Klinische Elektroenzephalographie

Bearbeitet von Stephan Zschocke, Hans-Christian Hansen

3., aktual. Aufl. 2011. Buch. xiii, 656 S. Hardcover ISBN 978 3 642 19942 4 Format (B x L): 19,3 x 26 cm

Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin > Neurologie, Neuropathologie, Klinische Neurowissenschaft

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IX

Inhaltsverzeichnis 1

Entstehungsmechanismen des EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6

Potentialquellen des EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Das EEG als Summe kortikaler Feldpotentiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nichtsynaptische Erregungs­übertragungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bedeutung der Neuroglia für die Entstehung kortikaler Feldpotentiale . . . . . . . . . . . . . . . . . Entstehung der EEG-Rhythmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Bedeutung des EEG. Kritische Zusammenfassung und Versuch einer Interpretation des α-Grundrhythmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



2 11 13 14 17



27

2

Ableitung des EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

31

2.1 2.2

Abgriff aus der räumlichen Struktur der kortikalen Feldpotentiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einfluss der Leitfähigkeiten des Gewebes und des Abstandes zwischen Potentialgenerator und EEG-Elektrode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elektrodenpositionen zur EEG-Ableitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anschluss und Verschaltung der Elektroden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



32



34 36 41

3

Auswertung und Beschreibung des EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

69

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7

Frequenz der EEG-Potentiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Amplitude der EEG-Potentiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Morphologie der EEG-Potentiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Häufigkeit der EEG-Potentiale. Ausprägung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zeitliche Abfolge und zeitliche Beziehungen der EEG-Potentiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Topographie der EEG-Potentiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine Anmerkungen zur Beschreibung von EEG-Befunden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

70 72 73 74 75 76 78

4

Die Grundaktivität des normalen EEG (Erwachsener). Grundrhythmus, EEG-Varianten und hirnregionale Besonderheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12

Definition der Begriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . α-Grundrhythmus (α-EEG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . β-Wellen im normalen EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sogenannte α-Varianten als Grundrhythmustyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Langsame Varianten des Grundrhythmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Niederspannungs-EEG als Normtyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mischformen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hirnregionale Besonderheiten des normalen EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Normvarianten ähnlich epileptogenen Potentialen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . γ-Frequenzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Genetischer Hintergrund des normalen EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2.3 2.4

5





81 83 84 89 95 96 98 101 102 106 108 109 112

Vigilanz und Schlaf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 H. K. Kursawe, S. Kubicki

5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7

Vigilanzgrade. Vigilanzschwankungen im EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zirkadianer Rhythmus und ultradiane Zyklen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schlafpolygraphie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EEG-Schlafmuster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schlafablauf. Schlafstadien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EEG-Diagnostik bei Schlafstörungen (ausgewählte Aspekte) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Änderungen pathologischer EEG-Befunde im Schlaf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



114 116 117 119 126 134 135



Inhaltsverzeichnis

6

Provokationsmethoden im EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

6.1 6.2 6.3 6.4 6.5

Übersicht über die Methoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hyperventilation (HV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fotostimulation (FS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Andere sensorische Aktivierungen des EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aktivierung abnormer EEG-Befunde durch Schlaf und Schlafentzug . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



138 138 142 148 149

7

Epileptische Erregungs­steigerungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6

Allgemeine pathophysiologische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interiktuale fokale Erregungs­steigerungen. Das epileptische Spitzenpotential . . . . . . . . . . . . Iktuale fokale Erregungssteigerungen (fokale epileptische Anfälle) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . »Primäre« und »sekundäre« Generalisation epileptischer Erregungssteigerungen . . . . . . . . . . Einfluss des kortikalen Aktivitäts­zustandes auf epileptische Erregungssteigerungen . . . . . . . . Zusammenfassung der pathophysiologischen Grundlagen epileptischer Erregungssteigerungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Formen epileptischer Potentialmuster im EEG (interiktuale Erregungs­steigerungen) . . . . . . . . Klassifikation und Nomenklatur epileptischer Anfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Status epilepticus mit und ohne motorische Entäußerungen (SE und NCSE) . . . . . . . . . . . . . . Periodische lateralisierte epileptiforme Entladungen (PLEDs) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7.7 7.8 7.9 7.10

8



155 160 165 177 186



201 202 207 216 224

Das EEG in der prächirurgischen Epilepsiediagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 R. Surges, M. Kurthen, C. Elger

8.1 8.2 8.3 8.4 8.5

Pharmakoresistente Epilepsien und Epilepsiechirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Technische Besonderheiten in der prächirurgischen Epilepsie­diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . Stellenwert der EEG-Ableitung in der prächirurgischen Epilepsiediagnostik . . . . . . . . . . . . . . Typische EEG-Befunde bei verschiedenen Epilepsien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aktivierungsverfahren in der prächirurgischen EEG-Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



228 231 238 239 248

9

Herdstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8

Umschriebene Verlangsamungen im EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lokale abnorme Aktivierung und Beschleunigung als Herdstörung. »Breach Rhythm« . . . . . . . Fokale epileptische Erregungs­steigerungen bei Herdstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine EEG-Veränderungen bei umschriebenen Hirnläsionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verhalten von Herdbefunden bei Sinnesreizen, bei Vigilanz­schwankungen und im Schlaf . . . . . Ableitungsbedingte Besonderheiten bei EEG-Herdbefunden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Herdbefunde im EEG-Mapping . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



254 267 270 272 273 277 278 279

10

Hirnstammfunktionsstörungen. EEG und Koma. Schädel-Hirn-Trauma . . . . . . . . . . . 281

