Einfach. Gut. Unsere extra-tarife.

unsere extra-tarife

Sie haben die Wahl – wir sieben Tarife für Sie, mit denen Sie richtig viel Geld sparen können. Anstatt ein Überangebot an Tarifen zusammenzustellen, bieten wir Ihnen eine angemessene und übersichtliche Anzahl von Tarifen an, mit denen Sie bestens versorgt sind. Informieren Sie sich hier über unser Angebot und lassen Sie sich dann von unseren Mitarbeitern individuell beraten.

2 | Unsere Extra-tarife

Unsere Extra-tarife | 3

UNSER EXTRA: DAS HAUSARZTMODELL

Der Hausarzt spielt bei der medizinischen Versorgung eine besondere Rolle. Bei gesundheitlichen Problemen ist er meist der erste Ansprechpartner. Das Hausarztmodell - oder auch die so genannte Hausarztzentrierte Versorgung – soll die Funktion des Hausarztes noch weiter stärken. Er ist damit nicht nur die erste Anlaufstelle in Sachen Gesundheit, sondern ein „Lotse“, der Sie durch das komplexe medizinische Angebot führt und Ihre gesamte Behandlung koordiniert.

4 | Das Hausarztmodell

IHRE VORTEILE · Eine bessere Therapiequalität Weil sich Haus- und Fachärzte besser abstimmen, erfolgt eine koordinierte und eng auf Sie abgestimmte medizinische Behandlung. · Doppeluntersuchungen werden vermieden und Sie weniger belastet · Gezieltere Verordnung von Arzneimitteln So werden vor allem Wechselwirkungen oder auch allergische Reaktionen vermieden. · Erstattung der Praxisgebühr Sie profitieren von den Vorteilen des Hausarztprogramms und sparen dabei bis zu 40 Euro Praxisgebühr pro Jahr. · Sie können das Hausarztmodell mit dem Extra BKK MedPlus (DMP) kombinieren. Aber auch andere Kombinationen sind möglich.

BETEILIGTE ÄRZTE SIND AUF DEM NEUESTEN STAND Die teilnehmenden Hausärzte müssen hohe Qualitätsanforderungen erfüllen. Sie verpflichten sich zum Beispiel regelmäßig an Qualitätszirkeln und Fortbildungsmaßnahmen teilzunehmen. Die Praxisausstattung (wie beispielsweise medizinische Geräte oder die Datenverarbeitung) muss vorgeschriebene Mindestanforderungen erfüllen. Der teilnehmende Arzt verpflichtet sich darüber hinaus, ein praxisinternes Qualitätsmanagement durchzuführen, und nach anerkannten Behandlungsrichtlinien zu therapieren. UND SO FUNKTIONIERT DIE TEILNAHME

Vertrauens aus. Wichtig ist, dass Ihr Arzt sich dem BKK-Hausarztmodell angeschlossen hat. An Ihre „Wahl“ sind Sie mindestens ein Teilnahmejahr gebunden, und erklären sich damit einverstanden, Fachärzte nur nach gezielter Überweisung Ihres Hausarztes aufzusuchen. Denn nur so kann Ihr Hausarzt seine Lotsenfunktion wahrnehmen und Ihre Behandlung bestmöglich koordinieren. Augen- und Frauenärzte sowie Zahnärzte sind von dieser Regelung ausgenommen und können direkt konsultiert werden. Allerdings zahlen Sie dann die übliche Praxisgebühr. Sie haben Fragen zum Hausarztmodell? Unsere Mitarbeiter aus dem Team „Vertragsmanagement“ beraten Sie unter der Rufnummer 0521 5228-3727 gern persönlich.

