Avances en Enfermedades Infecciosas. 2015. Volumen 15, Suplemento 2

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Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas. Avda. de la Aeronáutica 10. Edificio Helios, 2a planta, módulo 8, 41020 Sevilla. Teléfono: 954 38 95 53. Correo electrónico: [email protected] Depósito Legal: SE-99-2000. ISSN: 1576-3129. Todos los derechos reservados. Avances en Enfermedades Infecciosas es un boletín de comentarios independientes sobre avances notables y de difusión reciente en Enfermedades Infecciosas, publicado 6 veces al año por la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas (SAEI). Pretende facilitar el conocimiento de lo publicado en la literatura científica, pero el tratamiento de los pacientes o la metodología de los procedimientos diagnósticos no pueden estar basados exclusivamente en estos comentarios. Tampoco lo divulgado en Avances en Enfermedades Infecciosas pretende sustituir el contenido de la publicación original, sino por el contrario, estimular su lectura. Los comentarios pueden reflejar opiniones personales de cada Redactor que no tienen por qué coincidir con las de SAEI. En esta edición de esta publicación han colaborado como Socios Protectores de SAEI los Laboratorios Abbvie, Gilead, Janssen-Cilag y ViiV y como Socios Patrocinadores de SAEI los Laboratorios Astellas.

Avances en Enfermedades Infecciosas. 2015. Volumen 15, Suplemento 2

COMUNICACIONES ORALES CO-01 Tratamiento de bacteriemias con foco urinario por enterobacterias productoras de carbapenemasas: comparación entre monoterapia y terapia combinada en el tratamiento dirigido..........................................

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Pérez-Nadales E, Gutiérrez-Gutiérrez B, Cisneros JM, Tumbarello M, Bonomo RA, Paterson DL, Carmeli Y, Pascual A, Torre-Cisneros J, Rodríguez-Baño J

CO-02 Eficacia de la descontaminación intestinal en pacientes colonizados por Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenemes y colistina...

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Machuca Sánchez I, Barcada J, Natera Kindelán C, Cano Yuste A, Pérez Cortés S, Rodríguez Baño J, De la Torre-Cisneros J

CO-03 Eficacia de fosfomicina, amikacina, gentamicina y sus combinaciones frente a cepas clínicas de Klebsiella pneumoniae productoras de carbapenemasas en un modelo de sepsis peritoneal en ratón...........

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Pachón Ibáñez ME, Labrador Herrera G, Cebrero Cangueiro T, Díaz C, Smani Y, Pérez del Palacio J, Rodríguez Baño J, Pascual A, Pachón J, Conejo C

CO-04 Eficacia de rifampicina, colistina y su combinación frente a cepas clínicas de Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas en un modelo de sepsis peritoneal en ratón...............................................

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Pachón Ibáñez ME, Labrador Herrera G, Cebrero Cangueiro T, Díaz C, Smani Y, Pérez del Palacio J, Rodríguez Baño J, Pascual A, Pachón J, Conejo C

CO-05 Manejo del tratamiento anticoagulante en la endocarditis infecciosa

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García Cabrera E, Peña A, Ivanova Georgieva R, Plata Ciezar A, Noureddine M, Martínez Marcos FJ, Hidalgo Tenorio C, Vinuesa D, Gálvez Acebal J, De Alarcón A

CO-06 Endocarditis infecciosas asociadas a dispositivos de electroestimulación cardíaca (EIDEC). Estudio multicéntrico prospectivo.............

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López Montesinos I, Arístides De Alarcón, Hidalgo Tenorio C, Plata Ciézar A, Ruiz-Morales J, De la Torre Lima J, Martínez-Marcos F, Vinuesa-García D, Gálvez-Acebal J. Grupo de Estudio de Infecciones Cardiovasculares de la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas.

CO-07 Estudio microbiológico de aislamientos de Staphylococcus spp de infecciones asociadas a prótesis articulares: clonalidad y capacidad de formación de biofilm.................................................................................

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Del Toro MD, Velasco C, García I, Suárez AI, Rodríguez-Baño J, Pascual A

CO-08 Eficacia terapéutica de la lisofosfatidilcolina (LPC) en tratamiento combinado con antibióticos en modelo experimental murino de infección severa................................................................................................ Smani Y, Parra-Millán R, Sánchez-Encinales V, Gutiérrez-Valencia A, Pachón-Ibáñez ME, Díaz C, Pérez del Palacio J, López-Cortés LF, Pachón-Díaz J, Jiménez-Mejías ME

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Comunicaciones orales y posters

XVII Congreso SAEI. Marbella

CO-09 Estudio clínico-epidemiológico de la enfermedad de Chagas en Sevilla (2007-2015)..........................................................................................

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Bosch Guerra X, Haro González JL, Cañas García-Otero E, Pérez Vega H, López Haldón J, Cañabate C, Flores M

CO-10 Activación linfocitaria y papel de las células mieloides supresoras en la infección por VIH............................................................................

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Márquez M, Montes de Oca M, Martín-Aspas A, Guerrero F, Fernández-Gutiérrez C, GirónGonzález JA

CO-11 Características clínicas de los pacientes coinfectados por el VIH/ VHC pendientes de recibir tratamiento frente al VHC en Andalucía: Estudio longitudinal prospectivo (Cohorte Al-Andalus).................................

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Cuenca-López F, López-Cortés LF, Castaño M, Merino D, Pineda JA, Rivero A, Ríos Villegas MJ, Márquez M, Vergara A, López-Ruz MA, Collado A, Téllez F, Gómez-Vidal A, Pérez Xpstachowski X, Hernández-Quero J, Girón JA, Fernández-Fuertes E, Delgado C, Almodóvar MC, RiveroJuárez A

CO-12 Mortalidad y tasa de eventos hepáticos en “lista de espera del tratamiento del VHC” en Andalucía: estudio longitudinal prospectivo (Cohorte Al-Andalus).....................................................................................

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Cuenca-López F, López-Cortés LF, Castaño M, Merino D, Pineda JA, Rivero A, Ríos Villegas MJ, Márquez M, Vergara A, López-Ruz MA, Collado A, Téllez F, Gómez-Vidal A, Pérez Xpstachowski X, Hernández-Quero J, Girón JA, Fernández-Fuertes E, Delgado C, Almodóvar MC, RiveroJuárez A

CO-13 Un nuevo índice pronóstico basado en la combinación de la rigidez hepática y el estadio de Child-Turcotte-Pugh predice el curso clínico de la cirrosis en los pacientes coinfectados por VIH/VHC................

