LA EPIDEMIA DEL VIH EN PUERTO RICO: 2003 - 2014 PROGRAMA VIGILANCIA VIH/SIDA OFICINA DE INVESTIGACIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA DEPARTAMENTO DE SALUD DE PUERTO RICO Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

DATOS

ACUMULADOS DE LA VIGILANCIA DE INFECCIÓN CON EL

VIH, PUERTO RICO, 1981 - 2015

Un total de 47,007 personas infectadas con el VIH han sido confirmadas en Puerto Rico:

o El 78.6% del total de casos reportados han progresado a la etapa 3 (SIDA) de la infección con el VIH. o Se han reportado 26,977 muertes de personas viviendo con VIH (PVCV). o Tasa de fatalidad 1981-2015 – 57.4%. o El número de personas viviendo con la infección del VIH asciende a 20,030. Los hombres representan el 73.9% de los casos diagnosticados con el VIH. El 35.1% de los diagnósticos ocurrieron entre las edades de 25 a 34 años.

El 43.5% de los diagnósticos ocurrieron entre usuarios de drogas inyectables. 655 (1.4%) niños de 0 - 12 años de edad han sido diagnosticado con el VIH: o El 87.0% de estos casos por transmisión perinatal.

Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

EPIDEMIA

DEL

VIH

A

NIVEL NACIONAL, DICIEMBRE 2013

 De acuerdo con el informe publicado por el CDC en el 2015, Puerto Rico es uno de los 10 estados/territorios con el número mayor de casos acumulativos de SIDA, tasa estimada de diagnósticos de VIH y prevalencia de infección con el VIH. o Séptimo lugar en la tasa incidencia estimada de casos de SIDA adultos y adolescentes ≥ 13 años en el 2013 (14.2 por cada 100,000 habitantes). o Décimo lugar como una de las áreas de mayor número de casos de SIDA acumulativos a finales del 2013. o Octavo lugar en la tasa estimada de diagnósticos nuevos de infección con el VIH en adultos y adolescentes ≥ 13 años (24.9 por cada 100,000 habitantes). o Quinto lugar en prevalencia de infección con el VIH en adultos y adolescentes ≥ 13 años a finales del 2012 (600.2 por cada 100,000 habitantes). o San Juan - Carolina - Caguas MSA – decimo tercer lugar como una de las áreas de mayor prevalencia de VIH en el 2013 (570.9 p/c100,000 habitantes).

Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Centers for Disease Control and Prevention. HIV Surveillance Report, 2013; vol. 25. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/surveillance/. Published February 2015. Accessed [July 23, 2015].

TENDENCIAS DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS Y MORTALIDAD DE VIH POR AÑO DE DIAGNÓSTICO, PUERTO RICO, 2003 - 2014

Tasa de diagnósticos de VIH

Tasa de mortalidad

40.0 35.0

35.0

Tasa de diagnósticos (por cada 100,000 habitantes)

33.4 31.5

30.3

30.0

27.0

25.0

26.2 23.2

22.1

20.0

20.1

21.6

20.5

20.2 17.5

18.2

20.4

19.1

18.0 15.5

15.0

- 52%

20.5

16.8 15.4 13.1 11.0

10.0

11.7

- 42% 5.0 0.0

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Año de diagnóstico Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR SEXO, PUERTO RICO, 2003 – 2014

Hombres

Mujeres

Tasa de diagnóstico (por cada 100,000 habitantes)

60.0

50.0

51.8

49.9 44.7

44.9

40.0

39.2

38.9

- 46% 34.9

33.1

30.0

20.0

19.4

19.2

18.3

17.1

15.6

14.5

10.0

31.2

31.7

30.0

28.0

- 66% 12.3

11.0

10.5

10.2

8.9

6.5

0.0

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Año de diagnóstico

Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

TENDENCIA DE LA TASA DE DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR GRUPO DE EDAD EN ADOLESCENTES Y ADULTOS ≥ 13 AÑOS, PUERTO RICO, 2003 – 2014 13 - 24

25 - 34

35 - 44

45 - 54

55 - 64

>=65

100.0

Tasa de diagnósticos (por cada 100,000 habitantes)

91.6

80.0

77.5

77.0 69.0

60.0

60.3

59.8

60.5

60.0

56.1

55.2

59.8

59.2

54.7

50.3

51.0

48.2

45.5

40.0

45.2 37.4

[VALUE] 39.7 35.9

35.9

41.0 34.9

30.4 25.7

20.0

29.8

24.0

21.0

21.7 18.4

15.3 8.1

9.8

36.6

13.7 10.0

9.1

20.2

19.5 17.6

17.0 7.3

6.9

17.4

18.1

14.8

15.4

6.6

17.0 15.6

5.4

4.8

2010

2011

19.6 13.9 6.5

17.5

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2012

23.7 19.6 15.9

17.0 4.2

0.0

2003

32.8 29.9

2013

2.6

2014

Año de diagnóstico Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

TENDENCIAS RECIENTES EN EL MODO DE TRANSMISIÓN DEL VIH EN ADULTOS Y ADOLESCENTES ≥13 AÑOS, PUERTO RICO, 2003 - 2014 HSH

UDI

HETERO

HSH & UDI

Otro/Bajo investigación

50.0 45.0 40.0

44.8

39.8 39.4

Porciento

35.0

40.5

39.8

38.6

38.9

40.0

40.3

37.0 34.9

34.9 33.0

39.3 37.8

33.9

33.3 31.4

28.6

26.8

25.0

26.9 25.9

23.4

20.0 18.0

19.1

22.3

20.4

17.8

17.6 15.8

15.1

14.2

12.9 10.4

10.0 8.1

5.0

40.3

30.7

30.0

15.0

39.5

3.4 2.3

4.1 3.3

5.3 3.8

5.1 3.3

5.7 3.2

2.6

5.4 3.7

6.3

2.8

7.0

6.7

2.0

2.1

2011

2012

8.2

2.5 0.5

0.0

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2013

2014

Año de diagnóstico Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, 2010 - 2014

Contacto Heterosexual

 La distribución de casos nuevos diagnosticados en el último quinquenio indica que el sexo entre hombres es el modo de transmisión principal entre los adolescentes y adultos entre los 13 a 34 años.

