para el logro delos objetivos institucionales. Conducir y fortalecer el planeamiento de acuerdo a los lineamientos de política del sector y regionales.

OE6: Fortalecer la conducción y gestión sanitaria en el marco de los procesos de modernización y descentralización del estado.

Consolidar la información financiera y presupuesta! y analizar la eficiencia del gasto. Implementar los programas de bienestar social, garantizando la atención de salud del personal de salud. Fortalecer los niveles de capacitación, organización y aplicar técnicas y metodologías de educación permanente en salud. Fortalecer competencias y capacidades del personal de salud. Lograr la formación de recursos humanos buscando aliados de las entidades formadoras.

Complementariamente se ha establecido los siguientes OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES, con sus respectivos Objetivos Estratégicos Específicos, de la DIRESA Tacna, llevada a cabo con el equipo facilitador del Nivel Central – MINSA. OEG1.

Implementar un sistema de gestión, capacitación y desarrollo del potencial humano enfocado en el fortalecimiento de sus competencias, desarrollando el proceso de gestión de docencia e investigación.

OEG2.

Fortalecimiento del primer nivel de atención y una gestión hospitalaria eficiente y eficaz para mejorar el acceso a la población general.

OEG3.

Lograr que la persona, familia y comunidad reciban el paquete de atención integral de salud, priorizando la promoción de la salud y prevención de las enfermedades.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

25

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

3.2

OEG4.

Implementar el Sistema de Gestión de Calidad para la mejora de atención y acreditación de los establecimientos de Salud.

OEG5.

Lograr el Aseguramiento en Salud de toda la población a través del fortalecimiento de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

OEG6.

Implementar un sistema de gestión de riesgos para reducir las consecuencias derivadas de las Emergencias y los Desastres.

OEG7.

Fortalecer el sistema de notificación inmediata, la Vigilancia Epidemiológica y un sistema de información oportuna y de calidad.

OEG8.

Fortalecer las acciones de vigilancia de la calidad de agua, alimentos, aire y la vigilancia de vectores y reservorios delas enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas.

OEG9.

Promover la salud ocupacional y prevenir los accidentes de trabajo, reducir los riesgos por actividades antropogénicas en el manejo de los residuos sólidos, sustancias químicas y productos peligrosos.

OEG10.

Asegurar el abastecimiento oportuno y de calidad de los productos farmacéuticos, así como dispositivos médicos y productos sanitarios, en el marco de las políticas regionales y el aseguramiento universal en salud.

OEG11.

Garantizar el c u mplimiento de las normas sanitarias que rigen el funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos públicos y privados, mediante el fortalecimiento de las actividades de control y vigilancia sanitaria.

OEG12.

Fortalecer el ejercicio de la rectoría y conducción sectorial y optimizar los procesos administrativos en la Región Tacna.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS OEG1.

Implementar un sistema de gestión, capacitación y desarrollo del potencial humano enfocado en el fortalecimiento de sus competencias, desarrollando el proceso de gestión de docencia e investigación. OEE 1.1: Evaluar el desempeño y desarrollo de los Recursos Humanos Institucionales bajo el enfoque de competencias. OEE 1.2:

Formular, aprobar, ejecutar y controlar concertadamente con actores claves la agenda y planes de investigación en salud.

OEE 1.3:

Desarrollar el proceso de regulación sectorial de Recursos Humanos en salud para garantizar la idoneidad y pertinencia del perfil profesional.

OEE 1.4:

Asegurar la aplicación de normas relacionadas al bienestar social y promover el bienestar del personal en su componente familiar, social y laboral.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

26

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

OEG2.

OEG3.

OEG4:

OEG5:

OEG6:

Fortalecimiento del primer nivel de atención y una gestión hospitalaria eficiente y eficaz para mejorar el acceso a la población general. OEE2.1:

Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención a implementación de la R.M Nº 520-2010/MINSA.

través de la

OEE2.2:

Fortalecer el registro de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y privados.

OEE2.3:

Fortalecer el control y fiscalización de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y privados.

OEE2.4:

Fortalecer el proceso de categorización de los establecimientos de salud públicos y privados

Lograr que la persona, familia y comunidad reciban el paquete de atención integral de salud, priorizando la promoción de la salud y prevención de las enfermedades. OEE3.1:

Fortalecimiento de las estrategias de Promoción de la Salud y prevención de la enfermedad.

OEE3.2:

Brindar el paquete de atención integral por etapas de vida a la población.

OEE3.3:

Prevención y Control de las Enfermedades Transmisibles y No transmisibles.

Implementar el Sistema de Gestión de Calidad para la mejora de atención y acreditación de los establecimientos de Salud. OEE4.1:

Promover el Desarrollo de la cultura de calidad y la mejora continua en los servicios de salud.

