Protocolo Sanitario del Centro. C.R.A. “Arco Iris”

PROTOCOLO SANITARIO

C.R.A.”Arco Iris” C/ Monzón s/n 22414 Conchel (Huesca) Tfno. y Fax 974 413 391 e-mail: [email protected] página web: http://www. craarcoi.educa.aragon.es

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ÍNDICE 1.- Información relativa a la atención sanitaria por parte del personal de los centros educativos. 2.- Decisiones adoptadas en nuestro centro. 2.1.- En el caso de enfermedades crónicas diagnosticadas. 2.2.- En el caso de demanda de asistencia puntual o temporal de la familia al Centro. 2.3 Principios generales de primeros auxilios. 3.- Modelo de solicitud de administración de medicación al alumno. Anexo I 4.- Modelo de comunicación de resolución del centro a la solicitud de administración de medicación al alumno. Anexo II 5.- Teléfonos de emergencias. Anexo III

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1.- Información relativa a la atención sanitaria por parte del personal de los centros educativos.

DOCUMENTO DE INSPECCIÓN PROVINCIAL DE EDUCACIÓN DE HUESCA DE FECHA 5 DE MAYO DE 2011. 1º.- No existe regulación expresa sobre la obligación del profesorado de prestar atención sanitaria a los alumnos. Sin embargo, la antedicha falta de regulación expresa no puede llevar a la conclusión de que lo no previsto no es obligatorio. En virtud del artículo 1903 del Código Civil y su interpretación jurisprudencial, desde el momento en que los/las alumnos/as entran en las dependencias del centro docente hasta que lo abandonan por haber concluido la actividad escolar del día, quedan sujetos a la vigilancia de los/las profesores/as. Es decir, durante la estancia en el centro docente desaparece la natural responsabilidad de los padres, que no pueden ejercer misión alguna de control y vigilancia del/de la menor, pasando tal deber de vigilancia al personal del centro, que deberá desempeñarlo empleando toda la diligencia posible. Encontrándonos, por tanto, ante una labor sustitutoria de las obligaciones que corresponden a los padres o tutores del/de la menor, la conclusión es clara: la forma de llevar a cabo esa función de vigilancia o control por parte de los /as profesores/as, de los actos y de las necesidades del alumno/a, debe ser análoga a la que en la tradición civil se ha venido definiendo como la de un “buen padre de familia”. 2º.- Por lo que respecta a lo que podríamos llamar “casos graves” de salud de los alumnos, lo prescrito por el artículo del Código Penal, que pena la omisión del “deber de socorro” cuando éste pudiera hacerse sin riesgo propio ni de terceros, afecta a los docentes como a cualquier otro ciudadano. La Sentencia del Tribunal Supremo, Sala de lo Social de 16 de junio de 1993, señala: ”No cabe la menor duda de que corresponde a los ATS, como C.R.A.”Arco Iris” C/ Monzón s/n 22414 Conchel (Huesca) Tfno. y Fax 974 413 391 e-mail: [email protected] página web: http://www. craarcoi.educa.aragon.es

