HOSPITAL SAN JOSE. Estado de Cuenta En Orden Natural

29/09/2016 SIHR0108 HOSPITAL SAN JOSE 11:41 am FOLIO NOMBRE TABULADOR 6277 VILCHIS ALANIS GUILLERMINA MÉDICO EXPEDIENTE 054047 DE LA PEÑA GARCIA CE...
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29/09/2016

SIHR0108

HOSPITAL SAN JOSE

11:41 am FOLIO NOMBRE TABULADOR 6277 VILCHIS ALANIS GUILLERMINA MÉDICO EXPEDIENTE 054047 DE LA PEÑA GARCIA CESAR ADOLFO ARTICULO

ALM.

Estado de Cuenta En Orden Natural HABITACIÓN 1 108 JUNIOR SUITE

CANT. PZA

OBLIGADO P.U.

F. ING. 24/09/2016

ARRIAGA VILCHIS GLORIA IMPORTE

FECHA

HORA

OPERADOR

REF.

CARGOS A FACTURAR DEPOSITOS

1.00

-1,000.00

-1,000.00

24-sep-16 02:41

16912

31

CADERA (ART COXOFEMORAL)

1.00

362.32

362.32

24-sep-16 03:16

00010577

84

SERVICIO NOCTURNO Y FUERA DE HORARIO 4

1.00

279.98

279.98

24-sep-16 03:16

00010577

84

79.50

79.50

24-sep-16 03:26

00112934

113

FISIOLOGICO 1000 ML SOL.

2

1.00 PZ

FISIOLOGICO 100 ML SOL.

2

1.00 PZ

25.00

25.00

24-sep-16 03:26

00112934

113

TEMPRA 1GR/10MG S INY.

2

1.00 PZ

230.00

230.00

24-sep-16 03:26

00112934

113

PANTOZOL AMP 40MG/10ML

2

1.00 PZ

546.00

546.00

24-sep-16 03:26

00112934

113

ONDASETRON 4MG. AMP (ANTIVON)

2

1.00 PZ

330.00

330.00

24-sep-16 03:26

00112934

113

TRADOL AMP 100 MG/2ML

2

94.50

189.00

24-sep-16 03:28

00112934

113

BIOMETRIA HEMATICA

1.00

2.00 PZ

232.92

232.92

24-sep-16 03:29

00014597

69

TIEMPO DE PROTROMBINA

1.00

166.93

166.93

24-sep-16 03:29

00014597

69

TIEMPO DE TROMBOPLASTINA ACT.

1.00

204.69

204.69

24-sep-16 03:29

00014597

69

QUIMICA SANGUINEA

1.00

472.91

472.91

24-sep-16 03:29

00014597

69

ELECTROLITOS

1.00

527.03

527.03

24-sep-16 03:29

00014597

69

INFUSOMAT C/CLAVE

2

2.00 PZ

255.86

511.72

24-sep-16 03:30

00112934

113

VENOPACK..

2

1.00 PZ

54.00

54.00

24-sep-16 03:30

00112934

113

152.92

152.92

24-sep-16 03:30

00014597

69

86.00

86.00

24-sep-16 03:30

00112934

113

GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH CONECTOR PISA 2 VIAS

1.00 2

1.00 PZ

PUNZOCAT 20

2

1.00 PZ

30.50

30.50

24-sep-16 03:30

00112934

113

EQUIPO DE VENOCLISIS ADULTO

2

1.00 PZ

156.75

156.75

24-sep-16 03:30

00112934

113

JERINGA 10ml

2

2.00 PZ

5.50

11.00

24-sep-16 03:30

00112934

113

BRAZALETE HOSPITALIZACION

2

1.00 PZ

13.00

13.00

24-sep-16 03:30

00112934

113

BOLSA PARA PERTENENCIAS

2

1.00 PZ

30.00

30.00

24-sep-16 03:30

00112934

113

BORVOTEADOR DES 3550CC

2

1.00 PZ

83.00

83.00

24-sep-16 03:31

00112934

113

AGUA INYECTABLE 500 ML

2

113

OXIGENO POR HORA O FRACCIÓN LASIX AMP 20MG

1.00 PZ 8.00

2

2.00 PZ

26.50

26.50

24-sep-16 03:31

00112934

112.94

903.52

24-sep-16 03:45

00012926

76

63.50

127.00

24-sep-16 03:47

00112936

113

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 PZ

92.00

92.00

24-sep-16 03:48

00112936

113

FIJADOR DE SONDA FOLEY

2

1.00 PZ

124.00

124.00

24-sep-16 03:48

00112936

113

UREOTEK 2 LTS BSA RECUPERACION DE ORINA

2

1.00 PZ

140.00

140.00

24-sep-16 03:48

00112936

113

GASA C/10 PZAS.

