Hospital Universitario La Paz

Memoria 2013

Consejería de Sanidad Comunidad de Madrid

Hospital Universitario La Paz

Índice Presentación ....................................................................... 3 Zona de Influencia ............................................................... 5 Marco geográfico..............................................................................5 Estructura de la población ............................................................... 10

Organigrama......................................................................12 Recursos Humanos .............................................................13 Recursos Materiales ............................................................14 Cartera de Servicios............................................................15 Especialidades disponibles ............................................................... 15 Otras áreas específicas ................................................................... 16 Unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud......................... 17

Actividad Asistencial............................................................19 Actividad quirúrgica........................................................................ 20 Donaciones – Trasplantes................................................................ 20 Técnicas Utilizadas ......................................................................... 21 Otros procedimientos...................................................................... 21 Consultas Externas......................................................................... 22 Consultas de alta resolución ............................................................ 23 Casuística (CMBD).......................................................................... 24

Calidad e información y atención al paciente ..........................27 Calidad ......................................................................................... 27 Información y Atención al Paciente ................................................... 31

Continuidad Asistencial........................................................34 Consultas y pruebas solicitadas y realizadas para Atención Primaria ...... 34 Variación interanual de solicitudes desde Atención Primaria.................. 36 Consultas solicitadas como consecuencia de la Libre Elección ............... 37 Otros indicadores de continuidad asistencial....................................... 38

Docencia y formación continuada ..........................................40 Docencia....................................................................................... 40 Formación Continuada .................................................................... 41

Investigación .....................................................................45 Proyectos de investigación............................................................... 46 Publicaciones científicas .................................................................. 46

Gestión económica..............................................................47 Gasto Real .................................................................................... 47

Farmacia ...........................................................................48 Indicadores Farmacoterapéuticos .................................................... 48

Otras actividades del hospital ...............................................49

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Presentación El año 2013 ha estado marcado por la consolidación de la atención sanitaria de procesos complejos. El Hospital La Paz es el centro de nuestro país que tiene el mayor número de unidades de referencia, 18 CSUR en total, para el estudio y tratamiento de varias patologías y procesos complejos tanto en adultos como en niños. Además, nuestros especialistas han empezado este año a desplazarse periódicamente para complementar la asistencia sanitaria a los niños con cardiopatías congénitas de la Comunidad Autónoma de Canarias. He de destacar que nuestros profesionales han realizado esta compleja actividad sin dejar de prestar atención a la actividad cotidiana tanto asistencial como docente e investigadora. Por ello, se ha mantenido en el área de hospitalización, un número de ingresos similar al del año anterior (42.630 este año y 43.798 en 2012) y hemos conseguido reducir la estancia media de 7,84 a 7,57 días. En el área quirúrgica, el número de intervenciones realizadas también ha permitido responder al compromiso institucional sobre lista de espera quirúrgica. En el ámbito de consultas externas, el número de primeras y sucesivas se ha mantenido prácticamente igual, si bien en 2013 se produjo un incremento del 4.59% en otros aspectos de esta actividad, lo que supone 31.277 actuaciones más que en 2012, distribuidas en procedimientos quirúrgicos fuera de quirófano, pruebas radiológicas, técnicas diagnósticas o procedimientos terapéuticos especiales. En 2013 realizamos una apuesta importante por mejorar la atención del área de Urgencias de adultos, que ha mantenido el número de urgencias atendidas (190.182 frente a las 188.618 de 2012), disminuyendo un 17%, el número de altas voluntarias, lo que se considerara un indicador indirecto de la satisfacción de los pacientes. En 2013 se realizaron varias actuaciones en este servicio para mejorar la seguridad de los pacientes e incrementar la calidad del servicio. Así, hemos facilitado el acceso a las áreas de Admisión y recepción de pacientes, al Servicio de Información y Atención al Paciente y a la sala de espera. También ampliamos las consultas destinadas a la clasificación de pacientes para el triaje y se crearon nuevas unidades como la de Observación Sin Ingreso, la de Toxicología o las consultas de alta resolución. También se ha dotado al hospital de nuevo equipamiento tecnológico y se han realizado obras de remodelación de la Unidad de Cuidados Intensivos, la Unidad Coronaria o el área de Digestivo. Además de la atención sanitaria ordinaria, nuestros profesionales han conseguido poner en marcha nuevos procedimientos incrementando así nuestra cartera de servicios. La Unidad de Medicina Materno-Fetal incorporó los procedimientos fetales endoscópicos para el tratamiento del síndrome de transfusión feto-fetal, se creó la primera Unidad de Cáncer Anal específica de la región y se incorporó la laparoscopia 3D para cirugía ginecológica.

