Nr. 12 vom 7. Dezember 2015

1. 

Rechtsgrundlagen und Hinweise für die Zahnarztpraxis „Zahnmedizin und Zahntechnik“ 

2. 

Neuer ZE-Punktwert und neue Festzuschussbeträge für das Jahr 2016 beschlossen 

3. 

Grünes Rezept - Formularänderung 

4. 

Neue Informationen zum Vordruck für die Bescheinigung von Arbeitsunfähigkeit (AU) 

5. 

Zahnärztliche Überweisungen 

6. 

Ist Ihre Praxis zwischen Weihnachten und Neujahr geschlossen? 

7. 

Verjährung zahnärztlicher Honoraransprüche zum 31.12.2015 

8. 

Erweiterte Servicezeiten der Hotline für die Abrechnung IV/2015 und Dezember 2015 und Öffnungszeiten der KZV Berlin 

9. 

Einreichungstermine für die Monatsund Quartalsabrechnung 2016 

10.  Punktwertnachberechnungen  11.  Rückbelastung bzw. Nachvergütung fremder KZVen  12.  Abrechnungsmodule für die DTAAbrechnung aller Abrechnungsbereiche 

Vorstand, Geschäftsführung und Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der KZV Berlin wünschen Ihnen und Ihren Angehörigen sowie Ihrem Praxisteam ein schönes Weihnachtsfest und einen guten Rutsch ins neue Jahr!

13.  Punktwertübersichten IV. Quartal 2015 + I. Quartal 2016  14.  Kassenänderungen  15.  Fortbildungsveranstaltung der KZV Berlin "Notfälle in der zahnärztlichen Praxis - Theorie" – Freie Plätze  16.  Fortbildungsveranstaltung der KZV Berlin „Parodontologie in der täglichen Praxis“  17.  Fortbildungsveranstaltungen des Philipp-Pfaff-Instituts 

Rundschreiben Nr. 12/2015

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1. Rechtsgrundlagen und Hinweise für die Zahnarztpraxis „Zahnmedizin und Zahntechnik“ Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) und die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) haben gemeinsam eine Publikation unter der Überschrift „ Zahnmedizin und Zahntechnik – Rechtsgrundlagen und Hinweise für die Zahnarztpraxis“ herausgegeben. Diese beschäftigt sich mit den zugrunde liegenden Rechtsverhältnissen und dem Zusammenwirken von Zahnarzt und Zahntechniker und beschreibt die Möglichkeiten der Zusammenarbeit bzw. des Tätigwerdens des Zahnarztes im zahntechnischen Bereich. Die Publikation finden Sie auf unserer Homepage unter www.kzv-berlin.de/bel2 Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-405 [email protected] 2. Neuer ZE-Punktwert und neue Festzuschussbeträge für das Jahr 2016 beschlossen Die KZBV hat am 12.11.2015 mit dem GKV Spitzenverband eine Vereinbarung zur Anpassung des Punktwertes nach § 57 Absatz 1 SGB V bei Zahnersatz und Zahnkronen für das Jahr 2016 getroffen. Der ZE-Punktwert wird für das Jahr 2016 um 2,95 % erhöht. Es wurde ein Punktwert in Höhe von 0,8605 Euro vereinbart. Ferner informierte uns die KZBV, dass der Gemeinsame Bundesausschuss gemäß § 91 Absatz 1 SGB V die Höhe der Festzuschüsse für das Jahr 2016 beschlossen hat. Diese und der Punktwert stehen jedoch noch unter Vorbehalt der Beanstandung durch das Bundesministerium für Gesundheit. Wir werden Sie umgehend informieren, sobald im Bundesanzeiger der neue Punktwert und die neuen Festzuschusspreise veröffentlicht wurden und somit zum 01.01.2016 rechtskräftig sind. Der Punktwert in Höhe von 0,8605 Euro ist bei allen Heil- und Kostenplänen anzusetzen, die ab dem 01.01.2016 ausgestellt werden. Die Softwarefirmen werden rechtzeitig durch die KZBV über diese Änderung informiert. Sobald uns der Neudruck der laminierten Abrechnungshilfe für Zahnersatz von der KZBV zur Verfügung steht, werden wir Ihnen diese umgehend zukommen lassen. Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-405 [email protected] 3. Grünes Rezept - Formularänderung Es kommt vor, dass nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel auf einem grünen Rezept verordnet werden. In der Regel handelt es sich hierbei um homöopathische, pflanzliche oder anthroposophische Arzneimittel (sogenannte OTC-Arzneimittel - OTC = „over the counter“ = rezeptfrei). Zum Beispiel Kamillosan bei Zahnfleischentzündungen oder Adiclair® Nystatin Mundgel bei Mundsoor.

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Bereits seit dem 01.01.2012 haben Patienten die Möglichkeit, dieses „grüne Rezept“ in Verbindung mit der Apotheken-Quittung bei ihrer Krankenkasse einzureichen und eine Voll- oder Teilerstattung als Satzungsleistung zu erhalten. Laut Deutschem Apothekerverband erstatten etwa 70 von 123 Krankenkassen in Deutschland ihren Versicherten auf freiwilliger Basis die Kosten für bestimmte nicht verschreibungspflichtige Medikamente. Nun wurde das grüne Rezept aktualisiert und der bisher geltende Satz: Dieses Rezept können Sie nicht zur Erstattung bei Ihrer Krankenkasse einreichen“ ersetzt durch „Dieses Rezept können Sie bei vielen gesetzl. Krankenkassen zur Voll- oder Teilerstattung als Satzungsleistung einreichen“. Bitte beachten Sie: Die Verordnung von Fluoridierungsmitteln zum häuslichen Gebrauch im Rahmen der FU- oder IP-Richtlinien (Patienten im Alter 2 ½ - 18 Jahren) erfolgt weiterhin auf einem Kassenrezept (Muster 16) zu Lasten der GKV. Wer seinen Patienten die alternativen Arzneimittel verschreiben möchte, kann das mit dem grünen Rezept tun. Es empfiehlt sich aber in jedem Fall für den Patienten, bei den jeweiligen Krankenkassen nachzufragen, ob diese Medikamente erstattet werden. Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-401 [email protected] 4. Neue Informationen zum Vordruck für die Bescheinigung von Arbeitsunfähigkeit (AU) Der GKV-Spitzenverband und die KBV haben sich im ärztlichen Bereich auf einen neuen Vordruck für die Bescheinigung von Arbeitsunfähigkeit verständigt, welcher ab 01.01.2016 ohne jede Übergangsregelung in Kraft treten wird. Obwohl das derzeit noch gültige „Muster 1“ auch im zahnärztlichen Bereich verwendet wird, wurde die KZBV in den Verhandlungen wieder nicht miteinbezogen und auch erst später hierüber informiert. Dieses Vorgehen ist gegenüber dem GKV-Spitzenverband nachdrücklich gerügt und darüber hinaus verlangt worden, dass ärztliche Formulare, die auch für die Zahnärzte gelten, künftig trilateral gestaltet werden. Anderenfalls müssten eigenständige Formulare entwickelt werden. Die Übernahme des neuen Vordrucks ist wegen Ungeeignetheit durch die KZBV zurückgewiesen worden. Ausschlaggebend dafür ist die dort vorgesehene Angabe der die Arbeitsunfähigkeit begründenden Diagnose(n) fast ausschließlich in codierter Form, die im zahnärztlichen Bereich jedoch keine Anwendung findet. Für die Zukunft wird es Gespräche über die Einflussnahme der KZBV auf die Formulargestaltung sowie über die einheitliche Nutzung des AU-Vordrucks für Ärzte und Zahnärzte geben. Somit werden ab 01.01.2016 auch die Vertragszahnärzte für die Ausstellung der Arbeitsunfähigkeit ausschließlich das in der vertragsärztlichen Versorgung geltende Muster 1 verwenden. Das bis zum 31.12.2015 geltende Muster 1 darf ab diesem Zeitpunkt nicht weiter verwendet werden!