2

1.00 PZ

34.78

34.78

24-sep-16 03:48

00112936

113

GUANTES ESTERILES

2

2.00 PZ

5.21

10.42

24-sep-16 03:48

00112936

113

JERINGA 10ml

2

2.00 PZ

5.50

11.00

24-sep-16 03:49

00112936

113

FOLEY 14-2V/G5 LATEX

2

1.00 PZ

100.00

100.00

24-sep-16 03:49

00112936

113

PAÑAL DIAPRO ADULTO

2

2.00 PZ

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

1.00

NEBULIZADOR(DIA)

1.00

11.00

22.00

24-sep-16 03:50

00112936

113

225.88

225.88

24-sep-16 04:06

00019768

249

77.64

77.64

24-sep-16 04:06

00019768

249

399.18

399.18

24-sep-16 04:07

00019768

249

MICRONEBULIZADOR LCD ADULTO

2

1.00 PZ

124.00

124.00

24-sep-16 04:08

00019769

249

JERINGA 10ml

2

1.00 PZ

5.50

5.50

24-sep-16 04:08

00019769

249

AGUA INYECTABLE 1000ml

2

1.00 PZ

46.00

46.00

24-sep-16 04:09

00019769

249

NEBULIZADOR KIT

2

1.00 PZ

189.00

189.00

24-sep-16 04:09

00019769

249

EXAMEN GENERAL DE ORINA

1.00

167.04

167.04

24-sep-16 04:12

00014598

69

UROCULTIVO

1.00

482.32

482.32

24-sep-16 04:12

00014599

69

RADIOGRAFIA PORTATIL

1.00

501.13

501.13

24-sep-16 04:26

00010578

84

SERVICIO NOCTURNO Y FUERA DE HORARIO 4

1.00

279.98

279.98

24-sep-16 04:26

00010578

84

FISIOLOGICO 100 ML SOL.

2

1.00 PZ

25.00

25.00

24-sep-16 04:46

00112937

113

INVANZ IV 1GR (ERTAPENEM)

2

1.00 PZ

1,700.00

1,700.00

24-sep-16 04:47

00112937

113

-10,000.00

-10,000.00

24-sep-16 04:52

16913

31

DEPOSITOS

VERSION

1.00 XE2.16.08.22

Usuario: BRENDA PATRICIO PASTOR

Página 1 de 7

29/09/2016

SIHR0108

HOSPITAL SAN JOSE

11:41 am FOLIO NOMBRE TABULADOR 6277 VILCHIS ALANIS GUILLERMINA MÉDICO EXPEDIENTE 054047 DE LA PEÑA GARCIA CESAR ADOLFO ARTICULO

ALM.

TERMOMETRO DIGITAL ORAL

CANT. PZA

OBLIGADO P.U.

F. ING. 24/09/2016

ARRIAGA VILCHIS GLORIA IMPORTE

FECHA

HORA

OPERADOR

REF.

1.00 PZ

95.00

95.00

24-sep-16 04:52

00112938

139

ALMOHADA DESECH. 35X45

1.00

52.50

52.50

24-sep-16 04:52

00112938

139

ELECTROCARDIOGRAMA

1.00

368.18

368.18

24-sep-16 05:11

00112939

113

11.00

11.00

24-sep-16 07:34

00112945

113 31

PAÑAL DIAPRO ADULTO

2

Estado de Cuenta En Orden Natural HABITACIÓN 1 108 JUNIOR SUITE

2

1.00 PZ

SERVICIOS MÉDICOS CONSULTA

1.00

299.38

299.38

24-sep-16 07:46

00030234

DERECHO DE SALA POR HORA O FRACCIÓN

2.00

254.10

508.20

24-sep-16 07:47

00030234

31

PULMICORT P/NEBULIZAR 0.250MG./ML.

2

1.00 PZ

432.55

432.55

24-sep-16 07:57

00019772

249

ATROVENT P/ NEBU. 250MCG/ML

2

1.00 PZ

637.00

637.00

24-sep-16 07:58

00019772

249

TEMPRA 1GR/10MG S INY.

2

1.00 PZ

230.00

230.00

24-sep-16 08:28

00112956

199

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

1.00 PZ

17.40

17.40

24-sep-16 08:29

00112956

199

LANCETAS ULTRASOFT

2

1.00 PZ

13.91

13.91

24-sep-16 08:29

00112956

199

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

24-sep-16 10:13

00019773

248

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

1.00

77.64

77.64

24-sep-16 10:13

00019773

248

AGUA INYECTABLE 1000ml

2

1.00 PZ

46.00

46.00

24-sep-16 10:16

00019774

248

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

1.00 PZ

26.50

26.50

24-sep-16 11:08

00112978

199

JERINGA 10ml

2

1.00 PZ

5.50

5.50

24-sep-16 11:08

00112978

199

1,390.50

1,390.50

24-sep-16 12:00

00012950

76

OXIGENO POR DIA

1.00

FISIOLOGICO 250 ML SOL.