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personal especializado administrar los medicamentos siguiendo las prescripciones médicas, pero ello no quiere decir que los cuidadores no puedan suministrar a los alumnos acogidos en el centro la medicina recetada, siempre que tal entrega mecánica –con la inexcusable sujeción a lo ordenado por el ATS- no implique ningún tipo de acto preparatorio de carácter técnico sanitario... evidenciando así que tal función, en el sentido antes dicho, de suministro de medicamentos o fármacos, constituye una actividad meramente mecánica, inherente a su misión de vigilancia y cuidado de los alumnos”. Y en el mismo sentido, tenemos la Sentencia de 22 de junio de 1993, del Tribunal Superior de Justicia de Madrid, Sala de lo Social: “... si la administración de fármacos se selecciona y receta por personas que pueden por su titulación hacerlo, así como que si tal administración no se efectúa por vía parental, ha de entenderse que pueden realizarla los Auxiliares Técnicos cuando en el centro no haya ATS, pues es función que puede realizar cualquier persona siguiendo las indicaciones del facultativo como las realizaría a cualquier familiar, previa receta médica, siempre que sea por vía oral y sin seleccionar o decidir el fármaco a suministrar”. Así, estos criterios son aplicables al personal docente, como a cualquier otra persona, ya que se ajustan al más puro sentido común. Se trata, de las mismas pautas que se seguirían en cualquier otro ámbito social, y que pueden resumirse en las siguientes: a) Los docentes pueden administrar medicamentos previa presentación de receta o informe médico que especifique la necesidad de administrar el fármaco, su dosis y frecuencia. Solamente será obligatoria dicha administración por vía oral (píldoras, jarabes, etc.) no así por vía parental (inyectables) ni supositorios, que quedarán en manos exclusivamente del personal sanitario o, en su caso, de los propios padres. b) Tampoco es obligatoria la realización de curas o el cambio de vendajes, salvo que sean actuaciones simples (colocar una tirita, desinfectar una herida, etc.). En caso de riesgo inmediato o peligro grave para la salud o la vida del alumno/a, deberá valorarse la urgencia de la actuación según las circunstancias del caso. De igual modo, deberá valorarse la conveniencia de trasladar al/ a la alumno/a directamente a un centro sanitario por los medios disponible, como pueda ser un automóvil particular (caso de atragantamiento) o avisar a una ambulancia. Resulta necesario contar con la autorización escrita de los padres del alumno afectado exonerando de responsabilidad a los profesionales actuantes en estos casos de riesgo o peligro grave para la salud. En los demás casos, para cualquier atención sanitaria se remitirá al alumno a un centro de salud o personal sanitario más cercano. C.R.A.”Arco Iris” C/ Monzón s/n 22414 Conchel (Huesca) Tfno. y Fax 974 413 391 e-mail: [email protected] página web: http://www. craarcoi.educa.aragon.es

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3º.- Con carácter ordinario, la dirección de un centro educativo que tenga conocimiento de que alguno de sus alumnos presenta una problemática de salud determinada que puede dar lugar a situaciones graves en las que es necesario que se le aplique una determinada medicación, en consonancia con lo señalado en el punto 1º, tiene la obligación de establecer un protocolo de actuación que se deberá aplicar en el caso de que se produzca dicha situación grave. En su elaboración y presentación a la familia del alumno se deberá contar con el asesoramiento y la colaboración del personal de los servicios de salud. Desde el centro se da a conocer este protocolo a los padres del alumno afectado y al personal del centro que pueda estar implicado o ser responsable en su aplicación, con objeto de que, si debe ser aplicado, se haga de forma adecuada.

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2.- Decisiones adoptadas en nuestro centro.

2.1. EN EL CASO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS DIAGNOSTICADAS. Los padres o tutores deben: Informar al Director del centro, o a otro miembro del Equipo Directivo de dicha enfermedad. Aportar una fotocopia del Informe médico, su tratamiento y las normas básicas de actuación ante posibles manifestaciones de la enfermedad. A la vista de dicho informe, si existen dudas sobre la idoneidad del personal del centro para llevar a cabo las actuaciones que se especifican en dicho informe, el director se pondrá en contacto con el coordinador del centro de salud para valorar la demanda de asistencia. Un permiso o autorización por escrito para que se le atienda o administre medicación, en el caso de que haya personal en el centro capacitado para ello, hasta que pueda ser atendido por personal sanitario. (Anexo I) El Director informará a todo el personal del centro de la casuística del alumno para que sean conocedores y puedan actuar en caso necesario. La familia presentará por escrito al centro la solicitud de administración de medicación y el centro responderá por escrito a dicha petición.

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2.2. EN EL CASO DE DEMANDA DE ASISTENCIA PUNTUAL O TEMPORAL DE LA FAMILIA AL CENTRO. Cuando la familia de un alumno se dirija a algún personal del centro solicitando asistencia sanitaria ante un problema de salud, el procedimiento a seguir será el siguiente: Indicar a la familia que debe informar al Director para que pueda valorar las actuaciones a seguir a la vista del informe médico que deban presentar los padres. A la vista de dicho informe, si existen dudas, el director se pondrá en contacto con el coordinador del centro de salud para valorar la demanda de asistencia. Si se requiere la administración de medicación, porque ésta no puede adaptarse al periodo no escolar, se debe aportar receta o prescripción médica original y autorización familiar de administración por parte del personal del centro. (Anexo I) En el caso de que el problema requiera una adaptación del horario o del acceso del alumno al centro, se tomarán las decisiones oportunas para facilitar, en lo posible, la normal escolarización del mismo. AMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN PUNTUAL O CONTINUADA. En nuestro centro se administrará la medicación por vía oral y una sola toma por parte del personal docente o no docente siempre que no pueda ser administrada por la familia, previa presentación de la prescripción médica y de la autorización de la familia. Estos documentos serán puestos en conocimiento de la Dirección del centro para determinar la persona que ha de administrarla en función de la hora lectiva o no lectiva en que debe ser administrada. EN SALIDAS Y ESCURSIONES. Se deberá cumplimentar la Solicitud de demanda de administración de medicación (Anexo I), tanto en el caso de que ya se esté administrando la medicación de que se trate, como si la familia no ha realizado la petición al centro, acompañándola de la autorización familiar y prescripción médica, si se trata de un tratamiento puntual. Una copia de este anexo se deberá incluir en una bolsa hermética, junto al medicamento a administrar.

