DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA OFICINA DE INFORMATICA, TELECOMUNICACIONES Y ESTADISTICA

BOLETIN ESTADISTICO 2012

Piura, Abril 2013 1

Dirección Regional de Salud Piura

OFICINA DE INFORMATICA, TELECOMUNICACIONES Y ESTADISTICA

ESTADÍSTICAS DE SALUD 2012

Piura, Abril 2013 2

Lic. Javier Atkins Lerggios Presidente Regional Piura

Dr. Juan Luis Manrique Palacios Gerente de Desarrollo Social

Dr. Luis Anselmo Saavedra Juárez. Director Regional de Salud Piura

Q.F. Walter Wong Ayón Sub Director Regional de Salud Piura

Dirección Regional de Salud Piura Av. Irázola s/n Urb. Miraflores – Castilla - Piura Teléfonos: 073-342424, 073-345044 Correo electrónico: [email protected] Pàgina web: http://www.diresapiura.gob.pe

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Dirección Regional de Salud Piura Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística

Sr. Segundo Livia García. Director de la Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística. Equipo Técnico: Ingº Fernando Sandoval Naquiche Ingº Manuel Zelada Inostroza Ingº Hugo Viera Girón Bach. Ingº Moisés Leopoldo Córdova Calle Sr. Pablo Siesquen Sandoval Sr. Gerardo Anibal Celi Barranzuela Sra. Judy Brigitte Huamán Gonzales Sr. Carlos Rafael Sandoval Vilela Sr. José Domingo Siesquen Farroñan Sr. Edicio Bereche Palacios Sr. Carlos Carbajal Vargas Sr. Francisco Cobeñas Morales Sr. Felix Alfredo Vega Ayala Sr. Walter Mirando Viera Sr. Wilson Merino Torres.

INDICE 4

PRESENTACION INTRODUCCION 1 Información General

.......................................... 8 ........................................ 10 ........................................ 12

1.1 División Política y Administrativa. ....................... 12 1.2 Ubicación Geográfica ......................................... 12 1.3 Clima y Temperatura .......................................... 13 1.4 Principales Ríos.................................................. 13 1.5 Abras .................................................................. 14 1.6 Principales Lagunas ........................................... 15 2 Población. ........................................ 17 2.1 Crecimiento Poblacional ..................................... 17 2.2 Población Urbana y Rural ................................... 20 2.3 Superficie territorial y densidad poblacional. ...... 21 2.4 Pirámide Poblacional .......................................... 23 3 Morbilidad ........................................ 26 3.1 Morbilidad de Consulta Externa. ........................ 26 3.1.1 Morbilidad General. .................................... 26 3.1.2 Morbilidad Infantil........................................ 27 3.1.3 Morbilidad Materna ..................................... 28 4 Hechos Vitales. ........................................ 30 4.1 Nacidos Vivos ..................................................... 30 4.1.1 Índice de masculinidad. .............................. 30 4.1.2 Peso al Nacer ............................................. 31 4.1.3 Sitio de ocurrencia del Parto ....................... 33 5

4.1.4 Persona que atendió el parto. ..................... 37 4.1.5 Por grupo de edad de la madre. ................. 38 4.1.6 Fecundidad. ................................................ 40 4.2 Mortalidad. .......................................................... 42 4.2.1 Mortalidad General. .................................... 42 4.2.2 Mortalidad por Género ................................ 44 4.2.3 Mortalidad Infantil. ...................................... 46 4.2.4 Mortalidad Materna. .................................... 48 4.3 Esperanza de Vida. ............................................ 51 5 Hospitalización. ........................................ 52 5.1 Morbilidad de consulta externa ........................... 52 5.2 Indicadores Hospitalarios ................................... 54 6 Producción de Servicios de Salud. .................... 56 6.1 Atendidos y Cobertura de Atendidos .................. 56 6.2 Atenciones e Intensidad de Uso. ........................ 58 7 Estrategias Sanitarias y Prog. Especiales. ........ 61 7.1 Programa Articulado Nutricional. ........................ 61 7.1.1 Inmunizaciones ........................................... 61 7.1.2 Enfermedades Diarreicas Agudas. ............. 76 7.1.3 Infecciones Respiratorias Agudas. ............. 78 7.1.4 Suplemento de Hierro y Vitamina A. ........... 79 7.1.5 Desnutrición. ............................................... 81 7.1.6 Anemia. ...................................................... 89 7.2 Programa Salud Materno Neonatal. ................... 90 6

