Ako porozumieť

kochleárnym implantátom

Obsah Ako počujeme :: Anatómia ucha. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 :: Ako pracuje ucho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

O poruche sluchu (strate) sluchu :: Audiogram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 :: Prevodová porucha sluchu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 :: Senzorineurálna porucha sluchu . . . . . . . . . . . . . . . . 8 :: Neurálna porucha sluchu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

O kochleárnych implantátoch :: Čo je to kochleárny implantát . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 :: Ako pracuje kochleárny implantát . . . . . . . . . . . . . . 11 :: Kto má úžitok z používania kochleárneho implantátu . 12 :: Výhody kochleárneho implantátu . . . . . . . . . . . . . . . 13 :: Kedy nie je kochleárny implantát vhodný . . . . . . . . . 14

Získanie kochleárneho implantátu :: Kontaktovanie pracoviska pre kochleárnu implantáciu 16 :: Hodnotenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 :: Operácia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 :: Prvé zvuky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 :: Program po operácii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 :: Každodenná prevencia pri používaní kochleárneho . . . . .

implantátu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Stupňovanie kvality života :: Kochleárny implantát PULSARCI100 . . . . . :: Rečový procesor TEMPO+ . . . . . . . . . . :: Stratégie kódovania reči . . . . . . . . . . . :: Významné výsledky . . . . . . . . . . . . . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

22 23 24 25

Ako porozumieť kochleárnym implantátom

VITAJTE Môžete

práve

premýšlať,

či

je

kochleárny implantát tou najvhodnejšou voľbou pre vás alebo pre niekoho vo vašom

živote.

Táto

príručka

je

vytvorená na to, aby vám pomohla pochopiť niektoré z vašich otázok a podala základné informácie o sluchu, poruchách sluchu a o etapách tvoriacich cestu za kochleárnym implantátom. Ak máte nejaké otázky, alebo si prajete rozsiahlejšie

informácie,

prosím

kontaktujte lokálne stredisko kochleárnej implantácie alebo kanceláriu MED-Elu. www.medel.com.

3

AKO POČUJEME Anatómia ucha Vonkajšie ucho Vonkajšia časť ucha (ušnica) a vonkajší zvukovod zachytávajú zvuk a posúvajú ho smerom do vnútra. Stredné ucho Ušný bubienok a tri malé kostičky premieňajú prichádzajúce zvuky na vibrácie. Vnútorné ucho Tekutinou vyplnené vnútorné ucho (kochlea) obsahuje vysoko senzitívne vláskové bunky, ktoré sa pohybujú v závislosti od vibrácií. Sluchový nerv potom prenáša zvukovú informáciu z vláskových buniek do sluchového centra mozgu. Vo vnútornom uchu sa taktiež nachádza aj vestibulárny aparát, ktorý kontroluje rovnováhu.

Vestibulárny aparát Sluchový nerv Ušnica Kochlea

Ušný bubienok Zvukovod

Kladivko

Strmienok

Nákovka

4

Ako porozumieť kochleárnym implantátom

Ako počujeme 1

Zvuk je zachytený ušnicou a smeruje zvukovodom k bubienku. Bubienok premieňa prichádzajúci zvuk na vibrácie.

2

Reťaz kostičiek sa na základe vibrácií začne pohybovať a prenesie ich na kochleu.

3

Tekutina vypĺňajúca kochleu sa začne pohybovať čím stimuluje vláskové bunky.

4

Vláskové bunky vytvárajú elektrické zachytávané sluchovým nervom.

5

Vláskové bunky na jednom konci kochlei vysielajú zvukové informácie o nízkych tónoch a na opačnom konci zvukové informácie o vysokých tónoch.

6

Mozog interpretuje tieto elektrické signály ako zvuk.

3

signály,

ktoré

sú

4

6 5

1

2 5

O PORUCHE SLUCHU Audiogram Audiogram je graf, ktorý ilustruje rozsah sluchu danej osoby a veľkosť straty sluchu v každom uchu. Každý zvuk má istú výšku, opisovanú ako jeho frekvenciu. Frekvencia sa meria množstvom vĺn alebo cyklov, ktoré zvuk vytvorí za jednu sekundu. Veličina používajúca sa na meranie cyklov za sekundu sa nazýva Hertz (Hz). Hlasitosť alebo intenzita zvuku sa meria v jednotkách nazývaných decibely (dB). V audiograme ukázanom nižšie, jednotlivé body na vodorovnej súradnici označujú výšku (frekvenciu) zvukov, od najhlbších po najvyššie. Hlasitosť (intenzita) zvukov je meraná od najtichších po najhlasnejšie (od vrchu nadol). Pri testovaní sluchu audiológ prezentuje zvuky vždy jednej frekvencie. Najtichší tón, ktorý pri danej frekvencii osoba počuje sa označí na audiograme v danej intenzite a výške. Vzniknutá krivka sa označuje ako prah počutia.

