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1998

The Relation between the Nutritional Status and the Acute Respiratory Infections in Children Younger than Five Years of Age in the Indigenous, Black, and Mestizo Ethnic Groups of the Rural Area in the Imbabura Province, 1998-1999 Sandra Chiles Brigham Young University - Provo

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UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE , SALUD FACULTAD CIENCIAS DE IA ESCUELA DE NUTRICION Y DIETÉTICA

TESIS DE GRADO PREVIA A LA OBTENCION DEL TITULO DE LICENCIADA EN NUIRICION Y DIETffICA

a

TEMA RELACIOH DEL ESTADO HUTRICIOriAL RELACION NUTRICIONAL. CON LAS NIÑOS AGUDAS DE LOS PirfiOS RESPIRATORIAS AQUDAS INFECCIONES RESPIRATOraAS IWECCIOriES 1 AÑOS DE LAS ETTOAS MENORES DE CINCO MEHORES CiPiCO AfiOS ETTINDIGENA 10 1 , NEGRA PROVINCIA DE IMBABURA Y MESTIZA DEL AREA RURAL DE LA FROVITiCIA - 1999 . 1998 1998-1999 19981999

1999 1998

CHILES SANDRA CfflLES

DIRECTORA DE TESIS : DRA . SUSATiA SUSANA LARREA

- ECUADOR IBARRAECUADOR IBARRA

TABLA DE CONTENIDOS

TEMA DEDICATORIA DEOICATORIA AGRADECIMIENTO AWADECIMIENTO PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA " JUSTIFICACION JUSTIPICAdON

OBJETWOS OBJETIVOS HIPOTESIS HIPOTE5IS MARCO TEÓRICO TEORICO CAPÍTULO CAPITULO 1.

I

CARACTERÍSTICAS DE LA PROVINCIA DE GENERALES bE CARACTERISTICAS OENERALES IMBABURA

. . 1.2 . . 1.3

geogrdficos Aspectos geográficos Población Pobiadon Composición eétnica Composrcion nica

. . 1.4 . . 1.5

Tunismo Turismo Migración Migracion

1.1 . .

1

2 2 3 3 CAPITULO?

2.

2.1 . .

2.2 . . . . 2.3 . . . 2.3.1 . . . . 2.3.1.1 . . . . 2.3.1.2 . . 2.4 . . 2.5 . . 2.6

3.

3.1 . . . . 3.2 . . 3.3 . . 3.4 3.4.1 . . .

. . . 3.4.2 . . . 3.4.3

II

SITUACIóN NUTRICIONAL SITUACI6N os Crecimien Crecimientos ricional Nutricional Estado Nu ricion Desnutrición besnu Desnutrición Causas de la Desnu Causes ricion alimentaria Seguridad alimen aria en el hogar arios , abos ecimien o de agua potable y sanitarios abastecimiento Servicios sani saneamientoo saneumien básicas Causas basicos Clasificocion desnutrición Clasificación de la desnu hdon MagnJ nutricional Magnitud ud del problema nutrtctonoj

CAPITULO III EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EVALUACI6N

Índices Indices Indicador La antropometría ricional Nutricional an ropome ria un indicador del Es Estado ado Nu ropome ricoss mds más uutilizados ilizados Indicadores an antropométrico Peso para la talla Peso para la edad _

Talla para la edad

4

4 4 5 6 6 6

7 7

12 12 12 12 13 13 13 13

os an Expresión e in . . ropome ricos datos interpretación erpre adon de da antropométricos 3.5 3.5Expresion Puntaaje 3.5.1 . . . Z jeZ 3.5.1Pun Combinación de los indicadores PIE P/E . . P/Ty 3.6 P/E , T/E / y P/T 3.6Combinadon / y su in nutricional ridonaJ interpretación erpretadon nu os an ropome ricos Presentación . . datos antropométricos adon de da 3.7 os de cor Puntos cortee . . . 3.7.1 3.7.1Pun del es ado nu nutricional Medición det ridonat estado 3.8 . . 3.8Medidon Peso . . . 3.8.1 3.8.1Peso niño eel peso del nino . . . . Procedimientoo para tomar e( 3.8.1.1 3.8.1.1Procedimien Talla . . . 3.8.2TallQ 3.8.2 Técnicas para medir la talla . . . . 3.8.2.1 3.8.2.1Tecnicas Talla de nmos niños en anos re dos y menores de cinco años entre . . . . 3.8.2.2 3.8.2.2Taila Edad . . . 3.8.3 3.8.3Edad . . . Sexo 3.8.4 3.8.4Sexo

P

PEPTy E T E Ty PT P

3.7Presen

(

CAPITULO IV & DES PREVENIBLES ENFERMEDADES 4. . . Infecciones respiratorias 4.1 respirator las agudas Definición y concepto 4.1.1 . . . 4.1.1Deftnicton ores de hesgo Factores riesgo . . . 4.1.2 . . . Clasificación de IRA . . . 4.1.3 4.1.3Clasificacion

4ENFERME& 4ENFERME 4.1Infecciones

4.1.2Fac amtento Tratamiento . 4.1.4 4.1.4Tra .

.

ud det del problema de IRA . Magnitud . . . 4.1.5 4.1.5Magni Relación malnu malnutrición infección . . . ric 6n infeccion 4.1.6 4.1.6Relacion .

.

14 14

14 14 14 15 15 15 16 16 18 19 19

20 20 20 20 21

22 22 25

CAPÍTULO CAPITULO V

METQDL06ÍA SIA 5METObLO Tipo de estudio 5.1 5.1Tipo Área de estudio udio 5.2 5.2Areadees

5.

.

.

.

.

5.3Um

verso y mues muestra . . Universo ra 5.3 odos e ins rumen os de recoleccion os recolección de da Métodos instrumentos . . datos 5.4 Análisis de dates . . datos 5.5 5.5Andlisis Operacionalización de variables . . 5.6 5.6OperadonaJizadon

5.4Me

29 29 29 29 31

33 33

CAPÍTULO CAP3TULO VI RESULTADOS 66RESULTADOS .

34

RECbOMENDACIONES CONCLUSIONES v RECDOMENDACIONES

88

BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFIA ANEXOS

90

) & 3)ediw . MaeUe e le tw&afa y 3ediw mi a twafa

Mewnuna quiene me fhwutwwn

a

apoy utc mdiciona y. de intew ada

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PROIBLEMA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMS

erjoro profundo de Ja la si situación política uacior econdmica/ de ica , deterioro ,/ social , potr econdmicasocial económica econdmica nutricjonal as nutricional y de salud a tenido fuertes repercusiones sobre ((as las an es . condiciones y estilo de vida de sus habi habitantes El

La pobreza que actualmen actualmentee afec ativo de la representativo afectaa a un grupo represen la fal económicos indispensables población , lleva poblacion leva consigo ((a faltaa de recursos economicos para tener un acceso a los alimentos , causando series serios problemas nu nutricionales ricionales por falta alimentación , es estoo suficientee altmentacion fd a de una adecuada y suficien condiciones sani se agravo agrava mas si consideramos las malas condictones arias y de sanitarias I

a

salud de la poblacion saiud población .

Dentro de los principales problemas nu nutricionales ricionales y de salud que población tenemos la desnu ricion y enfermedades afectan a la poblacion desnutrición prevenibles como las djarreas infecciones respiratorias agudas que diarreas y las mfecciones encuentran ran entre las cinco primeras causas de morbi-mortalidad se encuen infantil no solo en el país constituyéndose en un serio pais sino en el mundo , constituyendose problema de salud publica .

morbi mortalidad

pre escolar

ricidn al igual que las enfermedades diarreicas y igud quo desnu desnutrición orjas agudas afectan a ((a ala poblacion población mfanttJ infantil y pre-escolar respiratorias respira , vidas . Segun ano miles de vidos cada año Según la Organizacion cobrando coda Organización Mundial de la Salud ((OMS) Satud niños ocurridos mitad ad de muertes de ninos ocumdos en OMS) para 1995 la mi países debieron a problemas relacionados con la poises en desarrollo se debJeron niños . desnu desnutrición ncion , es decir , mas de 6b millones de ninos La

niños menores Jnforma mas de 4 millones de njnos informa que en 1990 mos anualmentee a causa de diarrea . De acuerdo de cinco años anos murieron anualmen algunas encues niños encuestas as realizadas muestran que el 13 y el 30 % de curios anos padecian menores de cinco años padecían infecciones respirotorlas respiratorias agudas ((IRA) IRA) en países poises en desarrollo . EL UNICEF

' país la Es udios pcus revelan Estudios realizados en nues nuestro ro existenc'fa existencfa existencia de niños desnu desnutrición ricion como un problema que afecta a un elevado numero de nIMos El Diagnostico Alimentario Nutrictonal Nutricional y de Sdud Diognostico AlJmentario ecuatorianos . Et Salud ((DANS) DANS) realizado en 1984-1988 redizado , revela , que de cada 100 niños ninos menores de cinco años dn anos , 50 estdn algún tipo de desnutricion desnutrición y de es están están sufriendo algun estos ,/ 4 es os os/ os4 tden ifico ica a la diarrea con una en franco riesgo . Este mismo estudio identif anos . ninos menores de cinco años prevalencia de 19.2 prevatencia . % y el 38.7 . % de IRA en niñas

1988 1984

) Alimentario Nutricional ((SISVAN)en Segun el Sis Según ema de Vigilancia Aiimentario Sistema SISVANen la provincia de Imbabura en 1994 iden rlcion desnutrición . % de desnu ifican un 37.1 identifican anos . nines de 1 a 4 años en niños

de Conocimientos , Actitudes y Practices Practicas ((CAP) CAP) evidencia un 30 % de episodios diarreicos realizada por el MSP en 1995 evrdencia redizoda encontrándose en el sector rural un 34.5 en Imbabura , encontrdndose . % , y el 42 % de niños menores de cinco años ninos han tenido infecciones respiratorias agudas . anos nan La investioacion investigación

De acuerdo a lo antenormen desnutrición conjuntamen conjuntamentee anteriormentee citado la desnutncion con las enfermedades diarreicas y respiratonas afec an respiratorias agudas afectan pobladon Jnfantil generalmente a la población . infantil y pre-escotar pre-escalar

pre escotar escalar

nutricional ricionat es situación estudios relacionados con la si uadon nu de forma general sin considerar una carac erfstica que consideramos característica los grupos e muy impor an e y que tiene la provincia nicos provinda como son ios importante étnicos ((Indígenas jzos) uyen la mayor par (Indigenas Mestizos) constituyen Indigenas , Negros y Mes Indígenas partee de la jzos) que consti Mestizos población del area pobladon área rural de la provincia de Imbabura . Como vemos los

creido conveniente ha creído se ho plantear ear es estaa necesario ptan conveniene y necesorio ricional de los niños investigación que permi investigacion nines Nutricional permitaa detectar el Estado Nu anos y su relacion relación con las enfermedades diarreicas y menores de cinco años nias del area área rural de la provincia de respira orjas agudas en las tres etnias respiratorias Imbabura . ud En tal vir virtud

JUSTIFICACION JUSTIFICATION - economicos socto Los problemas socio políticos , de salud , económicos , culturales , polfticos socioeconómicos soctoeconomicos ros , son fac ores que influyen de manera directa e indirecta en entre otros factores jlo de vida de cjen el es os de miles de personas , pues la falta de estilo cientos cultura recursos economicosel ura puede economicos/ económicos,/ el desempleo , la pobreza , su propia cul economicos conllevar a agraviar su estado de salud , apareciendo por consiguiente desnutrición en nutricional , como la obesidad la desnutricion ado nutrictond problemas en su es estado además de la presencia de enfermedades sus diferentes grados , ademds (IRA) , que afec an gravemen gravementee a prevenJbles afectan prevenibles como la respiratoria aguda (IRA) la pobladon población infan infantilil . vicioso que Factores , consecuencias , todo se vuelve un circulo vicloso más es a manera evi debemos romper para de esta ar que se produzcan mds evitar muer es que se pudieron evitar a tiempo . muertes

os los pueblos/ situación , en general , alarman alarmantee de ((os pueblos ,/ se impone pueblosse Ante esta situacidn la necesidad de realizar una investigacidn toma de investigación en el campo , en una tomo que atraviesan los sectores conciencia social del momento crucial quo área rural de la provincia de Imbabura , tomando rurales , en mi caso el area comunidades rurales pertenecientes predominantes es en pertenecien es a las tres etnias predominan udio nues indígenas , negros estudio nuestra ra provincia , como son los indigenas negrosmestizos negros/,/ y mestizos . Un es ados realis a de estos sectores con seguridad proyectará resultados realista proyectard resul ¿ (peso (peso (pesoserá la toma de medidas an conf confiables tablespues tables/,/ pues su base sera antropomtricas tables ropometricas - talla) anos , encues encuestas as sobre presencia de IRA niñas menores de cinco años talla) a ninos niños , con el propdsito os ninos a madres de es estos propósito de posteriormente posteriormene establecer ricional , IIRA , etnia de esta una relacidn relación entre es nutricional ado nu población en es a poblacidn estado estudio . Espero quo que en es uyan en un estee trabajo y sus resultados se consti constituyan elemen elementoo y factor de cambio encaminado hacia el bienestar de estos colaboración con sectores , necesitados y vulnerables , claro estd está , en colaboracidn ,/ y sobre todo la salud/ organizaciones gubernamentales , equipo de salud salud saludsobre único propdsito participación comunitaria , con el unico participacidn propósito de mejorar esta situación y lograr un mejor desarrollo de estos sectores y del país situacidn pais en general .

OBJETIVOS . . : 6ENERAL6ENERAL 6ENER4L

6ENERALDe

ricionot de los ninos niños menores de De erminar el Estado Nu Nutricional Determinar anos y la relacion cinco años relación con las infecciones respjra orias respiratorias nia indigena indígena , negra y mes iza del drea agudas de la etnia área rural mestiza de la provinda provincia de Imbabura .

ESPECIFICOS : ESPECIPIC05 ado nu nutricional niños menores de cinco a . Evaluar el es estado ndonal de los ninos años anos de las tres etnias median mediantee el pun peso/edad puntaje aje Z de pesoledad / , talla/edad tallaledad / y peso/talla / .

peso edad talla talla

b.

Iden ificar Identificar

peso edad

de los procesos Respiratorios Respiratorias ninos menores de cinco años Agudos en los niños anos de las tres nias . etnias la Magnitud

la relación c . Es ablecer lo reladon entre enfermedades diarrelcas diarreicas y Establecer niños ado nutricional de los ninos estado orias agudas con el es respira respiratorias anos de las tres etnias menores de cinco años nias del area área rural de la provincia de Imbabura .

HIPOTESIS HIPOTE5I5 1.

niños menores de cjnco de los mnos cinco años anos difiere indígena , negra y mestizo dif iere en las etnias indigena mestiza .

2.

La AAQgnltud Magnitud

3.

© Nutricional en re Estado Estodo Nu Existe relacion entre ridond y las relacin niños de infecciones Respiratorias Agudas de los ninos anos de las etnias udio . cinco años estudio nias en es

El Es cional ado Nu Estado Nutrncional

de Procesos Infecciosos Respira orios Respiratorios Agudos presen an diferencio indígena , presentan diferencia en la etnias indigena negra y mestizo mestiza .

CAPÍTULO CAPITULO

I

MARCO TEORICO

1.

CARACTERISTICAS SENERALES GENERALES DE LA PROVINCIA DE IMBABURA

& 1.1 &E06RAFICOS . . ASPECTOS GEOGRÁFICOS E06RAFICOS

La provincia de Imbabura se asienta en una superficie localizada al norte de la region región Sierra . ocalizada estd está ((ocalizada

. de 4.559

Km2 ,

Limi nortee con la provincia del Carchi , al Limitaa al nor

provincia de Sur con la provmcia Pichincha , al Este con la provincia de Sucumbios y al Oeste con la provincia de Esmeraldas . La capital provincial es Ibarra situada a 2.228 metros de . al ura sobre el nivel del mar . altura {

Adminis cantones ones : Ibarra ((capital Administrativamente capital rativamen e se divide en seis can Ibarra) Atuntaqui) , Cotacachi ((c . Cotacachi) Cotacachi) , Otavalo ((c . Ibarra) , Antonio Ante ((c . Atuntaqui) Otavalo) Pimompiro)) , San Miguel de Urcuqui ((c . Urcuqui) Pimampiro) Pimompiro Urcuqui) , 12 Otavalo) , Pimampiro ((c . Pimampiro

c

c

c

c

c

parroquias urbanas y 36 rurales . el tropical de Imbabura posee diversidad de climas como et andino , subtropical interandino , templado interandino interandina y frío fno andino o paramal , influyendo sobre manera en la produccion agrícola y pecuaria . producción aoncola que produce . La Imbabura se caracteriza por la variedad de frutos quo centígrados . temperatura promedio oscila entre 10 y 21 grados centfgrados La provincia

más hermosas , por la variedad , el color y Esta provincia es una de las mds armonía que presentan sus diversas regiones y la fertilidad de sus armoma quo territorios en todas las zonas . Las llanuras de temperaturas benignas territories rfos Blanco y Taguando constituyen las tierras mds ubicadas entre los ríos más aptas Para la fertilidad de Imbabura , cooperando para la agricultura . decisivamente de los ricos sistemas fluviales del Ambi , del Taguando , del Chota que banan bañan profusamente las comarcas de Otavalo , Cotacachi e Ibarra .

Imbabura que da el nombre a la provincia , los de mayor significación son el Cotacachi , 4.968 significacion metros y el Yanahurco con 4.556 . . lagos , tiene majestuosas tagunas lagunas metros . Imbabura es la provincia de los logos diseminadas tanto en las mesetas de la cordillera como en las llanuras y en montañas . las faldas de las montanas Con el volcdn volcán

POBLACION . . PQBLACION 1.2

que habia había realizó en 1950 , y detecto detectó quo primer censo poblacional se realize pats ; con relacion relación al total del país 146.893 . % . habitantes , constituyendo en 4.6 último censo de poblacion población , la provincia de Imbabura ano del ultimo para 1990 año presentó un total de 265.499 presento población que la poblacion . habitantes , esto quiero decir quo últimos se ha incrementado en 118.606 . habitantes , en el transcurso de los ultimos anos el volumen demogrdfico demográfico se incremento en un 81 % . De acuerdo cuarenta años al área población estd 329.174 . y en la rural está distribuida en el area área urbana 129.174 area la poblacion habitantes . 136.325 . El

anos de acuerdo al ultimo último de Imbabura menor de cinco años niños censo fue de 34.993 y en la rural 20.307 área urbana 14.686 . . . nines/ ninesen nines,/ en el area La poblacion población

N ninos niños .

Según proyecciones realizas por el INEC , para el año Segun ano 2000 la provincia población de 329.754 de Imbabura tendrd será tendrá una poblacion . área rural sera , en el area relación a la . . 133.354 habitantes y en la urbana 196.401 habitantes y en relacion anos se calcula unos 40.909 niños . ninos población menor de cinco años poblacion .

) E3 N CA DE COMPOSICION COMPOSICICN ETNICA . . COMPOSICIC)N bE LA POBLACION 1.3 composición etnica merece especial importancia es la composicion étnica de la población . Pero es dificil poblacion que el dif ícil hablar de grupos etnicos étnicos puros , ya quo regla de Latinoamerica Latinoamérica , con criterios socioantropologicos es mestizaje es la regia ala poblacion población en varios grupos . Desde posible dividir a (a besde el punto de vista sería una humano es desagradabte desagradable hablar de grupos etnicos étnicos , pero sena equivocación negar su existencia y sobre todo las notables diferencias equivocacion que se utilizan para esta clasificacion clasificación tienen entre ellos . Los criterios quo relación con : patrones culturales , idioma , vestido , caracteristicas relacion características Así tenemos : Indigenas antropológicas , etc . Asi antropologicas Indígenas , Negros y Mestizos . Un punto quo que

(

clasificación es una barrera para el progreso y el Este tipo de clasificacion desarrollo . Tradicionalmente y debido a la estructura social establecida desde hace tiempo atrds atrás ha originado privilegios para determinados grupos idad existe estos etnicos actualidad que a pesar del paso del tiempo , aún aun en la actual étnicos quo que dominan y explotan a los demds demás . privilegios a ciertos grupos quo

En la provincia de Imbabura la poblacion Indfgena Indígena se encuentra os los cantones de O avalo y Co numero en los localizada en ((os Cotacachi acachi y en menor número 0 tavalo

cantón el canton sitúan en et res antes cantones . Las comunidades de etnia Negra se situan restantes valle del Cho uado al noroes situado noroestee de Ibarra y al Chotaa si Ibarra , en el conocido vatle población de etnia que la poblacion Oes Oestee de la parroquia de Ambuqui , mientras quo ones de Antonio Ante , Pimampiro y Urcuqui en cantones Mestiza se localiza en los can Mestizo señalar quo que estos grupos etnicos numero , cabe serialar mayor número distribuyen en un étnicos se distrjbuyen demás cantones . menor número numero en los demds . . TURISMO 1.4 " Rincon " del Ecuador Ie Azul el le Rincón conoce se como , por el Imbabura que forman sus logos lagos y lagunas , para nuestro deteite exótico paisaje quo exotico deleite nos orografía para amantes de ofrece San Pablo , Cuicocha y Yahuarcocha . Y en orografia las excursiones de andinismo , el Imbabura y el Cotacachi constituyen lo mds más

A

notable .

artesanal San Antonio se destaca por el tallado de madera y las esculturas de piedra , Otavalo con sus tejidos y Cotacachi con sus trabajos En lo

en cuero . La provincia ademds además

ofrece las fuentes termales de Urcuqui y el

paisaje tropical del valle del Chota . MKRACION" . . " MIGRACIÓN 1.5 La población poblacion migrante de la provincia de Imbabura , se diferencia cast casi . % del total nacional , siendo en totalmente a la provincia de Pichincha , y el 3.4 migración interprovincial orden de importancia la cuata corriente de migracion

absoluta del país pais .

1.

Descifi ando

, Imbatmra INEC , Cifrando pág . Descifrando Imbabura , Octnbre Ci6ando y Descifi-ando octubre 1995 , pag

247

i CAPITULO 2 . SITUACTON S VACIQN NUTRICIONAL 2.1 . . CRECIMIENTO

"

la masa de un ser vivo Es definido como el proceso de incremento de ta z " ( (a número la maso que se produce por el aumento del numero de celulas celular . masa celutar2 células o de a 11

NUTRICIONAL ESTADO) NUTRICEONAL . . ESTADO) 2.2 del organismo quo condición det que resulta de la Se lo determina como La condicidn relación absorción rdacion en entre nutritivas ritivas individuates re las necesidades nu ingesta , absorcion individuales y la inoesta ilizacion de los nutrien es contenidos en los alimentos . y u tilización nutrientes

estado nutricional es el resultado de una amplia gama de condiciones nivel general del económicas y es un indicador sensible del ruvel sociales y economicas nutrición información relacionada con la nu desarrollo . La informacion ridon es fundamental para seleccionar y ampliar poli políticas icas y programas efjcaces eficaces , denominados a mejorar el bienestar nu ricional . nutricional El

. . DESNUTRICION 2.3 "

La desnutrición pluricarencial caracterizada por el desnutricion es un síndrome pturicarencjal im smdrome ividad disminución de la ac actividad deficit déficit de peso y el deterioro del crecimiento , la dismmucion ((apa ia) la menor capacidad de atención (apatía) encion apa apatía ffsica física , ((a resistencia encia a las ia) y la menor resis

a

" . infecciones3

la deficiencia de entraña ta cosos la desnutricion muchos casos desnutrición entrana micronutrien ancias que el organismo humano no puede elaborar por es , sus sustancias micronutrientes si mismo/ necesi a para regular una amplia gama de funciones ,/ pero que necesita mismopero mismo esenciales . fisiológicas esenciates fisiologicas En

MEDELLÍN , Gladis , Atencion Sahxd , Crecimiento y Desarrollo del Ser Hmnano Atención primaria de Salud Humano , 2 . MEDBLLIN pág . 9 Colombia 1995 , pag PAO , Manejo de Proyectos de Alixnentacion Nutrición en Comnnidades Comunidades , Italia Roma 1995 , 3 . FAO Aúmentadóa y Nntricion

combinaddn de una es el resultado de la combinación niños la desnutrición desnutridon infecddn . En los ninos ingesta alimentaria inadecuada y una infección sinónimo de deficiencja que los ninos niños desnutridos deficiencia en el crecimiento es un sindnimo credmiento , ya quo olo quo relación an un peso y una talla inferiores a (o deberían tener en reladdn que debenan presen presentan

desnutridon normalmente La desnutrición

(

a la edad . más frecuentes y desnutricidn son los mds Los estados menos avanzados de desnutrición nino alcance formas quo el niño importante dianosticarlos para impedir que

es desnutrición . ex remas de desnutridon extremas E . . . CAUSAS DE 2.3.1

LA

DESNUTRICIÓN DESNUTRIdON

Para poder comprender la magnitud y severidad de la desnu desnutrición ridon/ ridones ridon,/ es necesario comprender las complejas y sutiles causas del problema . No hay duda quo desnutrición no es un problema simple . La desnutridon desnutrición es un que la desnutridon fenómeno debido a diversas e interreladonadas fendmeno interrelacionadas causas .

desnutrición desnutridon es la consecuenda consecuencia de las enfermedades y de una ingesta inadecuada que por lo general se unen para combinación debilitante y con frecuenda además de los crear una combinaddn frecuencia letal . Pero ademds fisiológicos la desnutridon relaciona con muchos factores de aspectos fisioldgicos desnutrición se reladona fndole económico y cultural . índole social , politico político , econdmico En su nivel mds más básico bdsico , la

de los países pafses en desarrollo , existen factores de riesgo comunes como la pobreza , el acceso a los alimentos la escolaridad de la madre , factores culturales , escasez de servicios servidos sanitarios , medio ambiente En la mayoría mayorfa

insalubre .

ala ingesta alimentaria deficiente interacción interacddn entre (a defidente y las más importantes de enfermedades , representan las dos causas inmediatas mds la desnutrición niño circulo vicioso desnutridon , tiende a crear un circuto vidoso ya que cuando el nino desnutrido , cuya resistencia resistenda a las enfermedades es inferior , contrae una niños que entran en este cicio ciclo de desnutridon empeora. Los ninos enfermedad , su desnutrición desnutrición desnutridon e infecciones infecdones pueden empeorar con consecuencias consecuendas potencialmente potendalmente fatales debido a que una agrava (a ala otra4 otra" . " La

(

(

peg 23 Mundial de la Infancia UMCEP , Estado 4. UNICEF Estada Mondial Iafancia , 1998 , pág

causes subyacen causas es tenemos ;: la pobreza , el acceso subyacentes os en el hogar , escasez de servicios sanitarios , alimentos insuficiente a los alimen medio ambiente insalubrefactores os . culturales , folta conocimientos insalubre/ falta de conoctmlen insalubre,/ factores cutturales En Entre re las

SEGURIDAD ALIMENTARIA EN . . . . SESURIDAD 2.3.1.1

EL HOGAR H06AR

a

mentor ia depende del acceso a los alimentaria seguridad ali alimentos , a diferencia de la disponibilidad de os mismos . Pues puede haber abundancia de productos , pero las familias pobres no poseen medios para adquirirlos , es decir alimentaria adquinrlos aria . dear no tienen una seguridad alimen la En el hogar ((a

. . . . SERVICIOS 5ERVICIOS SANITARIOS , ABASTECIMIENTO 2.3.1.2

DE A6UA AGUA

POTABLE Y SANEAMIENTO

Unos de los requisitos requJsrtos importantes impor antes para una buena salud , es el acceso deberían disponer de centros sanitarios a servicios de salud . Las familias debenan cercanos y con personal capacitado capaci ado . "

Segun el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Según niveles de acceso a los servicios sanitarios varía ((PNUD) varfa PNUD) , aunque los njveles los 35 países más pobres entre el 30 % y el 50 % de en unos de tos ampliamentee ampliamen paises mds e/,/en la poblacion absolu amen e de acceso a los servicios de atencion población carece absolutamente atención de 5 " salud5 salud .

e

BÁSICAS . . CAUSAS BASICAS 2.4

afirman que la POBREZA es la principal causa de la desnu desnutrición ricion infan infantilil. A pesar de que la carencia de recursos y la desnutrición desnu ricion van juntas . Pero en realidad hay familias pobres tienen una posición econdmica nu nutrición económica ricion adecuada , mientras que familias de buena posicion presentan presen desnutrición an desnu ricion. AAuchos Muchos

PHUD , Informe sobre el Desarrollo Humano pag 164 Hmnano , Nueva York , 1997 , pág 5 . PNUD

encaminados Qa librar una buena esfuerzos encominados uraJes , culturales políticos , jundicos jurídicos y cul nutrición ,/ se ven frustrados por factores fac ores politicos nutricionse nutricion/ nutricion así asf puede figurar el grado en quo las cos leyes y tas que las teyes umbres protegen a la costumbres distribución de ingresos y bienes , ideologka ideológica y politlcas políticas que rigen ngen mujer , la dtstribucion os sectores sociales sodales . cier ciertos En algunos casos los

CLASIFICACION . . CLASIPICACION 2.5

DE LA DESNUTRICION

desnutrición se han tornado tomado rnuchos Para dasificar muchos puntos de vista , así clasificar la desnutricion asi atgunos niño , en algunos autores la clasifican de acuerdo al medio en quo que vive el nino desnutrición urbana y rural . desnutricion aparición se la denomina Según la etapa de vida o momento de aparidon Segun desnutrición prenatal . La mayoría desnutricion mayoria de autores y conocedores del tema la clasifican en leve , moderada y grave tomando en cuenta los siguientes ; -1 desviación estdndar cuenta el peso , tornando en cuento estándar tomando puntos de corte corte1 1 , --2 y -3 desviadon patrón de niño y realizando una comparadon comparación con un patron talla y edad del nirio referencia , como son las tablas del NCHS . referenda

y3 12223

dfnico o según segdn al tipo de carenda Desde el punto de vista clínico carencia , la desnutrición severa se clasifica desnutricion clasif ica en : Marasmo y Kwashirkor .

alimentos , hay una carencia marasmo se debe a un deficit déficit global de atimentos carenda de energía proteínas . Esto si bien puede ocurrir a muchas edades diferentes . energia y proteinas El

proteico calorica

desnutrición proteico-calorica kwashiorkor es una forma grave de desnutricion se proteínas pero quo que contiene calonas calorías en forma dieta muy baja en proteinas debe a una dicta El

de carbohidratos . niño con edema de su cuerpo desnutrición presenta al nino Este tipo de desnutricion aparentando una gordura falsa . El marasmo en cambio se presenta con una al nino niño el aspec que presenta su aspectoo de un viejo , ya quo atrofia atrof la del cuerpo dando at piel arrugada .