7.2.1 Planificación Familiar. ................................. 90 7.2.2 Atención Prenatal. ...................................... 93 7.2.3 Lactancia materna exclusiva....................... 96 7.2.4 Parto Institucional ....................................... 97 7.2.5 Atención del Recién Nacido. ....................... 98 7.2.6 Hemoterapia y Banco de Sangre. ............... 99 7.3 Programa de Enfermedades Transmisibles. .... 101 7.3.1 VIH – SIDA. .............................................. 101 7.3.2 Tuberculosis. ............................................ 104 7.3.3 Metaxénicas.............................................. 107 7.4 Programa de Enfermedades No Transmisibles 114 7.4.1 Salud Mental. ............................................ 114 7.4.2 Salud Bucal............................................... 117 7.4.3 Salud Ocular. ............................................ 119 7.4.4 Hipertensión Arterial. ................................ 122 7.4.5 Diabetes. .................................................. 123 7.5 Programa de Prevención y Control de Cáncer. 125 8 Recursos. ...................................... 129 8.1 Establecimientos de salud ................................ 129 8.2 Recursos Humanos. ......................................... 131 9 Pobreza. ...................................... 133 10 ANEXOS ...................................... 136

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PRESENTACION La Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística de la Dirección Regional de Salud Piura, pone a disposición de todos los usuarios el Anuario Estadístico 2012. La presente publicación tiene como propósito contribuir en la difusión de información de salud en la Región Piura. La DIRESA Piura, para cumplir con sus funciones de conducción del sistema de salud, necesita capacidades de recursos humanos y de tecnología que le permita producir conocimiento especializado para las actividades de monitoreo de la dinámica y desarrollo del sistema. Un aspecto a resolver está relacionado con el desarrollo de estrategias de recolección, análisis y distribución de la información, y el apoyo decidido que las autoridades regionales de salud deben dar al sistema de información y poder acortar la desproporción que existe entre inversión en sistemas de información y producción de estadísticas de salud regionales. El sistema estadístico de salud de la Región Piura, posee cobertura regional y utiliza el método de registro continuo. La consolidación se realiza según los niveles de organización de la DIRESA Piura, y reporta información por establecimientos, distrito, provincia y región. 8

El sistema utiliza diversas fuentes de información oficial del Ministerio de Salud: Sistema de información de Consulta Externa – HIS, Hechos Vitales, Estado Nutricional del Niño y la Gestante, Monitoreo de indicadores, Egresos Hospitalarios y Emergencias, entre otros. Las estadísticas de mortalidad y morbilidad se producen acorde a lo establecido en la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades – CIE X. Para fines de publicación la presentación de los datos se ha realizado a nivel de provincia. El Anuario: Estadísticas de Salud 2012, además de presentarse en forma impresa, está disponible en archivo informático y en la página web de la DIRESA Piura en la dirección electrónica: www.diresapiura.com.pe Es nuestro propósito que este documento sea útil para diferente tipo de usuarios e invitamos a formular sugerencias, adiciones o nuevos requerimientos para futuras ediciones. Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística Dirección Regional de Salud Piura.

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INTRODUCCION A continuación se presenta una sucinta caracterización de la situación de salud de la Región Piura, a partir de las cifras que expresan las estadísticas de salud 2012 contenidos en el documento y que recorren los componentes de población, producción de servicios, estrategias sanitarias, morbilidad, mortalidad, recursos y servicios de salud. Al cierre del año 2012, la situación de salud de la Región se caracterizó por un ligero incremento de la mortalidad general, una baja mortalidad por enfermedades infecciosas; elevada morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas no trasmisibles; una elevada tasa de mortalidad materna a pesar que en los últimos años la tendencia es descendente, donde prevalecen las causas directas; y una disminución de la tasa de mortalidad infantil. La población de la Región Piura es de 1’799,607 habitantes, distribuidos en 8 provincias, con un 75% de ella residiendo en zona urbana. El 31.5% son menores de 15 años y 5.5% mayores de 65 años. La esperanza de vida al nacer es de 74 años. La tasa global de fecundidad es de 2.66 hijos por mujer y la tasa de natalidad de 21.18 nacimientos por mil habitantes. 10

La tasa bruta de mortalidad general es de 5.36 por mil habitantes en el 2012, Las principales causas de muerte son: Las enfermedades del sistema circulatorio, las enfermedades del sistema respiratorio, y los tumores-neoplasias. La tasa de incidencia de tuberculosis disminuyó de 26.4 en el 2011 a 25.5 por cada cien mil habitantes en el 2012, y los casos de VIH/SIDA a partir del año 2008 presentan una tendencia decreciente. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus presentan alta prevalencia en la población, principalmente en población mayor de 50 años. Las Infecciones de las vías respiratorias superiores, las enfermedades de la cavidad bucal y las enfermedades Infecciosas intestinales ocasionaron el mayor porcentaje (40%) de demanda de consulta externa. Deseamos que este documento sea de utilidad para los distintos usuarios de información de la situación de salud de la Región Piura. Piura, Abril 2013.