2

1.00 PZ

45.00

45.00

24-sep-16 12:36

00112981

199

INFUSOMAT 0-100

2

1.00 PZ

95.65

95.65

24-sep-16 12:36

00112981

199

JERINGA P/ INSULINA

2

1.00 PZ

5.00

5.00

24-sep-16 12:36

00112982

199

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

24-sep-16 12:37

00019775

248

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

1.00

77.64

77.64

24-sep-16 12:37

00019775

248

DEPOSITOS

1.00

-15,000.00

-15,000.00

24-sep-16 13:57

16924

154

JERINGA 10ml

2

1.00 PZ

5.50

5.50

24-sep-16 15:04

00019777

248

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 PZ

92.00

92.00

24-sep-16 15:47

00113006

219

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

1.00 PZ

26.50

26.50

24-sep-16 15:47

00113006

219

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

24-sep-16 15:48

00113006

219

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

1.00 PZ

17.40

17.40

24-sep-16 16:02

00113008

219

LANCETAS ULTRASOFT

2

1.00 PZ

13.91

13.91

24-sep-16 16:02

00113008

219

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

24-sep-16 17:39

00019781

236

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

2.00

77.64

155.28

24-sep-16 17:39

00019781

236

JERINGA 5ml

2

2.00 PZ

5.47

10.94

24-sep-16 18:01

00019782

236

TRADOL AMP 100 MG/2ML

2

2.00 PZ

94.50

189.00

24-sep-16 18:13

00113016

219

PANTOZOL AMP 40MG/10ML

2

1.00 PZ

546.00

546.00

24-sep-16 20:54

00113031

35

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

1.00 PZ

26.50

26.50

24-sep-16 20:54

00113031

35

INVANZ IV 1GR (ERTAPENEM)

2

1.00 PZ

1,700.00

1,700.00

24-sep-16 20:56

00113031

35

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 PZ

92.00

92.00

24-sep-16 20:56

00113031

35

BOLENTAX 40MG (ENOXOPARINA)

2

1.00 PZ

240.00

240.00

24-sep-16 20:57

00113031

35

FISIOLOGICO 500 ML SOL.

2

1.00 PZ

59.50

59.50

24-sep-16 20:57

00113031

35

FISIOLOGICO 250 ML SOL.

2

1.00 PZ

45.00

45.00

24-sep-16 20:57

00113031

35

JERINGA 10ml

2

3.00 PZ

5.50

16.50

24-sep-16 20:57

00113031

35

LANCETAS ULTRASOFT

2

3.00 PZ

13.91

41.73

24-sep-16 20:57

00113031

35

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

3.00 PZ

17.40

52.20

24-sep-16 20:57

00113031

35

HABITACION JUNIOR SUITE

1.00

2,110.37

2,110.37

24-sep-16 23:50

CAS05887

127

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

25-sep-16 00:01

00019785

205

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

1.00

77.64

77.64

25-sep-16 00:01

00019785

205

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

25-sep-16 00:02

00019786

205

FISIOLOGICO 100 ML SOL.

2

1.00 PZ

25.00

25.00

25-sep-16 04:15

00113050

41

TRADOL AMP 100 MG/2ML

2

2.00 PZ

94.50

189.00

25-sep-16 04:16

00113050

41

232.92

232.92

25-sep-16 06:24

00014613

214

BIOMETRIA HEMATICA VERSION

XE2.16.08.22

1.00

Usuario: BRENDA PATRICIO PASTOR

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29/09/2016

SIHR0108

HOSPITAL SAN JOSE

11:41 am FOLIO NOMBRE TABULADOR 6277 VILCHIS ALANIS GUILLERMINA MÉDICO EXPEDIENTE 054047 DE LA PEÑA GARCIA CESAR ADOLFO ARTICULO

ALM.

Estado de Cuenta En Orden Natural HABITACIÓN 1 108 JUNIOR SUITE

CANT. PZA

OBLIGADO P.U.

F. ING. 24/09/2016

ARRIAGA VILCHIS GLORIA IMPORTE

FECHA

HORA

OPERADOR

REF.

QUIMICA SANGUINEA

1.00

472.91

472.91

25-sep-16 06:24

00014613

214

ELECTROLITOS

1.00

527.03

527.03

25-sep-16 06:24

00014613

214

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

1.00 PZ

26.50

26.50

25-sep-16 08:03

00113058

199

JERINGA 10ml

2

1.00 PZ

5.50

5.50

25-sep-16 08:04

00113058

199

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

2.00 PZ

17.40

34.80

25-sep-16 08:04

00113058

199

LANCETAS ULTRASOFT

2

1.00 PZ

13.91

13.91

25-sep-16 08:04

00113058

199

OXIGENO POR DIA

1.00

1,390.50

1,390.50

25-sep-16 08:21

00012950

76

NEBULIZADOR(DIA)

1.00

399.18

399.18

25-sep-16 08:45

00019789

91

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

25-sep-16 08:45

00019789

91

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

1.00

77.64

77.64

25-sep-16 08:45

00019789

91 91

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

25-sep-16 08:46

00019790

AGUA INYECTABLE 1000ml

2

1.00 PZ

46.00

46.00

25-sep-16 08:46

00019790

91

PAÑAL DIAPRO ADULTO

2

2.00 PZ

11.00

22.00

25-sep-16 12:27

00113077

246

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

1.00 PZ

26.50

26.50

25-sep-16 15:15

00113089

199

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 PZ

92.00

92.00

25-sep-16 15:15

00113089

199

JERINGA 10ml

2

2.00 PZ

5.50

11.00

25-sep-16 15:15

00113089

199

EQUIPO SANGRE HEMOTEK PARA BOMBA

2

1.00 PZ

289.00

289.00

25-sep-16 15:19

00113090

199

PRUEBAS CRUZADAS 1

1.00

4,049.15

4,049.15

25-sep-16 15:23

00014621

158

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

25-sep-16 18:16

00019794

236

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

1.00

77.64

77.64

25-sep-16 18:16

00019794

236

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

25-sep-16 18:17

00019795

236

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 PZ

92.00

92.00

25-sep-16 21:00

00113115

81

PANTOZOL AMP 40MG/10ML

2

1.00 PZ

546.00

546.00

25-sep-16 21:00

00113115

81

CLEXANE 40MG "HYPAK"

2

1.00 PZ

558.00

558.00

25-sep-16 21:01

00113115

81

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

1.00 PZ

26.50

26.50

25-sep-16 21:01

00113115

81

INVANZ IV 1GR (ERTAPENEM)

2

1.00 PZ

1,700.00

1,700.00

25-sep-16 21:02

00113115

81

FISIOLOGICO 250 ML SOL.