Wenn Sie die Vorteile unseres Hausarztmodells nutzen möchten, füllen Sie einfach eine Teilnahmeerklärung in der Arztpraxis Ihres Das Hausarztmodell | 5

UNSER EXTRA: BKK MEDPLUS

Chronische Erkrankungen erfordern eine besonders gut aufeinander abgestimmte Behandlung. Deswegen bietet die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER exklusiv für chronisch Kranke, die an Diabetes mellitus, Brustkrebs, koronarer Herzkrankheit, Asthma oder der Lungenerkrankung COPD leiden, so genannte Disease Management Programme (DMP) an. Wir haben sie unter dem Namen BKK MedPlus zusammengefasst. In diesen Programmen wird durch gezielte Maßnahmen die Qualität der Patientenbetreuung verbessert und die gesamte Behandlung aufeinander abgestimmt. Das Ziel: Die Versorgung chronisch kranker Patienten zu optimieren und ihr Wohlbefinden zu verbessern.

6 | bkk medplus

IHRE VORTEILE · Profitieren Sie von einer verbesserten Patientenbetreuung durch eine optimal aufeinander abgestimmte Behandlung. · Alle teilnehmenden Ärzte und Krankenhäuser verpflichten sich, Sie nach aktuellen medizinischen Erkenntnissen und Behandlungsempfehlungen zu behandeln. · Nehmen Sie an Patientenschulungen teil und lernen Sie, aktiv mit Ihrer Erkrankung umzugehen. Nebenbei verringern Sie so auch das Risiko von Begleit- und Folgeerkrankungen. · Wir erinnern Sie an Arzt- und Schulungstermine und senden Ihnen regelmäßig Tipps speziell für Ihre Erkrankung zu. · Die Teilnahme an BKK MedPlus lohnt sich für Sie gleich doppelt: Neben den positiven Auswirkungen auf Ihre Erkrankung bekommen Sie von uns einen Bonus von max. 40 Euro zurück.

· Den Tarif BKK MedPlus können Sie mit unserem Hausarztmodell kombinieren. Aber auch Kombinationen mit anderen Extra-Tarifen sind möglich. UND SO FUNKTIONIERT DIE TEILNAHME Wenn Sie die Vorteile von BKK MedPlus nutzen möchten, füllen Sie einfach eine Teilnahmeerklärung bei Ihrem behandelnden Arzt aus. Wichtig ist, dass ihr Arzt am DM-Programm teilnimmt. Sie möchten mehr über eines der DM-Programme erfahren? Dann rufen Sie uns an. Unter der Rufnummer 0521 5228-3727 nimmt sich unser Team „Vertragsmanagement“ gern Zeit für Sie.

bkk medplus | 7

UNSER EXTRA: Selbstbehalt mit Prämienzahlung

Sie gehen selten oder gar nicht zum Arzt? Dann könnte unser Extra Selbstbehalt mit Prämienzahlung für Sie interessant sein: Sie verpflichten sich, bis zu einer Höhe von jährlich 500 Euro die entstehenden Behandlungskosten für sich und Ihre mitversicherten Angehörigen selbst zu zahlen. Im Gegenzug erhalten Sie dafür von uns eine Prämie von 200 Euro. Auch neue Mitglieder der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER können diesen Tarif sofort wählen, denn hier gibt es keine Vorversicherungszeit. Mitglieder, deren Beiträge vollständig von Dritten getragen werden, also beispielsweise Bezieher von Arbeitslosengeld und Arbeitslosengeld II, können den Tarif leider nicht wählen.

8 | Selbstbehalt mit prämienzahlung

Wenn Sie den Selbstbehalt mit Prämienzahlung wählen, sind Sie für drei Jahre an diese Entscheidung und die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER gebunden. Der Tarif verlängert sich jeweils um ein Jahr, wenn er nicht einen Monat vor Ablauf der Mindestbindung bzw. der Verlängerung gekündigt wird. Die Auszahlung der Prämie bzw. die Abbuchung Ihres Selbstbehalts erfolgt im Folgejahr, spätestens bis zum 31. August. Eine Kombination mit dem Tarif Beitragsrückgewähr ist möglich.

LEISTUNGEN, DIE SIE UND IHRE MITVERSICHERTEN FAMILIENANGEHÖRIGEN IN ANSPRUCH NEHMEN KÖNNEN UND DIE KEINEN EINFLUSS AUF IHRE PRÄMIE HABEN · · · ·

Leistungen zur Prävention Schutzimpfungen Zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen Medizinische Vorsorgeleistungen mit Ausnahme ambulanter Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten · Gesundheitsuntersuchungen · Kinderuntersuchungen · Leistungen für mitversicherte Kinder unter 18 Jahren.

