PREVENCIÓN DEFECTOS AL NACIMIENTO DEFECTO DEL TUBO NEURAL VITAMINA (( Á Á CC II D DO O FF Ó Ó LL II C CO O ))
B9
P R E V E N C I Ó N
LA DISMINUCI ÓN DE LOS DEFECTOS DE DISMINUCIÓN CIERRE DEL TUBO NEURAL CON BASE EN EL CONSUMO DE LA VITAMINA B9 LLAMADA Á CIDO F ÓLICO ES UNO DE LOS EJEMPLOS ÁCIDO FÓLICO M ÁS CONTUNDENTES DE PREVENCI ÓN MÁS PREVENCIÓN PRIMARIA EXITOSA FUENTE : Taller Regional Modelos de Prevenció Prevención-OPS/OMS -2001
ACCIÓ ACCIÓN O EFECTO DE PREVENIR
PREPARACIÓ PREPARACIÓN Y DISPOSICIÓ DISPOSICIÓN QUE SE HACE ANTICIPADAMENTE PARA EVITAR UN RIESGO O EJECUTAR ALGO
PREVER, VER, CONOCER DE ANTEMANO O CON ANTICIPACIÓ ANTICIPACIÓN, UN DAÑ DAÑO O PERJUICIO ADVERTIR, INFORMAR O AVISAR A ALGUIEN DE ALGO DISPONER CON ANTICIPACIÓ ANTICIPACIÓN, PREPARARSE DE ANTEMANO PARA ALGO
FUENTE : DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA DE LA LENGUA ESPA ESPAÑ ÑOLA - 2005
II N N FF O OR RM MA AC C II Ó N
A AP P LL II C CA AC C II Ó N
“CUALQUIER ANORMALIDAD DEL DESARROLLO ANATOMOFUNCIONAL, DEL CRECIMIENTO / MADURACIÓN Y METABÓLICO, PRESENTE AL NACIMIENTO, NOTORIA O LATENTE, QUE INTERFIERA LA CORRECTA ADAPTACIÓN DEL INDIVIDUO AL MEDIO EXTRAUTERINO EN LOS ASPECTOS BIOLÓGICOS, PSIQUICOS Y SOCIALES, QUE SEAN CAPACES O NO DE OCASIONAR LA MUERTE O LA DISCAPACIDAD PARA CRECER Y DESARROLLARSE EN LAS MEJORES CONDICIONES, EN ALGUNA ETAPA DEL CICLO VITAL”
NOM 034 – SSA2 – 2003
NORMA OFICIAL MEXICANA PARA LA PREVENCIÓ PREVENCIÓN Y CONTROL DE LOS DEFECTOS AL NACIMIENTO
BAJO
PESO
PREMATUREZ ASFIXIA/HIPOXIA MALFORMACIONES
CONGENITAS
NOM 034 – SSA2 – 2003
NORMA OFICIAL MEXICANA PARA LA PREVENCIÓ PREVENCIÓN Y CONTROL DE LOS DEFECTOS AL NACIMIENTO
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEFECTOS DEL NACIMIENTO MÉXICO
BAJO PESO 10% PREMATUREZ 8% ASFIXIA/HIPOXIA 5% MALFORMACIÓN CONGÉNITA 2%
RN NORMAL 75%
DEFECTOS DEFECTOS DEL DEL CIERRE CIERRE DEL DEL TUBO TUBO NEURAL NEURAL
90%
FUENTE: Sistema Especí Específico de Informació Información SSA/DGI - 2005 Estimaciones consideran un numero anual promedio promedio de 2.2 millones de nacimientos
39. 600
1.-- ESPINA BÍ 1. BÍFIDA
RECIÉN NACIDOS PRESENTAN RECIÉ ALGUNA MALFORMACIÓ MALFORMACIÓN CONGÉ CONG ÉNITA
2.-- ANENCEFALIA 2.
44.000
3.-- LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO 3. 4.-- ENCEFALOCELE 4. 5.-- MENINGOCELE SACRO 5.
