Lichen Sclerosus ve Lyme Sayrılığı LICHEN SCLEROSUS AND LYME DİSEASE Ş e b n e m Ö Z K A N * . Emel F E T İ L * * . Nalaıı G Ü R L E R * * * , Ayşe Y Ü C E * * * * , M u rai S A Y A N * * * * * . Alı l a l ı s ı n G Ü N E Ş * * * * * * *

D o ç . D r . . D o k u z l i v l i i l lJıi!\crsıtcsi Tıp Fakültesi Dermatoloji A D ,

**

Y r d . D o ç . D r . . D o k u z Fvıül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji A L ) ,

***

LVm.Dr..Duktız Kvlfıl t a ı ı v e r s ı t e s ı T ı p Fakültesi Dermatoloji A D . Prof.Dr..Dokuz Hvlül Üniversitesi Tıp Fakültesi M i k r o b i y o l o j i A D ,

*****

D r . D o k u z F v i i i l Ü n i v e r s i t e s i T ı p Fakültesi M i k r o b i y o l o j i A D ,

******

P r o k i ) r . . I ) o k u / Hvlül E n i v e r s i ı e s i Tıp Fakültesi Dermatoloji A D , İ Z M İ R

Summary

Özet

ceği

i.ir/ifiı

selerosııs

gbrıişij

bir

ımıısı alan ların

leşine

\>mlnı

seropozlıbile

alınmıştır.

de kontrol grubu arasında

yapılan mişıir

istatistiksel (p- '0.05i.

destekler

linininin

saııuelur

31

"Fisher"ın anlamlı

l.S ile

A connection between Lyme disease and lie/ten scleroses

olabile­

bağlamda,

LS

(LSI has been considered in recent years. According to this concept,

Borrella

burgdorferi

(lib.)serologie

lesls

hare

been

l.vıııc

performed in 21 patients with LS and seropositive results were

olgu ise serolojik

found In 10 (%47.6) of'litem. 31 patients who have skin dis­

saptanmışın:

Seropoziıiıile

dcğcrlcntlirıııa/c

Ihı

bulgusu

Ihı

saroiajik testleri yapılmış ve olgu­

(",',47.0)

olarak

sayrılığı

sürülmekledir.

ile ilişkisiz dermuıozlan

kan/rai anıp

tiııa

21 olguda llh.

10 'mu/ıı

sayrılığı

ll.Sı'ıın

sarsılır

aşısından

kesin ,\~ farklılık

Lyme s,ayrılığı

li

eases not related to Lyme were taken as serological control

ile

group, flic seropositive results to fib. in patients with LS were

hc/i/icıı-

eam/>ared with the control group by Fisher's exact lest and the

l.S' lesıi

ilişkisini

difference was found to he statistically significant.

These re­

sults support a relationship between LS and I.vine disease.

lalelikledir.

A n a h t a r K e l i m e l e r : l.ıclıeıı selerosus. L y m e sayrılığı

K e y W o r d s : L i c h e n sclerostis. Lyme disease

T K i i n Dermatoloji W 8 . S : 125-12«

T K l i n J Dermatol 1998. 8:125-129

S ü r e ğ e n s e y i d i bir d e r m a t o z o l a n l i c h e n sele­

ruber planus, lupus e r i t e m a t o z u s , v i t i l i g o , a l o p e c i a

Hallopeaıı

areata g i b i s a y r ı l ı k l a r l a b i r l i k t e l i ğ i d e b i l d i r i l m i ş t i r

t a r a f ı n d a n t a n ı m l a n m ı ş t ı r ( I ) . S a y r ı l ı k için genital

(1,3) S o n y ı l l a r d a m o r f c a g i b i L S A Ü t ı n d a B o r r e l i a

l o k a l i z a s y o n d a "kraurosis v u l v a e " v e "balanitis xe­

burgdorferi ( B b ) ile ilişkisi y a p ı l a n ç e ş i t l i a r a ş t ı r ­

rosus

(ES)

ilk

olarak

1887 y ı l ı n d a

rotic;', obliterans" s i n o n i m l e r i de k u l l a n ı l m a k t a d ı r

m a l a r s o n u c u ortaya a t ı l m ı ş t ı r (2.4-6).

(2).

da

K a r a k t e r i s t i k olarak porselen b e y a z ı , parlak,

y u v a r l a k v e y a o v a l . i n a k t ı l a r v e papular g ö s t e r i l e r i n birleşerek

plaklar

oluşturduğu,

koınedo

da

LS'Iİ

olgularda

Bb.

13u ç a l ı ş m a ­

serolojik

testleri

y a p ı l a r a k olası ilişki a r a ş t ı r ı l m ı ş t ı r .

benzeri

keratolik t ı k a ç l a r l a b e l i r l e n e b i l e n i n f l a m a t i f bir der-

Gereç ve Yöntem

m a t o z d u r (1,2). E t y o l o j i s i n d e trauma v e k r o n i k i n i e k s i y o n l a n n u y a r ı c ı r o l ü ü z e r i n d e durulan v e b a z ı ailesel o l g u l a r d a t a n ı m l a n a n L S Ö ı ı n seyrek olarak m o r f c a , l i k e n

Tıp

Fakültesi

Dermatoloji Aııabilim D a l ı ' n a başvuran

Dokuz

1 "ı e r k e k ,

20'si

Eylül

kadın,

toplam

21

edilmiştir.

yaşlan LS

Üniversitesi 7

olgusu

Olgularda

ile

65

arasında

çalışma klinik

değişen,

kapsamına tanı

dahil

histopalolojik

Oeliş T a r i h i : 2S.1I.IW7

o l a r a k d o ğ r u l a n m ı ş v e h e p s i n d e B b . s e r o l o j i k test­

Y a z ı ş m a .Adresi: D r . Ş e b u e m Ö Z K A N

a r a s ı n d a d e ğ i ş m e k t e d i r . O l g u l a r d a n 7 tanesi k ı r s a l ,

leri y a p ı l m ı ş t ı r . L c z y o n s ü r e l e r i D o k u z I-yliil Üniversitesi 'kıp Fakültesi Dermatoloji A D . 35340 İ a c ı r a h ı . İZMİR P Kıiıı .1 Derımılel ivas

13

tanesi

Poliklinik

ise

kentsel

hastaları

yerleşim

arasından

3 ay ile

15 yıl

göstermektedir.

Lyme

hastalığı

ile 125

vlıiK-m u / K A X N O \ık.

1.1CT11-N SCT.IİKOSUS

I.YMH SAYKII.IOI

i l i ş k i s i z d c r m a t o z l a n b u l u n a n 31 o l u n da s c r o l o j i k

hem I g M hem IgG pozitifliği saptanmıştır. 31 kişi­

k o n t r o l g r u b u olarak a l ı n m ı ş t ı r .

l i k k o n t r o l g r u b u n d a ise i k i o l g u d a sadece I g M , i k i

A l ı n a n serum ö r n e k l e r i -2()"C'dc d o n d u r u l a r a k s a k l a n m ı ş v e sonra b u ö r n e k l e r d e " E n z y m e I m m u n Assay"

(1:1 A )

yöntemiyle

(VIRION-SER10N

lmmundiagnostiea,

Germany)

lerı'ye özgün

ve

ile y a p ı l a n istatistiksel d e ğ e r l e n d i r m e d e her i k i grup a r a s ı n d a a n l a m l ı f a r k l ı l ı k tesbit e d i l m i ş t i r (p