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En 2013 también se realizó el primer trasplante de pulmón infantil con la colaboración del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda. El trabajo de estos dos excelentes equipos de trasplante han permitido a La Paz convertirse en el primer hospital de España acreditado para realizar todos los tipos de trasplantes de órganos infantiles. Nuestra actividad gira en torno a unas líneas generales cuyo objetivo último es ofrecer a los ciudadanos una Sanidad de calidad en todos los sentidos. Y para ello, también es necesario investigar e investigar bien: IdiPAZ se ha situado, por tercer año consecutivo, a la cabeza de la investigación sanitaria en la Comunidad de Madrid, continuando con la tendencia creciente de su actividad investigadora (un 12% más que en 2012). También en este año se encuentra a la cabeza en innovación con 52 patentes y 10 marcas registradas. Otro motivo de orgullo es el papel que juega La Paz en la docencia, ámbito en el que mantiene su situación de liderazgo en comparación con el resto de centros sanitarios del territorio nacional. Por tercer año consecutivo, el número 1 del MIR ha elegido nuestro hospital para realizar su formación como especialista y ha sido elegido por nueve adjudicatarios dentro de las 50 primeras plazas asignadas. Otro avance importante realizado en 2013 es la interconexión del hospital con 20 centros de salud de Atención Primaria. El proyecto de interconsulta electrónica, que logró el premio al Mejor Proyecto 2013 en Continuidad Asistencial, permite una conexión directa entre profesionales, evita derivaciones innecesarias y agiliza la atención sanitaria de pacientes que requieren atención por parte del hospital. Gracias a este proyecto, se han podido evitar alrededor de mil consultas presenciales al poder resolver desde el hospital las dudas del médico de familia. No puedo acabar estas líneas sin agradecer la labor realizada a todos los profesionales del hospital ya que 2013 ha sido un año especialmente difícil para todos. Sin este gran esfuerzo, no hubiera sido posible mantener la actividad del hospital en el lugar que nos demanda la sociedad. No hay duda de que tenemos que seguir trabajando para mantener ese nivel de excelencia y más aún cuando se nos presentan ante nosotros dos grandes retos para 2014 como son la integración del Hospital Carlos III y la celebración del 50 aniversario de La Paz.

Rafael Pérez-Santamarina Feijóo Director Gerente

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Zona de Influencia Marco geográfico El Hospital Universitario La Paz es un centro hospitalario público de tercer nivel, dependiente de la Comunidad de Madrid, situado en la zona norte de Madrid. El Hospital Universitario La Paz está reconocido como un centro de referencia y excelencia sanitaria, un reconocimiento que se extiende tanto a su actividad asistencial como a su actividad docente e investigadora.

Descripción del centro: Desde la inauguración del Hospital General en julio de 1964, su fisonomía ha ido cambiando y creciendo hasta convertirse en el gran complejo hospitalario que hoy conocemos, con una infraestructura formada por un espacio total de casi 200.000 metros cuadrados, compuesto por un entramado de 18 edificios que forman los cuatro hospitales principales:

Hospital

General,

Hospital

Maternal,

Hospital

Infantil,

y

Hospital

de

Traumatología y Rehabilitación, a los que hay que añadir el Hospital de Cantoblanco, adscrito a La Paz desde 2005.

El Hospital Universitario La Paz (HULP) también atiende a su población asignada a través de los centros de especialidades de José Marvá, Peñagrande y el centro de salud integral de Colmenar Viejo Sur. Además se suman las consultas en los Centros de Salud de Tres Cantos y Tres Cantos II, y de los Centros de Salud Mental de Castroviejo, Colmenar Viejo, Tetuán, Fuencarral, y Tres Cantos.

El volumen de actividad asistencial que cada año se lleva a cabo en este gran Centro Hospitalario da una idea de las dimensiones y de la complejidad de éste. Cabe destacar que, durante el año 2013 en este Hospital se han atendido un total de 46.348 pacientes en régimen de hospitalización y 209.233 en sus servicios de urgencias. Se han realizado 41.186 intervenciones quirúrgicas y más de 1.000.000 de consultas externas, gracias a la dedicación de sus cerca de 7.000 trabajadores y a su equipamiento de alta tecnología tanto diagnóstica como terapéutica.

Nuestro centro está dotado de un capital humano altamente cualificado, que busca la excelencia en todas sus actuaciones, y que cuenta con una de las carteras de servicio más

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Hospital Universitario La Paz amplias y competitivas del país. Casi 600 residentes de 48 especialidades diferentes estaban realizando su formación en el Hospital Universitario La Paz durante el año 2013, además de los integrantes de las tres recién incorporadas especialidades de enfermería. Así, desde su fundación en 1964, el Hospital Universitario La Paz ha sido un referente en la sanidad pública española y muchos de los profesionales que hoy sustentan la medicina y la sanidad en España, han pasado por sus servicios.

La investigación, como apuesta firme por la mejora de la atención y elemento propulsor de la actividad, viene liderada en nuestra organización por el Instituto de Investigación del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ) desde su constitución formal el 15 de diciembre de 2009 y acreditación oficial el 19 de abril de 2010. El Instituto de Investigación Sanitaria IdiPAZ se concibe así como un espacio de investigación biomédica fruto de la relación que desde hace años se ha venido forjando entre el Hospital Universitario La Paz y la Universidad Autónoma de Madrid, al que se añadió en su constitución la Agencia Laín Entralgo.

En definitiva, los tres grandes ejes que rigen la actividad diaria del hospital, que son la asistencia, la docencia y la investigación, están incluidos a su vez en la dinámica de la mejora continua de la calidad y siempre pensando en el paciente y en sus familiares, en los profesionales de atención primaria y de otros hospitales que nos envían a sus pacientes, así como en los alumnos; y todo ello, en el marco de una sociedad cada vez más exigente y preocupada por su salud.