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1

Información General 1.1 División Política y Administrativa. La Región Piura, está constituida sobre la base del departamento de Piura. Está conformada políticamente por 08 provincias: Piura, Ayabaca, Huancabamba, Morropón, Paita, Sullana, Talara y Sechura; y 64 distritos. Cuenta con tres instancias administrativas:  Sub Región Piura, comprende las provincias de Piura y Sechura.  Sub Región Morropón Huancabamba  Sub Región “Luciano Castillo Colonna”, comprende las provincias de Ayabaca, Paita, Sullana y Talara. 1.2 Ubicación Geográfica La Región Piura se ubicada en la zona nor occidental del país, en el litoral norte del territorio peruano, al sur de la línea ecuatorial, al oeste del flanco occidental de la cordillera de los andes. Sus coordenadas geográficas se sitúan entre los 4º 04´ 50” y 6º 22´10” de latitud sur y 79º 13´15” hasta los 81º 19´ 35” de longitud oeste del meridiano de Greenwich. 12

1.3 Clima y Temperatura Tiene un clima con características propias y variables. La costa es cálida y soleada durante todo el año, con precipitaciones irregulares en los meses de verano; y en la sierra, el clima es templado en las zonas altas con precipitaciones estacionales. La temperatura promedio es de 26ºC, la máxima puede llegar a 40ºC y la mínima a 15ºC, que corresponden a los meses de Febrero o Marzo y Junio, respectivamente. 1.4 Principales Ríos Desde la zona montañosa discurren los ríos Chira, Piura y Huancabamba. El río Chira, que en su tramo inicial, sirve de límite natural con la República del Ecuador, nace en el nudo de Loja y después de almacenar su caudal en la represa de Poechos, ingresa a la provincia de Sullana por el Este, y pasa por Paita irrigando a la mayor parte de los valles costeros de la Región, para luego desembocar en el Océano Pacífico; mientras que las aguas de sus tributarios los ríos Quiroz y Chipillico, se almacenan en la represa San Lorenzo (Los cocos), beneficiando a la colonización San Lorenzo y el valle del medio Piura; 13

El río Piura, cuenca colectora de pequeños ríos y quebradas nace en la sierra de Huancabamba, cruza el territorio de la provincia de Morropón, atraviesa las provincias de Piura y Sechura para luego desembocar en el Océano Pacífico; El río Huancabamba, que nace en las vertientes de la laguna El Shimbe, se desplaza en dirección oriental para confluir con el río Chotano (Cajamarca) y dar formación al Chamaya, afluente del río Marañón. 1.5 Abras Entre los accidentes geográficos, que forman un corte transversal en la cadena de montañas por las aguas de un río, tenemos: Suropite (Cuello del Indio) a 3100 m.s.n.m., y Porcuya a 2144 m.s.n.m. en Huancabamba; y Peña Blanca a 2980 m.s.n.m. en Ayabaca.

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1.6 Principales Lagunas En la Costa tenemos: El Estuario de Virrilá ubicado en la Prov. de Sechura, es un brazo de mar de 34 km de longitud con un área aproximada de 3,789 Há., caracterizado principal- Fuente: Consult Diag y Elab Exp Tec para mente, por una gra- Conservación Bosques Secos. diente de salinidad que influencia la diversidad de la micro flora presente. Las lagunas de Ramón y Ñapique, humedales en el despoblado piurano, se forma con las aguas del Río Piura y crecen cuando las aguas del mismo se salen de su cauce e inundan los valles.

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En la Sierra tenemos: Las Huaringas (Huancabamba) que es un conjunto de lagunas minero-medicinales que se distribuyen por toda la cordillera. Las más conocidas son: El Shimbe (3,818 msnm), es la más visitada y más grande de todas. De esta laguna nace el río que cruza la ciudad, que antiguamente se le conocía como río Grande y hoy como Huancabamba. La Laguna Negra (3,957 msnm), es considerada como la Laguna Sagrada por excelencia. Es la preferida de los "brujos", aunque su acceso es más dificultoso. Los brujos la utilizan para realizar sus operaciones, que consiste en el baño del "paciente", florecimiento y otros. Da nacimiento al río Quiroz.

