FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Strona 1 z 52 Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

W ydanie 2

OCENA RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKACH PRACY

Oddział Chirurgii Urazowo-Ortpedycznej

Wykaz stanowisk poddanych ocenie I. Lekarz. II. Pielęgniarka, III. Salowa, sanitariusz Ocenę opracował: Główny Specjalista ds. BHP i P.POŻ. Krzysztof Lewandowski

Data oceny: 18 lipca 2013 r.

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Strona 2 z 52 Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

W ydanie 2

Opis i wyniki oceny ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy Informacje ogólne Usytuowanie obiektu: Wszystkie pomieszczenia zlokalizowane w kompleksie budynków szpitalnych szpitala „Latawiec”. Pomieszczenia drugiego piętra, dostępne są z ogólnodostępnego korytarza. Dostęp na poszczególne kondygnacje udostępniony jest poprzez klatki schodowe i dźwigi osobowe. Pomieszczenia posiadają oświetlenie naturalne i sztuczne. Wykończenie ścian i podłóg z materiałów nieprzepuszczalnych, nienasiąkliwych, zmywalnych i nietoksycznych posiadające atesty dopuszczające do obrotu w budownictwie. Zapewniona normatywna wentylacja pomieszczeń: grawitacyjna i mechaniczna. Umywalki, zlewozmywaki, brodziki, wanny wyposażone w armaturę z bieżącą zimną i ciepłą wodą, środki do mycia rąk wraz z ich higienicznym suszeniem. Odpływ z umywalek podłączony jest do instalacji kanalizacyjnej. Pomieszczenia ogrzewane są istniejącymi grzejnikami, które są podłączone do instalacji grzewczej c.o. na terenie budynku.

Branża: usługi medyczne w zakresie opieki szpitalnej, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, rehabilitacji medycznej. Zatrudnieni odbyli wymagane wstępne szkolenia (instruktaż ogólny i stanowiskowy) w dziedzinie BHP i otrzymali zaświadczenia. Zatrudnieni posiadają aktualne badania lekarskie orzekające brak przeciwwskazań do pracy na zajmowanych stanowiskach pracy. Zatrudnieni przeszli obowiązkowe szczepienia profilaktyczne ( WZW typu B) Nie stwierdzono chorób zawodowych na stanowiskach pracy w okresie trzech ostatnich lat. Nie stwierdzono wypadków na stanowiskach pracy w okresie trzech miesięcy. Pracownicy wyposażeni są w: − − −

środki ochrony indywidualnej: mundurki , obuwie, rękawiczki, maski ochronne, okulary ochronne, środki czystości: mydło w dozownikach; ręczniki; preparat do dezynfekcji rąk i skóry, ochronne kremy do rąk, preparaty do dezynfekcji skóry, preparat do mycia i dezynfekcji rąk obecnie stosowane w SP ZOZ, środki czystości sprzętu i pomieszczeń obecnie stosowane w SP ZOZ: dezynfekcja leżanek, dezynfekcja podłóg i pozostałych powierzchni.

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Strona 3 z 52 Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

W ydanie 2

Lista pytań do oceny ryzyka zawodowego

odpowiedź Lp.

Pytanie TAK

Czy maszyny, urządzenia i narzędzia w które wyposażone zostało stanowisko posiadają certyfikat na znak bezpieczeństwa „B” lub deklarację zgodności z przepisami bezpieczeństwa pracy i polskimi normami?

X

2.

Czy maszyny i urządzenia eksploatowane dokumentację techniczno-ruchową?

X

3.

Czy maszyny, urządzenia i narzędzia używane na stanowisku są sprawne technicznie?

4.

Czy maszyny podlegające dozorowi technicznemu, które są eksploatowane na danym stanowisku posiadają odpowiednią decyzję zezwalającą na ich użytkowanie?

1.

na

stanowisku

posiadają

X dźwig

Czy na stanowisku roboczym pracownik posiada co najmniej 2m2 wolnej powierzchni?

X

6.

Czy na stanowisku roboczym na każdego pracownika przypada co najmniej 13m2 wolnej objętości pomieszczenia?

X

7.

Czy stanowisko znajduje się w pomieszczeniu pracy o odpowiedniej wysokości (min. 3,3m.) lub czy została wydana przez Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na obniżenie wysokości pomieszczenia oraz czy zostały spełnione warunki obniżenia wysokości pomieszczenia?

X

Czy stanowisko znajduje się powyżej poziomu otaczającego terenu lub czy została wydana prze Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na obniżenie poziomu podłogi poniżej poziomu otaczającego terenu?

X

Czy stanowisko posiada oświetlenie dzienne lub została wydana prze Wojewódzkiego Inspektor Sanitarnego zgoda na zastosowanie wyłącznie oświetlenia sztucznego?

X

10.

Czy stanowisko posiada oświetlenie sztuczne (miejscowe lub stanowiskowe)?

X

11.

Czy zostały wykonane pomiary natężenia oświetlenia na stanowisku roboczym i czy są pozytywne?

X

12.

Czy na stanowisku pracy zapewniona jest odpowiednia temperatura – dostosowana do rodzaju pracy i odzieży pracownika?

X

13.

Czy do maszyn i urządzeń prowadzą przejścia i dojścia o odpowiedniej szerokości i wysokości?

X

14.

Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym posiadają odpowiednie włączniki i wyłączniki awaryjne oraz czy są one właściwie

X

9.

NIE DOTYCZY

X

5.

8.

NIE

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Strona 4 z 52 Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

W ydanie 2

oznakowane: włączniki na zielono, wyłączniki na czerwono? Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym (w zasięgu ręki pracownika) posiadają wyłączniki awaryjne i urządzenia hamujące (o ile takie jest wymagane)?

X

Czy maszyny i urządzenia znajdujące się na stanowisku roboczym posiadają urządzenia zabezpieczające przed wypadkiem w razie przyłączania maszyny do źródła energii po krótkotrwałym jej zaniku?

X

17.

Czy urządzenie posiada łatwo dostrzegalną i zrozumiałą sygnalizację ostrzegawczą i alarmową – o ile taka jest wymagana?

X

21.

Czy maszyny i urządzenia posiadają znakowanie znakami i barwami, zgodnie z wymaganiami określonymi w Polskich Normach?

X

22.

Czy czynniki szkodliwe i niebezpieczne powstające podczas procesu produkcyjnego są usuwane w miejscu ich powstania?

X

23.

Czy odpady produkcyjne są bieżąco usuwane ze stanowiska pracy?

X

24.

Czy na stanowisku roboczym jest skuteczna wentylacja?

X

25.

Czy dla maszyn i urządzeń została opracowana dokumentacja technicznoruchowa?

X

26.

Czy dla substancji chemicznych stosowanych w procesie technologicznym opracowano karty charakterystyki substancji chemicznych?

X

27.

Czy środki chemiczne zostały oznakowane w sposób widoczny i umożliwiający ich identyfikację?

X

28.

Czy środki chemiczne posiadają opakowania zabezpieczające je przed ich szkodliwym działaniem, pożarem lub wybuchem?

X

29.

Czy została opracowana stanowiskowa instrukcja bezpiecznej pracy i czy zawiera ona wszystkie niezbędne informacje?

X

30.

Czy instrukcje bezpiecznej obsługi są dostępne dla pracowników zatrudnionych na danym stanowisku?

X

31.

Czy zostały oznakowane miejsca niebezpieczne?

X

32.

Czy dla poszczególnych maszyn i urządzeń zasilanych energią elektryczną zostały przeprowadzone pomiary skuteczności ochrony przeciwporażeniowej i czy wynik badań jest pozytywny?

X

Czy wykonano pomiary środowiska pracy w zakresie wyznaczonym przez Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego i czy są one aktualne oraz odnotowane w rejestrze pomiarów środowiska pracy?

X

34.

Czy pracownicy zatrudnieni na stanowisku posiadają aktualne profilaktyczne badania lekarskie?

X

35.

Czy pracownicy przeszli aktualne szkolenia bhp wymagane na danym stanowisku pracy?

X

15.

16.

33.

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Strona 5 z 52 Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

W ydanie 2

36.

Czy pracownicy posiadają wymagane kwalifikacje do wykonywania danej pracy?

X

37.

Czy pracownicy zostali wyposażeni w odzież i obuwie robocze zgodnie z tabelą norm przydziału odzieży?

X

38.