600.000 RECIÉ RECI ÉN NACIDOS
PRESENTAN ALGÚ ALGÚN DEFECTO AL NACIMIENTO
1 DE CADA 1000 PROMEDIO MUNDIAL - OMS
FUENTE: Sistema Especí Específico de Informació Información SSA/DGI - 2005 Estimaciones consideran un numero anual promedio promedio de 2.2 millones de nacimientos
DEFICIENCIA NUTRICIONAL (ÁCIDO FÓLICO) HIJO PREVIO CON DEFECTO CONGÉNITO ALTERACIONES CROMOSÓMICAS EN PADRES EDAD MATERNA (MENOR 20 – MAYOR 35) EDAD PATERNA (MAYOR 35 AÑOS) CONSANGUINIDAD USO DE FÁRMACOS NOCIVOS EN EL EMBARAZO DROGADICCIÓN EXPOSICIÓN (RADIACIONES, PLAGUICIDAS) REFERENCIA : SISTEMA PARA LA DETECCIÓ DETECCIÓN, EVALUACIÓ EVALUACIÓN Y REGISTRO DE RIESGO PERINATAL – CENTRO DE INVESTIGACIÓ INVESTIGACIÓN MATERNO INFANTIL – GEN 2003
ENFERMEDADES MATERNAS CRÓNICAS EMBARAZO MÚLTIPLE HIPERTERMIA MATERNA TOXOPLASMOSIS, RUBEÓLA, CITOMEGALOVIRUS ALFAFETOPROTEÍNA ELEVADA ( 15-20 SEM. GESTACIÓN) ALTERACIONES LÍQUIDO AMNIÓTICO MORFOLOGÍA/MORFOMETRÍA FETAL ALTERADA RETARDO/ACELERACIÓN CRECIMIENTO FETAL ACTIVIDAD FETAL ANORMAL REFERENCIA : SISTEMA PARA LA DETECCIÓ DETECCIÓN, EVALUACIÓ EVALUACIÓN Y REGISTRO DE RIESGO PERINATAL – CENTRO DE INVESTIGACIÓ INVESTIGACIÓN MATERNO INFANTIL – GEN 2003
Nivel I
Nivel VI
Atención del Parto
$ 292.00
$3,654.00
Operación Cesárea
$ 585.00
$7,309.00
Alojamiento
$ 48.00/día
$594.00/ día
UCIN
$ 190.00/día
$ 7,309.00/día
UCIREN
$ 66.00/día
$ 830.00 / día
Cirugía Neonatal
$ 4850.00
$ 20,000-30,000
ESTIMACI ÓN TOTAL ESTIMACIÓN TOTAL
$ $ 6,859.00 6,859.00
$ $ 69,786.00 69,786.00 CORTESÍÍA : INPer 2006 CORTES
ALTERACIÓN DE LA DINÁMICA DE INTERACCIÓN FAMILIAR E INTRAFAMILIAR ALTERACIÓN DEL PATRIMONIO FAMILIAR - GASTO CATASTRÓFICO AFECTACIÓN EMOCIONAL A HERMANOS Y HERMANAS AFECTACIÓN EN LA ASISTENCIA LABORAL O ABANDONO DEL TRABAJO
CARGA EMOCIONAL EXTRA PARA LA MUJER AL MANEJO DEL RECIÉN NACIDO.
CORTESÍÍA: FACULTAD PSICOLOGÍ CORTES PSICOLOGÍA - UNAM
LA DISMINUCI ÓN DE LOS DEFECTOS DE DISMINUCIÓN CIERRE DEL TUBO NEURAL CON BASE EN EL CONSUMO DE Á CIDO F ÓLICO ES UNO DE LOS ÁCIDO FÓLICO EJEMPLOS M ÁS CONTUNDENTES DE MÁS PREVENCI ÓN PRIMARIA EXITOSA PREVENCIÓN
FUENTE : Taller Regional Modelos de Prevenció Prevención-OPS/OMS -2001
… ….. CUANDO SE INDICA , SE ADMINISTRA Y SE CONSUME EN EL PERIODO APROPIADO … ….. FUENTE : Taller Regional Modelos de Prevenció Prevención-OPS/OMS -2001
PERIODO PRECONCEPCIONAL FUENTE : Taller Regional Modelos de Prevenció Prevención-OPS/OMS -2001
S E T N A
E D
A L
F
C E
D N U
N Ó I C A
CORTESIA : SUBGERENCIA DE PRODUCTO - SILANES
Neuróporo Anterior (Cierre a 26 días)
Neuróporo Posterior (Cierre a 28 días)
3-6 SEMANAS DE GESTACIÓN CORTESÍÍA : ARCHIVO INPer CORTES
TÉRMINO APLICABLE A FAMILIA DE VITAMINAS CON ACTIVIDAD BIOLÓ BIOLÓGICA EQUIVALENTE
DENTRO DE LA NOMENCLATURA SE UTILIZAN OTROS TÉ TÉRMINOS COMO FOLATO, FOLATOS, FOLACINA Y VITAMINA B9
EN SU ETIMOLOGÍ ETIMOLOGÍA FOLATO DERIVA DEL LATÍ LATÍN FOLIUM (HOJA)
FUENTE : FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES- U. SAN PABLO – MADRID -2005
PERTENECE AL GRUPO DE LAS VITAMINAS B, HIDROSOLUBLES.
EXISTEN ALREDEDOR DE 100 FORMAS DE FOLATOS EN LA NATURALEZA
INTERACCIONES METABÓ METABÓLICAS CON LA VITAMINA B12 Y SU COMÚ COMÚN ASOCIACIÓ ASOCIACIÓN CON LA ANEMIA MEGALOBLÁ MEGALOBLÁSTICA FUENTE : FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES- U. SAN PABLO – MADRID -2005
1928 - LUCY WILSS DESCRIBE UN “NUEVO FACTOR HEMATOPOYÉ HEMATOPOYÉTICO” TICO” EN LA LEVADURA Y LO LLAMÓ LLAMÓ “FACTOR WILLS” WILLS” , ENCONTRÁ ENCONTRÁNDOSE TAMBIÉ TAMBIÉN EN EL EXTRACTO DE HIGADO. 1929 – 1940 SE LE ASIGNAN DIVERSOS NOMBRES VITAMINA M,
VITAMINA Bc. Bc.