OEE4.2:

Fortalecer las competencias del recurso humano, para la Gestión de la Calidad y aplicación de metodologías de Garantía de la calidad de atención.

Lograr el Aseguramiento en Salud de toda la población a través del fortalecimiento de las Instituciones Prestadoras de Salud. (SIS) OEE5.1:

Mejorar el reembolso fortaleciendo las actividades extramurales y optimizar los procesos del SIS.

OEE5.2:

Fortalecer competencias en el marco del proceso de Aseguramiento Universal en relación con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, constituidas en nuestra región Tacna.

OEE5.3:

Fortalecer los procesos del SOAT en nuestra región Tacna.

Implementar un sistema de gestión de riesgos para reducir las consecuencias derivadas de las Emergencias y los Desastres. OEE6.1:

Elaborar e implementar normas en emergencias y desastres.

OEE6.2:

Contribuir a la reducción del riesgo en emergencias y desastres.

OEE6.3:

Fortalecer las intervenciones en situaciones de emergencias y desastres.

OEE6.4:

Implementar la Política de Hospitales Seguros frente a Desastres en la Región Tacna

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

27

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

OEG7.

Fortalecer la Vigilancia e Investigación Epidemiológica con sistemas de Notificación Inmediata y de Información Oportuna y de Calidad. OEE7.1:

Desarrollar acciones de notificación inmediata y vigilancia Epidemiológica en salud publica en riesgos y control de daños para la salud de las personas.

OEE7.2:

Conducción del desarrollo de estudios de investigación.

OEE7.3:

Fortalecer el proceso del análisis de la situación de salud.

OEE7.4:

Gestión de Riesgos de Epidemias.

OEE7.5

Adaptación funcional y estructural del laboratorio de salud pública de la Región e implementación de Programas de Vigilancia por Laboratorio de Transmisibles y enfermedades reemergentes.

OEE7.6:

Actualizar los sistemas de información de cada estrategia sanitaria para un adecuado análisis y toma de decisiones.

OEE7.7:

Desarrollar e implementar tecnologías de la información para la automatización y modernización de la DIRESA Tacna.

TRATEGICO INSTITCIONAL2012- 2015 OEE7.8:

OEG8.

OEG9.

Mantener una red óptima de telecomunicaciones entre las 09 Microredes, Hospital, DIRESA Tacna y otras instituciones prestadores de servicios de salud.

Fortalecer las acciones de vigilancia de la calidad de agua, alimentos, aire y la vigilancia de vectores y reservorios de las enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas. OEE8.1:

Garantizar la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano priorizando los Quintiles 2 , 3, (4 y 5) zona urbana.

OEE8.2:

Contribuir a mejorar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano en coordinación con los gobiernos locales provinciales y distritales.

OEE8.3:

Implementar un sistema regional de vigilancia y control de alimentos en servicios de alimentación, alimentos y bebidas que garanticen la inocuidad en protección a la población.

OEE8.4:

Implementar la vigilancia de la calidad de aire en los sectores con actividad minera, industrial y crecimiento urbano.

OEE8.5:

Asegurar la vigilancia de los recursos hídricos de las principales cuencas hidrográficas vulnerables a los impactos ambientales negativos por vertimientos de aguas residuales y/o efluentes de poblaciones aledañas y de actividades antropogénicas.

OEE8.6:

Fortalecer la vigilancia y control de vectores de importancia regional y de sus factores de riesgo asociados a su dispersión y proliferación, que permita minimizar la transmisión de las enfermedades Metaxénicas.

OEE8.7:

Fortalecer la vigilancia y control de reservorios de las principales enfermedades Zoonóticas que asegure la ausencia de estas enfermedades en la población.

Promover la salud ocupacional, prevenir los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales; reducir los riesgos por actividades antropogénicas, en el manejo de los residuos sólidos, sustancias químicas y productos peligrosos.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

28

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

OEG10.

OEE9.1:

Elaborar programas de salud ocupacional para la prevención de enfermedades ocupacionales, accidentes de trabajo y control de los riesgos.

OEE9.2:

Implementar el Plan Nacional de Prevención de VHB, VIH y TB por riesgo ocupacional en los trabajadores de salud con la finalidad de prevenir el contagio de estas enfermedades.

OEE9.3:

Asegurar el manejo sanitario de los residuos sólidos de competencia municipales de su origen hasta su disposición final, promoviendo la construcción de rellenos sanitarios y prevenir el deterioro de la calidad del aire, agua y suelo.

Asegurar el abastecimiento oportuno y de calidad de los productos farmacéuticos, así como dispositivos médicos y productos sanitarios, en el marco de las políticas regionales y el aseguramiento universal en salud. OEE10.1: Optimizar el acceso y disponibilidad de los productos farmacéuticos dispositivos médicos y productos sanitarios, vigilando el cumplimiento de la normatividad del SISMED. OEE10.2: Promover el uso racional y fármaco-vigilancia de los productos farmacéuticos dispositivos médicos y productos sanitarios.