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Merchante N, Rivero-Juárez A, Téllez F, Merino D, Ríos-Villegas MJ, Ojeda-Burgos G, Omar M, Monje-Agudo P, Cuenca López F, Pérez-Pérez M, Raffo M, López-Montesinos I, Márquez-Solero M, Gómez-Vidal MA, Macías J, Gordon A, Castro García M, Pineda JA

CO-14 Impacto de diferentes familias de antirretrovirales en la cinética viral en plasma seminal. Ensayo clínico, aleatorizado, fase II en pacientes con infección por el VIH sin tratamiento previo....................................

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BenMarzouk-Hidalgo OJ, Gutiérrez-Valencia A, Rivas I, Fernández-Magdaleno T, Torres-Cornejo A, Viciana P, López-Cortés LF

CO-15 HLA-B18 como factor de riesgo a corto plazo de progresión a fibrosis hepática severa en pacientes co-infectados VIH/VHC con mínima o moderada fibrosis....................................................................................... Frías M, Rivero-Juárez A, Cuenca-López F, Rodríguez-Cano D, Gordon A, González R, Zafra I, Ruiz-Torres L, Camacho A, Peña J, Rivero A

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Avances en Enfermedades Infecciosas. 2015. Volumen 15, Suplemento 2

CO-16 La rigidez hepática predice la hemorragia por varices esofágicas en pacientes coinfectados con VIH/VHC......................................................

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Raffo-Márquez M, Recio E, Rivero-Juárez A, Téllez F, Merino-Muñoz D, López-Montesinos I, Ojeda-Burgos G, Omar M, Cuenca-López F, Pérez-Pérez M, Monje-Agudo P, Ríos-Villegas MJ, Márquez-Solero M, Gómez-Vidal MA, Macias J, Frías M, Camacho A, Rivero A, Pineda JA, Merchante N

CO-17 Los niveles de FGF21 en suero predicen la ausencia de esteatosis hepática moderada y severa en pacientes coinfectados por VIH/VHC

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Gordon A, Cuenca-López F, Frías M, Rodríguez-Cano D, Camacho A, Ruiz-Torres L, Zafra I, Martínez-Peinado A, Rivero-Juárez A, Rivero A

CO-18 Resistencias a los inhibidores de proteasa frente al virus de la hepatitis C en pacientes con tratamiento previo basado en boceprevir o telaprevir.........................................................................................................

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Chueca N, Pérez AB, Álvarez M, Martínez-Pérez MA, Martínez O, Vera F, Delgado M, HernándezQuero J, García F

CO-19 Carga viral seminal en pacientes en monoterapia con darunavir/ ritonavir a las 48 semanas de seguimiento.................................................

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López Ruz MA, Sampedro A, Pasquau J, Javier R, Hidalgo C

CO-20 Prevalencia de variantes asociadas a resistencias basales en NS5a, NS5b y NS3 de pacientes con VHC genotipo 1a.............................. Pérez AB, Chueca N, Álvarez M, Fernández-Caballero JA, Sánchez A, Mérida MD, López-Bueno J, García F

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Comunicaciones orales y posters

XVII Congreso SAEI. Marbella

COMUNICACIONES TIPO PÓSTER CON DISCUSIÓN TEMÁTICA CP-01 Impacto de la coinfección por el VIH sobre la eficacia y la seguridad de la terapia basada en antivirales de acción directa frente al virus de la hepatitis C en condiciones de uso real..............................................

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Neukam K, Macías J, Morano-Amado LE, Rivero-Juárez A, Blanco-Rodríguez MJ, Ortega E, Márquez M, Merino D, Téllez F, De los Santos-Gil I, Ríos-Villegas MJ, Delgado-Fernández M, Collado A, Suárez-Santamaría M, Rivero A, Pineda JA

CP-02 Resistencias en pacientes que fracasan a una combinación de antivirales de acción directa frente al virus de la hepatitis C....................

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Pérez AB, Chueca N, Álvarez M, Alados JC, Rivero A, Vera F, Delgado M, Fernández A, Gila A, Jiménez M, Blanco MJ, García F

CP-03 Cambio de tratamiento desde un régimen basado en tenofovir disoproxil fumarate (TDF) a un régimen basado en tenofovir alafenamide (TAF): datos de 48 semanas de tratamiento en adultos suprimidos viroló..

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Viciana P, Mills T, Andrade J, DiPerri G, Van Lunzen J, Koenig E, Elion R, Cavassini M, Valdez Madruga J, Brunetta J, Shamblaw D, DeJesus E, Plummer A, Liu Y, Alcalá J, McCallister S

CP-04 Eficacia superior de elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir DF en pacientes virológicamente suprimidos infectados por el HIV-1 que cambian de régimen terapéutico basado en IP o ITINAN: resultados agrupados de los estudios STRATEGY-PI y STRATEGY-NNRTI (semana 96)....

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Viciana P, Antela A, Arribas J, Pozniak A, Domingo P, Alcalá J, Swamy R, Garner W, DeMorin J, Nguyen-Cleary T, Piontkowsky D

CP-05 Evaluación de las interacciones farmacocinéticas entre stribild y darunavir......................................................................................................

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Gutiérrez-Valencia A, Llaves S, Fernández T, Benmarzouk-Hidalgo OJ, Rivas I, Milanés Y, Espinosa N, Viciana P, López-Cortés L

CP-06 Análisis coste-utilidad del tratamiento con la combinación a dosis fija de dolutegravir-abacavir-lamivudina en el tratamiento de pacientes VIH+ en España........................................................................................

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Moreno S, Losa JE, Berenguer J, Martínez-Sesmero JM, Cenoz-Gomis S, Grasset E, LópezSánchez D, Parrondo J

CP-07 Alta tasa de incidencia de lesiones premalignas en mucosa anal, y factores de riesgo asociados, en una cohorte de pacientes VIH positivos hombres que tienen sexo con hombres (HSH)..................................