2

1.00 PZ

45.00

45.00

25-sep-16 21:02

00113115

81

TRADOL AMP 100 MG/2ML

2

2.00 PZ

94.50

189.00

25-sep-16 21:02

00113115

81

FISIOLOGICO 100 ML SOL.

2

1.00 PZ

25.00

25.00

25-sep-16 21:02

00113115

81

FISIOLOGICO 500 ML SOL.

2

1.00 PZ

59.50

59.50

25-sep-16 21:02

00113115

81

JERINGA 5ml

2

5.00 PZ

5.47

27.35

25-sep-16 21:03

00113115

81

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

2.00 PZ

17.40

34.80

25-sep-16 21:03

00113115

81

LANCETAS ULTRASOFT

2

2.00 PZ

13.91

27.82

25-sep-16 21:03

00113115

81

2,110.37

2,110.37

25-sep-16 23:50

CAS05896

127

HABITACION JUNIOR SUITE

1.00

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

1.00

77.64

77.64

26-sep-16 02:07

00019799

236

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

26-sep-16 02:07

00019799

236

BIOMETRIA HEMATICA

1.00

232.92

232.92

26-sep-16 05:39

00014629

69

QUIMICA SANGUINEA

1.00

472.91

472.91

26-sep-16 05:39

00014629

69

ELECTROLITOS

1.00

527.03

527.03

26-sep-16 05:39

00014629

69

GASA 10X10 C/5 PZA.

2

1.00 PZ

20.00

20.00

26-sep-16 07:45

00113131

139

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

1.00 PZ

26.50

26.50

26-sep-16 08:21

00113137

143

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

26-sep-16 08:22

00113137

143

PAÑAL DIAPRO ADULTO

2

2.00 PZ

11.00

22.00

26-sep-16 08:22

00113137

143

VENDA ELASTICA DE 5CM

2

1.00 PZ

13.04

13.04

26-sep-16 08:22

00113137

143

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

26-sep-16 09:00

00019802

236

PULMICORT P/NEBULIZAR 0.250MG./ML.

2

1.00 PZ

432.55

432.55

26-sep-16 09:00

00019802

236

ATROVENT P/ NEBU. 250MCG/ML

2

1.00 PZ

637.00

637.00

26-sep-16 09:14

00019803

236

MICRONEBULIZADOR LCD ADULTO

2

1.00 PZ

124.00

124.00

26-sep-16 09:21

00019804

220

OXIGENO POR DIA

1.00

1,390.50

1,390.50

26-sep-16 11:23

00012950

76

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

26-sep-16 11:37

00019805

220

VERSION

XE2.16.08.22

Usuario: BRENDA PATRICIO PASTOR

Página 3 de 7

29/09/2016

SIHR0108

HOSPITAL SAN JOSE

11:41 am FOLIO NOMBRE TABULADOR 6277 VILCHIS ALANIS GUILLERMINA MÉDICO EXPEDIENTE 054047 DE LA PEÑA GARCIA CESAR ADOLFO ARTICULO

ALM.

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

Estado de Cuenta En Orden Natural HABITACIÓN 1 108 JUNIOR SUITE

CANT. PZA

OBLIGADO P.U.

F. ING. 24/09/2016

ARRIAGA VILCHIS GLORIA IMPORTE

FECHA

HORA

OPERADOR

REF.

1.00

77.64

77.64

26-sep-16 11:38

00019805

220

CLORURO DE SODIO 17.7% C/10ML

2

2.00 PZ

23.00

46.00

26-sep-16 11:54

00113148

143

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

1.00 PZ

17.40

17.40

26-sep-16 12:03

00113150

143

LANCETAS ULTRASOFT

2

1.00 PZ

13.91

13.91

26-sep-16 12:03

00113150

143

JERINGA 10ml

2

1.00 PZ

5.50

5.50

26-sep-16 12:03

00113150

143

LAXOYA 8.60MG/50MG

2

1.00 CJ

395.00

395.00

26-sep-16 12:04

00113150

143

49.09

49.09

26-sep-16 12:46

00113155

143

5.00

5.00

26-sep-16 12:47

00113155

143

APLICACIÓN DE INSULINA RAPIDA JERINGA P/ INSULINA

1.00 2

DEPOSITOS

1.00 PZ

-15,000.00

-15,000.00

26-sep-16 13:08

16947

70

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 1.00 PZ

92.00

92.00

26-sep-16 14:45

00113157

143

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

1.00 PZ

26.50

26.50

26-sep-16 14:45

00113157

143

JERINGA 10ml

2

2.00 PZ

5.50

11.00

26-sep-16 14:46

00113157

143

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

1.00 PZ

17.40

17.40

26-sep-16 14:46

00113157

143

LANCETAS ULTRASOFT

2

1.00 PZ

13.91

13.91

26-sep-16 14:46

00113157

143

1.00

49.09

49.09

26-sep-16 19:37

00113183

143

APLICACIÓN DE INSULINA RAPIDA JERINGA P/ INSULINA

2

1.00 PZ

5.00

5.00

26-sep-16 19:37

00113183

143

PAÑAL DIAPRO ADULTO

2

1.00 PZ

11.00

11.00

26-sep-16 20:11

00113185

143

FISIOLOGICO 500 ML SOL.