Czy pracownicy indywidualnej?

X

39.

Czy dostarczone środki ochrony indywidualnej posiadają certyfikat na znak bezpieczeństwa „B” i zostały oznaczone tym znakiem lub posiadają deklarację zgodności?

X

40.

Czy na stanowisku pracy zostały wywieszone znaki nakazujące stosowanie odpowiednich środków ochrony indywidualnej?

X

41.

Czy pracownicy używają na stanowisku indywidualnej oraz odzież i obuwie robocze?

X

42.

Czy stanowisko pracy zostało dostosowane do potrzeb osób zatrudnionych na tym stanowisku pod względem wysokości płaszczyzny roboczej?

43.

Czy pozycja ciała pracownika nie jest wymuszona?

44.

Czy pracownicy mają dostęp do wszystkich urządzeń sterowniczych i narzędzi znajdujących się na stanowisku pracy?

X

45.

Czy pracownik wykonuje pracę w pozycji siedzącej lub posiada możliwość odciążenia nóg?

X

46.

Czy podłoga na stanowisku roboczym jest wykonana lub pokryta materiałem będącym złym przewodnikiem ciepła?

X

47.

Czy pracownik jest zabezpieczony przed zamoczeniem nóg?

X

48.

Czy pracownicy posiadają możliwość swobodnego korzystania z pomieszczeń sanitarnohigienicznych?

X

49.

Czy w pobliżu znajduje się apteczka ze środkami do udzielania pierwszej pomocy?

X

50.

Czy w pobliżu znajduje się instrukcja udzielania pierwszej pomocy?

X

51.

Czy na stanowisku panuje ogólny porządek?

X

52.

Czy w pobliżu stanowiska znajduje się niezbędny sprzęt gaśniczy?

X

zostali

wyposażeni

w

niezbędne

roboczym

środki

środki

ochrony

ochrony

X X

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Strona 6 z 52 Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

W ydanie 2

LEKARZ Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach oddziału chirurgii urazowo-ortopedycznej na terenie szpitala „Latawiec”.

Do podstawowych czynności pracownika należy: wykonywanie zabiegów operacyjnych z zakresu chirurgii urazowej ortopedii, wykonywanie zabiegów endoprotezoplastyki stawów biodrowych i kolanowych, artroskopie kolana, udzielanie świadczeń zdrowotnych, a w szczególności: badanie stanu zdrowia, rozpoznawanie chorób i zapobieganie im; leczenie i rehabilitacja chorych; wykonywanie świadczeń medycznych zgodnie z profilem specjalizacji, udzielanie porad lekarskich; wydawanie opinii i orzeczeń lekarskich, monitorowanie stanu zdrowia pacjentów (zlecanie badań i zabiegów diagnostyczno – leczniczych) wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera, działalność edukacyjna pacjentów i ich rodzin Na czynniki biologiczne narażony jest każdy zatrudniony podczas przebywania na terenie obiektu, w trakcie wykonywania zadań zawodowych. Czas narażenia 6 - 24 godz./zmianę. Materiały i sprzęt wykorzystywany na stanowisku pracy: Zestawy narzędzi do wszczepiania protez, Zestaw narzędzi do zespolenia złamań, Artroskop, Ramię C, Sprzęt jednorazowego użytku, Narzędzia wielorazowego użytku, Specjalistyczne urządzenia diagnostyczno – lecznicze zgodnie z profilem świadczonych usług medycznych, Komputer Pozycja ciała pracownika na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco – stojąca-siedząca Pracownik jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: - fartuch ochronny; - rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; - obuwie.

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Strona 7 z 52

3

6

Prawdopodo bieństwo

Możliwe skutki zagrożenia

Ekspozycja

Źródło zagrożenia

Zagrożenie

W ydanie 2

Skutek

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Ryzyko

Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie

Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek na stanowisku pracy; brak koncentracji;

Uderzenie o nieruchome przedmioty

Wystające kanty regałów, półek; Stłuczenia, skaleczenia urządzeń diagnostyczno – leczniczych

1

Narzędzia medyczne wielokrotnego i jednorazowego użytku (igły, skalpele, Zranienia, skaleczenia, itp.), opakowania środków terapeutycznych (ampułki)

1

Kontakt z ostrymi narzędziami

R=18 Skaleczenie; skręcenie, złamanie

1 akceptowalne R=6

6

1 akceptowalne R=18

6

3 akceptowalne

Zagrożenia związane z energią elektryczną

Prąd elektryczny

Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej

R=15 Porażenie, poparzenie, śmierć

15

1

1 akceptowalne

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne, Oświetlenie

Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy;

R=9 Zmęczenie wzroku

3

3

1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Strona 8 z 52 Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Promieniowanie elektromagnetyczne

Urządzenia diagnostyczno – lecznicze

Choroby układu nerwowego, choroby nowotworowe,

W ydanie 2 R=21

7

6

0,5 małe

Choroby narządu wzroku, Urządzenia diagnostyczno – lecznicze

R=7 Poparzenia skóry

Promieniowanie nadfioletowe

7

2

0,5

(lampa kwarcowa)

akceptowalne

Urządzenia diagnostyczno – lecznicze

R=7 Urazy narządu wzroku

Promieniowanie laserowe

7

2

0,5 akceptowalne R=9

Urządzenia diagnostyczno – lecznicze

Hałas

Zmęczenie,

3

6

0,5 akceptowalne

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Środki do dezynfekcji, Substancje i preparaty chemiczne

Choroby skóry, Środki terapeutyczne – (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu,

R=21 7

6

0,5

Zatrucia Choroby układu nerwowego

Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

małe

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Strona 9 z 52 Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Wysiłek fizyczny

Obciążenie psychiczne

Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do Dolegliwości bólowe wynikające miejsca zabiegu; transport z przeciążenia układu mięśniowopotrzebnych materiałów i sprzętów szkieletowego wykorzystywanych do zabiegów

3

Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi

3

Agresywne zachowania pacjentów

Agresja pacjentów

W ydanie 2

R=9 3

1 akceptowalne

R=18 Stres psychologiczny

6

1 akceptowalne

Ugryzienia, urazy głowy, potłuczenia, złamania

R=18 3

6

1 akceptowalne

Wymuszona pozycja pracy

Praca w pozycji chodząco-stojącej

Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego

R=27 3

3

3 małe

Inne zagrożenia Pożar

Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż.

Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć

R=15 15

1

1 akceptowalne

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki biologiczne R=1,8 Bordatella parapertussis

ludzie

krztusiec

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Cordiobacterium hominis

ludzie (błony śluzowe nosogardzieli)

zapalenie wsierdzia

3

6

0,1 Akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 10 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

W ydanie 2 R=1,8

Chlamedia pneumoniae

ludzie

zapalenie płuc, oskrzeli, gardła

3

6

0,1 Akceptowalne R=1,8

Corynebacterium diphteriae

ludzie

błonica

3

6

0,1 akceptowalne

przewody pokarmowe ludzi; kał; środowisko szpitalne

Escherichia coli

R=1,8 zapalenie jelit; biegunki

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Moraxella morganii

ludzie

zapalenie płuc; wsierdzia,

3

6

0,1 akceptowalne

Mycobacterium tuberculosis

Ludzie, małpy

R=1,8

Gruzlica płuc, rzadzie innych narządów

3

zapalenie płuc

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Mycoplasma pneumoniae

ludzie

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Neisseria flavescens

ludzie

zakażenie błon śluzowych

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Neisseria meningitidis

ludzie

zapalenie opon

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Peptostreptococcus anaerobius

ludzie

zakażenia ropne

3

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 11 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

W ydanie 2 R=1,8

Salmonella of typfus-group

ścieki; odpady; gleba; ludzie

dur rzekomy (paradur)

3

6

0,1 akceptowalne

Shigella boydii

Straphycoccus aureus

Streptococcus pyogenes

Streptococcus spp.