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Hidalgo-Tenorio C, Gil-Anguita C, Ramírez-Taboada J, López-Ruz MA, Esquivias J, Gutiérrez M, Omar Mohamed-Balghata M, De Jesús SA, Javier Martínez R, Tapia A, Liaño JP

CP-08 Efectividad del tratamiento termocoagulador con infrarojos (IRC) de las displasia anales de alto grado (AIN2+) en hombres que tienen sexo con hombres (HSH), infectados por el VIH......................................... Sotomayor C, Fontillón M, Espinosa N, López-Cortes LF, Llaves S, Herrera M, Sánchez-Aguera M, Chacón N, Roca C, Bosch X, Viciana P

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Avances en Enfermedades Infecciosas. 2015. Volumen 15, Suplemento 2

CP-09 Estudio comparativo de la rentabilidad de una técnica de RealTime PCR basada en la región intergénica senX3-regX3 frente Xpert MTB/ RIF® en el diagnóstico de tuberculosis........................................................

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Colmenero JD, Sanjuán R, De Tora I, Morata P

CP-10 El impacto de la estrategia de prevención sobre la expansión de linfocitos T CD8+ “effector memory CD45RA+” en pacientes trasplantados D+R- depende de la cinética de la replicación de citomegalovirus...

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Cantisán S, Páez-Vega A, Pérez-Romer P, Montejo M, Cordero E, Gracia-Ahufinger I, MartínGandul C, Palomo-Buitrago ME, Solana R, Torre-Cisneros J, Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI) (RD12/0015)

CP-11 Mayor activación de células T CD4+ pero similar control viral en pacientes co-infectados por VIH y VHC en simplificación a monoterapia.

51

BenMarzouk-Hidalgo OJ, Torres-Cornejo A, Gutiérrez-Valencia A, Ruiz-Valderas R, Viciana P, López-Cortés LF

CP-12 Emergencia de un brote de la variante recombinante CRF19_cpx del VIH-1 en pacientes naïve del área de Málaga........................................

53

Pérez-Parra S, Viciana I, Camacho R, González-Domenech CM, Jarilla F, Mayorga M, De la Torre J, García F, Santos J en nombre del Grupo RAVETRA

CP-13 Influencia de la monoterapia con darunavir/ritonavir en la calidad seminal en pacientes con VIH.......................................................................

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López Ruz MA, Gonzalvo López MC, Clavero Gilabert A, Castilla JA, Pasquau Liaño J, Javier Martínez R

CP-14 Resultados de un programa de cribado automático para el diagnóstico de sífilis en pacientes con infección por VIH................................

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Fernández Bermúdez D, Montiel Quezel N, Del Arco Jiménez A, De la Torre Lima J, Olalla Sierra J, Prada Pardal JL, Fernández Sánchez F

CP-15 Desarrollo de un modelo pK-pD de fosfomicina en pacientes con infección urinaria bacteriémica producida por Escherichia coli multirresistente ...........................................................................................................

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Merino-Bohórquez V, Docobo-Pérez F, Cameán M, Sojo-Dorado J, Retamar P, López-Cortés LE, Morales I, López-Hernández I, Rodríguez-Baño J

CP-16 Modelo Predictivo del fracaso del tratamiento y la mortalidad en una cohorte de pacientes con bacteriemias por enterobacterias productoras de ß-lactamasas de espectro extendido. Proyecto INCREMENT..... Palacios Baena Z, Gutiérrez Gutiérrez B, Molina J, Lepe JA, De la Torre-Cisneros J, Pascual A, Rodríguez Baño J, Grupo INCREMENT

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Comunicaciones orales y posters

XVII Congreso SAEI. Marbella

CP-17 Evaluación de las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes infectados o colonizados por enterobacterias productoras de carbapenemasas en España..............................................................

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Palacios Baena Z, Ortega A, Conejo C, Larrosa N, Bou G, Fernández-Martínez M, Pintado V, Miró E, Mora-Rillo M, Oliver A, Oteo J, Rodríguez-Baño J en nombre de GEIH-GEMARA-REIPI.

CP-18 Utilidad de ceftazidima/avibactam en el tratamiento de las infecciones graves por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa KPC-3...............................................................................................................

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Sánchez Calvo JM, Madrigal Toscano MD, Correa Gómez I, Pérez Cortés S, Francisco Ramírez JL, Gázquez Pérez R, Rodríguez Félix L, López Prieto M

CP-19 Modelo predictivo para la mortalidad precoz en los pacientes con bacteriemia por enterobacteria productora de carbapenemasa...............

62

Gutiérrez-Gutiérrez B, Salamanca E, Cisneros JM, Torre-Cisneros J, Tumbarello M, De Cueto M, Carmeli Y, Bonomo RA, Paterson DL, Pascual A, Rodríguez-Baño J

CP-20 Impacto inicial de un programa de optimización del manejo de la neumonía comunitaria en un hospital de tercer nivel................................

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Retamar P, Macías M, Morales I, Peral E, León M, Nínive N, Guerrero P, Rodríguez-Baño J

CP-21 El PRIOAM reduce la mortalidad de las bacteriemias por bacterias multirresistentes y de las candidemias de adquisición nosocomial.

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Molina J, Pérez-Moreno MA, Lepe JA, Praena J, Gil-Navarro MV, Ferrándiz C, Cano J, Gascón ML, Neth O, Palomino J, Jiménez-Mejías ME, Rodríguez-Hernández MsJ, Ruiz-Pérez MT, Álvarez R, Aguilar M, Gutiérrez-Pizarraya A, Peñalva G, Jiménez-Parrilla F, Amaya R, Valencia R, Herrero M, Garnacho J, Cordero E y Cisneros JM en nombre del equipo PRIOAM

CP-22 Una intervención clínica directa, pactada, en tiempo real y colectiva puede reducir con intensidad y rapidez el uso de antibióticos de especial relevancia en pacientes inmunodeprimidos................................

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Aznarte P, Hidalgo-Tenorio C, Fernández-Álvarez M, Romero A, Pasquau J

CP-23 Bacteriemias de catéter en pacientes de hemodiálisis: factores predictores de la etiología y propuestas para optimizar el tratamiento empírico..........................................................................................................