Sie möchten wissen, ob Ihre ärztliche Behandlung möglicherweise Einfluss auf Ihre Prämie haben könnte? Dann rufen Sie uns einfach an: Unter der Rufnummer 0521 5228-3786 nimmt sich unser Team „Ärztliche Leistungen“ gern Zeit für Sie. DER ARZTBESUCH BEIM EXTRA SELBSTBEHALT MIT PRÄMIENZAHLUNG Ist ein Arztbesuch nötig, legen Sie dort wie bisher Ihre BKK-Versichertenkarte vor. Die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER erfragt nach Ablauf des Kalenderjahres bei den Kassenärztlichen Vereinigungen die Kosten für Ihre ärztlichen Behandlungen und zieht sie vom Prämienbetrag ab, den Sie von der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER bekommen. selbstbehalt mit prämienzahlung | 9

UNSER EXTRA: BEITRAGSRÜCKGEWÄHR

Die Auszahlung der Prämie erfolgt voraussichtlich bis zum 31. August des Folgejahres. Der Grund dafür ist, dass uns erfahrungsgemäß erst dann alle Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Vereinigungen vorliegen.

Übrigens: die Prämienzahlungen der Krankenkasse an den Versicherten sind vom Gesetzgeber begrenzt. Sie dürfen 30 % des Jahresbeitrags des Arbeitnehmers, höchstens jedoch 900 Euro betragen.

Wenn Sie – abgesehen von Vorsorgeuntersuchungen – ein Jahr lang nicht zum Arzt gehen, ist unser Extra Beitragsrückgewähr für Sie interessant. Denn dann bekommen Sie Geld von uns zurück: Das können bis zu 575 Euro (Stand 2011) sein!

In Anspruch genommene anrechenbare Leistungen werden mit Ihrer Prämie verrechnet. Übersteigen die Ausgaben die Prämie, buchen wir den die Prämie übersteigenden Betrag bis zur Höhe Ihres Selbstbehalts von Ihrem Konto ab. Woran Sie in Verbindung mit der Kostenerstattung denken sollten: Wir dürfen Ihnen nur Leistungen in Höhe der vereinbarten Kassensätze auf den Selbstbehalt anrechnen.

Sie haben Fragen zu der Berechnung Ihrer Prämienhöhe? Dann rufen Sie uns an. Unter der Rufnummer 0521 5228-3755 beraten unsere Mitarbeiter aus dem Beitragsteam Sie gern.

Wählen können Sie unser Extra Beitragsrückgewähr, wenn Sie mindestens drei Monate bei uns versichert sind. Mitglieder, deren Beiträge vollständig von Dritten getragen werden, also zum Beispiel Empfänger von Arbeitslosengeld und Arbeitslosengeld II, können diesen Tarif leider nicht wählen.

10 | Selbstbehalt mit prämienzahlung

Sie haben Fragen zu der Berechnung Ihrer Prämienhöhe? Dann erreichen Sie unser Beitragsteam unter der Rufnummer 0521 5228-3755. Unsere Mitarbeiter nehmen sich gern Zeit für Sie. Wenn Sie sich für diesen Tarif entscheiden, sollten Sie uns dies bis zum 30. Juni eines Jahres mitteilen. Denn nur dann können Sie die Prämie noch für das laufende Jahr in Anspruch nehmen. Gleichzeitig sind Sie an diese Entscheidung und an die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER ein Jahr gebunden. Der Tarif verlängert sich jeweils automatisch um ein Jahr, wenn er nicht einen Monat vor Ablauf der Mindestbindung bzw. der Verlängerung gekündigt wird.