MAGNITUD . . MA NITUb 2.6

DEL PROBLEMA NUTRICIONAL

andlisis re Haciendo Hadendo un análisis podernos observer observar que se han rospectivo podemos retrospectivo ado muchos acon económico , social y politico suscitado político , susci ecimien os de cardcter carácter economico acontecimientos 7

los cuales ban han tenido una profunda repercusidn repercusión sobre el población . alimentaria de la poblacidn atimentario

estado nutricional y

pobreza es una realidad que preocupa a todos , ya que es sin duda un problema universal de caractensticas características graves , sobre todo en países vias poises en vías desarrollo . El encarecimien de desarrolto encarecimientoo de los alimentos , el bajo poder adquisitivo aa reduccidn producción agrícola reducción de la produccidn agncola , el aumento de la de la moneda , (l(a ros factores han desencadenado la crisis atimentaria alimentaria y han población y ootros poblacidn ido a la desnutricion convertido conver desnutrición en uno de los mas graves problemas que requiere urgentes soluciones , La

Para conocer como sera será nuestro futuro , no es necesario recurrir a ros ninos niños . La nuestros proyecciones/,/ basta con ver como atendemos hoy a nues proyecciones proyeccionesbasta influirán mucho en el mundo del mañana manana , pero una tecnologfa tecnología y la ciencia influirdn parte importante importan e del futuro ya esta cobrando forma en los cuerpos y ni ños, men mentes es de nuestros ninos _

problema fundamental de salud en el mundo de hoy es la desnutricion desnutrición , biológico fundamental es una inadecuada ingesta alimentaria que en su nivel biologico infección . Es sabido que hay un sinergismo entre en combinacion combinación con una infeccion malnutrición e infeccion malnutricion infección . Una influye sobre la otra y juntas afectan la infección o enfermedad . gravedad de una infeccion El

es una consecuencia de la hipoalimentacion , de medio ambiente contaminado y de infecciones repetidas , relacionadas con el media inadecuadas nociones de educacion educación sanitaria para contrarestarla . La desnutricion desnutrición infantil

malnutrición es una causa o consecuencia del Determinar si la malnutricion subdesarrollo no es relevante para fines practices prácticos , el hecho es que el problema existe y merece todos los esfuerzos posibles para solucionarlo . La malnutricion malnutrición tiene que ser considerada dentro de un conjunto complejo de circunstancias , entre las cuales no siempre es fdcil fácil establecer causalidad .

desnutricion es un fendmeno fenómeno directamente cierto es que la desnutrición os los casos de mortalidad infantil que relacionado con mas de la mitad de (os ocurren en el mundo . Su poder des destructivo ructivo se hace sentir en todos los millones de sobrevivientes que padecen de discapacidades , sufren una mayor vulnerabilidad a contraer enfermedades durante el resto de sus vidas o quedan de deteriorados eriorados intelectualmente . 5e fenómeno que Se trata de un fendmeno Lo

(

8

niños , mujeres y las familias , y quo amenaza a ninos que , en ultima instancia pone en peligro la exis encia misma de sociedades en enteras eras . existencia

a

"

la desnutricion Con desnutrición que muchos piensan , el problema de ((a rariamen e a lo quo Contrariamente niño puede satisfacer su apetito . Es no se limi niño puede ingerir limitaa a si un nino Estee nino idad suficien una can cantidad inmediatao , y suficientee de alimentos para calmar su hambre inmedia

estar ,

" . sin embargo , desnutrido6

silenciosa sino ademds es una emergencia no solo sllenciosa además invisible . Tres cuartas niños del mundo quo que mueren debido a cuar as partes paries de los ninos niños a quienes los expertos en desnutrición ricion son ninos causas relacionadas con la desnu gravementee desnutridos , pero quo nutrición los consideran leves o gravemen nutricion que a simple síntomas del problema . ran signos o sintomas muestran vista no mues La desnutrición desnu rtcion

desarrollo , sino se limita a los países paises en desarrolto tambien también a los países que encontramos desigualdad paises desarrollados en los quo económica , poca pro economica protección que repercuten en el bienestar de los eccion social quo nutrición . niños en ma ninos eria de nutricion materia La desnu desnutrición infantilil no ricion infan

" En

la mayoría mayorfa de los países pafses de America que Latina , los grupos quo América Latino desnutrición infantil tiene factores presentan una mayor prevalencia de desnutricion adores de riesgo comunes comunescomo comunes/,/ como la extrema pobreza , baja escolaridad de la madre , bayo peso al nacer , el destete precoz embarazos frecuentes , el bajo precozel precoz/,/ el

alcoholismo del padre , las malas condiciones de saneamiento ambiental , las " . infecciones respiratorias y digestivas frecuentes7

esencial La partes Latinoamérica inoamerica y Asia Oriental paries del mundo , en esenciat han conseguido reducir la tasa de desnutricion desnutrición infantil . Pero en terminos términos ando . niños desnu ridos ha ido aumen aumentando generales , la cantidad absoluta de ninos desnutridos En algunos algunas

. Infancia , 1998 , pag9 6 . UNICEF, Estado Mundial de la Tnfancia pág9 PAO , Manejo de Proyectos de Alimentacion Alimentación y Nutricion comunidades , Italia Roma , 1995 , Nutrición en Coxnunidades 7. FAO pág 49 pag49

como niños desnutridos Los ninos desnutndos tienen ienen una mayor probabilidad de morir corno que reciben una consecuencia de enfermedades , a diferencia de los quo quo muchos se refieren a los problemas adecuada nu nutrición ricion . A pesar de que ricidn proteiconu desnutrición nutricionales pro eicoriciondes de crecimJento crecimiento y desarrollo como " desnu proteico eicoualmente se admite quo actualmente que estos defectos no solo es por la ica " , ac energe energética

pro einas y de dimen os energe alimentos icos , sino una inges ingestaa carencia de proteínas energéticos corno el hierro , zinc y yodo , vj vitaminas aminas como la A y a deficien deficientee de minerales como ácidos grasos esenciales , a todos se les llama menudo tambien también los dcidos ro nuestro indispensables para regular los procesos de nues es Jndispensables micronutrientes micronutrien ividades y actividades organismo necesarios para el crecimiento crecimieno , desarrollo de las ac funcionamientoo de los sis emas . sistemas funcionamien " La

Organizacion Panamericana de la Salud con la informacidn Organización información disponible ' del niños menores de cinco en la decada nines en que 80 , estimo quo 1989 , 9'500.000 década . 9500000 " años Latina8 padecían desnutrición anos padecian América Latino8 desnu ricion moderada o severa en America . "

Mundial de la Salud calcula quo mitad ad de todas las La Organización Organizacion Mundid que la mi niños quo muertes de ninos poises en desarrollo duran que ocurrieron en los países durantee 1995 se " desnu ricion19 debieron a problemas relacionados con la desnutricióng . *

anos quo niños menores de cinco años Cerca de 12 millones de ninos que mueren anualmente ibles de prevención susceptibles anualmene de enfermedades suscep prevencion , sobre todo en países pafses en desarrollo , mas de 6 millones , o el 55 % , perecen por causas ricion . relacionadas directa o indirectamente con la desnu desnutrición

nuestro poblacidn se ro país revelan que Es udios realizados en nues pais , revetan quo la población Estudios encuentra ada principalmente encuen desnutrición , el bocio y las ra afec afectada principdmene por la desnutricion nutricionales ricionales . anemias nu ricional y de Salud de la Poblacion Población Nutricional Diagnostico Alimentario Nu Ecua anos ((DALAS) (DANS) Ecuatoriana realizado en el Ecuador durante el oriana Menor de 5 años DALAS DANS) , redizado - 1988 demuestra la existencia de desnutricion desnutrición , como un periodo de 1984 19841988 niños ecua orianos . problema que afec ecuatorianos afectaa a una elevado numero de ninos El

crónica de 49.4 desnutrición ricion cronica identifico una desnu . % es decir un relación a desnutrición ricion aguda 4.0 retardo . % deficiencia de peso en relacion re ardo en talla , desnu la talla y desnu relación a la edad . desnutrición ricion global 37.5 . % deficiencia de peso en relacion El DALAS DANS

8 . IBID gág 181 ISID FAO, pag pag 11 9 . UNICEF, Bstado Mundial de la Infancia , 1998 , gág Estado Mondial 10

niños menores de cada 100 ninos Estos resultados nos demuestran que de coda están sufriendo algun algún tipo de desnutricion cinco años desnutrición y de estos , 4 anos 50 estdn están estdn en franco riesgo .

desnutrición de acuerdo a la severidad , este estudio identifico , que la desnutricion be grado I se encuentra en un 45.6 . % , la grado II en un 9.3 . % y la grado III en investigación abarco muchos niños menores de cinco anos . Esta investigacion 0.4 . % en los ninos Jo abarcar todo el problema , ya que pretendió aspec os nu nutricionales ricionales pero no pretend aspectos resul es ar en una sola investigacion resultaría investigación a muchas contestar ana imposible con es . Pero si se enmarca en un enfoque global que permi interrogan permitee interrogantes sinnúmero de nutricional ricionat como resultado de un sinnumero inves igar el problema nu investigar dimensiones . características y dimensjones factores que lo definen en sus caractensticas En nues pafs ro país nuestro

se ha venido realizando el Sistema de Vigilancia incluyendo Imbabura . Alimentario Nutricional ((SISVAN) provincias inctuyendo SISVAN) , en 18 provmcias ema tiene como finalidad diagnos diagnosticar constantemente an emente el estado Este sis sistema icar cons ricional de la poblacion nu nutricional población , especialmente de los grupos vulnerables como niños menores de cinco años anos . embarazadas , recien recién nacidos y ninos de Imbabura los datos da os son recopilados de todos los es dn organizados por áreas ones , los cuales están can asf ;: el area cantones areas , así área 1 corresponde cantón An Antonio a Ibarra , Pimampiro y Urcuqui , el area área 2 el canton área 3 onio Ante , el area En la provincia

Co Cotacachi acachi y el

avalo . area área 4 O 0 tavalo

ico que en ifico de 1994iden , 1994identif niños menores de 1 desnutrición es de un 9.9 . % en ninos Imbabura la presencia de desnutricion año ano y 27.2 niños de 1 a 4 años anos de edad , presentando un total de 37.1 . % . % en ninos desnutrición ricion . de desnu En el Boletin Boletín del SISVAN version versión Ecuador

información sobre estado de Imbabura no se dispone de informacion niños menores de 5 años nutricional de ninos anos tomando en cuenta la etnia a la que población Imbaburena pertenecen , a pesar que la mayor parte de la poblacion Imbabureña lo indígenas , negros y mestizos , por étnicos como son los indtgenas constituyen grupos etnicos investigación que aportara informacion información esta razon merece importancia esta investigacion muy importante sobre la realidad de estos grupos etnicos étnicos de la provincia de Imbabura . En la provincia

11

s

I

CAPITULO HI 3 . EVALUACION DEL ESTADO ESTAbO NUTRICIONAL emd ica/ accidn deliberada , objetiva y si es una acción ,/ cuya sistemática icacuya ica ivos relación a obje objetivos finalidad es medir el valor de un esfuerzo en relacion actoo de comparar una medida con un estdndar ablecidos . Es el ac estándar y preestablecidos prees comparación emi ir un juicio basado en la comparacion emitir evaluación La evaluacion

amen e si se puede observar direc directamente índices eindicadores eindicadores . recurrir a mediciones , indices El

ado nutricional es estado

no

no hay quo que

.

" Son combinaciones de mediciones necesarias para su . INDICESINDICES INDICESSon

. . 3.1 " interpretaciónlo erpretacion10 in .

.INDICADORINDICADOR

"

Es INDICADOREs

el uso o aplicación los indices índices en decisiones aplicacion de tos nivet de poblacion sociaies a nivel medicos población y habituatmente habitualmente conllevan a tener un médicas o sociales " pun puntoo de corte11 . cor e11 . . 3.2

"

niño se utiliza la antropometría que es el Para medir el crecimiento an ropome na quo crecimieno del nino odo mds nutricional ricional de los más utilizado y sencillo para evaluar el es ado nu me estado método niños . Man ninos antropometría Han hecho quo odo preferido para la que la antropome na sea el me método evaluación del es evaluacion ado nu nutricional ricional . estado La evaluación evaluacion del es nutricional ricional por medio de la antropometría ado nu an ropome rfa estado asuntoo sencillo , en el cual las principales limi limitaciones puede parecer un asun aciones son

os antropometrí cos recolec ados para ser an ropome ncos datos prdc icas . Sin embargo , los da prácticas recolectados uútiles iles , requieren de una adecuada presen análisis e in acidn/ presentación erpre acion . ,/ andlisis interpretación acidnandlisis acidn

. . 3.3

ANTROPOMETRIA NUTRICIONAL LA

UN

INDICADOR INDICAbOR

DEL

ESTADO

Los índices indices an ado ropometricos son un reflejo aproximado del es antropométricos estado nu nutricional ricional y los indicadores mas frecuentemente utilizados e impor an es importantes

son : Peso para Talla , Talla para Edad y Peso para Edad .

OMS FAO IBID

FAQ/ . . . Documento Tematico . 1 , 1992 FAQ Temática No FAO/OMS 10. FAQOMs Nol / OMs CIN 11 .

12

" La

jliza los datos del Centro Nadonal adis icas de Sdud Salud Nacional de Es Estadísticas OMS u tiliza OM5 que a traves norma de los Es ados Unidos ((NCHS) Estados través de muchos norma,/ ya quo NCHS) como normaya norma/ niño normal , sano y el crecimiento que et estudios se ha demostrado quo crecJrnieno de un nirio os valores de nutrido rido se aproxima casi siempre a es estos suficientemente nu an ropometricos para los nines niños se Preferiblemente , los datos antropométricos referencia referenda . Preferibtemente " (DE) por encima o puntaje Z " basada en desviaciones estdndar expresan en puntaje estándar (DE) debajo del valor de la mediana para una persona de determinada edad . El valor de la mediana menos el 2DE se considera generalmente como el punto Ifmi ado es que el es estado limitee o umbral , por debajo del cual se estima quo " . ricJon12 desnutricióni2 quo que desnu orio decir , es dearquo insa isfac insatisfactorio dear/ dear,/ existe

. . INDICADORES 3.4

. . . PESO 3.4.1 "

ANTROPOMETRICOS

P

/ T ) (P PT T

% ) PARA TALLA ((P/T) (PT)

Es relativamen relativamentee la talla es un fndice indice de independiente independiene de la edad . El bajo peso para ta " infección13 ado por una infeccldn13 emaciación y puede ser precipi emaciacion . precipitado

nutrición actual . Es el mdice indice del estado de nutricion

. . . 3.4.2

P

/ E ) (P E

EDAD PESO PARA Et Ab ((P/E))

"

nutrición . Refleja la masa corporal Es un mdice índice global del estado de nutricion Jvos en nines ala edad cronologica niños peso adecuado iva a ((a cronológica . Da falsos posi relativa rela positivos 14 " nutricional . para una talla baja de causa no nutricional14

. . . 3.4.3

/ E (T ) T E

TALLA PARA EDAD ((T/E))

"

alcanzado . Refleja el pasado Permite evaluar el crecimiento crecimieno lineal dcanzado nu ricional del nirio nutricional niño en zonas de prevdenda prevalencia de mdnu malnutrición ricion proteicoproteicoAdemás a los 6 o 7 años y anos reflejo socio-económicos ores socio-economJcos energe ica . Ademds refleja los fac energética factores economJcos económicos " . niño durante su crecimiento15 han acompariado ambien ambientales ales quo acompañado adl nino que nan

socio

OMS FAO OMS FAO

. p DesarroUo Nutricion y evaluación Mnndial Desarrollo : Una evaluation Mundial 1992 , pagll 12. FAO pág11 FAO/OMS / OMS , Nutrición . . . Documento Tematico . i , 1992 , 13 . FAOJOMS FAO/OMS Temático No Nol / , CIN 14 . IBID , 1992 15 . IBID , 1992

13

. . 3.5

INTERPRETACION INTERPRETATION

E

EXPRESION ANTROPOMETRICOS ANTROPOMETUICOS

DE

DATOS DAT05

Z

- Permite un cdlculo más preciso de la posjddn cálculo mds posición . . . PUNTAJE Z 3.5.1 Z-. Permite la dis ribucidn de referenda distribución especrfica relación a lo específica de cada individuo en relacidn referencia.

ET T P

INMCAOORESTE / / T/E / , P/T

COMBINATION . . COMBINACIÓN 3.6

DE LOS INMCAOORES INDICADORES PIE , NUTRICIONAL . INTERPRETACION DEL ESTADO NUTRldONAL INTERPRETAdON

Y 5U SU

INTERPRETACION NUTRICIONAL

CRITICO NIVEL CRTTICO

PESO/EDAD PESOIEDAD /

EDAD PESO

TALLA/EDAD TALLAIEDAD /

TALLA EDAD

PESOITALLA PESWTALLA

. DE lyy 2ZDE -1 DE . yy1 Entre lly-lDE -11 y . Entre Entre-ly-2DE Entre1 y-22 DE -22 yy-33 DE . Entre Entre-2y-3DE Entre2

Sobrepeso Sobrepes

Riesgo de obesidad Riesge

Riesgo de obesidad Riesge

Normal

Normal

Normal

Desnutrición leve Desnutricion

Desnutrición leve Desnutricion

Desnutrición leve Desnutricion

Desnutrición moderada Desnutricion

Desnutrición moderada Desnutricion

Desinrtricion Desnutrición moderada

. Debajo de-- 3 DE

Desnutrición grave Desnutricion

Desnutrición grave Desnutricion

Entre

1

ly Entre 2DE

ly 3DE 2y

lDE

Entre de de3

niRo , fisico del niño FUENTE : INCAP ., Monitoreo de Crecimiento físico "

T

Desnutrición grave Desnutricion gravé

. .4 pág4

Hizado en los tres indices ualmen e u tilizado cor e habi habitualmente índices de corte puntuación principales , P/T prindpales uadon Z de menos 2 , es decir dedr , 2DE /IE , T/E / , PP/E / , es una pun por debajo de la media de referenda ados se esperasen referencia . Cuando los resul resultados la referenda como porcen referencia ((ambas porcentaje aje sobre la media o la mediana de ia ambas son puntoo de corte cor e para el P P/E identicas) idénticas) identicas) , el pun idénticas / es de 80 % y para la T/E / /IE y el P/T más convenien resultaa mds ema convenientee disponer de un sis de 90 % . Claramente sistema Claramene resul " an e como es el represen cons ado por la pun constante puntuación uadon Z16 representado Un pun puntoo

E PT T PE

E P

PRESENTACION . . PRESENTAdON 3.7

T P

E T

DE DATOS ANTROPOMETRICOS

CORTE. . . PUNTOS DE CORTE . - Cuando el valor de la medida an ropome rica CORTECuando CORTE 3.7.1 antropometrica población de referenda sea menor al valor de la mediana de la pobladon referencia , el valor de la ando de menos 1 DE al valor de la desviación es endrd res desviadon dndar se ob obtendrá restando estándar mediana y cuando el valor de la medlana mediana sea mayor quo que la mediana , la DE se ob endrd restando que cuando el res ando de mas 1 DE al valor de la mediana . Por lo quo obtendrá población ropome rica es menor quo valor de la mediddn medición an que la mediana de la pobladon antropometrica ivo , mien de referenda ras quo será nega que cuando es mayor referencia el PUNTAJE Z sera negativo mientras quo que la mediana , tendrá ivo . positivo endrd signo posi 16 . WATERLOW ,

JC .

.,

- Energetica Malnutricion Matautrición Proteico Energética , Washington , 1996 , pag ProteicoEnergetica pég 265 ProteicoEnergética

14

En

investigación aran los datos de ocuerdo acuerdo a las tablas presentaran es igadon se presen estaa inves

rJcJonaJ recomendadas por el NATIONAL CENTER FOR nutricional evaluación nu de evaluacjon as tablas se HEALTH STATISTICS ((NCHS) América . Es . de America Estas . NCHS) de los EEUU an perfectamente a nues ra realidad . nuestra adap adaptan

. . MEDICION 3.8

DEL ESTADO NUTRICTONAL NUTRICIONAL

población se requiere de ado Nutricional de una pobtacion Para determinar el Es Estado niño de forma apropiada , medidas exactas para dasifjcar crecimiento del nmo clasificar el crecJmiento - TALLA - EDADEDAD utilizara las siguientes variables : PESO TALLAEDAD tantoo se utjiizaro por lo tan PESOTALLA SEXO .

ado de resultado . . . PESO . - Es el resul PESO3.8.1 PESOEs

de la masa total corporal excluyendo el peso de las prendas de vestir , se expresa en 25 kgr , como máximo e incrementos de 100 gr maximo

. . . . PROCEDIMIENTO 3.8.1.1

1.

la medicion medición

PARA TOMAR EL PESO DEL

w

NINO

Antropometrista o auxiliar : Cuelgue la balanza de una rama fuerte de enido por un árbol sostenido trípode o de un palo sos ,/ de una viga del techo , de un trfpode drbolde drbol/ drbol dos personas . Es posible quo que necesite un pedazo de cuerda para cotgar colgar la niño . balanza a la altura de los ojos . Pida a la madre quo que desnude al nino

pañal o un par de calzones 2 . Antropometris Antropometristaa : Coloque una canasta , un panal calíbrela en cero ; despues para pesar en el gancho de la balanza y calfbrela después

quítelos de la balanza . quitelos niño . Meta sus 3 . An Pídale a la madre quo que sostenga al nino Antropometrista ropometrista : Pidale niña y calzón . Tome los pies del nino brazos en los orificios de las pjernas piernas del calzon me alos a traves Asegúrese de que el métalos orif idos de las piernas . Asegurese través de los orifidos al nino niño . calzón quede f rente at tirante del calzon

calzón en el gancho de la balanza . Metaa el tirante del calzon popometpisto : Me Antropometrista 4 . An niño suvemente y permita que cuelgue libremente . Suelte al nino

Pdngase de pie detrás 5 . Auxiliar : Póngase antropometristalisto ,/ listo para detrds y al lado del antropometrista/ antropometrista anotar la medida . Tenga el cuestionario preparado . 15

niño . Asegurense Asegúrense de posición del nino auxiliar : Revisen la posicidn 6b . Antropometrista Antropome riste y ouxiliar niño este que el nino esté colgado libremente sin tocar nada . Repitan cualquier paso que se considere necesario .

aproximándolo a 0,1 enga la balanza y lea el peso , aproximdndolo Sostenga Antropometrista ropometrista ;: Sos 7 . An 01, niño es Kg mds más cercano . Diga en voz al altaa la medida cuando el nino quietoo y estée quie la aguja de la balanza es niños que son muy activos y estée fija . Incluso los ninos

os quedarán quie hacen que la aguja de la balanza se mueva mucho , se quedardn quietos los suficiente suficien e para poder leer el peso .

