PROGRAMA DE APOYO PSICOSOCIAL DE FUNDASINEIN PARA PERSONAS CON ENFERMEDADES DE ALTO RIESGO Ps. Omar Barrios Castiblanco "Sólo concebíamos como deber y destino el que cada cual llegara a ser completamente él mismo, que viviera entregado tan por completo a la fuerza de la naturaleza en él activa que el destino incierto lo encontrara preparado para todo, Trajera lo que trajera." HERMANN HESSE "Demian"

1. Justificación. 2. Propósito. 3. Objetivos: generales y específicos. 4. Estructura Programática- metodológica.

JUSTIFICACIÓN El programa de Apoyo Psicosocial de Fundasinein para personas con enfermedad de alto riesgo, la cual, especialmente comprometa el óptimo funcionamiento del sistema inmunológico; está orientado a la atención de personas necesitadas de desarrollar actitudes y destrezas para un afrontamiento eficaz de la enfermedad. El impacto de la enfermedad en la persona y su grupo familiar es diverso y complejo; esa situación genera usualmente cambios notables a nivel individual, así mismo en la estructura y dinámica de la familia. Tal situación, se considera que no es abordable sólo con esquemas tradicionales de mediación terapéutica, los cuales, si bien es cierto, pueden contribuir a ayudar a las personas beneficiarias del programa; juzgamos necesaria la integración instrumental de recursos de ayuda provenientes de recientes avances en el campo de la atención psicológica, familiar y social; así como de los logros en la aplicación clínica y grupal de conocimientos transdisciplinarios, como en el caso de la PNI. La incidencia de las enfermedades autoinmunes y cardiovasculares, algunos estilos de vida modernos, la carencia de una educación para la prevención y los problemas de la vida familiar reclaman opciones para promover y construir la salud, así como estrategias para afrontar las enfermedades desde una plataforma científica sólida, capaz del difícil ejercicio del quehacer transdisciplinario.

PROPOSITO Promover en las personas usuarias del programa y sus acompañantes, procesos de cambio relativos al impacto generado por la presencia de una enfermedad autoinmune o de alto riesgo, de tal manera de, coadyuvar en la asimilación de esa circunstancia e implementar ajustes saludables y preventivos, a través de diversas estrategias de afrontamiento.

OBJETIVOS GENERALES · Facilitar a los beneficiarios, la comprensión y asimilación racional, afectiva y conductual, de la situación de enfermedad, desde el impacto producido individualmente y sus repercusiones socio-familiares.

· Propiciar el afrontamiento eficaz de la circunstancia que atraviesan las personas con una enfermedad de alto riesgo, a través del uso de herramientas provenientes fundamentalmente de la PNI, la psicología cognitiva y la psicoterapia humanista. · Encontrar un sentido esperanzador ante la enfermedad y la vida. · Concretar un plan de acciones para generar cambios ajustados a las necesidades personales. · Inducir en los participantes la apertura para un proceso terapéutico, a partir del abordaje de las realidades vivenciadas con la enfermedad y su estilo de vida. · Propiciar el descubrimiento de actitudes, sentimientos, creencias y acciones con un sentido esperanzador ante la vida y la enfermedad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS · Crear las condiciones mínimas para iniciar un proceso de cambio. · Contextualizar la experiencia de la enfermedad en el marco de las vivencias de las personas y sus familiares. · Brindar una terapia de apoyo y acompañamiento con énfasis en las posibilidades de sanación integral basadas en las conexiones psique-cuerpo-espíritu. · Informar y educar sobre el sistema inmunológico, sus características y funcionamiento; así como la relación con las enfermedades autoinmunes y el cáncer. · Identificar tipos de creencias y su relación con las emociones y las conductas que pueden guardar relación con el desarrollo de la enfermedad o con su mejoría y/o remisión . · Comprender los efectos del estrés sobre loa ámbitos psicofísicos de las personas. · Conocer y comprender una síntesis de las bases científicas de la psiconeuroinmunología. · Identificar y planificar acciones de cambios y plan de salud acordes a las necesidades. · Propiciar una atmósfera grupal comprometida con los cambios asumidos y basada en la importancia del apoyo psico-social . · Motivar hacia el desarrollo del potencial humano y espiritual de los participantes. · Conocer estrategias de afrontamiento relacionadas con la nutrición, el ejercicio, el disfrute y la risa, la imaginación, el masaje, la relajación y la visualización. · Trabajar los lazos familiares y la comunicación como elemento central del apoyo. · Abordar los significados de la muerte, los temores alrededor de esa realidad y el miedo a la recurrencia de la enfermedad. · Descubrir los significados de la experiencia de la enfermedad, conectarlos con la historia vital y con el hallazgo de un sentido revelador. ESTRUCTURA PROGRAMATICA METODOLÓGICA Sesión 1 Duración: 2 horas Objetivo General: Presentación de los participantes, sus personas de apoyo y el equipo de trabajo.

Objetivo Específico: 1- Crear las condiciones generales propicias para iniciar el proceso de trabajo grupal. Estrategias Metodológicas

Recursos

· Apertura, bienvenida y presentación de cada uno de los participantes.