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Sie haben somit ab 01.01.2016 folgende Möglichkeiten der Ausstellung: Verwendung der Papiervordrucke Bei Verwendung der Papiervordrucke trägt der Vertragszahnarzt den begründenden Befund der Arbeitsunfähigkeit unter „AU-begründende Diagnose(n)“ als Klartext/Freitext in der dafür vorgesehenen Zeile ein. Falls der vorgesehene Platz nicht ausreicht, können die Felder „ICD-10 - Code“ zusätzlich zur Klartext/Freitext-Eingabe genutzt und überschrieben werden. Herstellung im Blankoformularbedruckungsverfahren Hier sind als Druckvorlage im Ausgangspunkt die in der Anlage abgebildeten Muster zu verwenden. Dabei ist sicherzustellen, dass sich gegenüber den Mustern im Inhalt, in der Gestaltung, Abmessung, Druckstärke 3 und Schriftgröße keine Abweichungen ergeben, mit Ausnahme der im Folgenden dargestellten Besonderheiten: Im Blankoformularbedruckungsverfahren werden die im Original-Muster unter „AU-begründende Diagnose(n)“ vorgesehenen Felder für die Angabe des ICD-10 – Codes durch zwei Zeilen für die Klartext-/Freitexteingabe ersetzt. Die Felder „Es wird die Einleitung folgender besonderer Maßnahmen für erforderlich gehalten“, einschließlich der Ankreuzmöglichkeiten, bleiben im vertragszahnärztlichen Bereich unberücksichtigt. Empfehlenswerter ist daher die Herstellung im Blankoformularbedruckungsverfahren, da mehr Platz für den Freitext der AU-begründenden Diagnosen vorhanden ist. Für den seltenen Fall, dass aufgrund des vom Vertragszahnarzt festgestellten Befundes die durchgängige Dauer der Arbeitsunfähigkeit mehr als 6 Wochen beträgt oder der Vertragszahnarzt über das Vorliegen eines sonstigen Krankengeldfalles (z.B. wegen anrechenbaren Vorerkrankungen oder Arbeitsunfähigkeit während der ersten vier Wochen des Arbeitsverhältnisses) Kenntnis erlangt, sind die dafür vorgesehenen Felder im „Krankengeldfall“ auszufüllen. Die bestehenden regionalen Vereinbarungen zum Blankoformularbedruckungsverfahren finden auch auf das ab dem 01.01.2016 geltende Muster 1 Anwendung. Die KZBV wird die Hersteller der PVS-Software entsprechend informieren. Darüber hinaus befinden sich KZBV und GKV-Spitzenverband in Abstimmung einer Vereinbarung darüber, in welcher Weise künftig die einheitliche Nutzung des AU-Formulars im ärztlichen und zahnärztlichen Bereich gewährleistet werden kann. In dieser Vereinbarung soll auch die oben beschriebene Übergangslösung noch einmal dargestellt werden. Ein Muster als Formularübersicht fügen wir diesem Rundschreiben bei. Sollten Sie sich noch für den Papierdruck entscheiden, können Sie das neue Muster 1 bestellen bei: Paul-Albrechts-Verlag Hamburger Straße 6 22952 Lütjensee Telefon 04154-7990 Telefax 04154–799133 E-Mail: [email protected] Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-401 [email protected]

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5. Zahnärztliche Überweisungen Uns erreichen vereinzelt Fragen bezüglich der Ausstellung von zahnärztlichen Überweisungen. Grundsätzlich sind diese von Zahnärzten formlos vorzunehmen. Meist nutzen sie hierzu das Rezeptformular mit dem Hinweis „Überweisung“. Zudem sind auch individuell erstellte Computerausdrucke möglich. Wichtig hierbei ist, dass der Grund der Überweisung, die Stammdaten des Versicherten sowie Name und Anschrift des überweisenden Vertragszahnarztes angegeben werden. Für die Erstellung ist jedoch eine eingelesene eGK oder ein aktueller Versicherungsnachweis zwingend erforderlich. Das Recht des Zahnarztes, eine Überweisung vorzunehmen, ist im Bundesmantelvertrag § 10 und Ersatzkassenvertrag § 14 Absatz 8 geregelt. Damit für den Patienten die freie Arztwahl gewährleistet ist, darf im Regelfall die Überweisung nicht auf einen bestimmten Arzt/Zahnarzt ausgestellt werden. Lediglich sollte nur eine Gebietsbezeichnung aufgeführt werden wie z. B. „Oralchirurgie“. Als Ausnahmefall gilt es beispielsweise dann, wenn der Patient von einem Spezialisten behandelt werden muss und im Prinzip keine Auswahl an Ärzten hat. Eine Abstimmung mit dem Patienten ist hierbei aber dringend erforderlich. Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-401 [email protected] 6. Ist Ihre Praxis zwischen Weihnachten und Neujahr geschlossen? Wie alle Jahre wieder bitten wir um Beachtung, wenn Sie vor den Feiertagen Zahnersatz eingliedern, dass Sie Ihren Patienten eine Information vorab geben, an welche Vertretungspraxis sie sich im Schmerzfall wenden können. Uns erreichen jedes Jahr zwischen Weihnachten und Neujahr Anrufe von Praxen, bei denen ein Patient mit neu eingegliedertem Zahnersatz und Schmerzen vorstellig wurde. Meistens sind diese Praxen auf Grund der Gewährleistung nach § 137 SGB V verunsichert, inwieweit sie die Behandlung übernehmen können. Wir empfehlen Ihnen daher, diesem betroffenen Patientenkreis eine entsprechende Notfallvertretung vorab mitzuteilen. Sollten Sie zwischen Weihnachten und Neujahr keine Vertretung finden, bitten wir Sie, Ihre Patienten auf den örtlichen Notfalldienst zu verweisen. Eine Übersicht der zum Notdienst eingeteilten Zahnärzte finden Sie auf unserer Internetseite www.kzv-berlin.de/notdienst Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-405 [email protected] 7. Verjährung zahnärztlicher Honoraransprüche zum 31.12.2015 Mit dem nahenden Jahresende droht wieder die Verjährung von Honorarforderungen gegenüber Patienten. Offene Forderungen verjähren nach § 195 BGB regelmäßig 3 Jahre nach dem Ende des Kalenderjahres, in dem der Honoraranspruch entstanden ist. Alle Forderungen, die bis Ende 2012 entstanden sind, verjähren somit zum 31.12.2015.