16

2

Población. 2.1 Crecimiento Poblacional Según el Censo del 02 Julio de 1961, la población del departamento de Piura ascendía a 692,414 habitantes. Para el 2012, ésta cifra se estima en un millón 800 mil habitantes, es decir que en el transcurso de 51 años, la población se ha incrementado en 260%. Es el segundo departamento con mayor población del país. Según las últimas proyecciones, al 2025 la población llegará a 1’974,262 habitantes, cifra que equivale a casi 3 veces la Población del año 1961. REG. PIURA: POBLACION CENSADA, OMITIDA Y TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL, SEGÚN CENSOS. 1940, 1961, 1972, 1981, 1993, 2005, 2007 POBLACION CENSO TOTAL 09 Jun 1940 02 Jul 1961 04 Jun 1972 12 Jul 1981 11 Jul 1993 18 Jul 2005 - 20 21 Oct 2007

432,844 692,414 888,006 1,155,682 1,409,262 1,679,899 1,725,488

TASA CENSA- OMIITI- CREC DA DA 408,605 24,239 668,941 23,473 2.3 854,972 33,034 2.3 1,125,865 29,817 3.0 1,388,264 20,998 1.7 1,630,772 49,127 1.5 1,676,315 49,173 1.3

FUENTE: INEI - CENSOS DE POBLACION Y VIVIENDA

17

Reg.Piura: Población segun censos. 1940-2007 1725488 1800000 1409262 1500000 1155682 1200000 888006 692414 900000 432844 600000 300000 0 1940 1961 1972 1981 1993 2007

Las provincias de Piura y Sullana son las que tienen mayor volumen poblacional con 734,437 y 309,605 habitantes respectivamente. Juntas concentran 1’044,042 habitantes, es decir el 58% de la Población total de la región. Las provincia con más alto crecimiento entre los censos 1993 – 2007 son: Sechura con 2.8%, Paita con 2.66% y Piura con 2.10%. Con más bajo crecimiento tenemos a las provincias de Ayabaca con 0.43%, Talara con 0.48% y Huancabamba con 0.52%.

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La provincia Morropón tiene crecimiento negativo de 0.07%, significando esto que sus habitantes emigran a otras provincias. REGION PIURA: TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL, SEGÚN PROVINCIAS.1993-2007.

REG./ PROV. REGION PIURA AYABACA HUANCAB MORROP PAITA SULLANA TALARA SECHURA

1993 1,409,262 508,437 134,422 119,246 166,916 76,586 235,904 124,666 43,085

2007 1,725,502 684,203 142,936 128,338 165,180 111,340 296,044 133,569 63,892

TASA CREC 1993-2007

1.43 2.10 0.43 0.52 -0.07 2.66 1.60 0.48 2.80

FUENTE: INEI - BOLETIN ESPECIAL Nº 18

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REG. PIURA: POBLACION URBANA Y RURAL, SEGÚN PROVINCIAS. 2012 REG./ PROV. REGION PIURA AYABACA HUANCAB MORROP PAITA SULLANA TALARA SECHURA

POB. URBANA Nº % 1,348,729 100.0 630,703 46.8 16,064 1.2 15,593 1.2 92,210 6.8 117,688 8.7 279,097 20.7 130,546 9.7 66,828 5.0

POB. RURAL Nº % 450,878 100.0 103,734 23.0 125,644 27.9 111,830 24.8 67,276 14.9 5,037 1.1 30,508 6.8 2,602 0.6 4,247 0.9

FUENTE: INEI

2.2 Población Urbana y Rural Según el censo 2007, el 74.2% de la población total es urbana. Su proyección para el 2012 es de 74.9%. El 67.5% de la población urbana está concentrada en las provincias de Piura y Sullana, mientras que el 52.7% de la población rural está dispersa en las provincias de Ayabaca y Huancabamba.

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REG. PIURA: POBLACION URBANA Y RURAL, SEGÚN CENSOS. POB. URBANA POB. RURAL CENSO Nº % Nº % 09 Jun 1940 145,276 35.6 263,329 64.4 02 Jul 1961 297,828 44.5 371,113 55.5 04 Jun 1972 462,865 54.1 392,107 45.9 12 Jul 1981 697,191 61.9 428,674 38.1 11 Jul 1993 976,798 70.4 411,466 29.6 18 Jul 2005 1,196,700 73.4 434,072 26.6 21 Oct 2007 1,243,841 74.2 432,474 25.8 FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informatica.

2.3 Superficie territorial y densidad poblacional.

2

La población estimada para el año 2013 es de 1’814,622 habitantes, con un crecimiento respecto al año anterior de 0.83%. Tiene una superficie territorial de 35,892.49 km2, equivalente al 2.8% del territorio peruano, y una densidad poblacional de

50.1 habitantes por km . 21

La densidad poblacional no es homogénea en la Región, hay provincias con alta densidad pobla2 cional como Piura con 118,2 Hab/Km , y provincias de baja densidad poblacional como Sechura 2 con 11.2 Hab/Km , sin embargo hay que tener en cuenta que en esta provincia gran parte del área, es superficie desértica no habitable (desierto de Sechura).