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2.3. PRINCIPIOS GENERALES DE PRIMEROS AUXILIOS.

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BOTIQUÍN MATERIAL DE CURA. 

Gasas estériles.



Compresas.



Algodón



Tiritas.



Bolsa de hielo



Guantes.



Jabón neutro.

ANTISÉPTICOS. 

Coloreado, tipo povidona yodada (Betadine).

APARATOS. 

Termómetro.



Tijeras de punta redondeada.



Pinzas.

LISTADO DE TELÉFONOS DE EMERGENCIAS. 

Anexo III.

PRECAUCIONES. El botiquín estará fuera del alcance del alumnado. En caso de actividades que se realicen fuera del colegio (excursiones) llevar el botiquín.

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HIPERTERMIA.

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El alumno tiene un aumento de la temperatura por encima de los 37,5º. ACTUACIÓN BÁSICA: 1. Mantener al alumno lo menos abrigado posible y apartarlo de cualquier fuente de calor. 2.

Administrar agua o líquidos azucarados.

PRECAUCIONES: No administrar medicación sin autorización. RECOMENDACIONES: Informar a los padres de la subida de fiebre, para que lo lleven a un centro de salud. PERDIDA DE CONOCIMIENTO. El cuadro más habitual de pérdida de conocimiento es el SINCOPE (pérdida brusca de conciencia y de tono muscular, de corta duración y recuperación espontánea). Puede venir acompañada de náuseas y palidez, visión borrosa, sudoración. ACTUACIÓN BÁSICA: 1. Cuando el alumno note los síntomas, colocarlo en decúbito con las piernas elevadas. 2.

Aflojar la ropa.

3. Si existe pérdida de conocimiento colocar en decúbito lateral (posición se seguridad). 4.

Evitar aglomeración en torno al afectado.

5.

Llamar a Urgencias.

6. No puede reanudar sus actividades sin que se haya recuperado del todo, aunque su recuperación parezca completa. RECOMENDACIONES: C.R.A.”Arco Iris” C/ Monzón s/n 22414 Conchel (Huesca) Tfno. y Fax 974 413 391 e-mail: [email protected] página web: http://www. craarcoi.educa.aragon.es

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1.

Llamar al centro de salud o a urgencias.

2.

Informar a los padres.

3. En caso de tener que llevarlo al centro de salud, solicitud de permiso a los padres o responsable legal. Si ésta es telefónica debe ser escuchada por otra persona. CONVULSIONES. Ante un alumno diagnosticado de epilepsia o de crisis febriles, el profesor sólo administrará medicamentos en caso de MÁXIMA URGENCIA y siempre de manera voluntaria. Para ello, en el expediente del alumno estará el informe médico y su tratamiento, normas básicas de actuación y medicación, así como la autorización expresa de los padres para asistirle en caso de necesidad hasta que pueda ser atendido por personal sanitario. ACTUACIONES BÁSICAS: 1. rodean.

Mantenerlo tumbado evitando que se golpee con las cosas que le

2. Evitar la mordedura de la lengua interponiendo un pañuelo entre los dientes. 3.

Tras la crisis mantener el alumno decúbito lateral y asegurar la vía

aérea. PRECAUCIONES: No intentar levantar, sentir o sujetar al alumno durante la crisis. No introducir objetos duros en la boca, para evitar la mordedura de la lengua. REACCIONES ALÉRGICAS. Ante un alumno diagnosticado de cualquier tipo de alergia, sus padres, tutores o responsables legales deben informar al director y al tutor de cada localidad y proporcionar una fotocopia y normas básicas de actuación. PRECAUCIONES: No administrar antihistamínicos tópicos.

