UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES CENTENARIO HOSPITAL MIGUEL HIDALGO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA “EVALUACION FUNCIONAL DE LA RODILLA CON OSTEOCONDRITIS DISECANTE TRATADA MEDIANTE MOSAICOPLASTIA CONDRAL AUTOLOGA VIA ARTROSCOPICA EN EL CENTENARIO HOSPITAL MIGUEL HIDALGO.” Tesis que se realiza para la obtención del grado de especialista en Ortopedia y Traumatología. PRESENTADA POR: DR. VICTOR MIGUEL TAVIRA NAVA ASESORES: DR. ANGEL MARTINEZ HERNANDEZ PROFESOR ADSCRITO AL SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA DR. ISRAEL GUTIERREZ MENDOZA MEDICO TRAUMATOLOGO Y ORTOPEDISTA COORDINADOR DE INVESTIGACION DEL ISEA

AGUASCALIENTES, AGS. ENERO DEL 2010

Traumatología y Ortopedia

CARTA DE ACEPTACION

Dr. Ángel Martínez Hernández Profesor Adscrito al Servicio de Traumatología y Ortopedia Asesor de Tesis

Dr. Israel Gutiérrez Mendoza Médico Traumatólogo y Ortopedista Coordinador de Investigación del ISEA Asesor Metodológico

Dr. Arturo Molina Guzmán Jefe del Servicio de Ortopedia y Traumatología Profesor Adscrito de Ortopedia y Traumatología

Dr. Ignacio Soto Juárez Profesor Titular de Especialidad Profesor Adscrito de Ortopedia y Traumatología

Dr. Felipe de Jesús Flores Parkman Sevilla Jefe de Enseñanza e Investigación Médico Especialista en Medicina Interna Centenario Hospital Miguel Hidalgo ii

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RESUMEN Dr. Víctor Miguel Tavira Nava Sustentante Dr. Ángel Martínez Hernández Asesor de Tesis Dr. Israel Gutiérrez Mendoza Asesor Metodológico ENERO 2010 Se realizó un estudio Observacional, prospectivo y longitudinal donde se incluyeron 12 pacientes en total (2 del sexo masculino y 10 del sexo femenino), con un rango de edad de 18 a 61 años con una media de 32; ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Centenario Hospital Miguel Hidalgo, con diagnostico esto en un periodo comprendido de Enero a Agosto del 2009. Se forma un solo grupo al cual se le realizo Mosaicoplastia condral Autologa

A todos los pacientes se les clasifico de manera intraoperatoria con visión directa artroscópica, mediante la clasificación de Outerbridge para determinación de la lesión condral; así como también evaluación de la rodilla y su función preoperatoria, y postoperatoria a las 6, 8 y 12 semanas utilizando la Escala funcional de la Sociedad de la Rodilla KSS. Así como la clasificación de Montoya para determinar la viabilidad del injerto osteocondral.

Estudiando las variables de sexo, edad, peso, ocupación, enfermedades asociadas, rodilla afectada, outerbridge, complicaciones, así como también la evaluación prequirúrgica, a las 6, 8 y 12 semanas de los arcos de movilidad, puntuación de rodilla y de su función; se obtuvieron los siguientes resultados: Centenario Hospital Miguel Hidalgo iii

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Encontramos una prevalencia de 3 a 1 en mujeres para la osteocondritis disecante del compartimento medial. No encontramos. El arco de movilidad pre quirúrgico fue con una media 129.4° con una desviación de ± 13.062°, a las 6 semanas una media de 127°± 7.2°, a las 8 semanas media de 130°± 5.4° y a las 12 semanas media de 130.8° ± 4.8°. La puntuación de la rodilla prequirúrgica obtuvo una media de 60.58pts con desviación de ± 7.1pts, a las 6 semanas media de 66pts ± 7.0pts, a las 8 semanas media de 72.6 ± 8.8pts y a las 12 semanas media de 73.0 ± 8.8pts. Para la puntuación funcional pre quirúrgica obtuvimos una media de 57.50 ± 15.3pts, a las 6 semanas media de 67.50 ± 14.22pts, a las 8 semanas media de 74.58 ± 15.5pts y a las 12 semanas media de 85.5 ± 16.2pts.

Evaluando

los

resultados,

no

encontramos

ninguna

diferencia

estadísticamente significativa sobre los resultados obtenidos con relación al sexo, ocupación, enfermedades asociadas y complicaciones

Al realizar la comparación de las variables arco de movilidad preqx

y

comparativo a las 6,8 y 12 semanas, obtuvimos a las 6 y 12 semanas una p