69

Fontserè S, Nava N, Praena J, Gil L, Muñoz-Terol JM, Lepe JA, Molina J

CP-24 Factores de riesgo de sepsis grave/shock séptico en la pilelonefritis complicada.............................................................................................

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Buonaiuto V, Márquez I*, Mora J, De Toro I, Salido M, Plata A, Ruiz-Mesa JD, Sobrino B, Colmenero JD

CP-25 Bacteriemia por Escherichia coli ST131: factores de riesgo, factores pronóstico y mortalidad....................................................................... Morales Barroso I, López-Cerero L, Molina J, Bellido M, Navarro MD, Serrano L, González-Galán V, Praena J, Pascual A, Rodríguez-Baño J

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Avances en Enfermedades Infecciosas. 2015. Volumen 15, Suplemento 2

CP-26 Estudio prospectivo sobre endocarditis infecciosas por SAMR vs SAMS perteneciente a la cohorte andaluza.................................................

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Hidalgo-Tenorio C, Martínez Marcos FJ, García Cabrera E, Gálvez Acebal J, Ruiz J, Plata Ciezar A, Ivanova Georgieva R, Noureddine M, De la Torre Lima J, De Alarcón A

CP-27 Endocarditis debida a Grupo Hacek..................................................

73

Ruiz Morales J, García López MV, Ivanova Georgieva R, Plata A, Martínez Marcos FJ, Reguera Iglesias JM, Gálvez Acebal J, Hidalgo Tenorio C, García Cabrera E, Vinuesa D, De Alarcón A.

CP-28 Endocarditis por Streptococcus agalactiae. Infrecuente pero grave.

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Ruiz Morales J, Ivanova Georgieva R, García López MV, Gálvez Acebal J, Reguera Iglesias JM, De la Torre Lima J, Martínez Marcos FJ, Hidalgo Tenorio C, García Cabrera E, Vinuesa D, De Alarcón A

CP-29 Manejo de la infección de prótesis articular: evolución de una cohorte andaluza e impacto de una intervención.......................................

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Peñas C, Borrego Y, Palomino J, Corzo J, Nuño E, Sobrino B, Del Arco A, Bru F, Natera C, Cano A, Munian MA, Rodríguez-Baño J, Del Toro MD

CP-30 Sistema de puntuación pronóstico para desarrollar una infección de prótesis articular postquirúrgica en una cohorte andaluza: valoración basal y al alta hospitalaria.................................................................... Del Toro MD, Peñas C, Borrego Y, Palomino J, Corzo J, Nuño E, Sobrino B, Del Arco A, Bru F, Natera C, Cano A, Muniain MA, Rodríguez-Baño J

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Comunicaciones orales y posters

XVII Congreso SAEI. Marbella

COMUNICACIONES TIPO PÓSTER SIN DISCUSIÓN TEMÁTICA CP-31 Aclaramiento espontáneo de la infección crónica por el VHC en pacientes infectados por el VIH tras inicio de tratamiento antirretroviral.

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Téllez F, Cuenca-López F, Rivero-Juárez A, Frías M, Lorenzo-Moncada S, Gordon A, PachecoGonzález A, Garrido-Vega MJ, Pérez-Pérez M, Rivero A

CP-32 KIR2DS2 como predictor de trombocitopenia secundaria al tratamiento con interferón-pegilado.................................................................

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Rodríguez-Cano D, Rivero-Juárez A, Frías M, Cuenca-López F, González R, Camacho A, Gordon A, Manzanares-Martín B, Peña J, Rivero A

CP-33 Predictores clínicos de neumonía nosocomial o asociada a cuidados sanitarios producida por Staphylococcus aureus resistente a meticilina: estudio multicéntrico de casos y controles..............................

81

Natera C, Machuca I, Mesa F, Trikic M, Rodríguez Baño J, Torre-Cisneros J

CP-34 Evolución de las modificaciones óseas y morfológicas a dos años de simplificación a monoterapia con inhibidores de proteasa.........

82

Milanés Guisado Y, Gutiérrez A, Rivas I, Praena J, Espinosa N, Llaves S, López Cortés L, Chacón N, Roca C, Viciana P

CP-35 La implantación del PROA en la UCI también es posible. Análisis de resultados del primer año en un hospital de segundo nivel andaluz...

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Prieto de Paula JF, Del Arco Jiménez A, Montiel-Quezel N, Tortajada Goitia B, Vitaller S, De la Torre Lima J, Olalla Sierra J, Fernández Sánchez F, Zayas Ganfornia B

CP-36 Construcción de un modelo farmacocinético aplicado al tratamiento de bacteriemias causadas por Enterobacteriacae en una cohorte de pacientes tratados con piperacilina-tazobactam...............................

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Valiente-Méndez A, Merino Bohórquez V, Cameán M, Delgado M, Pascual A, Hope W, RodríguezBaño J

CP-37 Osteomielitis vertebral: factores relacionados con el desarrollo secuelas funcionales graves.........................................................................

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Sobrino B, Ruiz-Mesa JD, Jiménez-Mejías ME, Valiente L, Palomino Nicas J, Martin-Gandul C, Valencia J, Colmenero JD

CP-38 Influencia de la rigidez hepática en la respuesta a la terapia frente al virus de la hepatitis C basada en fármacos antivirales de acción directa en pacientes con cirrosis..................................................................

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Merino D, Monje-Agudo P, Morano-Amado LE, Ortega E, Santos J, Rivero-Juárez A, De los Santos-Gil I, Vera-Méndez F, Castaño M, López-Montesinos I, Gálvez C, Reus-Bañuls S, Pineda JA, Neukam K

CP-39 Ausencia de evidencias de brotes de hepatitis aguda C en pacientes infectados por VIH en Andalucía..................................................... Téllez F, Neukam K, Viciana P, Ojeda-Burgos G, Delgado-Fernández M, Ríos MJ, Macías J, Merino D, Collado A, Pérez-Pérez M, Pineda JA

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Avances en Enfermedades Infecciosas. 2015. Volumen 15, Suplemento 2

CP-40 Ayuda a la toma de decisiones sobre antibioterapia en pacientes hospitalizados: resultados de un programa piloto.....................................

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Merchante N, Márquez-Saavedra E, Flores-Álvarez FJ, Corzo J, León E, Vergara S, Aller AI, García-López JL, Gómez-Mateos J

CP-41 A la busca de la eficiencia de los Programas de Optimización del uso de los Antibióticos (PROA)....................................................................