Ubicación del Hospital

El Hospital Universitario La Paz está situado en la zona norte de la ciudad de Madrid, en el Paseo de la Castellana nº 261, tal y como se muestra en el siguiente mapa de la zona:

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Hospital Universitario La Paz

Accesos El Hospital Universitario La Paz se encuentra ubicado en la zona norte de Madrid, y a él se accede fácilmente a través de autobuses interurbanos, metro y cercanías de Renfe. Metro: estación Begoña, Línea 10 (Hospital Infanta Sofía - Puerta del Sur). Autobuses Urbanos: Líneas 67, 124, 132, 134, 135, 137 y 173. Autobuses Interurbanos: principales líneas de autobús desde las zonas básicas de la antigua área sanitaria 5 que llegan al Hospital Universitario La Paz: 

Alcobendas: 151, 153, 157, 159, 171, 191, 194, 196 y 197.



Algete: 171, 181, 182 y 185.



Buitrago de Lozoya: 191 y 196



Colmenar Viejo: 154 C, 191,721, 722, 724, 725 y 726



El Molar: 191, 194, 195 y 196



La Cabrera: 191, 194, 195 y 196



La Moraleja: 155



Manzanares el Real: 724



Miraflores: 725



Rascafría: 194



San Sebastián de los Reyes: 152 C, 154 C, 161, 172, 191, 94, 196 y 197



Soto del Real: 725 y 726



Torrelaguna: 197



Tres Cantos: 712, 713, 716, 717, 721, 722, 724 y 726.

Cercanías Renfe: 

estación de Chamartín



estación de Ramón y Cajal.

Enlace de la página web: www.madrid.org/hospitallapaz

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Hospital Universitario La Paz Contacto telefónico: Los principales teléfonos de contacto del Hospital La Paz son estos: Centralita:

91 727 70 00

Información y atención al paciente:

91 727 72 32

Urgencias Hospital General:

91 727 73 39

Urgencias Hospital de Traumatología:

91 727 73 14

Urgencias Hospital Infantil:

91 727 71 41

Urgencias Maternidad:

91 727 73 64

Donación de sangre:

91 727 72 97

Para la citación de revisiones y determinadas pruebas diagnósticas tanto en el Hospital La Paz como en los diferentes Centros de Especialidades disponen de un teléfono específico de lunes a viernes de 15:00 a 20:00h: 91 727 70 70.

Atención especializada fuera del Hospital

A continuación se muestran las direcciones y teléfonos de contacto de los Centros de Especialidades Periféricos dependientes del H. U. La Paz: José Marvá Dirección: C/ Bravo Murillo, 317 28020 Madrid Teléfono: 91 213 50 02 y 900 102 308 (citaciones) Fax: 91 213 50 01 Horario: El horario de atención al público del Servicio de Atención al Paciente en este centro es de 09 a 14 horas. Transportes: Metro: Valdeacederas. Linea 1 Autobuses: 42, 66 y 124 Peñagrande Dirección: C/ Isla Cerdeña, S/N 28035 Madrid Teléfonos: 91 202 96 02 Fax: 91 202 96 01 Horario:

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Hospital Universitario La Paz El horario de atención al público del Servicio de Atención al Paciente en este centro es de 09:00 a 15:00 horas. Transportes: Metro: Peñagrande y Avenida de la Ilustración (Linea 7) Autobuses: 42, 64, 127, 132 y 137 Colmenar Viejo Sur Dirección: Doctor Cecilio de la Morena Arranz, s/n 28770 Colmenar Viejo Teléfonos: Horario de citaciones: 8,15 a 20,30 horas Teléfono: 91 823 58 00 Fax: 91 845 94 92 Transportes Autobuses: 721 y 722 (Plaza de Castilla-Colmenar Viejo)

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Hospital Universitario La Paz

Estructura de la población   Población asignada    POBLACIÓN (31/12/2012)* NOMBRE CENTRO C.S. BARRIO DEL PILAR

LOCALIDAD MADRID

=65

Total

4.248

29.193

9.861

43.302

C.S. BUSTARVIEJO

MADRID

1.861

13.538

4.490

19.889

C.S. CIUDAD PERIODISTAS

MADRID

2.788

18.131

6.745

27.664

C.S. COLMENAR VIEJO NORTE COLMENAR VIEJO

3.406

15.474

3.261

22.141

C.S. COLMENAR VIEJO SUR

COLMENAR VIEJO

4.146

15.929

2.100

22.175

C.S. DR. CASTROVIEJO

MADRID

4.660

28.260

9.503

42.423

C.S. FUENCARRAL

MADRID

4.112

17.442

5.243

26.797

C.S. FUENTELARREINA

MADRID

2.658

14.105

3.663

20.426

C.S. INFANTA MERCEDES

MADRID

3.115

22.264

6.413

31.792

C.S. JOSÉ MARVÁ

MADRID

2.622

16.001

3.762

22.385

C.S. LA VENTILLA

MADRID

2.633

14.336

4.497

21.466

C.S. MANZANARES el REAL

MANZANARES EL REAL

2.465

9.094

1.496

13.055

C.S. MIRASIERRA

MADRID

8.327

24.301

4.069

36.697

C.S. NÚÑEZ MORGADO

MADRID

2.716

14.143

4.276

21.135

C.S. REINA VICTORIA

MADRID

3.395

20.244

5.364

29.003

C.S. SECTOR EMBARCACIONES TRES CANTOS

2.848

14.925

1.393

19.166

C.S. SOTO del REAL

SOTO DEL REAL

4.026

14.625

2.876

21.527

C.S. TRES CANTOS

TRES CANTOS

3.955

15.437

2.311

21.703

C.S. VILLAAMIL

MADRID

2.870

15.546

3.858

22.274

C.S. VIRGEN de BEGOÑA

MADRID

976

6.664

2.347

9.987

67.827

339.652

87.528

495.007

TOTAL Población asignada según contrato‐programa 2013 

  La población asignada al H. U. La Paz es de en torno a 500.000 habitantes (según datos de tarjeta sanitaria), que proceden de población de parte de Madrid capital y de los municipios del área Norte de Salud de la Comunidad de Madrid, excluyendo los habitantes que tiene como referencia el Hospital Infanta Sofía.