2

1.00 PZ

59.50

59.50

26-sep-16 20:26

00113189

143

INFUSOMAT C/CLAVE

2

1.00 PZ

255.86

255.86

26-sep-16 20:26

00113189

143

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 PZ

92.00

92.00

26-sep-16 20:37

00113191

81

PANTOZOL AMP 40MG/10ML

2

1.00 PZ

546.00

546.00

26-sep-16 20:37

00113191

81

CLEXANE 40MG "HYPAK"

2

1.00 PZ

558.00

558.00

26-sep-16 20:38

00113191

81

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

1.00 PZ

26.50

26.50

26-sep-16 20:38

00113191

81

INVANZ IV 1GR (ERTAPENEM)

2

1.00 PZ

1,700.00

1,700.00

26-sep-16 20:39

00113191

81

FISIOLOGICO 100 ML SOL.

2

1.00 PZ

25.00

25.00

26-sep-16 20:39

00113191

81

FISIOLOGICO 250 ML SOL.

2

1.00 PZ

45.00

45.00

26-sep-16 20:39

00113191

81

FISIOLOGICO 500 ML SOL.

2

1.00 PZ

59.50

59.50

26-sep-16 20:39

00113191

81

JERINGA 5ml

2

4.00 PZ

5.47

21.88

26-sep-16 20:40

00113191

81

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

2.00 PZ

17.40

34.80

26-sep-16 20:40

00113191

81

LANCETAS ULTRASOFT

2

2.00 PZ

13.91

27.82

26-sep-16 20:40

00113191

81

INFUSOMAT 0-100

2

1.00 PZ

95.65

95.65

26-sep-16 20:40

00113191

81

INFUSOMAT C/CLAVE

2

1.00 PZ

255.86

255.86

26-sep-16 20:40

00113191

81

1.00

225.88

225.88

26-sep-16 20:43

00019808

236

1.00

MICRONEBULIZACIONES (SESION) OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

77.64

77.64

26-sep-16 20:43

00019808

236

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

26-sep-16 20:44

00019809

236

FISIOLOGICO 100 ML SOL.

2

1.00 PZ

25.00

25.00

26-sep-16 20:44

00019809

236

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

5.00 PZ

26.50

132.50

26-sep-16 21:25

00113196

81

FISIOLOGICO 500 ML SOL.

2

1.00 PZ

59.50

59.50

26-sep-16 21:25

00113196

81

CLORURO DE SODIO 17.7% C/10ML

2

2.00 PZ

23.00

46.00

26-sep-16 21:26

00113197

81

AGUA INYECTABLE 1000ml

2

1.00 PZ

46.00

46.00

26-sep-16 21:27

00113198

81

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

26-sep-16 23:27

00019810

249

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

1.00

77.64

77.64

26-sep-16 23:27

00019810

249

5.47

5.47

26-sep-16 23:28

00019811

249

2,110.37

2,110.37

26-sep-16 23:50

CAS05900

127

JERINGA 5ml

2

HABITACION JUNIOR SUITE

1.00 PZ 1.00

INFUSOMAT C/CLAVE

2

1.00 PZ

255.86

255.86

27-sep-16 01:05

00113210

81

TRADOL AMP 100 MG/2ML

2

2.00 PZ

94.50

189.00

27-sep-16 01:05

00113210

81

1.00

49.09

49.09

27-sep-16 02:49

00113214

81

5.00

5.00

27-sep-16 02:50

00113214

81

APLICACIÓN DE INSULINA RAPIDA JERINGA P/ INSULINA

2

1.00 PZ

BIOMETRIA HEMATICA

1.00

232.92

232.92

27-sep-16 06:10

00014637

159

QUIMICA SANGUINEA

1.00

472.91

472.91

27-sep-16 06:10

00014637

159

VERSION

XE2.16.08.22

Usuario: BRENDA PATRICIO PASTOR

Página 4 de 7

29/09/2016

SIHR0108

HOSPITAL SAN JOSE

11:41 am FOLIO NOMBRE TABULADOR 6277 VILCHIS ALANIS GUILLERMINA MÉDICO EXPEDIENTE 054047 DE LA PEÑA GARCIA CESAR ADOLFO ARTICULO

ALM.

Estado de Cuenta En Orden Natural HABITACIÓN 1 108 JUNIOR SUITE

CANT. PZA

OBLIGADO P.U.

F. ING. 24/09/2016

ARRIAGA VILCHIS GLORIA IMPORTE

FECHA

HORA

OPERADOR

REF.

ELECTROLITOS

1.00

527.03

527.03

27-sep-16 06:10

00014637

159

TIEMPO DE PROTROMBINA

1.00

166.93

166.93

27-sep-16 06:10

00014637

159

TIEMPO DE TROMBOPLASTINA ACT.

