Bund-Land-Konferenz Dekubitusprophylaxe (DEK) 20.01.2015 Berlin

Die Arbeit mit dem Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Praxis Dipl.-Pflegewirtin Petra Blumenberg Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) Hochschule Osnabrück

Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP)

Gliederung • • • •

Das Instrument Expertenstandard Methodisches Vorgehen des DNQP Die Implementierung des Expertenstandards in der Praxis Erkenntnisse

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Expertenstandards • sind ein professionell abgestimmtes Leistungsniveau, das dem Bedarf und den Bedürfnissen der damit angesprochenen Bevölkerung angepasst ist und Kriterien zur Erfolgskontrolle mit einschließt. • Professioneller Abstimmungsprozess in Expertenarbeitsgruppe, auf der Konsensus-Konferenz und im Rahmen der modellhaften Implementierung • Instrument der Professionalisierung durch die explizite Verständigung auf Ziele und Begründungen beruflichen Handelns • Beziehen sich immer auf komplexe und interaktionsreiche Pflegehandlungen

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Zentrale Funktionen von Expertenstandards in der Pflege (vgl. ICN 1991/2004) •

Berufliche Aufgaben und Verantwortungen definieren

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Innovationen in Gang setzen (Paradigmenwechsel)

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Theorie-Praxis-Transfer (Aufbereitung wissenschaftlicher Erkenntnisse, Implementierung)

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Interne Qualitätsentwicklung

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Grundlage für den interdisziplinären Dialog

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Methodisches Vorgehen des DNQP

Entwicklung Identifikation der vorliegenden Evidenz

Beschreibung des professionellen Leistungsniveaus

Konsentierung Professionelle Abstimmung über das Leistungsniveau: In der Experten-AG Auf der KonsensusKonferenz Im Rahmen der Implementierung

Implementierung

Aktualisierung

Evaluation der Machbarkeit und der Bedingungen für eine erfolgreiche Implementierung in unterschiedlichen Settings

Überprüfung des aktuellen Stand des Wissens unter Berücksichtigung von Implementierungserfahrun gen

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…was passiert in der Praxis? • Theorie-Praxis-Transfer – Auseinandersetzung mit wissenschaftsbasierten Inhalten und Transformation der Inhalte in den Praxisalltag • Ausgestaltung der allgemeinen (abstrakten) Standardkriterien mit spezifischen Inhalten • Systematisierung des Pflegehandelns durch die Umsetzung der Kriterienebenen

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Aufbau eines Expertenstandards Zielsetzung und Begründung: Zielgruppe und zentrale Inhalte des Standards Struktur

Prozess

Ergebnis

S1

P1

E1

S2

P2

E2

S3

P3

E3

S4

P4

E4

S5

P5

E5

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Phasenmodell für die Implementierung von Expertenstandards

Phase I: Fortbildungen zum Expertenstandard

Informations- und Fortbildungsveranstaltungen zum Expertenstandard

Phase II: Anpassung an die besonderen Anforderungen

Inhaltliche Auseinandersetzung mit den Kriterienebenen des Standards und Prüfung des erforderlichen Anpassungsbedarfs

Phase III: Einführung und Anwendung

Angeleitete und supervidierte Erprobung des Expertenstandards

Phase IV: Datenerhebung

Überprüfung der Umsetzung der Kriterien mit einem Audit-Instrument

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Implementierung des Expertenstandards Dekubitusprophlyaxe in der Pflege Fortbildungen zum Expertenstandard: - Einschätzung des Dekubitusrisikos - Maßnahmen und Hilfsmittel zur Vermeidung eines Dekubitus - Erstellen eines Bewegungsplans - Überprüfung der Wirksamkeit der Maßnahmen Anpassung an die besonderen Anforderungen der Einrichtung - Soll-Ist-Vergleich - Anpassung des bisherigen Vorgehens bzw. Konkretisierung der Standardkriterien – Adaption des im Standard beschriebenen Leistungsniveaus an die setting- und zielgruppenspezifischen Bedingungen - Erstellen einer interdisziplinären Verfahrensregelung Erprobung der empfohlenen Handlungsschritte - z. B. neue Risikoeinschätzung Audit - Überprüfung der Zielerreichungsgrade der Kriterienebenen

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…Erkenntnisse aus acht Expertenstandard-Projekten • Die klinische Heterogenität von komplexen Interventionen verhindert häufig konkrete evidenzbasierte Empfehlungen – es bedarf Implementierungsstudien • eine Wirksamkeitsforschung zur Auswirkung von Expertenstandards auf die Pflegequalität kann erst nach erfolgreicher Implementierung durchgeführt werden • Für die Implementierung bedarf es ausreichender Ressourcen, (kundiger) Unterstützung durch das Management und des Vorhandenseins eines zentralen Qualitätsmanagements • Die Person der Projektbeauftragten sowie die Arbeitsgruppen haben großen Anteil am Erfolg des Projekts

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Dipl.-Pflegewirtin Petra Blumenberg Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) Hochschule Osnabrück Postfach 1940 49009 Osnabrück E-Mail: [email protected]

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