10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7

Definition des Begriffs Hirnstamm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition der Bewusstseinsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EEG bei Hirnstammläsionen mit Bewusstseinsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hirnstammläsionen ohne EEG-Veränderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einfluss der Sedierung auf das EEG komatöser Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypothermie und EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EEG-Befunde bei Schädel-Hirn-Verletzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

282 282 284 299 303 305 305

11

EEG bei diffusen Erkrankungen des Gehirns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

11.1 11.2 11.3 11.4 11.5

Allgemeine Abänderungen des EEG als Grenzbefund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeinveränderung des EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intermittierend auftretende δ-Wellen (IRDA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Burst-Suppression-Muster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Generalisierte rhythmisierte EEG-Veränderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



314 315 320 322 329

XI Inhaltsverzeichnis

11.6 11.7 11.8

Erregungssteigerungen bei diffusen Hirnerkrankungen. Abgrenzung gegen epileptische Aktivitätssteigerungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 Alpha-Koma nach zerebraler Hypoxie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Übersicht über die EEG-Befunde bei metabolischen Enzephalopathien . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

12

EEG in der Hirntoddiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

13

Entzündliche Hirnerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7

Meningitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eitrige (bakterielle) Meningoenzephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hirnabszess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Akute virale Enzephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Enzephalopathien durch langsame Viruskrankheiten und Infektion durch Prionen . . . . . . . . . EEG-Befunde bei HIV/Aids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Autoimmunenzephalitiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



356 356 356 356 359 364 365

14

Gefäßabhängige und degenerative Erkrankungen des Gehirns . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

14.1 14.2 14.3 14.4

Zerebrovaskuläre Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine Kreislaufreaktionen. Synkopen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Migräne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Degenerative Hirnerkrankungen mit organischen Psychosyndromen. Demenzsyndrome . . . . .



368 374 374 377

15

Substanzeffekte im EEG. Medikamente – Drogen – Intoxikationen . . . . . . . . . . . . . . . 381

15.1 15.2

Medikamenteneffekte im therapeutischen Bereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 Intoxikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390

16

Methodische Grundlagen. Elektroden. EEG-Geräte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397

16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 16.7 16.8 16.9

Elektroden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EEG-Verstärker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EEG-Filter (Filtertypen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schreibsysteme, Monitordarstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Papiergeschwindigkeit bzw. Zeitbasis des EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Digitale EEG-Geräte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Papierlose digitale EEG-Registrierung (PL-EEG oder Digital-EEG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Polygraphie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EEG-Langzeitregistrierung. EEG-Überwachung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



399 406 408 414 414 414 415 420 424

17

Grundlagen der digitalen EEG-Verarbeitung. Frequenzanalyse des EEG . . . . . . . . . . . 435

17.1 17.2

Grundlagen der digitalen Rechentechnik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436 Frequenzanalyse des EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

18

Nichtlineare EEG-Analysen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455 K. Lehnertz

18.1 18.2 18.3 18.4 18.5

Definition der Begriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundlagen der nichtlinearen Zeitreihenanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grenzen und Fehlerquellen der nichtlinearen EEG-Analyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einsatz der nichtlinearen EEG-Analyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schlussfolgerungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



456 456 463 464 469

19

EEG-Mapping . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471

19.1 19.2 19.3

Grundprinzip der Mapping-Analyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 Amplituden-Mapping . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474 Spektralparameter-Mapping . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479

XII

19.4 19.5

Inhaltsverzeichnis

Artefakte im EEG-Mapping . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486 Bewertung und Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487

20

Artefakte im EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489

20.1 20.2

Patientenbezogene (biologische) Artefakte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490 Technische Artefakte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507

21

Magnetenzephalographie (MEG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 H. Hinrichs

21.1 21.2 21.3 21.4 21.5

22

Technische Grundlagen der Magnetenzephalographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Physikalische Unterschiede zwischen EEG und MEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Praktische Aspekte des MEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Quellenanalyse in der Magnetenzephalographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beispiele klinischer Anwendung der Magnetenzephalographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



516 518 518 519 520

EEG in der Neuropädiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523 B. Schmitt, G.Wohlrab

22.1 22.2 22.3 22.4

Neonatales EEG (Früh- und Termingeborene) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EEG vom Säugling bis zur Adoleszenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EEG bei pädiatrischen Epilepsiesyndromen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neuropädiatrische Krankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



524 545 558 575

Anhang: Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für ­Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung (früher: Deutsche EEG-Gesellschaft) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 587 A B  C  D E F G

Mindestanforderungen für die Durchführung von EEG-Ableitungen in Klinik und Praxis bei Erwachsenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mindestanforderungen für die Durchführung von EEG-Ableitungen in Klinik und Praxis bei Kindern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empfehlungen zu EEG-Ableiteprogrammen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung für das Mapping von EEG-Parametern (EEG- und EP-Mapping) . . . Empfehlung für den Umgang mit Nadeln (EMG, EEG, EVP usw.) im Zeitalter von CJK (Creutzfeldt-Jakob-Krankheit) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empfehlungen der Technischen Kommission der DGKN zur Desinfektion von EEG-Elektroden und Zubehör . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung zur Bestimmung des Hirntodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

588 588 590 594 597 598 599

DVD-Inhaltsverzeichnis und Bedienungsanleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 603 T. Bäumer, E. Kuhlmann, S. Zschocke

Kurzbeschreibungen zu den EEG-Beispielen auf der DVD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604 Bedienungsanleitung für die DVD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 611

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615 Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 649