1.00

204.69

204.69

27-sep-16 06:10

00014637

159 79

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

2.00 PZ

26.50

53.00

27-sep-16 07:24

00113224

FISIOLOGICO 500 ML SOL.

2

1.00 PZ

59.50

59.50

27-sep-16 07:25

00113224

79

JERINGA 10ml

2

2.00 PZ

5.50

11.00

27-sep-16 07:26

00113224

79

PAÑAL DIAPRO ADULTO

2

2.00 PZ

MICRONEBULIZACIONES (SESION) OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

11.00

22.00

27-sep-16 07:26

00113224

79

1.00

225.88

225.88

27-sep-16 08:55

00019812

220

1.00

77.64

77.64

27-sep-16 08:55

00019812

220

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

27-sep-16 08:56

00019813

220

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

27-sep-16 08:56

00019813

220

1,390.50

1,390.50

27-sep-16 09:09

00012985

76

OXIGENO POR DIA

1.00

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

1.00 PZ

17.40

17.40

27-sep-16 13:55

00005063

25

LANCETAS ULTRASOFT

2

1.00 PZ

13.91

13.91

27-sep-16 13:55

00005063

25

JERINGA P/ INSULINA

2

1.00 PZ

5.00

5.00

27-sep-16 13:55

00005063

25

1.00

49.09

49.09

27-sep-16 13:55

00005063

25

APLICACIÓN DE INSULINA RAPIDA FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

2.00 PZ

26.50

53.00

27-sep-16 14:22

00005065

25

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 PZ

92.00

92.00

27-sep-16 16:07

00113241

98

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

2.00 PZ

26.50

53.00

27-sep-16 16:08

00113241

98

JERINGA 10ml

2

2.00 PZ

5.50

11.00

27-sep-16 16:08

00113241

98

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

1.00 PZ

17.40

17.40

27-sep-16 17:22

00113246

98

LANCETAS ULTRASOFT

2

1.00 PZ

13.91

13.91

27-sep-16 17:22

00113246

98

JERINGA 10ml

2

1.00 PZ

5.50

5.50

27-sep-16 17:54

00113248

98

JERINGA P/ INSULINA

2

1.00 PZ

5.00

5.00

27-sep-16 17:54

00113248

98

APLICACIÓN DE INSULINA RAPIDA

1.00

49.09

49.09

27-sep-16 17:55

00113248

98

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

2.00

225.88

451.76

27-sep-16 17:56

00019816

236

2.00

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

77.64

155.28

27-sep-16 17:56

00019816

236

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

27-sep-16 17:59

00019817

236

JERINGA 10ml

2

1.00 PZ

5.50

5.50

27-sep-16 17:59

00019817

236

1,197.55

1,197.55

27-sep-16 18:13

00014646

214

GASES ARTERIALES

1.00

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 PZ

92.00

92.00

27-sep-16 20:55

00113277

35

PANTOZOL AMP 40MG/10ML

2

1.00 PZ

546.00

546.00

27-sep-16 20:56

00113277

35

CLEXANE 40MG "HYPAK"

2

1.00 PZ

558.00

558.00

27-sep-16 20:56

00113277

35

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

2.00 PZ

26.50

53.00

27-sep-16 20:56

00113277

35

INVANZ IV 1GR (ERTAPENEM)

2

1.00 PZ

1,700.00

1,700.00

27-sep-16 20:58

00113277

35

FISIOLOGICO 100 ML SOL.

2

1.00 PZ

25.00

25.00

27-sep-16 20:58

00113277

35

TRADOL AMP 100 MG/2ML

2

1.00 PZ

94.50

94.50

27-sep-16 20:58

00113277

35

FISIOLOGICO 500 ML SOL.

2

1.00 PZ

59.50

59.50

27-sep-16 20:59

00113277

35

LANCETAS ULTRASOFT

2

2.00 PZ

13.91

27.82

27-sep-16 20:59

00113277

35

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

2.00 PZ

17.40

34.80

27-sep-16 20:59

00113277

35

JERINGA 10ml

2

3.00 PZ

5.50

16.50

27-sep-16 20:59

00113277

35

CLORURO DE SODIO 17.7% C/10ML

2

2.00 PZ

23.00

46.00

27-sep-16 20:59

00113278

35

HABITACION JUNIOR SUITE

1.00

2,110.37

2,110.37

27-sep-16 23:50

CAS05904

127

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

28-sep-16 00:42

00019821

236

NEBULIZADOR(SESION)

1.00

284.69

284.69

28-sep-16 00:42

00019821

236

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

28-sep-16 00:43

00019822

236

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

28-sep-16 00:45

00019823

236

49.09

49.09

28-sep-16 02:25

00113299

53

5.00

5.00

28-sep-16 02:25

00113299

53

232.92

232.92

28-sep-16 06:26

00014661

202

APLICACIÓN DE INSULINA RAPIDA JERINGA P/ INSULINA BIOMETRIA HEMATICA VERSION

XE2.16.08.22

1.00 2

1.00 PZ 1.00

Usuario: BRENDA PATRICIO PASTOR

Página 5 de 7

29/09/2016

SIHR0108

HOSPITAL SAN JOSE

11:41 am FOLIO NOMBRE TABULADOR 6277 VILCHIS ALANIS GUILLERMINA MÉDICO EXPEDIENTE 054047 DE LA PEÑA GARCIA CESAR ADOLFO ARTICULO

ALM.