beitragsrückgewähr | 11

IHRE VORTEILE · Sie bekommen von uns ein Zwölftel des Jahresbeitrags, und zwar sowohl Ihren Versichertenanteil als auch den Anteil Ihres Arbeitgebers oder der Rentenversicherung zurück. Das können bis zu 575 Euro (Stand 2011) sein! · Sie haben weiterhin den vollen Anspruch auf alle Leistungen Ihrer BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER. Das heißt für Sie: Keine Leistungseinschränkungen oder zusätzliche Kosten! · Sie können den Tarif Beitragsrückgewähr mit dem Tarif Selbstbehalt mit Prämienzahlung kombinieren. · Der Prämienanspruch besteht für jedes Kalenderjahr neu.

des Folgejahres. Der Grund dafür: Erfahrungsgemäß liegen uns erst dann alle Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Vereinigungen vor. LEISTUNGEN, DIE SIE UND IHRE MITVERSICHERTEN FAMILIENANGEHÖRIGEN IN ANSPRUCH NEHMEN KÖNNEN UND DIE KEINEN EINFLUSS AUF IHRE PRÄMIE HABEN · · · ·

Leistungen zur Prävention Schutzimpfungen Zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen Medizinische Vorsorgeleistungen, außer ambulante Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten · Gesundheitsuntersuchungen Die Auszahlung der Prämie erfolgt voraussichtlich bis zum 31. August · Kinderuntersuchungen 12 | beitragsrückgewähr

· Leistungen für mitversicherte Kinder unter 18 Jahren. Übrigens: die Prämienzahlungen sind vom Gesetzgeber begrenzt. Sie dürfen 30 % des Jahresbeitrags des Arbeitnehmers, höchstens jedoch 900 Euro betragen. Sie möchten wissen, ob Ihre ärztliche Behandlung möglicherweise Einfluss auf Ihre Prämie haben könnte? Dann rufen Sie uns an. Unter der Rufnummer 0521 5228-3786 berät Sie unser Team „Ärztliche Leistungen“ gern.

beitragsrückgewähr | 13

Unser Extra: Zahnarzt-bonus

Ein gesundes Gebiss hat 28 bzw. 32 Zähne. Und unsere Kauwerkzeuge wollen regelmäßig gewartet werden.

Ihre Vorteile

· Die Zahnsteinentfernung wird zweimal jährlich, und nicht wie üblich nur einmal jährlich, übernommen. Mindestens einmal im Jahr sollte deshalb eine Vorsorgeuntersuchung in Ihrem Terminkalender stehen. Dies honorieren wir gleich · Versicherte ab 18 Jahren erhalten einmal jährlich einen Zuschuss von bis zu 50 Euro für eine professionelle Zahnreinigung. doppelt: Lassen Sie Ihre Zahnarztbesuche einfach in Ihrem Bonusheft eintragen. Brauchen Sie dann trotz aller Vorsorgemaßnahmen · Alle drei Jahre bekommen Sie von uns einen Zuschuss von 100 Euro für einen mikrobiologischen Bakterientest. Dadurch können Paroirgendwann einmal Zahnersatz, erhöht sich nämlich der finanzielle dontitis verursachende Keime erkannt und entsprechend behandelt Zuschuss Ihrer BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER. werden. Doch Ihre BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER tut noch mehr · Mit 180 Euro pro Zahn (max. 540 Euro je Kalenderjahr) bezuschussen wir laborgefertigte Füllungen (sog. Inlays), zwei-, drei- oder Wir unterstützen Vorsorgemaßnahmen und neueste Behandlungskonzepte, die sonst nicht zur vertragszahnärztlichen Versorgung gehören. 14 | Zahnarzt-bonus

mehrflächig, verbunden mit einer fünfjährigen Gewährleistung. · Die Wurzelkanalbehandlung ist bis zum Zahn 7 zuschussfähig, wenn alle röntgensichtbaren Wurzelkanäle richtlinienkonform abgefüllt werden können und dadurch Zahnverlust vermieden wird oder Zahnersatz in geringerem Maße anfällt. · Eine Teilkrone wird auch bei Backenzähnen bezuschusst, bei denen nicht die gesamte Kaufläche beschliffen werden muss. · Ist trotz aller Bemühungen zur Zahnerhaltung einmal Zahnersatz notwendig, werden bei einer Teleskopversorgung je Kiefer bis zu drei Teleskopkronen bezuschusst, unabhängig von der Anzahl der noch vorhandenen Zähne. · Für Sie entfällt die Praxisgebühr von 10 Euro.