REG. PIURA: ALTITUD, SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL, SEGÚN PROVINCIAS. 2012 DENS. POB REG./ ALTITUD SUPERF. POB ESTIMADA 2 (m.s.n.m.) PROV. (Km ) a/ 2 (Hab.)

REGION PIURA AYABACA HUANCAB MORROP PAITA SULLANA TALARA SECHURA

29 35,892.49 29 6,211.16 2,709 5,230.68 1,929 4,254.14 92 3,817.92 3 1,784.24 60 5,423.61 15 2,799.49 11 6,369.93

1,799,607 734,437 141,708 127,423 159,486 122,725 309,605 133,148 71,075

(Hab/Km )

50.1 118.2 27.1 30.0 41.8 68.8 57.1 47.6 11.2

FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informatica. a/ Incluye 1,32 km² de superficie insular oceánica.

22

2.4 Pirámide Poblacional La base es menos ancha con una constricción en los tres primeros grupos quinquenales. Los menores de 15 años representan el 32% de la población total, la población adulta el 63% y los ancianos mayores de 64 años el 5%. La natalidad se va reduciendo muy suavemente y hay un descenso de la mortalidad. La tendencia poblacional es a modificar lentamente la estructura, manteniéndonos en un lento proceso de envejecimiento de la población. En 1961 los menores de 15 años representaban el 46.5% y los mayores de 64 años el 3.2%; se estima que para el año 2025, los menores de 15 años representen el 26.3% y los mayores de 64 años el 8.1%, de la población total.

23

PIRAMIDE POBLACIONAL: Región Piura: Pirámide Poblacional2012 2012

85y+A

0.2

0.2

80-84A

0.2

0.2

0.5

75-79A

0.7

1.0

65-69A

1.0

1.3

60-64A

1.3

1.8

55-59A

GRUPO QUINQUENAL

0.5

0.8

70-74A

1.7

2.1

50-54A

2.1

2.4

45-49A

2.5

2.8

40-44A

2.9

3.2

35-39A

3.5

3.5

30-34A

3.8

3.8

25-29A

4.1

4.6

20-24A

4.7

5.3

15-19A

5.1

10-14A

5.4

5.2

5-9A

5.4

5.2

0-4A

5.4 7.0

6.0

5.3 5.0

4.0

3.0

2.0

1.0

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

(%) PORCENTAJE

24

25

3

Morbilidad 3.1 Morbilidad de Consulta Externa. 3.1.1 Morbilidad General. Las Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores, representan el 22.6% de la morbilidad general y constituyen el motivo principal por el cual los pobladores de la región buscan atención de Consulta Externa en los establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud de Piura. Le sigue en importancia las Enfermedades de la Cavidad Bucal, de las Gandulas salivales y de los maxilares con el 11.7%, las Enfermedades Infecciosas Intestinales con el 5.1%, enfermedad que se encuentra asociada a condiciones básicas de saneamiento, y Otras enfermedades del aparato urinario con 2.0%. Estas cuatro enfermedades agrupan el 44.4% de la morbilidad general. Las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores se encuentran relacionadas principalmente con la variación climática, el hacinamiento, la contaminación del medio ambiente entre otras. Así mismo, las enfermedades infecciosas intestinales se encuentran asociadas a la variación cli26

mática (época de calor-lluvia), que hacen a los alimentos más perecederos y las aguas se contaminan con mayor facilidad; así como con la inadecuada desinfección de frutas y verduras, beber agua de la llave, no lavarse las manos, comer en la vía pública, entre otras. REG.PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA, AÑO 2012 Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CAUSA TOTAL INFECC. AGUDAS DE VIAS RESP. SUP. ENF.CAV.BUCAL, GLAND.SALIV. Y ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES OTRAS ENF. DEL SISTEMA URINARIO DORSOPATIAS OT.INFEC. AGUDAS VIAS RESP. INF. HELMITIASIS ENF.DEL ESOFAG, ESTOMAG Y INFEC. DE PIEL Y DEL TEJ. SUBCUTAN ENF. CRONIC. DE VIAS RESP. INFER. DEMAS CAUSAS

CASOS % 1,337,859 100.0

302,989 156,944 68,333 66,999 36,554 28,998 25,239 22,618 18,821 18,488 591,876

22.6 11.7 5.1 5.0 2.7 2.2 1.9 1.7 1.4 1.4 44.2

FUENTE: DIRESA PIURA/OITE-HIS

3.1.2 Morbilidad Infantil. Las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores representan en el menor de un año la principal causa de consulta externa (31.3%), le sigue en importancia las enfermedades infecciosas 27

intestinales (6.7%), y Otras infecciones aguadas de las vías respiratorias inferiores (6.2%). Estas enfermedades se encuentran asociadas principalmente con los niveles de pobreza.

Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

REG.PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL POR CONSULTA EXTERNA, AÑO 2012 CAUSA CASOS % TOTAL 108,057 100.0 INFEC. AGUDAS VIAS RESP. SUP. 33,790 31.3 ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES 7,272 6.7 OTR. INFEC. AGUDAS VIAS RESP. INF. 6,685 6.2 ENF. CRONICAS VIAS RESP. INF. 1,918 1.8 DERMATITIS Y ECZEMA 1,722 1.6 ENF. CAV.BUCAL, GLAND.SALIV. Y 1,326 1.2 DESNUTRICION 1,160 1.1 OTR.ENF. DEL SISTEMA URINARIO 1,135 1.1 OTR.ENF. VIAS RESP. SUP. 1,082 1.0 INFEC. DE PIEL Y TEJ. SUBCUTANEAS 1,054 1.0 DEMAS CAUSAS 50,913 47.1

FUENTE: DIRESA PIURA/OITE-HIS

3.1.3 Morbilidad Materna Relacionada principalmente con la calidad de los servicios de atención de salud a la mujer en el embarazo, parto y puerperio; como antesala de la razón de muerte materna, de elevada sensibilidad social. 28

Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (40.4%), la atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica y con posibles problemas del parto (36.1%) y las complicaciones del trabajo de parto y del parto, son las principales motivos de atención de la consulta externa de las gestantes en la región. Agrupadas, concentran el 89% del total de casos. REG.PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD MATERNA POR CONSULTA EXTERNA, AÑO 2012 Nº

DESCRIPCION REGION

1 2 3 4 5 6 7

OTR.TRAST.MATERNOS RELAC. PRINC. CON EL EMBARAZO ATENC.MATERNA RELAC. CÓN EL FETO Y LA CAVID. AMNIOT. Y CO POSIBLES COMPLIC. TRAB.PARTO Y DEL PARTO. EMBARAZO TERMINADO EN ABORTO EDEMA PROTEINURIA Y TRASTORNOS HIPERTENS. EN EMB.PARTO Y PUERP. COMPL.PRINC.RELAC. C' EL PUERP. OTRAS AFECCIONES OBSTETRICAS NO

CASOS

%

14,304

100.0

5,775

40.4

5,165

36.1

1,797 466

12.6 3.3

470

3.3

276 355

1.9 2.5

29

4

Hechos Vitales. 4.1 Nacidos Vivos 4.1.1 Índice de masculinidad. En el 2011 se registraron 38,042 nacidos vivos, de los cuales 19,485 fueron hombres y 18,557 mujeres. Es decir que la proporción de nacidos vivos hombres (51.2%) es mayor que las mu-

REG.PIURA: NACIDOS VIVOS REGISTRADOS POR SEXO, SEGÚN PROVINCIA. 2011 SEXO REG/ PROV. TOTAL MASCU FEMENI LINO NO

REG. PIURA AYABACA HUANCAB MORROP PAITA SULLANA TALARA SECHURA OTR.DPTOS

38,042 16,247 2,738 2,667 2,710 2,508 6,123 2,646 2,240 163

19,485 8,397 1,328 1,360 1,389 1,297 3,137 1,345 1,150 82

18,557 7,850 1,410 1,307 1,321 1,211 2,986 1,301 1,090 81

FUENTE: DIRESA PIURA/ OITE-HECHOS VITALES

jeres (48.8%). El Índice de masculinidad o razón de sexos es 105 hombres por cada 100 mujeres. La mayor proporción de nacidos vivos ocurre en Piura (42.7%) y Sullana (16.1%), que juntas agrupan el 58.8% del total de nacimientos. 30

4.1.2 Peso al Nacer El 7% (2,659) REG.PIURA: % NACIDOS VIVOS de los recién QUE NO REGISTRAN PESO SEGÚN PROV. 2011 nacidos no tieNO REG. REG/ nen registro de TOTAL Nº % PROV. peso. Los maREG. 38,042 2,659 7.0% yores porcenta- PIURA 16,247 367 2.3% jes de nacidos AYABACA 2,738 909 33.2% vivos que no HUANCAB 2,667 794 29.8% 2,710 350 12.9% tienen registro MORROP 2,508 18 0.7% de peso se en- PAITA SULLANA 6,123 104 1.7% cuentran en las TALARA 2,646 3 0.1% provincia de: SECHURA 2,240 109 4.9% OTROS 163 5 3.1% Ayabaca (33.2%), Huan- FUENTE: DIRESA PIURA/ HECHOS VITALES cabamba (29.8%) y Morropón con 12.9%. De los que tienen registro de peso, el 5.5% tiene bajo peso al nacer (peso menos de 2,500 gr.), el 3.9% peso macrosómico o peso mayor al normal (más de 4,000 gr.), y el 90.5% con peso normal. La provincia que registra el mayor porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer es Paita con 6.3%, seguido de Morropón con 6.0% y Sullana con 5.9%.