Además, todavía el H. Universitario La Paz continúa siendo referencia en muchas especialidades para el área del H. Infanta Sofía, tratándose fundamentalmente de pediatría y de muchas especialidades quirúrgicas.

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Hospital Universitario La Paz Asimismo, el H. U. La Paz es de referencia en la atención de pacientes pediátricos para otras Direcciones Asistenciales, e incluso hay que añadir a los muchos pacientes de otras comunidades que acuden a nuestro centro para recibir asistencia sanitaria.

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Hospital Universitario La Paz

Organigrama

DIRECTOR GERENTE Rafael Pérez-Santamarina Feijóo

SUBDIRECTORA GERENTE

SUBDIRECTOR GERENTE

Mercedes Fdez. de Castro

Javier Cobas Gamallo CONTROL GESTIÓN-S.I.S.

Aurelio Sáenz Gutiérrez

COORD. CANTOBLANCO

Gloria Fores Moreno

GABINETE COMUNICACIÓN

Susana Reverter Vázquez

ATENCIÓN AL PACIENTE

Mercedes Sánchez Cano

INFORMÁTICA

Milagros López Nieto ADMISIÓN

Rosa Calvo Vidal

ASESORÍA JURÍDICA

Filiberto Chuliá Fernández

DIRECTOR MÉDICO Rodolfo Álvarez-Sala Walther

DIRECTORA DE ENFERMERÍA Lourdes Martínez Muñoz

DIRECTOR DE GESTIÓN Juan José Pérez Blanco

SUBDIRECTORA Servicios Centrales

SUBDIRECTORA

Pilar Moreno Anaya

SUBDIRECTORA Gestión Económica

Rosario Fernández Acevedo

Isabel Mateo Cano

SUBDIRECTORA Área Quirúrgica

SUBDIRECTORA

SUBDIRECTORA Servicios Generales

Carmen Elías Ucedo

Ana del Prado Catalina

SUBDIRECTORA

SUBDIRECTORA Recursos Humanos

Pilar Fernández-Cuervo Alonso SUBDIRECTORA Investigación, Calidad y Docencia

Ana Frank García

M. Soledad Neria Agujetas SUBDIRECTOR Continuidad Asistencial

Alicia del Pozo Díez

Miguel Amengual Pliego

Memoria 2013

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Hospital Universitario La Paz

Recursos Humanos

AÑOS CATEGORÍA PROFESIONAL

2012

2013

1 2 1 1 4 1 3 1 3

1 2 1 1 5 1 4 1 3

DIVISIÓN MÉDICA Facultativos MIR

1.086 512

990 507

PERSONAL SANITARIO DUE Matronas Fisioterapeutas Terapeutas ocupacionales Logopedas Técnicos

1.826 57 57 15 7 1.569

1.724 52 53 14 7 1.482

18 23 23 109 834 740

16 21 13 107 750 714

DOCENCIA Enfermería Interna Residente

42

42

Otros residentes

36

48

6.971

6.559

EQUIPO DIRECTIVO Director Gerente Subgerente Director Médico Director de Continuidad Asistencial Subdirector Médico Director de Gestión Subdirector de Gestión Director de Enfermería Subdirector de Enfermería

PERSONAL NO SANITARIO Grupo Técnico Función Administrativa Grupo Gestión Función Administrativa Trabajadores sociales Grupo Administrativo y resto C Aux. Administrativo y resto D Celadores y resto

TOTAL Personal en jornada completa

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Hospital Universitario La Paz

Recursos Materiales CAMAS Camas Instaladas QUIRÓFANOS Quirófanos Instalados OTRAS INSTALACIONES Paritorios Locales de consulta en el hospital Locales de consulta en CEP HOSPITAL DE DÍA (Número de puestos) Oncohematológico SIDA Geriátrico Médico Quirúrgico HEMODIALISIS Número de puestos DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Mamógrafos TAC RMN Ecógrafos en Radiodiagnóstico Ecógrafos en otros servicios Sala convencional de Rayos X Telemando

2012

2013

1.277

1.228

2012

2013

48

48

2012

2013

11 320 91

9 320 91

2012

2013

53 8 8 33 46

62 7 8 33 44

2012

2013

42

25

2012

2013

4 5 3 14 96 17 5

4 5 3 14 96 17 5

2012

2013

1 2 4 1 4 2 3 3 3

1 2 4 1 4 0 3 3 3

Fuente: SIAE  

ALTA TECNOLOGÍA Tomografía por emisión de positrones Acelerador lineal Planificador Simulador Gammacámara Litotriptor Angiógrafo digital Sala de hemodinámica Equipos Radiología Intervencionista Fuente: SIAE  

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Hospital Universitario La Paz