8 . Auxiliar : Anote an ropome rista . antropometrista

Inmediatamente

la

medida

y

muestresela muéstresela

al

niño auxiliar anota la medida , sostenga al nino 9 . Antropometrista Antropometrjsa ;: Mientras el auxiljar levántelo elo suavemente por el cuerpo . Suelte el tiran con un brazo y levdn tirantee del mano que tiene libre . gancho de la balanza con la mono

ada en el cues 10 ionario para anotada 14 . Antropometrista cuestionario Antpopometrisa : Revise la medida ano exac i ud y legibilidad . Ordene al auxiliar que borre y asegurarse de su exactitud

corrija cualquier error .

ado de medir resultado TALLA. . . . TALLA . - Es e 3.8.1.2 TALLAEs dl resul

la distancia

entre

la plan plantaci de los pies y et el pun posición puntoo mas alto de la cabeza , estando el individuo en posicion cabello como : vertical , excluyendo el calzado y cualquier abul abultamiento amiento del cabelJo moños binchas , gorras , lazos lazas , etc . monos , btnchas ins rumento de medicion medición a utilizarse sera será : el infantometro instrumento niños menores de dos años anos ((longitud) adecuándolo para ninos adecudndolo (tongitud) tongitud) y mayores de dos longitud años (talta) arios ((talla) talta) . talla El

. . . . TECNICAS 3.8.1.2.1 1.

PARA MEDIR LA TALLA

tallímetro en una superficie Antropome Antropometrista rista o auxiliar : Coloque el toijimetro árbol , gradas/ dura y plana contra una pared , mesa , drbol Asegúrese de ,/ etc . Asegurese gradas gradasetc quo que quede fijo f ijo . 16

la madre que Ie niño los le quite adl nino Pídale a ta 2 . Antropometrista o auxiliar : Pidale zapatos , así asi como que deshaga las trenzas o retire cualquier adorno del Pídale que lleve al medición de la talla. Pidale pelo que pudieran estorbar en la medicion niño hacia el tallimetro nino tallímetro y que se arrodille frente a el ((en en el caso en que la madre no haga las veces voces de auxiliar) auxiliar).

lápiz en el suelo . Arrodillese Arrodíllese sobre 3 . Axiliar : Coloque el cues ionario y el Idpiz cuestionario niño . ambas rodillas , al lado derecho del nino sólo sobre su rodilla derecha , para poder Arrodíllese solo Antropometrsite : Arrodillese 4 . Antropometrsita niño . máximo de movilidad , al lado izquierdo del nino tener un mdximo niño juntos en el centro y contra la parte Auxilior : Coloque los pies del nino 5 . Auxiliar deberán tocar la base tallímetro ; las plantas de los pies deberdn posterior del tallimetro del mismo . Coloque su mano derecha justo encima de los tobillos del niño y niño , sobre las espinillas , su mono nino mano izquierda sobre las rodillas del nino niño Asegúrese de que las piernas del nino empújelas contra el tallimetro empujelas tallímetro . Asegurese esten talímetro . estén rectas y que los talones y pantorillas esten estén pegados al talimetro Infórmele al antropometrista cuando haya terminado de colocar los pies Infdrmele niño . y las piernas del nino

ristQ : Pidale niño que mire directamente hacia su madre , Pídale al nino 6b . Antropome Antropometrista visión del línea de vision él . Asegurese si ella se encuentra frente a el Asegúrese de que la Imea niño sea paralela al piso . Coloque la palma de su mono nino mano izquierda abierta mentón del nino niño . Cierre su mano gradualmente . No cubra la boca sobre el menton ni los ofdos niño . Asegurese oídos del nino Asegúrese de que los hombros esten estén rectos , que las niño descansen rectas a los lados del mismo y que la cabeza , manos del nino omoptatos tallímetro . Con su mano derecha omóplatos y nalgas esten estén pegados al tallfmetro móvil superior del tallimetro tallímetro hasta apoyarlo contra la baje el tope movil niño . Asegurese Asegúrese de que presiona sobre el pelo . cabeza del nino

7 . An Antropometrista ropometrista y auxiliar : Revisen

la posicion niño . Repitan posición del nino

cualquier paso que se considere necesario . niño sea correcta , lea en voz posición del nino 8 . Antropometrista : Cuando la posicion móvil más cercano . Quite el tope mdvil aproximándola al 4,1 alta la medida , aproximdndola 41, cm mds niño , así as como su mano izquierda tallímetro de la cabeza del nino superior del tallimetro mentón , y sostenga al nino niño mientras se anota la medida . del menton

17

Auxilior ;: Anote 9 . Auxiliar antropometrista .

inmediatamente

la

medida

y

muestresela muéstresela

al

No ropome ris a anota la está capacitado , el an Notaa : Si el auxiliar no estd antropometrista

talla . jonario para ada en el cues anotada cuestionario Antropometrista : Revise la medida ano ud y legibilidad . Ordene al auxiliar que borre y asegurarse de su exacti exactitud corrija cualquier error .

10 .

. . . . . 3.8.1.2.2

N

LOWITUD DEL NiMo PROCEDIMIENTO PARA MEDIR LA LOW3TUD NIÑO

1 . An Antropometrista ropometrista o

tallímetro sobre una superficie auxiliar : Coloque el tallimetro

dura y plana . 2 . Auxiliar : Coloque el cuestionario y el ((dpi lápizz sobre el suelo , piso o mesa . dpi Arrodfllese sobre ambas rodillas detrds Arrodíllese tallímetro ; si detrás de la base del tallimetro encuen ra en el suelo o piso . este éste se encuentra niño para que pueda Arrodíllese al lado derecho del nino 3 . Antropometpista Antropometrista : Arroddlese móvil inferior del tallime ro con su mano derecha . sos ener el tope mdvil tallímetro sostener

en acuesten Antropome ris a y auxiliar : Con la ayuda de la madre , acues 4 . Antropometrista tallímetro , de la siguien siguientee manera : sobre el tallimetro

al nino niño

nino con sus manos Auxiliar : Sos rds de la cabeza del niño enga la par partee de a trás Sostenga colóquela sobre el tallfmetro y lentamente tallímetro . lentamene coldquela

Si la madre no es veces de 5 . Antropometrista o auxiliar : 5i estád haciendo las voces pídale que se arrodille al lado opuesto del tallimetro auxiliar , pidale tallímetro , de frente al antropometrista , para mantener al nino niño calmado . niño . Con sus brazos oídos del nino 6b . Auxiliar : Coloque sus manos sobre los oidos niño contra la base del cómoda , colque calque la cabeza del nino rectos y de manera cdmoda visión línea de vision tallímetro para que mire en sentido recto , hacia arriba . La Imea tallimetro niño debe ser perpendicular al piso . Su cabeza debe estar en Imea del nino línea niño . Mire directamente hacia los ojos del nino niño . recta con la cabeza del nino el nino niño este esté acostado , plana , en el centro del tallímetro tallimetro . Coloque su mano izquierda

Asegúrese de que 7 . Antropometrista AntropometrJsta : Asegurese

de forma sobre las 18 is

niño . Presidnelas espinillas o sobre las rodillas del nino esplnillas Presiónelas firmemente contra el móvil inferior del coloque el tope movil mano derecha , cotoque tallímetro . Con su mono tallimetro niño . los taiones tallímetro firmemente tallimetro talones del nino f

la posicidn posición del nino niña . Repitan auxiliar : Revisen ta 8 . Antropometrista Antropome rista y auxiUar cualquier paso quo que se considere necesario . niño sea correcta , lea en voz posición del nino Antpopome risto : Cuando la posicion 9 . Antropometrista al móvil más cercano . Quite el tope movil la medida , oproximdndola altaa ta aproximéndola al 0,1 01, cm mds espinillas o tallímetro , quite su mano izquierda de las espiniilas inferior del tollimetro la medida . niño y sostengalo rodUlas rodillas del nino sosténgalo mientras se anota ta niño , anote la medida y 10 14 . Auxiliar : Suelte inmediatamente la cabeza del nino muestresela muéstresela al antropometrista .

anotaa la está capacitado , el antropometrista ano Nota : Si el auxiliar no estd longitud en el cuestionario . 11

rjs a : Revise la medida anotada en el cuestionario para Antropome Antropometrista asegurarse de su exactitud y legibilidad . Ordene al auxiliar quo que borre y corrija cualquier error .

.

quo . . . . EDAD . - Tiempo que EDADEDADTiempo 3.8.1.3 EDAD

una persona ha vivido a contar desde quo que

nació . nacio (año ( mes información quo año ano que fue , mesdia) Se recolecto la fecha de nacimiento (ano mes,/ dia) mes/ dia) informacion nitro , en el caso de no recordar la fecha , se proporcionada por la madre del nino acudió al carnet de salud , en caso contrario se trato de quo acudio que especifique el mes y año ano . Esta variable se utilizo niños menores utilize por rangos de edad en los ninos anos . de 5 años . . . . SEXO .Se clasifico de masculino y femenino basado en SEXO3.8.1.4 SEXO SEXOSe ellos las características numerosos criterios , entre olios anatómicas y caractensticas anatomicas

cromosómicas . cromosdmicas

19

t CAPITULO IV ENFERMEDADES 4 . ENFERMEbAbES

PREVENIRLES PREVENIBLES

RESPIRATORIAS AGUDAS AGUbAS INFECCIONES RESPIRATORIA5 . . INPECCIONE5 4.1

DEFINICION . . . OEFINICTON 4.1.1

Y CONCEPTO) CONCEPTO)

ti

niños con infección respira oria aguda a los ninos respiratoria 5Se considera como casos de infeccion evolución y quo problemas en sus vías días de evolucion que hastaa 15 dfas vias respiratorias de has síntomas como : tos , respiracion en por lo menos uno de los signos y smtomas respiración presenten presen - raje , aleteo nasal y/o lo rdpida cJcmosJs-estridor-tiraje rápida y difícil dificil nasal/ , cianosis-estridor-ti nasalcatarro nasal,/ catarro , dolor y/o / / oído . enrojecimientoo de garganta y oido enrojeciiwen

yo

tiraje cianosis estridor cJcmosJs estridor

yo

más vulnerables a es Los grupos mds niños , sobre todo as infecciones son los ninos estas nmos de 2 a 5 años los lactan anos de edad . es menores de dos meses y los niñas lactantes "

( ) represen an la primera o Las infecciones respiratorias agudas(IRA) representan agudasIRA niños menores de cinco años anos en los países muer e en los ninos segunda causa de muerte paises en comprome idos en el periodo neonatal , que desarrollo . Los lactantes comprometidos desarrollan cualquier infeccion as probabilidades de morir . Las infección tienen al altas especialmentee las bacterianas pueden infecciones en este grupo de edad , especialmen clínicos inespecificos ase con signos clinicos inespecíficos , impidiendo iden presentase presen identificarlos ificarlas , por edad " . inves igaciones en es es estoo que se da prioridad a investigaciones estee grupo de edad17

. . . 4.1.2

O FACTORES DE RIES RIESGO

los mds más Varios son los fac mencionarán ios ores de riesgo de IRA , pero se mencionardn factores el sexo y la edad , en ores demogrdficos relevontes relevantes ; así demográf icos como et factores asi los fac mves más que son los varones mds investigaciones jgadones realizadas se han determinado quo las mujeres y que de acuerdo a la edad , la afectados por IRA quo que los alidad se concentra duran e los sejs concen ra en la infancia , es decir durante mortalidad mor seis primeros meses de vida .

OMS OPS

pag 353 17. OMS/OPS / , Infecciones Respiratorias Agudas , Washington , 1997, pág

20

ores de riesgo ya que estudios ingreso familiar es otro de los fac factores realizados identificaron una tasa de mortalidad elevada en familias de bajos relación a las de altos ingresos , donde dónde no se presentaron ingresos con relacidn ! zacion .. hospitalización muertes muer es sino casos de hospital El

educacion de los padres , ya que se ha ro factor de riesgo es la educación O 0 tro ala menor educacion educación se asocia con un incremento en riesgo de encontrado que (a infección respiratoria aguda . hospitalización y mortalidad por infeccion hospitalizacion (

lugar de residencia es un factor muy relevante ya que la incidencia de niños de sectores las ninos casos de infeccion infección respiratoria aguda varia entre los dónde se presentan de 5 a 9 episodios de IRA . Esta marcada urbanos donde aglomeración de la poblacion población en las ciudades . diferencia puede deberse a la aglomeracidn El

vfas de desarrollo y comun en los países hacinamiento es muy común paises en vías transmisión de IRA , convirtiendose contribuyen a la transmision convirtiéndose en un factor de riesgo de gran importancia . El

frío fno

y la humedad tambien también son factores de riesgo , se sabe comúnmente que acarrean infecciones respiratorias . De hecho las muertes comunmente neumonfa ocurren en la epoca por neumonía época lluviosa . Existen muchas otras condiciones ad versos del ambiente que influyen en la presencia de IRA , como es el uso adversas leva o carbon carbón . de gas domestico doméstico , cocina con lena El

nutricionales donates , que Otros factores de gran importancia lo constituyen los nutri desnutrición , privacion privación de la lactancia baja peso al nacer , la desnutricion abarcan el bajo materna , deficiencia de vitamina A que son factores de riesgo Por ultimo último tenemos los factores de riesgo de independientes . comportamiento , que refiere a la conducta ante casos de IRA , ya que muchas costumbres pueden influir negativamente en los casos de IRA . . . . 4.1.3

CLASIFICACION DE IRA CLASIPICACION

comprensión de las infecciones respiratorias agudas , la Para facilitar la comprension han clasificado clasif i cado de la siguiente manera ;: niño presenta ojos lagrimosos , Infeccion respiratoria LEVE cuando el nino Infección MODERADA cuando el nino niño incluye la congestión nasal , estornudos y tos . MObERADA congestion más la presencia de temperatura alta ((fiebre) si sintomatologia anterior mds ntomatología fiebre) , dolor secreción del ofdo oído . de garganta , ronquera , dificultad al tragar , dolor o secrecion 21

más de la IRA leve y moderada mds respiración rdpida respiracion rápida , pecho hundido , labios azules , falla respira oria . respiratoria SEVERA cuando presen 5EVERA sin oma otogKX presentaa la sintomatalogía

síntomas cuentaa signos y sm omas que denoten gravedad , autores ros au ores toman en cuen 0Otros ul imas 12 tiquidos en las últimas ado líquidos pálido o con cianosis como : muy pdtido aceptado danosis , no ha acep alteración ado de desnutrición estado riclon grave , al deshidratación grave , desnu eracion del es horas , deshidratacion conciencja intranquilo) , convulsiones . (Jmtabilidad conciencia ((irritabilidad Jmtabilidad , somnoliento , intranquilo) irritabilidad . . . 4.1.4

TRATAMIENTO

amiento de IRA estd está tratamiento tra

encaminado a minJmizar minimizar o desaparecer los asi como la fiebre , el dolor que se puede signos y síntomas sin omas de IRA , así aplicación de medios fisicos físicos . Es importante impor an e saber , conseguir mediante la aplicacion niño que no se debe arropar con exceso al ninopero frío . nino/ nino,/ pero tampoco exponerlo al fno Con retacion alimentación , es importante relación a la alimentacion impor ante que durante un episodio de IRA se debe fomentar la lac lactancia erna , ya que la leche materna aporta materna ancia ma niño ya se niño que necesita para salir de episodios de IRA , sj si el nJno defensas al nino ha alimen ado con preparaciones imular para que alimentado estimular preparacJones de la familia , se debe es alimentación . Es muy importante coma y sobre todo fraccionar su alimentacion impor an e apor aportar ar líquidos al nino liquidos niño , sobre todo odo en casos de deshidra acion . deshidratación El

administración rocion de ra ar casos de IRA la adminis tratar odo oran es , etcc . por que son ineficaces y sobre todo antitusígenos an usfgenos , expec expectorantes Es contraindicado raindicado para Estád con

i

encialmen e tóxicos po oxicos y caros . potencialmente

MAGNITUD . . MA NITUb 4.2

DEL PROBLEMA DE

. . . IRA

Las infecciones Respiratorias Respira orias Agudas ((IRA) ituyen uno de los constituyen IRA) , cons niños menores de cinco problemas principates principales e importantes impor an es de salud en los nines años anos en los países región de las Amencas Américas , la vias de desarrollo . En la region paises en vías defunción de menores de IRA se ubica en entre re las primeras cinco causas de defuncion consul a a anos y represen cinco años representaa la causa principal de enfermedad y consulta

servicios de salud . años la Neumonia Neumonía quo Todos los anos que es una clase de infeccion infección respira oriarespiratoria oria/ oria,/ más de 100.000 niños menores de un año ano , muer . es de ninos ocasiona en el mundo mds muertes día . El 99 % de esas muer es decir un promedio de 300 muertes cada dia es muertes niños acontecen acon ecen en países vias de desarrollo . Alrededor de 40 mil ninos paises en vías 22

Jo que representa 100 mueren antes de cumplir los cinco años anos de edad , lo defunciones diarias en todo el hemisferio .

Aunque la IRA es global , su impoc impactoo se refleja refteja con gran diferencia entre los países los menos desarrollados , así asi el 1 % al 3 % de paises desarrollados y tos Neumonía en los países niños menores de cinco años anos se debe a la Neumoma es de ninos muer muertes poises izados , en cambio en los países industrializados industrial representaa el paises subdesarrollados represen % % % al % de defundones 10 el 15 defunciones . 10a 15a La IRA es tambien os administración de medicamen medicamentos también la causa principal de administracidn niños quo mayorfa son innecesarios por su toxicidad , sobre todo a los ninos que en la mayoría los antibidticos antibióticos que quo generan resistencia bac bacteriana eriana .

epidemiológicamente , aún aun se formulan pesar de los avances sobre IRA epidemioldgicamente un sinnumero respuestas as inmediatas , como la que requieren respues sinnúmero de interrogantes quo diagnóstico , definición de casos , sensibilidad y especificidad de pruebas de diagndstico definicidn lactancia ancia fac ores de riesgo , el fumar ,, el hacinamiento , ausencia de lac factores ma ricional en ros . nutricional ado nu materna erna , es re ootros entre estado A

"

Algunas encuestas realizadas en países paises en desarrollo durante los % y 30 % de ninos % niños menores de cinco años anos anos mostraron que últimos años ultimos quo el 13 13a " padecían de IRA con episodios de tos y dificut padecian . ad respiratoria18 dif ícultad respira oria18

población Para conocer los problemas reales quo que afectan a la poblacion ico alimen realizó el diagnds ecua diagnóstico alimentaria oriana , se realize ecuatoriana ario nutricional y de salud en niños menores de cinco años ninos anos ((DALAS) os (DANS) datos DALAS DANS) , en el periodo de 1984 a 1988 da diagnóstico , relación a IRA , así muy impor antes sobre todo con relacion importantes asi este diagnostico que las enfermedades respira demos más frecuen es demostró ro quo orias agudas son mds frecuentes respiratorias días an que la diarrea . La prevalencia de IRA de los 15 dias anteriores eriores a la . % para el total del país entrevis entrevistaa fue de 38.7 pais , siendo mayor su frecuencia %. en la costa 46.5 . % 46.50 Pública realizo realizó la Investigacion Investigación de Conocimientos , de Salud Publica único proposito Actitudes y Prdcticas Prácticas en Salud InfantH Infantil en 1995 con el unico propósito de relación a la identificar problemas propios de la provincia de Imbabura . Con retacidn investigación registrd 42 % de los menores de registró que el 427o presencia de IRA esta investigacion as alguna infeccidn anos ha tenido en los pasados 15 d ías cinco años infección respiratoria . El AAinisterio Ministerio

OMS OPS

18 . OMS/OPS Agudas en n Infecdones Respiratorias Agndas ninos , Washington , 1997, / , Infecciones

. pág353 paf353

23

los casos de IRA se dasificaron La gravedad de tos clasif icaron por la presenda presencia de por lo menos unos de los síntomas sfntomas propios de es estaa enfermedad . De tat tal manera neumonia se identified identificó el 65 % de casos sin neumonía neumonia , 5 % neumonía neumonia , 15 % con neumonía as no reales . grave y el 16 % de casos no se dasificaron respuestas clasificaron por ser respues

94) 94

ano se presen Encuestaa Demogrdfica es Demográfica y de Salud presentaa la Encues estee mismo año - ) , realizado en nines niños menores de cinco Materno Infan Infantilit ((ENbEMAIN-94) (ENbEMAIN ENbEMAIN años lo menos un smtoma síntoma de niños presen que el 59.4 anos , revela quo . % de los ninos presentoo por to niños que el 39.5 . % de los ninos IRA a nivel del país identificó quo pais . En Imbabura se identified anos presenta IRA , de los cuales 16.1 an casos menores de cinco años . % represen representan de IRA leve , 16.4 . % IRA moderada y 7.0 . % IRA severa . En

ricional ((SISVAN) Nutricional Alimentario que se ema de vigilancia vigilanda Alimen ario Nu Sis Sistema SISVAN) quo pats , iden ifico mediante el programa identifico viene realizando en 18 provincias en el país niños menores de 5 años anos en de control de IRA un total de 8712 consultas de ninos . % de los Imbabura de los cuales 8188 son casos de IRA es decir el 93.9 cuales solo el 75.5 . % . % de casos no presenta neumonía neumonia y tan solo el 22.9 neumomas . fueron neumonías El

han dirigido a determinados grupos de la Muchos estudios se ban asf tenemos la realizacidn realización de la encuesta de hogares para la población , así pobladdn Atención Integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia Atencidn Infanda ((AIEPI) AIEPI) , pafs en 1996 cuyo liderazgo lo ha llevado el MSP , QPS OPS , quo que inicio en el país QNGS UNICEF y el proyecto BASICS con fondos de ON internadonales y S internacionales locales , esta encuesta realizada en 1999 se enfoca principalmente en los años de la provinda niños menores de 2 anos ninos provincia de Imbabura , para conocer su situación de salud . situaddn Con relación reladdn a la presenda Infecciones Respiratorias Agudas , esta presencia de Infecdones que el 33.6 niñas menores de 2 años anos tuvieron IRA en encuesta refiere quo . % de nirios las 2 ultimas semanas , así Otavalo y Cotacachi el 31.2 . % y asi en los cantones de Qtavalo cantón Ibarra 46.2 29.6 . % y el canton . % respectivamente ; Antonio Ante presenta 46.27o %. amen e con Pimampiro y Urcuqui presentaron un 33 1x conjun conjuntamente

pesar quo que la provincia de Imbabura posee una característica caractenstica que es poseer grupos e particular quo nicos quo que constituyen una gran parte de la étnicos indígenas , negros y mestizos , los estudios quo población pobiaddn como son los indfgenas que se han cal este realizado no incluyen a la etnia como parte del estudio , razon por la cat estudio va encaminado a ofrecer información informaddn sobre presencia presenda de anos tomando en cuenta Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años Infecdones A

24

an e e mteresan estudio udioque udio/ de los niños importante interesantee para udio,/ que resultara impor ninos en es ifique rque y que dard planificar soluciones a problemas que se iden dará un mejor identif resul ado . resultado la etnia

MALNUTRICION RELACION MALNUTRIdON . . RELAdON 4.3

malnutrición La relacion relación en ricion entre re malnu

E INFECCION INFECdON

encion de muchos infeccion Qa trafdo traído la atención e infección

,/ que definen investigadores/ investigadores investigadoresque def finen a estas relaciones como intimas y complejas . " El

- infeccion la que complejo de malnutricion situación en Ja malnutrición infección surge en una situacjdn malnutricióninfección malnutricioninfeccion el nivel nu nutricional riciond influye en las consecuencias de la infeccion infección del mismo modo que es nutricional riciond . Una inges ribuye a detenorar contribuye estaa con ingestaa deteriorar el nivel nu lo que se os produce bajas reservas nutriciondes nutricionales to alimentos insuficientee de dimen insuficien niños . manifies a en una perdida de peso o en falta de crecimiento en los nines manifiesta Las bajas reservas nutricionates reducción de la nutricionales traen consigo una reduccion inmunidad . El control de enfermedades infecciosas , as asi como las medidas de cardc en enorme impor ancia para romper alimentario carácter ario revis revisten er nutricional y dimen importancia " . infección19 el cicio ciclo de malnutricion malnutrición y la infeccion19

19 . FAO ,

Elementos Principales de Estrategias Nutricionales , 1992 199S , pág pag V

25

. . . RELACIÓN RELAdON 4.3.1

? E INFECCIÓN ENTRE MALNUTRICICN MALNUTRIdON INFECdON

Defensa Inmunologica Disminuida

'energética Proteico Desnutrición

INFECCIONES FRECUENTES

Proteico-energética

Gasto de energía aumentada , come poco , catabolizada nos . absorbe malmalos principales de Estrategias FUENTE ;: FAO , Elemen Elementos Nutricionales Estra egias Nu ridonales , 1992 , págV pdgV . . En el con contexto ex o

de

niño desnutrido y que vive en un ambien un nino ambientee pobre e inadecuado , es de vital impor ancia identificar la influencia que ejerce el importancia Así en caso de un Asi en relación malnutrición-infección orno social sobre la relacion entorno . malnutricion-infecdon episodio de diarrea o IRA es impor atención de la madre sobre todo ante la atendon importante alimentación con relacion relación a la alimen adonya adon/ adon,/ ya que puede darse casos de que la madre no estád cerca o no dispone de tiempo , de esta manera el impac es impactoo de las serán considerables , incluso podna infecciones sobre el crecimien podría causar crecimientoo serdn la muer muertee .

malnutricion malnutrición infección infecdon

Cuando se analiza la incidencia duración o gravedad de las infecciones inddenda , duradon os los indicadores nu nutricionales relación con ((os en relacion ri donates , es importante considerar si las condiciones condidones sociales ales desfavorables que produjeron la ambientales sodales y ambien malnu ridon en primer lugar podnan malnutrición podrían tambien también ser las responsables del niños con un deficiente es nutricional ado nutridonal aumento aumen o del riesgo . En el caso de ninos estado y que viven en zonas rurates rurales pueden presentar mayores y frecuen es frecuentes EDA e IRA . Estos ninos niños pueden venir de hogares muy pobres , episodios de EbA más hadnados mds hacinados y precarias condidones condiciones de higiene y saneamiento estee saneamieno , en es caso la malnutrición niño podría estar considerada como un indicador de un nino malnu ridon podna evaluación de la potencia y de las causas de la en desven desventaja aja . En cualquier evaluadon relación malnutrición relacion infección , es impor malnutridon/infecdon as variables . ante controlar es estas importante

/ malnutridon infecdon

26

han intentado anallzar ban analizar el riesgo de infeccion infección según segun niveles ablecidos de deficiencia nutricional. En algunos casos la asociacion es establecidos asociación entre fndices indices antropowe ricos y riesgo de infección antropométricos infecdon o muerte es lineal , en otros umbral! de es casos exis ado nu ricionat por debajo del cual el riesgo nutricional estado existee un umbra aumenta rdpidamen rápidamentee , tambien malnutrición e también se dan asociaciones entre malnutridon infección muy debiles infeccion as djferencias diferencias , existen pruebas débiles . Pese a todas es estas niños con malnuthcion malnutrición grave corren un gran riesgo que los ninos abrumadoras de quo infección donde sea quo de infeccion que viva . AAuchos Muchos

En la siguiente figura f figura

se mues muestra ra un modelo simplificado de estas iden ificando los distin al complejo os fac que contribuyen at reJaciones relaciones , identificando ores quo distintos factores

malnutricion malnutrición infeccion infección

. malnutrición-infección malnutricion-infeccion & DIAGRAMA DIARAMA De . . . DIA&RAMA 4.3.2

PRINCIPALES IlsmERRELACIONES LAS PRINCIPALE5 INTERRELACIONES ENTRE INPECCION Y MALNUTRICION INFECCION ,

, 01,11 11,1 0111 111

contaminado1-

Ambiente contaminado Saneamiento deficiente Suministro de agua inadecuada Combustible para cocina inadecuado

1

s

-1

?11

,

Ingreso Del

Patoee

_

Frecuencia de la infeccion

,

Wf

25,21 2521

r

Virulencia del patógeno Exposición previa

Duracion y gravedad de la infeccion

* RESULTADO

*Recuperacion

Insuficiencia

del crecimiento temporal y

permanente *Muerte

01 Estado Nutricional Inicial 12a

FUENTE : WATERLOW ,

1

© isponibilidad

de

combustible Atención dei niño en el hogar

. ., JC

Jca , 199 Malnutrición Mdnu Energética ridon Proteico Energe

,

pág pdg

358

27

reducción de la prevalencia de este se destaca que la máxima maxima reduccidn - infeccidn niños exige una variedad de cambios complejo malnutricidn malnutrición infección en los ninos malnutricióninfección malnutricidninfeccidn venciones del entorno fisico físico y social .. Este diagrama identifica inter intervenciones específ icas .. espectficas Aquí Aqui

os los efectos de la inmunidad en el retraso Muchos estudios se centran en ((os del crecimiento ,, la insuficiencia ponderal Protefcomalnutrición ProteicoProtefcoProtefcopondera al nacer , la malnutricidn Proteico De hecho , la vitamina amina A y zinc . be ica ((MPE) energe energética MPE) y las carencias de hierro , vi mayoría rtdos padecen simut dneamente toda un a gama malnutridos mayona de individuos malnu simultáneamente de carencias nutricionales . niños de bajo peso . La prevalencia de las infecciones es mayor en re los ninos entre más leves de mds pruebas que sugieren que has Cada vez existen más hastaa los casos mds 6n infección . En están asociados a un mayor riesgo de infeccidn retraso de crecimiento estdn muchos sectores los lactantes que pesan menos de 2.5 kilos al nacer estdn están .

más expuestos a las infecciones . mucho mds niños pequeños Estudios realizados en ninos pequenos a identificado que ciertas infecciones tienen un efecto negativo en el crecimiento .

segun la infección en el estado nutricional varia según efecto de cualquier infeccidn in ensidad , disponibilidad de alimentos y el tiempo para dar de comer , intensidad salud . Entre las creencias culturales y el acceso y uso de los servicios de satud infecciones podemos mencionar las infecciones diarreicas y respiratorias El

agudas .