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Ante picaduras / mordeduras no hacer incisiones en la herida. No aplicar barro o hierbas. No realizar torniquetes y no aplicar hielo.

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RECOMENDACIONES: Identificar el agente causal y llamar a los padres del afectado. HEMORRAGÍA ACTUACIÓN BÁSICA: a)

HERIDAS.

1. Ante todo, hacer una cuidadosa limpieza de la zona afectada con suero fisiológico o agua del grifo “a chorro suave”. 2. Limpiar con una gasa y una solución antiséptica (povidona yodada o clorhexidina) siempre de dentro hacia fuera de la herida. 3.

Cubrir la herida con una gasa estéril y esparadrapo.

b)

HEMORRAGIA NASAL.

1. Apretar el lado de la nariz que sangra (normalmente a los 2 minutos deja de sangrar) 2. Si no cesa el sangrado, coger una gasa doblada en forma de acordeón empapada en agua oxigenada introducirla en la fosa nasal , dejando siempre parte de la gasa fuera para poder extraerla después. 3. Aplicar compresas frías o hielo en la parte posterior del cuello, inclinar la cabeza hacia delante para impedir, que se trague la sangre. c) 1. retirar.

HERIDAS PENETRANTES. Si la herida se ha producido por un objeto punzante. No se debe

PRECAUCIONES: No utilizar algodón en la limpieza, ya que deja restos. No utilizar alcohol. Ante hemorragia nasal. No utilizar “aquellos sistemas antiguos” de echar la cabeza hacia atrás y levantar el brazo. C.R.A.”Arco Iris” C/ Monzón s/n 22414 Conchel (Huesca) Tfno. y Fax 974 413 391 e-mail: [email protected] página web: http://www. craarcoi.educa.aragon.es

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OTRAS RECOMENDACIONES: Llamar a Urgencias 112 o a un Centro Sanitario, si el sangrado es abundante. Informar a los padres. CONTUSIONES Y FRACTURAS 1.

Aplicar frío local.

2.

No mover la articulación afectada.

RECOMENDACIONES: Informar a los padres. Llamar a Urgencias 112 o al Centro de Salud correspondiente. ATENCIÓN URGENTE A UN ALUMNO DIABETICO O HEMÓFILICO. Ante un alumno diagnosticado como diabético o hemofílico, sus padres, tutores o responsables, deben informar al director y al centro de la localidad, proporcionar informe médico, su tratamiento y normas básicas de actuación y medicación, así como su autorización por escrito para que se le asista o administre la medicación en caso de necesidad, hasta que pueda ser atendido por personal sanitario. RECOMENDACIONES: Llamar a Urgencias 112 si existe pérdida de conocimiento y si no existe acudir a un Centro sanitario. Ante un accidente con un alumno hemofílico, llamar de inmediato a urgencias o acudir a un centro sanitario. El alumno diabético debe tener permiso para comer en caso de necesidad. El centro debe asegurar las condiciones de conservación de la medicación. TRAUMASTISMOS BUCODENTALES. ACTUACIÓN BÁSICA:

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Ante las lesiones de boca proceder a una limpieza suave y derivarlo a un centro sanitario. Ante dientes luxados o incluidos. No manipularlos y derivar al odontólogo. Si hay traumatismo dental en dientes permanentes es importante localizar el fragmento o el diente entero de cara al tratamiento. PRECAUCIONES: No manipular el diente. No tocar la raíz. No lavar, el diente, con agua o solución antiséptica y no secarlo con gasas. Se debe coger el diente por la corona, evitando tocar la raíz. Se conserva en leche fría, suero fisiológico o solución de lentes de contacto. INSOLACIÓN O GOLPE DE CALOR. Es un aumento de la temperatura corporal causado por una exposición prolongada al sol. Se presenta de forma súbita y puede producir pérdida de conocimiento. ACTUACIÓN BÁSICA: 1.2.cerebro. 3.-

Colocar al alumno en un lugar fresco. Acostarle semiincorporado para disminuir el aumento de riego al Aflojarle la ropa que le oprima.