1941 - MITCHELL Y COL. PROPONEN EL TÉ TÉRMINO “ÁCIDO “ÁCIDO FÓLICO” A UN FACTOR DE CRECIMIENTO PRESENTE EN LAS HOJAS DE LAS ESPINACAS FUENTE : FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES- U. SAN PABLO – MADRID -2005
1943 - E. L. ROBERT STOKSTAD Y SU GRUPO AISLAN EL ACIDO FÓLICO
1945 - SE IDENTIFICA Y SINTETIZA EL ÁCIDO PTEROILGLUTÁ PTEROILGLUTÁMICO (PteGlu) ESTRUCTURA COMÚ COMÚN DE LOS FOLATOS
FUENTE : FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES- U. SAN PABLO – MADRID -2005
H N
H2N
N
ESTRUCTURA MOLECULAR FORMA SINTÉ SINTÉTICA
N
N O
CH2 NH
HOOCCH2CH2
CONH C
OOOC
H VITAMINA HIDROSOLUBLE DEL GRUPO “B”, NUTRIENTE ESCENCIAL DISPONIBLE A TRAVÉS DE LA DIETA HABITUAL, CONSUMO DE ALIMENTOS FORTIFICADOS, O SUPLEMENTO DE ÁCIDO FÓLICO INCREMENTA EL METABOLISMO, PROMUEVE CRECIMIENTO Y DIVISIÓN CELULAR
FUENTE : UNIDAD DE NUTRICIÓ NUTRICIÓN – OPS/OMS
AÑOS 50, 50, LA HISTORIA COMIENZA CON LA PRIMERA ENFERMEDAD MALIGNA QUE SE CONSIDERÓ CONSIDERÓ CURABLE : EL CORIOCARCINOMA (PROLIFERACIÓ (PROLIFERACIÓN ANORMAL DE TROFOBLASTO PLACENTARIO)
EL PRIMER AGENTE QUIMIOTERÁ QUIMIOTERÁPICO USADO DE MANERA EXITOSA EN EL CORIOCARCINOMA FUE EL METOTREXATE (INHIBE LA ENZIMA FOLATO REDUCTASA QUE UTILIZA EL ÁCIDO FÓLICO PARA FORMAR PROTEINAS PARA EL DESARROLLO DE TEJIDOS)
FUENTE: DON SCHWAEGER MD.MD.- HISTORIA ACIDO FÓ FÓLICO. OBGIN PUBLICACIONES 2004
AÑOS 60, 60, UTILIZAN EL METOTREXATE PARA INDUCIR ABORTOS PERO SIN ÉXITO. LOS FETOS CONTINUABAN CON VIDA Y NACÍ NACÍAN CON UNA VARIEDAD DE DEFECTOS QUE INCLUÍ INCLUÍAN ALTERACIONES DE CIERRE DEL TUBO NEURAL.
FUENTE: DON SCHWAEGER MD.MD.- HISTORIA ACIDO FÓ FÓLICO. OBGIN PUBLICACIONES 2004
AÑOS 80, 80, SE COMPRUEBA EPIDEMIOLOGICAMENTE QUE LAS ISLAS BRITÁ BRITÁNICAS TIENEN MAYOR INCIDENCIA DE CASOS DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL QUE ESTADOS UNIDOS Y SE DEMUESTRA QUE LOS NIVELES EN SANGRE DE ÁCIDO FÓ FÓLICO DE LAS MUJERES DE LAS ISLAS BRITÁNICAS SON MENORES Y SE RELACIONA CON LA DIETA POBRE EN FOLATOS.
FUENTE: DON SCHWAEGER MD.MD.- HISTORIA ACIDO FÓ FÓLICO. OBGIN PUBLICACIONES 2004
FORMA NATURAL
FORMA NATURAL
BIODISPONIBILIDAD 100% SUPLEMENTO VITAMINICO 85%
FORTIFICADOS
50%
ORIGEN NATURAL
LOS ALIMENTOS HERVIDOS O COCINADOS SUFREN PERDIDA IMPORTANTE EN EL CONTENIDO DE FOLATOS
DISMINUCI ÓN POR ÁRMACOS DISMINUCIÓN POR FFÁRMACOS ANTIEPILÉ ANTIEPILÉPTICOS, CONTRACEPTIVOS ORALES, ANTIFÍ ANTIFÍMICOS
ALCOHOL, CONDICIONES DE ACIDEZ CONTRAINDICADO ANEMIA PERNICIOSA Y MEGALOBLÁ MEGALOBLÁSTICA DOSIS ELEVADA ENMASCARA DEFICIENCIAS VITAMINA B12
ANTAGONISTAS AMINOPTERINA, METOTREXATE, PIRIMETAMINA, TRIMETROPIM, SULFONAMIDAS
FAVORECE MORFOGÉNESIS TROFOGÉNESIS ADEGÉNESIS
II N N FF O OR RM MA AC C II Ó N
A AP P LL II C CA AC C II Ó N
OPORTUNA, SUFICIENTE, CONTINUA