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Die Verjährung wird nach § 204 BGB aber gehemmt, wenn dem Schuldner bis zum 31.12.2015 ein gerichtlicher Mahnbescheid zugestellt wird. Das eigene Mahnschreiben des Zahnarztes an seinen säumigen Patienten genügt hierfür allerdings nicht! Zuständig für die Einleitung des gerichtlichen Mahnverfahrens ist das Zentrale Mahngericht Berlin-Brandenburg in Berlin-Wedding. Die Hausanschrift lautet: 13357 Berlin, Schönstedtstr. 5. Weitere Informationen zum Mahnverfahren erhalten Sie unter der Servicenummer des Gerichts: 030 90156-0 sowie auf der Homepage: http://www.berlin.de/sen/justiz/gerichte/ag/wedd/mahnsachen.html Der Eintritt der Verjährung kann auch gehemmt werden durch die Erhebung einer Zahlungsklage beim zuständigen Gericht, spätestens durch Einwurf in den Hausbriefkasten des Gerichts bis zum 31.12.2015, 24:00 Uhr. Hierfür ist die Beauftragung eines Rechtsanwalts angezeigt. Der Lauf der Verjährungsfrist wird zudem gehemmt durch die Aufnahme von Verhandlungen zwischen Zahnarzt und Patient über den offen gebliebenen Honoraranspruch (§ 203 BGB). Nach Abbruch solcher Verhandlungen läuft die bis dahin gehemmte Verjährungsfrist allerdings weiter. Die Verjährung tritt dann frühestens 3 Monate nach dem Ende dieser Hemmung ein. Weitere Hemmungsgründe sind die Geltendmachung einer Aufrechnung im Prozess und die Anmeldung des Anspruchs im Insolvenzverfahren. Neben den genannten Fällen der Hemmung beginnt die dreijährige Verjährungsfrist ganz neu zu laufen, wenn der Patient dem Zahnarzt gegenüber die Honorarforderung nachweislich – z. B. durch Abschlagszahlung, Sicherheitsleistung, Bitte um Stundung oder in anderer Weise – anerkennt; gleiches gilt für Zwangsvollstreckungsmaßnahmen gegen den Patienten (§ 212 Absatz 1 BGB). Ist die Verjährungsfrist bereits abgelaufen, kann die Forderung zwar weiterhin geltend gemacht werden, der Patient kann sich dann aber auf die Einrede der Verjährung berufen, d. h. er ist berechtigt, die Leistung zu verweigern; die Forderung kann in diesem Fall nicht mehr auf dem Rechtsweg gegen ihn durchgesetzt werden. Andererseits kann der Patient/Schuldner nach eingetretener Verjährung noch geleistete Zahlungen nicht wieder zurückfordern. Ihr Ansprechpartner für Rückfragen ist Herr Euwens 89004-144 [email protected] 8. Erweiterte Servicezeiten der Hotline für die Abrechnung IV/2015 und Dezember 2015 und Öffnungszeiten der KZV Berlin Zahlreiche Praxen werden auch in diesem Jahr wieder ihre Quartalsabrechnungen zusammen mit den Monatsabrechnungen frühzeitig vor den Feiertagen bei der KZV Berlin einreichen. Daher haben wir dieses Jahr die erweiterte Servicezeit der Hotline auf Montag, den 21.12.2015 bis 18:00 Uhr gelegt.

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Sie haben an diesem Tag die Möglichkeit, alle Ihre Abrechnungsfragen über unsere HotlineNummern zu stellen: KCH

89004 - 401

KB

89004 - 402

KFO

89004 - 403

PAR

89004 – 404

ZE

89004 – 405

BKV

89004 – 407

Serviceportal (Onlineabrechnung)

89004 – 456

Wir empfehlen daher bis Montag, den 21.12.2015, Ihre Abrechnungen vorzubereiten und vorab einen Prüflauf zu starten. Somit können Sie die meisten Fehler bereits im Vorfeld klären und zu einem späteren Zeitpunkt die Abrechnungen hochladen. Eine Übersicht über die Verfügbarkeit der Hotline - vor und zwischen den Feiertagen - fügen wir diesem Schreiben bei. Bis Freitag, den 18.12.2015, hat die KZV Berlin die gewohnten Servicezeiten. Die offiziellen Einreichungstermine bleiben davon unberührt: Monatsabrechnung: zum letzten Tag des Monats Quartalsabrechnungen: zum 5. des ersten Quartalsmonats Bitte beachten Sie – bedingt durch die Feiertage und den Jahreswechsel – die veränderten Öffnungszeiten der KZV Berlin: Dienstag,

22.12.2015

7:30 bis 16:30 Uhr

Mittwoch,

23.12.2015

9:00 bis 15:00 Uhr

Montag,

28.12.2015

9:00 bis 15:00 Uhr

Dienstag,

29.12.2015

9:00 bis 15:00 Uhr

Mittwoch,

30.12.2015

9:00 bis 15:00 Uhr

Ab Montag, den 04.01.2016, sind die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der KZV Berlin wieder zu den üblichen Servicezeiten für Sie erreichbar. Wir weisen darauf hin, dass der Posteinwurf zur Abgabe der Abrechnungsunterlagen bei der KZV Berlin zum Jahreswechsel vom 31.12.2015, 16:00 Uhr, bis 01.01.2016, 14:00 Uhr, aus Sicherheitsgründen nicht benutzt werden kann. In dieser Zeit haben wir die Tastatur zur Öffnung des Posteinwurfs ausgeschaltet. 9. Einreichungstermine für die Monats- und Quartalsabrechnung 2016 Auch für das Jahr 2016 haben wir für Sie einen Kalender mit allen Einreichungsterminen für die Monats- und Quartalsabrechnung vorbereitet. Ein Exemplar des Kalenders fügen wir als Anlage diesem Rundschreiben bei. In der aktuellen MBZ-Ausgabe (MBZ 12/2015) finden Sie den Kalender in der Mitte des Hefts – leicht zum Herausnehmen und zur weiteren Verwendung in Ihrem Praxisalltag. Ebenso steht Ihnen auf unserer Internetseite „Formulare“ unter dem Punkt „Sonstiges“ ein Download zur Verfügung: www.kzv-berlin.de/formulare Rundschreiben Nr. 12/2015