Adenoviridae/adenowirusy

Coronavirididae/koronawirusy

R=1,8

czerwonka bakteryjna (zapalenie jelita grubego z krwawą biegunką)

3

powietrzno-pyłowe; powietrznostany zapalne dróg oddechowych; kropelkowe; bezpośrednie (przez sprzęt zatrucia pokarmowe medyczny)

3

pokarmowo-wodne

R=1,8 6

0,1 akceptowalne

angina, zakażenia ropne skóry, róża, płonica, choroba reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych

3

Ludzie

zapalenie płuc, jamy ustnej, dróg moczowych

3

infekcje dróg oddechowych; zapalenie spojówek

3

łagodne choroby górnych dróg oddechowych

3

mononukleoza z gorączką

3

Ludzie

0,1 akceptowalne

powietrzno-kropelkowe; bezpośrednie (przyranne, przez sprzęt medyczny)

Ludzie

6

R=1,8 6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Cytomegalovirus hominis

Ludzie

6

0,1 akceptowalne

Herpesvirus Epstein-Barr

Ludzie

klasyczna mononukleoza; rak jamy nosowo-gardłowej

R=1,8 3

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 12 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Herpes simplex virus /wirus opryszczki pospilitej/

Ludzie

Wirus ospy wietrznej i półpaśca

Ludzie

opryszczka: pęcherzykowe zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i narządów moczowo-płciowych; zapalenie skóry; zapalenie rogówki

3

ospa wietrzna; półpasiec

3

W ydanie 2

R=1,8 6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirus grypy (typ A, B i C)

Ludzie

grypa; zapalenie płuc

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy BK i JC

Ludzie

zakażenie bezobjawowe nerek

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy odry

Ludzie

odra

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy zapalenia przyusznic

Ludzie

świnka

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy paragrypy (typ 1-4)

Ludzie

zapalenie dróg oddechowy

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Pneumovirus RS

Ludzie

zapalenie dróg oddechowy

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Parawirus ludzki (B19)

Ludzie

gorączka; anemia; poronienia

3

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 13 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Wirus ostrego krwotocznego zapalenia spojówek

Wirus Coxsackie

Ludzie

Wirus ECHO

Ludzie

WZW typu A

ludzie, ścieki

WZW typu B, C, D, G

Ludzie

Wirus choroby Heineg i Medina (polio typy 1-3)

Rynowirusy

Ludzie

ludzie, ścieki

Ludzie

W ydanie 2 R=1,8

ostre, krwotoczne zapalenie spojówek

3

zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia

3

zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia

3

zapalenie wątroby typu A, zapalenie żołądka i jelit

3

Zapalenie wątroby, często postać przewlekłą, marskość wątroby

7

gorączka, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych

7

łagodne zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych

3

6

0,1 akceptowalne

R=1,8 6

0,1 akceptowalne

R=1,8 6

0,1 akceptowalne

R=1,8 6

0,1 akceptowalne R=4,2

6

0,1 akceptowalne R=4,2

6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 14 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

W ydanie 2 R=1,8

Rotovirus hominis

Ludzie

zapalenie żołądka i jelit; biegunki

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Reowirusy

Ludzie

gorączka

3

6

0,1 akceptowalne

Rubivirus hominis /wirus różyczki/

Ludzie

R=4,2

różyczka, zapalenie stawów, uszkodzenie płodu

7

AIDS

15

6

0,1 akceptowalne R=9

Ludzki wirus upośledzenia odporności

Ludzie

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Candida albicans

Ludzie

choroby skóry

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Candida tropicalis

Ludzie

choroby skóry

3

6

0,1 akceptowalne

Epidermophyton floccosum

Ludzie

grzybica skóry; skórne reakcje alergiczne

R=1,8 3

6

0,1 Akceptowalne R=2,1

Czynnik biologiczny – sumarycznie

3,5

6

0,1 Akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 15 z 52

Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

W ydanie 2

OCENA ERGONOMICZNA STANOWISKA KOMPUTEROWEGO Lokalizacja stanowiska komputerowego: GABINET LEKARSKI

odpowiedź Lp.

Pytanie TAK

NIE

Środowisko pracy 1

Czy powierzchnia podłogi jest nieuszkodzona?

X

2

Czy mikroklimat pomieszczeń jest zadawalający?

X

3

Czy wielkość pomieszczeń jest odpowiednia w stosunku do liczby pracowników pracujących w nim?

X

4

Czy światło naturalne jest zapewnione?

X

5

Czy okna są wyposażone z zasłony, rolety, które ograniczają odbicia światła dziennego na ekranie monitora?

X

6

Czy odbicia błyszczących elementów wyposażenia pomieszczenia (okna, drzwi, meble) są niewidoczne na ekranie?

X

7

Czy poziom hałasu jest dostatecznie mały w pomieszczeniu, żeby była możliwość skupienia pracowników i porozumienia?

X

8

Czy przewody i kable umieszczone są w taki sposób, ab nie krepowały swobody ruchu pracowników i nie powodowały potykania się?

X

9

Czy pracownicy maja na stanowisku pracy dostatecznie dużą przestrzeń, która zapewnia możliwości zmiany pozycji podczas pracy?

X

10

Czy budynek i pomieszczenia pracy są utrzymane w czystości?

X

11

Czy w razie wypadku zapewniona jest fachowa pierwsza pomoc?

X

12

Czy drogi i wyjścia ewakuacyjne są dostępne i odpowiednio oznakowane?

X

Monitory ekranowe i komputery 13

Czy obraz na monitorze jest wyraźny i łatwo czytelny?

X

14

Czy obraz na monitorze jest wolny od drgań?

X

15

Czy jasność obrazu oraz kontrast miedzy znakami i tłem na monitorze są łatwe do ustawienia?

X

16

Czy monitor może być ustawiony i ustabilizowany zgodnie z wymaganiami użytkownika?

X

17

Czy ogólne i miejscowe oświetlenie zapewnia dobre światło oraz odpowiedni kontrast

X

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

Strona 16 z 52 W ydanie 2

między ekranem a tłem monitora? 18

Czy odległość miedzy oczami pracownika a ekranem wynosi 40-75cm?

X

19

Czy ekran jest pozbawiony odbić, które mogą utrudniać widzenie?

X

20

Czy klawiatura jest oddzielona od monitora i jej usytuowanie pozwala na wygodna pozycję tułowia, ramion i dłoni?

X

21

Czy powierzchnia przed klawiatura i myszą jest wystarczająca na podparcie nadgarstka?

X

22

Czy klawiatura i mysz są blisko siebie i na tym samym poziomie?

X

23

Czy powierzchnia klawiatury jest matowa co zapobiega odbiciom światła?

X

24

Czy znaki na klawiaturze są czytelne i mogą być łatwo odróżnione przez osobę siedzącą przed monitorem?

X

Wyposażenie stanowiska pracy 25

Czy siedziska są stabilne oraz zapewniają swobodę ruchów i wygodną pozycję przy pracy?

X

26

Czy wysokość siedziska można łatwo dostosować?

X

27

Czy wysokość oparcia siedziska jest regulowana?

X

28

Czy podparcie ramion jest zapewnione, kiedy jest potrzebne?

X

29

Czy podparcie stóp (podnóżek) jest dostępne, jeżeli jest potrzebne?

30

Czy można dosięgnąć do najczęściej używanych elementów wyposażenia stanowiska pracy bez skrętu głowy i tułowia?

X

31

Czy wysokość biurka zapewnia możliwość zmiany pozycji nóg (stóp i ud)?

X

32

Czy uchwyt na dokumenty można ustawić w stabilnej pozycji, która zapewnia wygodne czytanie tekstu?

X

nie dotyczy

Ergonomia oprogramowania 33

Czy programy są dostawane do zadań pracy?

X

34

Czy programy są dostosowane do potrzeb osób początkujących?

X

35

Czy programy są po polsku?

X

36

Czy forma informacji zawartych w programach jest przystępna dla użytkowników?

X

37

Czy pracownicy mają zapewnioną pomoc w przypadku kłopotów z oprogramowaniem?

X

Organizacja pracy 38

Czy w przypadku pracy ciągłej, jest możliwe przerywanie jej krótkimi (5 minutowymi) przerwami lub zmianą czynności pracy?

X

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

Strona 17 z 52 W ydanie 2

39

Czy rzeczywisty czas pracy przy monitorze wynosi mniej niż 6 godzin dziennie?

X

40

Czy pracownicy wykonują różnorodne zadania?

X

41

Czy pracownicy mogą decydować o sposobie wykonywania swojej pracy?

X

42

Czy przeciwdziała się napięciom w pracy spowodowanym osiąganiem celów pracy czy dotrzymywaniem terminów jej wykonania?

X

43

Czy pracodawca zapewnia odpowiednią informację, szkolenia i konsultacje związane z organizacja i usprawnieniem stanowisk pracy z komputerem?

