RAPORT Z OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO

SP ZOZ w Tomaszowie Lubelskim

pielęgniarka

08-04-2014

stanowisko pracy

data sporządzenia

jednostka organizacyjna

inż. Robert Kielar sporządził

1. Opis, charakterystyka stanowiska pracy 1.1 Lokalizacja stanowiska pracy: SP ZOZ w Tomaszowie Lubelskim, ul. Aleje Grunwaldzkie 1, oddziały szpitalne 1.2 Opis miejsca, pomieszczenia pracy: Pomieszczenie pracy pielęgniarki spełnia wymaganiom stawianym na tym stanowisku, posiada oświetlenie światłem dziennym i sztucznym, wentylację, ogrzewanie. Powierzchnia posadzki gładka nadająca się do zmywania. 1.3 Opis procesu produkcji: Praca pielęgniarki polega na opiece na pacjentem a w tym: instrumentowanie, kontrolowanie, monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, ocena stanu zdrowia, obsługa sprzętu medycznego, prowadzenie dokumentacji medycznej, podawanie leków, pobieranie materiału biologicznego do badań diagnostycznych, rozpoznawanie problemów pielęgnacyjnych, wykonywanie opatrunków. 1.4 Maszyny, materiały, surowce stosowane w procesie produkcji: różny sprzęt, narzędzia materiały m.in. stetoskop, aparat do pomiaru ciśnienia krwi, termometry, sprzęt do dezynfekcji, tace, strzykawki, igły, monitory czynności serca i ciśnienia krwi. 1.5 Wymagane środki ochrony osobistej: Zgodnie z tabelami przydziału odzieży oraz sprzętu ochrony osobistej 1.6 Inne uwagi: Pomiary środowiska pracy zgodne z PN. 2. Identyfikacja zagrożeń występujących na stanowisku pracy Ryzyko zawodowe jest to prawdopodobieństwo wystąpienia nieporządnych zdarzeń związanych z wykonywaną pracą powodujących straty, w szczególności wystąpienie u pracowników niekorzystnych skutków zdrowotnych w wyniku zagrożeń zawodowych występujących w środowisku pracy lub sposobu wykonywania pracy. Zagrożeniem zawodowym nazywamy stan środowiska pracy mogący spowodować wypadek lub chorobę.

L.p. 1

Zagrożenie

Źródło zagrożenia

Wirus zapalenia wątroby typu Kontakt z pacjentami B i C - Grupa 3

Możliwe skutki Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, istnieją metody leczenia stwarzają poważne

zagrożenie. 2

Zakażenie AIDS

Kontakt z płynami ustrojowymi pacjentów

Wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, nie istnieją metody leczeniastwarzają bardzo poważne zagrożenie.

3

Zakażenie gruźlicą

Kontakt z pacjentami

Ciężka choroba

4

Alergie

Środki dezynfekcji, podawane Alergie leki.

5

Prąd elektryczny

Zagrożenia związane z energią elektryczną

Porażenie prądem, śmierć

6

Narażenie na agresje pacjentów

Kontakt z pacjentami

potłuczenia, złamania, zwichnięcia, kalectwo

7

Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie

Śliskie powierzchnie podług.

Obrażenia kończyn, głowy, całego ciała. Stłuczenia, złamania kończyn, zwichnięcia, okaleczenia, kalectwo.

8

Skaleczenia, zakłucia

Skaleczenie pękniętymi ampułkami, opakowaniami po lekach, zakłucia igłą.

Okaleczenia

9

Zakażenie grzybicą

Kontakt z pacjentami

Choroba

3. Metoda oceny ryzyka zawodowego Ryzyko zawodowe zostało ocenione metodą PHA jest to metoda pozwalającą na jakościowe oszacowanie ryzyka związanego z zagrożeniem.

