RAPORT Z OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO
SP ZOZ w Tomaszowie Lubelskim
pielęgniarka
08-04-2014
stanowisko pracy
data sporządzenia
jednostka organizacyjna
inż. Robert Kielar sporządził
1. Opis, charakterystyka stanowiska pracy 1.1 Lokalizacja stanowiska pracy: SP ZOZ w Tomaszowie Lubelskim, ul. Aleje Grunwaldzkie 1, oddziały szpitalne 1.2 Opis miejsca, pomieszczenia pracy: Pomieszczenie pracy pielęgniarki spełnia wymaganiom stawianym na tym stanowisku, posiada oświetlenie światłem dziennym i sztucznym, wentylację, ogrzewanie. Powierzchnia posadzki gładka nadająca się do zmywania. 1.3 Opis procesu produkcji: Praca pielęgniarki polega na opiece na pacjentem a w tym: instrumentowanie, kontrolowanie, monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, ocena stanu zdrowia, obsługa sprzętu medycznego, prowadzenie dokumentacji medycznej, podawanie leków, pobieranie materiału biologicznego do badań diagnostycznych, rozpoznawanie problemów pielęgnacyjnych, wykonywanie opatrunków. 1.4 Maszyny, materiały, surowce stosowane w procesie produkcji: różny sprzęt, narzędzia materiały m.in. stetoskop, aparat do pomiaru ciśnienia krwi, termometry, sprzęt do dezynfekcji, tace, strzykawki, igły, monitory czynności serca i ciśnienia krwi. 1.5 Wymagane środki ochrony osobistej: Zgodnie z tabelami przydziału odzieży oraz sprzętu ochrony osobistej 1.6 Inne uwagi: Pomiary środowiska pracy zgodne z PN. 2. Identyfikacja zagrożeń występujących na stanowisku pracy Ryzyko zawodowe jest to prawdopodobieństwo wystąpienia nieporządnych zdarzeń związanych z wykonywaną pracą powodujących straty, w szczególności wystąpienie u pracowników niekorzystnych skutków zdrowotnych w wyniku zagrożeń zawodowych występujących w środowisku pracy lub sposobu wykonywania pracy. Zagrożeniem zawodowym nazywamy stan środowiska pracy mogący spowodować wypadek lub chorobę.
L.p. 1
Zagrożenie
Źródło zagrożenia
Wirus zapalenia wątroby typu Kontakt z pacjentami B i C - Grupa 3
Możliwe skutki Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, istnieją metody leczenia stwarzają poważne
zagrożenie. 2
Zakażenie AIDS
Kontakt z płynami ustrojowymi pacjentów
Wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, nie istnieją metody leczeniastwarzają bardzo poważne zagrożenie.
3
Zakażenie gruźlicą
Kontakt z pacjentami
Ciężka choroba
4
Alergie
Środki dezynfekcji, podawane Alergie leki.
5
Prąd elektryczny
Zagrożenia związane z energią elektryczną
Porażenie prądem, śmierć
6
Narażenie na agresje pacjentów
Kontakt z pacjentami
potłuczenia, złamania, zwichnięcia, kalectwo
7
Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie
Śliskie powierzchnie podług.
Obrażenia kończyn, głowy, całego ciała. Stłuczenia, złamania kończyn, zwichnięcia, okaleczenia, kalectwo.
8
Skaleczenia, zakłucia
Skaleczenie pękniętymi ampułkami, opakowaniami po lekach, zakłucia igłą.
Okaleczenia
9
Zakażenie grzybicą
Kontakt z pacjentami
Choroba
3. Metoda oceny ryzyka zawodowego Ryzyko zawodowe zostało ocenione metodą PHA jest to metoda pozwalającą na jakościowe oszacowanie ryzyka związanego z zagrożeniem.