X

Narażenie zdrowia 44

Czy zwracana jest uwaga na skargi pracowników dotyczące problemów ze wzrokiem?

X

45

Czy zapewnione są badania kontrolne wzroku pracowników?

X

46

Czy z badań kontrolnych wynika, że okulary używane przez pracowników nie są dobre do pracy z monitorem ekranowym?

X

47

Czy pracodawca zapewnia środki na odpowiednie okulary?

X

48

Czy pracownicy narzekają na dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (szyi, pleców, ramion, nóg)?

X

Ocena pozytywna. Wymagania określone w pytaniach są spełnione całkowicie.

SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO - LEKARZ

Wartość ryzyka R

Kategoria ryzyka

Dopuszczalność ryzyka zawodowego

Działania zapobiegawcze

R ≤ 20

AKCEPTOWALNE

DOPUSZCZALNE

WSKAZANA KONTROLA

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Strona 18 z 52 W ydanie 2

data oceny

opracował:

KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY 18.07.2013 Główny Specjalista ds. BHP i P.POŻ. numer karty

K. LEWANDOWSKI

1 Stanowisko pracy: Lekarz

Ogólna charakterystyka stanowiska pracy:

Liczba narażonych:

Do podstawowych czynności pracownika należy: wykonywanie zabiegów operacyjnych z zakresu chirurgii urazowej ortopedii, wykonywanie zabiegów endoprotezoplastyki stawów biodrowych i kolanowych, artroskopie kolana, udzielanie świadczeń zdrowotnych, a w szczególności: badanie stanu zdrowia, rozpoznawanie chorób i zapobieganie im; leczenie i rehabilitacja chorych, wykonywanie świadczeń medycznych zgodnie z profilem specjalizacji, udzielanie porad lekarskich; wydawanie opinii i orzeczeń lekarskich, monitorowanie stanu zdrowia pacjentów (zlecanie badań i zabiegów diagnostyczno – leczniczych), wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych, prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera, działalność edukacyjna pacjentów i ich rodzin Środki ograniczające ryzyko zawodowe

Zagrożenie

Ryzyko

Zalecenia dotyczące wprowadzenia dodatkowych środków ochrony

Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym

utrzymanie porządku na stanowisku pracy, ścieranie rozlanych cieczy

akceptowalne/

systematyczne szkolenia BHP, stosowanie obuwia antypoślizgowego

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Strona 19 z 52 W ydanie 2

dopuszczalne

poziomie Uderzenie o nieruchome przedmioty

akceptowalne/ zwiększona uwaga, utrzymanie porządku

systematyczne szkolenia BHP dopuszczalne systematyczne szkolenia BHP. Przestrzeganie: Instrukcji akceptowalne/

Kontakt z ostrymi narzędziami

zwiększona uwaga, utrzymanie porządku dopuszczalne

i zasad

BHP używania ostrych narzędzi i środków ochrony indywidualnej z dnia 15.07.2013r

Zagrożenia związane z energią elektryczną

Prąd elektryczny

przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem

akceptowalne/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem elektrycznym,

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne Oświetlenie

oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy

akceptowalne/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, regularne czyszczenie opraw i wymiana spalonych świetlówek

akceptowalne/

Hałas

kontrola użytkowanego sprzętu

systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe dopuszczalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Promieniowanie laserowe

W ydanie 2

akceptowalne/

stosowanie okularów ochronnych podczas zabiegów z laserem

systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe dopuszczalne małe/

Pole elektromagnetyczne

Strona 20 z 52

przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem promieniowania elektromagnetycznego

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty chemiczne

stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej, wentylacja

małe/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe, nadzór nad funkcjonowaniem wentylacji

Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów

Wysiłek fizyczny

efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami

Obciążenie psychiczne

akceptowalne/ systematyczne szkolenia BHP dopuszczalne akceptowalne/ systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne dopuszczalne akceptowalne/

Agresja pacjentów

postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi

systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne dopuszczalne

Wymuszona pozycja ciała

przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac

małe/ systematyczne szkolenia BHP dopuszczalne

Inne zagrożenia

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Pożar i wybuch

kontrola instalacji elektrycznej, stosowanie zakazów używania otwartego ognia, systematyczne opróżnianie koszy z odpadami, apteczka i sprzęt gaśniczy na stanowisku pracy

Strona 21 z 52 W ydanie 2

akceptowalne/

systematyczne szkolenia BHP,

dopuszczalne

systematyczne szkolenia p/poż.

Zagrożenia biologiczne

Zagrożenie biologiczne

stosowanie ochron indywidualnych, spożywanie posiłków i palenie papierosów w miejscach do tego wyznaczonych, mycie rąk, systematyczne czyszczenie stanowisk pracy

akceptowalne/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, szczepienia ochronne, systematyczne szkolenia z zakresu zagrożeń związanych z występowaniem czynników biologicznych w miejscu pracy

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Strona 22 z 52

Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

Pielęgniarka Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach oddziału chirurgii urazowo-ortopedycznej na terenie szpitala „Latawiec”. Do podstawowych czynności pracownika należy:

wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych (iniekcje domięśniowe; podskórne, dożylne, wlewy kroplowe, cewnikowanie), wykonywanie badań diagnostycznych ( pomiar RR, poziomu glukozy, pobieranie materiału do badań diagnostycznych – krew, mocz, kał), asystowanie przy zabiegach i badaniach diagnostycznych wykonywanych w oddziale, wykonywanie drobnych zabiegów chirurgicznych, zmiana opatrunków, wymiana pojemników z płynami ustrojowymi, przygotowanie narzędzi chirurgicznych (mycie narzędzi, przygotowanie do sterylizacji), wykonywanie zabiegów p/odleżynowych, przygotowanie płynu do dezynfekcji, prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera, działalność edukacyjna pacjentów i ich rodzin, Na czynniki biologiczne narażony jest każdy zatrudniony podczas przebywania na terenie obiektu, w trakcie wykonywania zadań zawodowych. Czas narażenia 7 – 12 godz./zmianę. Materiały i sprzęt wykorzystywany na stanowisku pracy: , Sprzęt jednorazowego i wielorazowego użytku, materiały opatrunkowe, Urządzenia diagnostyczno – terapeutyczne (m.in. EKG, urządzenia monitorujące stan pacjenta, pompy infuzyjne) Komputer, Pozycja ciała na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco – stojąca Zatrudniony jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: fartuch ochronny; rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna;

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 23 z 52

3

6

Prawdopodo bieństwo

Możliwe skutki zagrożenia

Ekspozycja

Źródło zagrożenia

Zagrożenie

W ydanie 2

Skutek

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Ryzyko

Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie

Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek na stanowisku pracy; brak koncentracji;

Uderzenie o nieruchome przedmioty

Wystające kanty regałów, półek; Stłuczenia, skaleczenia urządzeń diagnostyczno – leczniczych

1

Narzędzia medyczne wielokrotnego i jednorazowego użytku (igły, skalpele, Zranienia, skaleczenia, itp.), opakowania środków terapeutycznych (ampułki)

1

Kontakt z ostrymi narzędziami

R=18 Skaleczenie; skręcenie, złamanie

1 akceptowalne R=6

6

1 akceptowalne R=18

6

3 akceptowalne

Zagrożenia związane z energią elektryczną

Prąd elektryczny

Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej

R=15 Porażenie, poparzenie, śmierć

15

1

1 akceptowalne

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne, Oświetlenie

Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy;

R=9 Zmęczenie wzroku

3

3

1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 24 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Promieniowanie elektromagnetyczne

Urządzenia diagnostyczno – lecznicze

Choroby układu nerwowego, choroby nowotworowe,

W ydanie 2 R=21

7

6

0,5 małe

Choroby narządu wzroku, Urządzenia diagnostyczno – lecznicze

R=7 Poparzenia skóry

Promieniowanie nadfioletowe

7

2

0,5

(lampa kwarcowa)

akceptowalne

Urządzenia diagnostyczno – lecznicze

R=7 Urazy narządu wzroku

Promieniowanie laserowe

7

2

0,5 akceptowalne R=9

Urządzenia diagnostyczno – lecznicze

Hałas

Zmęczenie,

3

6

0,5 akceptowalne

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Środki do dezynfekcji, Substancje i preparaty chemiczne

Choroby skóry, Środki terapeutyczne – (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu,

R=21 7

6

0,5

Zatrucia Choroby układu nerwowego

Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

małe

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 25 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Wysiłek fizyczny

Obciążenie psychiczne

Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do Dolegliwości bólowe wynikające miejsca zabiegu; transport z przeciążenia układu mięśniowopotrzebnych materiałów i sprzętów szkieletowego wykorzystywanych do zabiegów

3

Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi

3

Agresywne zachowania pacjentów

Agresja pacjentów

W ydanie 2

R=9 3

1 akceptowalne

R=18 Stres psychologiczny

6

1 akceptowalne

Ugryzienia, urazy głowy, potłuczenia, złamania

R=18 3

6

1 akceptowalne

Wymuszona pozycja pracy

Praca w pozycji chodząco-stojącej

Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego

R=27 3

3

3 małe

Inne zagrożenia Pożar

Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż.

Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć

R=15 15

1

1 akceptowalne

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki biologiczne R=1,8 Bordatella parapertussis

ludzie

krztusiec

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Cordiobacterium hominis

ludzie (błony śluzowe nosogardzieli)

zapalenie wsierdzia

3

6

0,1 Akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 26 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

W ydanie 2 R=1,8

Chlamedia pneumoniae

ludzie

zapalenie płuc, oskrzeli, gardła

3

6

0,1 Akceptowalne R=1,8

Corynebacterium diphteriae

ludzie

błonica

3

6

0,1 akceptowalne

przewody pokarmowe ludzi; kał; środowisko szpitalne

Escherichia coli

R=1,8 zapalenie jelit; biegunki

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Moraxella morganii

ludzie

zapalenie płuc; wsierdzia,

3

6

0,1 akceptowalne

Mycobacterium tuberculosis

Ludzie, małpy

R=1,8

Gruzlica płuc, rzadzie innych narządów

3

zapalenie płuc

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Mycoplasma pneumoniae

ludzie

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Neisseria flavescens

ludzie

zakażenie błon śluzowych

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Neisseria meningitidis

ludzie

zapalenie opon

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Peptostreptococcus anaerobius

ludzie

zakażenia ropne

3

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 27 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

W ydanie 2 R=1,8

Salmonella of typfus-group

ścieki; odpady; gleba; ludzie

dur rzekomy (paradur)

3

6

0,1 akceptowalne

Shigella boydii

Straphycoccus aureus

Streptococcus pyogenes

Streptococcus spp.

Adenoviridae/adenowirusy

Coronavirididae/koronawirusy

R=1,8

czerwonka bakteryjna (zapalenie jelita grubego z krwawą biegunką)

3

powietrzno-pyłowe; powietrznostany zapalne dróg oddechowych; kropelkowe; bezpośrednie (przez sprzęt zatrucia pokarmowe medyczny)

3

pokarmowo-wodne

R=1,8 6

0,1 akceptowalne

angina, zakażenia ropne skóry, róża, płonica, choroba reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych

3

Ludzie

zapalenie płuc, jamy ustnej, dróg moczowych

3

infekcje dróg oddechowych; zapalenie spojówek

3

łagodne choroby górnych dróg oddechowych

3

mononukleoza z gorączką

3

Ludzie

0,1 akceptowalne

powietrzno-kropelkowe; bezpośrednie (przyranne, przez sprzęt medyczny)

Ludzie

6

R=1,8 6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Cytomegalovirus hominis

Ludzie

6

0,1 akceptowalne

Herpesvirus Epstein-Barr

Ludzie

klasyczna mononukleoza; rak jamy nosowo-gardłowej

R=1,8 3

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 28 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Herpes simplex virus /wirus opryszczki pospilitej/

Ludzie

Wirus ospy wietrznej i półpaśca

Ludzie

opryszczka: pęcherzykowe zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i narządów moczowo-płciowych; zapalenie skóry; zapalenie rogówki

3

ospa wietrzna; półpasiec

3

W ydanie 2

R=1,8 6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirus grypy (typ A, B i C)

Ludzie

grypa; zapalenie płuc

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy BK i JC

Ludzie

zakażenie bezobjawowe nerek

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy odry

Ludzie

odra

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy zapalenia przyusznic

Ludzie

świnka

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy paragrypy (typ 1-4)

Ludzie

zapalenie dróg oddechowy

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Pneumovirus RS

Ludzie

zapalenie dróg oddechowy

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Parawirus ludzki (B19)

Ludzie

gorączka; anemia; poronienia

3

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 29 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Wirus ostrego krwotocznego zapalenia spojówek

Wirus Coxsackie

Ludzie

Wirus ECHO

Ludzie

WZW typu A

ludzie, ścieki

WZW typu B, C, D, G

Ludzie

Wirus choroby Heineg i Medina (polio typy 1-3)

Rynowirusy

Ludzie

ludzie, ścieki

Ludzie

W ydanie 2 R=1,8

ostre, krwotoczne zapalenie spojówek

3

zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia

3

zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia

3

zapalenie wątroby typu A, zapalenie żołądka i jelit

3

Zapalenie wątroby, często postać przewlekłą, marskość wątroby

7

gorączka, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych

7

łagodne zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych

3

6

0,1 akceptowalne

R=1,8 6

0,1 akceptowalne

R=1,8 6

0,1 akceptowalne

R=1,8 6

0,1 akceptowalne R=4,2

6

0,1 akceptowalne R=4,2

6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 30 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

W ydanie 2 R=1,8

Rotovirus hominis

Ludzie

zapalenie żołądka i jelit; biegunki

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Reowirusy

Ludzie

gorączka

3

6

0,1 akceptowalne

Rubivirus hominis /wirus różyczki/

Ludzie

R=4,2

różyczka, zapalenie stawów, uszkodzenie płodu

7

AIDS

15

6

0,1 akceptowalne R=9

Ludzki wirus upośledzenia odporności

Ludzie

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Candida albicans

Ludzie

choroby skóry

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Candida tropicalis

Ludzie

choroby skóry

3

6

0,1 akceptowalne

Epidermophyton floccosum

Ludzie

grzybica skóry; skórne reakcje alergiczne

R=1,8 3

6

0,1 Akceptowalne R=2,1

Czynnik biologiczny – sumarycznie

3,5

6

0,1 Akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

Strona 31 z 52 W ydanie 2

OCENA ERGONOMICZNA STANOWISKA KOMPUTEROWEGO Lokalizacja stanowiska komputerowego: DYŻURKA PIELĘGNIARSKA

odpowiedź Lp.

Pytanie TAK

NIE

Środowisko pracy 1

Czy powierzchnia podłogi jest nieuszkodzona?

X

2

Czy mikroklimat pomieszczeń jest zadawalający?

X

3

Czy wielkość pomieszczeń jest odpowiednia w stosunku do liczby pracowników pracujących w nim?

X

4

Czy światło naturalne jest zapewnione?

X

5

Czy okna są wyposażone z zasłony, rolety, które ograniczają odbicia światła dziennego na ekranie monitora?

X

6

Czy odbicia błyszczących elementów wyposażenia pomieszczenia (okna, drzwi, meble) są niewidoczne na ekranie?

X

7

Czy poziom hałasu jest dostatecznie mały w pomieszczeniu, żeby była możliwość skupienia pracowników i porozumienia?

X

8

Czy przewody i kable umieszczone są w taki sposób, ab nie krepowały swobody ruchu pracowników i nie powodowały potykania się?

X

9

Czy pracownicy maja na stanowisku pracy dostatecznie dużą przestrzeń, która zapewnia możliwości zmiany pozycji podczas pracy?

X

10

Czy budynek i pomieszczenia pracy są utrzymane w czystości?

X

11

Czy w razie wypadku zapewniona jest fachowa pierwsza pomoc?

X

12

Czy drogi i wyjścia ewakuacyjne są dostępne i odpowiednio oznakowane?

X

Monitory ekranowe i komputery 13

Czy obraz na monitorze jest wyraźny i łatwo czytelny?

X

14

Czy obraz na monitorze jest wolny od drgań?

X

15

Czy jasność obrazu oraz kontrast miedzy znakami i tłem na monitorze są łatwe do ustawienia?

X

16

Czy monitor może być ustawiony i ustabilizowany zgodnie z wymaganiami użytkownika?