· Ambientación y bienvenida.

· Portanombres.

· Ejercicio de presentación

· Breve descripción de sus vivencias y chequeo de expectativas.

· Chequeo de expectativas.

· Carpeta individualizada con horarios de las actividades y todo el material de apoyo del programa.

Contenido

· Acuerdos de funcionamiento.

· Información sobre normas generales que regirán las actividades durante la semana. Sesión 2 Duración: 1:30' Objetivo General: Presentar el programa, los horarios de trabajo y las tareas a realizar. Contenido · Cronograma de actividades.

Estrategias Metodológicas

Recursos

· Charla informativa.

· Hojas de rotafolio.

· Preguntas y respuestas.

· Marcadores.

· Presentación de las sesiones del programa.

· Láminas de acetato.

· Explicación de tareas.

· Retroproyector. · Hojas en blanco. · Lápices.

Sesión 3. Duración: 2 horas Objetivo General: Propiciar conocimiento e información general sobre nutrición saludable. Objetivos Específicos: 1. Identificar los alimentos vivos. 2. Intercambiar con los participantes conocimientos sobre nutrición saludable. 3. Conocer evidencias que correlacionan nutrición no saludable con cáncer y otras enfermedades. 4. Observar preparación de germinados. 5. Conocer el uso de algunas plantas medicinales.

Contenido · Características de los alimentos vivos. · Evidencias de las relaciones entre nutrición y enfermedades.

Estrategias Metodológicas

Recursos

· Charla informativa.

· Hojas de rotafolio.

· Testimonios de experiencias.

· Marcadores y lápices.

· Preguntas y respuestas.

· Información sobre la preparación de germinados.

· Retroproyector y Diapositivas. · Material bibliográfico. · Hojas en blanco.

· Plantas medicinales

Sesiones de terapia individual o masaje Duración: 1 horas Objetivo General: Brindar un espacio terapéutico para abordar los aspectos personales de la experiencia con la enfermedad y el proceso experimentado durante el programa. Contenido · Significados y sentido de la enfermedad.

Estrategias Metodológicas . Tres Sesiones individuales con o sin la persona de apoyo.

· Decisiones relativas al afrontamiento de la enfermedad.

. Un masaje para la persona con la enfermedad.

· Repercusiones de las sesiones de grupo.

. Un masaje para la persona de apoyo.

Recursos · Equipo profesional.

· Experiencias de apoyo. · Emociones predominantes. · Decisiones de cambio y plan de salud. · Masaje antiestrés.

Sesión 4 Duración: 3 horas Objetivo General: Comprender e interpretar a través del recurso del dibujo los significados experienciados y asignados a la enfermedad, a la respuesta inmune y al tratamiento. Objetivos Específicos: 1- Informar sobre la importancia y simbolismo de la expresión gráfica. 2- Adquirir elementos generales de interpretación de dibujos. 3- Descubrir los significados particulares de la producción propia. 4- Recibir feed-back sobre otras posibles interpretaciones.

Contenido · Importancia del dibujo y la expresión gráfica. · Elementos básicos de la interpretación de dibujos. · Simbolismo de colores y rasgos del trazado.

Estrategias Metodológicas

Recursos

· Charla informativa.

· Retroproyector

· Ejercicio de interpretación de dibujos en subgrupos.

. Diapositivas

· Plenaria de socialización de los aprendizajes.

. Material de apoyo (guía de interpretación)

· Meditación y relajación.

Sesión 5 Duración: 3 horas Objetivo General: Conocer el sistema inmunológico, su funcionamiento y relaciones con el estrés y las enfermedades autoinmunes y el cáncer. Objetivos Específicos: 1- Conocer las Bases científicas de la Psiconeuroinmunología. 2- Informar sobre el sistema inmunológico sus características, funcionamiento y células y órganos. 3- Conocer los efectos del estrés sobre la respuesta inmune. Contenido

Estrategias Metodológicas

Recursos

· Bases científicas de la PNI.

· Charla informativa.

· Retroproyector

· Sistema inmune: células, órganos y funcionamiento normal.

· Preguntas y respuestas.

. Diapositivas

· Meditación y relajación.

. Material de apoyo (guía de interpretación)

· Efectos del estrés sobre la inmunidad. · Evidencias científicas de la conexión entre los sistemas nervioso, endocrino e inmunológico. · Efectos de la relajación y visualización sobre la respuesta inmune. · Ejercicio de meditación y relajación.

Sesión 6 Duración: 3:30' horas. Objetivo General: Revisar creencias y comportamientos asociados a la enfermedad y la salud. Objetivos Específicos: 1- Crear condiciones grupales propicias para la revisión de creencias y experiencias asociadas a la enfermedad, la salud y la vida. 2- Construir colectivamente concepto de creencia. 3- Conocer las relaciones entre pensamientos, emociones, actitudes y conductas. 4- Conocer las características de los sistemas de creencias. 5- Identificar los tipos de creencias. 6- Practicar el cambio de creencias, Contenido

Estrategias Metodológicas

· Ejercicio de integración grupal.

· Ejercicios grupales de intercambio de experiencias.

· Conceptos de creencias.