Oszacowanie ryzyka metodą PHA dokonywane jest przez określenie: - stopnia szkód (strat) S; - prawdopodobieństwa z jakim straty mogą wystąpić P. Wartość ryzyka określone jest wskaźnikiem ryzyka W z zależności: W=S*P Szacowanie możliwych strat S i prawdopodobieństwa strat P odbywa się według skali: stopień szkód S - 1 = znikome urazy, lekkie szkody - 2 = lekkie obrażenia, wymierne szkody - 3 = ciężkie obrażenia, znaczne szkody - 4 = pojedyncze wypadki śmiertelne, ciężkie szkody - 5 = zbiorowe wypadki śmiertelne szkody na bardzo dużą skalę na terenie zakładu
- 6 = zbiorowe wypadki śmiertelne, szkody na bardzo dużą skalę poza terenem zakładu prawdopodobieństwo strat P - 1 = bardzo nieprawdopodobne - 2 = mało prawdopodobne, zdarza się raz na 10 lat - 3 = doraźne wydarzenie, zdarzające się raz w roku - 4 = dość częste wydarzenie, zdarzające się raz w miesiącu - 5 = częste regularne wydarzenia, zdarzające się raz w tygodniu - 6 = duże prawdopodobieństwo wydarzenia Tak obliczone ryzyko jest klasyfikowane do jednego z pięciu poziomów według stali: - Ryzyko znikome W od 1 do 2 - dopuszczalne - Ryzyko małe W od 3 do 4 - dopuszczalne - Ryzyko średnie W od 5 do 9 - dopuszczalne - Ryzyko duże W od 10 do 12 - niedopuszczalne - Ryzyko bardzo duże W od 13 do 36 - niedopuszczalne Zasady wyznaczania dopuszczalności ryzyka oszacowanego w skali pięciostopniowej Ryzyko znikome - dopuszczalne - Nie jest konieczne prowadzenie jakichkolwiek działań. Ryzyko małe - dopuszczalne - Można rozważyć możliwości zmniejszenia poziomu ryzyka lub co najmniej utrzymania ryzyka na tym poziomie. Ryzyko średnie - dopuszczalne - Zalecane podjęcie działań zmniejszających poziom ryzyka. Ryzyko duże - nie dopuszczalne - Należy koniecznie podjąć działania ograniczające poziom ryzyka. Jeśli ocena dotyczy nowego stanowiska pracy, nie należy go dopuszczać do pracy. Ryzyko bardzo duże - nie dopuszczalne - Niezwłocznie ograniczyć poziom ryzyka, wstrzymać prace na stanowisku. 4. Działania zapobiegawcze ograniczające poziom zagrożenia. L.p.
Zagrożenie
Działania zapobiegawcze
1
Wirus zapalenia wątroby typu B i C Grupa 3
Zapewnić środki ochrony indywidualnej oraz regularne badania lekarskie i szczepienia.
2
Zakażenie AIDS
Zapewnić środki ochrony indywidualnej i bezpieczeństwo sanitarne.
3
Zakażenie gruźlicą
Zapewnić środki ochrony indywidualnej oraz regularne badania lekarskie i szczepienia, reżim sanitarny.
4
Alergie
Zapewnić środki dezynfekujące nie powodujące alergii.
5
Prąd elektryczny
Zapewnić ochronę przed porażeniem prądem: ochrona przez zastosowanie obwodów FELV, i
SELV, ochrona przez zastosowanie izolowanej części czynnej, zastosowanie ogrodzenia, obudowy lub barier. 6
Narażenie na agresje pacjentów
Szkolenia w zakresie kontaktu z pacjentami
7
Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie
Zapewnić odpowiednie (nie śliskie) obuwie. Zachować czystość podług.
8
Skaleczenia, zakłucia
Szkolenie w zakresie bezpiecznej pracy.