Cartera de Servicios Especialidades disponibles ESPECIALIDADES  Alergia  Análisis Clínicos/Bioquímica  Genética  Inmunología  Microbiología y Parasitología  Anatomía patológica  Anestesiología/Reanimación  Angiología y Cir. Vascular  Aparato Digestivo  Cardiología  Hemodinámica  Cir. Cardiaca  Cir. General y Digestivo  Cir. Maxilofacial  Cir.Ortopédica Traumatología  Cir. Pediátrica  Cir. Plástica  Cir. Torácica  Dermatología  Endocrinología y Nutrición  Farmacología Clínica  Farmacia hospitalaria  Geriatría  Ginecología y Obstetricia  Reproducción asistida  Hematología y Hemoterapia  Med. Física y Rehabilitación  Med. Intensiva  Med. Interna  Medicina Nuclear  Med Preventiva/Salud Pública  Nefrología  Neumología  Neurología   Neurofisiología clínica  Neurocirugía  Oftalmología  Oncología Médica  Oncología Radioterápica  Otorrinolaringología  Pediatría  Neonatología  Psiquiatría  Psicología Clínica  Radiodiagnóstico  Radiofísica hospitalaria  Reumatología  Urología  Urgencias 

Memoria 2013

DISPONIBLES EN EL  HOSPITAL  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI  SI 

CENTRO/HOSPITAL DE  REFERENCIA                                                                                                   

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Hospital Universitario La Paz

Otras áreas específicas ÁREA 

DISPONIBLE EN EL  HOSPITAL 

Cuidados Paliativos: Unidades de Hospitalización 

SI 

CSUR: Centro‐Servicio‐Unidad de Referencia del SNS 

SI 

Radiología vascular intervencionista 

SI 

Neurointervencionismo 

SI 

Rehabilitación cardíaca 

SI 

Trasplante cardíaco 

SI 

Trasplante pulmonar 

SI 

Trasplante renal 

SI 

Trasplante hepático 

SI 

Trasplante intestinal 

SI 

Trasplante pancreático 

SI 

Implante de tejidos compuestos 

SI 

Trasplante de progenitores hematopoyéticos autólogo 

SI 

Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico emparentado 

SI 

Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico no emparentado 

SI 

Unidad de Ictus 

SI 

Atención al Código Infarto 

SI 

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Hospital Universitario La Paz

Unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud Quemados críticos Fecha de designación como CSUR 2008 Servicios implicados Cirugía Plástica-Quemados, Medicina Intensiva, Rehabilitación Pacientes nuevos atendidos en 2013 164 Alteraciones congénitas del desarrollo ocular (globo ocular y párpados) Fecha de designación como CSUR 2008 Servicios implicados Oftalmología pediátrica Pacientes nuevos atendidos en 2013 45 Tumores extraoculares en la infancia (Rabdomiosarcoma) Fecha de designación como CSUR 2008 Servicios implicados Oftalmología pediátrica Pacientes nuevos atendidos en 2013 0 Tumores intraoculares en la infancia (Retinoblastoma) Fecha de designación como CSUR 2008 Servicios implicados Oftalmología pediátrica Pacientes nuevos atendidos en 2013 8 Retinopatía del prematuro avanzada Fecha de designación como CSUR 2008 Servicios implicados Oftalmología pediátrica Pacientes nuevos atendidos en 2013 12 retinopatias del prematuro + 20 otras retinopatías= 32 Queratoplastia penetrante en niños Fecha de designación como CSUR 2008 Servicios implicados Oftalmología pediátrica Pacientes nuevos atendidos en 2013 17 Trasplante renal infantil Fecha de designación como CSUR 2009 Servicios implicados Nefrología pediátrica, Urología pediátrica Pacientes nuevos atendidos en 2013 17 Trasplante hepático infantil Fecha de designación como CSUR 2009 Servicios implicados Hepatología pediátrica, Cirugía pediátrica Pacientes nuevos atendidos en 2013 16 Trasplante cardiaco infantil Fecha de designación como CSUR 2012 Cardiología pediátrica, Cirugía Servicios implicados Cardiovascular pediátrica Pacientes nuevos atendidos en 2013 6 Trasplante de intestino (infantil y adulto) Fecha de designación como CSUR 2009 Servicios implicados Gastroenterología pediátrica, Cirugía pediátrica Pacientes nuevos atendidos en 2013 7 Trasplante renal cruzado Fecha de designación como CSUR 2010 Servicios implicados Nefrología, Urología Pacientes nuevos atendidos en 2013 0 Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos alogénico infantil Fecha de designación como CSUR 2012 Servicios implicados Hemato-Oncología pediátrica Pacientes nuevos atendidos en 2013 17

Memoria 2013

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Hospital Universitario La Paz Asistencia integral del adulto con cardiopatía congénita Fecha de designación como CSUR 2012 Servicios implicados Cardiología, Cirugía cardiovascular Pacientes nuevos atendidos en 2013 173 Asistencia integral del neonato con cardiopatía congénita y del niño con cardiopatía congénita compleja Fecha de designación como CSUR 2012 Servicios implicados Cardiología pediátrica, Neonatología Pacientes nuevos atendidos en 2013 167 Ataxias y paraplejías hereditarias Fecha de designación como CSUR 2010 Servicios implicados Neurología Pacientes nuevos atendidos en 2013 230 Cirugía del plexo braquial Fecha de designación como CSUR 2012 Servicios implicados Neurocirugía, Cirugía Plástica, Neurología, Neurofisiología, Rehabilitación Pacientes nuevos atendidos en 2013 49 Epilepsia refractaria Fecha de designación como CSUR 2012 Servicios implicados Neurología, Neurofisiología Pacientes nuevos atendidos en 2013 292 Neurocirugía pediátrica compleja Fecha de designación como CSUR 2013 Servicios implicados Neurocirugía Pacientes nuevos atendidos en 2013 ND* ND*: Dato no disponible. Resolución del Ministerio del 3/04/2013