91

Pasquau J, Hidalgo-Tenorio C, Aznarte P, Rojo MD, Tapia A, Javier R, Fernández-Roldán C, Castaño J, Santos JL, Rosales M, García-Vallecillos C, Sadyrbaeva S, De Jesús SE, López-Ruz MA, García García R

CP-42 Impacto de una intervención y optimización del tratamiento antimicrobiano en pacientes con bacteriemias.....................................................

92

Jiménez Aguilar P, Romero Palacios A, Jesús de la Calle I, Vergara de Campos A, Rodríguez Baño J

CP-43 Influencia del control de la replicación viral en el número y función de las células dendríticas en enfermos infectados por VIH..............

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Márquez M, Montes de Oca M, Martín-Aspas A, Guerrero F, Fernández-Gutiérrez C, GirónGonzález JA

CP-44 ¿Impacta la sífilis en la infección por el VIH cuando ambos diagnósticos son coincidentes en hombres que tienen sexo con hombres (HSH)?.............................................................................................................

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González-Domenech CM, Ojeda G, Viciana I, Nuño E, Ruiz-Morales J, Márquez M, Clavijo E, Santos J, Palacios R

CP-45 Una nueva estrategia para evitar la pérdida de seguimiento del paciente VIH: intervención en la primera falta a la visita a consulta.........

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Raffo M, Fajardo JM, Merino Muñoz D, Rodríguez Gómez F, Martínez Marcos F, Hidalgo A, De los Ríos S, Romero Romero MJ, Corpa Almazán L, Moyo Muñoz R, Suárez Lozano I

CP-46 El interferon-gamma producido por los linfocitos T CD8+ CMVespecífico protege a los pacientes en estado crítico de la reactivación de CMV............................................................................................................

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Castón JJ, Cantisán S, González-Gasca F, Páez-Vega A, Abdel-Hadi H, Illescas S, Alonso G, Torre-Cisneros J, Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI RD12/0015)

CP-47 Infección osteoarticular por bacilos gram-negativos multirresistentes y extremadamente resistente en un hospital de tercer nivel......... Borrego Izquierdo Y, Peñas Espinar C, Suárez AI, Munian Ezcurra MA, Rodríguez-Baño J, Del Toro López MD

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Comunicaciones orales y posters

XVII Congreso SAEI. Marbella

CP-48 Actividad in vitro de una nueva librería de derivados de piperazinas contra diferentes cepas clínicas de Acinetobacter baumannii resistentes a colistina............................................................................................

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Cebrero-Cangueiro T, Iglesias-Guerra F, Sánchez Céspedes J, Vega-Holm M, Smani Y, CandelaLena JI, Labrador-Herrera G, Vega-Pérez JM, Pachón J, Pachón-Ibáñez ME

CP-49 Estudio descriptivo de las causas del uso inadecuado de antimicrobianos en atención primaria mediante el análisis de las asesorías clínicas............................................................................................................

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Peñalva G, Hernández-Soto R, Fernández-Urrusuno R, Carrión L, Botello B, Turmo JM, Pajares I, Fernández-Santiago E, Aljama M, Cámara M, Domínguez-Jiménez MC, Serrano MC, DomínguezCastaño A, Lepe JA, De Cueto M, Irastorza A, Cisneros JM en nombre del equipo PIRASOA/FIS

CP-50 Seguridad del tratamiento domiciliario con cloxacilina IV frente a cefazolina IV.................................................................................................

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Pazos Casado JA, Fraile Ramos E, López-Cortés LE, Delgado E, Gil P, Praena J, Luque R, Álvarez R, Retamar P, Molina Gil-Bermejo J, Gil-Navarro MV, Buenestado A, Rodríguez-Baño J, Pachón J, Cisneros JM

CP-51 Prevalencia del consumo de riesgo de alcohol en cohorte de pacientes con infección por VIH.......................................................................

103

Ferro AB, Palacios R, Ruiz-Morales J, Nuño E, Márquez M, Santos J

CP-52 Profilaxis de reactivación de VHB en pacientes con tratamiento inmunosupresor de alto riesgo.....................................................................

104

Trigo M, Velasco S, López T, Cruces T, Martínez-Pérez MA, Vinuesa D, Muñoz-Medina L, Parra Ruiz J, Hernández-Quero J

CP-53 Descripción de un brote comunitario por Shigella sonnei en el área sanitaria norte de Sevilla.......................................................................

105

Tinoco R, Salamanca E, Valiente A, López J, De Cueto M, Del Toro MD, Muñoz E, Sojo J, Fernández I, Pascual A y Rodriguez-Baño J

CP-54 Impacto del tabaquismo en nuestra cohorte de pacientes infectados por el VIH..............................................................................................

106

López Sánchez MV, Gómez Vidal MA, Duro Ruiz G, Rodríguez Muñoz MA, Arroyo Nieto A, Gea Lázaro I, Herrero Rodríguez C, Omar Mohamed M

CP-55 Bacteriemia relacionada con cateteres centrales en la era del DTP (Diferencia de tiempo hasta la positividad)..........................................

107

Luque Márquez R, Lepe Jiménez JA

CP-56 Infección recurrente por Clostridium difficile. Evaluación de los factores de riesgo de recurrencias propuestos por la ESCMID................ Morales Barroso I, Sojo Dorado J, Muñoz Nuño E, Palomo Jiménez V, Gálvez Acebal J, Rodríguez Baño J

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Avances en Enfermedades Infecciosas. 2015. Volumen 15, Suplemento 2

CP-57 Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con cardiopatía chagásica atendidos en una unidad de medicina tropical en región no endémica........................................................................................

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Cuenca-Gómez JA, Baranova E, Pousibet-Puerto J, Rodríguez-Rodríguez JP, Ocaña-Losada C, Soriano-Pérez MJ, Vázquez-Villegas J, Lozano-Serrano AB, Salas-Coronas J

CP-58 Prevalencia de mutaciones de resistencia primaria en los nuevos diagnósticos de infección por VIH en Andalucía. Análisis primer semestre 2015. Resultados obtenidos por RAVETRA...........................................