HSH

HSH y UDI

80.0 71.1

70.0 63.6

60.0

56.5 51.0

50.0 Porciento

 El contacto heterosexual es el modo de transmisión principal entre las personas de las personas diagnosticadas con el VIH a partir de los 35 años.

UDI

45.9

40.0

36.4 33.2

30.0

26.1

23.3

21.6

19.9

20.0

19.7

18.0

16.3

13.1

10.0

4.9

12.6 12.6

2.7

2.4

1.6

2.1

1.1

0.0 13-24

25-34

35-44

45-54

55-64

≥65 años

Grupo de edad al momento del diagnóstico

Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH EN HOMBRES POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, 2010 - 2014 Contacto Heterosexual

80.0

HSH y UDI

76.8

70.0

63.3

60.2

60.0 Porciento

 La proporción de casos atribuidos al contacto heterosexual aumenta conforme aumenta la edad.

HSH

90.0

 El sexo entre hombres representa el modo de transmisión principal entre los hombres diagnosticados con VIH entre los 13 a 54 años de edad.  La proporción de casos atribuidos al sexo entre hombres disminuye a mayor grupo de edad.

UDI

50.0

46.0

44.1

40.0 32.8

32.1

30.0

23.5

21.1 21.1

20.0 10.0

14.8 9.6 4.8

21.6

24.1 17.2 18.3

11.9 3.7

2.9

2.0

2.9

1.6

0.0 13-24

25-34

35-44

45-54

55-64

≥65 años

Grupo de edad al momento del diagnóstico

Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DIAGNÓSTICOS NUEVOS DE VIH EN MUJERES POR EDAD Y MODO DE TRANSMISIÓN, 2010 - 2014

RNR/Bajo investigación

Contacto Heterosexual

UDI

120.0

 La proporción de mujeres que atribuye la infección del VIH al uso de drogas inyectables es mayor entre los 25 y 44 años.

100.0

95.2

79.0

80.0 Porciento

 El contacto heterosexual sin protección es el modo de transmisión principal entre las mujeres diagnosticadas con el VIH durante el periodo 2010 – 2014.

72.8

82.8

80.1

76.1

60.0

40.0

20.0

17.9

15.8 5.3

9.3

16.5 9.8

7.4

10.2

6.9

10.3 2.4

2.4

0.0 13-24

25-34

35-44

45-54

55-64

≥65 años

Grupo de edad al momento del diagnóstico

Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

PREVALENCIA Y TASA DE TRANSMISIÓN DEL VIH*, PUERTO RICO, 2003 – 2014

Casos prevalentes

10.00 9.00

Tasa de transmisión (por cada 100 habitantes)

17091

17524

17909

18571

18765

18991

19175

19447

19735

19917

17500

16668

7.00

7.1

20000

7.3

6.00

15000 6.4

12500 5.6

5.00

5.3

10000

4.6

4.00

Casos prevalentes

8.0

8.00

18268

Tasa de transmisión

4.2 3.9

7500

3.9 3.5

3.00

3.0

5000

2.00

2500

1.00 0.00

0 2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Año natural Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015. * Tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo con el VIH. Para calcular la tasa de transmisión por cada 100 personas viviendo el VIH se utilizó el numero de diagnósticos anuales como indicador de nuevas infecciones. Por lo tanto, esta cifra podría cambiar cuando los estimados de incidencia estén disponibles para Puerto Rico.

TASA DE TRANSMISIÓN DEL VIH* POR

MODO DE EXPOSICIÓN AL VIRUS, PUERTO

HSH

UDI 12.0

9.0 8.0

7.5 10.0

7.0

5.9

6.0

8.0

5.0

4.0

3.0 2.0

2.0

1.0

Porciento

7.4

6.0

4.0

1.0 Tasa de transmisión

Tasa de transmisión

0.0

0.0 2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2003

2014

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

HSH Y UDI

Contacto heterosexual 12.0

12.0 10.0

RICO, 2003 – 2014

9.8

10.0

8.0

8.0

6.0

6.0 4.4

4.0

4.0

2.6

2.0

2.0

0.3

Tasa de transmisión

Tasa de trasnmisión

0.0

0.0 2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2003

2014

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Año de diagnóstico Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Nota: Los números representan casos actuales, según reportados al 30 de junio del 2015.

Resumen  Puerto Rico es uno de los 10 estados/territorios con el número mayor de casos acumulados, tasa de diagnósticos de infección de VIH y prevalencia de SIDA.

 El modo de transmisión principal en el año 2014 es el sexo entre hombres sin protección.  El sexo entre hombres es el modo de transmisión principal entre los hombres diagnosticados con el VIH entre los 13 y 54 años de edad. A partir de los 55 años, el modo de transmisión principal es el contacto heterosexual.

 La tasa de transmisión de VIH en el 2014, fue 3.0%.  El grupo hombres que tienen sexo con hombres tuvo la tasa de transmisión mayor en el 2014, 5.9%.

Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Departamento de Salud

Información de contacto Sandra Miranda De León, MPH Directora Programa Vigilancia de VIH/SIDA [email protected] 787 – 763 - 0240

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