und so funktioniert die teilnahme Alles, was Sie dafür tun müssen ist, in einer der vielen teilnehmenden Zahnarztpraxen eine entsprechende Teilnahmeerklärung – die mindestens ein Jahr besteht – auszufüllen. Ob auch Ihr Zahnarzt bereits an dieser besonderen Versorgungsform teilnimmt, erfahren Sie unter: www.zahnbehandlung-exclusiv.de oder Sie rufen uns einfach an. Die Experten unseres Dental-Teams beraten Sie unter der Rufnummer 0521 5228-3726 gern persönlich.

zahnarzt-bonus | 15

unser extra: Krankengeld

Mit Einführung des Gesundheitsfonds zum 1. Januar 2009 wurde für alle hauptberuflich selbstständig Erwerbstätigen, unständig/ kurzzeitig (bis zu 10 Wochen) Beschäftigten und Künstler/Publizisten der gesetzliche Anspruch auf Krankengeld aus dem Leistungskatalog herausgenommen. Um sich dennoch im Krankheitsfall gegen Einkommensverluste absichern zu können, bietet die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER dem davon betroffenen Personenkreis attraktive Extras zum Krankengeld an. Darüber hinaus können Sie wieder das gesetzliche Krankengeld wählen und den allgemeinen Beitrag zahlen.

16 | krankengeld

Für selbstständig Tätige und unständig Beschäftigte

Stufe

Für Selbstständige sowie unständig Beschäftigte und Beschäftigte mit einem befristeten Arbeitsverhältnis unter 10 Wochen bieten wir unseren Mitgliedern das Extra Krankengeld ab dem 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit an. Selbstständig Tätige und Beschäftigte, die bei Arbeitsunfähigkeit nicht für mindestens sechs Wochen Anspruch auf Entgeltfortzahlung haben (z. B. unständig Beschäftigte) können aus der folgenden Tabelle ihren individuellen Tarif wählen.

S43-50 S43-75 S43-100 S43-125 S43-150 S43-175 S43-200

Einkommen bis 1.500,00 € 2.250,00 € 3.000,00 € 3.750,00 € 4.500,00 € 5.250,00 € 6.000,00 €

Tagegeldhöhe 50,00 € 75,00 € 100,00 € 125,00 € 150,00 € 175,00 € 200,00 €

Monatliche Prämie 18,00 € 27,00 € 36,00 € 45,00 € 54,00 € 63,00 € 72,00 €

Für Künstler und Publizisten Künstler und Publizisten können einen Krankengeldanspruch zwischen dem 15. und dem 42. Tag der Arbeitsunfähigkeit wählen. Ab dem 43. Tag greift hier das gesetzliche Krankengeld. Für Künstler und Publizisten stehen die folgenden Tarife zur Verfügung: Stufe K15-25 K15-50 K15-75

Einkommen bis 750,00 € 1.500,00 € 2.250,00 €

Tagegeldhöhe 25,00 € 50,00 € 75,00 €

Monatliche Prämie 18,00 € 36,00 € 54,00 €

krankengeld | 17

Höhe der Prämien Die Höhe der Prämien richtet sich nach Ihrem Arbeitseinkommen/ Arbeitsentgelt und der daraus resultierenden Tarifstufe. Bei Einkommensänderungen wird die Höhe der Prämie bzw. die Höhe des Krankengeldes angepasst. Höhe des Krankengeldes Die Höhe des Tagegeldes ist von Ihnen im Verhältnis zum Bruttoeinkommen zu wählen, da die Höhe des Krankengeldes nach der Tarifstufe berechnet wird. Allerdings ist zu beachten, dass das Krankengeld eine Entgeltersatzfunktion hat. Ein Anspruch auf Krankengeld über die Höhe des zuletzt nachgewiesenen 18 | krankengeld

Arbeitseinkommens besteht nicht. Außerdem möchten wir darauf hinweisen, dass die Höhe des Krankengeldes höchstens nach dem tatsächlichen Arbeitseinkommen, das Ihnen wegen der Arbeitsunfähigkeit entgeht, berechnet wird. Sofern Sie negatives Arbeitseinkommen erwirtschaften, besteht kein Anspruch auf Krankengeld.