9
Zakażenie grzybicą
Zapewnić środki ochrony indywidualnej
5. Wynik prowadzonej oceny, wnioski i uwagi Poziom ryzyka zawodowego na stanowisku pracy pielęgniarki należy uznać za średni. Zaleca się, jeśli to
możliwe podjęcie działań zmniejszających ryzyka. Zaleca się opracowanie planu i harmonogramu poprawy warunków pracy który usunie zidentyfikowane nieprawidłowości w zakresie bhp. 6. Karta oceny ryzyka zawodowego L.p. 1
2
3
Zagrożenie
Źródło zagrożenia
Wirus zapalenia wątroby typu B i C Grupa 3
Kontakt z pacjentami
Zakażenie AIDS
Zakażenie gruźlicą
Możliwe skutki
Poziom ryzyka
Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, istnieją metody leczenia stwarzają poważne zagrożenie.
R=3*2
Kontakt z płynami ustrojowymi pacjentów
Wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, nie istnieją metody leczenia-stwarzają bardzo poważne zagrożenie.
R=4*1
Kontakt z pacjentami
Ciężka choroba
R=3*2
R = 6,0 Ryzyko średnie dopuszczalne
R = 4,0 Ryzyko małe dopuszczalne
R = 6,0 Ryzyko średnie dopuszczalne 4
Alergie
Środki dezynfekcji, podawane leki.
Alergie
R=2*3 R = 6,0 Ryzyko
średnie dopuszczalne 5
Prąd elektryczny
Zagrożenia związane z Porażenie prądem, energią elektryczną śmierć
R=4*1 R = 4,0 Ryzyko małe dopuszczalne
6
Narażenie na agresje pacjentów
Kontakt z pacjentami
potłuczenia, R=2*3 złamania, zwichnięcia, kalectwo R = 6,0 Ryzyko średnie dopuszczalne
7
Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie
Śliskie powierzchnie podług.
Obrażenia kończyn, głowy, całego ciała. Stłuczenia, złamania kończyn, zwichnięcia, okaleczenia, kalectwo.
R=2*3
Skaleczenia, zakłucia
Skaleczenie pękniętymi ampułkami, opakowaniami po lekach, zakłucia igłą.
Okaleczenia
R=2*1
Kontakt z pacjentami
Choroba
8
9
Zakażenie grzybicą
R = 6,0 Ryzyko średnie dopuszczalne
R = 2,0 Ryzyko bardzo małe dopuszczalne R=2*2 R = 4,0 Ryzyko małe dopuszczalne
7. Ocena warunków bhp na stanowisku pracy Oceny warunków bhp na stanowisku dokonano metodą listy kontrolnej i obliczono wskaźnik bhp RBHP jako iloraz sumy pytań nie spełniających kryterium zadanym w pytaniu do całkowitej liczby pytań. Tak obliczony wskaźnik bhp jest klasyfikowany do jednego z pięciu poziomów według skali:
- Stopień przestrzegania zasad bhp bardzo duży - Stopień przestrzegania zasad bhp duży - Stopień przestrzegania zasad bhp średni - Stopień przestrzegania zasad bhp mały - Stopień przestrzegania zasad bhp bardzo mały
RBHP od 0do 0,1 RBHP od 0,1 do 0,2 RBHP od 0,2 do 0,4 RBHP od 0,4 do 0,6 RBHP od 0,6 do 1
L.p.
Pytania kontrolne do oceny warunków bhp
Działania naprawcze
Odpowiedź
1
Czy pracownicy posiadają aktualne Przeprowadzić badania profilaktyczne badania lekarskie stwierdzające brak pracowników. przeciwwskazań do pracy na stanowisku.
TAK
2
Czy pracownicy posiadają odpowiednie do wykonywanej pracy kwalifikacje zawodowe i uprawnienia.
Przeprowadzić odpowiednie szkolenia kwalifikacyjne pracowników.
TAK
3
Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku przeszli przed dopuszczeniem do pracy instruktaż ogólny.
Przeprowadzić instruktaż ogólny pracowników..
TAK
4
Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku przeszli przed dopuszczeniem do pracy instruktaż stanowiskowy.
