1

DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN

1-20...1-33 Untersuchung einzelner Körpersysteme 1-20 1-209

1-21 1-213

Neurologische Untersuchungen Komplexe Diagnostik bei Spina bifida Inkl.: Sozialanamnese, Schul- und Arbeitsplatzanamnese, neuropsychologische und psychiatrische Diagnostik Exkl.: Bildgebende Diagnostik (3-00 ff.), invasive funktionelle Diagnostik (Kap.1) EEG-Diagnostik (1-207) Hinw.: Hier ist die multidisziplinäre somatische (Pädiatrie, Neurochirurgie, Orthopädie, Ophthalmologie, Urologie), psychologische und psychosoziale Diagnostik bei Patienten mit Spina bifida zu kodieren

Epilepsiediagnostik Syndromdiagnose bei komplizierten Epilepsien Inkl.: Sozialanamnese, Arbeitsplatzanamnese, neuropsychologische und psychiatrische Diagnostik Exkl.: EEG-Diagnostik (1-207) Hinw.: Die Leistung ist an Zentren gebunden, die sich auf die Behandlung von Epilepsiepatienten spezialisiert haben

1-22

Untersuchungen der Augen

1-220

Messung des Augeninnendrucks

1-220.0 Tages- und Nachtdruckmessung über 24 Stunden 1-221

Elektrophysiologische Untersuchungen der Augen

1-221.0 Elektroretinographie (ERG) 1-221.1 Muster-Elektroretinographie (Muster-ERG) 1-221.2 Elektrookulographie (EOG)

1-33 1-334

Untersuchung des Harntraktes Urodynamische Untersuchung

1-334.0 Uroflowmetrie .00 Ohne Stimulationsverfahren .01 Mit Stimulationsverfahren oder Biofeedback

1-334.1 Druck- und Flußmessung Inkl.: Zystometrie ohne Flußmessung Hinw.: EMG und rektale Druckmessung sind im Kode enthalten .10 Ohne Stimulationsverfahren .11 Mit Stimulationsverfahren

1-334.2 Video-Urodynamik Hinw.: EMG und rektale Druckmessung sind im Kode enthalten .20 Ohne Stimulationsverfahren .21 Mit Stimulationsverfahren

1-334.3 Langzeit-Urodynamik Hinw.: EMG und rektale Druckmessung sind im Kode enthalten .30 Ohne Stimulationsverfahren .31 Mit Stimulationsverfahren

1-334.x Sonstige 1-334.y N.n.bez.

1

DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN

1-70...1-79 Funktionstests 1-70 1-700

Provokationstestung Spezifische allergologische Provokationstestung Hinw.: Die Anwendung eines Kodes aus diesem Bereich setzt die kontinuierliche ärztliche Überwachung in Notfallbereitschaft voraus

1-700.0 Kutan 1-700.1 Oral 1-700.2 Nasal oder bronchial 1-700.3 Subkutan 1-700.4 Intravenös 1-700.5 Stichprovokation 1-700.x Sonstige 1-700.y N.n.bez.

1-71

Pneumologische Funktionsuntersuchungen

1-713

Messung der funktionellen Residualkapazität [FRC] mit der Helium-Verdünnungsmethode

1-714

Messung der bronchialen Reaktivität Inkl.: Untersuchung unter pharmakologischer Belastung, Kaltluft oder Laufbelastung

1-76 1-760

1-79 1-797

Metabolische Funktionsuntersuchung Belastungstest mit Substanzen zum Nachweis einer Stoffwechselstörung Inkl.: Orale Leucin-, Carnitin-, Phenylpropionsäure-, Glukose-, Laktose- und Fettbelastung Intravenöse Pyruvatbelastung Fastentest Hinw.: Die Anwendung dieses Kodes setzt die kontinuierliche ärztliche Überwachung in Notfallbereitschaft voraus

Physiologische Funktionstests Komplexe endokrinologische Funktionsuntersuchung Inkl.: Durstversuch, Insulin-Basalratenermittlung, Insulinhypoglykämietest, Wachstumshormon-Spontansekretion Hinw.: Die Anwendung dieses Kodes setzt die kontinuierliche ärztliche Überwachung in Notfallbereitschaft oder einen Zeitaufwand von mehr als 6 Stunden voraus

1-90...1-99 Andere diagnostische Maßnahmen 1-90 1-900

Psychosomatische, psychotherapeutische, (neuro-) psychologische und testpsychologische Untersuchung Psychosomatische und psychotherapeutische Diagnostik

1-900.0 Einfach Hinw.: Dauer mindestens 60 min 1-900.1 Komplex Hinw.: Dauer mindestens 3 Stunden

2

OPS-301 Version 2.1

1-901

(Neuro-)psychologische und psychosoziale Diagnostik Inkl.: Psychologische, psychotherapeutische und neuropsychologische Verfahren zur Erhebung, Indikationsstellung, Verlaufsbeurteilung und Erfolgskontrolle, ggf. Erhebung biographischer Daten

1-901.0 Einfach Hinw.: Dauer mindestens 60 min 1-901.1 Komplex Hinw.: Dauer mindestens 3 Stunden 1-902

Testpsychologische Diagnostik

1-902.0 Einfach Hinw.: Dauer mindestens 60 min 1-902.1 Komplex Hinw.: Dauer mindestens 3 Stunden