6

Ako porozumieť kochleárnym implantátom

Existuje množstvo príčín, ktoré vedú k poruche a až k strate sluchu. V závislosti od postihnutej časti ucha sa dajú všeobecne rozlíšit tri typy porúch: prevodová porucha sluchu, senzorineurálna (percepčná kochleárna)) porucha sluchu a neurálna (percepčná retrokochleárna) porucha sluchu.

Prevodová porucha sluchu Ktorýkoľvek problém vo vonkajšom alebo strednom uchu, ktorý bráni správnemu prevodu sluchu, je označený ako prevodová porucha sluchu. Prevodová porucha je zvyčajne ľahkého alebo mierneho typu spôsobuje straty sluchu až do 60 až 70 dB.

a

V niektorých prípadoch može byť prevodová porucha dočasná. V mnohých prípadoch môže pomôcť operácia alebo liečba, pomoc však závisí od špecifickosti problému, ktorý zapríčinil poruchu sluchu. U prevodových porúch sluchu obyčajne pomôže naslúchací aparát.

Príklad: Blokáda alebo deformácia v strednom uchu, môže spôsobiť nesprávne vibrácie kostí.

7

O PORUCHE SLUCHU

Senzorineurálna porucha sluchu Problém v kochley (vnútorné ucho) môže zapríčiniť senzorineurálnu poruchu sluchu. Senzorineurálna porucha slucha vzniká na základe chýbajúcich alebo poškodených nervových buniek (vláskových buniek) v kochley a je zvyčajne trvalá. Taktiež nazývaná aj "nervová hluchota", senzorineurálna porucha sluchu môže byť ľahká, mierna, ťažká alebo úplná. Chirurgické operácie nemôžu vyliečiť senzorineurálnu poruchu sluchu. Lieky môžu v niektorých prípadoch pomôcť. V prípadoch ľahkej až ťažkej senzorineurálnej poruchy môže pomôcť naslúchací aparát. U ťažkej poruchy alebo úplnej straty sluchu môže pomôcť kochleárny implantát.

Kochlea nepracuje správne a stráca schopnosť meniť zvuky na elektrické pulzy, ktoré potrebuje sluchový nerv.

8

Ako porozumieť kochleárnym implantátom

Neurálna porucha sluchu Ktorýkoľvek problém, ktorý vedie k chýbaniu alebo poškodeniu sluchového nervu, môže byť príčinou neurálnej poruchy sluchu.

Neurálna porucha sluchu je úplná strata sluchu a je trvalá. Naslúchacie aparáty a kochleárne implantáty nie sú schopné pomôcť, pretože nerv nie je schopný preniesť dostatok zvukových infromácií do mozgu.

Implantáty implantovaného do sluchového jadra v mozgovom kmeni môžu v niektorých prípadoch pomôcť.

Sluchový nerv je poškodený alebo chýba. Elektrické signály sa ním nemôžu preniesť do mozgu.

9

O KOCHLEÁRNYCH

IMPLANTÁTOCH Čo je to kochleárny implantát? Kochleárny impantát je liečebná možnosť pre osoby s tažkou alebo úplnou poruchou sluchu. Pri takýchto typoch sluchových porúch, naslúchacie aparáty prinášajú limitovaný úžitok, pretože ich úlohou je zosilniť zvuk, ale kochlea nie je schopná tento zvuk spracovať. Kochleárny implantát premosťuje nefunkčnú časť kochlei a doručuje zvukové signály priamo do sluchového nervu. Kochleárne implantáty pracujú na princípe elektrickej stimulácie zmyslových buniek v kochley. Môžu byť efektívne využívané u prelinguálne aj postlinguálne hluchých detí a dospelých.

Kochleárny implantát pozostáva z dvoch hlavných častí: VNÚTORNÁ : : Implantát (chirurgicky umiestnený pod kožu) Implantát pozostáva z púzdra (obsahuje elektroniku) a zo zväzku elektród. Reference Electrode

Zväzok elktród Púzdra

VONKAJŠIA : : Rečový procesor pozostáva z kontrolného panelu (s mikrofónom, kontrolkami citlivosti a hlasitosti), jednotky batériových zdrojov a cievky s káblom. Program rečového procesora, nazývaný tiež mapa, obsahuje nastavenia výšky, hlasitosti a synchronizácie. Programy sú prispôsobované potrebám každej osoby počas "nastavovacých sedení" s audiológom. 10