X

17

Czy ogólne i miejscowe oświetlenie zapewnia dobre światło oraz odpowiedni kontrast

X

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

Strona 32 z 52 W ydanie 2

między ekranem a tłem monitora? 18

Czy odległość miedzy oczami pracownika a ekranem wynosi 40-75cm?

X

19

Czy ekran jest pozbawiony odbić, które mogą utrudniać widzenie?

X

20

Czy klawiatura jest oddzielona od monitora i jej usytuowanie pozwala na wygodna pozycję tułowia, ramion i dłoni?

X

21

Czy powierzchnia przed klawiatura i myszą jest wystarczająca na podparcie nadgarstka?

X

22

Czy klawiatura i mysz są blisko siebie i na tym samym poziomie?

X

23

Czy powierzchnia klawiatury jest matowa co zapobiega odbiciom światła?

X

24

Czy znaki na klawiaturze są czytelne i mogą być łatwo odróżnione przez osobę siedzącą przed monitorem?

X

Wyposażenie stanowiska pracy 25

Czy siedziska są stabilne oraz zapewniają swobodę ruchów i wygodną pozycję przy pracy?

X

26

Czy wysokość siedziska można łatwo dostosować?

X

27

Czy wysokość oparcia siedziska jest regulowana?

X

28

Czy podparcie ramion jest zapewnione, kiedy jest potrzebne?

X

29

Czy podparcie stóp (podnóżek) jest dostępne, jeżeli jest potrzebne?

30

Czy można dosięgnąć do najczęściej używanych elementów wyposażenia stanowiska pracy bez skrętu głowy i tułowia?

X

31

Czy wysokość biurka zapewnia możliwość zmiany pozycji nóg (stóp i ud)?

X

32

Czy uchwyt na dokumenty można ustawić w stabilnej pozycji, która zapewnia wygodne czytanie tekstu?

X

nie dotyczy

Ergonomia oprogramowania 33

Czy programy są dostawane do zadań pracy?

X

34

Czy programy są dostosowane do potrzeb osób początkujących?

X

35

Czy programy są po polsku?

X

36

Czy forma informacji zawartych w programach jest przystępna dla użytkowników?

X

37

Czy pracownicy mają zapewnioną pomoc w przypadku kłopotów z oprogramowaniem?

X

Organizacja pracy 38

Czy w przypadku pracy ciągłej, jest możliwe przerywanie jej krótkimi (5 minutowymi) przerwami lub zmianą czynności pracy?

X

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

Strona 33 z 52 W ydanie 2

39

Czy rzeczywisty czas pracy przy monitorze wynosi mniej niż 6 godzin dziennie?

X

40

Czy pracownicy wykonują różnorodne zadania?

X

41

Czy pracownicy mogą decydować o sposobie wykonywania swojej pracy?

X

42

Czy przeciwdziała się napięciom w pracy spowodowanym osiąganiem celów pracy czy dotrzymywaniem terminów jej wykonania?

X

43

Czy pracodawca zapewnia odpowiednią informację, szkolenia i konsultacje związane z organizacja i usprawnieniem stanowisk pracy z komputerem?

X

Narażenie zdrowia 44

Czy zwracana jest uwaga na skargi pracowników dotyczące problemów ze wzrokiem?

X

45

Czy zapewnione są badania kontrolne wzroku pracowników?

X

46

Czy z badań kontrolnych wynika, że okulary używane przez pracowników nie są dobre do pracy z monitorem ekranowym? Narażenie zdrowia

X

47

Czy pracodawca zapewnia środki na odpowiednie okulary?

X

48

Czy pracownicy narzekają na dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (szyi, pleców, ramion, nóg)?

X

Ocena pozytywna. Wymagania określone w pytaniach są spełnione całkowicie.

SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO - PIELĘGNIARKA

Wartość ryzyka R

Kategoria ryzyka

Dopuszczalność ryzyka zawodowego

Działania zapobiegawcze

R ≤ 20

AKCEPTOWALNE

DOPUSZCZALNE

WSKAZANA KONTROLA

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Strona 34 z 52 W ydanie 2

Karta oceny ryzyka zawodowego data oceny

opracował:

18.07.2013

Główny Specjalista ds. BHP i P.POŻ.

KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY K. Lewandowski numer karty 2 Stanowisko pracy: Pielęgniarka Ogólna charakterystyka stanowiska pracy:

Liczba narażonych:

Do podstawowych czynności pracownika należy: wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych (iniekcje domięśniowe, dożylne, podskórne, wlewy kroplowe, cewnikowanie), wykonywanie badań diagnostycznych ( pomiary RR, poziomu glukozy, pobieranie materiałów do badań diagnostycznych –krew, mocz, kał), wykonywanie drobnych zabiegów chirurgicznych, zmiana opatrunków, wymiana pojemników z płynami ustrojowymi, przygotowanie narzędzi chirurgicznych ( mycie narzędzi, przygotowanie do sterylizacji, wykonywanie zabiegów poodleżynowych, przygotowanie płynu do dezynfekcji, prowadzenie dokumentacji medycznej, obsługa komputera, działalność edukacyjna dla pacjentów i ich rodzin Zagrożenie

Środki ograniczające ryzyko zawodowe

Ryzyko

Zalecenia dotyczące wprowadzenia dodatkowych środków ochrony

Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie

utrzymanie porządku na stanowisku pracy, ścieranie rozlanych cieczy

Uderzenie o nieruchome przedmioty

zwiększona uwaga, utrzymanie porządku

akceptowalne/ systematyczne szkolenia BHP, stosowanie obuwia antypoślizgowego dopuszczalne akceptowalne/ systematyczne szkolenia BHP dopuszczalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Strona 35 z 52 W ydanie 2

systematyczne szkolenia BHP. Przestrzeganie: Instrukcji akceptowalne/

Kontakt z ostrymi narzędziami

zwiększona uwaga, utrzymanie porządku dopuszczalne

i zasad

BHP używania ostrych narzędzi i środków ochrony indywidualnej z dnia 15.07.2013r

Zagrożenia związane z energią elektryczną przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem

Prąd elektryczny

akceptowalne/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem elektrycznym,

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy

Oświetlenie

akceptowalne/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, regularne czyszczenie opraw i wymiana spalonych świetlówek

akceptowalne/

Hałas

kontrola użytkowanego sprzętu

systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe dopuszczalne

Promieniowanie laserowe

stosowanie okularów ochronnych podczas zabiegów z laserem

akceptowalne/ systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe dopuszczalne małe/

Pole elektromagnetyczne

przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem promieniowania elektromagnetycznego

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty

stosowanie środków ochrony indywidualnej i

małe/

systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe, nadzór nad

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym zbiorowej, wentylacja

chemiczne

dopuszczalne

Strona 36 z 52 W ydanie 2

funkcjonowaniem wentylacji

Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów

Wysiłek fizyczny

Obciążenie psychiczne

efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami

akceptowalne/ systematyczne szkolenia BHP dopuszczalne akceptowalne/ systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne dopuszczalne akceptowalne/

Agresja pacjentów

postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi

systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne dopuszczalne

Wymuszona pozycja ciała

przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac

małe/ systematyczne szkolenia BHP dopuszczalne

Inne zagrożenia kontrola instalacji elektrycznej, stosowanie zakazów używania otwartego ognia, systematyczne opróżnianie koszy z odpadami, apteczka i sprzęt gaśniczy na stanowisku pracy

Pożar i wybuch

akceptowalne/

systematyczne szkolenia BHP,

dopuszczalne

systematyczne szkolenia p/poż.

Zagrożenia biologiczne

Zagrożenie biologiczne

stosowanie ochron indywidualnych, spożywanie posiłków i palenie papierosów w miejscach do tego wyznaczonych, mycie rąk, systematyczne czyszczenie stanowisk pracy

akceptowalne/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, szczepienia ochronne, systematyczne szkolenia z zakresu zagrożeń związanych z występowaniem czynników biologicznych w miejscu pracy

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Strona 37 z 52 W ydanie 2

ALOWA, SANITARIUSZ Stanowisko zlokalizowane jest w pomieszczeniach oddziału chirurgii urazowo-ortopedycznej na terenie szpitala „Latawiec”.