1-91

Diagnostik bei chronischen Schmerzzuständen

1-910

Multidisziplinäre algesiologische Diagnostik Hinw.: Hier ist die standardisierte multidisziplinäre (somatische, psychologische und psychosoziale) Diagnostik bei Patienten mit chronischen Schmerzzuständen zu kodieren, die mindestens drei der nachfolgenden Merkmale aufweisen: - manifeste oder drohende Beeinträchtigung der Lebensqualität und/oder der Arbeitsfähigkeit - Fehlschlag einer vorherigen unimodalen Schmerztherapie, eines schmerzbedingten operativen Eingriffs oder einer Entzugsbehandlung - bestehende(r) Medikamentenabhängigkeit oder -fehlgebrauch - gravierende psychische Begleiterkrankung - gravierende somatische Begleiterkrankung Dieser Kode erfordert die Mitarbeit von: - mindestens zwei Fachdisziplinen (davon eine psychiatrische, psychosomatische oder psychologische Disziplin) - eine psychometrische und physische Funktionstestung mit anschließender Teambesprechung zur Erstellung eines Therapieplanes Die Anwendung dieses Kodes setzt die Zusatzqualifikation "Spezielle Schmerztherapie" bei der(m) Verantwortlichen voraus

1-911

Erweiterte apparativ-überwachte interventionelle Schmerz-Diagnostik mit standardisierter Erfolgskontrolle Inkl.: Kontrollierte diagnostische Injektion und Infiltration in Organe und Gewebe unter Anwendung eines bildgebenden Verfahrens oder eines Neurostimulators Testung von Medikamenten zur Schmerz-Diagnostik durch systemische oder regionale Applikation Hinw.: Dieser Kode umfaßt die Dokumentation und Auswertung der erwünschten neurophysiologischen und analgetischen sowie der unerwünschten Wirkungen über einen Zeitraum von mindestens 12 Stunden und die daraus resultierende Erstellung eines schriftlichen Behandlungsplanes

1-912

Neurophysiologische apparative Testverfahren zur Schmerz-Diagnostik Inkl.: Apparative Verfahren wie Schmerzschwellenmessung, somatosensorische Testung oder Funktionsmessung am sympathischen Nervensystem Alle zur Schmerz-Diagnostik geeigneten Methoden unter Einsatz funktioneller bildgebender oder elektrophysiologischer Verfahren

3

3

BILDGEBENDE DIAGNOSTIK

3-00...3-09 Ultraschalluntersuchungen Hinw.: Die Anwendung von 3D/4D-Technik und die intraoperative Anwendung der Verfahren sind gesondert zu kodieren (3-99) Die mittels Ultraschalltechnik durchgeführten Prozeduren sind im jeweiligen Kapitel gesondert zu kodieren (z.B. Drainage, Biopsien, Punktionen...) Die zusätzliche quantitative Bestimmung von Parametern ist gesondert zu kodieren (3-993)

3-00

Native Sonographie Inkl.: Die notwendigen Größenbestimmungen und die kurzzeitig eingesetzte Farbdopplersonographie zur Erkennung der Gefäßanatomie sind im Kode enthalten Exkl.: Sonographie mit Kontrastmittel (3-04) Hinw.: Eine hochauflösende Sonographie ist eine Sonographie mit mindestens 5 MHz

3-000

Sonographie des Kopfes

3-001

Sonographie der Augen Inkl.: Ultraschallbiometrie des Augapfels oder der Augenhöhle Ultraschallgewebediagnostik des Augapfels oder der Augenhöhle ggf. im Seitenvergleich Ultraschallbiomikroskopie

3-001.0 Bulbus 3-001.1 Orbita 3-002

Sonographie der Nasennebenhöhlen Hinw.: Dieser Kode ist einmal pro Untersuchung anzugeben, unabhängig davon, wie viele Nasennebenhöhlen untersucht wurden

3-003

Sonographie des Halses Hinw.: Die mittels Ultraschalltechnik durchgeführten Biopsien sind gesondert zu kodieren

3-003.0 Staging der Kopf-Hals-Region 3-003.1 Schilddrüse 3-003.x Sonstige 3-004

Transthorakale Echokardiographie

3-004.0 In Ruhe 3-004.1 Unter physischer Belastung 3-004.2 Unter pharmakologischer Belastung 3-004.3 Unter Schrittmacherstimulation 3-005

Fetale Echokardiographie

3-006

Sonographie des Thorax

3-007

Sonographie der Mammae

3-008

Sonographie des Oberbauchs Inkl.: Sonographie von Magen, Leber, Gallenblase, Gallenwegen, Milz, Pankreas und Niere

3-009

Sonographie des Abdomens Inkl.: Retroperitoneum Exkl.: Sonographie der weiblichen Geschlechtsorgane (3-00e)

3-00a

Sonographie des Magen-Darm-Traktes, hochauflösend Inkl.: Appendix- und Divertikelsonographie

3-00b

Sonographie der Harnorgane Inkl.: Sonographie von Niere, Harnblase, Ureter, Urethra, Transplantatniere und Prostata, Diuresesonographie, Refluxprüfung

3-00c

Sonographie des kleinen Beckens und der Leistenregion Exkl.: Sonographie der weiblichen Geschlechtsorgane (3-00e)

3-00d

Sonographie der männlichen Geschlechtsorgane Inkl.: Hochauflösende Sonographie von Penis, Skrotum und Skrotalinhalt

4

OPS-301 Version 2.1

3-00e

Sonographie der weiblichen Geschlechtsorgane Inkl.: Sonographie des kleinen Beckens

3-00f

Sonographie der Nebennieren

3-00g

Sonographie der Hüftgelenke beim Säugling

3-00h

Sonographie sonstiger Gelenke Hinw.: Dieser Kode ist einmal pro Untersuchung anzugeben, unabhängig davon, wie viele Gelenke untersucht wurden Die bilaterale Untersuchung der Gelenke ist zwingend erforderlich

3-00j

Sonographie der Gelenke mit Kapsel-Band-Apparat Hinw.: Dieser Kode ist einmal pro Untersuchung anzugeben, unabhängig davon, wie viele Gelenke untersucht wurden Die bilaterale Untersuchung der Gelenke ist zwingend erforderlich

3-00k

Spinale Sonographie Hinw.: Dieses Verfahren ist üblicherweise nur durchführbar bei Kindern bis zu 4 Jahren