Dauer der Krankengeldzahlung

Sonderkündigungsrecht

Anspruch auf Krankengeld haben Sie ohne zeitliche Begrenzung. Bei Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit besteht dieser Anspruch längstens 78 Wochen innerhalb von drei Jahren.

Wahlweise können Sie auch eine niedrigere Tarifstufe wählen, wenn Sie nicht Ihr komplettes Arbeitseinkommen abgesichert haben möchten.

Bindungswirkung für drei Jahre

Für unser Extra Krankengeld besteht ein Sonderkündigungsrecht, wenn die Fortführung für Sie eine unverhältnismäßige Härte darstellen würde. Hierzu zählen insbesondere die Anmeldung von Privatinsolvenz oder der Eintritt von Hilfebedürftigkeit im Sinne des Sozialgesetzbuches II bzw. XII (SGB II bzw. SGB XII).

Während des Bezugs von Krankengeld ist Ihre freiwillige Versicherung bei uns unter bestimmten Voraussetzungen beitragsfrei. Hierzu beraten wir Sie gerne individuell. Bitte beachten Sie, dass die Beitragsfreiheit nicht für die Prämie des Tarifs gilt.

Mit Ihrer Wahl des Extra-Tarifs Krankengeld entscheiden Sie sich gleichzeitig auch dafür, die nächsten drei Jahre Mitglied der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER zu bleiben.

Die schriftliche Kündigung wird in diesen Fällen mit Ablauf des auf den Eingang der Kündigung folgenden Kalendermonats, frühestens zum Zeitpunkt des die Sonderkündigung begründenden Ereignisses, wirksam.

krankengeld | 19

Unser Extra: arzt privat

Mit entsprechender Frist kann eine Kündigung ebenfalls bei wesentlichen inhaltlichen Veränderungen der Tarifbedingungen oder bei einer Prämienerhöhung um mehr als 10 %, bezogen jeweils auf ein Jahr der Mindestbindung, erfolgen.

Die Wahl des Tarifes wirkt ab dem nächsten 1. nach Eingang der Teilnahmeerklärung, frühestens mit Beginn der Mitgliedschaft. Sollten Sie Fragen zur Höhe bzw. Dauer des Krankengeldes haben, nehmen sich die Mitarbeiter unseres Krankengeldteams gern unter der Rufnummer 0521 5228-3721 Zeit für Sie.

Und so können Sie unser Extra Krankengeld wählen Sie füllen einfach eine Erklärung für den gewünschten Tarif aus und reichen ihn bei Ihrer BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER ein. Gerne beraten wir Sie individuell.

Wählen Selbstständige sowie unständig und kurzzeitig Beschäftigte ab 1. August 2009 wieder den gesetzlichen Anspruch auf Krankengeld ab der siebten Woche der Arbeitsunfähigkeit, ist dafür der allgemeine anstelle des ermäßigten Beitragssatzes zu zahlen.

Mit dem Tarif BKK Arzt privat kombinieren Sie die Vorteile eines Privatpatienten mit denen der gesetzlichen Krankenversicherung: · Ihre Behandlung lässt sich mit der eines Privatpatienten vergleichen · Sie müssen nicht in Vorleistung beim Arzthonorar treten · Sie erhalten eine transparente Abrechnung mit Einzelleistungsnachweis · Ihr Eigenanteil ist begrenzt. Mit BKK Arzt privat beim Arzt Wenn Sie sich für den Tarif entscheiden, erhalten Sie und Ihre familienversicherten Angehörigen – sobald uns Ihre Beitrittserklärung vorliegt - eine neue BKK-Versichertenkarte. Sie ersetzt Ihre

