Berufsbild der Psychiatrie Berufsbild und Ausbildung in den USA J. S. EATON

Einführung Die drei Stützpfeiler der Psychiatrie Die Psychiatrie als Naturwissenschaft Entwicklung der Psychiatrie Unterschiede zwischen der Psychiatrie und anderen medizinischen Disziplinen Gegenwärtige Probleme Demographisches Bild des Psychiaters Berufswahl Entwicklung und Reifung während der Assistentenzeit Persönlichkeit und persönliche Werte Enttäuschungen und Belohnungen Kranke Psychiater Eigenschaften des guten Psychiaters Kreative Ausbildung oder Schulung? Berufsausbildung im allgemeinen Allgemeine Merkmale der Weiterbildung . . . Studentische Ausbildung in Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften

1 1 2 2 4 5 6 6 8 8 9 9 10 10 11 11

Psychiatrische Weiterbildung Lehrpläne Spezialgebiete Fortbildung Problembereiche der psychiatrischen Weiterbildung Private Förderung Öffentliche Förderung Die Amerikanische Psychiatrische Vereinigung (APA) und andere Organisationen Qualitätskontrolle Zulassung und Anerkennung Evaluierung von Ausbildungsprogrammen . . . Zukünftige Prüfungs- und Evaluierungsverfahren Arbeitsplätze Zukunftsperspektiven Literatur

13 13 15 16 16 17 17 18 19 19 19 19 19 20 22

12

Berufsbild und Ausbildung in der Bundesrepublik Deutschland

28

M. N E I A Z Y , U . H . PETERS

Studentenausbildung an den Universitäten . . . Weiterbildung Kinder-und Jugendpsychiatrie

28 29 30

Psychotherapie und Psychoanalyse Literatur

31 31

32

Die Rolle der Frau in der Psychiatrie A. M. SEIDEN

Einführung Frauen als archetypische Frauen Ärztinnen in der Psychiatrie als Repräsentantinnen der Erfahrungen von Frauen Ärztinnen als besondere Minderheitengruppe in der Psychiatrie Frauen als Trägerinnen von kulturellem Wandel und Tradition Frauen im Wandel der Medizin Technischer Fortschritt Wechsel in der Beziehung der Psychiatrie zur Medizin

http://d-nb.info/901362859

32 33 34 35 35 36 36 36

Klischees der Psychiatrie- und Frauenrollen . . Staatliche Unterstützung Skepsis der Allgemeinheit Wandel der Stellung der Frau Frauengesundheitsbewegung Die Auswirkungen der „Verbraucherbewegung" auf die Psychiatrie und die Frauen Spezielle Ausbildungsbedürfnisse Schluß Literatur

36 36 37 37 38

38 39 45 45

Psychiatrie und Abhängigkeit von suchterzeugenden Substanzen

47

Opiatabhängigkeit

47

A. M. FREEDMAN

Einführung Definition Geschichte Verbreitung Neuere Statistik Drogen und Geschlecht Ursachen der Abhängigkeit Medizinischer Aspekt Psychische Belastungen Pharmakologie Opium Morphin Heroin Wirkungsmechanismen Entwicklung der Drogenabhängigkeit Klinische Auswirkungen Akute Intoxikation

47 47 48 51 51 52 53 56 56 57 57 57 60 60 63 66 66

Chronische Intoxikation Entzug Diagnose Behandlung Entgiftung Therapiegemeinschaften Methadonerhaltungstherapie Opiatantagonisten Vergleich von Opiatantagonisten und Methadon Mittel mit Langzeitwirkung Gemeinschaftsansatz Prävention Gesetz und Sucht Sucht und Kriminalität Ausblick Literatur

67 68 68 68 70 71 72 76 78 78 78 79 79 80 81 82

85

Abhängigkeit von anderen Drogen L. GRINSPOON, J. B. BAKALAR

Einführung Marihuana Amphetamine Cocain Barbiturate Methaqualon

85 86 92 94 96 99

Meprobamat Benzodiazepine Klebstoff und andere Lösungsmittel Phencyclidin (PCP) Halluzinogene Literatur . . . . •

Alkoholabhängigkeit

100 100 101 101 104 106

107

M. L. SELZER

Einführung 107 Definition 107 Ursachen 107 Toleranz 108 Diagnose 109 Alkoholinduzierte psychische Störungen Alkoholintoxikation 110 Pathologischer Rausch 111 Alkoholentzugssyndrom 111 Delirium tremens 112 Alkoholhalluzinose 113 Amnestisches (Korsakow-)Syndrom 114 Dementia alcoholica 114 „Demenz bei Alkoholismus" 114 Gastrointestinale und Herzerkrankungen . . . 115 Alkohol, Alkoholismus und Unfälle 115

Alkoholembryopathie 116 Alkohol und Medikamente 116 Das klinische Bild des Alkoholismus 119 Trinkende Frauen 120 Schwierigkeiten bei Behandlung und Diagnose 120 Abhängigkeit 123 Ressentiments und Antipathie 123 Ich-Bezogenheit 123 Depression 123 Entgiftung 124 Ein mehrdimensionaler Behandlungsansatz . . 124 Verlaufsuntersuchungen (Outcome) 130 Prävention 130 Literatur 131

Abhängigkeit von Coffein und Nicotin

133

J. F. GREDEN

Einführung Coffein

133 133

Tabak Literatur

138 141

Liaisonpsychiatrie

143

Psychiatrie und innere Medizin

143

M. J. MARTIN

Einleitung Die Reaktion des Kranken auf die Erkrankung Die Einstellung des Arztes

143 144 149

Begegnung zwischen Arzt und Patient Psychiatrische Beratung Beratung bei ambulanten Patienten Literatur

151 157 161 162 163

Psychiatrie und Thanatologie A. C. WEISMAN Einführung Tod und Lebensphasen Theorien über den Tod Stadien und Dimensionen des Todes Stadien des Sterbens Zeitiger und vorzeitiger Tod Der richtige Zeitpunkt Einstellungen zum bevorstehenden Tod . . . . Suizid und lebensbedrohliches Verhalten . . . .