· Discusión conceptual

· Factores condicionantes de las creencias

· Charla informativa.

Recursos · Retroproyector . Diapositivas . Material de apoyo . Música.

· Modelo del sistema de creencias . Relaciones entre pensamientos, emociones, actitudes y conductas. · Tipos de creencias. · Cambio de creencias. · Ejercicio de meditación y relajación.

Sesión 7 Duración: 2:30 horas. Objetivo General: Comprender las relaciones entre los eventos estresantes y los beneficios secundarios con la enfermedad. Objetivos Específicos: 1- Informar sobre los efectos de los eventos estresantes sobre el sistema inmunológico. 2- Conocer y aplicar el concepto de beneficios secundarios de la enfermedad. 3- Divulgar la importancia de las estrategias de afrontamiento y manejo del estrés.

Contenido · Identificación de Eventos estresantes. · Impacto en el sistema inmunológico. · Estrategias de afrontamiento del estrés. Auto evaluación

Estrategias Metodológicas

Recursos

· Charla informativa.

· Retroproyector

· Trabajo subgrupal de análisis de vivencias.

. Diapositivas . Material de apoyo

· Plenaria de socialización de las conclusiones y aprendizajes.

. Música.

· Meditación y relajación. · Beneficios secundarios de mi enfermedad. · Identificación de mecanismos de satisfacción de las necesidades genuinas. · Ejercicio de meditación y relajación.

Sesión 8 Duración: 4 horas. Objetivo General: Revisión terapéutica de las experiencias del sistema de apoyo. Objetivos Específicos: 1-Brindar un espacio grupal terapéutico para el análisis de la experiencia del apoyo psicosocial ,dado a la persona con la enfermedad. 2.-Implementar mejoras eficaces en el proceso de la comunicación entre las personas de apoyo y su familiar. 3.- Aprender de las vivencias de los integrantes del grupo. Contenido · Ejercicio experiencial para abordar las vivencias en la relación de apoyo. · Ejercicio de meditación y relajación con énfasis en el perdón.

Estrategias Metodológicas

Recursos

· Trabajo grupal tipo pecera.

· Todo el grupo . Material de apoyo

Sesión 9 Duración: 3 horas. Objetivo General: Abordar las relaciones de la enfermedad con el propósito de vida, la esperanza y la sabiduría interior. Objetivos Específicos: 1- Establecer las relaciones de la enfermedad con los propósitos de vida. 2- Reconectar la experiencia de la enfermedad con el mensaje de cambio y la esperanza . 3.- Indagar o profundizar en la cualidad espiritual del ser humano. Contenido · Propósito de vida y enfermedad. · Importancia de los cambios y el sentido esperanzador del proceso de sanación.

Estrategias Metodológicas

Recursos

· Charla informativa.

· Retroproyector

· Ejercicios de revisión de las experiencias personales

. Diapositivas . Material de apoyo . Música.

· Sanar el cuerpo y sanar la vida. · Evidencias científicas de las relaciones entre espiritualidad y salud. · Meditacióny relajación.

Sesión 10 Duración: 2:30 horas. Objetivo General: Abordar terapéuticamente los temores a la muerte y la recurrencia de la enfermedad. Objetivos Específicos: 1- Tratar el tema de la muerte. 2- Explicitar las reacciones emocionales y pensamientos ante la realidad de la muerte. 3- Descontaminar la asociación enfermedad - muerte. 4- Favorecer creencias saludables en torno a la muerte y la recurrencia. 5- Analizar las maneras de vivir. 6- Compartir una visión saludable sobre los tópicos muerte y recurrencia. .

Contenido · Significados individuales y socioculturales de la muerte. · Creencias y emociones ante la muerte y la recurrencia.

Estrategias Metodológicas

Recursos

· Charla informativa.

· Retroproyector

· Ejercicios de reflexión.

. Diapositivas

· Discusión en pequeños grupos.

. Material de apoyo . Música.

· El temor como emoción desfavorable en el proceso de sanación. · Visión saludable de las experiencias de morir · El acompañamiento y apoyo en la fase final de la vida. · Meditación y relajación.

Sesión 11 Duración: 3 horas. Objetivo General: explicar y elaborar el plan de salud para dos años. (Simonton 1993) Objetivos Específicos: 1. Conocer el plan de salud para dos años 2. Elaborar individualmente el plan de salud. 3. Compartir las principales metas del plan de salud. Contenido · Áreas del plan de salud: ejercicio, nutrición, apoyo social, juego, pensamiento creativo y propósito en la vida. · Pasos para la elaboración del plan de salud.

Estrategias Metodológicas · Charla informativa.

Recursos . Hojas diseñadas para el plan.

· Ejercicio de elaboración del plan de salud.

. Marcadores y lápices.

· Actividad en subgrupos.

· Retroproyector

· Plenaria de testimonios

. Diapositivas

Sesión 12 Duración: 1:30' Objetivo General: Cierre de la experiencia. Contenido · Recomendaciones para el regreso a la cotidianidad.

Estrategias Metodológicas

Recursos

· Lectura de pensamientos saludables y esperanzadores.

· Ritual de despedida. · Breves testimonios.

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