Digitalisierung im Krankenhaus Im Mittelpunkt der Patient.
Digitalisierung im Krankenhaus Dr. med. T. Bartkiewicz
Ärztlicher Direktor
Gesundheitswesen goes digital – Chancen für Niedersachsen Welches Potential liegt in der Digitalisierung der Gesundheitsversorgung. Veranstaltung der TK Landesvertretung Niedersachsen in Hannover am 29.03.2017 04.04.2017 Seite 1
Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH - Zahlen, Daten, Fakten -
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• 1.499 voll- und teilstationäre Planbetten • über 59.000 stationäre Patienten pro Jahr • rund 200.000 ambulante Patienten pro Jahr • 19 Kliniken • 11 selbständigen klinischen Abteilungen • 6 Instituten • rund 286 Millionen Euro Umsatz pro Jahr • fast 4.000 Mitarbeiter • größtes Krankenhaus in Niedersachsen 04.04.2017 Seite 2
Digitalisierung 4.0 Digitalisierung im Krankenhaus Dr. med. T. Bartkiewicz
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04.04.2017 Seite 3
Aktuelle Entwicklung - E-Health Mirror -
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Datenschutz
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Aktuelle Entwicklung - Technik ist nicht mehr der limitierende Faktor Digitalisierung im Krankenhaus Dr. med. T. Bartkiewicz
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Digitalisierung 4.0 Digitalisierung im Krankenhaus
Die […] wichtigste Aspekte sind: 1. Die Gesundheitsdaten übernehmen die Lead-Funktion. 2. Spezialisten arbeiten in übergreifenden Teams. 3. Die Grenzen zwischen Krankheit und Gesundheit verschwimmen. 4. Das Veränderungstempo steigt. Die datengetriebene unternehmensübergreifende Zusammenarbeit wird der neue Standard. Die Menge und Komplexität des medizinischen Wissens wächst. Patienten (haben) Zugang zu mehr Informationen und Analysen, aber […] nicht mehr Wissen oder Verständnis, so dass die gemeinsame Deutung von Daten und Risiken zur zentralen Herausforderung für die klassischen Heilberufe wird. Ärzte werden hierfür in flexiblen Behandlungsteams zusammenarbeiten, die letztlich für jeden Patienten und seine individuelle Situation zusammengestellt und orts- und unternehmensunabhängig funktionsfähig sein müssen. Der persönliche Arzt wird in diesem Zuge zu einem Projektmanager des Behandlungsteams; Die Abrechnungsmodi werden dies abbilden können müssen. Diese Entwicklung ermöglicht es Ärzten auch außerhalb großer Kliniken, sich auf spezifische Teilbereiche zu spezialisieren und dieses Wissen in Anamnese- und Therapieprozesse einzubringen. Individuelle Datenerhebung und deren Korrelation erlaubt die Identifizierung sehr kleiner Patientengruppen und deren Adressierung durch spezialisierte Anbieter. Dies verändert die Rahmenbedingungen für Pharmaunternehmen, Labore und Technologieanbieter. Ist ein Mensch mit einem bestimmten genetischen Risiko für Krebs gesund oder krank? Wo liegen die Grenzen zwischen Heilung und Körperoptimierung?
Ambacher, N., Carl, M., Knapp, D. (2015): Personalisierte Medizin der Zukunft. Trendstudie des 2b AHEAD ThinkTanks. Leipzig http://www.2bahead.com/studien/trendstudie/detail/trendstudie-personalisierte-medizin Veröffentlicht am: 29. Mai 2015
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Befundportal im Grundvoraussetzung: EinwilligungDigitalisierung des Patienten! Krankenhaus
Einwilligung für Einsicht in die Fallakte durch Hausarzt oder einweisenden Arzt
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Braunschweiger Befundportal
Aufnahme Ärztlicher Direktor
Mitgliederportal der Kassenärztlichen Vereinigung Zugriff Niedersachsen
auf das Portal
stationäre Behandlung
Innere Medizin elektronische Fallakten
Chirurgie
Radiologie
Hausarzt, Spezialist
... manueller oder automatischer Befundabruf , zugangsgesichert
klinischer Arbeitsplatz
Digitales Archiv
Auftragsleistungen
elektronische BefundPostfächer
Labor
Pathologie
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Vision Digitalisierung im Krankenhaus Dr. med. T. Bartkiewicz
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Digitalisierung im Krankenhaus
Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen
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Die Gesundheitsdatenbank für Niedersachsen (GD-Bank) wurde 2011 aus dem Projekt eHealth.Braunschweig heraus gegründet. Motivation: Etablierung einer standardkonformen Lösung für die intersektorale Kommunikation im Gesundheitswesen Als unabhängige und neutrale Organisation (Treuhänder) übernimmt die GD-Bank rechtliche und organisatorische Aufgaben und stellt zentrale technische Dienste zur Verfügung, mit denen sich Akteure und Versorger im Gesundheitswesen besser vernetzen können.
Digitalisierung im Krankenhaus
Grundprinzipien (Auszug)
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1. Daten von Personen sollen weiterhin bei Gesundheitsdienstleistern gespeichert sein. 2. Ausschließlich Personen bzw. Gesundheitsdienstleister sollen auf ihre Daten zugreifen können. 3. Der Wille der Person ist zu berücksichtigen. 4. Dienstleistungen der GD-Bank sind eindeutig geregelt und überprüfbar. 5. Der Nutzung der Daten von Personen ist eindeutig geregelt und überprüfbar. 6. Die GD-Bank arbeitet treuhänderisch für Personen und Gesundheitsdienstleister.
Digitalisierung im Krankenhaus
Lösungsansatz durch IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) in der Einrichtung
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MPIGenerator
Datenspeicher
IHE-konformer Krankenhaus Enterprise Bus
Rechtesystem
IHE
Verzeichnisdienst
RIS
DMS
Kommunikationsserver
PACS
KIS
Digitalisierung im Krankenhaus
Lösungsansatz durch IHE in der regionalen Kommunikation
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Registry / Repository
Kommunikation zwischen ● Lokalen Knoten und lokalen Anwendungssystemen ● Lokalen Knoten und dem Regionalen Knoten
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Regionaler Knoten (GD-Bank)
Profiles PIX/PDQ, XDS, XCA ATNA, XUA …
● auf unabhängiger regionalen Ebene ● Master Patient Index (MPI) und Document Registry
Lokaler Knoten
Lokaler Knoten
Lokaler Knoten
doc. source, doc. consumer doc. repository
doc. source, doc. consumer doc. repository
doc. source, doc. consumer doc. repository
Web / portal application
Patient Record Electronic Patient Record and archive
Drug / medication DB
Depart. X Depart. Y
Administration system Arztpraxis
Clinical information system
Communication server
Nursing documentation and recording system
Web / portal application
Administration system
Administration system Krankenhaus
Pflegehei m
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Hypothese
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Die Probleme der Kommunikation und Interoperabilität im Gesundheitswesen sind lösbar durch • Umsetzung von IHE-Profilen in Projekten • Konzertierte (An-)Forderungen der Einrichtungen an die Industrie zur Bereitstellung dieser Standards und gemeinsames Zusammenwirken aller Akteure zur Erreichung der Ziele
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Wann kommt die Gesundheitsdatenbank?
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• Strukturelle Anschubfinanzierungen • Verbund von Willigen • Betreiber- und Geschäftsmodell mit Beirat
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Digitalisierung im Krankenhaus
Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH Dr. med. Thomas Bartkiewicz _ Ärztlicher Direktor 0531 595 1615 _
[email protected]
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