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10. Punktwertnachberechnungen Auf der Quartalsabrechnung III/2015 finden Sie unter folgenden Schlüsselnummern die von der KZV Berlin vorgenommenen Punktwertnachberechnungen: Schlüsselnummer 121:

PW-Nachberechnung PA für das Jahr 2015

Schlüsselnummer 122:

PW-Nachberechnung KBR für das Jahr 2015

Schlüsselnummer 123:

PW-Nachberechnung Fremdkassen

Schlüsselnummer 211:

PW-Nachberechnung Fremdkassen

Bei diesen Krankenkassen wurde nachberechnet: Krankenkasse

Nachberechnungszeitraum

Leistung

vdek

April 2015

PA, KBR

Polizeipräsident in Berlin

April 2015

PA, KBR

BKK

April 2015

PA, KBR

Knappschaft

April und Mai 2015

PA, KBR

Fremdkassen

2012, 2013, 2014

PA, KBR, KCH, IP

Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected] 11. Rückbelastung bzw. Nachvergütung fremder KZVen Die aufgrund von Rückforderungen und Nachvergütungen verschiedener KZVen erfolgten Nachberechnungen finden Sie auf der Quartalsabrechnung III/2015 unter folgenden Schlüsselnummern: Schlüsselnummer

Nachberechnungszeitraum

Gutschrift

125

Fremdkassenbudget-

Lastschrift

225

ausgleich 2012

Gutschrift

125

Fremdkassenbudget-

Lastschrift

225

ausgleich 2013

Gutschrift

125

Fremdkassenbudget-

Lastschrift

225

ausgleich 2014

Rundschreiben Nr. 12/2015

KZV-Bereiche Westfalen-Lippe

Baden-Württemberg, Hessen, Niedersachsen, Nordrhein, Bremen, Hamburg, Saarland, Schleswig-Holstein, Westfalen-Lippe, MecklenburgVorpommern, Thüringen, Sachsen Bremen, Hamburg, Thüringen, Sachsen

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Betroffen sind die Zahnärzte, die Versicherte von Krankenkassen aus den genannten KZVBereichen in diesem Zeitraum behandelt haben. Die Vertrags- und Budgetlage in den einzelnen KZVen ist unterschiedlich, weshalb wir Sie mit Rückzahlungs- bzw. Nachzahlungsbeträgen erst nach Anforderung durch die jeweilige Fremd-KZV be- und/oder entlasten. Diese Rückbelastungen und Nachvergütungen liegen nicht im Verantwortungsbereich der KZV Berlin und resultieren aus Über- und Unterschreitungen der Vergütungsobergrenzen in diesen KZV-Bereichen. Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected] 12. Abrechnungsmodule für die DTA-Abrechnung aller Abrechnungsbereiche Folgende Modulversionen kommen für das IV. Quartal 2015 zum Einsatz: Abrechnungsart Version gültig KCH 3.0 ab IV/2015 KFO 3.2 ab IV/2015 ZE 3.5 ab 09/2015 KB 2.4 ab 09/2015 PAR 1.7 ab 09/2015 Knr12 - Modul 4.3 ab 07/2015 Auf unserer Internetseite finden Sie immer die aktuellen Abrechnungsmodule. www.kzv-berlin.de/pvs Dort werden Sie über den Link „Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung“ auf die KZBVInternetseite geleitet. Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected] 13. Punktwertübersichten IV. Quartal 2015 + I. Quartal 2016 In der Anlage erhalten Sie die aktuellen Punktwertübersichten der fremden Ersatzkassen und der fremden Wohnortkassen für das IV. Quartal 2015 sowie die Punktwertlisten der KZV Berlin, der fremden Ersatzkassen und der fremden Wohnortkassen für das I. Quartal 2016. Die Punktwertlisten können Sie auch auf unserer KZV-Internetseite einsehen www.kzv-berlin.de/punktwerte Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected]

Rundschreiben Nr. 12/2015

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14. Kassenänderungen Kassenfusionen BKK S-H Kassennummer 1320043 BKK Basell Kassennummer 4626889 BKK Demag Krauss-Maffei Kassennummer 4424794 fusionieren zum 01.01.2016 mit BKK VBU Kassennummer 9723913 unter Beibehaltung des Nummernkreises der BKK VBU Heag BKK Kassennummer 5230101 fusioniert zum 01.01.2016 mit BKK Linde Kassennummer 5830517 unter Beibehaltung des Nummernkreises der BKK Linde. Die Heag BKK wird durch die Fusion zur Wohnortkasse. Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Hotline 89004-407 [email protected] 15. Fortbildungsveranstaltung der KZV Berlin "Notfälle in der zahnärztlichen Praxis - Theorie" – Freie Plätze Bei der Fortbildung der KZV Berlin am Samstag, 23.01.2016, in der Zeit von 9:30 bis 16:00 Uhr sind noch einige Plätze frei. Die Veranstaltung ist nur für Zahnärztinnen und Zahnärzte! Referenten: Dr. Bernd Möhrke und Dr. Peter Kircher Bitte melden Sie sich mit dem beiliegenden Formular an. Für die Teilnahme werden entsprechend den Richtlinien der BZÄK/KZBV/ DGZMK 8 Fortbildungspunkte vergeben. Ihre Ansprechpartnerinnen: Frau Bludau Tel.: 89004-140 Frau Vehabovic Tel.: 89004-146 [email protected] Rundschreiben Nr. 12/2015

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16. Fortbildungsveranstaltung der KZV Berlin „Parodontologie in der täglichen Praxis“ Bei der Fortbildung der KZV Berlin am Mittwoch, 17.02.2016, in der Zeit von 17:00 bis 21:00 Uhr geht es um Parodontologie in der täglichen Praxis. Die Veranstaltung ist nur für Zahnärztinnen und Zahnärzte! Inhalt: - Diagnose von Parodontopathien - Parodonaltherapie Referent: Prof. Dr. Dr. Søren Jepsen Da die Teilnehmerzahl begrenzt ist, werden die Anmeldungen in der Reihenfolge des Eingangs berücksichtigt. Bitte melden Sie sich mit dem beiliegenden Formular an. Für die Teilnahme werden entsprechend den Richtlinien der BZÄK/KZBV/ DGZMK 5 Fortbildungspunkte vergeben. Ihre Ansprechpartnerinnen: Frau Bludau Tel.: 89004-140 Frau Vehabovic Tel.: 89004-146 [email protected] 17. Fortbildungsveranstaltungen des Philipp-Pfaff-Instituts Zu Ihrer Information übermitteln wir Ihnen in der Anlage aktuelle Kursangebote. Bei Interesse melden Sie sich bitte schriftlich beim Philipp-Pfaff-Institut an: Fax:

4148967

E-Mail: [email protected] Telefonisch erreichen Sie das Team des Instituts montags bis freitags von 8:00 bis 18:00 Uhr unter 41472540 Mit freundlichen kollegialen Grüßen Dr. Jörg-Peter Husemann Dr. Karl-Georg Pochhammer Karsten Geist

Rundschreiben Nr. 12/2015

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Anlage zum Rundschreiben Nr.12/2015

Servicezeiten zur Abrechnung IV/15 bzw. Dezember 2015 Bedingt durch die Feiertage und den Jahreswechsel ist die KZV Berlin zu den Abrechnungen Quartal IV/2015 und Monat Dezember 2015 zu folgenden Zeiten zu erreichen: Wochentag

Datum

Hotline

Hausöffnungszeiten

Montag

21.12.2015

7:30 Uhr bis 18:00 Uhr

7:30 Uhr bis 16:30 Uhr

Dienstag

22.12.2015

7:30 Uhr bis 16:30 Uhr

7:30 Uhr bis 16:30 Uhr

Mittwoch

23.12.2015

9:00 Uhr bis 15:00 Uhr

9:00 Uhr bis 15:00 Uhr

Donnerstag

24.12.2015

geschlossen

Freitag

25.12.2015

geschlossen

Montag

28.12.2015

9:00 Uhr bis 15:00 Uhr

9:00 Uhr bis 15:00 Uhr

Dienstag

29.12.2015

9:00 Uhr bis 15:00 Uhr

9:00 Uhr bis 15:00 Uhr

Mittwoch

30.12.2015

9:00 Uhr bis 15:00 Uhr

9:00 Uhr bis 15:00 Uhr

Donnerstag

31.12.2015

geschlossen

Freitag

01.01.2016

geschlossen

Wir weisen darauf hin, dass der Posteinwurf zur Abgabe der Abrechnungsunterlagen bei der KZV Berlin zum Jahreswechsel vom 31.12.2015, 16:00 Uhr, bis 01.01.2016, 14:00 Uhr, aus Sicherheitsgründen nicht benutzt werden kann. In dieser Zeit haben wir die Tastatur zur Öffnung des Posteinwurfs ausgeschaltet.

Hotline zur Abrechnung von Leistungen aus dem Bereich:



konservierend-chirurgischen Leistungen (KCH)

89004 - 401

Kiefergelenkserkrankungen/Kieferbruch (KB)

89004 - 402

kieferorthopädischen Leistungen (KFO)

89004 - 403

Behandlungen der Parodontitis (PAR)

89004 - 404

prothetischen Zahnbehandlungen (ZE/Festzuschüsse)

89004 - 405

Fragen zum Abgleich mit dem Fragen zum

Bundeseinheitlichen Kassenverzeichnis (BKV)

Serviceportal (Onlineeinreichung)

89004 - 407 89004 - 456

Bis zum 18.12.2015 und ab dem 04.01.2016 erreichen Sie uns wie gewohnt: Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag

7:30 Uhr bis 16:30 Uhr 7:30 Uhr bis 16:30 Uhr 7:30 Uhr bis 18:00 Uhr 7:30 Uhr bis 16:30 Uhr 7:30 Uhr bis 15:00 Uhr

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Stand: 23.11.2015

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Mo 1./16 Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo 2./16

Februar

Monatsabrechnung KB, PAR, ZE

Fr Neujahr Sa So Mo 12/15 Di IV/15 Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So

Januar

2016 Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Karfreitag Sa So Mo Ostermontag Di Mi Do 3./16

Quartalsabrechnung KCH, KFO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

März 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

April Fr Sa So Mo Di I./16 Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mai So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di 5./16

Pfingstmontag

Himmelfahrt

4./16

Tag der Arbeit

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Juni Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do 6./16

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Juli

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mo 7./16 Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi 8./16

August

Monatsabrechnung KB, PAR, ZE

Fr Sa So Mo Di II./16 Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So

2016 Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr 9./16

Quartalsabrechnung KCH, KFO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

September 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sa So Mo Tag der Deutschen Einheit Di Mi III./16 Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo 10/16

Oktober 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi 11/16

November 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So Mo Di Mi Do Fr Sa So 1. Weihnachtstag Mo 2. Weihnachtstag Di Mi Do Fr Sa

Dezember

Anlage zum Rundschreiben Nr. 12/2015

Kassenzahnärztliche Vereinigung Berlin Körperschaft des öffentlichen Rechts

Punktwertübersicht Berlin Wohnortkassen >Patient wohnt in Berlin

€

I. Quartal 2016

KCH PAR / KB

IP / FU

KFO

ZE

Abformmaterial KB / KFO (€)

0,9700

1,0627

0,8833

0,8605

3,75

0,9700

1,0627

0,8650

0,8605

3,95

0,9700

1,0627

0,8650

0,8605

3,95

0,9811

1,0550

0,8666

0,8605

tatsächliche Kosten

0,9631

1,0627

0,8650

0,8605

3,75

AOK >Wohnortkennzeichen 00072

BKK >Wohnortkennzeichen 00072

IKK >Wohnortkennzeichen 00072

SVLFG (LKK) >Wohnortkennzeichen 00072

Knappschaft >Regionalkennzeichen 95+97

Techniker Krankenkasse 0,9720

>Regionalkennzeichen 95+97

1,0623

0,8647

0,8605

KB 2,80 KFO * 2,60 KB 2,80 KFO * 2,60

übrige Ersatzkassen/vdek >Regionalkennzeichen 95+97

Sonstige Kostenträger

0,9720

1,0623

0,8647

0,8605

KCH PAR / KB

IP / FU

KFO

ZE

Abformmaterial KB / KFO (€)

0,9700

1,0627

0,8833

0,8605

3,75

AOK U/J, A62, EWG, Asy/Asa

KOV, V/Vf, BVFG, BEG

> Bitte den Punktwert der ausstellenden Kasse ansetzen

Heilfürsorge BPol (Bundespolizei / BGS)

1,0738

1,1452

0,9220

0,8969

BAPersBw (Bundeswehr)

1,0738

1,0738

0,9220

0,9220

Polizeipräsident in Berlin

0,9720

1,0623

0,8647

0,8605

2,80 2,80 KB 2,80 KFO * 2,60

* einmalige Pauschale je Behandlungsfall Berufsgenossenschaft / Eigenunfallversicherung: 1,14 € für alle Abrechnungsarten Die Abrechnung erfolgt über den jeweiligen Unfallversicherungsträger.