Memoria 2013

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Hospital Universitario La Paz

Actividad Asistencial

CMBD Altas totales codificadas Porcentaje de codificación Estancia Media Global Peso Medio Global

2012 44.950 99,90% 7,84 2,1373

2013 43.789 99,96% 7,57 2,1446

2012 47.368 29.654 17.714 205.961 12,75% 2012 26.738 1.176 1.315 30.474 7.259 2012 76 147 2012 325 9,93 327 2012 4.562 1.680 26,91%

2013 46.360 29.371 16.989 209.233 12,39% 2013 31.935 1.170 1.333 29.866 7.862 2013 69 152 2013 333 9,75 319 2013 4.238 1.472 25,78%

Fuente: CMBD 

HOSPITALIZACION Ingresos totales Ingresos Urgentes Ingresos Programados Urgencias Totales % Urgencias ingresadas SESIONES HOSPITAL DE DÍA Oncohematológico SIDA Geriátrico Otros médicos Otros quirúrgicos DIÁLISIS (pacientes/mes) Hemodiálisis en el hospital Hemodiálisis en centros concertados HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO Número de ingresos Estancia Media Altas ACTIVIDAD OBSTÉTRICA Partos por vía vaginal Cesáreas % Cesáreas Fuente: SIAE  

Memoria 2013

19

Hospital Universitario La Paz

Actividad quirúrgica ACTIVIDAD QUIRÚRGICA Intervenciones quirúrgicas programadas con hospitalización Intervenciones quirúrgicas ambulantes programadas, realizadas en quirófano Intervenciones quirúrgicas urgentes con hospitalización Intervenciones quirúrgicas urgentes ambulantes Otros procesos quirúrgicos ambulatorios realizados fuera de quirófano Intervenciones quirúrgicas suspendidas Tiempo disponible de quirófano (horas/mes) Tiempo utilizado de quirófano (horas/mes) Rendimiento quirúrgico (% ocupación quirúrgica)

2012

2013

14.813

14.514

14.670

15.624

6.764

6.403

4.431

4.645

10.216

8.938

1.999 5.478 3.970

1.715 5.331 3.904

72,48%

73,23%

Fuente: SIAE 

Donaciones – Trasplantes

2012 Donantes de Órganos Trasplantes Renales Trasplantes Hepáticos Trasplantes Cardíacos Trasplantes Pulmonares Trasplantes Intestinales Trasplantes Pancreáticos

2013 17 62 38 2 1 6 7

14 60 23 6 0 7 7

Fuente: Of. Regional de Coordinación de Trasplantes 

Memoria 2013

20

Hospital Universitario La Paz

Técnicas Utilizadas TÉCNICA

REALIZADAS PROPIO CENTRO

2012 Laboratorio Bioquímica Hematología Microbiología Inmunologia Nº de pacientes Radiología convencional Ecografías Citologías Endoscopias digestivo Broncoscopias Mamografías TAC RMN Gammagrafías Radiología intervencionista PET Hemodinámica cardíaca diagnóstica Hemodinámica cardíaca terapéutica Pacientes en tratamiento Radioterapia

2013

DERIVADAS A C.CONCERTADO

2012

2013

10.077.827 9.050.195 1.295.420 1.243.454 836.230 829.444 248.369 250.220 799.268 789.094 234.808 248.455 63.692 58.153 45.748 45.337 11.470 13.123 878 1.918 20.188 16.916 39.118 41.142 13.137 12.071 8.990 9.011 3.988 3.764 2.704 2.714

0 0 0 0 0 0 10.728 0 0 0 0 781 12.817 0 0 0

0 0 0 0 0 0 10.304 0 0 0 0 0 11.858 0 0 0

785

877

0

0

1.349

1.372

0

0

1.249

1.522

0

190

Fuente: SIAE 

Otros procedimientos Procedimientos extraídos Inserción de marcapasos permanente Revisión Marcapasos con sustitución de generador Revisión Marcapasos sin sustitución de generador Implante desfibriladores Fuente: SIAE 

Memoria 2013

2012 423 141 32 60

2013 408 177 47 33

21

Hospital Universitario La Paz

Consultas Externas ESPECIALIDAD Alergia Cardiología Dermatología Digestivo Endocrinología Geriatría Hematología M. Interna Nefrología Neumología Neurología Oncología Psiquiatría Rehabilitación Reumatología Otras Médicas TOTAL ÁREA MÉDICA C. General Urología Traumatología ORL Oftalmología Ginecología C. Cardiaca C. Infantil C. Máxilofacial C. Plástica C. Torácica Neurocirugía C. Vascular Anestesia TOTAL AREA QUIRURGICA TOTAL AREA PEDIATRICA TOTAL AREA OBSTÉTRICA TOTAL

Primeras Consultas Consultas Sucesivas 4.536 7.737 7.074 18.062 27.688 35.618 9.744 22.139 7.225 31.242 816 1.510 6.506 40.053 3.445 21.612 1.120 7.286 5.536 16.926 8.828 20.343 3.888 43.509 8.068 40.770 13.431 11.929 4.480 21.991 3.897 2.430

Total 12.273 25.136 63.306 31.883 38.467 2.326 46.559 25.057 8.406 22.462 29.171 47.397 48.838 25.360 26.471 6.327