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González-Doménech CM, Camacho-Luque R, Viciana I, Castaño M, Merino D, Muñoz L, Del Arco A, Parra M, Téllez F, Mohamed O, Fernández S, Pérez-Camacho I, Palomares JC, Viciana P, Santos J, García F en nombre del Grupo RAVETRA

CP-59 Eficacia in vitro y clínica de diferentes combinaciones antibióticas con fosfomicina frente a cocos grampositivos....................................

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Ruiz-Ruigómez M, Coronado-Álvarez N, Gallo L, Ramos V, Parra P, Vinuesa D, Muñoz-Medina L, Hernández-Quero J, Parra-Ruiz J

CP-60 Tendencias epidemiológicas de la infección por el VIH en mujeres españolas de la cohorte VACH............................................................

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Merino D, Galindo J, Geijo P, Martínez E, Puig T, Deig E, Montero M, De la Puente B, Muñoz J, Teira R, Viciana P, Ribera E, Domingo P, Roca B, Estrada V, Lozano F, Muñoz A, Sánchez T, Suárez-Lozano I, Cohorte Española VACH

CP-61 Experiencia en el tratamiento de la malaria sin criterios de gravedad con derivados de la artemisina.............................................................

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Rodríguez-Rodríguez JP, Pousibet-Puerto J, Cuenca-Gómez JA, Pérez-Moyano R, GiménezLópez MJ, Soriano-Pérez MJ, Lozano-Serrano AB, Rodríguez-Rodríguez A, Salas-Coronas J

CP-62 Utilización de tigeciclina en infecciones urinarias. A propósito de una serie de casos Estudio TIRIMA (Tigeciclina en infecciones urinarias grupo malagueño)..........................................................................................

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Pérez X, Reguera JM, Márquez M, Uribe MV, Valiente de Santis L, Márquez I, Del Arco A, Ruiz Mesa JD, Olalla J, Nuño E, Prada JL, Nieto M, Colmenero JD, De la Torre J

CP-63 Gestación y VIH: ¿una experiencia positiva?...................................

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Rodríguez JP, López-Lirola A, Fernández-Fuertes E, Pousibet J, Fernández-Peláez JM, Cabezas T, Cuenca JA, Pérez-Camacho I, Lozano A

CP-64 Estudio de patología importada en una Unidad de Medicina Tropical. Experiencia de 11 años....................................................................... Cuenca-Gómez JA, Soriano-Pérez MJ, Cabezas-Fernández MT, Vázquez-Villegas J, Cobo F, Cabeza-Barrera I, Martín-Herrada NR, Lozano-Serrano AB, Salas-Coronas J

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Comunicaciones orales y posters

XVII Congreso SAEI. Marbella

CP-65 Cumplimiento de los indicadores de calidad de GESIDA en las consultas VIH de un hospital de referencia provincial...............................

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Raffo M, Merino Muñoz D, Fajardo JM, Rodríguez Gómez F, Martínez Marcos F, Hidalgo A, De Sousa M, Machado M, Suárez Lozano I

CP-66 La biterapia con 3TC y atazanavir sin potenciar es una atractiva y novedosa estrategia de simplificación que se muestra segura en la práctica clínica...............................................................................................

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Pasquau Liaño J, De Jesús SE, García Vallecillos C, López Ruz MA, Hidalgo Tenorio C.

CP-67 Seguimiento de una cohorte de pacientes renales afectados por un brote de K. pneumoniae Blee y/o carbapenemasa OXA 48 en un hospital de primer nivel........................................................................................

121

Valiente De Santis L, Sobrino Díaz B, Márquez Gómez I, De Toro Peinado I, Jironda C, López V, Cabello M, Hernández Molina JM, Palop Borrás B, Reguera Iglesias JM, Colmenero Castillo JD

CP-68 Características clínico-epidemiológicas de los nuevos diagnósticos de infección VIH en personas mayores de 59 años de la cohorte española VACH...............................................................................................

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Merino D, Vergara A, Terrón A, Sánchez- Monton T, Muñoz A, Montero M, Lozano F, De la Puente B, Galindo J, Deigh E, Estrada V, Puig T, Roca B, Martínez E, Castaño M, Domingo P, Ribera E, Viciana P, Geijo P, Vidal F, Muñoz-Sánchez, Garrido, Lacalle JR, Teira R, Suárez Lozano I, Cohorte Española VACH

CP-69 Seroprevalencia de la infección por Leishmania en trasplantados renales asintomáticos de Granada...............................................................

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Javier Martínez R, Liébana Martos C, Fernández-Roldán C, Rodríguez-Granger JM, Álvarez Fernández M, López-Ruz MA, Sampedro Martínez A

CP-70 Análisis transversal de una cohorte de 781 pacientes VIH: perfil epidemiológico, clínico, inmunovirológico y de tratamiento.....................

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Romero Palacios A, Borrallo Torrejón J, Jiménez Aguilar P, Vergara de Campos A

CP-71 Impacto de las interacciones entre stribild y la medicación no VIH prescrita a pacientes infectados por el VIH.................................................

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Gutiérrez-Valencia A, Alcalá J, Box B, Rogatto F, Benmarzouk-Hidalgo OJ, Fernández T, LópezCortés L

CP-72 Distribución por genotipos del virus de la hepatitis C en un hospital de tercer nivel......................................................................................... Fernández-Roldán C, Pérez Zapata I, Javier Martínez R, Rodríguez-Granger JM, Marín Lara L, López Ruz MA, Sanpedro Martínez A, Navarro-Marí JM

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Avances en Enfermedades Infecciosas. 2015. Volumen 15, Suplemento 2

CP-73 Asesoramiento para el abandono de hábito tabáquico en pacientes infectados por el VIH................................................................................

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López Sánchez MV,Gómez Vidal MA, Herrero Rodríguez C, Gea Lázaro I, Arroyo Nieto A, Duro Ruiz G, Rodríguez Muñoz MA, Omar Mohamed M

CP-74 Perfil de utilización de tigeciclina en un hospital general...............

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Uribe MV, Pérez X, Del Arco A, Olalla J, Prada JL, Nieto M, De la Torre J

CP-75 Esclerostina plasmática como marcador de riesgo cardiovascular en pacientes con infección VIH...............................................................