3-00m

Sonographie von Muskeln, Sehnen und Nerven

3-00n

Sonographie der Haut Inkl.: Hoch- und höchstauflösende Sonographie

3-00o

Fetale Sonographie Exkl.: Fetale Echokardiographie (3-005)

3-00p

Sonographie aller peripheren Lymphknotenstationen Inkl.: Sonographie der Lymphknoten am Hals

3-00q

Sonographie der Blutgefäße der Extremitäten Hinw.: Dieser Kode ist einmal pro Untersuchung anzugeben, unabhängig davon, wie viele Gefäße untersucht wurden

3-00q.0 Arterie 3-00q.1 Vene 3-00x

3-01

Andere Sonographie

Eindimensionale Dopplersonographie Inkl.: Zusätzlich durchgeführte B-Bild-Sonographie des untersuchten Bereiches

3-010

Eindimensionale Dopplersonographie am Kopf

3-011

Eindimensionale Dopplersonographie der männlichen Geschlechtsorgane Inkl.: Untersuchung von Hoden und Penis

3-012

Eindimensionale Dopplersonographie der weiblichen Geschlechtsorgane

3-013

Eindimensionale Dopplersonographie der Blutgefäße der Extremitäten Hinw.: Dieser Kode ist einmal pro Untersuchung anzugeben, unabhängig davon, wie viele Gefäße untersucht wurden

3-013.0 Arterie 3-013.1 Vene 3-01x

3-02

Andere eindimensionale Dopplersonographie

Duplexsonographie Inkl.: Farbdopplersonographie Zusätzlich durchgeführte B-Bild-Sonographie des untersuchten Bereiches Hinw.: Die zusätzliche quantitative Bestimmung von Parametern ist gesondert zu kodieren (3-993)

3-020

Duplexsonographie am Kopf

3-021

Duplexsonographie der Augen Inkl.: Ultraschallgefäßdiagnostik des Augapfels oder der Augenhöhle

3-022

Duplexsonographie am Hals

3-023

Transthorakale Echokardiographie mit Duplexsonographie

3-023.0 In Ruhe 3-023.1 Unter physischer Belastung

5

BILDGEBENDE DIAGNOSTIK

3-023.2 Unter pharmakologischer Belastung 3-023.3 Unter Schrittmacherstimulation 3-024

Fetale Echokardiographie mit Duplexsonographie

3-025

Duplexsonographie der Mammae

3-026

Duplexsonographie des Abdomens Inkl.: Sonographie z.B. von Aorta abdominalis, Viszeralgefäßen und V. cava

3-027

Duplexsonographie der Nieren Inkl.: Sonographie von Niere, Transplantatniere und Nierengefäßen und ggf. Prostata Diuresesonographie

3-028

Duplexsonographie des kleinen Beckens Exkl.: Qualitative Duplexsonographie der weiblichen Geschlechtsorgane (3-02a)

3-029

Duplexsonographie der männlichen Geschlechtsorgane Inkl.: Hochauflösende Sonographie von Penis, Skrotum und Skrotalinhalt

3-029.0 In Ruhe 3-029.1 Unter pharmakologischer Belastung 3-02a

Duplexsonographie der weiblichen Geschlechtsorgane Inkl.: Sonographie des kleinen Beckens

3-02b

Duplexsonographie aller peripheren Lymphknotenstationen

3-02c

Duplexsonographie der Blutgefäße der Extremitäten Hinw.: Dieser Kode ist einmal pro Untersuchung anzugeben, unabhängig davon, wie viele Gefäße untersucht wurden

3-02c.0 Arterie 3-02c.1 Vene 3-02x

3-04

Andere Duplexsonographie

Sonographie mit Kontrastmittel Inkl.: Farbdopplersonographie Zusätzlich durchgeführte B-Bild-Sonographie des untersuchten Bereiches

3-040

Sonographie des Kopfes mit Kontrastmittel

3-041

Sonographie der Augen mit Kontrastmittel Inkl.: Ultraschallgefäßdiagnostik des Augapfels oder der Augenhöhle

3-042

Sonographie des Halses mit Kontrastmittel

3-043

Transthorakale Echokardiographie mit Kontrastmittel

3-043.0 In Ruhe 3-043.1 Unter physischer Belastung 3-043.2 Unter pharmakologischer Belastung 3-043.3 Unter Schrittmacherstimulation 3-044

Sonographie der Mammae mit Kontrastmittel

3-045

Sonographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-045.0 Leber 3-045.1 Milz 3-045.2 Pankreas 3-045.3 Magen 3-045.4 Darm 3-045.5 Viszeralgefäße 3-046

Sonographie der Harnorgane mit Kontrastmittel Inkl.: Sonographie von Niere, Transplantatniere und Nierengefäßen, Diuresesonographie 6

OPS-301 Version 2.1

3-047

Sonographie des kleinen Beckens mit Kontrastmittel Exkl.: Sonographie der weiblichen Geschlechtsorgane mit Kontrastmittel (3-049)

3-048

Sonographie der männlichen Geschlechtsorgane mit Kontrastmittel Inkl.: Hochauflösende Sonographie von Penis, Skrotum und Skrotalinhalt

3-049

Sonographie der weiblichen Geschlechtsorgane mit Kontrastmittel Inkl.: Sonographie des kleinen Beckens

3-04a

Sonographie der Blutgefäße der Extremitäten mit Kontrastmittel Hinw.: Dieser Kode ist einmal pro Untersuchung anzugeben, unabhängig davon, wie viele Gefäße untersucht wurden

3-04a.0 Arterie 3-04a.1 Vene 3-04x

3-05

Andere Sonographie mit Kontrastmittel

Endosonographie Inkl.: Duplexsonographie Hinw.: Es ist das Zielorgan der Untersuchung zu kodieren

