NOWE REGULACJE PRAWNE W OBSZARZE OCHRONY ZDROWIA

Ministerstwo Zdrowia

Piotr Warczyński

MZ

Dotyczą przede wszystkim nowej organizacji podmiotów udzielających świadczeń, polityki lekowej, informatyzacji, kształcenia kadr medycznych i oczywiście jakości.

Piotr Warczyński

Nowe regulacje … ale MZ

Niezmienione zostaną przepisy dotyczące zasad funkcjonowania publicznego płatnika (prawie)

Niezmienione pozostaną zasady finansowania systemu (poza refundacją leków)

Piotr Warczyński

Jednak !!! wzrost finansowania NFZ o ponad 8 mld zł w ciągu 3 lat nie przyniósł poprawy dostępności i jakości świadczeń! – bez wcześniejszych zmian organizacyjnych na poziomie podmiotów i „rynku” świadczeń nie osiągnie się poprawy na poziomie całego systemu Dlatego:

Piotr Warczyński

Proponujemy poniŜsze regulacje


Ustawa o działalności leczniczej







Ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia








Ustawa o refundacji leków




Ustawa o niektórych zawodach medycznych …




Nowelizacja ustawy o prawach pacjenta




Ustawa Prawo badań klinicznych







Ustawa o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych




Nowelizacja ustawy o świadczeniach













Piotr Warczyński

Nowelizacja ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty Ustawa o Urzędzie Rejestracji Leków Ustawa o zawodach pielęgniarki i połoŜnej Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i połoŜnych Nowelizacja ustawy Prawo farmaceutyczne Nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym Ustawa o systemie jakości w ochronie zdrowia - załoŜenia Ustawa o zdrowiu publicznym?

Ustawa o działalności leczniczej  uporządkowanie i ujednolicenie form prawnych, w jakich udzielane są świadczenia zdrowotne  jeden akt prawny kompleksowo ureguluje zasady prowadzenia działalności leczniczej. Obowiązywać będzie wszystkie podmioty prowadzące taką działalność  działalność lecznicza wykonywana przez podmioty wykonujące działalność leczniczą jest działalnością gospodarczą – działalnością regulowaną

Podmiotami leczniczymi będą:  przedsiębiorcy we wszelkich formach przewidzianych dla wykonywania działalności gospodarczej,  samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej – bez moŜliwości tworzenia nowych  jednostki budŜetowe, samorządowe zakłady budŜetowe albo instytucje gospodarki budŜetowej,  instytuty badawcze prowadzące badania naukowe i prace rozwojowe w dziedzinie nauk medycznych.  praktyki zawodowe - działalność gospodarcza jako indywidualne i grupowe praktyki lekarskie oraz pielęgniarek i połoŜnych. Piotr Warczyński

Ustawa o działalności leczniczej  Rezygnacja z formy zakładu opieki zdrowotnej  MoŜliwość przekształcenia w spółkę bez likwidacji  Pomoc finansowa dla przekształcających się  Szczególne regulacje dla szpitali klinicznych

 Zniesienie podziału na podmioty publiczne i niepubliczne  Jednolite zasady ubiegania się o środki publiczne  Jednolity, publiczny rejestr podmiotów udzielających świadczeń Piotr Warczyński

Ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia  Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o    

Zdarzeniach Medycznych. Platforma Udostępniania on-line przedsiębiorcom usług i zasobów cyfrowych rejestrów medycznych. Systemy związane z przebudową, dostosowaniem, utrzymaniem i monitorowaniem rejestrów i innych zasobów ochrony zdrowia przez organy publiczne, w tym administrację państwową i samorządową - Platforma Rejestrów Ochrony Zdrowia. Organizacja i administrowaniem systemami informacji publicznej (w tym informacji prawnej związanej z ochroną zdrowia) oraz udostępniania informacji wielojęzycznej dotyczącej norm europejskich w informatyce. Usprawnianie i integracja systemów informatycznych w ochronie zdrowia dot. działalności podmiotów udzielających świadczeń. Piotr Warczyński

Ustawa o refundacji leków … 

Ustala jednolita i przejrzystą przejrzystą procedurę procedurę podejmowania decyzji refundacyjnych



Okreś Określa kwalifikację kwalifikację do poszczegó poszczególnych poziomó poziomów odpł odpłatnoś atności w oparciu o kryterium wysokoś wysokości kosztó kosztów terapii w stosunku do wysokoś wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę pracę