Für Kfo Leistungen gilt bei allen Kassen der Punktwert am Sitz des Zahnarztes. Versandgänge des Zahnarztes zum gewerblichen Labor sind vertraglich vereinbart. Sie betragen für: ZE PA/KB Kfo € 3,75 € 3,75 € 3,75 AOK € 4,40 € 4,40 € 4,40 LKK € 3,75 € 3,75 € 3,75 Knappschaft € 3,95 € 3,95 € 3,95 BKK € 3,95 € 3,95 € 3,95 IKK € 4,40 € 4,40 € ----vdek Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Sammelnummer 030 89004-407, Fax 030 89004-46407, [email protected]

ACHTUNG: Dieses Feld ist nur für den internen Gebrauch in der Praxis! Bestätigung der Eingabe der geänderten Punktwerte und Gültigkeitsdaten in den Praxis-Computer zu ändernde Punktwerte und Gültigkeitsdaten im Praxis-Computer geändert am geändert von

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Stand: 02.12.2015

Anlage zum Rundschreiben Nr. 12/2015

Kassenzahnärztliche Vereinigung Berlin Körperschaft des öffentlichen Rechts

Fremde Ersatzkassen / vdek Punktwerte I. Quartal 2016 Die Punktwerte für fremde Ersatzkassen / vdek sind anzusetzen, wenn die eGK des Patienten das jeweilige Regionalkennzeichen der KZV an der 1. und 2. Stelle der 7-stelligen Kassennummer aufweist. Für KFO Leistungen gilt der Punktwert am Sitz des Zahnarztes. KFO: 0,8647 - Für ZE gilt der bundeseinheitliche Punktwert. ZE: 0,8605. Techniker Krankenkasse Regionalkennzeichen

KZV

BARMER GEK

DAK Gesundheit

Hanseatische Ersatzkasse

KKH

Handelskrankenkasse

KZV Nr.

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

01

Mecklenburg-Vorp.

52

0,9341

0,9703

0,9115

0,9352

0,9115

0,9502

0,9115

0,9466

0,9115

0,9466

0,9115

0,9466

05

Brandenburg

53

0,9729

1,0123

0,9729

1,0123

0,9729

1,0123

0,9729

1,0123

0,9729

1,0123

0,9729

1,0123

09

Sachsen-Anhalt

54

0,9536

1,0440

0,8962

0,9738

0,8962

0,9738

0,8962

0,9738

0,8962

0,9738

0,8962

0,9738

13

Schleswig-Holstein

36

0,9945

1,0076

0,9945

1,0076

0,9945

1,0076

0,9945

1,0076

0,9945

1,0076

0,9945

1,0076

15

Hamburg

32

0,9945

1,0517

0,9945

1,0517

0,9945

1,0517

0,9945

1,0517

0,9945

1,0517

0,9945

1,0517

17

Niedersachsen

04

0,9801

1,0163

0,9801

1,0163

0,9801

1,0163

0,9801

1,0163

0,9801

1,0163

0,9801

1,0163

30

Bremen

31

0,9724

1,0268

0,9724

1,0268

0,9724

1,0268

0,9724

1,0268

0,9724

1,0268

0,9724

1,0268

34

Westfalen-Lippe

37

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

40, 49

Nordrhein

13

0,9939

1,1253

0,9939

1,1253

0,9939

1,1253

0,9939

1,1253

0,9939

1,1253

0,9939

1,1253

50

Thüringen

55

0,9640

1,0710

0,9601

1,0668

0,9601

1,0668

0,9601

1,0688

0,9601

1,0688

0,9601

1,0688

51

Hessen

20

0,9995

1,0472

0,9995

1,0472

0,9995

1,0472

0,9995

1,0472

0,9995

1,0472

0,9995

1,0472

KCH, PAR

KCH, PAR

0,9887

62 - 65 72

0,9887

KCH, PAR

0,9887

KCH, PAR

0,9887

KCH, PAR

0,9887

0,9887

Rheinland-Pfalz

06

KB 0,8358

1,0609

KB 0,8358

1,0609

KB 0,8358

1,0609

KB 0,8358

1,0609

KB 0,8358

1,0609

KB 0,8358

1,0609

Sachsen

56

0,9672

1,0864

0,9750

1,0950

0,9750

1,0950

0,9750

1,0950

0,9750

1,0950

0,9750

1,0950

02

0,9866

1,0310

0,9858

1,0310

0,9858

1,0310

0,9858

1,0310

0,9858

1,0310

0,9858

1,0310

Bayern

11

0,9958

1,1078

1,0240

1,1395

1,0240

1,1395

1,0240

1,1395

1,0240

1,1395

1,0240

1,1395

Saarland

35

0,9820

1,0322

0,9820

1,0322

0,9820

1,0322

0,9820

1,0322

0,9820

1,0322

0,9820

1,0322

67, 73, 78, 80 Baden-Württemberg

83 93

KCH, PAR

Für die nach ihren Gesamtverträgen von den einzelnen KZVen gemeldeten Punktwerten kann die KZV Berlin wegen ständiger Vergütungsverhandlungen in allen Bereichen keine Gewähr übernehmen. Alle Änderungen sind "f e t t" gedruckt

Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Sammelnummer 030 89004-407, Fax 030 89004-46407, [email protected]

Seite 1 von 1

Stand: 26.11.2015

Anlage zum Rundschreiben Nr. 12/2015

Kassenzahnärztliche Vereinigung Berlin Körperschaft des öffentlichen Rechts

Fremde Ersatzkassen / vdek Punktwerte IV. Quartal 2015 Die Punktwerte für fremde Ersatzkassen / vdek sind anzusetzen, wenn die eGK des Patienten das jeweilige Regionalkennzeichen der KZV an der 1. und 2. Stelle der 7-stelligen Kassennummer aufweist. Für KFO Leistungen gilt der Punktwert am Sitz des Zahnarztes 0,8647 - für ZE gilt der bundeseinheitliche Punktwert 0,8358. Techniker Krankenkasse Regionalkennzeichen

KZV

BARMER GEK

DAK Gesundheit

Hanseatische Ersatzkasse

KKH

Handelskrankenkasse

KZV Nr.

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

01

Mecklenburg-Vorp.

