La Gestion de Residuos en el Hospital Universitario La Paz

INDICE • • • • • •

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN CONCLUSIONES

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

Conocer el estado actual de la gestión de residuos:

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL

• Revisión Ambiental Inicial: Noviembre de 2002 ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS

• Revisión residuos generados: 2004 • Cuestionario de revisión de residuos • Visitas a los servicios • Informe de conclusiones

CUESTIONARIO REVISIÓN GESTIÓN DE RESIDUOS INFORMACIÓN GENERAL Edificio:

• Ejecución de actuaciones

Almacenes

Anatomía Patológica

H. Infantil

Mantenimiento

Centro Dotacional

C. Docencia

S. Centrales

Esc. Enferm.

Otro:

Planta: Fecha:

TIPOS DE RESIDUOS

CONTENEDOR SI

NO

Contenedor

Residuo Biosanitario Especial Clase III (RBE) Grupo 1: infecciones altamente virulentas SI

NO

Contenedor

Residuo Citotóxico Clase VI Restos medicación

NO

Contenedor

SI SI

NO NO

CONTENEDOR Contenedor SI NO Contenedor SI NO

SI SI SI

NO NO NO

Porque Cual Cual

1v/día SI

2 v/día NO

Otra Porque

SI SI

NO NO

Porque Porque

SI SI SI

NO NO NO

SI

NO

Residuos Químicos Clase V Disolventes No Halogenados Otros:

CONCLUSIONES

H.Maternal

H.R.T. Servicio: Persona cumplimenta el formulario: Nombre persona realiza visita:

Residuos Urbanos (RU's) cartón

CONCIENCIACIÓN

H. General

SI

RECOGIDA RESIDUOS CONTENEDORES 1. ¿Disponen de contenedores suficientes? 2. ¿tienen capacidad suficiente? 3. ¿están limpios? 4. ¿disponen todos de etiquetas? FRECUENCIA 1. ¿Cada cuanto se recogen? 2. ¿es suficiente? CUARTOS DE SUCIO 1. ¿tiene capacidad adecuada? 2. ¿están limpios? OTROS 1. ¿existe problema de cantidad de contenedores disponibles? 2. ¿existe problema de información? 3. ¿existe algún otro problema? 4. ¿disponen de normas de actuación en caso de derrames?

Cual Cual Cual Cual

SI NO jaula

CANTIDAD ESTIMADA otro

cantidad

CONTENEDOR

CANTIDAD ESTIMADA Cantidad

CONTENEDOR SI NO

CANTIDAD ESTIMADA cantidad CANTIDAD ESTIMADA cantidad cantidad

CUMPLIMIENTO LEGISLACIÓN AMBIENTAL

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

• Autorización Gran Productor de Residuos Peligrosos: HULP, H. Cantoblanco y CEP José Marvá • Autorización Pequeño Productor de Residuos Peligrosos: CEP’s Fuencarral, Alcobendas y Peña Grande

Autorización HULP nº: Q-2877009G/MD/11/04068 Resolución nº 6287/04

Comunicación

• Control de la documentación de Gestión de Residuos: libro de registro, documentos de control y seguimiento, etc.

CONCLUSIONES

• Elaboración informes: Declaración Anual de Residuos Peligrosos, Informe Instituto Nacional de Estadística, Informe Residuos SERMAS, etc. • Cuantificación residuos: cuadro de mandos, memoria anual del hospital, etc.

ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS Adaptación y mejora de las instalaciones existentes: ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS Actuaciones: ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS

• Centralización residuos líquidos revelador y fijador • Puntos Iniciales de Residuos: PIR • Almacenamientos Temporales de Residuos: ATR • Almacén final de residuos: Punto Limpio

CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

• Tolva descarga de residuos H. General

RECOGIDA DE RESIDUOS LÍQUIDOS Recogida centralizada de líquidos de revelado y fijado de las actividades de radiodiagnóstico: Hospital La Paz, H. Cantoblanco y CEP’s (José Marvá, Peña Grande y Alcobendas)

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CONCLUSIONES

PUNTOS INICIALES DE RESIDUOS: PIR Cuartos de residuos modificados y creados: 28 Inversión realizada: 152.000 €

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CONCLUSIONES

ALMACENAMIENTOS TEMPORALES DE RESIDUOS: ATR Mejora almacenamientos intermedios Inversión: 135.818,75 €

LABORATORIOS

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H. MATERNAL URGENCIAS

H. INFANTIL URGENCIAS

H. MATERNAL TORRE

H. GENERAL H. TRAUMATOLOGÍA

CONCLUSIONES

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS: PUNTO LIMPIO Mejora Almacenamiento Final Residuos: PUNTO LIMPIO Inversión realizada: 925.285,23 € Puesta en marcha: 2005

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CUADRO SUPERFICIES (m2) CONCLUSIONES

SUPERFICIE SOLAR

3483,1

SUP. TECHADA

579,8

SUP. CONSTRUIDA

314,1

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS: PUNTO LIMPIO Circuitos de entradas y salidas