4.Aplicar compresas de agua fría a la cara y cabeza o bien refrescar con una esponja. 5.Si no ha perdido el conocimiento, darle agua o una bebida con sales o isotónica. 6.-

Controlar la temperatura.

7.-

Si existe dolor de cabeza, administrar paracetamol.

PRECAUCIONES: NO dejar al afectado expuesto al sol. C.R.A.”Arco Iris” C/ Monzón s/n 22414 Conchel (Huesca) Tfno. y Fax 974 413 391 e-mail: [email protected] página web: http://www. craarcoi.educa.aragon.es

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NO poner la cabeza más baja que los pies.

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OTRAS RECOMENDACIONES: Llamar a URGENCIAS 112 o acudir a Centro Sanitario si el estado del afectado no es bueno o ha perdido la consciencia. Informar a los padres o responsables del afectado lo antes posible. Proteger la cabeza de la exposición al sol. NO prolongar las exposiciones al sol. CELIAQUÍA. Enfermedad crónica de aparato digestivo que se define como una intolerancia permanente al GLUTEN, (pequeña fracción de proteína que se encuentra en algunos cereales como el trigo, cebada, centeno y avena). PRECAUCIONES: El único tratamiento es evitar consumir alimentos con gluten.

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Anexo I

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SOLICITUD DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN D/Dña: madre, tutor legal del alumno: matriculado en el C.R.A. Arco Iris en la localidad de: curso: :

como padre,

SOLICITO: Que el personal del centro administre a mi hijo la siguiente medicación, de acuerdo con el Informe y/o prescripción médica que se aporta. (Indíquese la hora, dosis a administrar y procedimiento)

OBSERVACIONES:

En

a

de

de

EL/LA PADRE / MADRE o TUTOR / TUTORA

Fdo.:

SR./SRA. DIRECTOR/A DEL C.R.A. ARCO IRIS C.R.A.”Arco Iris” C/ Monzón s/n 22414 Conchel (Huesca) Tfno. y Fax 974 413 391 e-mail: [email protected] página web: http://www. craarcoi.educa.aragon.es

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Anexo II

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COMUNICACIÓN DE RESOLUCIÓN DEL CENTRO A LA SOLICITUD DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN Don/Dña.: Director/a del CRA ARCO IRIS de Conchel (Huesca). COMUNICO: Que el personal del centro administrará a su hijo la siguiente medicación:

de acuerdo con el Informe y/o prescripción médica aportados (dosis y horario indicados):

OBSERVACIONES:

En

a

de

de

El Director/a del C.R.A. Arco Iris.

Fdo.:

A LA ATENCIÓN DEL SR./SRA. C.R.A.”Arco Iris” C/ Monzón s/n 22414 Conchel (Huesca) Tfno. y Fax 974 413 391 e-mail: [email protected] página web: http://www. craarcoi.educa.aragon.es

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Anexo III

TELÉFONOS DE EMERGENCIAS

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EMERGENCIAS EN GENERAL (http://www.112.es/)

112 SALUD Aragón – Urgencias y emergencias sanitarias.

061 EMERGENCIAS TOXICOLÓGICAS

91 562 04 20 BOMBEROS DE LA ZONA O LOCALIDAD CINCA MEDIO 974 417 788 / SOMONTANO 974 313872 CENTRO DE SALUD “MONZÓN RURAL”

974 416 232 974 415 480

(URGENCIAS)

OTROS TELEFONOS Consultorio médico de Conchel: 974 413 111 (L,X,V, de 10h a 11:00h) Consultorio médico de Castejón del Puente: 974 410 019 (M,J, de 10h a 13h) Consultorio médico de Pueyo de Santa Cruz: 974 405 010 (L,V, de 12h a 14h; M,J, de 11:30h a 14h; X, de 10h a 12h) Consultorio médico de Pomar de Cinca: 974 413 404 (L,M,X,J,V de 10h a 13h) Consultorio médico de Estiche de Cinca: 974 413 148 (M,V, de 10h a 11:30h) Consultorio médico de Almunia de San Juan: 974 416 505 (L,M,X,V, de 9h a 13h; J, de 10:30h a 13h) Consultorio médico de Santalecina: 974 344 301 (L,X,V, de 8:45h a 10h) Consultorio médico de Alcolea: 974 469 502 (L,M,X,J,V de 10:00h a 15h) Centro de salud de Albalate: 974 468 806 (a partir de las 15h URGENCIAS)

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