Basiswissen Histologie und
Zytologie Lehr- und Arbeitsbuch 3., aktualisierte und erweiterte Auflage
Karl Heinz Stein (Hrsg.) Hellmut Flenker Christo...
Zytologie Lehr- und Arbeitsbuch 3., aktualisierte und erweiterte Auflage
Karl Heinz Stein (Hrsg.) Hellmut Flenker Christof Henne Heike Storjohann Mit 12 Tabellen und 69 Abbildungen
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Inhalt Karl Heinz Stein Vorwort zur 3. Auflage Hellmut Flenker Vorwort zur 2. Auflage Karl Heinz Stein Vorwort zur 1. Auflage Hellmut Flenker 1 Die Entwicklung der Histologie und Zytologie 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9
Allgemeine Zytologie Die biologischen Bausteine Aufbau und Funktion der Zellmembransysteme Zellorganellen: Lysosomen und Mitochondrien Das Zytoskelett Der Zellkern Desoxyribonukleinsäure Zellzyklus und Zellteilung Mutation Teilungsaktive und nicht teilungsfähige Zellpopulationen
13
...
16 16 19 22 23 24 25 27 29 30
Karl Heinz Stein Teil A Histologie Die 11 Gebote der Histologie
35
3
Herkunft und Entnahme histologischen Materials
37
4
Die Behandlung histologischen Materials
38
4.1 4.2 4.3 4.3.1 4.4 4.5 4.6
Verarbeitung von Biopsien Verarbeitung von Flüssigkeiten Fixierung Fällung der Proteine Einbettung Schneiden Färbung
39 39 40 41 42 42 42
Inhalt
5 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2 5.3 5.4 5.5
Fixierung Fixierungstypen Fixierung durch Wasserentzug Fixierung durch Salzbildung Fixierung durch Änderung des Quellungszustandes Fixierung durch Vernetzung Fixierungsgemische Fixierung von Fetten Fixierung von Kohlenhydraten Nebeneffekte bei der Fixierung
44 45 45 46 47 47 49 50 50 51
6 6.1 6.1.1 6.2 6.3
Einbettung Paraffin-Einbettung Aufblocken - Fehler und Tips Gelatine-Einbettung Kunststoffeinbettung
52 53 53 55 55
7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8
Mikrotome und Messer Schlittenmikrotome Rotationsmikrotome Spezialmikrotome Kryostaten Messer Schnellschnitt-Protokoll Paraffinblock-Schneideregeln und -tips Gerätebedienung
57 57 57 59 59 61 63 64 66
8 8.1 8.2 8.2.1
Färbungen Physikalisch-chemische Grundlagen Theorie der Färbevorgänge Färbevokabular
67 67 69 69
9
Hämatoxylin-Eosin-Färbung
71
Darstellung von Bindegewebe VAN-GiESON-Färbung MASsoN-GoLDNER-Färbung Elastika-MASSON-GoLDNER-Färbung Azan-Färbung nach HEIDENHAIN (modifiziert) Darstellung der elastischen Fasern (Elastika-Färbung nach HART) Silberimprägnation nach GOMORI
Modifizierte Silberimprägnation nach G O M O R I Silberimprägnation nach LEVADITI (Blockimpränierung) . . . . Spezialfärbungen Darstellung von Mucopolysacchariden Eisenfärbung Amyloid-Nachweis Pilznachweis Nachweis säurefester Stäbchen
80 81 82 82 83 85 86 87
11
Fettfärbungen
88
12
Kombinierte Zeil- und Markscheidenfärbung nach KLÜVER-BARRERA
90
Heike Storjohann und Christof Henne 13 Immunhistologie 13.1 Immunglobuline 13.2 Polyklonale Antikörper 13.3 Monoklonale Antikörper 13.4 Antikörperaffinität ' 13.5 Antikörperstabilität 13.6 Handhabung von Antikörpern 13.7 Antikörper-Verdünnung 13.8 Nachweis der Antikörper im Gewebe 13.9 Detektionssysteme 13.9.1 Direkte Methode 13.9.2 Indirekte oder doppelt indirekte Methode 13.9.3 PAP-Methode 13.9.4 APAAP-Methode 13.9.5 ABC- und StreptABC-Methode 13.9.6 LSAB-Methode 13.9.7 CSA-Methode 13.9.8 Polymerkonjugat-Methoden 13.10 Substratreaktion 13.11 Praktische Aspekte der Färbetechnik 13.12 Durchführung der Immunfärbungen 13.13 Immunfärbeautomaten 13.14 Standardisierung 13.15 Fehlermöglichkeiten und ihre Beseitigung 13.16 Antikörper-Algorithmus