Estado de Cuenta En Orden Natural HABITACIÓN 1 108 JUNIOR SUITE

CANT. PZA

OBLIGADO P.U.

F. ING. 24/09/2016

ARRIAGA VILCHIS GLORIA IMPORTE

FECHA

HORA

OPERADOR

REF.

QUIMICA SANGUINEA

1.00

472.91

472.91

28-sep-16 06:27

00014661

202

ELECTROLITOS

1.00

527.03

527.03

28-sep-16 06:27

00014661

202

APLICACIÓN DE INSULINA RAPIDA

1.00

49.09

49.09

28-sep-16 07:22

00113309

53

JERINGA P/ INSULINA

2

1.00 PZ

5.00

5.00

28-sep-16 07:23

00113309

53

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

2.00 PZ

26.50

53.00

28-sep-16 08:08

00113321

199

JERINGA 10ml

2

1.00 PZ

5.50

5.50

28-sep-16 08:08

00113321

199

PAÑAL DIAPRO ADULTO

2

2.00 PZ

11.00

22.00

28-sep-16 08:08

00113321

199

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

1.00 PZ

17.40

17.40

28-sep-16 08:08

00113321

199

LANCETAS ULTRASOFT

2

1.00 PZ

199

13.91

13.91

28-sep-16 08:08

00113321

DEPOSITOS

1.00

-15,000.00

-15,000.00

28-sep-16 11:03

16992

70

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

28-sep-16 11:14

00019830

220

1.00

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

77.64

77.64

28-sep-16 11:14

00019830

220

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

28-sep-16 11:18

00019831

220

LACTULAX SUSP 125 ML

2

1.00 PZ

350.00

350.00

28-sep-16 11:39

00113338

199

MICROLAX SUPOS.

2

1.00 PZ

35.00

35.00

28-sep-16 11:41

00113338

199

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

2.00 PZ

26.50

53.00

28-sep-16 11:41

00113338

199

MEDIAS TED AL MUSLO GRANDES

2

1.00 PZ

181.50

181.50

28-sep-16 12:19

00113340

199

1,390.50

1,390.50

28-sep-16 13:11

00012985

76

5.00

5.00

28-sep-16 13:18

00113351

143

OXIGENO POR DIA JERINGA P/ INSULINA

1.00 2

APLICACIÓN DE INSULINA RAPIDA

1.00 PZ 1.00

49.09

49.09

28-sep-16 13:18

00113351

143

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 PZ

92.00

92.00

28-sep-16 15:41

00113370

98

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

2.00 PZ

26.50

53.00

28-sep-16 15:41

00113370

98

JERINGA 10ml

2

2.00 PZ

5.50

11.00

28-sep-16 15:42

00113370

98

1.00

225.88

225.88

28-sep-16 16:22

00019844

236

1.00

MICRONEBULIZACIONES (SESION) OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

77.64

77.64

28-sep-16 16:23

00019844

236

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

28-sep-16 16:24

00019845

236

ATROVENT P/ NEBU. 250MCG/ML

2

1.00 PZ

637.00

637.00

28-sep-16 16:24

00019845

236

PULMICORT P/NEBULIZAR 0.250MG./ML.

2

1.00 PZ

432.55

432.55

28-sep-16 16:24

00019845

236

MICRONEBULIZADOR LCD ADULTO

2

1.00 PZ

124.00

124.00

28-sep-16 16:34

00019849

236

CATETER P/OXIGENO EXTENCION

2

1.00 PZ

21.00

21.00

28-sep-16 16:34

00019849

236

ENEMA FLEET EVACUANTE

2

1.00 PZ

170.00

170.00

28-sep-16 17:28

00113379

98

PAÑAL DIAPRO ADULTO

2

1.00 PZ

11.00

11.00

28-sep-16 17:28

00113380

98

JERINGA P/ INSULINA

2

1.00 PZ

APLICACIÓN DE INSULINA RAPIDA

1.00

5.00

5.00

28-sep-16 18:47

00113382

98

49.09

49.09

28-sep-16 18:48

00113382

98

PANTOZOL AMP 40MG/10ML

2

1.00 PZ

546.00

546.00

28-sep-16 21:20

00113410

57

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

2.00 PZ

26.50

53.00

28-sep-16 21:20

00113410

57

CLEXANE 40MG "HYPAK"

2

1.00 PZ

558.00

558.00

28-sep-16 21:20

00113410

57

HIDROCORTISONA AMP 100 MG.

2

1.00 PZ

92.00

92.00

28-sep-16 21:21

00113410

57

INVANZ IV 1GR (ERTAPENEM)

2

1.00 PZ

1,700.00

1,700.00

28-sep-16 21:23

00113410

57

FISIOLOGICO 500 ML SOL.

2

1.00 PZ

59.50

59.50

28-sep-16 21:25

00113410

57

FISIOLOGICO 100 ML SOL.