Malnutricidn Malnutrición Infeccidn Infección

clásico de Complejo Malnutrición/Infección Estas son un ejempto Malnutricidn/Infeccidn ejemplo clasico , dada / niño series su generalidad y frecuencia . Esta produce en el nino daños en el serios danos pérdidas de nutrientes y electrolitos , así organismo , como las perdidas asi como la ala ingesta ocasionada por la anorexia . disminución de ((a disminucidn

28

CAPTULO V CAPITULO METODOLOGIA 5 . METOOOLOGIA

DE ESTUDIO . . TIPO 5.1 TIPODEESTUDIO

cualj

-cuantitativo cual udio es de ttpo estudio presen e es presente tipo cualj-cuantitattvo prospective , cualcuantitativo -cuantitativo , prospectivo cuantitattvo analítico . y analitjco transversaldescriptivo . El

. . 5.2

ÁREA DE ESTUDIO

investigación igacion corresponde Ga las 45 comunidades area estudio de es área de estudjo estaa inves del area cuentaa seleccionadas tomando en cuen área rural de la provmcia provincia de Imbabura , seteccjonadas la etnia nia , dis distribuidas ribuidas en toda el area área rural de la provincia . El

. . UNIVERSO 5.3

Y MUESTRA

verso a los 142.314 área rural de . es del area universo habitan habitantes Se tomo como uni - . la provincia de Imbabura según seoun datos de ENDEMAIN-94De acuerdo a ENDEMAIN familia en el área miembros por familja datos del INEC existe un promedio de 5 mJembros area familjas rural , lo quo que nos da un total de 28.463 familias en el area área rural de la . provincia de Imbabura .

94De

realizacion de la inves investigación observación Para la realización igacion la unidad de observacion niños menores de 5 años anos y la unidad de muestreo fue la familia , fueron los ninos ado nu ricional y la presencia de EDA e IRA nutricional debido a quo que para evaluar el es estado niños menores de 5 años anos , no se puede obtener una mues en ninos ra ya quo muestra que no se niños , es decir conocen datos da os de los ninos xomo se llaman o donde ,.¿ cuantos son , momo decirc viven .

tamaño de ((a ala mues Para ob él ener el tamano muestra ra se iden obtener ifico inicialmente el identifico área rural de la provincia de numero de comunidades y familias del area

Imbabura .

29

aplico un mues reo atea muestreo aleatorio orio al azar simple Primeramente se aplJco del area procediendo a enumerar las comunidades det rural de la provincia de área pural Jormente se escogio escogió a las Imbabura que constan en el mapa de 1991poster , 1991posteriormente dándonos como comunidades que tengan un multiple múltiplo del numero sorteado/ sorteadoddndonos ,/ ddndonos sorteado resultado un total de 45 comunidades rurales .

realizo en 3 etmas Este estudio tuvo la particularidad de que se reaHzo etnias del area Indígenas , provincia de Imbabura como tenemos los Indigenas área rural de la provinda segun Negros y Mestizosde Mestizos/ Mestizos,/ de esta manera se clasifico a las 45 comunidades según la etnia indígenas , 13 negras obteniéndose como resultado 20 comunidades indtgenas niaobteniendose nia/ nia,/ obteniendose y 12 mestizos mestizas .. aplicación de la siguiente formula estadfstica Mediante la aplicacion estadística se tamaña de la muestra de familias obtuvo el tamano ami lias , así asi ;: En donde :

Tamaño de la muestra n Tamano e 4% error de la muestra

Tabia de distribucion Tabla distribución normal para el 967o , Z 2,05 96% de confiabilidad 205 N 28.463 (universe) familias ((universo) . universo universe) p 70% probabilidad a favor q probabilidad en contra 30 %

ta fórmula Aplicación de la Aplicacion formula : Z2 . p . q . N n Ne2 Z2p-q . . pq .Z2p Ne

pqN

q

) .OJASZS ((Z 463 , , . , . 2052070328 Z2,05)2.0,7.0,3.28 n ) ( 2,04)2.0,7.0,3 ) . , . , 28 4630,04)2 .( , , 4630042 20420703

4,20.0,7.0,3.28 , 463 . , . , . 420070328 n ) 4,20.0,4 28 4630,0016) 4630,00i6) , .( , . , 46300016 463000i6 42004

30

25144 25104 n

45,5 , 0,882 ., 0.882 455 0882

rn

541

área rural de la iene finalmen finalmentee 541 familias obtiene esta manera se ob ami lias del area as 541 familias se dividieron para las 45 Estas provincia de Imbabura . Es udio y se obtuvo un promedio de 12,42 12,02 estudio familias por comunidades en es , 1202 1242 De be

comunidad . como unidad de estudio aplicó que se les aplicd es udio a la familla familia a las quo la encues niños menores de cinco años anos , caso casa encuestaa ens ica fue tener ninos ,/ cuya carac característica a/cuya características requeridas . contrario se busco otra familia con las caractensticas

tomó Se tomo 5e

a

numero de ra por etniatomando muestra de la mues etnia etnia/ etnia,/ tomando en cuenta el número comunidades y familias es udiadas son : estudiadas La dis ribucion distribución

ETNIA

. . 5.4 54

FAMILIA PAMIUA N.*

COMUNIDAD N.* l

240

INDIGENA INDKENA

20

NEGRA NE6RA

13

156

MESTIZA

12

144

TOTAL

45-

4-5

-

540

-

OS cuali -

RECOLECCION DE DATOS METODOS E INSTRUMENTOS INSTRUMENT-OS bATOS INSTRUMENT DE RECOLECdON

investigación utilizó a la y se utilize igadon fue de tipo cuali-cuantitativo cuali-cuantltativo presente inves cuantltativo cuantitativo encues a como metodo permitió una encuesta método , la en revista como tecnica técnica que nos permitio entrevista comunicacjon comunicación interpersonal con el encues ado y se pudo ob encuestado ener la obtener La

31

información informadon requerida . recolección de datos . recolecdon

utilizó un formulario como instrumento de Se utilize

niño menor Es e estudio provee informadon información sobre datos personates personales del nino Este nutridonal y presencia de casos de enfermedad cinco años anos , estado nutricional de dnco diarreica y respiratoria aguda.

tomó como informante Ga l(a aa madre o persona quo que Dentro del estudio se tomd arios , con reladon al nino os -menor niño cuida y dimen alimentaa at relación a da de cinco menor wenor dnco años niñomenor datos infección respiratoria ocurridos en el personales , casos de diarrea e infecdon los datos días antes de la entrevista . En el caso de Jos momento y 15 dias los realjzo niño . realizó directamente direc amente con el nino antropometricos antropométricos se tos (

elaboró Se elaboro 5e

un formulario que quo con iene contiene

corresponde a an antropométricos ropometricos corresponde a la ((anexo 1) e IRA anexo 1)

asf : áreas así tres areas

la primera quo que

ro de datos datos personales/ personales ,/ la segunda al regis personalesla registro ala tercera area nutricional y ((a para evaluar el estado nutridonal área presencia de enfermedades prevenibles en este caso EDA y su respectivo instructive instructivo ((anexo2) anexo2) .

La validación validadon del instrumento fue realizada en 6 comunidades del area área cuales 2 pertenecen a la etnia rural de la provinda provincia de Imbabura , de las cuates ndmero de 5 encuestas indígena , 2 a la negra y 2 a la mestiza . Se aplico indigena aplicó un número

por comunidad . mínimos realizó ajustes mmimos base en la prueba se realize procedió a su reproducdon reproducción . representativos , luego se procedio representatives Con

no

Previa a la etapa de recoleccion información en las distintas recolección de informadon comunidades , se realizd realizó la capacitación capadtadon sobre el manejo y llenado del formulario , toma de medidas antropometricas antropométricas .

a

inido en el mes de Enero se inició domiciliarias para registrar de esta a junio de 1999realizando , visitas domidliarias informadon requerida . manera la información la información La recoleccion recolección definitiva de ((a informadon

32

. . ANALISIS ANÁLISIS 5.5

DE bATOS DATOS

Una vez recolectada la informaclon información se procedio procedió a la limpieza de iva codificacidn os , Juego da realizó la respec luego se reallzd codif icación de resultados para de es datos estaa respectiva el ingreso a la computadora 2) compu adora . ((ANEXO manera facitttar facilitar et ANEXO Z) Z)

2

utilizó el paquete es análisis de la informacion información se utilizd adistico estadístico Para el andlisjs aclon de datos en versión 6.0 presentación o version y Excel para la presen Epi-Info . Epi-Inf porcen ajes , cuadros y grdficos gráficos . Y se considero la siguien siguientee porcentajes operacionalizacion de las variables .

Epi Info Inf

bE . . OPERACIONALIZACION DE 5.6 VARIABLE

Población estudiada Pobladon

Evaluacion det Evaluación Es ado del Estado Nirtricionol Nutricional

* *

(

ud de Magnitud Magni

. IRA IftA .

.

VARIABLES

INMCAbOR INbICAbOR udiadas Número de famtlias Numero familias es estudiadas Dis udiados , menores de cinco niños es Distribución ribudon de ninos estudiados años , por sexo , pop anos por etnia nia años por niños menores de cinco Porcen Porcentaje dnco anos aje de ninos grupos de edad por etnia nia talta/edad y peso/talla peso/talta Puntaje z de peso/edad / / ; talla/edad / taHa/edad peso/totte Punta y peso/talla Puntaje je z de peso/edad / ; talla/edad / / por etnia Pun puntoo de corte Puntaje cor e nias y como pun aje z de P/E / por etnias --2E -2DE se considera a2DE 2E 2DEE a2E Pun ntos (3 Puntaje aje Z de PP/E /IE por grupos de edad por etnias ciKidro nia y por sexo cuadro , uno por etnia sexo)) Pun mas considerado como Puntaje aje z de T/E / por etnias --2DE pun puntoo de corte cor e20E -20E 2DE corte2DE 20E Pun na Puntoje aje z de T/E / por grupos de edad por etnia nia) ( (uno tnia) uno por eetnia nia) y por sexo Pun nia Puntaje aje z de P/E / por etnia Pun Puntaje nia y aje z de P/E / por grupos de edad, por etnia por sexo

peso edad talta talla edad peso edad talla edad taHa E P E P

peso talta talla peso totte talla

T E E T E P E P

00

% de IftA niños menores de cinco años IRA en ninos anos en los ul últimos días por etnias imos 15 dtas nias % de IRA en ninos nia niños por grupos de edad y etnia % de IRA en ninos niños por sexo y por etnras nias

ill

nias severidad de IRA por etnias

4 *

Relacion Estado Relación Nutricional y presencio presencia de infecciones Respiratorias agudas

Ordinal Ordinal

{

Ordinal ervato Intervalo In

Intervalo In ervalo ervalo Intervalo In ervato Intervalo In

Intervalo ervab In ervalo Intervalo In

Intervalo In ervalo ervalo Intervalo In Ordinal

ervalo Intervalo In

"

ricional con IRA utilizando Relacion Es Relación ado Nu ilizando el Nutricional Estado res etnias pun aje z de P/E en las tres punta nias ricionat con IRA u tilizando Relación Estado Retacion ilizando el Nutricional Es ado Nu (as las tres res etnias pun aje z de T/E nias puntaje / en (as Hizando el Relación Estado Retacion Nu ricional con IRA u tilizando Es ado Nutricional as las tres pun res etnias nias . aje z de P/T unue / en ((as

E P/

M

ESCALA

Ordinal Ordinal ervalo Intervalo In

T E T P

33

RESULTADOS 1.

POBLACION ESTUDIADA

udiada , se ha considerado las Para presen análisis de la pobtacion población es estudiada presentar ar los andtisis ' : número fam'tlias numero familias famtlias numero de niños variables es e de , siguien par siguientes tnias participantes mrics nias/ niasnumero icipan es , número nias / anos según segun sexo y edad . menores de cinco años CUADRO NRO . 1

)EL ) AREA ÁREA RURAL DE LA POBLACION ESTUDIADA POR ETWAS ETNIAS DEL EL & IMBABURA PROVINCIA IMBAURA PROVIWIA DE IMBA&URA 1998-1999

1999 1998

Nro FAMILIAS Nre . DE FAMUJAS ETNIA INDIGENA INDI6ENA NEGRA NE RA MESTTZA MESTIZA TOTAL FUENTE ;: ELABORACION

& ESTIMADA E5TIMA&A MUESTRA E5TIMAA % N

240 144

. 44.44 . 28.90 . 26.70

540

. 100.00

156

MUESTRA REALIZADA REAUZADA % N X . 231 42.77 152 28.25 28.15 . 135 . 25.00 JJ

518

. 95.92

EUA, IRA,, Provincia de ImbaburQ Relaci n Estcido Relación Imbabura Estado Nutricional Nutridonal, EDA :

Investigadoras :.

udio son la indfgena Las etnias igadas en es investigadas numero indígena , mes nias inves estudio iza y negra . El número mestiza estee es o at de familias es ala mues udiadas fueron 518 , que comparada con ((a imada muestra estudiadas ra es estimada total famljias famljiaslas mues ra calcutoda calculada fue de 540 famljias/ alcanza el 96 %;, la muestra familias,/ las mismas que no la fal as en su totdidad pudieron ser realizadas o cubier totalidad debido a ta cubiertas faltao de la etnia nia indígena indfgena y mes colaboración de families colaboracion familias que per iza en enecen a ia pertenecen mestiza iguales de un 17 1.7 . %. . % y negra en un 0.7 porcen porcentajes ajes iguates le % , Ie Las familias per indígena par población indigena . iciparon en un 42.77 enecien es a la pobladon participaron pertenecientes % y la poblacion as . población negra con un 28.15 población mes iza con un 25 %,; es estas sigue la pobtadon mestiza nias se debe a que la poblacion población re etnias familias par icipan es en entre diferencios diferencias de famltkis participantes población negra e inclusive que la poblacion indígena es mayor que la poblacion indigena población mes iza en las mestiza udio . realizó es comunidades donde se realize estudio estee es

34

((yKArJLCU yKArJLCU c7KArlGfJ

NKU .

1

5001o

45 Iti 400lo

35 10 300Jo

M INDIGENA

® NEGRA

25010

13MESTIZA 20010

1 55010

90% 5010

0010

7

M . R. MR

MsE . .

FAMILIAS Nro. DE FAMIUAS

CUADRO NRO . 2 DE NIÑOS 1 05 MENORES DE CTNCO CINCO AÑOS SEGUN SEXO POR DISTRIBUCION OE bISTRIBUCION 5 SEWN ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998 ETNIAS , DEL AREA 1998- 1999 .

SEXO FEME NINO MASCULINO MASCUUNO FEMENINO % N N % 166 286 186 . . 23.42 20.90 114 126 . . 14.35 15.86 106 . 13.35 12.09 . 96

ETNIA INDIGENA INDISENA NEGRA

MESTIZA

TOTAL386 TOTAL

FUENTE : ELABORACION

-_

:

(

386

. 48.50

. 51.40 408 4085140 -

TAL TOTAL TO '

N

352

__

240 202 794

% . 44.33 . 30.22 . 25.44

100.00 . I00.00

Relación Estacfo Relacion Nutriciónal, EDA , IRA, Provincia de Imbabwa Estado Nutricionaf Imbabura

Investigadoras .

E( E numero El( número

investigación niños y ninos niñas que participaron en es igacion es de 794 de ninos estaa inves % ) per los cuales 386 ninos al sexo anos , de tos niños (48.50 menores de cinco años . enecen at pertenecen masculjno %) al sexo femenino . masculino y 408 nirias niñas ( 51.40 . La población pobJadon indigena indígena y negra presentan un porcentaje mayor para el sexo femenino % en comparacion % y 15.86 % y masculino con un 20.90 el sexo mascuUno con un 23.42 . . . comparación con et % ; mien más ninos niños población mestiza se observa que hay ends 14.35 . ras que en la pobiacion mientras % ) que ninas % ) respec ( 13.35 niñas ( 12.09 . . ivamen e . respectivamente A\ A l\ hacer la relacion numero de famtlias numero de ninos niños relación en familias par icipan es y el número re el número A entre participantes Ahacer . ramos que en la pobiacion niños ninos udiados encon indígena y mestizo población indigena encontramos es estudiados mestiza es de 1.5 población negra la relacion . % relación es de 1.6 familia y en la pobiacion menores de cinco anos por famitia anos por familia . Es niños menores de cinco años ninos Estoo quiere decir que las madres tienen de 1

niños menores de cinco años anos en cada familia . a 2 ninos

GRÁFICO NRO . 2 WAFICO

E2INDIGENA

® NEGRA

o MESTIZA

FEMENINO

MASCULINO

SEXO

36

CUADRO NRO . 3 N

I

N

GRUPOS MENORE5 DE CINCO AN05 DISTRIBUCION DE NINOS OISTRIBUCION ANOS SEGUN SE6UN RUPOS NIN05 MENORES ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE DE EDAD POR ETNIAS , DEL AREA - 1999 . IMBABURA . 1998 19981999

GRUPOS DE GWPOS & E&AD EDAD EAD

INDI GENA INDIANA

0 5 6

-1 1 12-23 -0--5 0-5 -6--11 6-11

23 12 24-35

35 24 36-47 47 36 48-59 48 59 -

F

-

FUENTE : ELABORACION : ELABORAMN

A MESTIZA MEST

N

%

N

%

N

%

28 29 67 68

. 3.52 . 3.65 . 8.43 8.56 . . 7.68

18

2.26 .

20

25 46 42 43 66 249 240

. 3.14

15

. 5.79 . 5.28

39 36 42 50 202 242

2.51 . . 1.88 ,. 4,91 4.91 491

61

TOTAL

ETNIAS NEGRA NESRA

99 352

12.46 . . 44.3

. 5.41 8.31 .

130.19 30.19 .

1

. 4.53 . 5.28 . 6.29 . 25.4

TOTAL % N 8.31 . 66

69

. 8.69

152 146 146 215

19 . 4 19.14 . 18.38 18.38 .

. 27.07 . 100.00 794 1100.001

Refacion Relación Estacfo Nutricional, EDA,, IRA, Provincia de Imbabura Estado NutridonctI Imbobura

Investigactoras Investigadoras :.

udio los niños ramos que tos el cuadro encon encontramos estudio ninos que par observar et idparon en el es participaron dn dis es ribuidos desde su nadmien están nacimientoo hasta los 59 meses de edad . distribuidos AlI

Los niños ninos que se encuen encuentran ran entre 48 y 59 meses de edad participaron en un % , Ie le sigue el grupo de edad que se encuen . ra en encuentra re 12 y 23 meses con un 27.07 entre los ninos niños entre 24 y 47 meses de edad presen 19.14 an un mismo porcen . % ;, tos presentan porcentaje aje de % y os % ) y ((os los grupos que presen . . participación an porcen presentan par icipadon ( 18.38 porcentajes ajes menores ( 8.31 % . días y los ran en encuentran entre re reden 8.69 recién nacidos a 5 meses y 29 dfas bs de 6 a 11 !0) 0) , se encuen ivamen e , porcen niños que días respec meses y 29 dfas respectivamente porcentajes ajes que corresponden a los ninos *

cumplen su primero año ano de vida . población por etnias ala dtS udtada con la pobladon pobladon es nias distribución estudiada comparar (a nbudon de la población los ninos niños es encontramos udiados se ubican en el grupo de 48 a ramos , que la mayoría encon mayona de tos estudiados indígena ((a aportaa con un porcen ala que apor porcentaje 59 meses de edad , siendo la raza indtgena aje mayor % ) en comparacion ( 12.46 ras dos etnias ros . comparación con las ootras anotar nias . Podemos ano ar que los ootros tares en similares presen ados en es porcen ajes presentados estee cuadro son simi entre re grupos de edad y porcentajes AlI

(

nias . etnias

37

AD-

CO NRO . 3

14%

12 %

56

10010

00 ® 6-11 1-1 [712--23 712 23 A 024.35 ® 36-47 47 36 048-59 048 59 00-5

8%

--

.

-

6%

401o

2010

Gofa

INDIGENA

NEGRA ETNIAS

MESTIZA

22DEL 2-

- EVAL A 22,.EVAL

ON DEL ESTADO NUTUCIONAL 5TADO WTRICZONAL

análisis de datos antropome udios ncos en es estudios frecuente en el andHsis antropométricos os los vatores poblacionales valores pob acionaes utilizar para dtferenciar diferenciar (os criterio o punto de corte Ga utiHzar | es el criteria Un problema

(

"?

Normales Normdes " de los " Subnormales " .

ilizo los datos del Cen investigación ro Nadonal Nacional de Satud igacion utilizó Centro Salud de los Es ados Esta inves Estados udios se ha demos Unidos ((NCHS) demostrado rado que a trGves estudios través de muchos es NCHS) como norma , ya quo niño normai os valores de normal , se aproxima casi siempre a es estos que el crecimiento crecimteno de un nirio referencia . referenda Los da os an niños menores de cinco años anos se expresó datos expreso en antropométricos ropometricos de los ninos " Pun andar ((DE) estandor por encima o por debajo del Puntaje aje Z " basada en desviaciones es DE) par -2 & la mediana . El valor de la medtana mediana &E valor de ta D E se considera como el punto limi límitee mediana2 ima que el es ado es insa o umbral , por debajo del cual se es estado insatisfactorio isfactorto , es decir estima

E

desnutrición . que exis existee desnutricion evaluación del Es ado Nutricional se consideraron Para la evatuacion Estado indicadores :

los Stguien es siguientes

P T PE(T /) T E

E ) (P E /) T (P

Peso para la edad . ((PIE) (P/E) / ). PIE Peso para talla . ((P/T)) Talla para edad . ((T/E)) nias , sexo y grupos indicadores se analizaron considerando Cada uno de estos considerando''.: etnias es os mdicadores los nines anos . niños menores de cinco años de edad de tos

2.1 . . PESO PARA

LA EDAD

eneroe energética proteico eico

la mal nutricion mdicador demuestra JQ nutrición pro eico-eneroe Este indicador refleja la masa proteico-energética tca ; refieja uat y pasado de los ado nu nutricional ncional ac evalúa el es estado iva a la edad , y evatda relativa actual corporal reJa nirios anos . niños menores de cinco años

nutricional se considero ado nuthctonat análisis del es clasificación y consideró la siguiente Para el andlisis estado siguien e clasifrcacion teve &E) ( --2 & &E) DE) os de cor cortee : sobrepeso ( 1 y 2 DE) puntos pun DE) , leve DE) , DE), normal ( 1 y --111 &DE) teve2 leve2 --33 DE) --33 &DE) &E) moderado ( --2 Y debajo de moderado2 DE) y grave ((debajo DE). Y3 de3

2 3

3E

y1

E

2

E

39

CUADRO No 4 OMDRO

//

NUTRICEONAL CONSIDERANDO LOS EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL PESO/TALLA DE /EDAD /EDAD TALLAEDAD EDAD Y PESOITALLA /EDAb EDAD PESOEDAD PUNTAJES "Z" DE PESO PESOEDAb EDAb , TALLA ÁREA RURAL DE LA NiftOS MENORES DE CINCO AÑOS ANOS DEL AREA LOS NIÑOS - 1999 PROVINCIA DE IMBABURA 1998 19981999

'2'2'

EVALUCZON EVALUCTON

No

NUTRICIONAL

1

SOBREPESO

2 3

NORMAL

4

MODERADA & &RAVE GRAVE RAVE

5

LEVE

TOTAL PUENTEl: FUENTE ELABORACION :

/ TALLA PESO

/

/

TALLA/EDAD / / EDAD EDAD PESO TALLA

PESO/EDAD

/ TALLA PESO PESO/TALLA

No

%

No

%

No

%

14

18 242 198 150 186

. 2.27 . 30.48 . 24.94 . 18.89 . 23.43

90 593 63 36

31

. 1.76 . 51.13 . 31.98 . 11.20 . 3.91

12

. 11.34 . 74.69 . 7.93 . 4.53 1.51 .