3-050

Endosonographie von Mundhöhle und Hypopharynx

3-051

Endosonographie des Ösophagus

3-052

Transösophageale Echokardiographie [TEE] Inkl.: Untersuchung der großen Gefäße

3-053

Endosonographie des Magens

3-054

Endosonographie des Duodenums

3-055

Endosonographie der Gallenwege

3-056

Endosonographie des Pankreas

3-057

Endosonographie des Kolons

3-058

Endosonographie des Rektums

3-059

Endosonographie der Bauchhöhle [Laparoskopische Sonographie]

3-05a

Endosonographie des Retroperitonealraumes Inkl.: Untersuchung der Nebennieren

3-05b

Endosonographie der Harnblase und der Urethra

3-05b.0 Transrektal 3-05b.1 Transurethral 3-05c

Endosonographie der männlichen Geschlechtsorgane

3-05c.0 Transrektal 3-05c.1 Transurethral 3-05d

Endosonographie der weiblichen Geschlechtsorgane

3-05e

Endosonographie der Blutgefäße

3-05x

Andere Endosonographie

7

BILDGEBENDE DIAGNOSTIK

3-10...3-13 Projektionsradiographie Hinw.: Die Basisverfahren der Projektionsradiographie sind nicht zu kodieren Die Anwendung von 3D/4D-Technik und die intraoperative Anwendung der Verfahren sind gesondert zu kodieren (3-99) Die zusätzliche quantitative Bestimmung von Parametern ist gesondert zu kodieren (3-993)

3-10 3-100

Projektionsradiographie mit Spezialverfahren Mammographie

3-100.0 Eine Ebene 3-100.1 Zwei Ebenen 3-100.2 Mehr als zwei Projektionen 3-100.3 Präparatradiographie 3-100.x Sonstige 3-100.y N.n.bez.

3-12

Fluoroskopie [Durchleuchtung] als selbständige Leistung

3-120

Fluoroskopie mit Röntgendurchleuchtung

3-121

Fluoroskopie mit Computertomographie

3-122

Fluoroskopie mit Magnetresonanztomographie

3-13

Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren Exkl.: Endoskopisch-retrograde Cholangiographie [ERC] (1-640) Endoskopisch-retrograde Pankreatikographie [ERP] (1-641) Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie [ERCP] (1-642)

3-130

Myelographie

3-131

Diskographie

3-132

Dakryozystographie

3-133

Sialographie

3-134

Pharyngographie

3-134.0 Mit Monokontrast 3-134.1 Mit Doppelkontrast 3-135

Bronchographie

3-136

Galaktographie

3-137

Ösophagographie

3-137.0 Mit Monokontrast 3-137.1 Mit Doppelkontrast 3-138

Gastrographie

3-138.0 Mit Monokontrast 3-138.1 Mit Doppelkontrast 3-139

Isolierte Dünndarmdarstellung [Enteroklysma]

3-139.0 Mit Monokontrast 3-139.1 Mit Doppelkontrast 3-13a

Kolonkontrastuntersuchung

3-13a.0 Mit Monokontrast 3-13a.1 Mit Doppelkontrast 8

OPS-301 Version 2.1

3-13b

Magen-Darm-Passage (fraktioniert)

3-13b.0 Mit Monokontrast 3-13b.1 Mit Doppelkontrast 3-13c

Cholangiographie

3-13c.0 Intravenös 3-13c.1 Perkutan-transhepatisch [PTC] 3-13d

Urographie

3-13d.0 Intravenös 3-13d.1 Retrograd, einseitig 3-13d.2 Retrograd, beidseitig 3-13d.3 Perkutan, einseitig 3-13d.4 Perkutan, beidseitig 3-13e

Miktionszystourethrographie

3-13f

Zystographie

3-13g

Urethrographie

3-13g.0 Retrograd 3-13g.1 Antegrad 3-13h

Hysterosalpingographie

3-13j

Vasovesikulographie

3-13k

Arthrographie

3-13m

Fistulographie

3-13n

Sinugraphie

3-13x

Andere Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren

3-20...3-22 Computertomographie (CT) Hinw.: Die Anwendung von 3D/4D-Technik und die intraoperative Anwendung der Verfahren sind gesondert zu kodieren (3-99) Die zusätzliche quantitative Bestimmung von Parametern ist gesondert zu kodieren (3-993)

3-20 3-204

Computertomographie (CT), nativ Native Computertomographie des Herzens

3-204.0 In Ruhe 3-204.1 Unter physischer Belastung 3-204.2 Unter pharmakologischer Belastung

3-22

Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

3-224

Computertomographie des Herzens mit Kontrastmittel

3-224.0 In Ruhe 3-224.1 Unter physischer Belastung 3-224.2 Unter pharmakologischer Belastung 3-228

Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel

3-228.0 Arterie 3-228.1 Vene 3-22a 9

Computertomographie der A. pulmonalis mit Kontrastmittel

BILDGEBENDE DIAGNOSTIK

3-24

Computertomographie [CT], Spezialverfahren

3-240

CT-Ventrikulographie

3-241

CT-Myelographie

3-242

Virtuelle CT-Bronchoskopie

3-243

Virtuelle CT-Endoskopie des Dünndarmes

3-244

Virtuelle CT-Endoskopie des Dickdarmes

3-245

Virtuelle CT-Angiographie

3-24x

Andere Computertomographie-Spezialverfahren

3-26

Elektronenstrahltomographie (EBT)

3-260

Elektronenstrahltomographie des Gehirns

3-261

Elektronenstrahltomographie des Herzens

3-262

Elektronenstrahltomographie der peripheren Gefäße

3-26x

Andere Elektronenstrahltomographie

3-30...3-30 Optische Verfahren 3-30

Optische laserbasierte Verfahren

3-300

Optische Kokärenztomographie (OCT)