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CONCLUSIONES

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS: PUNTO LIMPIO Residuos almacenados en la explanada del Punto Limpio

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS

Residuos en compactador: • Cartón • Clase I •Clase II • Vidrio • Envases • Metálicos • Mobiliario • Papel

MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

Residuos en contenedor: • Filtros • Colchones y textiles • Inertes • Madera •Poda • R. aparatos eléctricos y electrónicos

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS: PUNTO LIMPIO Sistema de control de generación de residuos

Pesaje de residuos mediante lector de código de barras y tratamiento informatizado de los datos: ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

• • • •

Tipo Residuo Tipo Contenedor Cantidad Servicio/GFH

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS: PUNTO LIMPIO Almacenamiento de Residuos Peligrosos

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CONCLUSIONES

Residuos Biosanitarios Especiales Clase III

Residuos Citotóxicos Clase VI Residuos Químicos Clase V

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS: PUNTO LIMPIO Cuartos de almacenamiento de Residuos Peligrosos

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CONCLUSIONES

Condiciones de almacenamiento • Fácil limpieza • Esquinas en escocia • Ventilación • Iluminación • Detección y extinción de incendios (agua nebulizada) • Arqueta contención de derrames • Identificación • Equipo de recogida de derrames • Acceso controlado mediante código

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS: PUNTO LIMPIO Almacenamientos Residuos Biosanitarios Especiales y Citostáticos. Clases III y IV

Residuos Biosanitarios Especiales Clase III ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

Residuos Citotóxicos Clase VI

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS: PUNTO LIMPIO Almacenamiento Residuos Químicos. Clase V

Residuos Químicos Clase V ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

Tipos de residuos: • Productos químicos de laboratorio • Disoluciones acuosas • Disoluciones orgánicas • Película radiográfica • Fluorescentes • Pilas alcalinas y botón • Baterías usadas…

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS: PUNTO LIMPIO Almacenes de contenedores vacíos

De residuos peligrosos ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

De residuos urbanos

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS: PUNTO LIMPIO Zona de limpieza y desinfección de contenedores de Residuos Urbanos

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CONCLUSIONES

TOLVA DESCARGA DE RSAU. H. GENERAL Nuevo Sistema de recogida de residuos asimilables a urbanos mediante tolva de descarga de residuos por caída libre en el Hospital General. Inversión: 47.134,78 €

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CONCLUSIONES

PLAN DE MEJORA RECOGIDA DE RESIDUOS

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONTRATO DE LIMPIEZA

CONCLUSIONES

RECOGIDA RESIDUOS

PLAN DE MEJORA RECOGIDA DE RESIDUOS

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO

GESTIÓN DE RESIDUOS INTRAHOSPITALARIA

HULP

ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

GESTIÓN DE RESIDUOS EXTRAHOSPITALARIA

HULP

PLAN DE MEJORA RECOGIDA DE RESIDUOS

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

• Nuevo Servicio Recogida Interna de Residuos Urbanos, Residuos Biosanitarios Especiales Clase III y Residuos Citotóxicos Clase VI • Contrato centralizado de gestión de residuos sanitarios.

ORGANIZACIÓN DE LOS CIRCUITOS DE RECOGIDA Planos circuitos PIR-ATR

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CONCLUSIONES

ORGANIZACIÓN DE LOS CIRCUITOS DE RECOGIDA Planos circuitos ATR-PL

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO

TURNO MAÑANA 3 RUTAS

ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

TURNO TARDE 2 RUTAS

DOTACIÓN MEDIOS HUMANOS

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CONCLUSIONES

TURNO

TURNO

MAÑANA

TARDE

DOTACIÓN MEDIOS MATERIALES

Jaulas para el cartón. Prensas para cartón.

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CONCLUSIONES

Equipo para el transporte interno de residuos.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CONTENEDORES

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CONCLUSIONES

• • • •

Limpieza y desinfección de contenedores a diario Equipo hidrolimpiador de agua a presión Personal de apoyo para tareas diversas Medios humanos: operario

SUMINISTRO Y REPOSICIÓN DE CONTENEDORES

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CONCLUSIONES

• Suministro de contenedores de diferentes colores para del servicio y el reciclado de residuos: – RSU: contenedores de 240 l. contenedores 400 l. – Vidrio: contenedores de 80 l. contenedores de 240 l. – Papel: contenedores de 240 l. contenedores de 360 l. papeleras – Envases: contenedores de 240 l. contenedores 120 l, • Stock de contenedores de las diferentes fracciones en los ATR de cada edificio para reposición de los mismos.