794

100

794

100

794

100

406 254 89

1

Provincia de Imbabura Relacion Estado Nutricional, EDA, IRA, Provinda

Investigadoras

Es e cuadro confirmo confirma la informacion que se presen Este cuadros presentaa en an er lores , los ninos niños menores de cinco años an una desnu anos presen desnutricion ricion presentan anteriores % considerando el indicador de peso/edad , lo que implica global de 47.09 . que sufren de desnu niños desnutricion ricion pro ica , en consecuencia los ninos eico-energe proteico-energetica an una menor cantidas can idas de masa corporal en relacion a la edad de presentan presen % presenta un es losniños . Al mismo tiempo el 51.13 losninos ado nu nutricional ricional normal . . estado

peso / edad energe energetica proteico eico / edad talla

% de los ninos Cuando analizamos el indjcador indicador de talla/edad , solo el 30.487o niños 30.48 . ricjonal normal y el 67.26 % presen nutricional presen an un es ado nu presentan an desnu desnutricion . estado presentan ricion , % % ) y grave ( 23.43 % ) ; es leve ( 24.94 . . . !0) estaa informacion 0) , moderada ( 18.89 alla adecuada para la edad y el niños presen demues an una talla demuestra presentan ra que solo 30 ninos % de los ninos 67.267o niños tienen . alla inferior para su edad , es decir los ninos niños 67.26 ienen una talla udinal insuficien longitudinal tienen un crecimien insuficientee . crecimientoo longi ienen

peso / talla

Cuando analizamos el es ado nu nutricional ricional considerando el indicador peso estado peso/ alla peso/talla pesoalla % de los ninos llama la atencion encion que el 74.69 anos se niños menores de cinco años . % presen encuen nutricional ricional normal y tan ran con un es an solo el 13.977o ado nu encuentran an estado 13.97 presentan . 40

niños tienen un peso para ra que los nines demuestra informadon demues desnutricion desnutrldon; esta informacion an un peso para la talla os aJ(a los ninos niños que presen presentan la talla ia aJa adecuada y poco son ((os atencion porque como inadecuado o insufidnete insuficinete . Este resultado no llama la atencjon an un crecimiento niños ya presen presentan anotoo anteriormente , que los ninos ya se ano consecuencia , cuando se utiliza el indicador de longitudinal disminuido en consecuenda niños es nutridonal en la mayoria de los ninos peso para la talla , el estado nutricional adecuado . (

Gráfico rdfico

. No4

O BSOBREPESO SOBREPESO NORMAL DLEVE O LEVE E3MODERADO O MODERADO

GRA9 GRAEjPIE

TIE

T P / P/T

j

mjaa-

-y... m .. - - .--jy -jy E

-_

--j--a ?

41

CUADRO No 5 WAORO

DEL ESTADO NUTRICIONAL CONSIDERANDO LOS IEDAD , TALLA/EDAD v PESO/TALLA POR /EDAb EDAb PUNTAJES "Z " DE PESO PESOEDAb ÁREA AMOS DEL AREA NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS ETNIAS tDE LOS NiftOS RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998-1999

EVALUCION

/

/ / TALLA TALLA EDAD PESO

1999 1998

ETNIAS ETNIA5

EVALUACION

NUTRICIONAL NUTRICIONAt

/ EDAD lPESO

1PESOIEDAD lPESO/EDAD . 1PESOIEDADNORMALES lPESOEDADNORMALES -NORMALES NORMALES-NORMALES -DESNUTRIDOS DESNUTRIDOS -DESNUTRIDOS ESNUTRIDOS 2TALLA/EDAD 2TALLA/EbAD . / 2TALLAEDADNORMALES 2TALLAEbADNORMALES --NORMALES NORMALES NORMALE--DESNUTRID05 SDESNUTRID05 -DESNUTRIDOS DESNUTRIDOS ESNUTRIDOS DESNUTRID05 33PESO/TALLA . PESOITALLA 3PESOTALLANORMALES --NORMALES NORMALES NORMALESNORMALES -DESNUTRIDOS DESNUTRIDOS -DESNUTRIDOS

2TALLA EDAD EbAD / TALLA 3PESO

MESTIZA ME5TI2A

RA NEGRA

INDIGENA INDISENA No

%

No

%

No

%

162 190

. 46.02 . 53.97

142

116

98

. 59.16 . 40.82

86

5742D. 57.42 . 42.56

67 285

. 19.03

120 120

. 50.00 . 50.00

73 129

3613D. 36.13 . 63.86

. 80.97

j-

324 28

. 92.03 . 7.96

183

57

. 76.25 . 23.78

. 87.13 . 12.88

176 26

i-

!

,

i

FUENTE : ELABORÁCION : ELABORAdON

Al

tos siguientes comparar los indicadores con Las etnias comparer nias encon ramos los encontramos

resultados : 1.

peso / edad

Cuando considerarnos niños de la etnia consideramos el indicador peso/edad , los ninos nia indigena es la que presenta un mayor porcen niños con porcentaje aje (54 %) de ninos algun grado de desnutricion desnutrícion , siendo muy significative significativo si comparamos con los porcen as ultimas presentan mestiza y negra , es estas porcentajes ajes de la etnia mestizo simi lares ; en consecuencia Las etnias con mejor estado porcentajes casi similares nu ricional son la negra y la mestiza . nutricional

estado nutricional considerando el indicador talla/edad niños de la etnia indigena son los / , se confirma que los ninos % de ninos mayormente deteriorados niños . deterioradosya 80.97 deteriorados/,/ ya que presenta un 80.977o deteriorados desnutridos , se mantiene el segundo lugar de deterioro para los ninos niños de

2 . Cuando analizamos el

edad talla

42

% y llama ta la atencion la etnia ta nia negra que encion lu la etnia . nia mestiza mestizo con un 63.86 ridos , a pesar de es niños desnu estaa informacion los presen desnutridos presentaa el 5Q 50 % de ninos nutricional ricional ado nu niños de la etnia ninos nia negra presentan un mejor es estado niños de las otras etnias nias . comparados con los ninos

peso talla

se invier peso/talla inviertee la informacion y se / ricional es la negra , (a ala nutricional erioro nu deterioro detecta que la etnia con mayor de nias es muy signiflcativa significativa ya que los diferencia con Las otras etnias son de 13 y 8 % ((mestizo an san (mestiza presentan porcen porcentajes ajes que presen mestizo e indigena mestiza niños desnu desnutridos ridos que ivamen e)) comparados con el 24% de ninos respec respectivamente) respectivamente nia indigena presentaa la etnia negra . Al utilizar este indicador la etnia presen niños menores de cinco años ado presenta un mayor numero de ninos anos con es estado nu ricional normal , creemos que es nutricional niñas indigenas ya estoo se debe a que los ninos aron un peso y talla para la edad disminuidos , en consecuencia presentaron presen cuando analizamos peso niños ienen encontramos peso/talla ramos que estos es os ninos peso/ pesoalla tienen un peso / alla encon adecuado o suficien suficientee para su talla .

3 . Al analizar el indicador

(

e

11

peso talla

11

os resultados Es resul ados demues ran que el es ricional tiene ado nu nutricional Estos demuestran iene relacion estada nias , es direc directaa con las etnias estaa informacion permi permitee confirmar la primera hipo esis planteada plan eada en es hipotesis igacion . investigacion estaa inves .5 No5 ráfico No

& &ráfico Grffico

BP E DT PIE BP/ENORMALES / NORMALES ENORMALES

HP

® PIE HP/E / DESNUTRIDOS C3 TIE NORMALES DT/ENORMALES DTENORMALES / ENORMALES DTENORMALESDESNUTMDOS o TIE / DESNUTMDOS DESNUTRIDOS / NORMALES P/TNORMALES E P/T TNORMALES /IT DESNUTRIDOS 0 PP/T

P

T P T P

43

INDIGENA

NEGRA

MESTIZA MESTHA

CUADRO NRO . 6

/ N

N

NUTRICIONAL DE LOS MINOS ESTADO NUTRIdONAL NINOS MENORES DE CINCO ANOS ARFA PESO/ EN LAS ETNIAS DEL AREA UTILIZANDOEL PUNTAJE Z DE PESO/EDAD UTTUZANDOEL PESO - 1999 . RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998 19981999

/ PESOEN EDAD PESO ETNIAS

ESTAOO ESTADO NUTRICTONAL NUTRICIONAL SOBREPESO NORMAL LEVE MODERADA MODERAbA GRAVE -

INDI GENA INDIANA N

%

3 159 132

. 0.85 . 45.17 . 37.5

44

12.5 .

. 3.97 . 352 X44.3 44.3

14

TOTAL352

TOTAL TOTALTOTA--L -

FUENTE : BQRACION ELA ELABORATION

_

NEGRA

N 9

%

.. 3.75

58 26

. 55.41 24.16 . 10.83 .

14

. 5.83

133

. 30.19 240 2403019 __

MESTIZA MESTIZA % N 2 114

. 0.99 . 56.43

64

31.68 .

19 3

. 9.40

1.48 .

TOTAL % N 14 1.76 . . 406 51.13 . 254 31.98 11.20 . 89 31

. 20225.4 794 25.41 202022541 --2 {

-

-

_

. 3.90 390390 . 100.00

EUA, IRA,. Prownda Relación Estado Nutridonaf Relacion Provincia de Imbabura Nutricional, EDA :

Investigadoras .

presen presentaa un mayor porcen porcentaje aje de obesidad o sobrepeso con un % en la % en comparacion comparación con !las an de 0.85 . . . nios que presen as otras etnias y 0.99 presentan 3.75 consumo de alimen os es alimentos ado demues indígena y mes indigena que el consume iza. Es resultado demuestra Estee resul ra quo mestiza nias . ras etnias población negra en comparacion comparación con las ootras mayor en la pobiacion La poblacion población negra

clasificación de " Normal " se ado nuthcional nutricional considerando la clasificacion analizar el es estado % ) estdn niños de la etnia nia mes . están en mejores condiciones iza ( 56.43 de mestiza ec a que los ninos detecta % ); mien indígenas presentan niños indigenas . niños de la etnia nia negra ( 55.41 ras que los ninos preseh an mientras quo que los ninos % , es . nia que mayor problema un menor porcen estoo significa que es la etnia porcentaje aje de 45.17 ricion presenta presen a . de desnu desnutrición Al

laa etnia nia encontramos ramos que ((a Cuando en el andlisis desnutrición análisis se considera la desnu ricion " Leve " encon % ) la indigena . indígena % ) presen iza ( 31.68y . mestiza presentaa menor porcen negra ( 24.16 porcentaje aje que la mes . % ) en consecuencia su porcen deterioro porcentaje erioro ( 37.5 presen presentaa un mayor de aje es mayor que las dos etnias udiadas . nias es estudiadas

nia con mayor ramos que la etnia encontramos desnutrición Si consideramos la desnu ricion " Moderada " encon % y la mes . iza es indígena con un 12.5 . % , la negra presen mestiza de presentaa un 10.83 deterioro erioro es la indigena %. la más . mds baja y presen presentaa un 9.40

ramos que la etnia nia que encontramos ricion " Grave " encon desnutrición En cambio cuando analizamos la desnu % %) ,. ((e le sigue la indigena . indígena con un 3.97 . deterioro erioro es la negra (5.83 presen presentaa un mayor de % , siendo es la mes última numero de ima la que presen presentaa un menor número . iza con un 1.48 y ((a estaa ul mestiza

e

a

niños desnu ninos ridos graves . desnutridos 44

Es % de Jos Estee cuadro permi concluir que el 47.08 los ninos niños menores de cinco años . permitee conduir anos ' disminuida en relacion tienen una masa corporal dismmuida relación con su edad cronotog'tca cronotogtca cronológica , se cree que es estoo se debe a una deficien alimentación de tos los ninos deficientee alimentacion niños en todas las etnias nias y lo que demues con mayor importancias impor ancias en la etnia indígena Jo demuestra ra que exis nia indfgena existee una mayor desnutrición desnu ricion pro eico energe ica . energética proteica

GRÁFICO WAPICO NRO . 6

E Sobrepeso E Normal C

] Leve

E3 Moderada

O Grave

INDIGENA

NEGRA

MESTIZA

ETNIAS

45

CUAbRO NRO .

7

ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS E5TADO NIN05 MENORES DE CINCO AÑOS AN05 UTILIZANDO EL GRUPOS DE EDAD EN PESO/EDAb , POR GWPOS Et PUNTAJE Z DE PESOIEbAD & LA ETNIA INDIGENA ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . DEL AREA INDI&ENA INDIENA

/ EDAb PESO

- 1999 1998 19981999 6RUPOS 6RUP05

ESTADO NUTRICIONAL ESTAbO

DE EDAD

0 5 b6

-1 1 --12--23 12-23 23 12 24-35 35 24 --36--47 36-47 47 36 48-59 48 59 -0--5 0-5 -b--11 6-11

TOTAL

NORMAL NORMA6

SOBRE PESO PE50 76 % N . 0.28 0 . 0.56 0 0

1

0 2Z

0d 0 0 1

FUENTE : ELABORACION

3 :

1

N

%

17 21

. 4.82 . 5.96 . 6.53

23 25 28

7.1Q . 7.10

LEVE

IJ N 6 6

25 29 24 42

MODERADO MOD62A00

% 1.70 . . 1.70 7.10 .

N

. 8.23

76 %

GRAVE 6RAVE

TOTAL

%

N

96 %

28 29 67 68

. 7.95 . 8.23

4

1.13 . 113

N N1 -

1

. 0.28

1

11 1l

. 3.12

6

. 0.0 . 0.28 . 1.70 T70

9 8

. 2.55 . 2.27

5

. 1.42

11300

1 6.81 61 . 0.28 . 1 12 11 11.93 . 3.12 . . . 0.28 99 45 12.78 0 . 14 132 37.471 159 . . 12.47 . i 352 37.47 3.96 . 0.84 159T45.141 45.14 44 r12.47 E13A, IRA, Provincia de Imbabura Refacion Relación Estado Nutncionai Inrbabura Nutricional, EbA Investigadoras . 1

. 7.95

1

1

19A3 19.03 . 19.31 .

17.32 . 28.13 2813 . 1

1001 100

ramos que los ninos niños que oscilan en encontramos re los 48 y 59 onalizar es analizar estee cuadro encon entre nutricional ricional con un meses de edad presen an un mayor porcen deterioro presentan erioro nu porcentaje aje de de % ((desnutrición ros grupos 15.33 comparación con los o tros grave)) en comparacion . (desnu desnutrición desnu ricion leve , moderada y grave de edad . Al

Cuando se analiza la desnu encuentra desnutrición ra que el grupo de edad ricion leve se encuen desnutrición ricion es el de 24 a 35 meses de ado con es mayormen mayormentee afec estee grado de desnu afectado % , Ie le sigue el 12 a 23 meses de edad y el de 36 a 47 meses de . edad con un 8.23 % y 6.8 ivamen e . . . % , respec edod edad con un 7.10 respectivamente niños que oscilan an a los ninos La desnutrición afectan desnu ricion clasificada como moderada y grave afec superiores iores a los que se ajes super en porcentajes entre re los 12 a los 23 meses de edad con porcen

an es grupos de edad . restantes an en los res presen presentan

ados por niños de la etnia indígena son afec nia indigena Es e cuadro permi afectados permitee concluir que los ninos Este dreos cronológica en todos relación con su edad cronologica un deficien odos los grupos etcnreos deficientee peso en relacion udiados . es estudiados

46

GRÁFICO 1 NRO .

7

14 10 1-- ,

s0126 00-000s 00-s

11 D12-23 012-23 D12 ® 6-11

23 024 35 024-35

47 0 48 59 1136

1136-47 36 - 7 48-59

Normal

Leve

Moderada

ESTADO NUTRICIONAL

Grave

CUADRO CUADR0 NRO NR0 . 8

NIÑOS MENORES OE ESTADO NUTRICIONAL tDE LOS NiftOS DE CINCO AÑOS 05 EL PUNTAJE Z DE PESOIEDAD PESO/EDAD , POR GRUPOS UTILIZANDO Et UTHJZANDO EDAb EN RUPOS DE EDAD LA ETNIA NEGRA ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . NE RA DEL AREA

/ EDAD PESO

- 1999 . 1998 19981999 GRUPOS 6RUPOS DE bE

EbAD

0 5 -1 16 0-5

SOBRE PESO % N

4

1.67 .

6-11 12-23

2

47 36 48 59

2

0.83 . . 0.42 . 0.83 0

23 12 24-35 35 24

36-47 48-59

TOTAL

1

0 0 9

FUENTE : ELABORACION ELABORATION

0 3.75 . :

ESTADO ESTA DO NUTRICIONAL NUTKECTONAL LEVE NORMAL MODERADO

N 9

GRAVE

TOTAL

96 %

N

%

N

%

N

%

N

%

2

. 0.83 . 0.83

18

. 7.5

. 10.00

12

2 6

. 0.42 . 0.83 . 2.50

2 2

24

3

1.25 .

19

. 7.92

16

4

. 1.67

1

27 40

11.25 .

9

6

14

. 2.50 . 2.92

1

16.67 .

0.83 . 2.08 . . 5.00 . 6.67 . 3.75 . 5.83 24.16 .

1

14

. 3.75 . 5.83

0.42 . . 0.42 . 2.08 . 5.83

5

7 26

5

133 55.42 14 . 10.84 . 58 © , IRA, Provincia Províncía de Imbabura Relación Estado Nutricional, EDA Relacion EA Investígadoras. Investigadoras

. 25 10.42 . 46 19.17 . 42 17.5 . 43 17.92 . 66 27.5 240 100

udio fueron un total o al de 240 , Los ninos estudio niños de raza negra que par iciparon en es estee es participaron Mama llama 1n la atención niños que se encion la presencia de obesidad o sobrepeso de los nirios J5 meses de encuentran encuen ran en el grupo de edad que va desde recien recién nacidos has hastaa los 35 % a 1.67 % , dando un total % ; así . o al de 3.75 asf mismo es . . estee edad con porcen porcentajes ajes de 0.42 niños con niños desnu . % de ninos ridos , es decir de ninos desnutridos presentaa un 7.5 grupo de edad presen

relación con su edad . deficien deficientee peso en relacion

mayormentee ramos que el grupo mayormen encontramos desnu ricion leve encon Cuando se analiza la desnutrición % ) , Ie le sigue el grupo de 48 a . ado es el que va de 24 a 59 mese de edad ( 6.67 afectado afec niños con %) y el de 12 a 23 meses de edad con 5.0 . % . Los ninos . 59 meses de edad ( 5.83 ran en encuentran re los 48 y 59 meses de edad y de 12 a entre desnu ricion moderada se encuen desnutrición niños menores de 5 meses que an ninos existan encion que exis 23 meses de edad ; llama la atención ricion . ipo de desnu desnutrición en es presen presenten estee tipo niños que La desnu desnutrición ricion grave se presen presentaa con mayores porcen porcentajes ajes en grupos de ninos entre re los 48 a 59 re los 12 y 23 meses de edad y los que oscilan en ran en encuentran entre se encuen

meses . algún nio negra sufren de algun anos en la etnia de cinco años niños que oscilan en re los entre grado de desnu mayormentee afectados desnutrición ricion , siendo mayormen afec ados los ninos 12 a 23 meses y los de 48 a 59 meses de edad . iva , los ninos niños menores En defini def initiva

48

& &RAFICO RAFICO NRO .

8

16Í

16% -Í-Í i

14010

516100 -6--11 00-5

12%

® 6-11

012 23 D 24-35 024-35 024 35 24 35 36 7 936-47 936 47 48-59 D 0048 48-59 48 59 59 012 012-23 23

a/aa-- 10 10a

/

-

% -

s%

-

4010

-

-

-

40102010

2010

-

2010ario

ario ario1--11

Sobrepeso

Normal

Leve ESTADO NUTRICIONAL

Moderada

Grave

CUADRO NRO , 9 M

AR

ESTAOO NUTRICIONAL DE LOS NINOS MENORES DE CINCO ANOS ESTADO 05 UTILIZANDO UTIUZANDO EL PUNTAJE Z DE PESO/EDAD PESO/ , POR GRUPOS DE EDAD EN PESO LA ETNIA MESTIZA DEL AREA ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA .

/ PESOPOR EDAD PESO

1999 1998

- 1999 . 1998 1998-1999 19981999 & GRUPOS &RUP05 RUP05

NUTRICIONAL ESTADO NUTKECIONAL

NAl

NORMAL.

SOBRE PE50 SOBREPESO

DE

EDAD EbAD

N

%

N

-0--5 0-5 -6--11 6-11 -12--23 12-23 -24--35 24-35 -36--47 36-47 -48--59 48-59

0

0 0

17 13

TOTAL

2

. 0.49 0 0 . 0.49 . 0.98

0 5 6

1--1 23 12 35 24 47 36 48 59

0 1

0 0 1

FUENTE : : ELABORACION EIABORAOON

:

9

25 22 28

LEVE

MODERADO

% 8.41 .

N

%

N

2

. 0.99

. 4.45 . 6.43

3 19

12.37 . 10.89 . . 13.96 . 56.51

7 15 18

GRAVE 6RAVE

%

N

%

1

. 0.49 049

1.48 .

3

1.49 . 149

. 9.40 . 3.47 7.43 .

6

N3 N3 3 3

. 0.0 . 0.0 . 0.0

1

5

04900 14900 297 29700 248 24800 149 14900 2.97 . 0.49 . . 2.48

1.49 . . 0.0 . 0.0

TOTAL % N . 20 9.90 15 7.43 . 39 19.31 . 36 17.82 . . 42 20.79 . 50 24.75 202 100

, 1

. 8.91 . 1.49 3 114 19 1.49 9.41 . . . 64 31.68 ' EDA , IRA, Prov'mcia Rehsdon Rekción Estado Nutricionaf de Imbabura Provincia Provmcia Nutricional, EUA Investigadoras .

los ninos niños que se Los ninos niños es nia son en total udiados en es estudiados to al 202 , de los cuales tos estaa etnia odos por la mayormentee afec ran entre los 12 y 23 meses de eda encuentran encuen afectados edadi son los mayormen fuego se le sigue el grupo de ninos niños de 48 a 59 meses de edad , luego desnutrición desnu ricion leve , Ie niños en encuentran ran los ninos re los 36 a los 41 meses de edad . encuen entre

niños ramos que los ninos encontramos ricion moderada encon Cuando analizamos la desnu desnutrición los 23 meses de encuentran ran en ados son los que se encuen mayormente mayormen e afec re los 12 a tos entre afectados % ) , Je le siguen los ninos niños que se encuen encuentran ran en re los 36 a 47 meses de . entre edad (2.97 % ; y tos los ninos niños de 6 a 11 meses y los de 48 a 59 meses de edad con . edad con un 2.48 % ). . simi lares porcen similares porcentajes ajes ( 1.49

,

niños que sólo en los ninos La desnu presen 6 solo desnutrición ricion grave se presentó %) . 2.49 . a 35 meses de edad ( 1.49

ran en encuentran re los 24 se encuen entre

algún grado de ninos mes los niños izos sufren de algun Es mestizos permitee concluir que tos Estee cuadro permi más a anos de vida , afectando afec ando mds desnutrición desnu ricion duran durantee los primeros cinco años ras . apas de la vida que a ootras de erminadas etapas determinadas nu ricional de los ninos niños menores de cinco años anos por ado nutricional RESUMEN . AlI analizar el es estado an porcen ramos que los grupos que presen presentan encontramos grupos de edad , encon porcentajes ajes que llaman res etnias nias dn en re los 12 a 23 meses de edad , en las tres la atención entre están encion son los que es eve el analizar los da os iva , al datos leve , moderada y grave . En defini definitiva an desnutrición desnu ricion ((eve presen presentan % presen ramos que el 63.36 algún grado de an algun . presentan encontramos comparando peso/edad encon dn distribuidos dis ribuidos en odos dreos . desnu desnutrición están todos los grupos etéreos ricion y es

peso / edad

so 50

L7Ri BRAPICO FICt

NRO NRt . 9

d5 11

M d-5

6

-® 6--11 1312

23

. 0 24.33

47 36 48-59 48 59

® 36-47 17

í

Sobrepeso

!

Normal

i

Leve ESTADO NUTRICIONAL

l

Moderada

Grave

-

CUADRO NRO . 10

/

NiftOS MENORES DE 5 AÑOS ESTADO ESTAbO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS 05 UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE PESO/EDAD PESO/EbAD POR SEXO , EN LA ETNIA UnUZANDO INDIGENA INDIANA

/ EDAD EbAD PESO ÁREA RURAL DE LA DEL AREA A PROVINCTA PROVINCIA DE IMBABURA L

ESTADO NUTRICIONAL SOBRE PESO NORMAL LEVE MODERADA MODERAbA GRAVE RAVE

TOTAL FUENTE : ELABORACION ELABORAaON

SEXO FEME NINO MASCULINO FEMENINO % % N N 1 2 . . 0.28 0.57 18.47 . . 65 26.70 94 17.89 . 63 19.60 . 69 21 23 . . 6.53 5.97 8 . . 1.70 2.27 6 186 166 . . 47.15 52.83

1999 1998 1998-1999

.

TAL TOTAL TO N 3 159 132

. 0.85 . 45.17 . 37.5

44

12.5 .

14

. 3.98

352

100

%

EDA,. IRA, Provinda Relación Provincia de Imbabura Nutricional, EUA Rehcion Gstado Estado Nutricionaf Investigadoras :.

:

e

ado nu evalúa e( el( es nutricional ramos que las Cuando se evdua encontramos estado ridond considerando el sexo encon % ) en relacton % ) presen os los ninos niños (18.477o) . nirias 18.47 niñas ( 26.70 relación al an un porcen . presentan porcentaje aje mayor que ((os 18477o analizamos el ado se presen nutricional resultado presentaa cuando andizamos normd , es ado nu ridond normal es estee mismo resul estado

sobrepeso . an o el sexo se observa que tanto desnutrición simi lares porcen ridon , an similares masculino presen porcentajes presentan femenino como el masculine ajes de desnu % respec ivamen e . . . % y 25.56 28.4 respectivamente AlI

analizar andizar

teve , moderoda la desnutrición moderada y grave desnu ridon leve

GRÁFICO NRO . 10 5RAFICO

® Sobrepeso E Normal o Leve E ] Moderada x Grave

FEMEN1NO FEMENINO

MASCULINO

SEXO

52

a 2

0

CUÁDRO NRO . 11

NifiO MENORES OE AÑOS ESTADO NUTRICIONAL DE LOS DE 5 AROS 10 NIÑO UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE PESO/EbAb PESO/EOAD , POR SEXO EN LA ETNIA ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA 1998-1999 NEGRA DEL AREA NECTA

/ EOAD PESO EbAb

ESTADO NUTRICIONAL

SEXO MASCULINO FEME FEMENINO NINO % % N N 5 . 1.67 . 2.08 4

SOBRE PESO NORMAL

59 29

LEVE MODERADA MODEftADA GRAVE RAVE

TOTAL FUENTB: FUENTE ELABORACION EABORACION

:

1999 1998

13

8

. 24.58 . 12.08 5.41 . 3.33 .

TOTAL % N

9

74 29

. 30.83

133

. 12.08

13

5.42 . . 2.5 . 52.5

58 26

6 126

14

114 . 47.48 240 EDA, IRA, Provincia de Imbabura Relación Estado Nutricional, EbA Relacion Investigadoras .

. 3.75 . 55.42 . 24.17 . 10.83

5.83 . 100

al Nutricional ado Nu evaluación del Es ridond de acuerdo at se observa la evaluacidn Estado as masculino como femenino udiados tanto niños es an o el sexo masculine estudiados deos 250 ninos asde % respec % y 1.67 ivamen e . . . similares lares de sobrepeso , 2.08 an porcen presentan presen respectivamente porcentajes ajes simi En el cuadro Nro . os \ los as\\ de \os sexo , así

11

Nutricional En relacion relación al Es ado Nu hdonal normal el sexo femenino presen presentaa el porcentaje Estado %. % mien . ras que el masculino presen . más al mds presentaa 24.68 altoo de normalidad con un 38.83 mientras ricion Leve , moderada , grave se observa que el sexo masculino analizar la Desnu besnutrición %. % y 20.00 . . an similares porcen como el femenino presen presentan porcentajes ajes , 20.82 AlI

GRÁFICO NRO . 11 WAFICO

EISobrepeso E Normal Cl Leve

t Moderada !