3-301

Konfokale Mikroskopie Inkl.: Endothelmikroskopie Konfokale Hornhautmikroskopie Konfokale Mikroskopie der Papille

3-30x

Andere laserbasierte Verfahren mit digitaler Bildverarbeitung

3-60...3-69 Darstellung des Gefäßsystems 3-61

Phlebographie Inkl.: Digitale Subtraktionsangiographie

3-69 3-690

Andere Darstellung des Gefäßsystems Angiographie am Auge

3-70...3-74 Nuklearmedizinische diagnostische Verfahren Hinw.: Die Anwendung von 3D/4D-Technik und die intraoperative Anwendung der Verfahren sind gesondert zu kodieren (3-99) Die zusätzliche quantitative Bestimmung von Parametern ist gesondert zu kodieren (3-993)

3-70 3-703

Szintigraphie Szintigraphie der Lunge

3-703.0 Perfusionsszintigraphie 3-703.1 Ventilationsszintigraphie 3-703.2 Perfusions- und Ventilationsszintigraphie 3-704

Szintigraphie des Herzens Exkl.: Myokardszintigraphie (3-721)

3-704.0 Radionuklidventrikulographie in Ruhe 3-704.1 Radionuklidventrikulographie unter physischer Belastung 3-704.2 Radionuklidventrikulographie unter pharmakologischer Belastung 10

OPS-301 Version 2.1

3-705

Szintigraphie des Muskel-Skelettsystems Hinw.: Die Ein-Phasen-Szintigraphie ist die Szintigraphie in der Spät- bzw. Knochenphase Die Mehr-Phasen-Szintigraphie besteht aus der statischen Szintigraphie in der Frühphase, ggf. mit Perfusionsszintigraphie und der Szintigraphie in der Spätphase

3-705.0 Ein-Phasen-Szintigraphie 3-705.1 Mehr-Phasen-Szintigraphie 3-706

Szintigraphie der Nieren

3-706.0 Statisch 3-706.1 Dynamisch Inkl.: Clearancebestimmung, Diuresestimulation und ggf. Refluxprüfung 3-707

Szintigraphie des Gastrointestinaltraktes

3-707.0 Speicheldrüsen Inkl.: Bestimmung von Uptake und Exkretion 3-707.1 Ösophagus Inkl.: Bestimmung der Passagezeit 3-707.2 Magen Inkl.: Bestimmung der Passagezeit 3-707.3 Intestinum Inkl.: Intestinale Blutungsdiagnostik 3-707.4 Kolon Inkl.: Bestimmung der Kolontransitzeit 3-707.5 Nachweis eines Meckel-Divertikels 3-707.6 Hepatobiliäre Sequenzszintigraphie 3-707.x Sonstige 3-709

Szintigraphie des Lymphsystems

3-709.0 Planare Lymphszintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik Inkl.: Darstellung des Lymphabflusses aus Tumoren 3-709.1 Quantitative Bestimmung des Lymphabflusses der Extremitäten 3-709.x Sonstige 3-70a

Szintigraphie des hämatopoetischen Systems

3-70a.0 Knochenmark oder retikuloendotheliales System von Leber und Milz 3-70a.1 Bestimmung der Thrombozytenüberlebenszeit Inkl.: Leber-Milz-Szintigraphie mit Bestimmung des Thrombozytenabbaus 3-70a.2 Bestimmung der Erythrozytenüberlebenszeit und des Erythrozytenabbauortes 3-70a.3 Bestimmung des Blutvolumens 3-70a.4 Messungen zur Erythropoese (Ferrokinetik) 3-70a.x Sonstige 3-70b

Resorptions- und Exkretionstests mit Radionukliden

3-70b.0 Radiojod-2-Phasentest 3-70b.1 Schillingtest 3-70b.2 SeHCA-Test 3-70b.3 Messung der Eisenresorption 3-70b.x Sonstige 3-70c

Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik

3-70c.0 Ganzkörperszintigraphie mit Radiojod 3-70c.1 Tumorszintigraphie mit Antikörpern oder rezeptorgerichteten Substanzen

11

BILDGEBENDE DIAGNOSTIK

3-70c.2 Ganzkörperszintigraphie zur Entzündungsdiagnostik 3-70c.x Sonstige

3-72 3-720

Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) Single-Photon-Emissionscomputertomographie des Gehirns

3-720.0 Mit Perfusionsmarkern 3-720.1 Mit rezeptorgerichteten Substanzen 3-721

Single-Photon-Emissionscomputertomographie des Herzens Hinw.: Unter Anwendung von Perfusions- oder Vitalitätsmarkern

3-721.0 Myokardszintigraphie in Ruhe 3-721.1 Myokardszintigraphie unter physischer Belastung 3-721.2 Myokardszintigraphie unter pharmakologischer Belastung

3-76

Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen

3-760

Sondenmessung im Rahmen der SLNE (Sentinel Lymphnode Extirpation)

3-761

Sondenmessung bei der Parathyreoidektomie

3-762

Sondenmessung zur Tumorlokalisation

3-763

Teilkörper-Inkorporationsmessungen

3-764

Ganzkörper-Messungen mit dem Ganzkörper-Inkorporationsmeßplatz

3-80...3-82 Magnetresonanztomographie (MRT) Hinw.: Die Anwendung von 3D/4D-Technik und die intraoperative Anwendung der Verfahren sind gesondert zu kodieren (3-99) Die zusätzliche quantitative Bestimmung von Parametern ist gesondert zu kodieren (3-993)

3-80

Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

3-800

Native Magnetresonanztomographie des Schädels Inkl.: Kraniozervikaler Übergang Gesichtsschädel Exkl.: Magnetresonanz-Ventrikulographie (3-840)

3-802

Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Exkl.: Magnetresonanz-Myelographie (3-841)

3-803

Native Magnetresonanztomographie des Herzens

3-803.0 In Ruhe 3-803.1 Unter physischer Belastung 3-803.2 Unter pharmakologischer Belastung 3-80d