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Ramos V, Cruces T, Parra P, García-Pereña L, Vinuesa D*, Muñoz-Medina L, Martínez-Pérez MA, García-Salcedo JA, Hernández-Quero J

CP-76 Prescripciones de tratamiento antirretroviral en hospital comarcal.

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García-Cortacero E, Palomares J, Rodríguez E, Gutiérrez-Ravé V, García-Suárez J

CP-77 Infección nuemocócica en el Área Sanitaria Norte de Jaén............ Gutiérrez Zafra J, Ruiz González M, Romero Ferreira M, Gómez Olmedo M, Sampedro Villasán J

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Comunicaciones orales y posters

XVII Congreso SAEI. Marbella

COMUNICACIONES ORALES CO-01 Tratamiento de bacteriemias con foco urinario por enterobacterias productoras de carbapenemasas: comparación entre monoterapia y terapia combinada en el tratamiento dirigido. Pérez-Nadales E(1), Gutiérrez-Gutiérrez B*(2), Cisneros JM(2), Tumbarello M(3), Bonomo RA(4), Paterson DL(5), Carmeli Y(6), Pascual A(2), Torre-Cisneros J(1), Rodríguez-Baño J(2) (1) Centros Unidad de Enfermedades Infecciosas, IMIBIC/Hospital Universitario Reina Sofía/Universidad de Córdoba. (2) Unidad Clínica Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva, Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío. Sevilla. (3) Catholic University of the Sacred Heart. Roma, Italia. (4) Research Service, Louis Stokes Cleveland Department of Veterans Affairs Medical Center. Cleveland, Ohio, USA. (5) University of Queensland Centre for Clinical Research, The University of Queensland. Herston, Brisbane, Australia. (6) Division of Epidemiology and Preventive Medicine, Tel Aviv Sourasky Medical Center and National Center for Infection Control, Israel Ministry of Health. Tel Aviv, Israel. Fundamento y Objetivo: La diseminación y expansión de las bacterias productoras de carbapenemasas se ha convertido en un problema grave y el tratamiento de las infecciones causadas por estos patógenos supone un gran reto a nivel clínico. Este estudio compara el impacto del tratamiento definitivo con monoterapia frente a terapia combinada en las bacteriemias de foco urinario (B-ITU) por enterobacterias productoras de carbapenemasas.

fectados por Klebsiella pneumoniae y 5 (7,2%) por Escherichia coli. 45 pacientes (65,2%) tuvieron aislados productores de enzimas KPC, 17 (24,6%) tuvieron aislados productores de OXA y 7 (10,1%) tuvieron aislados productores de VIM o IMP. La mortalidad global a los 30 días fue del 30.4%. En cuanto a la terapia dirigida, 26 pacientes recibieron monoterapia, 27 terapia combinada y 16 recibieron un tratamiento no activo o murieron antes de administrar un antimicrobiano dirigido. Se observó una tasa de mortalidad a los 30 días significativamente mayor en pacientes tratados con monoterapia que en aquellos tratados con terapia combinada (50% versus 18,5%; p=0.02 mediante chi cuadrado y test de log Rank). En el modelo de riesgos proporcionales de Cox, el sexo masculino (razón de riesgos [RR], 0,27; intervalo de confianza al 95% [CI], 0,10-0,78; p= 0.01) y la presencia de sepsis grave o shock (RR, 3,7; 95% CI, 1,24-11,2; p=0,02) fueron predictores independientes de mortalidad. El modelo no detectó diferencias significativas entre el tratamiento dirigido con monoterapia y la terapia combinada.

Métodos: El proyecto INCREMENT es un estudio multicéntrico, multinacional y observacional, de cohortes retrospectivo, de bacteremias por enterobacterias productoras de enzimas BLEE o carbapenemasas. Aquí analizamos una cohorte INCREMENT compuesta por pacientes con B-ITU producidas por enterobacterias productoras de carbapenemasas, diagnosticados entre 1 Mayo 2007 y 19 Septiembre 2013 en 16 hospitales y comparamos el impacto del uso de monoterapia (un único antibiótico activo) frente a terapia combinada (2 o más activos) durante el tratamiento dirigido. La variable desenlace fue la muerte a los 30 días. Se realizó un análisis de regresión de Cox, usando índices de propensión (propensity scores) y un modelo predictivo de mortalidad para controlar el efecto centro.

Conclusiones: Las bacteriemias con foco urinario por enterobacterias productoras de carbapenemasas están asociadas con una alta mortalidad. No hemos podido demostrar diferencias significativas respecto a la mortalidad a los 30 días entre el tratamiento dirigido con monoterapia y el combinado en este tipo de bacteriemias, aunque se necesitan estudios de mayor tamaño muestral.

Resultados: Se identificaron un total de 69 pacientes con B-ITU por enterobacterias productoras de carbapenemasas; 38 fueron hombres (55,1%) y la mediana (rango) de edad fue de 71 años (58-80). 61 (88,4%) pacientes estaban in-

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Avances en Enfermedades Infecciosas. 2015. Volumen 15, Suplemento 2

CO-02 Eficacia de la descontaminación intestinal en pacientes colonizados por Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenemes y colistina. Machuca Sánchez I*(1), Barcada J(2), Natera Kindelán C(1), Cano Yuste A(1), Pérez Cortés S(2), Rodríguez Baño J(3), De la Torre-Cisneros J(1) (1) Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. (2) Hospital Universitario de Jerez. Cádiz. (3) Hospital Virgen Macarena. Sevilla. Fundamento y Objetivo: Las infecciones causadas por aislados de Klebsiella pneumoniae que producen carbapenemasas (KpPC), y en concreto KPC (Kp-KPC), son un problema emergente a nivel mundial. Los pacientes colonizados tienen mayor riesgo de infección activa. Por lo tanto, la descontaminación intestinal en pacientes colonizados por este patógeno resulta interesante para evitar infecciones, aislamientos hospitalarios y reducir la transmisión de la bacteria. Objetivos: (i) Analizar la tasa de mortalidad cruda en los seis meses siguientes de finalizar de tratamiento de descolonización. (ii) Evaluar la eficacia clínica y microbiológica en los seis meses siguientes de finalizar el tratamiento. (iv) Analizar el porcentaje de pacientes que presentan resistencia a la gentamicina tras la terapia de descolonización con dicho fármaco.