E Grave

MASCULINO MASCUUNO

FEMEN1NO FEMENINO

SEXO

53

CUADRO NRO . 12

NIÑO MENORES DE CTNCO ESTADO NUTRICTONAL NUTRICIONAL DE LOS NiRo CINCO AÑOS ANOS UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE PESOIEDAD UTIUZANDO PESO/EDAD , POR SEXO , EN LA ETNIA ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . MESTIZA DEL AREA ME5TIZA

/ EDAD PESO

1999 1998

1998-1999 .

ESTADO NUTRICIONAL SOBRE PESO NORMAL LEVE & MODERADA MO&ERADA MOERADA GRAVE

SEXO MASCULINO FEME NINO FEMENINO MA5CUUNO % %6 N N 2 . 0 0 0.99 29.21 . . 27.23 59 55 . 32 . 25.84 15.84 15.84 32 13 . 6 . 2.97 6.49 1 2 . . 0.99 0.49 106

TOTAL FUENTE : ELABORACION

. 52.53

f Nutricional, Estado Nutriciorsal Relación elacion :

EDA ,

96

. 47.42

TAL TOTAL TO

N 2

I0.99 0.94 % .

114

. 56.44

64

31.68 .

19

. 9.41 . 1.49 100

3

202

IRA, Provincia de Imbabura

Investigadoras .

ado Nu ricional de acuerdo al Nutricional evaluación del Es En el cuadro Nro . 12 se observa la evaluacion Estado (os los 202 ninos niños es udiados solo el sexo femenino presen asf de (os presentaa sobrepeso con sexo , así estudiados %. un 0.99 . masculino y femenino presen presentan an ricionat normal , el sexo masculine Nutricional ado Nu es estado % respec % y 27.23 . . ivamente . normalidad con 29.21 respectivamente similares porcen porcentajes ajes de normalidod En relacion relación al

an o el sexo masculino como el femenino analizar la Desnu Desnutrición ricion Leve tanto más a % . La Desnu . Desnutrición ricion moderada afec afectaa mds an igual porcen presen presentan porcentaje aje con 15.84 % % y al femenino con un 2.97 Desnutrición 6rave ricion Grave . . sexo masculino con 6.49 !0 . La Desnu % y 0.49 % . . presen a similares valores en el sexo masculino y femenino con 0.99 presenta ivamen e . respec respectivamente Al

GRÁFICO RAPICO NRO . 12

O Sobrepeso E Normal o Leve Ci Moderada E Grave

MASCULINO MASCUUNO

FEMEN1NO FEMENINO

SEXO

54

TALLA PARA LA EDAD EDA& EDA&

( neat Es el crecimiento Estee indicador permi evaluar et alcanzado . Refleja permitee evatuar ftefleja el pasado crecimieno lineal nu - Energe ricional del nino niño en zonas de prevdendo mal nu nutricional prevalencia de mat nutrición ricion pro eico proteico Energética tca . eicoEnerge proteicoEnergética

el andtisis Para et análisis del es aa siguien ado nu nutricional ncional se considero estado consideró (l(a siguientee ctasificacion clasif icación y --1 pun puntos os de cor DE) teve- ( teve (entre cortee : riesgo de obesidad ((en en leve re 1 y 2 DE) IbE) IbE) entre DE) , normal ( 1 yy1 DE), leve--3 --3 DE) 2DE) (--2 yy---3 3 DE ) y grave ((debajo debajo de moderado2 2DE) , moderado DE) . de3

2233

1IbE) IbE

3

13 CUADRO OMDRO NRO . 13

& NUTRICIONAL DE LOS NiftOS NIÑOS MENORES DE CINCO AhiOS AÑOS ESTA&O ESTADO ESTAO UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE TALLA/EDAD TALLA/ UTIUZANDO TALLA , POR SEXO EN LAS ETNIAS ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998 DEL - 1999 . bEL AREA 19981999

TALLAPOR / TALLA EDAD ETNIAS

ESTAOO ESTADO NUTRICIONAL NUTRITIONAL SOBREPESO NORMAL

ENA INDIGENA

N

%

N

%

3

. 0.85

64 78 78

18.18 .

14 106

. 5.83 44.17 . . 25.83 13.33 . 10.83 .

LEVE MODERADA GRAVE eRAVE

129

TOTAL

352

FUENTE : " ELABORAGION ELABORACION

NEGRA NE6RA

. 22.16 . 22.16 . 36.65 . 44.33

62 32 26 240

j

. 30.22

MEST3ZA MESTIZA % N 1

72 58

40 31

202

J

TAL TOTAL TO

. 0.49 . 35.64

242

28.71 . 19.80 . 15.35 .

198 150 186

18

25.441 . 25.44 794

. 2.27 . 30.48 . 24.94

18.89 . . 23.43

100

Relación Estado Nutricionai Reiacion ,/ IRA, Provincia de Imbabura fZM/ fZMIRA Nutricional, EDA fZM :

Investigadorcis Investigadoras.

presen presentaa un mayor porcen porcentaje aje de Riesgo de obesidad con un % en ((a % en comparacion ala . . an de 0.85 nias que presen ras etnias . y 0.49 presentan comparación con las ootras 5.83 ivamen e . indígena y mestizo indigena mestiza respec respectivamente La poblacion población negra

nutricional ricional considerando la clasificacion clasificación de " Normal " se analizar el estado nu % ) es dn en mejores condiciones quo . que niños de la etnia nia negra (44.17 están de que los ninos detecta ecta quo os % ) ; mien los ninos an niños ind los ninos indígenas . genas presen ras quo que ((os presentan ala etnia niños de ((a nia mestizo mientras mestiza ( 35.64 % , es problema . un menor porcentaje que mayor problemo estoo significa que es la etnia quo porcen aje de 18.18 desnu ricion presenta presen a. de desnutrición Al

Cuando se considera para el andlisis nia análisis la desnu desnutrición encontramos ramos que la etnia ricion " Leve " encon % ) y la mes % ) presen iza . indígena ( 22.16 indigena . presentaa menor porcen mestiza porcentaje aje que la negra (25.83 % ). . ricional ( 28.71 nutricional deterioro presen erioro nu presentaa un mayor de

55

la desnu Si consideramos Ja ramos que la etnia con mayor desnutrición encontramos ricion " Moderada " encon la indigena % , la mes de % y la negra es indígena con un 22.16 deterioro . . erioro es ta iza presen presentaa un 19.80 mestiza Ja la mds %. más baja y presen . presentaa 13.33 En cambio cuando analizamos la desnu desnutrición encontramos ricion " Grave rave " encon ramos que la etnia nia que % ) , Ie % le sigue la mes indígena ( 36.65 presen . presentaa un mayor de deterioro 36.650) erioro es la indigena iza con un mestiza 36650 % , siendo es % y la negra con un 10.83 % . la que presen 15.35 . ima ta última 10.830 presentaa un menor estaa ul número numero de ninos niños desnu desnutridos ridos graves . % de los ninos Es niños menores de cinco años anos . Estee cuadro permi permitee concluir que el 67.26 len o crecimiento dei esquele iene un lento ado de la esqueletoo y la es estatura a ura como resul tiene resultado crecimieno del lineal/ reducción de la velocidad de crecimien reduccion condición es el ,/ creemos que es lineal linealcreemos crecimientoo lineal estaa condicion ado de largos perfodos os y de resul ion inadecuada de los alimen resultado períodos de inges ingestión alimentos

morbilidades frecuen morbitidades presentes es , presen es en las tres nias y con mayor incidencia de al res etnias frecuentes nia indigena indígena . etnia

eRAFICO FICO NRO . 13

0/ 509/0 509

45%

40% 35o1e

E Sobrepeso

3030% 2525

® Nomial o Leve

% -

3025

O Moderada ® Grave

2520

20 % 15 % 10% 105 100O0 5%

-

, 0/ 0O 0O/0

INDIGENA

NEGRA

MESTIZA

ETNIAS

56

CUADRO NRO . 14 NUTRICIONAL DE LOS NINOS ESTADO NUTRIOONAL NINO5 MENORES DE CINCO AÑOS 05 UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE TALLA/EDAD TALLA/EDAb , POR & GRUPOS DE EDAD EN &RUPOS RUPOS LA ETNIA INDIGENA & DEL AREA RURAL DE LA PROVINCIA OE DE IMBABURA . INDI&ENA INDIENA

/ TALLA EDAD EDAb

1999 1998

. 1998-1999 & &RUPOS GRUPOS RUPOS

DE

ESTADO NUTRICIONAL NUTRICI ONAL SOBRE PESO

EDAD

N

y % /

0-5

0 0

0 0 . 0.85 0

0 5 6

--6--11 6-11 1 1 --12--23 12-23 23 12 --24--35 24-35 35 24 36-47 47 36 -48--59 48-59 48 59 -

TOTAL

3

0 0 0 3

FUENTE ;: ELABORACTON

y0

NORMAL

0/0 % 0/0

N

00/

14

. 3.98 . 2.84

10

MODERADO

LEVE

N 8 9

GRAVE

TOTAL

%

N

%

N

% //

. 2.27 . 2.56 2.84 . . 4.55 . 3.69 . 6.25

2

. 0.57 . 0.85

4

1.14 . 114

7 34 23 27 34

1.99 .

3

9.66 . 16 8 21 . . . 2.27 6.53 5.97 13 8 13 3.69 . . . 2.27 0 7.67 17 . . 0 . 22 9.66 4.83 26 7.38 . . . 129- 36.65 129 . 0.85 . 78 22.16 78 22.16 64 18.18 © , IRA, Provincia de Imbabura Relación Estado Nutricional, EbA Relacion Imbabwa EA 7

1.99 .

10

13

3.69 .

N 28 29

67 68

// *

/0 002 . 7.95 . 8.24 . 19.03

19.31 .

. 17.33 . 99 28.13 352- 100

61

35-

Investigadoras .

ricional como nutricional udioron 352 ninosal ado nu niños indígena se es nia indfgena estudiaron estado etnia ninos/ ninos,/ al evaluar su es ifico sobre peso solo en el grupo de 12 a identificó se presen presentaa en el cuadro Nro . 14 , se iden % . En relacion ricional normal ado nu . nutricional 23 meses con 3 ninos niños , es decir con 0.85 relación al es estado los porcen más al os de normalidad presen presentan altos an los grupos de 0 a 5 y 48 a 59 porcentajes ajes mds En la

% , los demos an similares simi lares demás grupos de edad presen presentan y 4.83 . . meses con 3.98 % cuat más bajo 1.9951o cual grupo de 12 a 23 meses . 1.99 llegando al valor mds . porcen porcentajes ajes Hegando

ricion leve al grupo de 48 a 59 meses desnutrición clasificación , la desnu be acuerdo a la clasificacion % an valores más al demás grupos presen . presentan altoo con un 6.25 presen presentaa el valor mds !0 . Los demos % . más bajo en el grupo de 0 a 5 meses con 2.27 !0 . similares siendo el mds

La desnutrición desnu ricion moderada presen presentaa su mayor porcen porcentaje aje en el grupo de 48 a 59 % y el valor mds más bajo en % seguido por el grupo de 24 a 35 con 5.97 . meses con 7.38 . %. . el grupo de 0 a 5 mese con 0.57

más a los grupos de 12 a 23 y La desnutrición desnu ricion grave afec afectaa mds % en el grupo de 0 a 5 meses . . % disminuyendo a 1.14 . y 9.7

. 48 a 59 meses con 9.66

indígena son los mayormen mayormentee niños de la etnia nia indfgena que los ninos Es permitee concluir quo Estee cuadro permi alla en relacion relación con su edad cronoldgica cronológica , deficiencia deficientee talla ados por una deficien afectados afec ados son la os resul udiados . Es resultados estudiados dreos es todos los grupos etéreos Estos quo se presen que presentaa en odos alimen acidn deficien niños y ambien también durantee la vida de los ninos deficientee duran consecuencia de una alimentación niñez . es en la ninez de la presencia de enfermedades frecuen frecuentes 57

GRÁFICO NRO . 14 WAPICO

a

11

Sobrepeso

Nomml Normal

Leve

NUTRICIONAL ESTADO NUTRIC10NAL

Moderada

Grave

CUADRO NRO ,. 15 N

N

E

&E D E CINCO ANOS MENORES & ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NINOS MENORE5 TALLA/ UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE TALLA/EDAD UTILJZANbO TALLA EDAb EN , POR GRUPOS RUPOS DE EDAD LA ETNIA NEGRA ARFA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . NE RA DEL AREA

/ TALLAPOR TALLA EDAD

1999 1998

. 1998-1999 GRUPOS GMPOS

ESTADO NUTRIdONAL NUTRICIONAL SOBREPESO PESO sosaE

DE

EDAD EDAt

N

%

O-5 0-5 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59

6 2

. 2.5 0.83 .

1

. 0.42

4

1.67 .

0 5 6

O 1-1 23 12 35 24 47 36 48 59

. 0.42 0 0 14 5.84 . 1

TOTAL

FUENTE : ELABORATION ELA9oRACION

NAL

LEVE VE

NORMAL

N 3

% . 1.25

N 3

MODERADO

%

N

%

1.25 .

1

. 0.42 . 0.83 . 3.75 . 3.75 . 0.42

VE 6RAVE

N 5 2 5

% . 2.08 . 0.83 . 2.08 . 0.42 . 2.5 . 2.92

TOTAL % N 18

. 5.00 . 2 7 2.92 25 17 7.08 14 5.83 . . 9 46 1 15 6.25 13 5.42 . . 42 9 1 21 8.75 14 5.83 6 . . 43 11 10 4.17 . . . 38 15.83 4.58 66 7 1483 1334 106 44.19 . 4419 . . . 32 13.34 26 10.83 240 62 25.83

12

. 7.5

10.42 1042 . 19.17 .

17.5 .

17.96 .

27.5 . 275 100

EDA, IRA, Provincia Relación Provinda de Imbabura Rehcion Estado Nutncional iVutricíanal , EOA :

Investigadoras .

udio fueron un total Los ninos o al de 240 ; estudio niños de raza negra que par iciparon en es estee es participaron llama la atención niños con riesgo de obesidad que se encuen ran en encion la presencia de ninos encuentran . % y el grupo de edad que va desde reden recién nacidos has hastaa 5 meses de edad con un 2.5 % en los los grupos de edad res . an es presen an valores Similares que van de 0.42 presentan restantes . % que presenta el grupo de grupos de 12 a 23 y de 36 a 47 meses de edad a 1.7

edad que va de 24 a 35 meses de edad . an porcen ramos que presen ala desnu Cuando se analiza ((a presentan encontramos desnutrición ricion leve encon porcentajes ajes ras que la Similares en los grupos que van de 12 a 47 meses de edad . Mien Mientras odo en los nirios niños que se encuentran encuen ran presentaa sobre todo desnu desnutrición ricion moderada se presen niños que ados los ninos ran afec afectados encuentran también se encuen en entre re los 48 y 59 meses de edad ;: ambien se encuentran re los 12 a 35 meses de edad . entre encuen ran en niños se presen aje en el grupo de ninos presentaa con un mayor porcen porcentaje % , Ie le siguen los . ran en re los 48 a 59 meses de edad con un 2.92 que se encuen entre encuentran oscilan en . % y los que oscitan re 0 a 5 y de 12 a 23 entre niños en ninos re 36 a 47 meses con un 2.5 entre % para ambos grupos . . meses de edad con un 2.08 La desnu desnutrición ricion grave

anos en la iva , los ninos niños menores de cinco años En defini definitiva

presen an una nia negra presentan etnia cronologica , loo que permi alla en relación relacion con su edad cronológica permitee concluir que la deficien deficientee talla anos de vida no cubrieron los alimentación alimen durantee los primeros meses y años acion duran ricionales adecuados . nutricionales os nu requerimien requerimientos

59

&RAPICO TRAFICO & RAPICO NRO . 15

Fi Fi-" E6-11 1 1 E6 11 6 012-23 C112 012 FiE611 6-11

23 35 24 C112-23 24-35 22445 -, 36,47 36-47 3647

* 36 47

69 B48 B48-69

w *

á

D O,

Sobrepeso

Normal

Leve NUTFriCIONAL ESTADO NUTRiaONAL

Moderada

Grave

CUADRO CUAbRO NRO .. 16 ESTADO NUTRICIONAL DE NINOS MENORES bE CINCO AÑOS ANOS bE LOS NiROS UTILIZANDO EL PUNTAJE Z TALLA/EDAD POR 6RUPOS GRUPOS DE bE EDAD EbAb EN 2 bE TALLA/EbAD LA ETNIA MEST3ZA ÁREA RURAL bE LA PROVINCTA MESTIZA DEL PROVINCIA DE bEL AREA bE IMBABURA .

/ TALLA EDAD EbAD

1999 1998

. 1998-1999

f

6RUPOS RUPOS SOBRE PESO % N

DE EDAD

0 5 161 23 12

-5 00---5 - - 11 6--11 - - 23 12 12--23 - - 35 24 24--35 - - 47 36 36--47 - - 59 48 48--59

35 24 47 36 48 59 TOTAL

ESTADO NUTRICIONAL ESTAbO & MODERADO MODERA&0 LEVE MODERA0 NORMAL

0 1

0 0 0 0 {

FUENTE : ELABORACION ELASORACION

1

TOTAL

GRAVE

1

0 . 0.49 0 0 0 0 . 0.49

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

9

. 4.46

. 3.47

1.49 . 1.49 .

. 0.49

20

1.98 .

3 3

1

4

7 4

3

1.49 .

15

. 9.90 . 7.43

9

. 4.46 . 4.95 . 6.44 7.43 . , . 28.73

8 9 6

. 3.96

7

. 3.47

39 36 42

. 7.43 . 6.44 . 7.92 . 7.43 . 72 t 35.66

15 13 16 15

(

10 13 15 (

58

1.98 .

11 (

40

. 4.46 4 . 2.97 7 9 . 5.45 31 20.32 . 20.32

. 1.98

. 3.47 . 4.46

i

19.30 . 17.82 .

. 20.79 . 50 24.75 202 100 15.36 . (

(

{

EUA, IRA, Provmcia Refacion Provincia cfe Relación Estado Nutnciottaf de Imbabura Nutricional, EDA

Investigadoras .

:

al 202 , de los cuales los ninos niños de 6 a es nia son en to total estaa etnia 11 meses de edad presen % . El 35.66 % de los . . an un Riesgo de Obesidod Obesidad de 0.49 presentan es grupos ado nu an un es nutricional ribuidos en los diferen ridonal normal dis distribuidos niños presen ninos diferentes presentan estado % a 7.43 %. . . de edad , con porcen porcentajes ajes que van de 1.98 Los ninos niños estudiados es udiados en

eve niños de 48 a 59 meses de edad con un los ninos La desnutrición leve afec desnu ricion ((eve afectaa sobre todo a tos % corresponde % y por ultimo % y at . . al grupo de 36 a 47 meses con un 6.44 último el 1.98 . 7.43 niños del grupo de 6 a 11 meses de edad . a los ninos niños ramos que los ninos encontramos analizamos la desnu Cuando anatizamos ricion moderada encon desnutrición ran en encuentran re los 48 y 59 meses de edad ados con los que se encuen entre mayormente mayormen e afec afectados %) ; o desnutrición niños con es ( 5.45 ricion son los de 24 a 35 ro grupo de ninos estee tipo de desnu otro . % ; llama la atención % ; y el 12 a 23 meses con 3.96 . encion que . meses de edad con un 4.46 los ninos an un porcen niños de 0 a los 11 meses y 36 a 47 meses de edad presen presentan porcentaje aje x%/x. . acumulado de 5.95 595x

/

% de desnu . o al de 15.36 desnutrición ricion grave , de es estee nia mes presentaa un total iza presen etnia mestiza % presen niños de 48 a 59 meses de edad ; llama la an los ninos . presentan porcen porcentaje aje el 4.46 en este desnutrición ricion ano presen es e tipo ipo de grado de desnu presenten niños menores de un año atención encion que ninos

La

. % acumulado . con un 2.0

ricional de los nutricional odo nu evalúa el es información permi Es estado Estaa informocion permitee concluir que cuando se evalua % . anos considerando el indicador talla alla para edad , el 63.36 niños menores de cinco años ninos 61

presen ,/ es presentaa una tatta talla baja para su edad implica un retordos estoo irnpitca edad/ el crecimiento retardos en et edades edad crecimieno físico . ES ffsico alta para la edad se presenta en mayor magnttud EstaQ baja talla niños magnitud en los ninos mayores de dos años anos .

RÁFIco

& WAFICO &RÁFIco

( NRO . 16

" a 1-1

s 6 012 23 M

6-11 s-11 1112-23 012-23 1112

35 24 . 36 47 B49 048 59 Q D 24-35 36-47 .3647 -B49-59 048-59

Sobrepeso

Normal

Leve

Moderada

Grave

ESTADO NUTRiaONAL

62

CUADRO NRO . 17

AÑOS CINCO AftOS NIÑ05 MENORES DE CTNCO ESTADO NUTRICIONAL DE bE LOS NiROS & , POR 5EXO UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE TALLA/EDAD UTIUZANDO TALLA/EDA& SEXO , EN LA ETNIA & DEL AREA ÁREA RURAL DE INDI&ENA INDIGENA bE LA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998INDIENA 1998-

/ TALLA EDA& EDAD EDA 1999 .

ESTADO NUTRICIONAL SOBRE PESO NORMAL LEVE MODERADA GRAVE 6RAVE

. 0.57 . 7.39

1

. 0.28 . 10.79

. 9.94

38 43

62

. 11.65 17.61 .

37 67

. 19.03

166

. 47.16

129

. 52.82

2

26 35 41

TOTAL FUENTE : ELABORACION ELABORATION

SEXO MASCULINO FEME NINO FEMENINO % % N N

12.21 . 10.51 .

TOTAL N 3

%

64 78 78

18.18 . . 22.15 . 22.15

129

. 36.64

352

100

. 0.85

/

E ))A Relación Estado Nutricional Relacion Nutrwonai, EDA A, IRA, Provincia de Imbabura :

Investigadoras .

/ TALLA EDAD EDAb

Cuando se evalua TALLA/EDAb por evalúa el estado nutricional considerandb considerandó el indicador TALLA/EDAD % ) que las niños presen . an un porcen que los ninos ramos quo presentan SEXO , encon encontramos aje mayor (0.57 porcentaje % % ) en relacion relación al Riesgo de Obesidad . niñas (0.28 ninas . 0.280)

0280

Cuando analizamos el es nutricional ca egoria de NORMAL ado nu ridonal considerando la categoría estado % ) en . ramos que el sexo femenino presen encontramos presentaa un mayor porcen encon aje ( 10.79 porcentaje % . Las nina niña se . niños que es de un 7.39 comparación con el porcen comparacion aje de los ninos porcentaje nutricional niños . hcional que los ninos encuentran ado nu encuen ran con mejor es estado

eve leve , moderada y grave se observan valores de desnutrición ricion ((eve analizar la desnu masculino . an o para el sexo femenino como para el masculine proporción similares tanto proporcion Al

GRÁFICO 6RAFICO NRO . 17 % 207 18 % 1696

1

E Sobrepeso

1496

al Normal O Leve

12 !o 10 % 8% 6010

4% 21

á

I

Moderada Grave

1

0o%

FEMENINO

MASCULINO

SEXO

63

CUADRO NRO . 18

NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NiftOS ANOS TALLA/EDAb , POR SEXO , EN LA ETNIA UTILIZANDO UTIUZANDO EL PUNTAJE Z DE TALLA/EDAD ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998-1999 NEGRA NEeftA DEL AREA .

/ TALLA EDAD EDAb

SEXO MASCULINO FEME NINO FEMENINO % % N N . 9 5 . 3.75 2.08

ESTADO NUTRICIONAL SOBRE PESO NORMAL LEVE tEVE MODERADA VE WAVE

TOTAL FUENTE : ELABORATION ELABORAaON

:

1999 1998

48 27

. 20.00

11.25 .

58 35

14 16

. 5.83

18

. 6.67 . 47.5 ---

10

114475 75

. 24.17 14.58 . . 7.5 4.27 4.17 . . 52.5

TOTAL N 14 106

5.83 . 44.17 . . 25.83

62 32 26

40 126525 525240

114 126 --240 _ -24Relación Esfado Relacion Estado Alutricional Nutricional, EDA, IRA, Provincia Prowncia de Imbabura Investigadoras . _

%

(

13.33 . 10.83 . 100

100

icando ado Nu ricional según ificando Nutricional el sexo , iden segun et identif se observa edl Es Estado . masculino con 3.75 más al altoo en el sexo masculine y al quo que el sobre peso con el porcen aje mds porcentaje En el cuadro Nro . 18

% . En relacidn . el Estado Nutricional normal el sexo femenino relación al femenino 2.08 % y el masculine . %. más al . masculino 20.0 altoo de normalidad 24.17 presenta el valor mds % . más al sexo femenino 14.58 desnutrición analizar la desnu ricion leve se observa que afec afectaa mds % . La desnutricion presentóo simitares similares porcen . masculino 11.25 desnutrición moderada presen porcentajes ajes en y al masculine % en el masculine los dos sexos 5.83 masculino y 7.5 . % en el femenino . De igual forma en . % en el sexo masculino y . presen o porcen desnutrición grave presento desnutricion porcentajes ajes similares , 6.67 % en el femenino . 4.17 .

At Al

NRO . 18 GRAFICO 1

JO Sobrepeso ® Normal

O Leve O Moderada E Grave

FEMENINO

MASCULINO MASCUUNO

SEXO

64

CUADRO NRO . 19 ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS NINOS MENORES DE CINCO ANOS AN05 UTILIZANDO Z DE TALLA/EDAD , POR 5EXO SEXO , EN LA ETNIA UTIUZANbO EL PUNTAJE 2 bEL AREA ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998-1999 MESTIZA DEL .