Do podstawowych czynności pracownika należy: utrzymanie czystości i porządku na powierzonym odcinku pracy (pomieszczenia higieniczno – sanitarne, sale chorych, pomieszczenia gospodarcze, ciągi komunikacyjne, gabinety lekarskie, pielęgniarskie) mycie i dezynfekcja sprzętu wielorazowego użytku, pomoc przy rozdawaniu posiłków chorym, mycie i dezynfekcja naczyń, przygotowanie płynów do dezynfekcji, obsługa urządzeń do mycia i dezynfekcji, Na czynniki biologiczne narażony jest każdy zatrudniony podczas przebywania na terenie obiektu, trakcie wykonywania zadań zawodowych. Czas narażenia 6 - 12 godz./zmianę. Materiały i sprzęt wykorzystywany na stanowisku pracy: Sprzęt i urządzeń do mycia powierzchni, drabiny Środki do mycia i dezynfekcji powierzchni, sprzętu, mebli – zgodnie z zaleceniami pielęgniarki epidemiologicznej, Pozycja ciała pracownika na stanowisku podczas wykonywania w/w czynności: chodząco – stojąca Prace niebezpieczne: praca na wysokości

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Strona 38 z 52 W ydanie 2

Pracownik jest wyposażony w następujące środki ochrony osobistej: - fartuch ochronny; - rękawiczki; okulary ochronne; maska ochronna; - obuwie.

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 39 z 52

3

6

Prawdopodo bieństwo

Możliwe skutki zagrożenia

Ekspozycja

Źródło zagrożenia

Zagrożenie

W ydanie 2

Skutek

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Ryzyko

Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie, upadek z wysokości

Śliskie, nierówne powierzchnie; nieporządek na stanowisku pracy; brak koncentracji; stosowanie niesprawnych drabin

Uderzenie o nieruchome przedmioty

Wystające kanty regałów, półek; Stłuczenia, skaleczenia urządzeń diagnostyczno – leczniczych

1

Narzędzia medyczne wielokrotnego i jednorazowego użytku (igły, skalpele, Zranienia, skaleczenia, itp.), opakowania środków terapeutycznych (ampułki)

1

Kontakt z ostrymi narzędziami

R=18 Skaleczenie; skręcenie, złamanie

1 akceptowalne R=6

6

1 akceptowalne R=18

6

3 akceptowalne

Zagrożenia związane z energią elektryczną

Prąd elektryczny

Wadliwie działające urządzenia i sprzęt zasilany energią elektryczną; brak okresowych przeglądów instalacji elektrycznej

R=15 Porażenie, poparzenie, śmierć

15

1

1 akceptowalne

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne, Oświetlenie

Nieprawidłowo lub niedostatecznie oświetlone stanowiska pracy; brudne oprawy;

R=9 Zmęczenie wzroku

3

3

1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 40 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

W ydanie 2

Choroby narządu wzroku, Urządzenia diagnostyczno – lecznicze

R=7 Poparzenia skóry

Promieniowanie nadfioletowe

7

2

0,5

(lampa kwarcowa)

akceptowalne R=9

Urządzenia diagnostyczno – lecznicze

Hałas

Zmęczenie,

3

6

0,5 akceptowalne

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczne Podrażnienie górnych dróg oddechowych, Środki do dezynfekcji, Substancje i preparaty chemiczne

Choroby skóry, Środki terapeutyczne – (cytostatyki, środki stosowane przy znieczuleniu,

R=21 7

6

0,5 małe

Zatrucia Choroby układu nerwowego

Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym

Wysiłek fizyczny

Obciążenie psychiczne

Pomoc chorym, w tym osobom niepełnosprawnym, w celu dotarcia do Dolegliwości bólowe wynikające miejsca zabiegu; transport z przeciążenia układu mięśniowopotrzebnych materiałów i sprzętów szkieletowego wykorzystywanych do zabiegów

3

Odpowiedzialność za wykonywane czynności; kontakt z chorymi

3

R=9 3

1 akceptowalne

R=18 Stres psychologiczny

6

1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 41 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Agresywne zachowania pacjentów

Agresja pacjentów

Ugryzienia, urazy głowy, potłuczenia, złamania

W ydanie 2

R=18 3

6

1 akceptowalne

Wymuszona pozycja pracy

Praca w pozycji chodząco-stojącej

Dolegliwości bólowe wynikające z przeciążenia układu mięśniowoszkieletowego

R=27 3

3

3 małe

Inne zagrożenia Wadliwa instalacja; palenie tytoniu w miejscach niedozwolonych; brak aktualnych przeglądów sprzętu ppoż.

Pożar

Poparzenia; choroby układu oddechowego; śmierć

R=15 15

1

1 akceptowalne

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki biologiczne R=1,8 Bordatella parapertussis

ludzie

krztusiec

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Cordiobacterium hominis

ludzie (błony śluzowe nosogardzieli)

zapalenie wsierdzia

3

6

0,1 Akceptowalne R=1,8

Chlamedia pneumoniae

ludzie

zapalenie płuc, oskrzeli, gardła

3

6

0,1 Akceptowalne R=1,8

Corynebacterium diphteriae

ludzie

błonica

3

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 42 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

przewody pokarmowe ludzi; kał; środowisko szpitalne

Escherichia coli

W ydanie 2 R=1,8

zapalenie jelit; biegunki

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Moraxella morganii

ludzie

zapalenie płuc; wsierdzia,

3

6

0,1 akceptowalne

Mycobacterium tuberculosis

Ludzie, małpy

R=1,8

Gruzlica płuc, rzadzie innych narządów

3

zapalenie płuc

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Mycoplasma pneumoniae

ludzie

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Neisseria flavescens

ludzie

zakażenie błon śluzowych

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Neisseria meningitidis

ludzie

zapalenie opon

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Peptostreptococcus anaerobius

ludzie

zakażenia ropne

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Salmonella of typfus-group

ścieki; odpady; gleba; ludzie

dur rzekomy (paradur)

3

6

0,1 akceptowalne

Shigella boydii

pokarmowo-wodne

czerwonka bakteryjna (zapalenie jelita grubego z krwawą biegunką)

R=1,8 3

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 43 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym powietrzno-pyłowe; powietrznostany zapalne dróg oddechowych; kropelkowe; bezpośrednie (przez sprzęt zatrucia pokarmowe medyczny)

Straphycoccus aureus

Streptococcus pyogenes

Streptococcus spp.

Adenoviridae/adenowirusy

Coronavirididae/koronawirusy

R=1,8 3

angina, zakażenia ropne skóry, róża, płonica, choroba reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych

3

Ludzie

zapalenie płuc, jamy ustnej, dróg moczowych

3

infekcje dróg oddechowych; zapalenie spojówek

3

łagodne choroby górnych dróg oddechowych

3

mononukleoza z gorączką

3

Ludzie

6

0,1 akceptowalne

powietrzno-kropelkowe; bezpośrednie (przyranne, przez sprzęt medyczny)

Ludzie

W ydanie 2

R=1,8 6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Cytomegalovirus hominis

Ludzie

6

0,1 akceptowalne

Herpesvirus Epstein-Barr

Ludzie

Herpes simplex virus /wirus opryszczki pospilitej/

Ludzie

R=1,8

klasyczna mononukleoza; rak jamy nosowo-gardłowej

3

opryszczka: pęcherzykowe zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i narządów moczowo-płciowych; zapalenie skóry; zapalenie rogówki

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 44 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

W ydanie 2 R=1,8

Wirus ospy wietrznej i półpaśca

Ludzie

ospa wietrzna; półpasiec

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirus grypy (typ A, B i C)

Ludzie

grypa; zapalenie płuc

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy BK i JC

Ludzie

zakażenie bezobjawowe nerek

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy odry

Ludzie

odra

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy zapalenia przyusznic

Ludzie

świnka

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Wirusy paragrypy (typ 1-4)

Ludzie

zapalenie dróg oddechowy

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Pneumovirus RS

Ludzie

zapalenie dróg oddechowy

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Parawirus ludzki (B19)

Ludzie

gorączka; anemia; poronienia

3

6

0,1 akceptowalne

Wirus ostrego krwotocznego zapalenia spojówek

Ludzie

ostre, krwotoczne zapalenie spojówek

R=1,8 3

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 45 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Wirus Coxsackie

Ludzie

Wirus ECHO

Ludzie

WZW typu A

ludzie, ścieki

WZW typu B, C, D, G

Ludzie

Wirus choroby Heineg i Medina (polio typy 1-3)