52

0,9341

0,9703

0,9115

0,9352

0,9115

0,9502

0,9115

0,9466

0,9115

0,9466

0,9115

0,9466

05

Brandenburg

53

0,9729

1,0123

0,9729

1,0123

0,9729

1,0123

0,9729

1,0123

0,9729

1,0123

0,9729

1,0123

09

Sachsen-Anhalt

54

0,9536

1,0440

0,8962

0,9738

0,8962

0,9738

0,8962

0,9738

0,8962

0,9738

0,8962

0,9738

13

Schleswig-Holstein

36

0,9945

1,0076

0,9945

1,0076

0,9945

1,0076

0,9945

1,0076

0,9945

1,0076

0,9945

1,0076

15

Hamburg

32

0,9945

1,0517

0,9945

1,0517

0,9945

1,0517

0,9945

1,0517

0,9945

1,0517

0,9945

1,0517

17

Niedersachsen

04

0,9801

1,0163

0,9801

1,0163

0,9801

1,0163

0,9801

1,0163

0,9801

1,0163

0,9801

1,0163

30

Bremen

31

0,9724

1,0268

0,9724

1,0268

0,9724

1,0268

0,9724

1,0268

0,9724

1,0268

0,9724

1,0268

34

Westfalen-Lippe

37

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

40, 49

Nordrhein

13

0,9939

1,1253

0,9939

1,1253

0,9939

1,1253

0,9939

1,1253

0,9939

1,1253

0,9939

1,1253

50

Thüringen

55

0,9640

1,0710

0,9601

1,0668

0,9601

1,0668

0,9601

1,0688

0,9601

1,0688

0,9601

1,0688

51

Hessen

20

0,9995

1,0472

0,9995

1,0472

0,9995

1,0472

0,9995

1,0472

0,9995

1,0472

0,9995

1,0472

KCH, PAR

KCH, PAR

0,9887

62 - 65 72

0,9887

KCH, PAR

0,9887

KCH, PAR

0,9887

KCH, PAR

0,9887

0,9887

Rheinland-Pfalz

06

KB 0,8358

1,0609

KB 0,8358

1,0609

KB 0,8358

1,0609

KB 0,8358

1,0609

KB 0,8358

1,0609

KB 0,8358

1,0609

Sachsen

56

0,9672

1,0864

0,9750

1,0950

0,9750

1,0950

0,9750

1,0950

0,9750

1,0950

0,9750

1,0950

02

0,9866

1,0310

0,9858

1,0310

0,9858

1,0310

0,9858

1,0310

0,9858

1,0310

0,9858

1,0310

Bayern

11

0,9958

1,1078

0,9947

1,1068

0,9947

1,1068

0,9947

1,1068

0,9947

1,1068

0,9947

1,1068

Saarland

35

0,9820

1,0322

0,9820

1,0322

0,9820

1,0322

0,9820

1,0322

0,9820

1,0322

0,9820

1,0322

67, 73, 78, 80 Baden-Württemberg

83 93

KCH, PAR

Für die nach ihren Gesamtverträgen von den einzelnen KZVen gemeldeten Punktwerten kann die KZV Berlin wegen ständiger Vergütungsverhandlungen in allen Bereichen keine Gewähr übernehmen. Alle Änderungen sind "f e t t" gedruckt

Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Sammelnummer 030 89004-407, Fax 030 89004-46407, [email protected]

Seite 1 von 1

Stand: 26.11.2015

Anlage zum Rundschreiben Nr. 12/2015

Kassenzahnärztliche Vereinigung Berlin Körperschaft des öffentlichen Rechts

Fremde Wohnortkassen und Fremdkassen Punktwerte I. Quartal 2016 Diese Punktwerte sind anzusetzen, wenn die eGK des Patienten das jeweilige Regionalkennzeichen der KZV an der 1. und 2. Stelle der 7-stelligen Kassennummer aufweist.

Diese Punktwerte sind anzusetzen, wenn der Patient in dem jeweiligen KZV Bereich wohnhaft ist (WOP Kassen) oder es sich um keine Wohnortkasse handelt.

AOK KZV Nr.

BKK

IKK

Knappschaft

SVLFG (LKK)

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

Regionalkennzeichen

KCH/ PAR/KB

IP/FU

02 Baden-Württemberg

0,9875

1,0290

0,9875

1,0349

0,9862

1,0321

0,9869

1,0321

69, 74, 78, 80

0,9864

1,0323

04 Niedersachsen

0,9238

1,0241

0,9238

1,0241

0,9238

1,0241

0,9238

1,0241

21

0,9238

1,0241

KZV

KCH, PAR

KCH, PAR

0,9887 0,8358

1,0609

11 Bayern

1,0231

13 Nordrhein

KCH, PAR

0,9887 0,8358

1,0609

1,1341

0,9959

0,9939

1,1253

20 Hessen

0,9985

31 Bremen

KCH, PAR

0,9887 0,8358

1,0609

1,1073

0,9713

0,9939

1,1253

1,0472

0,9993

0,9734

1,0268

32 Hamburg

0,9945

32 SOZ Hamburg

KCH, PAR

0,9887 0,8358

1,0609

62 - 65

1,0805

1,0012

1,1381

0,9678

1,0957

0,9949

1,0472

0,9995

1,0478

0,9734

1,0268

0,9734

1,0471

0,9945

1,0502

1,0144

1,0471

-----

35 Saarland

0,9820

1,0322

36 Schleswig-Holstein

0,9945

37 Westfalen-Lippe

0,9915

06 Rheinland-Pfalz

KB

0,9887 0,8358

1,0609

84

0,9959

1,1078

1,1253

44

0,9939

1,1253

1,0004

1,0507

55

0,9995

1,0492

1,0268

0,9734

1,0268

31

1,0216

1,0766

0,9945

1,0471

0,9945

1,0471

15

0,9945

1,0471

-----

-----

-----

-----

-----

-----

-----

0,9820

1,0522

0,9820

1,0522

0,9820

1,0522

93

0,9820

1,0322

1,0359

0,9945

1,0621

0,9945

1,0621

0,9945

1,0621

13

0,9945

1,0621

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

35

0,9915

1,0300

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Für KFO Leistungen gilt der Punktwert am Sitz des Zahnarztes. KFO: AOK 0,8833 - BKK 0,8650 - IKK 0,8650 - LKK 0,8666 - Knappschaft 0,8650 Für ZE gilt der bundeseinheitliche Punktwert. ZE: 0,8605

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Stand: 02.12.2015

Anlage zum Rundschreiben Nr. 12/2015

Kassenzahnärztliche Vereinigung Berlin Körperschaft des öffentlichen Rechts

Fremde Wohnortkassen und Fremdkassen Punktwerte I. Quartal 2016 Diese Punktwerte sind anzusetzen, wenn die eGK des Patienten das jeweilige Regionalkennzeichen der KZV an der 1. und 2. Stelle der 7-stelligen Kassennummer aufweist.

Diese Punktwerte sind anzusetzen, wenn der Patient in dem jeweiligen KZV Bereich wohnhaft ist (WOP Kassen) oder es sich um keine Wohnortkasse handelt.

AOK KZV Nr.