/ TALLA EDAD

ESTADO E5TADO NUTRICTONAL NUTRICIONAL SOBRE PESO

SEXO MASCULINO) FEME MASCULINO FEMENINO MA5CUUNO) NINO % % N N 1

. 0.49

NORMAL LEVE MODERADA GRAVE RAVE

33

TOTAL

106

16.33 . . 16.83 8.41 . 10.39 . . 52.51

FUENTE : ELABORACTON ELABORACION

1999 1998

34 17 21

0 39 24 23 10

96

TOTAL N

%

0

1

. 19.30

72 58 40

11.88 . 11.38 . . 4.95 . 47.78

. 0.49 . 35.64

31

202

EDA, IRA Relación Estado Nutricionai Relacion IRA, Provincia de Imbabura Nutricional,, EbA

28.71 . 19.80 . 15.35 . 100

Investigadoras . Investfgadoras

:

En el cuadro Nro . 19 se observe que el observa quo % , es decir un caso . masculino con 0.49 masculine .

solo en el sexo presentaa soJo sobrepeso se presen

e

al sexo femenino e( el( que ado Nu ricional Normal/ De Nutricional Estado ,/ es at Normales Normal be acuerdo adl Es %. % y et mds alto masculino presentó . al o con 19.30 el masculine . presen o un 16.33 valor más

presentóo et el presen

(eve La desnu leve desnutrición ricion (eve

% y . masculino con 16.83 más al presentoo el valor mds altoo en el sexo masculine presen ricion moderada de que desnutrición . 8 % . Caso con 11.88 rario ocurre con la desnu en el femenino 11 contrario %. % mien . ras que el femenino 8.41 más al sexo femenino con 11.38 . mientras afectód mds afec %, masculino con 10.39 . más al La desnutrición altoo en el sexo masculine presentóo el valor mds rave presen desnu ricion Grave %. . el femenino 10 casos , es decir 4.95 es decir 21 casos y en et

NRO . 19 GRAFICO 1

E Sobrepeso ® Nornmal

[] Leve El Moderada

grave

FEMENINO

MASCULINO MASCUUNO

SEXO

65

PESO PARA LA TALLA Es Estee indicador mdicador es un mdice índice sensible del es ricional actual . Un bajo nutricional a us nu estatus peso/tallo peso/talla implica quo arrasa corporal se encuen que la masa muscular y la masa ran encuentran disminuidos . Es un mdice índice de emaciacion emaciación y puede ser precipi ado por una infeccion precipitado infección .

peso / tallo talla

2

Para el andlisis análisis del ado nu nutricional ricional se considero aa siguien estado de es consideró l(a siguientee clasificacion clasif icación y -----1 puntos os de cor pun &E) 1 & normal( DE) cortee : riesgo de obesidad( ( - DE) normal( 1l yy1 obesidad( 1l y 2 DE) DE) , normar leve( DE) , DE) , leve(-2 -- DE) ---3 OE) ( (- y-3 moderado(-2 3 DE) 9ravedebajo moderado( grave(deba jo de gravedeba OE) y 9rave(debajo DE DE). de3 moderado !

y3

CUADRO NRO .

2

(

l1 E leve

3

20

ESTADO NIÑOS MENORES DE CINCO AhiOS AÑOS ESTAbO NUTRIdONAL NUTRICIONAL DE LOS MINOS UTIL3ZANDO UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE PESOITALLA PESO/TALLA EN LAS TRES ETNIAS DEL

/ TALLA PESO

AREA ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA OE DE IMBABURA .

ETNIAS NEGRA INDIGENA INbI ENA NE6RA

ESTADO

1999 1998 1948

. 1948-1999 1998-1999 TOTA

MESTIZA

L

NUTRICIONAL SOBREPESO NORMAL

N

%

48 276

. 13.63

LEVE MODERADA GRAVE RAVE

14

TOTAL

352

FUENTE : ELABORACION ELABORATION

9 5

. 78.40 . 3.98 . 2.56

1.42 . . 44.33

N 23 160 31

22 4 240

% . 9.58 . 66.67

12.92 . . 9.17 . 1.67 . 30.22

N 19 157 18

%

N

9.41 .

90

11.34 .

. 77.72

. 74.69 . 7.93 . 4.53

_

7o %

5

2.48 .

593 63 36

3

. 1.49

12

1.51 .

202

. 25.44

794

100

. 8.91

Relacfon Provincia Rekción Estado Nutricional víncia de Imbabura Nutrícional,. EDA, IRA, Pro :

Investigadoras .

La poblacion indígena presenta presen a un mayor porcen población indtgena porcentaje aje de riesgo de obesidad con un % y un 9.41 % en as % en comparacion . las ootras an un 9.58 . presentan ras etnias que presen . comparación con ((as 13.63 la negra y mes ivamen e . iza respec mestiza respectivamente " Normal "

At se Al analizar el es clasificación de ado nu nutricional ricional considerando la ctasificacion estado dn en mejores condiciones niños de las etnias indígena y mes nias indigena están iza es de mestiza ec a que los nines detecta niños de la etnia nia negra . que los ninos **

ramos que la encontramos análisis de desnu Cuando se considera para el andlisis desnutrición ricion " Leve " encon %) y la % ) presen . iza ( 8.91 . nia negra ( 12.98 presentaa un mayor porcen mestiza porcentaje aje que la mes etnia %). . indígena ( 3.98 indtgena

66

desnu ricion " Moderada " encon Si consideramos la desnutrición ramos que la etnia 5i encontramos nia con mayor % ,, mien % de la mes . deterioro erioro es la negra con un 9.17 ala indigena 9.17a indígena y ta ras que ((a an iza presen presentan mientras mestiza

porcen porcentajes ajes similares . En cambio cuando analizamos la desnu las desnutrición encon ramos que en tas ricion " Grave 6rave " encontramos % % a 1.67 %. an porcen nias se presen presentan . . etnias 1.42a porcentajes ajes similares que van de 1.42

tres

Es % de los ninos concluir que el 14.00 . niños menores de cinco años Estee cuadro permi anos permitee conctuir alla , es decir , que la masa muscular tienen un bajo peso para la talla muscularyy la grasa de los ienen niños se encuen condición ran disminuidos/ encuentran organismos de los ninos disminuidoscreemos disminuidos ,/ creemos que es estaa condicion conforma que es el resul ado de largos perfodos resultado periodos de ingestión inges ion inadecuada de los alimen alimentos os y de morbilidades frecuen es , presen es en las tres etnias presentes nias y con mayor frecuentes incidencia en la etnia nia negra . -

GRAFICQ NRO . 20 5RAFICO

® Sobrepeso ® Normal

o Leve El

e

INDIGENA

NEGRA

Moderada Grave

MESTIZA

ETNIAS

67

CUADRO NRO . 21 & NUTRICIONAL DE ESTADO ESTA&O AMOS bE LOS NIÑOS NINOS MENORES DE CINCO AÑOS ESTAO UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE PESO/TALLA , POR GRUPOS UTIUZANDO WUPOS DE EDAD EN LA ETWA PROVINCIA bE ETNIA INDI6ENA INDIGENA DEL DE IMBABURA ,. DEI. AREA RURAL DE LA PROVINdA

/ TALLA PESO

1999 1998

. 1998-1999 & GRUPOS &WPOS WPOS DE EDAD

0 5 6

--16-11 1 12--23 12-23 23 12 24-35 35 24 36-47 47 36 48--59 48-59 48 59 0-5

-

TOTAL

ESTADO NUTRICTONAL ESTAbO NUTRICIONAL SOBRE PESO SOBREPESO

NORMAL

N

%

N

%

7

. 1.99

17

. 4.83

N 3

10

. 2.84

18

5.11 .

1

11

3.13 .

2 6

. 0.57

. 49 13.92 . 54 15.34 . 57 16.19

1.70 . 81 23.01 3.41 . . . . 13.64 276 78.4

12

48

FUENTE : ELABORACION ELABORAMN

MODERADO

LEVE

GRAVE

%

N

% fa

N

%

0 0

4

1.14 .

1

. 0.28 . 0.85 . 3.97

0 0 . 0.57 0.57 . . 0.57

1

2

. 0.85 . 0.28 . 0.57

0 0

. 0.28 . 0.0 . 0.85 . 0.28 0 0

5

1.41 .

3

14

2 2 2 3

9

. 0.85 . 2.56

0 3 1

TOTAL % N . 28 7.95 . 29 8.23 . 67 19.03 . 68 19.31

17.32 . . 99 28.12 352 100 61

Relación Estado Nutricional, EDA, IRA, Provincia de Imbabura Relacion Inibabura :

Investigadoras .

ricional por grupos de edad en la etnia ado Nu Nutricional nia indigena anatizar el Es analizar indígena como se Estado observa en el cuadro Nro . 21 la presencia de obesidad en todos los grupos de edad , más at que . % quo altoo de 3.41 que presen siendo el de 48 a 59 meses el quo presentaa el porcen aje mds porcentaje % en el grupo de 24 a 35 meses . . disminuye hasta has a 0.57 Al

más En relación ado nu nutricional ricional normal el grupo quo presentaa el porcen que presen relacion al Es Estado porcentaje aje mds % y bajo en el grupo de 0 - 5 meses con . al altoo es el de 48 a 59 meses con 23.01 os son % . De acuerdo a la Desnu leve podemos observar quo Desnutrición que los da datos ricion teve . 4.83 % en el grupo de 24 --35 meses a . que va de 1.14 homogeneos homogéneos en los grupos de edad quo % en el de 36-47 desnutrición ricion moderada de igual forma se observa meses , la desnu . 0.28 % en los grupos de 12 a 59 meses , el % a 0.85 . . homogéneos de 0.57 porcen ajes homogeneos porcentajes

05 de5

47 36

grupo de 0 a

11

2435 35

an Desnu Desnutrición ricion moderada meses no presen presentan

homogéneos que va de desnutrición analizar la desnu ricion grave se observa porcen porcentajes ajes homogeneos % a 0.85 % en los grupos de 0 a 35 meses , los grupos de 36 a 59 meses no . . 0.28 ricion grave . desnutrición presen an desnu presentan At Al

anos per niños menores de cinco años enecien es a pertenecientes Es permitee concluir que los ninos Estee cuadro permi alla , deficiencia relación con la talla la etnia an un deficien indígena presen nia indigena presentan deficientee peso en relacion ados son la os resul resultados udiados . Es Estos dreos es estudiados presentaa en todos que se presen odos los grupos etéreos niños y ambien alimen acion deficien también durantee la vida de los ninos deficientee duran consecuencia de una alimentación niñez . es en la ninez de la presencia de enfermedades frecuen frecuentes

68

NRO . 21 1 GRÁFICO

5D12 6 Q0 6-11 E6-11 1-1 E6 11 Q0-5

23 124 35 24 ,35 D12-23 111233

'

ag ' Sobrepeso

Normal

Leve ESTADO NUTRICIONAL

Moderada

gg ' 00

Grave

24-35 124-35 -, 36,47 36-47 3647 o 48-59 D

47 36 48 59

"

CUADRO NRO . 22 & NUTRICIONAL DE LOS NINOS MENORES MENORE5 DE CINCO AN05 ESTA&O ANOS ESTADO ESTAO & &RUP05 UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE PESO/TALLA , POR GRUPOS UTIUZANDO RUP05 DE EDAD EN LA ETNIA NE DEL AREA RURAL DE LA PROVINdA RA OEL NEGRA DE IMBABURA . PROVINCIA OE

/ TALLA PESO

1999 1998

. 1998-1999 GRUPOS 6RUPOS

ESTADO NUTRICIONAL MODERADO LEVE NORMAL

SOBRE PESO % N

DE EDAD

0 5 161 23 12

N

%

N

%

2 2

9 6

0.83 . . 0.83 . 3.75 . 2.5 . 0.83

-5 0---5 - - 11 6 --11 - - 23 12 12--23 - - 35 24 24--35 - - 47 36 36--47 48 - - 59 48--59

7

. 2.92

7

3

. 1.25

17

2.92 . 7.08 .

5

2.08 . . 0.83

27

11.25 .

31

1.25 . . 1.25

33

12.92 . . 13.75 18.75 .

TOTAL

23

35 24 47 36 48 59

2 3 3

FUENTE .: ELABORACTON ELABORACION

45

2 10

. 4.17

3

3

5 6 22

TOTAL

%

N

%

. 0.83

0 0

0 0

N 18

2

. 0.83 0 0 . 0.83

1.25 . 1.25 . 1.25 . . 2.08 . 2.5

0 0 2

25 46 42 43 66

31 12.91 . . . . 160 66.67 9.16 240 4 1.66 Relación Estado Nutrfciomf EDA, IRA, Provincia de Imbabura Nutricional, EbA Rehcion Investigadoras .

. 9.58

:

N 2 3

GRAVE RAVE

i

% . 7.5

10.42 . 19.17 . 17.5 . . 17.92 . 27.5

100

ado Nu ricional por grupos de edad median Nutricional mediantee el se observa el Es Estado % como el . indicador peso eniendo un sobrepeso de 2.92 obteniendo nia negra , ob peso// alla en la etnia peso/talla pesoalla - meses y el menor porcen más al altoo en el grupo de 0-5 porcen porcentaje aje mds porcentaje aje en el grupo de - 35 meses con 0.83 %. . 24 2435 En el cuadro 22

peso talla

05

e

En e( el( Estado ricional normal Nutricional Es ado Nu

tenemos que el grupo de 48 a 59 meses presen presentaa - mese con 7.08 % y el grupo de 6-11 % . En ta más al la el porcen . . altoo con 18.75 porcentaje aje mds más elevado se encuen Desnu Desnutrición encuentra ricion Leve y Moderada el porcen ra en el grupo porcentaje aje mds % . % respec . . de 48 a 59 meses con 4.17 y 2.5 ivamen e . El porcen respectivamente aje de 0.83 porcentaje ricidn Grave presen dndose en los grupos de 12-23 y 48-59 presentándose Desnutrición corresponde a besnu an porcen meses , el res restoo de grupo no presen presentan porcentaje aje .

6 11

23 48 12 59

los niños En defini ninos menores de cinco años iva , tos anos definitiva

an en un nia negra presen presentan en la etnia % desnu desnutrición . 23.73 es o quiere decir que ienen ricion leve , moderada y/o tienen una / grave ; esto la relación con su edad cronoldgica alla en relacion cronológica , lo que permi deficien deficientee talla permitee concluir que ta vida no cubrieron los alimen alimentación durantee los primeros meses y años anos de vide acion duran os nu ricionales adecuados . nutricionales requerimien requerimientos

yo

70

2-

GRÁFICO NRO . 2ZWAFICO

5D12 161 o0 ® 6-11 --5 o0-5 525Z

23 12 23 D 024-35 12 D12-23 12-23

024 35 24 35 47 36 a 48-59 48 59 24-35 -. ® 36.47 36-47

-

Sobrepeso

Nomnaf Normal

Leve

Moderada

ESTADO NUTRldONAL NUTPMONAL

Grave

CUADRO NRO . 23 CUAORO ANOS ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS 1 05 MENORES DE CINCO AÑOS

UTILIZANDO UTILIZANbO

EL PUNTAJE

TALLA PESO

GRUPOS DE EDAD EN PESO/TALLA Z DE PESOITALLA , POR 6RUPOS /

LA ETNIA MESTIZA PROVINCIA DE DEL AREA ÁREA RURAL DE LA PROVXNCIA MESTI2A bEL

1999

IMBABURA1998-1999 . . IMBABURA1998 NUTRICIONAL ESTADO NUTRICTONAL ESTAbO

GRUPOS 6RUPOS DE EDAD

0 5 16 1 23 12 -5 00---5

- - 11 6 --11 - - 23 12 12--23

35 24 47 36 48 59 - - 35 24 24--35 - - 47 36 36--47 - - 59 48 48--59

TOTAL

GRAVE 6RAVE

NORMAL

N

%

N

1o %

N

%

N

%

N

%

6 3 3 2 2

. 2.97

13

1

0 0

0 0

9.90 . . 7.43

3

1.48 .

0

1

. 0.99 . 0.99 0 . 3.46

2

0 . 0.49 0 . 0.99 0 0

20

10

. 0.49 . 0.49 . 3.46 . 0.99 . 0.99 . 2.47 . 8.89

0

1.48 . 1.48 .

6.43 . . 4.95 . 12.87 . 14.35

1

TOTAL

MODERADO

SOBRE PESO % N

19

FUENTE : ELABORACION

. 0.99 . 0.49

26 29 38

18.81 .

. 20.29 . 157 77.7 . 9.39

1.98 .

41

LEVE

1

7 2 2

5

1

0

1

0 0

15

39 36 42 50 1.48 . 202

18 3 5 EUA, IRA, Provincia de Imbabura Relación Esfado Relacion Estado Nutricional , EDA Investigadoras .

19.31 . . 17.82 . 20.79 . 24.75

100

nia edad en la etnia - meses enemos porcen más altos de sobrepeso en el grupo de 0-5 mes iza , así as tenemos mestiza ajes mds porcentajes % el porcen con 2.97 mds elevado de Estado nu ramos en nutricional ricional normal encon . encontramos porcentaje aje mús %. meses con 20.29 el grupo de 48-59 .

ricional por grupos de ado Nu En el cuadro Nro . 23 indica el Es Nutricional Estado

05

48 59

23 12

- meses , presen En relación Desnu ricion leve el grupo de 12-23 relacion a la Desnutrición presentaa el porcen porcentaje aje % en la desnu más al mds . ricion moderada el grupo de 12-23 meses de igual altoo con 3.46 desnutrición % en la Desnu más al manera presenta el porcen . altoo con 1.48 Desnutrición ricion Grave el aje mds porcentaje % presen más al meses con el 0.99 . grupo de 24-35 altoo . presentaa el porcen porcentaje aje mds 107 07

23 12

35 24

os los Es que cuando se evalua ado nu nutricional ricional de ((os evalúa el es información permi Estaa informacion estado permitee concluir quo % anos considerando el indicador peso para la talla niños menores de cinco años ninos alla , el 12.90 . alla . presen presentaa un peso bajo para su talla

72

GRAFICQ WAPICO NRO . 23

o511 i i 6 D12 23 12 23 D24 II o-5 a0 6-11 6-ii Irl 12-23 D12-23

35 24 35 47 36 41 048 59 D24-35 24-35 t3 36-47 36-41 048-59

Sobrepeso

Normal Nonnal

Leve

ESTADO NUTRICIONAL

Moderada

Grave

CUADRO NRO .

24

ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NINOS NIÑOS MENORES DE CINCO ANOS UTILIZANDO EL PUNTAJE PONTAJE Z DE PESO/TALLA , POR SEXO , EN LA ETNIA UTILIZANbO E LA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998& DEL AREA RURAL DE INDIGENA INbl&ENA 1998INblENA 1998-

/ TALLA PESO 1999 .

ESTADO NUTRICIONAL RIESGO DE OBESIDAD RIES60 NORMAL LEVE MODERADA & GRAVE &RAVE RAVE

TOTAL

133 8

. 5.39 37.78 . . 2.27

4

1.14 .

2 166

. 0.57

19

. 47.15

N

%

143

. 8.24 . 40.62

48 276

. 13.64 78.41 .

6 5

1.70 . 1.42 .

14

. 3.98 . 2.56

3 186

. 0.85 . 52.83

29

j

TOTAL

#

9 5

352

1.42 . 100

EDA, IRA, Provincia de Imbabura Relación Estado Nutricional, EUA Relacion

FUENTE ;. ELABORACION ELABORATION

SEXO FEME MASCULINO PEMENINO NINO % % N N

:

Investigadoras .

/ TALLA PESO

Cuando se evalua ado nu nutricional ricional considerando el indicador PESO/TALLA por evalúa el es estado más a las ninas an niñas quo ramos que el riesgo de obesidad afec encontramos presentan que presen SEXOencon SEXO/,/ encon afectaa mds SEXO %) . % ) que los ninos . 8.247o) niños ( 5.39 un porcen . porcentaje aje mayor ( 8.24 8247o

categoría ado nu nutricional ricional considerando la ca egona de Normal Cuando analizamos el es estado % ) en . presentaa un mayor porcen ramos que el sexo femenino presen encon encontramos aje (40.62 porcentaje % . Las ninas niñas se . niños que es de un 37.78 comparación con el porcen comparacion aje de los ninos porcentaje ricional que los ninos niños . ado nu nutricional estado encuen encuentran ran con mejor es desnutrición analizar la desnu ricion leve , moderada y grave se observan valores de masculino . an o para el sexo femenino como para el masculine proporción similares tanto proporcion

Al I

GRÁFICO NRO . 24 1 30%

B Sobrepeso

40fo

e Normal

30 %

17 Leve

o Moderada

20 %

Grave

10%

0% FEMENINO

MASCULINO MASCUUNO

SEXO

74

CUADRO MADRO NRO ,. 25 YLOV

AÑOS NIÑOS MENORES DE CTNCO NUTRICIONAL DE LOS NiMOS CINCO AftOS ESTADO WTRICIONAL UTILIZANDO PESO/TAOA , EN LA ETNIA MESTIZA UTIUZANbO EL Et PUNTAJE Z DE PESO/TALLA ÁREA RURAL DE DEL AREA . bE LA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998-1999

/ TALLA TAOA PESO

ESTADO NUTRICIONAL SOBRE PESO NORMAL

SEXI) SEXO) SEXI FEME MASCULINO FEMENINO NINO % % N N 10 9 . . 4.97 4.46 81

LEVE MODERADA MObERAbA GRAVE 6RAVE

10 3 3

TOTAL

106

FUENT& &: FUENTE FUENT ELABORAaQN ELABORACTON

1999 1998

. 40.09 . 4.95

76 8 2

1.49 . 1.49 .

0

. 52.48

96

TOTAL N

%

. 37.62 . 3.96 . 0.99

157

. 9.40 . 77.72

18

. 8.91

5

. 2.48

0 . 47.54

3

1.49 . 100

19

202

Relación Estado Nutrfcional Províncía de Imbabura Keladon Nutricional, EDA, IRA, Provincia :

Investigadoras. Invesfigadoras

nos indica el Es ado Nu ricional por sexo , así asf tenemos quo . Nutricional que el Estado Nro25 % en Es ricional Normal , más al sexo femenino con 4.97 Nutricional ado Nu . Estado sobre peso afec afectaa mds % y el femenino con . el sexo femenino presen más al altoo con 40.09 presentaa el porcen porcentaje aje mds En el cuadro

%. % , teniendo una diferencia de 2.47 37.627o . 37.62 .

De acuerdo a la clasificación desnutrición clasificacion de la desnu tantoo la leve , moderada y grave ricion tan % y el % ,, L49 1.49 más al . altoo en el sexo masculino . masculine con 4.95 presen presentaa el porcen aje mds porcentaje % respec % y 0.99 . . femenino con 3.96 ivamen e . respectivamente

GRÁFICO NRO . 25 6RAPICO

40% i

35%

0 Sobrepeso

30%

0 Normal

25 %

O Leve E3 Moderada

G 206 /

206/G-206G15010

Grave

15010 1501010

10% -

S

10S

% SS04 % 04 -

MASCULINO MASCUUNO

FEMEN1NO FEMENINO

SEXO

75

CUADRO NRO .. 26 ""

ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NINOS MENORES DE CINCO AÑOS AMOS UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE PESO/TALLA , POR SEXO ., EN LA ETNIA UTILJZANDO NEGRA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998-1999 ÁREA RURAL DE LA PROVINdA NE6RA DEL AREA .

/ TALLA PESO

1999 1998

SEXO FEMENINO MASCULINO PEMENINO % % N N

ESTADO NUTRICIONAL NUTRITIONAL SOBRE 50BRE PESO NORMAL

11

. 4.58

12

73

30.41 .

87

LEVE MODERADA GRAVE 6RAVE

17

14

TOTAL

114

. 7.08 . 4.58 . 0.83 . 47.48

11

2

11

2 126

. 5.0 . 36.25 . 5.83 . 4.58 . 0.83 . 52.49

TOTAL N

%

23 160 31

22 4 j

240

FUENTE :

ProvinciQ Relación Estado Nutricional, EbA Relacion Provincia' de Imbabura EDA, IRA, Provinc'iQ

ELABORATION''. ELABORACION ELABORATION

Investigadoras .

. 9.58 . 66.67

. 12.92 . 9.17 1.67 . 100

Es ado Nu Nutricional segun sexo en la De acuerdo al cuadro Nro . 26 nos indica el Estado riciond según be . % y mds al sexo femenino con 5.0 asi tenemos enemos que el sobrepeso afec nia negra así etnia afectaa mós %. al mascujino masculino con 4.58 .

más al ado Nutncionat Nutricional normal altoo del Es presentaa el porcen sexo femenino presen Estado porcentaje aje mds %. % y el masculine masculino con . con 30.41 . con un 36.25 El

más masculino presen De presentaa el porcen aje mds porcentaje besnu ricion leve el sexo masculine be acuerdo a la Desnutrición % y el femenino con 5.83 %. . . elevado con 7.08

an o el sexo masculino como Desnutrición ricion moderada y grave tanto Observamos que en la besnu % y 0.83 % respec ivamen e . . . respectivamente an iguales porcen el femenino presen presentan porcentajes ajes con 4.58

GRÁFICO NRO . 26 WAFICO

Sobrepeso Normal

O Leve 13 Moderada a Grave

FEMENINO

MASCULINO MASCUUNO

SEXO

76

AGUDAS INFECCIONES RESPIRATORIAS ASUOAS MA INFECCTONE RESPIRATORIAS AGUDAS MAGNITUD NITUD DE INFECCIONES AWDAS

Pora Para es orios agudos a nivel de las ablecer la presencia de procesos respira establecer respiratorios ( (indígena comunidades que por indtgeno udio y a nivel de las tres etnias indígena nias (indtgeno , estudio participaron iciparon en es estee es presentóo niño o nina solicitóo a las modres niña presen mes iza) madres que recordaran si su nino negra y mestiza) mestiza iza), se solici os o catarro semanas an últimas imas semanos ca arro , fiebre dificultad ad respiratorio en las dos ul tos eriores anteriores f iebre , dificul os los siguien as . Encon ados . es resul Encontrándose rdndose (os aplicación de las encues resultados a la aplicacion encuestas siguientes (

CUADRO NRO . CUAORO

27

AGUDAS EN NINOS PRESENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS A6UDAS MENORES DE CINCO ANOS , EN LAS TRES ETNIAS DEL AREA ARFA RURAL DE - 1999 . LA PROVINCIA DE IMBABURA IM BA BURA . 1998 19981999

PRESENCIA PRESENaA DE

51 si

%

& NE&RA NEGRA NERA

153 125

MESTIZA TOTAL

98 376

. 19.26 . 15.74 . 12.34

ETNIA INDIGENA INbISENA

FUENTE : ELABORACTON EZABORACION

:

. 47.35 © , IRA, Relación Estado Nutricional Ncutricional, EDA Rehcion EA

. . IRA

NO N0 199 115

104 418

%

TOTAL

. 25.06

14.48 . 13.09 .