3-82

Native Magnetresonanztomographie des Herzens bei angeborenen Herzfehlern

Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel

3-820

Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Inkl.: Kraniozervikaler Übergang Gesichtsschädel Exkl.: Magnetresonanz-Ventrikulographie (3-840)

3-823

Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Exkl.: Magnetresonanz-Myelographie (3-841)

3-824

Magnetresonanztomographie des Herzens mit Kontrastmittel

3-824.0 In Ruhe

12

OPS-301 Version 2.1

3-824.1 Unter physischer Belastung 3-824.2 Unter pharmakologischer Belastung 3-82d

Magnetresonanztomographie des Herzens bei angeborenen Herzfehlern mit Kontrastmittel

3-82e

Magnetresonanztomographie der Leber mit spezifischem lebergängigem Kontrastmittel

3-84

Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren Inkl.: Funktionelle MRT und MR-Spektroskopie

3-840

Magnetresonanz-Ventrikulographie

3-841

Magnetresonanz-Myelographie

3-842

Magnetresonanz-Sialographie

3-843

Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie [MRCP]

3-844

Magnetresonanz-Arthrographie

3-845

Virtuelle Magnetresonanz-Endoskopie des Dünndarmes

3-846

Virtuelle Magnetresonanz-Endoskopie des Dickdarmes

3-847

Virtuelle Magnetresonanz-Urographie

3-848

Virtuelle Magnetresonanz-Angiographie

3-84x

Andere Magnetresonanz-Spezialverfahren

3-99

Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren Hinw.: Die folgenden Positionen sind ausschließlich zur Kodierung von Zusatzinformationen zur bildgebenden Diagnostik zu benutzen, sofern sie nicht schon im Kode selbst enthalten sind. Sie dürfen nicht selbständig benutzt werden und sind nur im Sinne einer Zusatzkodierung zulässig

3-990

Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

3-991

Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung

3-992

Intraoperative Anwendung der Verfahren

3-993

Quantitative Bestimmung von Parametern Hinw.: Unter "quantitativ" ist z.B. die Messung von Organfunktionen, Flußparametern, Volumenfluß oder Widerstandsindices zu verstehen

13

5

OPERATIONEN

5-02

Andere Operationen an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten

5-020

Kranioplastik

5-020.6 Kombinierte Rekonstruktion von Hirn- und Gesichtsschädel .60 Mit Transplantation .61 Mit einfachem Implantat (z.B. Knochenzement) .62 Mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), einfacher Defekt .63 Mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), großer oder komplexer Defekt .64 Mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), sehr komplexer Defekt

5-020.7 Schädeldach, mit alloplastischem Material .70 Mit einfachem Implantat (z.B. Knochenzement) .71 Mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), einfacher Defekt .72 Mit computerassistiert vorgefertigtem Implantat (CAD-Implantat), großer oder komplexer Defekt

5-06

Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüse

5-069

Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen

5-069.0 Naht (nach Verletzung) .00 Schilddrüse .01 Nebenschilddrüse

5-069.1 Plastische Rekonstruktion .10 Schilddrüse .11 Nebenschilddrüse

5-14 5-144

14

Operationen an der Linse Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] Inkl.: Linsenberechnung, ggf auch optisch

OPS-301 Version 2.1

5-15 5-156

Operationen an Retina, Choroidea und Corpus vitreum Andere Operationen an der Retina

5-156.9 Injektion von Medikamenten in den hinteren Augenabschnitt

5-37 5-379

Rhythmuschirurgie und andere Operationen an Herz und Perikard Andere Operationen an Herz und Perikard

5-379.7 Implantation und Entfernung eines äußeren Myokardunterstützungssystems 5-379.8 Implantation und Revision eines myokardmodulierenden Systems [CCM]

5-39 5-390

Andere Operationen an Blutgefäßen Shuntoperationen zwischen großem und kleinem Kreislauf [Links-Rechts-Shunt]

5-390.7 Zentrales pulmonalarterielles Banding 5-390.8 Bilaterales pulmonalarterielles Banding (linker und rechter Lungenhauptast)

5-49 5-491

Operationen am Anus Operative Behandlung von Analfisteln

5-491.1 Exzision .15 Submukös .16 Subanodermal

5-493

Operative Behandlung von Hämorrhoiden

5-493.6 Exzision mit plastischer Rekonstruktion (z.B. nach Fansler, Arnold, Parks)

5-55 5-555

Operationen an der Niere Nierentransplantation

5-555.5 En-bloc-Transplantat

5-89 5-893

Operationen an Haut und Unterhaut Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

** 5-893.3 Großflächig, mit Anwendung biochirurgischer Verfahren Inkl.: Anwendung von Fliegenmaden

5-91 5-919

Andere Operationen an Haut und Unterhaut Operative Versorgung von Mehrfachtumoren an einer Lokalisation der Haut in einer Sitzung Hinw.: Die folgenden Kodes dürfen nicht selbständig benutzt werden und sind nur im Sinne einer Zusatzkodierung zulässig

5-919.0 3-5 Tumoren 5-919.1 Mehr als 5 Tumoren

5-92 5-920

Operationen an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen Inzision an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen

** 5-920.3 Inzision eines Verbrennungsschorfes [Escharotomie] mit Dekompression peripherer Nerven 5-925

Freie Hauttransplantation und Lappenplastik an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen, Empfängerstelle

** 5-925.7 Mikrograft-Spalthautdeckung (nach Meek) Hinw.: Eine ergänzend durchgeführte Spalthautdeckung ist gesondert zu kodieren. (5-925.0) ** 5-925.8 Permanenter Hautersatz durch Dermisersatzmaterial ** 5-925.9 Permanenter Hautersatz durch kultivierte Keratinozyten

15

OPERATIONEN

5-926

Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen

** 5-926.5 W-Plastik 5-929

Andere Operationen bei Verbrennungen

** 5-929.1 Desilikonisierung von Dermisersatzmaterial

5-93 5-930

Angaben zum Transplantat Art des Transplantates

5-930.5 Autogen, nach externer In-vitro-Aufbereitung

16

8

NICHTOPERATIVE THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN

8-03...8-03 Immuntherapie 8-03 8-030

Immuntherapie Spezifische allergologische Immuntherapie Inkl.: Hyposensibilisierung Hinw.: Die Anwendung eines Kodes aus diesem Bereich setzt die kontinuierliche ärztliche Überwachung in Notfallbereitschaft voraus

8-030.0 Mit Bienengift oder Wespengift 8-030.x Sonstige 8-030.y N.n.bez.