GIC INSTITUCIONAL2012- 2015(afines : cambiarA OEG11.

Garantizar el Cumplimiento de las normas sanitarias que rigen el funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos públicos y privados, mediante el fortalecimiento de las actividades de control y vigilancia sanitaria. OEE11.1: Garantizar el Cumplimiento de normas sanitarias en los Establecimientos Farmacéuticos. OEE11.2: Fortalecer el Control y Vigilancia de los Productos Farmacéuticos y dispositivos médicos y productos sanitarios. OEE11.3: Cumplir con el proceso de evaluación y sanción administrativa. OEE11.4: Disminuir el comercio ilegal de productos farmacéuticos y dispositivos médicos y productos sanitarios en la región Tacna. OEE11.5: Garantizar el Control de la Promoción y Publicidad de Productos Farmacéuticos y afines. OEE11.6: Garantizar el cumplimiento de las a utorizaciones sanitarias de los Establecimientos Farmacéuticos.

OEG12.

Fortalecer el ejercicio de la rectoría y conducción sectorial y optimizar los procesos administrativos en la Región Tacna. OEE12.1: Fortalecer el Proceso de Descentralización de la función salud regional y Local. OEE12.2: Fortalecer el Proceso de la Función de Control Gerencial (Directivos), para mejorar el desempeño de las personas dentro de los procesos productivos de la institución. OEE12.3. Promover la Formulación de Políticas Públicas Regionales en el marco de la modernización del Estado y el Rol Rector de la DIRESA Tacna. OEE12.4: Fortalecer la Gestión administrativa, financiera y presupuestal en la política de Presupuesto por Resultados.

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

29

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

OEE12.5: Fortalecer el Asesoramiento en Aspectos Jurídicos administrativos y sanitarios. OEE12.6. Fortalecer la Comunicación e Imagen Institucional– DIRESA Tacna

3.3

INDICADORES 3.3.1 INDICADORES DE OBJETIVOS INDICADOR – MORTALIDAD MATERNA Indicador de Primer Nivel Razón de Mortalidad Materna: N° muertes maternas/N° Nacidos vivos x 100,000 Indicadores de Segundo Nivel N° de gestantes con Atención Prenatal reenfocada/N° de gestantes totales x 100 N° partos institucionales/N° partos totales x 100 N° de puérperas controladas/partos atendidos x 100 N° embarazos adolescentes/embarazos totales x 100 Indicadores de Tercer nivel N° de familias informadas sobre salud sexual y reproductiva/N° Gestantes programadas x 100 N° de gestantes que asisten a clases de Psicoprofilaxis/N° gestantes totales x 100 Indicador de Promoción de la salud N° comunidades que participan en reuniones de promoción de la salud sexual y reprod./N° de comunidades program. x 100 N° de municipios que participan en reuniones de promoción de salud / N° de municipios programados x 100

INDICADOR

MORTALIDAD INFANTIL

Indicador de Primer Nivel Tasa de Mortalidad Infantil: N° de muertes infantiles/N° de Nacidos vivos x 1,000 Indicadores de Segundo Nivel % de Niños con control de recién nacido % de niños con vacunas completas % de atenciones de niños con CRED % de niños que nacen con APGAR bajo % partos por cesárea por emergencia Indicadores de Tercer nivel % de madres que reciben suplementación nutricional % de niños que reciben lactancia materna exclusiva

DIRECCION EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO - EQUIPO DE PLANES Y PROGRAMAS

30

“PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018”

MALNUTRICION CRONICA Indicadores de Primer Nivel Tasa de Desnutrición Crónica Infantil Tasa de Obesidad Infantil Indicadores de Segundo Nivel % de niños con anemia % de niños con dislipidemias Indicadores de Tercer nivel N° de niños que reciben suplementación de hierro/N° de niños con anemia x 100 % de familias informadas sobre articulado nutricional % de niños que reciben lactancia materna exclusiva % de Instituciones Educativas informadas y que promueven practicas saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentación Indicador de Promoción de la salud N° de comunidades que participan en reuniones para promover el cuidado infantil/N° de comunidades programadas x 100 N° de municipios que participan en reuniones de promoción de la salud en alimentación y nutrición saludable / N° municipios programados x 100

INDICADOR VHI / SIDA Indicador de Primer Nivel Tasa de incidencia en VIH: N° total de casos nuevos con VIH/población total x 100,000 hab Tasa de mortalidad en VIH: N° total de casos fallecidos por SIDA/población total x 100,000 hab Indicadores de Segundo Nivel % de hijos de madres con VIH que no sobre-revierten a los 18 meses: N° de niños