  

Wprowadza kryterium ekonomiczne jako decydują decydujące o poziomie odpł odpłatnoś atności Zmienia sposó sposób wyznaczania podstawy limitu z leku najtań najtańszego na oparty o udział udział grupy lekó leków w rynku Odchodzi od wykazó wykazów lekó leków podstawowych i uzupeł uzupełniają niających, choró chorób przewlekł przewlekłych oraz lekó leków stosowanych w chorobach przewlekł przewlekłych, na rzecz jednego wykazu z okreś określeniem, w szczegó szczególnych przypadkach, przy jakich kryteriach zdrowotnych wystę występują pujących u osoby uprawnionej refundacja jest naleŜ naleŜna



Ustala zasady negocjacji i okreś określa instrumenty podział podziału ryzyka - moŜ moŜliwość liwość zawierania pomię pomiędzy Ministrem Zdrowia a podmiotem odpowiedzialnym umó umów, zabezpieczają zabezpieczających budŜ budŜet Narodowego Funduszu Zdrowia przed nadmiernymi lub niecelowymi wydatkami



Ustala stał stałe ceny i marŜ marŜe



Wyznacza cał całkowity budŜ budŜet na refundację refundację

Piotr Warczyński

Ustawa o niektórych zawodach medycznych …





Reguluje kwalifikacje i zasady wykonywania innych zawodów medycznych – tylko osoba posiadająca stosowne kwalifikacje będzie mogła świadczyć usługi medyczne WdraŜa system odpowiedzialności zawodowej




Wprowadza rejestr osób posiadających kwalifikacje do udzielania usług medycznych




Określa dziedziny, w jakich osoba wykonująca usługi medyczne moŜe uzyskać tytuł specjalisty

Piotr Warczyński

Nowelizacja ustawy o prawach pacjenta …  Wprowadza moŜ du medycznego bez moŜliwoś liwości dochodzenia odszkodowania z tytuł tytułu błę błędu koniecznoś konieczności wystę występowania na drogę drogę sądową dową

 UmoŜ UmoŜliwia szybki tryb uzyskania odszkodowania  Odszkodowanie ma dotyczyć cznie szkó dotyczyć wyłą wyłącznie szkód zwią związanych z opieką opieką szpitalną szpitalną realizowaną realizowaną na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

 Propozycję Propozycję odszkodowania bę będzie obowią obowiązany przedstawić przedstawić zakł zakład ubezpieczeń ubezpieczeń, któ który zawarł zawarł odpowiednią du medycznego. odpowiednią umowę umowę ubezpieczenia ze szpitalem, w któ którym doszł doszło do błę błędu  Zamiast odszkodowania moŜ moŜliwa bę będzie renta.,

 Wniosek o ustalenie błę du medycznego wnosi się błędu się do wojewó wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o błę dach medycznych, błędach

 Okreś Określa maksymalną maksymalną wysokość wysokość odszkodowania. Piotr Warczyński

Pozostałe regulacje   

Ustawa Prawo badań klinicznych (umowy trójstronne, jawność) Ustawa o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych (???) Nowelizacja ustawy o świadczeniach (składka rolników indywidualnych, kolejki - Pesel)

 Nowelizacja ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (likwidacja staŜu, LEP-u, wąskie umiejętności, wprowadzenie modułowego systemu specjalizacji)

 Ustawa o Urzędzie Rejestracji Leków (nowe kompetencje dla Prezesa URL)

Piotr Warczyński

Pozostałe regulacje  Ustawa o zawodach pielęgniarki i połoŜnej (zwiększenie     

samodzielności) Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i połoŜnych (zwiększeni odpowiedzialności zawodowej) Nowelizacja ustawy Prawo farmaceutyczne (zasady uczciwej konkurencji) Nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym (rejony operacyjne, dyspozytor medyczny, dalsze odstępstwo od kwalifikacji, umowy 5-letnie, bezterminowe plany wojewódzkie) Ustawa o systemie jakości w ochronie zdrowia - załoŜenia Ustawa o zdrowiu publicznym? (podział zadań i odpowiedzialność władzy publicznej, NPZ, koordynatorzy regionalni) - załoŜenia

Piotr Warczyński

Decyzją Parlamentu projekty otrzymają ostateczny kształt, po czym wejdą w Ŝycie po akceptacji Prezydenta RP

Piotr Warczyński

Dziękuję Piotr Warczyński październik 2010