Índice Solicitadas Suc/Prim por A.P. 1,71 3.855 2,55 5.750 1,29 25.000 2,27 6.940 4,32 3.654 1,85 425 6,16 2.189 6,27 1.513 6,51 421 3,06 3.347 2,30 6.652 11,19 60 5,05 7.325 0,89 2.981 4,91 2.767 0,62 250

Realizadas para A.P. 2.716 4.497 21.440 5.480 3.461 358 2.374 1.562 313 2.725 6.008 58 4.796 2.557 2.076 163

116.282 8.084 10.046 29.955 13.887 29.376 21.683 517 14.568 6.809 4.999 400 1.928 4.180 16.906

343.157 11.804 37.781 49.572 21.808 48.683 68.694 14.697 28.250 7.802 16.598 1.374 5.047 7.195 5.013

459.439 19.888 47.827 79.527 35.695 78.059 90.377 15.214 42.818 14.611 21.597 1.774 6.975 11.375 21.919

2,95 1,46 3,76 1,65 1,57 1,66 3,17 28,43 1,94 1,15 3,32 3,44 2,62 1,72 0,30

73.129 6.725 7.652 22.662 12.901 24.779 17.945 1 2.806 7.336 1.132 3 472 3.816 358

60.584 5.752 7.418 19.010 11.355 21.952 13.664 1 1.801 5.744 1.059 3 453 3.094 192

163.338

324.318

487.656

1,99

108.588

91.498

19.042

73.725

92.767

3,87

7.833

6.097

28.300 35.812 769.500 1.075.674

3,77 2,51

4.018 193.568

3.521 161.700

7.512 306.174

  Fuente: SIAE 

Memoria 2013

22

Hospital Universitario La Paz

Consultas de alta resolución

ESPECIALIDAD Alergia Cardiología Dermatología Digestivo Endocrinología M. Interna Nefrología Neumología Neurología Psiquiatría Rehabilitación Reumatología Otras Médicas TOTAL ÁREA MÉDICA C. General Urología Traumatología ORL Oftalmología C. Cardiaca C. Infantil TOTAL AREA QUIRURGICA TOTAL AREA PEDIATRICA TOTAL AREA OBSTÉTRICA TOTAL

Número consultas alta resolución 2.299 10 1.481 500 397 644 183 404 111 4 5 348 138 6.524 4 1 20 272 4.243 263 1.108 5.911 1.336 1 13.772

% Sobre Primeras Consultas 50,68% 0,14% 5,35% 5,13% 5,49% 18,69% 16,34% 7,30% 1,26% 0,05% 0,04% 7,77% 3,54% 5,61% 0,05% 0,01% 0,07% 1,96% 14,44% 50,87% 7,61% 3,62% 7,02% 0,01% 4,50%

Fuente: SIAE 

     

Memoria 2013

23

Hospital Universitario La Paz

Casuística (CMBD) GRD Médicos más frecuentes

  GRD

DESCRIPCIÓN

Número de casos

%

Estancia Media

Peso

373

PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES

372

PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES

2.324 1.903

9,39% 7,69%

2,71 3,36

0,5992 0,6992

541

NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST.RESPIRATORIOS EXC. BRONQUITIS & ASMA CON CC MAYOR

1.387

5,60%

10,30

2,2282

544

ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR

584

SEPTICEMIA CON CC MAYOR

514 499

2,08% 2,02%

11,06 12,29

3,3009 4,1633

886

OTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

422

1,71%

3,41

0,5499

410

QUIMIOTERAPIA

415

1,68%

4,49

1,2296

629

NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., DIAG NEONATO NORMAL

409

1,65%

2,13

0,2233

589

BRONQUITIS & ASMA EDAD 2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., CON PROBLEMAS MAYORES

275

1,11%

7,22

0,9994

266

1,07%

11,57

3,0609

262

1,06%

10,87

2,0506

255

1,03%

10,14

1,7485

254

1,03%

5,94

1,0658

089

NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 CON CC

430

PSICOSIS

088

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

249 229 194

1,01% 0,93% 0,78%

8,86 17,64 8,59

1,1855 1,3879 1,0606

188

0,76%

2,42

0,4556

186

0,75%

7,76

2,3009

170

0,69%

2,98

0,6018

7,31

1,5505

533 125 557 014 101 552 543 569 627

816 828 628

GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL EDAD < 18 SIN CC QUEMADURAS NO EXTENSAS SIN LESION POR INHALACION, CC O TRAUMA SIGNIFICATIVO NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., CON PROBLEMAS MENORES

24.748

Fuente: CMBD 

               

Memoria 2013

24

Hospital Universitario La Paz

GRD Quirúrgicos más frecuentes

  GRD

DESCRIPCIÓN

Número de casos

%

Estancia Media

Peso

371

CESAREA, SIN COMPLICACIONES

815

4,28%

4,71

0,8810

209

SUSTITUCION ARTICULACION MAYOR EXCEPTO CADERA & REIMPLANTE MIEMBRO INFERIOR, EXCEPTO POR CC

479

2,52%

7,93

2,7777

651

CESAREA DE ALTO RIESGO SIN CC

395

2,07%

5,84

1,0928

372

1,95%

2,65

1,9852

351

1,84%

2,10

0,8742

PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE

316

1,66%

2,01

1,4130

APENDICECTOMIA SIN DIAGNOSTICO PRINCIPAL COMPLICADO SIN CC OTRAS IMPLANTACIONES DE MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE

308

1,62%

3,36

0,9327

297

1,56%

3,72

3,4642

PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES SIN CC

284

1,49%

1,60

0,8598

PROC. SOBRE UTERO & ANEJOS POR CA.IN SITU & PROCESO NO MALIGNO SIN CC PROC. EXTR.INFERIOR & HUMERO EXC. CADERA,PIE,FEMUR EDAD>17 SIN CC PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES CON CC MAYOR SUSTITUCION DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES ESCISION LOCAL Y EXTRACCION DE DISPOSITIVO FIJACION INTERNA EXCEPTO CADERA Y FEMUR, SIN CC PROC. S. MAMA POR PROCESO NO MALIGNO EXCEPTO BIOPSIA & EXCISION LOCAL COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC PROC. DE CADERA & FEMUR EXCEPTO ARTICULACION MAYOR EDAD>17 CON CC PROCEDIMIENTO CARDIOVASCULAR PERCUTANEO CON STENT LIBERADOR DE FARMACO, SIN IAM

273

1,43%

3,96

1,0138

260

1,37%

5,19

1,4086

253

1,33%

2,28

0,7492

248

1,30%

12,23

5,6741

246

1,29%

10,10

3,1545

234

1,23%

3,00

1,2334

226

1,19%

3,69

1,4143

225

1,18%

3,44

1,0934

213

1,12%

14,86

2,9064

210

1,10%

3,73

2,7776

PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC

208

1,09%

3,14

1,1298

PROC.MUSCULOESQUELETICO MAYOR CON CC MAYOR PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO,ESOFAGO,DUODENO,I.DELGADO & GRUESO CON CC MAYOR PROCEDIMIENTOS SOBRE ESPALDA & CUELLO EXC. FUSION ESPINAL SIN CC

206

1,08%

23,33

6,2374

203

1,07%

25,87

6,4612

197

1,03%

4,12

1,0649

222

PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC

192

1,01%

2,68

1,1959

817

REVISION O SUSTITUCION DE CADERA POR COMPLICACIONES

189

0,99%

17,34

3,7977

7,90

2,9166

112 055 225 167 116 311 359 219 158 550 818 867 261 494 210 854 227 558 585 758

PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES PERCUTANEOS, SIN IAM, INSUFICIENCIA CARDIACA O SHOCK PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS SOBRE OIDO, NARIZ, BOCA & GARGANTA

19.041

Fuente: CMBD 

               

Memoria 2013

25

Hospital Universitario La Paz

  GRD con mayor consumo de recursos

GRD 877 541

DESCRIPCIÓN OXIG. MEMB. EXTRAC. O TRAQUEOSTOMIA CON VENT. MEC. + 96 hrs O SIN DIAG. PRINC. TRAST. ORL CON PROC. QUIR. MAYOR NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST.RESPIRATORIOS EXC. BRONQUITIS & ASMA CON CC MAYOR

584

SEPTICEMIA CON CC MAYOR

544

ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR

878 550 533

TRAQUEOSTOMIA CON VENT. MEC. + 96 hrs O SIN DIAG. PRINC. TRASTORNOS ORL SIN PROC. QUIR. MAYOR OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES CON CC MAYOR OTROS TRAST. SISTEMA NERVIOSO EXC. AIT, CONVULSIONES & CEFALEA CON CC MAYOR

373

PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES

372

PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES

209 585 558 803 557 607 116 105 549 545 604 602 552 818 112 371

SUSTITUCION ARTICULACION MAYOR EXCEPTO CADERA & REIMPLANTE MIEMBRO INFERIOR, EXCEPTO POR CC PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO,ESOFAGO,DUODENO,I.DELGADO & GRUESO CON CC MAYOR PROC.MUSCULOESQUELETICO MAYOR CON CC MAYOR TRASPLANTE DE MEDULA OSEA ALOGENICO TRASTORNOS HEPATOBILIARES Y DE PANCREAS CON CC MAYOR NEONATO, PESO AL NACER 1000-1499 G, SIN P.QUIRURGICO SIGNIF., ALTA CON VIDA OTRAS IMPLANTACIONES DE MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE PROC. SOBRE VALV. CARDIACAS & OTROS PROC. CARDIOTORACICOS MAYORES SIN CAT. CARDIACO PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES CON CC MAYOR PROCEDIMIENTO VALVULAR CARDIACO CON CC MAYOR NEONATO, PESO AL NACER 750-999 G, ALTA CON VIDA

Número de casos

%

Estancia Media

Peso

124

0,28%

62,40

43,4724

1.387

3,17%

10,30

2,2282

499 514

1,14% 1,17%

12,29 11,06

4,1633 3,3009

57

0,13%

50,54

26,5935

248

0,57%

12,23

5,6741

337

0,77%

14,39

4,1604

2.324 1.903

5,31% 4,35%

2,71 3,36

0,5992 0,6992

479

1,09%

7,93

2,7777

203

0,46%

25,87

6,4612

206

0,47%

23,33

6,2374

39

0,09%

57,92

28,3230

286

0,65%

14,17

3,8563

59

0,13%

50,69

18,1788

297

0,68%

3,72

3,4642

168

0,38%

12,27

5,9139

95

0,22%

17,57

10,4427

60

0,14%

25,23

15,0779

21

0,05%

97,48

40,3832

NEONATO, PESO AL NACER