352 240 202

. 52.64

794

Provincia de Imbabura Iinbabura

Investigadoras .

magni ud de los procesos infecciosos respira analizar la magnitud orios , encontramos que respiratorios % de ninos el 47.35 algún tipo de infeccion . niñas menores de cinco años aron algun anos presen infección presentaron indígena apor niños de ((a nia indigena an con el mayor ala etnia aportan respiratoria respiratorju aguda ; de estos los ninos %); los ninos nia negra presen niños de la etnia . an menor porcen presentan porcen aje ( 19.26 porcentaje aje en porcentaje nia indfgena relación a la etnia relacion indígena pero presentan presen an un mayor numero de casos de IRA en nio mes nio mestiza relación con la etnia relacion mes iza presen iza , en consecuencia la etnia presentaa un menor mestiza numero de casos de IRA . Al

ud de infecciones respira Es magnitud os porcen demuestran ran que la magni Estos ohos agudas respiratorias ajes demues porcentajes al a en los ninos anos en las tres niños menores de cinco años nias , lo que puede es res etnias es alta ar estar incidiendo en el es niños . ado nu nutricional ricional de los ninos estado

77

2T GRÁFICO NRO .. 27 WAPICO

M INDIGENA

® NEGRA

O MESTIZA

SI Sl

NO

tR A

OE ItR-A .RA .- . PRESENCIA DE

CUADRO NRO . 28 PRESENCIA PRESENdA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN NINOS NIÑOS MENORES N GRUPOS DE EDAb DEL AREA EDAD EN LAS ETNIAS bEL ARFA RURAL ANOS POR 6RUPOS DE CINCO AMOS DE LA PROVINdA - 1999 PROVINCIA DE IMBABURA . 1998 19981999 GRUPOS WJPOS

ETNIA & INDIGENA INDI&ENA INDIENA % N . 6 3.92

DE

EDAD EDAb

0 5 1-1

0-5 6-11 -12--23 12-23 24-35

6 23 12 35 24

10

34 34 30 39

36 46 48 59 53 1153 TOTAL1 -1 36-46 48-59

TOTAL FUENTE : ELABORACION ELABORATION

1

153 --1-

TOTAL

MESTIZA % % % N 9.18 . . 8.00 9 10 12.00 10.20 . . 16.80 . . 22 22.45 12 . . 12.24 20.80

NEGRA NE6RA

N 10 15 21

. 6.53 . 22.22 . 22.22

26 26 27

. 19.60

. 25.49 125 . 40.69 4069125 ---25 1-

. 20.80

20 21.68 . 25 . 33.24 98 3324 33.243324 - - -

i ,

N

%

25 35

. 6.64 . 9.30 . 20.47

77

.. 20.40

72 76

20.21 .

. 25.51

91

. 24.20

33242606Imbabura

. 19.15

. 26.06 3762606 2606376 376100 37-- 100 -

J

6

Refacion Relación Estado Nufricional EDA, IRA, Provmcia Provincia de Imbctbura Nutricional, EOA

:

Investigadoras .

andlisis de presenda nia y orias agudas por etnia hacer un análisis presencia de infecciones respira respiratorias njas presen los porcen ramos que las tres etnias más por grupos de edad encon encontramos an tos presentan ajes mds porcentajes al altos os en el grupo de edad de 48 a 59 meses de edad . At Al

an porcen presentan nias presen 0 a 5 meses de edad en las tres etnias porcentajes ajes bajos , os los ninos niños van creciendo los porcen pero a medida que (os ajes de problemas de porcentajes ando . infecciones respira aumentando orias agudas van aumen respiratorias Los ninos niños de

(

ribucion de distribución es informacion podemos ano anotar ar que la dis éstaa información años os los ninos niños menores de cinco anos orios en (os respiratorios presencia de procesos infecciosos respira ivos y se encuentran significativos dreos , en unos con porcen encuen ran en todos ajes significa odos los grupos etáreos porcentajes similares y menores en su represen a ividad . representatividad ros con porcen en ootros porcentajes ajes simitares conclusión de Como conclusion

(

79

GRÁFICO NRO . 28 RAPICO

5 11 9s 6mo 1-1

mo-5 6-11 9s-11 12-23 0012-23 -C 124-35 D 24-35 C124 36-47 ® 38-47

012 23 12 23 35 24 35 38 47 36 048-59 048 59

INDIGENA

NEGRA ETNIAS

MESTIZA

CUADRO NRO . 29 CUAbRO AGUDAS EN NiROS PRESENCIA DE INFECCTONES INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUbAS PRESENdA NINOS ÁREA RURAL ANOS , POR SEXO EN LAS ETNIAS DEL AREA MENORES DE CINCO AÑOS - 1999 . DE LA PROVINCIA DE IMBABURA . 1998 19981999

SEXO FEME MASCULINO MASCUUNO PEMENINO NINO 96 96 % % N N . . 55.55 85 68 44.44 . . 66 47.20 52.80 59 . . 45 53 45.92 54.08 . 196 . 180 52.12 47.88

ETNIA

INDI6ENA INDIWNA NEGRA

MESTIZA TOTAL FUENTE ;: ELABORACZON ELABORACION

:

TOTAL

N 153 125

% . 40.69 . 33.24 . 26.06

98 376

100

víncía cfe EDA, IRA, Pro Relación Estado Nutricionat Rehcion Provincia de Inababura Nutrícíonal, EOA Imbabura Investigadoras .

la magnitud Si analizamos ta magni ud de procesos infecciosos respira orios por sexo respiratorios os procesos infecciosos en niños y niñas encon ramos que la presencia de es encontramos re nmos estos entre ninas no numero de infecciones respira iva , pero se identified significativa es significa quo el número identifica que orias en respiratorias las ninas niñas es ligeramente niños . ligeramene mayor que la de los ninos Cuando analizamos ((a ala presencia de infecciones respira nias orias por sexo y por etnias respiratorias ologia encontramos encon ramos que las ninas niñas indigenas más afectadas indígenas son las mds patología estaa pa afec adas por es %) que los ninos %) ; lo mismo sucede con las ninas ( 55.55 niños indigenas indígenas ( 44.44 niñas de la . . nia mestizo niños presen resultaa que los ninos an un nia negra . En cambio en la etnia presentan etnia mestiza resul niñas . porcen orias agudas que las ninas respiratorias porcentaje aje mayor de presencia de infecciones respira

)

GRAFICO NRO . 29 WAPICO

BINDIGENA ® NEGRA .

MASCULINO MASCUUNO

O MESTIZA

FEMENINO

SEXO

81

CUADRO NRO . CUAORO

30

Al

EN NINOS SEVERIDAD A6UDAS 5EVERIOAD DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS Al-SUDAS NIÑOS SUDAS N ÁREA RURAL DE LA MENORES DE CINCO ANOS 05 , POR ETNIAS DEL AREA - 1999 . PROVINCIA DE IMBABURA . 1998 PROVINdA 19981999

SEVERIDAD SEVERIOAD

ETNIA

LEVE

INDIGENA INDI6ENA 9RA NEGRA NE

MESTIZA TOTAL FUENTE : ELABORACION ELA80RACION

:

MODERADA % N

N

%

44 34

11.70 .

81

. 9.04 8.78 . . 29.52

69

33 111

51

201

. 21.07 . 18.35 . 13.56 53.46 .

GRAVE 6RAVE % N

28 22 14

. 7.45 . 5.85 . 3.7

64

17.02 .

TOTAL

N

%

153

40.691 . 40.69

125

. 33.24 . 26.06

98 376

100

Relación Nutricional, EDA, IRA, Provincia de Imbabiira Rehcion Estado Nutricionaf Irnbabura Investigadoras .

Cuando analizamos la severidad de Las Infecciones Respira Respiratorias orias Agudas % de los ninos la ramos que el 53.46 encon niños presen encontramos . an una severidad " Moderadas presentan Moderada" , Ja % ,/ hay menor can idad de nia mayormente cantidad mayormen e afec . indígena con un 21.07 afectada ada , la indigena etnia 21.07/ nja negra y consecuen nirios niños con IRA en la etnia consecuentemente emen e la mes iza presen presentaa el menor mestiza nias an porcen aje de IRA comparadas con Las etnias eriores . porcentaje anteriores

2107hay 2107

' " " nrnos la categoría categona n'rnos Leve En indígenas en predomina en casos de niños indigenas severidad con niños de Las ootras niños que menos casos mayor porcen ros ninos ras etnias nias , los ninos porcentaje aje que los oo tros leves tienen nia mes os porcen iza , es enecen a la etnia cuantoo a pertenecen estos mestiza porcentajes ajes en cuan ienen , per ivos . diferencias no son significa significativos * Cuando analizamos la severidad con categoría egoria Grave nia mes ca presentaa el 6rave " , la etnia iza presen mestiza %) y niños de la etnia . menor numero de casos , luego se encuen nia negra ( 5.85 encuentran ran los ninos niños de la etnia ran los ninos nia indfgena indígena . en mayor porcen encuentran porcentaje aje se encuen

nia indfgena indígena es la mayormen afec ada por procesos infecciosos mayormentee afectada etnia ele sigue la etnia nia negra , y la etnia nia mes iza presen presentaa el menor orios agudos , (e mestiza respiratorios respira numero de casos de IRA , es posible que se deba a la ins instrucción ruccion de la madre o a la información en Las unidades de salud facilidad que ellas ienen ener informacion tienen de ob obtener niños fren patologías as pa prevención de los nmos respec ologias . respectoo a la prevencion estas frentee a es La

(

82

GRAFICO NRO . 30 WAPICO

M INDIGENA

® NEGRA C ] MESTIZA

LEVE

MODERADO SEVERIDAD

GRAVE

CUADRO NRO . 31 CUAbftO PRESENCIA DE PROCESOS RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON LA PRESENCTA

UTIUZANbO EL INFECCIOSOS RESPIRATORIOS , UTILIZANDO Et PUNTAJE Z DE ÁREA RURAL DE LA PROVINCIA DE PESO/EDAD EN LAS ETNIAS DEL AREA

/ EDAD PESO

IMBABURA ,.

ESTADO E5TADO NUTRICIONAL NUTRIOONAL (P/E) ( ) SOBREPESO NORMAL DESNUTRICION bESNUTRICION

P

/ E ) (P E

1999 1998

1998-1999 . . . . IRA

INDIGENA INDI6ENA N

%

NEGRA NE6RA % N

2

1.3 .

5

70 81

. 45.8 . 52.9

153

100

MESTIZA % N

65 55

. 4.0 . 52.0 . 44.0

0 50 48

125

100

98

.

TOTAL

N

%

0

7

1.9 .

51.1 .

185 184

. 49.2 . 48.9

100.0 . 376

100

. 48.9

,

GLOBAL

TOTAL FUENTE .: ELABORACION ELABORATION

:

Relación Nutricional, EDA, IRA, Provincia de Imbabura Reladon Estado Nutridonal Investigadoras .

ricional evaluando relacion del Es Nutricional ado Nu se observa la relación Estado con las Infecciones Respira median mediantee el indicador Talla/Edad orios Agudas , Respiratorias / iaenTITicantio que en ios taenTtficando csTado iNUTriclonai aron presentaron os niños ninos con csTaflo uTncionai normal y los que presen más al Desnutrición y 48.9 . . . . . % encuentran as de IRA ran las frecuencias mds 49.2 rtcion se encuen besnu altas ivamen e respec respectivamente En el cuadro Nro . 38

Edad Talla

1.9 . . . de 1.97o . % en la Los ninos niños con sobrepeso presen an una baja frecuencia de IRA presentan indígena y negra , senalando señalando de que la etnia nia mes aron casos . presentaron nia indfgena iza no se presen etnia mestiza

ricional y Las infecciones respira nutricional relación del es ado nu orias agudas En la relacion estado respiratorias niños an o a los ninos ilizando el indicador peso/edad ; la IRA afec nias tanto utilizando afectaa a las tres etnias nu ricional normal como a los ninos ridos . ado nutricional niños desnu con es estado desnutridos

peso / edad

GRÁFICO 5RAFICO NRO . 31

HSobrepeso Sobrepeso E

,

® Normal

o0 Desnutricion Desnutrición Global

-NEGRA NEGRA INDIGENANEGRA INDIGENA

-

MESTIZA

ETNIA

84

CUADRO NRO . 32 RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON LA PRESENCIA DE PROCESOS INPECCXOSOS RESPIRATORIOS , UTIUZANDO UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE INFECCIOSOS ARFA RURAL DE LA PROVINCIA DE TALLA/EDAD EN LAS ETNIAS DEL AREA -IMBABURA , 1998--1999 1998-1999 .

/ TALLA EDAD

1999 1998

ESTAOO ESTADO NUTRICIONAL

/ E (T ) T E

( (T/E) ) SOBREPESO NORMAL

DESNUTRICION CRONICA TOTAL FUENTE : ELABORATION ELA80RACION

:

. . . EDA EbA

NEGRA RA MEST INDIGENA MESTIZA INDI ENA NE IZA TOTAL % % N % % N N N 1.3 10 8 2 . . . 2.7 0 6.4 0 31 18 11.8 . . . . 31.6 48 38.4 97 25.8 133 86.9 . . . . 67 68.4 69 55.2 269 71.5

153

100

125

Relación Nutricional, EDA, Rehcion Estado Nutricionaf Investigadoras.

98

100 376 Provincia de IRA, Provmcia Imbabura delmbabura 100

100

edad talla alla

ado Nu ricional median Estado con las relacionar el Es Nutricional mediantee el indicador talla/edad alla/edad / más al . . . en as de IRA que las tazas mas orias Agudas , se observa quo aftas Respiratorias Infecciones Respira tos los nines ricionaJ normal . % . Los nines niños con Estodo niños con Desnutrición Estado Nu Nutricional besnu ncion con 71.5 . %. presen aron considerables frecuencias teniendo un 25.8 presentaron At Al

Los niños ninos con sobrepeso presen . % de aron un 2.7 presentaron . . mes iza no se presento casos de LRA IRA mestiza

que en . . , senalando señalando quo IRA

la

nia etnia

edad talla

los porcen ilizando el indicador talla/edad analizar el cuadro No 39 u tilizando porcentajes ajes mas / al niños con algun grado indigeno nia indigena os presen orado de desnu ricion , siendo la etnia an loS ninos desnutrición presentan altos as la que presen las dos etnias an es nias res restantes presentaa el porcen porcentaje aje mas elevado en relacion a ((as que presentan similares presen an valores simi lares . Al

NRO . 32 GRÁFICO eRAFICONRO32 100%

90% 8006 %

70 %

60 %

QSobrepeso Sobrepeso E

60%

® Normal o0 Desnutricidn Crónica Desnutrición Crdnica

40 % S00lo

20%

6 100/6 100/

0%

INDIGENA

NEGRA ETNIA

MESTIZA

85

CUADRO NRO . 33 OMDRO RELACION DEL ESTADO NUTRICIONAL CON LA PRESENCIA DE PROCESOS INFECCIOSOS RESPIRATORIOS , UTILIZANDO EL PUNTAJE Z DE INPECCIOS05 PESO/TALLA EN LAS ETNIAS DEL AREA RURAL DE LA PROVINCIA DE IMBABURA ,. 1998-1999 .

/ TALLA PESO

1999 1998

ESTADO & GENA NUTRICIONAL INDI&ENA INDI INDIENA % ((P/T)) N . SOBREPESO 27 17.6 121 NORMAL 79.1. . ASUDA 3.3 5 bESNUTRICION AGUDA 100 153 TOTAL

P

/ T ) (P T

FUENTE : ELABORACION

. . . EDA EbA

NEGRA NE6RA % N 13 10.4 .

MESTIZA MESTIZA % N 8 8.2 .

79

77

. 78.6

33

. 63.2 . 26.4

13

125

100

98

13.3 . 1100

TOTAL TOTAL

N 48

%

12.8 .

. 277 73.7

51

376

13.5 . 100

EDA, IRA, Provmcia Estrado Nutricional Relación Estado Relacion Provincia de Imbabura Nutricíonai, EbA

Investigadoras .

:

ado nu nutricional ricional mediante relación del es median e el estado 40 se observa la relacion ificando que los identificando indicador peso/talla Respiratorias orias Agudas , iden / en las Infecciones Respira más al con ricional normal presen . . os de IRA ado Nu an los vatores valores ends ninos presentan altos Estado niños con Es Nutricional . % a nivel de las 3 etnias 73.7 nias . Miro . En el cuadro Nro

peso talla

os los nines niños con sobrepeso y Desnu . . . en (os Desnutrición frecuencia de IRA similares/,/ hcion son similaressimilares 12.8 . % y 13.5 ivamen e . % respec 128 respectivamente La

(

ricional normal al uutilizar nutricional ilizar el él an en es ado nu se presen presentan estado altoo cuando nia negra es la que presen presentaa el porcen etnia aje al porcentaje

os Los porcen altos porcentajes ajes mas al

peso talla

peso peso/talla indicador peso/ pesoalla / alla. La tos los ninos desnutrición ricion . niños ienen tienen desnu

GRÁFICO NRO . 33 RAPICO

BSobrepeso Sobrepeso E Normal

o Desnutricion D Desnutrición Aguda

INDIGENA

NEGRA ETNIA

MESTIZA

86

peso / edad

nu ricional considerando el pun Cuando puntaaje z de peso/edad ado nutricional estado Cuando se analiza el es la mayormente población indfgena indígena es ta mayormen e afec an o en estado ramos que la pobtacion ada tanto encon encontramos afectada nu niños con ricional como en la presencia de infecciones respira nutricional orias agudas . Los ninos respiratorias la etnia an IRA . Le sigue Ja nia negra y ado nutricional nu ricional normal y desnu ridos presen es desnutridos presentan estado iva procesos de signif icativa an en forma significa luego ((a ala mestiza presentan mes iza que de igual manera presen ado nu nutricional rictonal normal como desnutndos IRA tan niños con es estado desnutridos . tantoo en ninos

ado nu pun aje z de Cuando consideramos la relacion relación del es nutricional ricionat con el punta estado ( a(la/edad niños con desnu desnutrición , la IRA es mas frecuen ricion , siendo frecuentee en los ninos talla/edad ivamen e mayor en la pobtacion indígena , lo mismo sucede con las dos población indigena signif icativamente significa an es . nias res etnias restantes

ala

/ a(la edad talla

nu ricional considerando el pun relación del es analizar la relacion ado nutricional estado puntaje aje z de peso los ninos ado nu nutricional ricional normal ; los peso// al(a peso/talla niños con es frecuentee en tos estado pesoal(a ala , la IRA es mas frecuen niños normales como niños de la etnia ninos nia negra presentan an o en los ninos presen an IRA tanto desnu nias ridos , siendo es desnutridos estee el mayor porcen porcentaje aje si comparamos con las etnias indígena y mes indigena iza . mestiza Al

peso talla (

ricional no es fac ado nu nutricional Parece que el es or preponderante estado preponderane para la presencia de factor infección respira algún tipo algun niños con presentaa tanto ipo de infeccion an o en ninos oria agua ya que se presen respiratoria la etnia ricional normal como desnu nutricional nia mayormen ado nu mayormentee es estado ridos , queda claro que ta desnutridos indígena , es ado hipótesis planteada relación a es ada es la indfgena eada en relacion estado estoo confirma la hipo afectada afec esis ptan nu ricionat y presencia de procesos infecciosos respira nutricional orios . respiratorios

87

CONCLUSIONES

1.

Y

RECOMENDACIONES RECOMENbACIONES

udio reatizado el Area es estudio realizado en ei Provincia de Imbabura Arca Rural de la Provlnda abarco un total de 518 ffamilias ami lias quo que comparada con la muestra estimada alcanzo el 96 % , correspondiendo el 42.7 . % a la etnia % a la negra y 25 % a la mestizo indigena , 28.15 . mestiza , estas diferencias de par participacion idpadon entre etnias se debe a quo poblacion indigene que la pobladon indigena es mayor que las dos restantes . Et El

2 . De Las 518 estudiadas uvo un total de 794 ninos niños menores de cinco estudiodas se ob obtuvo años anos , de los cuales el 48.5 . % per masculino y 51.4 . % al pertenecen enecen adl sexo masculine

femenino .

entre el numero de familias families participantes niños partidpantes y el numero de ninos Las madres tienen de 1 a 2 ninos ramos que Los encontramos es udiados encon estudiados niños menores de

3 . Al retacionar relacionar

años en cada familia . cinco anos ado nutridond nutricional de los 794 ninos 4 . Al evaluar el es niños estudiados se iden ifico un estado identifico . % de desnu % presen . (P/E) . 47.09 desnutricion desnutricion aron desnu presentaron ridon global ((PIE) ridon / ) , el 67.26 PIE % . ras que et el 13.97 cronico es decir cronica dedr una talla inferior para su edad , mien mientras (lama aron desnutridon presen desnutricion aguda , porcentaje que no (llama presentaron lama la atencion endon porque como ya se ano anotoo an niños presen aron una talla y peso bajos presentaron eriormen e los ninos anteriormente los ado nu nutricional ridonal de tos ilizar el indicador peso/talla para su edad y al uutilizar estado / , el es niños es el adecuado . ninos

P

E ) (P E

peso talla

ado nu nutricional anos considerando los indicadores cinco años ridonal menores de dnco es estado iden nia indigena con mayores aHa/edad ificaron a la etnia identificaron y tallaledad peso/edad pesoledad / / %) respec . desnutricion ras que ivamen e , mien mientras problemas de desnu respectivamente hdon (54 % y 80.97 las dos etnias similares lares . Caso con aron porcen res an es presen contrario rario presentaron nias restantes porcentaje aje simi nia negra presen presentoo ec o que la etnia detecto peso/ ocurre con el indicador peso peso/talla pesoalla / alla que de % ) a diferenda % nias , nutricional ridonal (240) 24 ras dos etnias mayor de erioro nu deterioro diferencia con Las ootras 240 on una talla niños indigenas presen presentan creemos que es estoo se debe a que los ninos dla disminuida , en consecuencia ilizamos el indicador peso peso/talla peso/ consecuenda cuando u tilizamos pesoolla / olla on un peso adecuado para su talla alla . presen presentan

5 . El

peso aHa edad edad peso talla

peso talla

ud de procesos infecciosos magnitud orios acuerdo a la magni infecdosos respira respiratorios % de los ninos niños presen . encon ramos que el 47.35 nia aron IRA siendo la etnia encontramos presentaron % en reladon % indigena la mas afec relacion a las ootras . nias . ada con un 19.26 ras dos etnias 19.26a afectada

6 . De

88

' to la severidad procesos de ocuerdo acuerdo a infecc'iosos 7. De infecciosos orios , la IRA be respiratorios respira %) ando mayormen . moderada presen altoo (53.46afec presentaa el porcen mayormentee 53.46afectando porcentaje aje mas al % siendo la etnia indigena indígena , la IRA leve presen nia indigena . indígena presentaa un 29.52 a la etnia . % afec de igual forma la mas afec ando ada y la IRA grave presen presentaa un 17.2 afectada afectando nia mes es e caso a la etnia en este iza . mestiza

ado nu 8 . Reladonando Relacionando el es nutricional ricional con Las infecciones estado infecdones respira orias agudas respiratorias ramos quo considerando el indicador peso/edad encon encontramos que en la tres res etnias nias niños normates normales como desnu an o en ninos ridos se presen tanto presentoo IRA . desnutridos

peso // edad

al(o edad talla alo

al(o/edad 9 . Al considerar el indicador talla/edad niños frecuentee en los ninos / , la IRA es mas frecuen ricionat normal en Las tres nutricional ado nu con es nias , cabe des nia res etnias que la etnia acar quo estado destacar que presen negra es la quo niños presentaa un porcen porcentaje aje elevado de IRA en ninos desnu ridos . desnutridos (

10 . Todo esto ricional no es un fac ado nu nutricional es o demues or principal demuestra estado que el es ra quo factor algún tipo infección respira para la presencia de algun oria aguda , ya que como ipo de infeccion respiratoria niños con es ado presentaa tanto se menciono an an o en ninos estado eriormen e la IRA se presen anteriormente ricional normal como desnu nu nutricional ridos . desnutridos 11 .

Por es implementen razon , es urgen en programas urgentee que se definan def finan e implemen estaa razón alimentación nacionales de alimen ricional y nutricional acion y salud para comba combatir ir el problema nu os para toda población , alimentos oda la poblacion ecimien o adecuado de alimen garan abastecimiento izar el abas garantizar al para reducir ambiental mejorando Las condiciones de salud y saneamien saneamientoo ambien las altas al as tasas asas de desnu desnutrición orias agudas . riciondiarrea respiratorias ricion/,/ diarrea e infecciones respira ricion

89

BIBLIOGRAFIA BXBLIOWAPIA Decif rondo , Imbabura , 1995 . INEC . Cifrondo Cif rondo y bedfrando MEDELLIN , 9Jadis Gladis , A Atención Crecimientoo y DesarrolJo Desarrollo del endon Primaria de Salud ; Crecimien Humano , 1995 . Humano1995Ser Humano1995 -

AHmen adon y Nu FAO , Manejo de Proyec os de Alimentación ricion en Comunidades , IItaliaNutrición Proyectos aliataliaaliaItalia Roma , 1995 . Roma1995 Roma1995UNICEF

1998

-

laa Infancia1998 UNICEF , E tudo Mundial de ((a . Estado ,/ Infancia1998Infancia/1998

-

OMS OM5 FAO Nu FAO/OMS Desarrollo Desarrolto FAOIOM5 y Nutrición ricion / OMS FAO

Infancia

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:

Una Evaluación Evaluadon Mundial , 1992 Mundial1992

ado Niño Edicion Computado INCAP , Moni Físico del Nino Edición Compu Monitoreo oreo de Crecimiento Crecimieno Fisico WATERLOW ,

ico , Washington . . , Malnutridon Proteico Malnutrición Pro eico - Energe Energético ProteicoEnergético JC

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1996 .

quítoo 1995 bemográfica y de Salud Ma bemogrdfica Materno erno Infan Infantilil , qui

- OPS , Infecdones QMS OMS QMSOPS ninos , Washington , Enero Infecciones Respira Respiratorias ohas Agudas en niños OMSOPS 1997 , Pg 353 . FAO , Elemen Temático Principales de Es os Prindpales Nutricionales ico Estrategias Elementos ridonales , Documento ra egias Nu Documeno Temd 4,1992 , , pV . 4,1992pV 41992pV 41992

#

90

ANEXO

NQz . No2

la investigación canton y etnia seleccionadas para ta Comunidades selecdonadas inves igacion por cantón nia CANTON

Ibarra

Cuajara © uangui Manzano Guangui E( E Juncal El( Juncat

Indtgena Indígena Indígena Indigena Negra Negra Negra Negra Negra Negra Negra Mestizo Mestiza Negra Negra Negra

Yambiro Xambiro Loma de Panecillo Quichinche Aguotongo Agualongo de Qutchinche Quinchuqui Quinchuqu Cu Cutambi ambi Cachibiro San Miguel Alto avolo Pucará de O Pucard 0 tavolo Censo Copacabana Cotama Casco Valenzuela Et El Topo tn de C Agustín San Agus Santo Domingo Pinsaquí Pinsaqut Quinde ((Cml2 Kml2 Cml2

Indigena Indígena gena Indígena Ind Indígena Indtgena Indígena Indigena Indígena Indtgena Incrigena Indigena Indígena Indigene Indígena Indigena Indígena Indigena Indígena Indigena Indígena Indtgena Indígena Indtgena Indígena Indtgena Indígena Indtgena Indígena Indtgena Mestiza Mestizo

Martínn San Mor Anrabí Anrabt

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Jurapango San Clemente Nuevo Rocafuerte Guadual 6uadual Collapt Collapí Guallupe ualtupe Cuambo

Parambas Cappuela Compañía de Jesus Companta Jesús

Otovalo Otavalo

Cotacachi Cotacechi

Aguagrum Pucará de Apuela Pucard Pimampiro

Urcuquí Urcuquf

Antonio Ante

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COMUNaDAD COMUNIOAD

Shanshipamba Sigsipomba Sigsipamba Chalguayaco

Mestizo Mestiza Mes Mestiza iza Mestiza Mestiza Mestizo Negra

Pisangacho Písangacho avaliHo O 0tavalillo Buenos Atres Aires Son San Pedro San Francisco Tumbabiro

Indtgena Indígena Mestizo Mestiza Mestiza Mestiza Mestizo Mestiza

Son San jose josé de Monjas

Mestiza Mestizo

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