31

REGION PIURA: PORCENTAJE POR VARIABLE DE PESO DEL NACIDO VIVO, SEGÚN PROVINCIA. 2011 REG/ REG. TOTAL PESO BAJO PROV. REG. 38,042 35,383 5.5% PIURA 16,247 15,880 5.6% AYABA 2,738 1,829 4.0% HUANC 2,667 1,873 4.6% MORRO 2,710 2,360 6.0% PAITA 2,508 2,490 6.3% SULLA 6,123 6,019 5.9% TALAR 2,646 2,643 4.5% SECHU 2,240 2,131 5.4% OTROS 163 158 8.2%

% PESO NOR- MACRO MAL SOMIC

90.5% 90.5% 93.3% 93.0% 89.9% 89.8% 89.6% 90.2% 91.2% 88.0%

3.9% 3.9% 2.6% 2.3% 4.1% 3.9% 4.4% 5.3% 3.4% 3.8%

FUENTE: DIRESA PIURA/ OITE-HECHOS VITALES

Los niños con bajo peso al nacer corren el riesgo de morir durante los primeros meses y años de vida; y los que sobreviven son propensos a sufrir alteraciones del sistema inmunológico y a presentar posteriormente mayor incidencia de enfermedades crónicas como desnutrición y enfermedades prevalentes de la infancia.

32

REG.PIURA: NACIDOS VIVOS REGISTRADOS POR PESO, SEGÚN PROVINCIA. 2011 REG/ PROV. TOTAL

REG. PIURA AYABACA HUANCAB MORROP PAITA SULLANA TALARA SECHURA OTR.DPTOS

38,042 16,247 2,738 2,667 2,710 2,508 6,123 2,646 2,240 163

PESO DEL NACIDO VIVO NO MACRO BAJO NORMAL REGIST SOMAT

2,659 367 909 794 350 18 104 3 109 5

1,958 893 74 87 141 157 358 119 116 13

32,037 14,370 1,707 1,742 2,122 2,235 5,396 2,383 1,943 139

1,388 617 48 44 97 98 265 141 72 6

FUENTE: DIRESA PIURA/ OITE-HECHOS VITALES

4.1.3 Sitio de ocurrencia del Parto En el 2011, el Sistema de Hechos Vitales registró 38,042 nacidos vivos, cuyo sitio de ocurrencia del parto fue de 78% (29,853) en algún establecimiento de salud (Hospital o Clínica, Centro de salud, Puesto de salud, Consultorio) y 22% (8,189) en el Domicilio u otro.

33

El mayor porcentaje de partos cuyo sitio de ocurrencia fue en algún establecimiento de salud se registró en la provincia de Paita con 93.5%, seguido de Sullana con 93.4%, Piura 88.3% y Talara con 87.3%. Caso contrario ocurre con las provincias de Ayabaca y Huancabamba donde los partos son en su mayoría domiciliarios con porcentajes altos de 72.2% y 69.7% respectivamente. Según la ENDES 2011, la ocurrencia del parto en el establecimiento de salud es de 79.3%, que con34

firma en orden de magnitud, el porcentaje registrado por el sistema de Hechos Vitales (78%). La tendencia observada en los tres últimos años, es de una disminución del parto institucional, de 81.3% en el 2010 a 79.3% en el 2011. Situación que debe revertirse por cuanto la estrategia es a incrementar el parto institucional para disminuir el riesgo de morir tanto de la madre como del recién nacido. REG.PIURA: % DE NAC. VIVOS REGIST. POR SITIO OCURRENC. DEL PARTO, SEGÚN PROV. 2011 REG/ PROV.

TOT.