8-19 8-190

Verbände Spezielle Verbandstechniken Hinw.: Dieser Kode ist nur einmal pro stationärem Aufenthalt anzugeben

8-190.0 Vakuumversiegelung der Haut 8-190.x Sonstige 8-190.y N.n.bez. 8-191

Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen Inkl.: Verband bei großflächigen blasenbildenden Hauterkrankungen, toxischer epidermaler Nekrolyse und großflächigen Hautverletzungen Exkl.: Verband bei Verbrennungen (5-92a) Hinw.: Die Angabe zum Debridement-Bad ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren: 0 Ohne Debridement-Bad 1 Mit Debridement-Bad

** 8-191.0 Feuchtverband mit antiseptischer Lösung ** 8-191.1 Fettgazeverband ** 8-191.2 Fettgazeverband mit antiseptischen Salben 8-191.x Sonstige 8-191.y N.n.bez.

8-55...8-60 Rehabilitative und physikalische Therapie 8-56 8-560

Physikalisch-therapeutische Einzelmaßnahmen Lichttherapie

8-560.1 Photochemotherapie (PUVA) .10 Lokal

Inkl.:

Creme-PUVA

.11 Systemisch .12 Bade-Photochemotherapie

8-560.3 Lichttherapie UVA 1 8-560.4 Photodynamische Therapie (PDT) 8-560.5 Solephototherapie

17

NICHTOPERATIVE THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN

8-70...8-74 Maßnahmen für das Atmungssystem 8-74 8-740

Andere Maßnahmen für das Atmungssystem Surfactantgabe bei Neugeborenen Inkl.: Surfactantgabe bei schweren neonatologischen Atemstörungen Hinw.: Dieser Kode ist nur einmal pro stationärem Aufenthalt anzugeben

8-80...8-88 Maßnahmen für den Blutkreislauf 8-82 8-824

8-83 8-839

Plasmapherese und Immunadsorption Photopherese

Therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage in Gefäße Andere therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage in Herz und Blutgefäße

8-839.4 Implantation und Entfernung einer transvasal plazierten axialen Pumpe zur Kreislaufunterstützung .40 Univentrikulär .41 Biventrikulär

8-85 8-858

Extrakorporale Zirkulation und Behandlung von Blut Extrakorporale Leberersatztherapie [Leberdialyse]

8-90...8-91 Anästhesie und Schmerztherapie 8-90

Allgemeinanästhesie

8-903

(Analgo-)Sedierung

8-91

Schmerztherapie

8-919

Komplexe Akutschmerzbehandlung Hinw.: Dieser Kode umfaßt die Einleitung, Durchführung und Überwachung einer speziellen Schmerztherapie oder Symptomkontrolle bei Patienten mit schweren akuten Schmerzzuständen nach Operationen oder Unfällen mit einem der unter 8-910 bis 8-911 genannten Verfahren durch spezielle Einrichtungen (z.B. Akutschmerzdienst) mit mindestens zweimaliger Visite pro Tag Die Anwendung dieses Kodes erfordert die Dokumentation von mindestens drei Aspekten der Effektivität der Therapie (Analgesie, Symptomintensität, Symptomkontrolle, Ermöglichung aktiver Therapie) Der Kode ist nicht anwendbar bei Schmerztherapie nur am Operationstag

8-97...8-97 Komplexbehandlung 8-97 8-971

Multimodale Komplexbehandlung Multimodale dermatologische Komplexbehandlung Hinw.: Merkmale: In der Regel 7 Behandlungstage unter fachärztlicher Behandlungsleitung und durch Fachpflegepersonal

8-971.0 Ganzkörper-Dermatotherapie (mindestens 2 x tägl.) 8-971.1 Ganzkörper-Dermatotherapie (mindestens 2 x tägl.), Balneotherapie, Lichttherapie 8-971.2 Ganzkörper-Dermatotherapie (mindestens 2 x tägl.), Balneotherapie, Lichttherapie, allergologische, diätetische (Karenzdiäten) und/oder psychosomatische Maßnahmen 8-971.3 Ganzkörper-Dermatotherapie (mindestens 2 x tägl.), Balneotherapie, Lichttherapie, allergologische, diätetische (Karenzdiäten) und/oder psychosomatische Maßnahmen, spezifische parenterale Infusionstherapie 8-971.4 Ganzkörper-Dermatotherapie (mindestens 2 x tägl.), Balneotherapie, Lichttherapie, allergologische, diätetische (Karenzdiäten) und/oder psychosomatische Maßnahmen, spezifische parenterale Infusionstherapie, Patientenschulung (ggf. Eltern-Kind) 8-971.x Sonstige 8-971.y N.n.bez. 18

OPS-301 Version 2.1

8-972

Komplexbehandlung bei schwerbehandelbarer Epilepsie Inkl.: Medikamentöse Umstellung oder Absetzen von Medikamenten, Lebenstraining oder Compliancetraining, Patientenschulung, Therapiekontrolle, Psychotherapie, Anfallsselbstkontrolle und Biodfeedbacktraining Exkl.: EEG-Diagnostik (1-207) Hinw.: Die Leistung ist an Zentren gebunden, die sich auf die Behandlung von Epilepsiepatienten spezialisiert haben