Osoba kierująca pracownikami przeprowadzi instruktaż stanowiskowy.
TAK
5
Czy pracownicy posiadają odzież roboczą, zgodnie z tabelą przydziału.
Zaopatrzyć pracowników w odpowiednią odzież i obuwie robocze dobrane zgodnie z tabelą przydziału.
TAK
6
Czy pracownicy zostali wyposażeni w środki ochrony osobistej.
Zaopatrzyć pracowników w środki ochrony osobistej zgodnie z tabelą przydziału.
TAK
7
Czy pracownicy zostali zapoznani z ryzykiem zawodowym związanym z wykonywana praca.
Zapoznać pracowników z ryzykiem zawodowym związanym z wykonywaną pracą.
TAK
8
Czy pracownicy są informowani o poziomie zagrożenia czynnikami szkodliwymi.
Przeprowadzić szkolenie i zapoznać pracowników z narażeniem na czynniki szkodliwe i skutkami tego narażenia. Opracować program szkoleń.
TAK
9
Czy pracownicy są informowani o sposobie zapobiegania narażeniu na czynniki szkodliwe.
Opracować program szkoleń bhp uwzględniający czynniki szkodliwe występujące na stanowiskach pracy, powodowane przez nie zagrożenia i sposoby zapobiegania narażeniu.
TAK
10
Czy posadzki i drogi dojść do stanowisk pracy są utrzymane w należytej czystości.
Posadzki i drogi dojść do stanowisk pracy utrzymać w czystości i porządku.
TAK
11
Czy na stanowisku zapewniono odpowiednie natężenie oświetlenia elektrycznego.
Zapewnić na stanowiskach pracy TAK odpowiednie (zgodne z normami PN-EN12464-1:2004) natężenie oświetlenia
elektrycznego. 12
Czy urządzenia oświetleniowe są sprawne i czyste.
Prowadzić regularne przeglądy i konserwację urządzeń oświetleniowych.
TAK
13
Czy na stanowisku znajdują się odpowiednie instrukcje bezpiecznej pracy.
Wyposażyć stanowiska pracy i zapoznać pracowników z instrukcjami stanowiskowymi.
TAK
14
Czy zapewniono odpowiednią szerokość Zapewnić odpowiednią szerokość przejść, dojść (0,75 m dla 1 pracownika 1 przejść do stanowisk pracy. m dla ruchu dwukierunkowego).
15
Czy elementy ostre i wystające są odpowiednio zabezpieczone i nie zagrażają pracownikowi.
Usunąć lub zabezpieczyć elementy ostre TAK i wystające na drogach dojść do stanowisk pracy i na stanowiskach pracy.
16
Czy podczas prac przestrzegane są instrukcje bezpiecznej pracy.
Zapoznać pracowników z instrukcjami stanowiskowymi i bezpiecznej pracy.
17
Czy pracownicy stosują środki ochrony osobistej.
Przeszkolić pracowników w zakresie TAK skutków narażenia na czynniki szkodliwe i sposobów zapobiegania narażeniu.
TAK
TAK
Wskaźnik RBHP =0,00 Stopień przestrzegania zasad bhp: bardzo duży 8. Plan poprawy warunków bhp. 1) W czasie agresji pacjentów stosować odpowiednie procedury, zachować spokój i próbować uspokoić pacjenta. 2) W miejscach mokrych i śliskich zachować szczególną ostrożność. 3) W okresie zimowym oraz zmożonych opadów na bieżąco usuwać śnieg i błoto pośniegowe, wodę z przejść i dojść oraz utrzymywać w należytym stanie (posypywać pisakiem) drogi wewnętrzne szpitala. Termin realizacji: do stałego przestrzegania. W przypadku poprawy warunków bhp poziom ryzyka na stanowisku pielęgniarki należy uznać za mały.
Z OCENĄ RYZYKA PRACOWNIK ZAPOZNAJE SIĘ NA SZKOLENIACH WEWNETRZNYCH I BHP.