REGION

38,042 16,247 2,738 2,667 2,710 2,508 6,123 2,646 2,240 163

PIURA AYABACA HUANCABAMBA MORROPON PAITA SULLANA TALARA SECHURA OTROS DPTOs

SITIO OCURR EE.SS

DOMIC

78.5% 88.3% 27.8% 30.3% 75.0% 93.5% 93.4% 87.3% 61.8% 90.2%

21.5% 11.7% 72.2% 69.7% 25.0% 6.5% 6.6% 12.7% 38.2% 9.8%

FUENTE: DIRESA PIURA/ OITE-HECHOS VITALES

35

REGION PIURA: NACIDOS VIVOS REGISTRADOS POR SITIO DE OCURRENCIA DEL PARTO, SEGÚN PROVINCIA. 2011

REG/ PROV.

SITIO DE OCURRENCIA TOT.

HOSP/ CLIN

C.S.

P,S,

CONS DOMI OTR ULT C

REG. 38,042 20,532 7,178 333 1,810 8,035 154 PIURA 16,247 9,497 3,788 34 1,025 1,803 100 AYABACA 2,738 245 436 73 8 1,974 2 HUANCA 2,667 125 558 115 11 1,855 3 MORROP 2,710 1,429 501 40 62 678 0 PAITA 2,508 2,006 231 4 103 162 2 SULLANA 6,123 4,959 519 24 217 397 7 TALARA 2,646 1,545 470 5 291 331 4 SECHUR 2,240 612 650 35 88 819 36 OTR.DPTO 163 114 25 3 5 16 0 S DIRESA PIURA/ OITE-HECHOS VITALES FUENTE:

Reg.Piura: Ocurrencia del parto en Establec salud. 2011 100.0%

63.4%

75.4% 81.3%81.3% 79.3%

50.0% 0.0% 2000 2007 2009 2010 2011 FUENTE: ENDES 2000, 2007,2009,2010,2 011

36

4.1.4 Persona que atendió el parto. La atención del parto por profesional de la Salud es del orden del 83.8%, donde el 46.7% (17,757) de los partos fueron atendidos por profesional de obstetricia, y el 36.8% (13,981) por profesional médico. La provincia con REGION PIURA: PERSONA QUE mayor porcentaje ATENDIO EL PARTO, SEGÚN de atención del parPROVINCIAS. 2011 to por profesional % ATENDIO EL de la salud es Paita REG/ PROV PARTO PROF PARTE con 95.5%, seguido OTR SALUD RA por Sullana 94.9%, 83.8% 11.2% 5.1% Talara con 93.7% y REGION 91.7% 6.7% 1.6% PIURA Piura con 91.7%, AYABAC 33.8% 37.0% 29.2% mientras que las HUANCAB 44.3% 41.4% 14.3% provincias de MORROP 78.8% 14.5% 6.7% 95.5% 3.3% 1.1% Huancabamba PAITA 94.9% 2.3% 2.8% (41.4%), Ayabaca SULLANA 93.7% 5.4% 0.9% (37.0%) y Morropon TALARA 84.2% 12.6% 3.1% SECHURA (14.5%), tienen los OTR. DPTOS 92.0 3.1 4.9 más altos porcenta- FUENTE: DIRESA PIURA/OITE-HECH VITALES jes de atención del parto por partera.

37

REGION PIURA: PERSONA QUE ATENDIO EL PARTO, SEGÚN PROVINCIAS. 2011 PERSONA QUE ATENDIO EL PARTO REG/ PROV

TOT.

REGION

38042 13981 17757 133

16247 PIURA 2738 AYABAC 2667 HUANCA 2710 MORROP 2508 PAITA 6123 SULLANA 2646 TALARA 2240 SECHUR OTR. DPTOS 163

MED

6626 217 255 734 1007 3121 1327 620 74

OBS

8258 676 869 1395 1386 2683 1150 1266 74

ENF

OTRO PROM/ PARPERS FAM/ TERA SALUD OTR

19 33 58 7 3 8 2 1 2

533 4246

1392

90 1084 139 1012 138 1104 22 392 21 84 67 140 9 142 45 283 2 5

170 661 243 160 7 104 16 25 6

FUENTE: DIRESA PIURA/OITE-SIST HECHOS VITALES

4.1.5 Por grupo de edad de la madre. El grupo de edad de más alta fecundidad, es el de 20 a 29 años con 18,889 nacidos vivos, que representa el 49.7% del total. Le sigue en importancia el de 30 a 39 años con 30.3% (11,519). Estos dos grupos concentran el 80% de los nacimientos de la región

38

REG.PIURA: NACIDOS VIVOS POR GRUPO DE EDAD DE LA MADRE, SEGÚN PROVINCIAS. 2011 REG/ PROV

TOT.

REGION PIURA AYABAC HUANCAB MORROP PAITA SULLANA TALARA SECHURA

38042 16247 2738 2667 2710 2508 6123 2646 2240 163

GRUPOS DE EDAD DE LA MADRE