Oszacowanie ryzyka metodą PHA dokonywane jest przez określenie: - stopnia szkód (strat) S; - prawdopodobieństwa z jakim straty mogą wystąpić P. Wartość ryzyka określone jest wskaźnikiem ryzyka W z zależności: W=S*P Szacowanie możliwych strat S i prawdopodobieństwa strat P odbywa się według skali: stopień szkód S - 1 = znikome urazy, lekkie szkody - 2 = lekkie obrażenia, wymierne szkody - 3 = ciężkie obrażenia, znaczne szkody - 4 = pojedyncze wypadki śmiertelne, ciężkie szkody - 5 = zbiorowe wypadki śmiertelne szkody na bardzo dużą skalę na terenie zakładu

- 6 = zbiorowe wypadki śmiertelne, szkody na bardzo dużą skalę poza terenem zakładu prawdopodobieństwo strat P - 1 = bardzo nieprawdopodobne - 2 = mało prawdopodobne, zdarza się raz na 10 lat - 3 = doraźne wydarzenie, zdarzające się raz w roku - 4 = dość częste wydarzenie, zdarzające się raz w miesiącu - 5 = częste regularne wydarzenia, zdarzające się raz w tygodniu - 6 = duże prawdopodobieństwo wydarzenia Tak obliczone ryzyko jest klasyfikowane do jednego z pięciu poziomów według stali: - Ryzyko znikome W od 1 do 2 - dopuszczalne - Ryzyko małe W od 3 do 4 - dopuszczalne - Ryzyko średnie W od 5 do 9 - dopuszczalne - Ryzyko duże W od 10 do 12 - niedopuszczalne - Ryzyko bardzo duże W od 13 do 36 - niedopuszczalne Zasady wyznaczania dopuszczalności ryzyka oszacowanego w skali pięciostopniowej Ryzyko znikome - dopuszczalne - Nie jest konieczne prowadzenie jakichkolwiek działań. Ryzyko małe - dopuszczalne - Można rozważyć możliwości zmniejszenia poziomu ryzyka lub co najmniej utrzymania ryzyka na tym poziomie. Ryzyko średnie - dopuszczalne - Zalecane podjęcie działań zmniejszających poziom ryzyka. Ryzyko duże - nie dopuszczalne - Należy koniecznie podjąć działania ograniczające poziom ryzyka. Jeśli ocena dotyczy nowego stanowiska pracy, nie należy go dopuszczać do pracy. Ryzyko bardzo duże - nie dopuszczalne - Niezwłocznie ograniczyć poziom ryzyka, wstrzymać prace na stanowisku. 4. Działania zapobiegawcze ograniczające poziom zagrożenia. L.p.

Zagrożenie

Działania zapobiegawcze

1

Wirus zapalenia wątroby typu B i C Grupa 3

Zapewnić środki ochrony indywidualnej oraz regularne badania lekarskie i szczepienia.

2

Zakażenie AIDS

Zapewnić środki ochrony indywidualnej i bezpieczeństwo sanitarne.

3

Zakażenie gruźlicą

Zapewnić środki ochrony indywidualnej oraz regularne badania lekarskie i szczepienia, reżim sanitarny.

4

Alergie

Zapewnić środki dezynfekujące nie powodujące alergii.

5

Prąd elektryczny

Zapewnić ochronę przed porażeniem prądem: ochrona przez zastosowanie obwodów FELV, i

SELV, ochrona przez zastosowanie izolowanej części czynnej, zastosowanie ogrodzenia, obudowy lub barier. 6

Narażenie na agresje pacjentów

Szkolenia w zakresie kontaktu z pacjentami

7

Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie

Zapewnić odpowiednie (nie śliskie) obuwie. Zachować czystość podług.

8

Skaleczenia, zakłucia

Szkolenie w zakresie bezpiecznej pracy.