Rynowirusy

ludzie, ścieki

Ludzie

zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia

3

zapalenie układu oddechowego, gorączki, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; zapalenie wątroby, stany zapalenia skóry z wysypką, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia

3

zapalenie wątroby typu A, zapalenie żołądka i jelit

3

Zapalenie wątroby, często postać przewlekłą, marskość wątroby

7

gorączka, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych

7

łagodne zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych

3

zapalenie żołądka i jelit; biegunki

3

W ydanie 2

R=1,8 6

0,1 akceptowalne

R=1,8 6

0,1 akceptowalne

R=1,8 6

0,1 akceptowalne R=4,2

6

0,1 akceptowalne R=4,2

6

0,1 akceptowalne R=1,8

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Rotovirus hominis

Ludzie

6

0,1 akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA

Strona 46 z 52

Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

W ydanie 2 R=1,8

Reowirusy

Ludzie

gorączka

3

6

0,1 akceptowalne

Rubivirus hominis /wirus różyczki/

Ludzie

R=4,2

różyczka, zapalenie stawów, uszkodzenie płodu

7

AIDS

15

6

0,1 akceptowalne R=9

Ludzki wirus upośledzenia odporności

Ludzie

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Candida albicans

Ludzie

choroby skóry

3

6

0,1 akceptowalne R=1,8

Candida tropicalis

Ludzie

choroby skóry

3

6

0,1 akceptowalne

Epidermophyton floccosum

Ludzie

grzybica skóry; skórne reakcje alergiczne

R=1,8 3

6

0,1 Akceptowalne R=2,1

Czynnik biologiczny – sumarycznie

3,5

6

0,1 Akceptowalne

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Strona 47 z 52 W ydanie 2

SUMARYCZNA KATEGORIA RYZYKA ZAWODOWEGO - PIELĘGNIARKA

Wartość ryzyka R

Kategoria ryzyka

Dopuszczalność ryzyka zawodowego

Działania zapobiegawcze

R ≤ 20

AKCEPTOWALNE

DOPUSZCZALNE

WSKAZANA KONTROLA

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Strona 48 z 52 W ydanie 2

data oceny

opracował:

18.07.2013

Główny Specjalista ds. BHP i P.POŻ.

KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO NA STANOWISKU PRACY K. Lewandowski numer karty 3 Stanowisko pracy: Salowa, sanitariusz Ogólna charakterystyka stanowiska pracy:

Liczba narażonych:

Do podstawowych czynności pracownika należy: utrzymanie czystości i porządku na powierzonym odcinku pracy (pomieszczenia higieniczno – sanitarne, sale chorych, pomieszczenia gospodarcze, ciągi komunikacyjne, gabinety lekarskie, pielęgniarskie), mycie i dezynfekcja sprzętu wielorazowego użytku, pomoc przy rozdawaniu posiłków chorym, mycie i dezynfekcja naczyń, przygotowanie płynów do dezynfekcji, obsługa urządzeń do mycia i dezynfekcji Środki ograniczające ryzyko zawodowe

Zagrożenie

Ryzyko

Zalecenia dotyczące wprowadzenia dodatkowych środków ochrony

Zagrożenia mechaniczne Poślizgnięcie; potknięcie i upadek na tym samym poziomie, upadek z wysokości

utrzymanie porządku na stanowisku pracy, akceptowalne/ ścieranie rozlanych cieczy, stosowanie sprawnych dopuszczalne drabin

Uderzenie o nieruchome przedmioty

zwiększona uwaga, utrzymanie porządku

Kontakt z ostrymi narzędziami

zwiększona uwaga, utrzymanie porządku

systematyczne szkolenia BHP, stosowanie obuwia antypoślizgowego

akceptowalne/ systematyczne szkolenia BHP dopuszczalne akceptowalne/

systematyczne szkolenia BHP

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym

Strona 49 z 52 W ydanie 2

dopuszczalne

Zagrożenia związane z energią elektryczną przestrzeganie instrukcji obsługi urządzeń elektrycznych, zakaz użytkowania i naprawiania uszkodzonego sprzętu będącego pod napięciem

Prąd elektryczny

akceptowalne/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, kontrola stanu technicznego urządzeń pod kątem elektrycznym,

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki fizyczne oświetlenie ogólne, pomiary oświetlenia na stanowiskach pracy

Oświetlenie

akceptowalne/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, regularne czyszczenie opraw i wymiana spalonych świetlówek

akceptowalne/

Hałas

kontrola użytkowanego sprzętu

systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe dopuszczalne

Promieniowanie laserowe

Nie dotyczy

Pole elektromagnetyczne

Nie dotyczy

Zagrożenia związane z narażeniem na czynniki chemiczny Substancje i preparaty chemiczne

stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej, wentylacja

małe/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, terminowe badania okresowe, nadzór nad funkcjonowaniem wentylacji

Zagrożenia związane z obciążeniem psycho - fizycznym

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryzyk iem zaw odow ym przestrzeganie norm dotyczących dźwigania, stosowanie bezpiecznych zasad przenoszenia, transportu materiałów

Wysiłek fizyczny

efektywne wykorzystywanie przerw w pracy, postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi, koncentracja nad wykonywanymi pracami

Obciążenie psychiczne

Strona 50 z 52 W ydanie 2

akceptowalne/ systematyczne szkolenia BHP dopuszczalne akceptowalne/ systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne dopuszczalne akceptowalne/

Agresja pacjentów

postępowanie zgodnie z procedurami medycznymi

systematyczne szkolenia BHP, szkolenia tematyczne dopuszczalne

Wymuszona pozycja ciała

przerwy w pracy w pozycji wymuszonej, możliwość zmiany pozycji wykonywanych prac

małe/ systematyczne szkolenia BHP dopuszczalne

Inne zagrożenia

Pożar i wybuch

kontrola instalacji elektrycznej, stosowanie zakazów używania otwartego ognia, systematyczne opróżnianie koszy z odpadami, apteczka i sprzęt gaśniczy na stanowisku pracy

akceptowalne/

systematyczne szkolenia BHP,

dopuszczalne

systematyczne szkolenia p/poż.

Zagrożenia biologiczne

Zagrożenie biologiczne

stosowanie ochron indywidualnych, spożywanie posiłków i palenie papierosów w miejscach do tego wyznaczonych, mycie rąk, systematyczne czyszczenie stanowisk pracy

akceptowalne/ dopuszczalne

systematyczne szkolenia BHP, szczepienia ochronne, systematyczne szkolenia z zakresu zagrożeń związanych z występowaniem czynników biologicznych w miejscu pracy

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

Strona 51 z 52 W ydanie 2

Interpretacja wyników Przeprowadzona metodą RISK SCORE ocena ryzyka zawodowego wskazuje, że na ocenianych stanowiskach pracy poziom ryzyka jest ryzykiem zawodowym dopuszczalnym.

Lp.

Stanowisko pracy

Poziom ryzyka zawodowego narażenie narażenie wypadkowe zawodowe

Dopuszczalność ryzyka

1.

LEKARZ

akceptowalne

małe

dopuszczalne

2.

PIELĘGNIARKA

akceptowalne

małe

dopuszczalne

3.

SALOWA, SANITARIUSZ

akceptowalne

małe

dopuszczalne

Mimo to założono, że należy podjąć działania w celu dalszego zmniejszenia poziomu ryzyka, ograniczenia skutków występujących zagrożeń lub co najmniej utrzymania ryzyka na tym samym poziomie. W związku z tym proponuje się wprowadzenie działań organizacyjnych i technicznych, których celem jest dalsze ograniczenie zagrożeń.

Przykładowe rozwiązania wynikające z występowania czynników na stanowiskach pracy zaproponowane są w załączniku nr 2 FBP-11-01-02 do procedury Zarządzania ryzykiem zawodowym obowiązującej od dnia 22.07.2011r..

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.

FBP-11-01-01

ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA Zarządzanie ryz yk iem zaw odow ym

Strona 52 z 52 W ydanie 2

Potwierdzenie przyjęcia do wiadomości przez pracownika/pracowników/ osoby zatrudnione

Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej

Lp. Imię i nazwisko

Stanowisko

Data

Podpis

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Niniejsza procedura jest własnością Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy. Jej kopiowanie lub rozpowszechnianie jest zabronione.