SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO Factores de riesgo durante el embarazo Antecedentes médicos Factores sociodemográficos
Hipertensión arterial Enfermedad cardíaca Edad maternarenal ≤ 15 años Enfermedad Edad materna ≥ 35 años Diabetes mellitus Indice de masa corporal (IMC): Endocrinopatías Obesidad > 29 Enfermedad respiratoria crónica Delgadez < 20 Enfermedad hematológica Tabaquismo Epilepsia y otras enfermedades Alcoholismo neurológicas Drogadicciónpsiquiátrica Enfermedad Nivel socioeconómico Enfermedad hepática bajo con insuficiencia Riesgo laboral Enfermedad autoinmune con afectación sistémica Tromboembolismo Patología médico-quirúrgica grave.
Embarazo actual Antecedentes reproductivos HTA inducida por el embarazo Anemia grave Esterilidad en tratamiento al Diabetes gestacional Infección urinaria2deaños repetición menos durante Infección de transmisión Aborto de repetición perinatal Isoinmunización Rh pretérmino Antecedente de Embarazo gemelar múltiple Antecedente de ynacido con CIR Polihidramnios y Oligohidramnios Antecedente de muerte perinatal Hemorragia genital Antecedente de nacido con Placenta previa asintomática defecto congénito (diagnóstico ecográfico ≥ 32ª S) Hijo con lesión neurológica Crecimiento intrauterino restringido residualcongénito fetal Defecto Estática fetal anormal ≥ 36ªuterina semana Antecedente de cirugía Amenaza parto pretérmino (exceptodelegrado instrumental) Embarazo postérmino Incompetencia cervical Rotura prematura de membranas Malformación uterina Tumoración uterina Patología médico-quirúrgica grave
SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO
TRIPLE SCREENING
•PAPP-A (Proteína placentaria A asociada al embarazo) •Fracción libre de la β-HCG
SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO •Hemodilución (normal: Hb ≥ 11 gr/dL) •Leucocitosis •Disminución progresiva del recuento plaquetario (Trombocitopenia gestacional)
CRIBADO DE DIABETES (Test de O’Sullivan) •Glucemia a los 60’ de sobrecarga oral con 50 gr •Normal ≤ 140 mgr/dL
SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO
CONTROL DEL EMBARAZO EN EL ÁREA DE SALUD DE SEGOVIA ACTUACIÓN CONJUNTA ATENCIÓN PRIMARIA – ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Actuación complementaria AP - AE Objetivos: • Evitar desplazamientos innecesarios a la gestante. • Evitar repetición de exploraciones en los dos ámbitos asistenciales. • Mantener una comunicación fluida y constante sobre datos clínicos.
Se considera preciso: • La aplicación universal del programa a todas las gestantes del área. • La captación precoz de la embarazada en AP, como máximo antes de la semana 11-13. • La cumplimentación del documento de comunicación (cartilla de la embarazada). • El seguimiento de un protocolo de actuación conjunto previamente consensuado.
