ANTECEDENTES (Iniciativas Regionales: Estrategias y Planes de Acción Regional sobre la salud del recién nacido/a y la madre) En Latino América y el Caribe, particularmente en la región Andina, han existido numerosas iniciativas para la reducción de la Muerte Materna y Neonatal: 1978 Nairobi Iniciativa para una Maternidad sin Riesgo 1993 la Conferencia Andina sobre Maternidad sin riegos ratifico el Plan de Acción Regional para la Reducción de la Muerte Materna en las Américas. 2007 (Conferencia de Women Deliver) Bolivia Reafirma su compromiso con la reducción de la Mortalidad Materna. Con el fin de brindar apoyo a la salud Neonatal, se aprueba el Consenso Estratégico Interagencial “Reducción de la Mortalidad y Morbilidad Neonatal en América Latina y el Caribe”
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En el contexto de las iniciativas regionales, en Bolivia se han llevado adelante una serie de programas: En 1990, el Ministerio de Salud lanzó el Plan Nacional de Supervivencia, Desarrollo Infantil y Salud Materna. En 1994Plan Vida, de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y del Menor de 5 Años. En 1996, Bolivia dio un paso adelante para la reducción de la mortalidad materna y neonatal al promover el acceso libre y gratuito de las embarazadas a los servicios de salud, en especial para el parto.
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AIEPI 1996 para niños y niñas menores de 2 meses a menores de 5 años AIEPI Neonatal Clínico (Resolución Ministerial Nº 0626, 2002) para niños y niñas menores de 7 días (con extensión a 28 días) Ley 2426 de 21-11-2002 Seguro Universal Materno Infantil SUMI (mujeres embarazadas desde el inicio de la gestación hasta los 6 meses posteriores al parto; y a los niños y niñas desde su nacimiento hasta los 5 años de edad).
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2006 la SAFCI que es el eje central del funcionamiento del sistema nacional de salud, incorporando un nuevo paradigma en la atención de la salud, centrada en la familia y en la comunidad, con enfoque integral e intercultural de promoción, prevención, tanto en los servicios con en la comunidad.
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La Salud Perinatal y Neonatal en Bolivia • En el contexto de la región de Latinoamérica y El Caribe, Bolivia es uno de los países con las tasas más altas de mortalidad perinatal y neonatal, solamente Haití tiene tasas superiores, tal como se aprecia en el Gráfico 1.
Por 1,000 nv
Gráfico 1. Tasa de mortalidad peri-neonatal en países de LAC
70 60 50 40 30 20 10 0
54 34
31
28
27
20
19
Haití
Bolivia
Rep. Dominicana
16
Perú
TMPerin
14
10
Argentina
8
6
Chile
TMN
Ref. Neonatal and perinatal mortality: Country regional and global estimates. WHO 2006
Gráfico 2. Evolución de la mortalidad neonatal, infantil y de la niñez en Bolivia 160
142
140 116
Por 1.000 nv
120 100
96 87
80
92 67
75 54
60 37
40
34
63 50
47
27
30
27
20 0 1989
1994 TM Neonatal
1998
2003 TM Infantil
2008
• La tendencia de la reducción de la mortalidad neonatal entre la ENDSA 2003 y datos preliminares de la ENDSA 2008 nos muestra un estancamiento, ya que no ha habido ninguna modificación en la tasa de mortalidad neonatal en el último quinquenio. La tasa se ha mantenido en 27 por 100.000 nacidos vivos. (Gráfico 2)