Karl Heinz Stein Teil B Morphologie der Gewebe und Organe 14 14.1 14.2 14.3 14.4 14.4.1 14.5
Aufbau der Gewebe Epithelgewebe Binde-und Stützgewebe Knorpelgewebe Knochengewebe Knochenentwicklung Muskulatur
125 126 131 138 139 142 143
15
Das lymphatische System
146
16
Das respiratorische System
149
17
Der Verdauungsapparat
154
18
Der Harnapparat
166
19
Das Herz-Kreislauf-System (Kardiovaskuläres System) . . . 169
20 20.1
Die Geschlechtsorgane Männliche Geschlechtsorgane
172 172
20.2
Weibliche Geschlechtsorgane
175
21
Endokrine Drüsen
181
22
Das Nervensystem
185
23 23.1
Haut und Hautanhangsorgane Hautdrüsen
189 190
Hellmut Flenker Teil C Zytologie 24 24.1
Zytologische Techniken Materialgewinnung durch Abstrichtechnik, aus Flüssigkeiten und durch Feinnadelpunktion 24.1.1 Abstrichzytologie (Exfoliativzytologie) 24.1.2 Zytologie der Flüssigkeiten und Sekrete 24.1.3 Feinnadelpunktion für die zytologische Untersuchung parenchymatöser Organe 10
193 193 194 195 196
Inhalt 24.2
Fixierung und zytologische Färbungen
25 25.1
197
Das zytologische Laboratorium Technische Ausstattung des zytologischen Labors, Organisation und Qualitätssicherung 25.1.1 Technische Ausstattung 25.1.2 Organisation und Qualitätssicherung 25.2 Der zytologische Befundbericht
202
26 26.1 26.2 26.3
208 208 208 209
27 27.1 27.2 27.3 27.4
Allgemeine Zellpathologie Die gesunde Zelle Reaktive Veränderungen Präkanzerosen und malignes Zellwachstum
Gynäkologische Zytologie Anatomie und Physiologie Abstrichtechniken, Fixierung und Färbung der Präparate . . . Das ektozervikale Plattenepithel Glanduläre Zellen: endozervikales Zylinderepithel und Endometrium 27.5 Nicht epitheliale Zellen im gynäkologisch-zytologischen Präparat 27.6 H o r m o n - u n d altersabhängige Veränderungen 27.7 Die plattenepitheliale Metaplasie 27.8 Entzündliche Veränderungen und Mikrobiologie der Zervix uteri 27.9 Infektionen mit Humanen Papillomaviren und die Präkanzerosen der Zervix uteri 27.10 Zytologische Befunde bei Karzinomen des weiblichen Genitale 28 28.1 28.1.1 28.1.2 28.1.3 28.1.4 28.1.5 28.2 28.2.1 28.2.2 28.2.3 28.2.4
202 202 202 205
212 212 213 215 216 217 217 219 220 221 223
Extragenitale Zytologie 226 Urinzytologie 226 Anatomie der ableitenden Harnwege, Zytologie des Urothels 226 Materialgewinnung und Sedimentausstrich 227 Entzündliche Veränderungen im Harnsediment 228 Präkanzerosen und Karzinome des Urothels 228 Fehlermöglichkeiten bei urinzytologischen Untersuchungen 230 Zytologie der Schilddrüse 231 Anatomie und Physiologie, Zytologie der Thyreozyten . . . . 231 Materialgewinnung durch Feinnadelpunktion 231 Entzündliche Veränderungen: die Thyreoiditis 232 Hormonelle Störungen: die euthyreote, hypothyreote und hyperthyreote Struma 233 11
Inhalt
28.2.5 Schilddrüsenadenome und Karzinome 28.3 Zytologie der Ergüsse in Brust- und Bauchraum 28.3.1 Anatomie der serösen Körperhöhlen, Zytologie der Serosadeckzellen 28.3.2 Ursachen der Ergussbildung 28.3.3 Ergüsse hämodynamischer oder kolloidosmotischer Ätiologie 28.3.4 Ergüsse bei entzündlichen Veränderungen 28.3.5 Ergüsse bei maligner Erkrankung
233 235 235 236 236 236 237
Karl Heinz Stein Teil E Das Mikroskop 29 29.1 29.2 29.3 29.4 29.5
Entwicklung und Aufbau des Mikroskops Geschichte des Mikroskops Aufbau des Mikroskops Arbeiten mit dem Mikroskop Weitere Verfahren der Lichtmikroskopie Nicht lichtmikroskopische Verfahren