9

Zakażenie grzybicą

Zapewnić środki ochrony indywidualnej

5. Wynik prowadzonej oceny, wnioski i uwagi Poziom ryzyka zawodowego na stanowisku pracy pielęgniarki należy uznać za średni. Zaleca się, jeśli to

możliwe podjęcie działań zmniejszających ryzyka. Zaleca się opracowanie planu i harmonogramu poprawy warunków pracy który usunie zidentyfikowane nieprawidłowości w zakresie bhp. 6. Karta oceny ryzyka zawodowego L.p. 1

2

3

Zagrożenie

Źródło zagrożenia

Wirus zapalenia wątroby typu B i C Grupa 3

Kontakt z pacjentami

Zakażenie AIDS

Zakażenie gruźlicą

Możliwe skutki

Poziom ryzyka

Mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, istnieją metody leczenia stwarzają poważne zagrożenie.

R=3*2

Kontakt z płynami ustrojowymi pacjentów

Wywołują u ludzi ciężkie choroby, są niebezpieczne dla pracowników, nie istnieją metody leczenia-stwarzają bardzo poważne zagrożenie.

R=4*1

Kontakt z pacjentami

Ciężka choroba

R=3*2

R = 6,0 Ryzyko średnie dopuszczalne

R = 4,0 Ryzyko małe dopuszczalne

R = 6,0 Ryzyko średnie dopuszczalne 4

Alergie

Środki dezynfekcji, podawane leki.

Alergie

R=2*3 R = 6,0 Ryzyko

średnie dopuszczalne 5

Prąd elektryczny

Zagrożenia związane z Porażenie prądem, energią elektryczną śmierć

R=4*1 R = 4,0 Ryzyko małe dopuszczalne

6

Narażenie na agresje pacjentów

Kontakt z pacjentami

potłuczenia, R=2*3 złamania, zwichnięcia, kalectwo R = 6,0 Ryzyko średnie dopuszczalne

7

Powierzchnie na których jest możliwy upadek, przez poślizgnięcie lub potknięcie

Śliskie powierzchnie podług.

Obrażenia kończyn, głowy, całego ciała. Stłuczenia, złamania kończyn, zwichnięcia, okaleczenia, kalectwo.

R=2*3

Skaleczenia, zakłucia

Skaleczenie pękniętymi ampułkami, opakowaniami po lekach, zakłucia igłą.

Okaleczenia

R=2*1

Kontakt z pacjentami

Choroba

8

9

Zakażenie grzybicą

R = 6,0 Ryzyko średnie dopuszczalne

R = 2,0 Ryzyko bardzo małe dopuszczalne R=2*2 R = 4,0 Ryzyko małe dopuszczalne

7. Ocena warunków bhp na stanowisku pracy Oceny warunków bhp na stanowisku dokonano metodą listy kontrolnej i obliczono wskaźnik bhp RBHP jako iloraz sumy pytań nie spełniających kryterium zadanym w pytaniu do całkowitej liczby pytań. Tak obliczony wskaźnik bhp jest klasyfikowany do jednego z pięciu poziomów według skali:

- Stopień przestrzegania zasad bhp bardzo duży - Stopień przestrzegania zasad bhp duży - Stopień przestrzegania zasad bhp średni - Stopień przestrzegania zasad bhp mały - Stopień przestrzegania zasad bhp bardzo mały

RBHP od 0do 0,1 RBHP od 0,1 do 0,2 RBHP od 0,2 do 0,4 RBHP od 0,4 do 0,6 RBHP od 0,6 do 1

L.p.

Pytania kontrolne do oceny warunków bhp

Działania naprawcze

Odpowiedź

1

Czy pracownicy posiadają aktualne Przeprowadzić badania profilaktyczne badania lekarskie stwierdzające brak pracowników. przeciwwskazań do pracy na stanowisku.

TAK

2

Czy pracownicy posiadają odpowiednie do wykonywanej pracy kwalifikacje zawodowe i uprawnienia.

Przeprowadzić odpowiednie szkolenia kwalifikacyjne pracowników.

TAK

3

Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku przeszli przed dopuszczeniem do pracy instruktaż ogólny.

Przeprowadzić instruktaż ogólny pracowników..

TAK

4

Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku przeszli przed dopuszczeniem do pracy instruktaż stanowiskowy.