20 | krankengeld

alte Krankenversichertenkarte. Die neue Versichertenkarte legen Sie – wie bisher auch - bei jedem Arztbesuch vor. Ihr Arzt rechnet Ihre Behandlung über eine Abrechnungsstelle anschließend mit uns ab. Einzige Voraussetzung: Ihr Arzt nimmt an dem Vertrag BKK Arzt privat teil. Sie müssen nicht – wie bei Privatpatienten sonst üblich – in Vorleistung treten und Geld aus eigener Tasche auslegen. Die Abrechnungsstelle rechnet Ihren Eigenanteil, der pauschal 10 % vom Rechnungsbetrag beträgt, direkt mit Ihnen ab. Der Eigenanteil ist insgesamt (Mitglied inkl. Familienversicherte) auf 160 Euro jährlich begrenzt. Auch die in jedem Quartal fällige Praxisgebühr bezahlen Sie nicht beim Arzt. Sie wird über die Abrechnungsstelle mit Ihrem Eigenanteil abgerechnet. arzt privat | 21

Ausgenommene Leistungen

Daran sollten Sie denken

Folgende Leistungen können im Rahmen des Tarifs nicht erstattet werden:

Gehen Sie zu einem Arzt, der nicht an dem Tarif teilnimmt, wird die Behandlung wie bisher auch über den „herkömmlichen“ Weg mit der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER abgerechnet. Bitte klären Sie daher vor Inanspruchnahme, ob Ihr Arzt am Tarif BKK Arzt privat teilnimmt. Unter www.bkkarztprivat.de finden Sie alle teilnehmenden Ärzte im Überblick.

· Arznei-/Heil-/Hilfsmittelverordnungen · Krankenhausbehandlungen (ambulant und stationär, Notfall) · Leistungen im Rahmen geltender Verträge zur Integrierten Versorgung nach §§ 140a ff. Sozialgesetzbuch V · Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL-Leistungen). Diese Leistungen werden wie bisher von den Leistungserbringern abgerechnet.

22 | arzt privat

Beginn und Ende des Tarifs Liegt uns Ihre Teilnahmeerklärung vor, beginnt der Tarif ab dem 1. des folgenden Kalendermonats. Sie wählen diesen Tarif für

sich und Ihre Familienangehörigen zunächst für drei Jahre. In Einzelfällen ist es möglich, den Tarif vorzeitig zu kündigen, wenn die Weiterführung eine unverhältnismäßige Härte für Sie bedeuten würde. Ihre Mitgliedschaft bei der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER können Sie frühestens zum Ablauf der Mindestbindungsfrist kündigen. Möchten Sie über den Ablauf der Mindestbindungsfrist hinaus am Tarif teilnehmen, brauchen Sie nichts zu tun: Wird der Tarif nicht bis zum Ablauf der Mindestbindungsfrist schriftlich gekündigt, verlängert sich die Teilnahme automatisch um ein weiteres Jahr. Dies gilt entsprechend für alle folgenden Teilnahmeverlängerungen. Eine Kündigung der Mitgliedschaft bei der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER ist erst zum Ablauf des jeweiligen Verlängerungsjahres möglich.

Sie haben Fragen zu unserem Angebot oder möchten weitere Informationen? Dann rufen Sie uns einfach an: Unter der Telefonnummer 0521 5228-3786 ist unser Team „Ärztliche Leistungen“ gern für Sie da. Da es noch kein flächendeckendes Ärztenetz gibt, kann dieser Extra-Tarif zurzeit nicht in allen Bundesländern angeboten werden. Welche Ärzte aus Ihrer Region an unserem Extra bereits teilnehmen, erfahren Sie unter www.bkkarztprivat.de.

arzt privat | 23

BKK Gildemeister Seidensticker Kundencenter Bielefeld Winterstraße 49 | 33649 Bielefeld Kundencenter Friedrichshafen Leutholdstraße 30 | 88045 Friedrichshafen Servicetelefon 0800 0 255 255 (kostenlos) www.einfachgutfüralle.de 24 | Stand: Mai 2011