no lo eran. Documentamos un total de 21/29 (72.4%) de infecciones por KPC-Kp; 6/9 (66.7%) en pacientes que recibieron terapia de decolonización frente a 15/20 (75%) en pacientes que no fueron descolonizados (p< 0.001). En el análisis multivariante, el tratamiento de descolonización no mostró una asociación significativa con la tasa de curación o mejoría clínica a los 30 días de seguimiento. En cambio, sí que encontramos una asociación significativa cuando analizamos la administración de terapia de descolonización con gentamicina y el riesgo de curación/mejoría clínica y eficacia microbiológica a los seis meses de seguimiento. La tasa de mortalidad cruda fue del 27.3% (12/44) en los en los pacientes decolonizados versus 54.5 % (18/33) en los no decolonizados. Todos los aislamientos en los hisopos rectales de KPC-Kp previo al inicio de la terapia de descolonización eran sensibles a gentamicina, tras la administración de dicha terapia, sólo un 18.5% (5/27) presentó resistencia a la gentamicina en el hisopo rectal.

Métodos: Estudio de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes colonizados por KpKPC. Se llevó a cabo un análisis por separado de las dos cohortes de pacientes (decolonizados frente a los no decolonizados). Empleamos indistintamente dos pautas diferentes de tratamiento de descolonización: cápsulas de neomicina/estreptomicina cada 8 horas vía oral y gentamicina, disponible en pasta y solución, cada 6 horas. Los pacientes que fallecieron dentro de los seis meses siguientes a la finalización del tratamiento de descolonización fueron comparados con los que sobrevivieron en términos de exposición a las variables de estudio. El análisis se llevó a cabo mediante el SPSS 15.0 software.

Conclusiones: La terapia de descolonización intestinal en pacientes colonizados por KPC-Kp podría disminuir el número de infecciones y la mortalidad por esta bacteria. No evidenciamos en nuestro estudio, un aumento significativo de la resistencia a la gentamicina en el aislado tras la terapia de descolonización.

Resultados: Se incluyeron a un total de 77 pacientes, de los cuales el 57.1% (44/77) recibió terapia de descolonización. Dentro de los pacientes que recibieron dicha terapia, el 40.9% (18/44) eran neutropénicos versus el 47.7% (21/44) que

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Comunicaciones orales y posters

XVII Congreso SAEI. Marbella

CO-03 Eficacia de fosfomicina, amikacina, gentamicina y sus combinaciones frente a cepas clínicas de Klebsiella pneumoniae productoras de carbapenemasas en un modelo de sepsis peritoneal en ratón. Pachón Ibáñez ME1, Labrador Herrera G1, Cebrero Cangueiro T1, Díaz C4, Smani Y1, Pérez del Palacio J4, Rodríguez Baño J2,3, Pascual A2,3, Pachón J1,3, Conejo C2,3 (1) IBiS-H.U. Virgen del Rocío. Sevilla. (2) H.U. Virgen Macarena. Sevilla. (3) Universidad de Sevilla. Sevilla. (4) Fundación Centro de Excelencia en Investigación de Medicamentos Innovadores en Andalucía, Fundación MEDINA. Fundamento y Objetivo: Debido a la multirresistencia de Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas hemos evaluado la actividad in vivo de combinaciones de fosfomicina con aminoglucósidos en un modelo murino de sepsis peritoneal, para determinar el tratamiento potencialmente más eficaz en clínica humana.

inoculados fueron asignados de forma aleatoria a los siguientes grupos de tratamiento (3 días): Control (no tratados), FOF (tratados con 500 mg/ kg/8h intraperitoneales [ip]); AK (tratados con 5 mg/kg/12h, ip); GEN (tratados con 15 mg/kg/12h, ip); FOF+AK y FOF+GEN. Los tratamientos se iniciaron 4 horas tras la inoculación. Se analizó (ANOVA, post-hoc tests, y test de chi-cuadrado) el contaje bacteriano en bazo, la mortalidad y la presencia de bacteriemia.

Métodos: Se incluyeron cuatro aislados clínicos de K. pneumoniae no relacionados clonalmente productores de las carbapenemasas VIM-1, VIM1(asociada a DHA-1), OXA-48 (asociada a CTXResultados: Parámetros FC de FOF, AK y GEN M-15) y KPC-3. Para el modelo animal se usaron respectivamente, fueron: Cmax (mg/L), 1354,09, ratones inmunocompetentes hembras C57BL/6. 35,93, y 21,03; AUC0-24 (mg*h/L), 2695,35, 85,24 Se determinaron los parámetros farmacocinétiy 40,23; T1/2 (h), 1,07, 0,27, y 0,43. Los parácos (FC) y farmacodinámicos (FD) de fosfomicimetros FD fueron: AK (VIM-1, DHA-1, OXA-48 na (FOF), amikacina (AK) y gentamicina (GEN) [CTX-M-15]): Cmax/CMI: 35,93, 8,98 y 35,93, mediante técnica de HPLC y se caracterizó la dorespectivamente; GEN (KPC-3): Cmax/CMI: sis mínima letal (DML) de las 4 cepas. Para los 10,06. En las cepas VIM-1 y OXA-48 (asociada estudios de eficacia, se usó un modelo de sepa CTX-M-15) todos los tratamientos disminuyesis peritoneal ratón. Grupos de 15 animales ron significativamente el contaje bacteriano en Tabla 1: Eficaciaen terapéutica de amikacina, fosfomicina y su combinación para la cepa VIM-1. Tabla 1: Eficacia terapéutica de amikacina, fosfomicina y su combinación para la cepa VIM-1.

Grupo control

AK 10 mg/kg/ip

FOF 1500 mg/kg/ip

FOF+AK 1500+10 mg/kg/ip

Log UFC/g bazo (Media ± DE)

8,92 ± 0.46

5,36 ± 2,46a

7,23 ± 0,46a

6,62 ± 0,38a, b

Bacteremia (%)

100 (9/9)

40 (6/15)c

100 (15/15)

28,57 (4/14)c

Mortalidad (%)

100 (9/9)

86,67 (12/15)

100 (15/15)

100 (15/15)

a: P ≤ 0,02 respecto al

grupo control.