Osoba kierująca pracownikami przeprowadzi instruktaż stanowiskowy.

TAK

5

Czy pracownicy posiadają odzież roboczą, zgodnie z tabelą przydziału.

Zaopatrzyć pracowników w odpowiednią odzież i obuwie robocze dobrane zgodnie z tabelą przydziału.

TAK

6

Czy pracownicy zostali wyposażeni w środki ochrony osobistej.

Zaopatrzyć pracowników w środki ochrony osobistej zgodnie z tabelą przydziału.

TAK

7

Czy pracownicy zostali zapoznani z ryzykiem zawodowym związanym z wykonywana praca.

Zapoznać pracowników z ryzykiem zawodowym związanym z wykonywaną pracą.

TAK

8

Czy pracownicy są informowani o poziomie zagrożenia czynnikami szkodliwymi.

Przeprowadzić szkolenie i zapoznać pracowników z narażeniem na czynniki szkodliwe i skutkami tego narażenia. Opracować program szkoleń.

TAK

9

Czy pracownicy są informowani o sposobie zapobiegania narażeniu na czynniki szkodliwe.

Opracować program szkoleń bhp uwzględniający czynniki szkodliwe występujące na stanowiskach pracy, powodowane przez nie zagrożenia i sposoby zapobiegania narażeniu.

TAK

10

Czy posadzki i drogi dojść do stanowisk pracy są utrzymane w należytej czystości.

Posadzki i drogi dojść do stanowisk pracy utrzymać w czystości i porządku.

TAK

11

Czy na stanowisku zapewniono odpowiednie natężenie oświetlenia elektrycznego.

Zapewnić na stanowiskach pracy TAK odpowiednie (zgodne z normami PN-EN12464-1:2004) natężenie oświetlenia

elektrycznego. 12

Czy urządzenia oświetleniowe są sprawne i czyste.

Prowadzić regularne przeglądy i konserwację urządzeń oświetleniowych.

TAK

13

Czy na stanowisku znajdują się odpowiednie instrukcje bezpiecznej pracy.

Wyposażyć stanowiska pracy i zapoznać pracowników z instrukcjami stanowiskowymi.

TAK

14

Czy zapewniono odpowiednią szerokość Zapewnić odpowiednią szerokość przejść, dojść (0,75 m dla 1 pracownika 1 przejść do stanowisk pracy. m dla ruchu dwukierunkowego).

15

Czy elementy ostre i wystające są odpowiednio zabezpieczone i nie zagrażają pracownikowi.

Usunąć lub zabezpieczyć elementy ostre TAK i wystające na drogach dojść do stanowisk pracy i na stanowiskach pracy.

16

Czy podczas prac przestrzegane są instrukcje bezpiecznej pracy.

Zapoznać pracowników z instrukcjami stanowiskowymi i bezpiecznej pracy.

17

Czy pracownicy stosują środki ochrony osobistej.

Przeszkolić pracowników w zakresie TAK skutków narażenia na czynniki szkodliwe i sposobów zapobiegania narażeniu.

TAK

TAK

Wskaźnik RBHP =0,00 Stopień przestrzegania zasad bhp: bardzo duży 8. Plan poprawy warunków bhp. 1) W czasie agresji pacjentów stosować odpowiednie procedury, zachować spokój i próbować uspokoić pacjenta. 2) W miejscach mokrych i śliskich zachować szczególną ostrożność. 3) W okresie zimowym oraz zmożonych opadów na bieżąco usuwać śnieg i błoto pośniegowe, wodę z przejść i dojść oraz utrzymywać w należytym stanie (posypywać pisakiem) drogi wewnętrzne szpitala. Termin realizacji: do stałego przestrzegania. W przypadku poprawy warunków bhp poziom ryzyka na stanowisku pielęgniarki należy uznać za mały.

Z OCENĄ RYZYKA PRACOWNIK ZAPOZNAJE SIĘ NA SZKOLENIACH WEWNETRZNYCH I BHP.