CUANTIFICACIÓN GENERACIÓN RESIDUOS URBANOS

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CONCLUSIONES

Tipo de residuo Urbanos Clase I Clase II Textil Inertes Vidrio Cartón Papel Metales Filtros Envases Mobiliario Madera Poda Aceite vegetal Restos de animales Tóner Placas RX Restos de medicación Pilas alcalinas Total (kg)

HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ 2010 2011 2012 2.027.530 1.955.340 1.767.790 425.680 308.80 1.529.660 1.459.110 1.460 1.780 0 20.180 14.760 16.400 168.860 166.920 151.800 227.880 246.800 225.040 88.580 101.460 96.360 36.580 44.150 25.550 6.060 6.940 7.240 52.320 46.670 48.040 10.580 10.320 2.980 20.820 12.360 13.500 16.560 12.080 10.780 6.460 -

-

2.470

-

-

2.007 1.950

-

-

1.922

2.677.410

2.619.580

532 2.380.821

Dif. 2012/2011 (%) -10%

-100% 11% -9% -9% -5% -42% 4% 3% -71% 9% -11%

CUANTIFICACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS

HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ Tipo de residuo

2010

2011

2012

Dif. 2012/2011 (%)

RBE

228.593

239.320

248.815

4%

R. Citostáticos

15.494

16.135

17.996

12%

Otros R.P.

106.553

84.606

79.169

-6%

Total (kg)

350.640

340.061

345.980

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS

Generación de Residuos Peligrosos

CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

106.553

84.606

79.169

15.494

16.135

17.996

228.593

239.320

248.815

2010

2011

2012

OTROS RP CITOS

RBE

Se puede apreciar un pequeño aumento en la cantidad de residuos peligrosos debido fundamentalmente al aumento de la cantidad de residuos biosanitarios especiales Clase III ha aumentado un 4% respecto al año 2011 y la cantidad de residuos citostaticos un 12 %. Sin embargo el grupo de otros residuos peligrosos ha disminuido en un 6%

CUANTIFICACIÓN TOTAL RESIDUOS HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

Tipo de residuo

2010

2011

2012

Revelador y fijador Producto Qco de laboratorio Aguas de laboratorio Disolvente no halogenado Disolvente halogenado Restos anatómicos en formol Envases vacíos contaminados Fluorescentes Baterías Aceites usados Pilas de botón Detergentes RAEEs Gases en envases a presión Tensiometros Aguas con HC Materiales contaminados Pinturas Bicarbonato

5.367 2.302 35.726 18.071 60

4.016 2.248 36.273 12.117 42

1.465 2.713 33.694 12.320 38

Dif. 2012/2011 (%) -64% 21% -7% 2% -10%

-

5984

7982

33%

9.649

9.553

9.094

-5%

753 350 20 7 0 22.427

690 270 61 304 50 12.396

648 79 32 48 0 10.205

-6% -71% -48% -84% -100% -18%

5.019

33

327

891%

7 720 43 2 0

5 970 9 36 414

0 0 119 329 24

-100% -100% 1222% 814% -94%

VALORIZACIÓN FRENTE A ELIMINACIÓN

Proporción de residuos destinados a valorizar (%)

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO

año 2012

35

año 2011

23

ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS año 2010

MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS

22

15

20

25

30

35

40

CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

Se observa que el porcentaje de residuos destinados a valorización ha aumentado significativamente en el año 2012. Esto se debe a la revisión del destino de todos los distintos tipos de residuos no peligrosos y residuos peligrosos. Una vez revisado el destino se insistió a los gestores para que valorizasen todos los residuos posibles.

CONCIENCIACIÓN II Simposio Nacional de Gestión Ambiental en Centros Sanitarios. Hospital Sostenible ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

Organizado por HULP, AGACS Septiembre 2006. 200 asistentes

CONCIENCIACIÓN

•Cursos Formación todo el personal de HULP. ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

•Campañas sensibilización •Talleres infantiles

CONCIENCIACIÓN

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

DÍA MUNDIAL DE LA TIERRA Y DíA MUNDIAL DEL MEDIO AMBIENTE

Día Mundial del Medio Ambiente Año 2007: “La Salud y el Medio Ambiente” ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

Día Mundial de la Tierra Año 2008: El Cambio Climático” Día Mundial del Medio Ambiente Año 2009: El consumo responsable del agua. Cada gota cuenta

CONCLUSIONES

Día Mundial de la Tierra Año 2010: La segregación de residuos

DÍA MUNDIAL DE LA TIERRA Y DiA MUNDIAL DEL MEDIO AMBIENTE

Día Mundial de la Tierra Año 2011: Eficiencia energética ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS

Día Mundial de la Tierra Año 2012: La salud y el medio ambiente ( influencia de alérgenos y contaminación en la salud) Día Mundial de la Tierra Año 2013 

Introducción en dieta de pacientes productos de “Comercio Justo” y de Agricultura Ecológica:

CONCIENCIACIÓN

Desayunos

y meriendas: Cacao Soluble, Café y Te. CONCLUSIONES

Postres caseros : Miel, cacao, chocolate y azúcar.

CONCLUSIONES

ESTUDIO SITUACIÓN INICIAL CUMPLIMIENTO LEGISLATIVO ADECUACIÓN INFRAESTRUCTURAS MEJORA SERVICIO RECOGIDA DE RESIDUOS CONCIENCIACIÓN

CONCLUSIONES

Sara Gusi Gil Responsable Unidad Gestión Ambiental Tlf. 912071505 E-mail: [email protected] Hospital Universitario la Paz