8-973

Komplexbehandlung bei Spina bifida Inkl.: Komplexe Diagnostik Exkl.: Bildgebende Diagnostik (3-00 ff.), invasive funktionelle Diagnostik (Kap. 1) EEG-Diagnostik (1-207) Hinw.: Hier ist die multidisziplinäre somatische (Pädiatrie, Neurochirurgie, Orthopädie, Ophthalmologie, Urologie), psychologische und psychosoziale Behandlung von Patienten mit Spina bifida zu kodieren Durchgeführte Operationen sind gesondert zu kodieren

8-974

Multimodale Komplexbehandlung bei sonstiger chronischer Erkrankung Inkl.: Rehabilitation z.B. bei Adipositas, Astma bronchiale, Diabetes mellitus, Neurodermitis, Mukoviszidose, rheumatologischen, hämatologisch-onkologischen, kardiologischen und sozialpädiatrischen Krankheiten Hinw.: Mindestmerkmale: Team unter fachärztlicher Behandlungsleitung Mindestens 7 Behandlungstage mit 22 Stunden Zeitaufwand Standardisierte Therapiedurchführung nach den von der jeweiligen Fachgesellschaft vorgegebenen Richtlinien Einsatz von mindestens 3 Therapeutengruppen (ärztliche Therapie, Physiotherapie, Ergotherapie, Physikalische Therapie, Sporttherapie, Logopädie, Musiktherapie o.ä., Schmerztherapie, Psychotherapie) in patientenbezogenen unterschiedlichen Kombinationen und unterschiedlichem Zeitaufwand

8-975

Naturheilkundliche Komplexbehandlung Hinw.: Mindestens 14 Behandlungstage bei ärztlicher Behandlungsleitung und Anwendung von mindestens 4 der 5 klassischen Naturheilverfahren (Hydrotherapie, Phytotherapie, Bewegungstherapie, Diätetik und Ordnungstherapie)

8-975.0 Ohne Anwendung zusätzlicher Verfahren 8-975.1 Mit Anwendung zusätzlicher Verfahren Hinw.: Hier ist die zusätzliche Anwendung von einem oder mehreren für die Versorgung zugelassener sog. "adjuvanter Verfahren" zu verschlüsseln, sofern diese methodisch den klassischen Naturheilverfahren vergleichbar sind

19

9

ERGÄNZENDE MASSNAHMEN

9-40

Psychosomatische, psychotherapeutische und neuropsychologische Therapie

9-401

Psychosoziale Maßnahmen

9-401.0 Sozialrechtliche Beratung Hinw.: Dauer mindestens 90 Minuten pro Woche Information und Beratung zu Möglichkeiten sozialrechtlicher Unterstützungen, einschließlich organisatorischer Maßnahmen 9-401.1 Familien-, Paar- und Erziehungsberatung Exkl.: Schwerpunktmäßig gezielte therapeutische Maßnahmen zur Veränderung von Erleben und Verhalten (9-402 bis 9405) Hinw.: Dauer mindestens 90 Minuten pro Woche Zielorientierte Beratung zu definierten Problemstellungen seitens der Familie oder einzelner Familienmitglieder 9-401.2 Nachsorgeorganisation Hinw.: Dauer mindestens 8 Stunden Beratung und organisatorische Maßnahmen hinsichtlich ambulanter und stationärer Nachsorge 9-401.3 Supportive Therapie Hinw.: Dauer mindestens 120 Minuten pro Woche Interventionen zu psychischen Verarbeitung somatischer Erkrankungen, ihrer Begleit- bzw. Folgeerscheinungen sowie resultierender interaktioneller Probleme 9-401.4 Künstlerische Therapie Hinw.: Dauer mindestens 90 Minuten pro Woche Therapeutische Maßnahmen, die Wahrnehmungs- und Gestaltungsprozesse umfassen sowie therapeutische Anwendung künstlerische Medien

9-50

Präventive Maßnahmen Hinw.: Ein Kode aus diesem Bereich ist nur einmal pro stationärem Aufenthalt anzugeben

9-500

Patientenschulung

9-500.0 Basisschulung Hinw.: Dauer mindestens 2 Stunden Sie beinhaltet themenorientierte Schulungen, z.B. für Antikoagulanzientherapie, Eigeninjektion, häusliche Pflege eines venösen Verweilkatheters, Monitoring oder Reanimation 9-500.1 Grundlegende Patientenschulung Hinw.: Dauer bis 5 Tage mit insgesamt mindestens 20 Stunden Durchführung durch dafür ausgebildete Trainer und ihre Teams nach einem von den jeweiligen Fachgesellschaften bzw. Arbeitsgruppen vorgegebenen definierten und standardisierten Schema Durchführung z.B. bei Diabetes mellitus, Asthma bronchiale, Neurodermitis, rheumatologischen Erkrankungen, Mukoviszidose, Adipositas, Epilepsie Bei Patienten, die ihre Behandlung nicht eigenverantwortlich übernehmen können, werden Angehörige regelmäßig mitgeschult 9-500.2 Umfassende Patientenschulung Hinw.: Dauer 6 Tage und mehr mit durchschnittlich 4 Stunden pro Tag Durchführung durch dafür ausgebildete Trainer und ihre Teams nach einem von den jeweiligen Fachgesellschaften bzw. Arbeitsgruppen vorgegebenen definierten und standardisierten Schema Durchführung z.B. bei Diabetes mellitus, Asthma bronchiale, Neurodermitis, rheumatologischen Erkrankungen, Mukoviszidose, Adipositas, Epilepsie Bei Patienten, die ihre Behandlung nicht eigenverantwortlich übernehmen können, werden Angehörige regelmäßig mitgeschult

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