163 164 165 166 166 168 169 169 171

Trauer und Verlust Therapeutische Intervention Psychiatrische Betreuung von Sterbenden KinderundTod Langlebigkeit und Alter Euthanasie, Organtransplantation und Einverständnis des Patienten Literatur

173 175 . . . 176 178 179 183 184

185

Psychiatrie und Chirurgie M. R. MILANO, D.S. KORNFELD Theorien zur Psyche bei chirurgischen Erfahrungen Die Beziehung zwischen Patient und Chirurg Die präoperative Phase

185 . 186 187

Die operative Phase Die postoperative Phase Psychische Folgen bestimmter Eingriffe Literatur

190 192 . . . . 193 203

206

Psychiatrie und Zahnmedizin E.JACKSON

Einleitung Einflüsse des Bereichs der Zähne auf psychische Erkrankungen Der Zahnarzt als psychisch Kranker

206 206 209

Psychiatrische Aspekte von Zahnkrankheiten . 210 Das Interesse des Zahnarztes an der Psychiatrie 216 Literatur 217

Weitere Brennpunkte einer facettenreichen Psychiatrie

219

Schlafstörungen

219

E. L. HARTMANN

Einführung Schlafstörungen Die Schlafsucht (Hypersomnolenz) Klassifikation, Diagnose und Behandlung der Schlafstörungen

219 220 224

Schlaf und Altern Literatur

241 242

224

Suizid

243

H. L. P. RESNIK

Einleitung Demographie

243 243

Selbsttötung aus unterschiedlichen Blickfeldern

245

Mythische Vorstellungen über Selbsttötung . . 248 Vorhersagbarkeit 249 Wie man mit der Krise umgeht 254 Krankenhausbehandlung 256

Reaktion des Therapeuten auf Suizidfälle . . . 259 Ethische Überlegungen und Gesetzgebung . . . 260 Organisationen zur Selbstmordverhütung . . . 261 Literatur 262 263

Andere psychiatrische Notfälle L. LlNN Definition Unfreiwillige Aufnahme Therapie Akute Zustandsbilder Iatrogene Notfälle

263 265 266 268 283

Notfälle der Kinder- und Jugendpsychiatrie . . 248 Psychiatrische Komplikationen in Encountergruppen 290 Literatur 290

291

Simultation A. T. MEYERSON

Definition Epidemiologie und Demographie Ätiologie und Pathologie Klinische Zeichen und Symptome

291 292 292 293

Verlauf und Prognose Differentialdiagnose Therapie Literatur

295 295 296 296 297

Wehrpsychiatrie J. A. BOYDSTUN, C. J. G. PERRY

Einleitung Spannbreite Vergleich mit der Industriepsychiatrie Streß beim Militär Motivation Selektion und Disposition

297 298 299 301 305 306

Einrichtungen des Gesundheitsdienstes Forensische Aspekte Drogenmißbrauch Besondere Gesichtspunkte Zusammenfassung Literatur

307 308 309 310 311 311 313

Krankenpflege in der Psychiatrie E. WACKERMAN-CARTER

Einführung Begriffsbestimmung Richtlinien für die psychiatrische Krankenpflege Pflegekräfte ohne Zusatzqualifikation Spezialisierte Fachschwestern und Fachpfleger

313 314 314 314

Herausforderungen an die Zukunft Beschränkung der Wirkungsmöglichkeit von Krankenschwestern und Pflegern Literatur

317 317 318

315 318

Sozialarbeiter C. H. MEYER

Einführung Geschichte Ausbildung Methoden

318 318 320 321

Wirkungskreis Zukünftige Entwicklung Literatur

323 323 323

324

Psychiatrie des mittleren Alters R. N . BULTER

Einführung Definition Neuere Entwicklungen Wachsendes Wissen über die mittlere Lebensphase

324 324 325 326

Phasentheorien und psychosoziale Krisen Ätismus Aspekte des mittleren Alters Männer und Frauen im mittleren Alter Seelische Probleme und Geisteskrankheit

. . . 327 329 330 337 . . . 338

Therapie Sozialpolitik Forschung

342 345 346

Schlußfolgerung Literatur

346 346

347

Gerontopsychiatrie J. WEINBERG

Einführung Besondere Probleme Psychodynamische Aspekte des Verhaltens Diagnose

347 349 . . 357 365

Psychopathologische Zustandsbilder Therapie Literatur

367 372 376

Forensische Psychiatrie

377

Psychiatrie und Recht

377

R.SLOVENKO

Einführung Psychiatrische Elemente des Rechtes Strafrecht Zivilrecht Gesetz und Psychiatrie Zwangseinweisung

377 378 390 407 416 416

Informierte Zustimmung Behandlungs-und Kunstfehler Bruch der Schweigepflicht Ausbildung in forensischer Psychiatrie Schlußfolgerung Literatur

422 427 432 438 439 439 442

Gefängnispsychiatrie G. ADLER

Einführung Häftlingspopulationen Therapiemodelle Die Rolle des Psychiaters Ausbildung Allgemeine Beratung

442 443 445 449 449 450

Beratung bei Entlassungen Reformbestrebungen Gegenübertragung Literatur

450 450 450 452

Sachverzeichnis

453