2

1.00 PZ

25.00

25.00

28-sep-16 21:25

00113410

57

TRADOL AMP 100 MG/2ML

2

1.00 PZ

94.50

94.50

28-sep-16 21:26

00113410

57

JERINGA 10ml

2

4.00 PZ

5.50

22.00

28-sep-16 21:27

00113410

57

JERINGA 20ml

2

1.00 PZ

7.82

7.82

28-sep-16 21:27

00113410

57

AGUJA DES. ROSA

2

1.00 PZ

5.50

5.50

28-sep-16 21:27

00113410

57

CLORURO DE SODIO 17.7% C/10ML

2

2.00 PZ

23.00

46.00

28-sep-16 21:29

00113413

57

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

2.00 PZ

17.40

34.80

28-sep-16 22:05

00113423

57

LANCETAS ULTRASOFT

2

2.00 PZ

13.91

27.82

28-sep-16 22:05

00113423

57

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

1.00 PZ

17.40

17.40

28-sep-16 22:06

00113424

57

LANCETAS ULTRASOFT

2

1.00 PZ

13.91

13.91

28-sep-16 22:06

00113424

57

VERSION

XE2.16.08.22

Usuario: BRENDA PATRICIO PASTOR

Página 6 de 7

29/09/2016

SIHR0108

HOSPITAL SAN JOSE

11:41 am FOLIO NOMBRE TABULADOR 6277 VILCHIS ALANIS GUILLERMINA MÉDICO EXPEDIENTE 054047 DE LA PEÑA GARCIA CESAR ADOLFO ARTICULO

OBLIGADO

CANT. PZA

ALM.

PAÑAL DIAPRO ADULTO

Estado de Cuenta En Orden Natural HABITACIÓN 1 108 JUNIOR SUITE

4.00 PZ

ARRIAGA VILCHIS GLORIA IMPORTE

FECHA

HORA

OPERADOR

REF.

11.00

44.00

28-sep-16 22:08

00113425

57

HABITACION JUNIOR SUITE

1.00

2,110.37

2,110.37

28-sep-16 23:50

CAS05921

127

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

29-sep-16 00:37

00019867

249

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

1.00

77.64

77.64

29-sep-16 00:37

00019867

249

5.47

5.47

29-sep-16 00:38

00019868

249

49.09

49.09

29-sep-16 01:52

00113439

57

JERINGA 5ml

2

P.U.

F. ING. 24/09/2016

2

1.00 PZ

APLICACIÓN DE INSULINA RAPIDA

1.00

JERINGA P/ INSULINA

2

1.00 PZ

5.00

5.00

29-sep-16 01:52

00113439

57

FISIOLOGICO 250 ML SOL.

2

1.00 PZ

45.00

45.00

29-sep-16 03:54

00113441

57

BIOMETRIA HEMATICA

1.00

232.92

232.92

29-sep-16 06:00

00014682

159

QUIMICA SANGUINEA

1.00

472.91

472.91

29-sep-16 06:00

00014682

159

ELECTROLITOS

1.00

527.03

527.03

29-sep-16 06:00

00014682

159

PAÑAL DIAPRO ADULTO

2

1.00 PZ

11.00

11.00

29-sep-16 06:39

00113445

57

FUROSEMIDA AMP 20MG/2ML

2

4.00 PZ

26.50

106.00

29-sep-16 08:36

00113462

199

TIRAS REACTIVAS SURE STEP HOSP

2

1.00 PZ

17.40

17.40

29-sep-16 08:37

00113462

199

LANCETAS ULTRASOFT

2

1.00 PZ

13.91

13.91

29-sep-16 08:37

00113462

199

PAÑAL DIAPRO ADULTO

2

2.00 PZ

11.00

22.00

29-sep-16 08:37

00113462

199

JERINGA 10ml

2

2.00 PZ

5.50

11.00

29-sep-16 08:37

00113462

199

MICRONEBULIZACIONES (SESION)

1.00

225.88

225.88

29-sep-16 09:38

00019877

220

OXIMETRIA DE PULSO(SESION)

1.00

77.64

77.64

29-sep-16 09:38

00019877

220

JERINGA 5ml

2

1.00 PZ

5.47

5.47

29-sep-16 09:39

00019878

220

DUODERM EXTRA T 10X10

2

1.00 PZ

106.00

106.00

29-sep-16 10:40

00113469

199

403.00

Sub Total CARGOS A FACTURAR

16,958.38

7,602.04

24,560.42

CARGOS NO FACTURABLES HONORARIOS MEDICOS

1.00

1,300.00

1,300.00

24-sep-16 10:50

00005881

176

HONORARIOS MEDICOS

1.00

1,300.00

1,300.00

25-sep-16 11:38

00005892

176

DEPOSITO X UNIDAD DE SANGRE

1.00

1,800.00

1,800.00

25-sep-16 15:23

00014621

158

HONORARIOS MEDICOS

1.00

1,300.00

1,300.00

26-sep-16 11:11

00012949

70

HONORARIOS MEDICOS

1.00

1,300.00

1,300.00

27-sep-16 10:27

00012965

70

HONORARIOS MEDICOS

1.00

1,300.00

1,300.00

28-sep-16 10:24

00005907

176

HONORARIOS MEDICOS

1.00

1,300.00

1,300.00

29-sep-16 08:02

00005925

176

Sub Total CARGOS NO FACTURA SUMA: DESCUENTO: 82,558.38

7.00

9,600.00

SUBTOTAL:

0.00 410.00

82,558.38

IVA:

ANTICIPOS:

7,602.04 -56,000.00

0.00

9,600.00

TOTAL:

90,160.42

SALDO:

34,160.42

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XE2.16.08.22

Usuario: BRENDA PATRICIO PASTOR

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