BKK

IKK

Knappschaft

SVLFG (LKK)

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

Regionalkennzeichen

KCH/ PAR/KB

IP/FU

52 Mecklenburg-Vorp.

0,9328

0,9705

0,9698

0,9800

0,9620

1,0070

0,9811

1,0550

01

0,8620

0,9203

53 Brandenburg

0,9700

1,0182

0,9407

0,9850

0,9350

1,0000

0,9811

1,0550

07

0,9637

1,0182

54 Sachsen-Anhalt

0,9634

1,0544

0,9353

1,0237

0,9353

1,0350

0,9811

1,0550

10

0,9353

1,0237

55 Thüringen

0,9800

1,1000

0,9800

1,0886

0,9825

1,0882

0,9811

1,0550

60

0,9800

1,1008

56 Sachsen

0,9800

1,1275

0,9800

1,1000

0,9825

1,0882

0,9811

1,0550

77

0,9800

1,1008

KZV

Für KFO Leistungen gilt der Punktwert am Sitz des Zahnarztes. KFO: AOK 0,8833 - BKK 0,8650 - IKK 0,8650 - LKK 0,8666 - Knappschaft 0,8650 Für ZE gilt der bundeseinheitliche Punktwert. ZE: 0,8605

Für die nach ihren Gesamtverträgen von den einzelnen KZVen gemeldeten Punktwerten kann die KZV Berlin wegen ständiger Vergütungsverhandlungen in allen Bereichen keine Gewähr übernehmen.

Alle Änderungen sind "f e t t" gedruckt

Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Sammelnummer 030 89004-407, Fax 030 89004-46407, [email protected]

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Anlage zum Rundschreiben Nr. 12/2015

Kassenzahnärztliche Vereinigung Berlin Körperschaft des öffentlichen Rechts

Fremde Wohnortkassen und Fremdkassen Punktwerte IV. Quartal 2015 Diese Punktwerte sind anzusetzen, wenn die eGK des Patienten das jeweilige Regionalkennzeichen der KZV an der 1. und 2. Stelle der 7-stelligen Kassennummer aufweist.

Diese Punktwerte sind anzusetzen, wenn der Patient in dem jeweiligen KZV Bereich wohnhaft ist (WOP Kassen) oder es sich um keine Wohnortkasse handelt.

AOK KZV Nr.

BKK

IKK

Knappschaft

SVLFG (LKK)

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

Regionalkennzeichen

KCH/ PAR/KB

IP/FU

02 Baden-Württemberg

0,9875

1,0290

0,9875

1,0349

0,9862

1,0321

0,9869

1,0321

69, 74, 78, 80

0,9864

1,0323

04 Niedersachsen

0,9238

1,0241

0,9238

1,0241

0,9238

1,0241

0,9238

1,0241

21

0,9238

1,0241

KZV

KCH, PAR

KCH, PAR

0,9887 0,8358

1,0609

11 Bayern

0,9938

13 Nordrhein

KCH, PAR

0,9887 0,8358

1,0609

1,1016

0,9959

0,9939

1,1253

20 Hessen

0,9985

31 Bremen

KCH, PAR

0,9887 0,8358

1,0609

1,1073

0,9713

0,9939

1,1253

1,0472

0,9993

0,9734

1,0268

32 Hamburg

0,9945

32 SOZ Hamburg

KCH, PAR

0,9887 0,8358

1,0609

62 - 65

1,0805

1,0012

1,1381

0,9678

1,0957

0,9949

1,0472

0,9995

1,0478

0,9734

1,0268

0,9734

1,0471

0,9945

1,0502

1,0144

1,0471

-----

35 Saarland

0,9820

1,0322

36 Schleswig-Holstein

0,9945

36 SOZ Schleswig-Holstein 37 Westfalen-Lippe

06 Rheinland-Pfalz

0,9887 0,8358

1,0609

84

0,9959

1,1078

1,1253

44

0,9939

1,1253

1,0004

1,0507

55

0,9995

1,0492

1,0268

0,9734

1,0268

31

1,0216

1,0766

0,9945

1,0471

0,9945

1,0471

15

0,9945

1,0471

-----

-----

-----

-----

-----

-----

-----

0,9820

1,0522

0,9820

1,0522

0,9820

1,0522

93

0,9820

1,0322

1,0359

0,9945

1,0621

0,9945

1,0621

0,9945

1,0621

13

0,9945

1,0621

0,9945

1,0359

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-----

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

0,9915

1,0300

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35

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Für KFO Leistungen gilt der Punktwert am Sitz des Zahnarztes: AOK 0,8650 - BKK 0,8650 - IKK 0,8650 - LKK 0,8666 - Knappschaft 0,8650 Für ZE gilt der bundeseinheitliche Punktwert: 0,8358

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Anlage zum Rundschreiben Nr. 12/2015

Kassenzahnärztliche Vereinigung Berlin Körperschaft des öffentlichen Rechts

Fremde Wohnortkassen und Fremdkassen Punktwerte IV. Quartal 2015 Diese Punktwerte sind anzusetzen, wenn die eGK des Patienten das jeweilige Regionalkennzeichen der KZV an der 1. und 2. Stelle der 7-stelligen Kassennummer aufweist.

Diese Punktwerte sind anzusetzen, wenn der Patient in dem jeweiligen KZV Bereich wohnhaft ist (WOP Kassen) oder es sich um keine Wohnortkasse handelt.

AOK KZV Nr.

BKK

IKK

Knappschaft

SVLFG (LKK)

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

KCH/ PAR/KB

IP/FU

Regionalkennzeichen

KCH/ PAR/KB

IP/FU

0,9328

0,9705

0,9698

0,9800

0,9620

1,0070

0,9811

1,0550

01

0,8620

0,9203

-----

-----

-----

-----

0,9620

1,0070

-----

-----

-----

-----

53 Brandenburg

0,9700

1,0182

0,9407

0,9850

0,9350

1,0000

0,9811

1,0550

07

0,9637

1,0182

54 Sachsen-Anhalt

0,9634

1,0544

0,9353

1,0237

0,9353

1,0350

0,9811

1,0550

10

0,9353

1,0237

-----

-----

-----

-----

0,9353

1,0350

-----

-----

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-----

55 Thüringen

0,9800

1,1000

0,9800

1,0886

0,9825

1,0882

0,9811

1,0550

0,9800

1,1008

56 Sachsen

0,9800

1,1000

0,9800

1,1000

0,9825

1,0882

0,9811

1,0550

0,9800

1,1008

KZV

52 Mecklenburg-Vorp. 52

IKK Nord Kassennummern 1300129 + 0202549 Patient wohnt in M-V

54

IKK gesund plus Kassennummer 1202961 Patient wohnt in S-A

60 77

Für die nach ihren Gesamtverträgen von den einzelnen KZVen gemeldeten Punktwerten kann die KZV Berlin wegen ständiger Vergütungsverhandlungen in allen Bereichen keine Gewähr übernehmen. Alle Änderungen sind "f e t t" gedruckt

Ihre Ansprechpartner erreichen Sie unter der Sammelnummer 030 89004-407, Fax 030 89004-46407, [email protected]

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