Kontrolný panel

Cievka

Kábel Jednotky batériových zdrojov

Ako porozumieť kochleárnym implantátom

Ako pracuje kochleárny implantát Kochleárny implantát premieňa každodenné zvuky do kódovaných elektrických impulzov. Tieto elektrické pulzy stimulujú sluchový nerv a mozog ich interpretuje ako zvuk. Keďže mozog dostáva zvukové informácie veľmi rýchlo, zvuky počujeme hneď ako sa zjavia. 1 Zvuky zachytáva mikrofón rečového procesoru. 2 Rečový procesor analyzuje a kóduje zvuky do špeciálnych schém elektrických pulzov. 3 Tieto pulzy pošle do cievky a cez kožu do implantátu. 4 Implantát potom vyšle tieto pulzy do elektródy v kochlei. 5 Sluchový nerv zachytí signál a pošle ho do sluchového centra v mozgu. Mozog rozozná tieto signály ako zvuk.

3

2 1 5 4

11

O KOCHLEÁRNYCH IMPLANTÁTOCH

Kto má úžitok z používania kochleárneho implantátu? Kochleárny implantát môže pomôcť deťom a dospelým s tažkou až úplnou senzorineurálnou poruchou sluchu u oboch uší. Kochleárne implantáty MED-EL sa úspešne používajú vo viac ako 70 krajinách sveta u prelinguálne aj postlinguálne nepočujúcich detí a dospelých. Napriek tomu, že nie je možné presne predpovedať úžitok u každého užívateľa kochleárneho implantátu, nasledujúce smernicu môžu pomôcť: : : Preferuje sa implantácia v nízkom veku, pretože sluch je dôležitý pre vývoj reči, a pretože výskum ukázal lepšie výsledky u detí implantovaných v nižšom veku. : : Staršie deti a dospelí, s rečovými a jazykovými schopnosťami dosahujú lepšie výsledky po kochleárnej implantácii. : : Dlhé obdobie úplnej straty sluchu môže znižovať úžitok z používania kochleárneho implantátu. Všeobecné kritériá na kandidáta kochleárnej implantácie* : : U detí, úplná senzorineurálna strata sluchu na oboch ušiach. : : U dospelých, tažká alebo úplná senzorineurálna strata sluchu na oboch ušiach. : : Vek pri implantácii môže byť už niekoľko mesiacov, v závislosti od individuálnych okolností a zaužívanej miestnej praxe. : : Pri žiadnom alebo malom úžitku z používania naslúchacích aparátov. : : Žiadne medicínske kontraindikácie. : : Vysoká motivácia a primerané očakávania. : : Prístup ku vzdelávanie a ďalšej rehabilitácii. 12

* Kritéria na kandidátova na KI sa môžu líšiť na regionálnej úrovni.

Prínos kochleárneho implantátu Kochleárne implantáty môžu poskytnúť široký rozsah výhod vrátane počutia reči, zvukov okolia a hudby. Dnešné výsledky kochleárnej implantácie vykazujú rozumenie hovorenej reči u veľkej väčšiny implantovaných pacientov. Úspech kochleárnej implantácie meria vedecká komunita percentom rozumenia reči, ktorému je schopný implantovaný jedinec porozumieť v laboratórnych podmienkach bez čítania z pier. Hoci rozumenie reči je veľmi dôležitým meradlom schopnosti sluchu, nie je to jediná výhoda ktorú implantovaný pacienti udávajú. Vnímanie zvukov z prostredia, vchodového zvončeka, hudby, vtákov alebo zvukov rôznych typov alarmu môže spôsobiť zásadné zmeny v živote tažko nedoslýchavých osôb. Každodenné zvuky V skutočnosti vlastne všetci nositelia KI profitujú z možnosti počuť zvuky z okolia. Implantát pomáha ľuďom zostať v kontakte s okolím, ako aj počuť dôležité zvuky ako napr. zvuky sirény, alarmy, atď. Rozumenie hovorovej reči Prakticky všetci nositelia KI počujú pomocou ich kochleárnych implantátov reč. Väčšinou trvá nejaký čas (hlavne u detí), pokým začnú rozumieť reči. Pomocou pooperačných rehabilitačných cvičení sa postupne učia rozumieť reči. Mnoho užívateľov KI získa schopnosť rozumieť reči bez čítania z pier ako aj v náročnejších situáciách na rozumenie. Schopnosti hovoriť Možnosť počuť vlastný hlas ako aj reč iných, pomáha nositeľom KI jemne doladiť ich rečové schopnosti. Nositelia udávajú, že ich zlepšené rečové schopnosti im otvárajú nové sociálne, vzdelávacie a pracovné možnosti. Používanie telefónu Množstvo ľudí využíva svoj KI systém tak efektívne, že sú schopní rozumieť reči bez čítania z pier a môžu konverzovať pomocou štandartného a/alebo mobilného telefónu. 13

O KOCHLEÁRNYCH IMPLANTÁTOCH

Kedy nie je kochleárny implantát vhodný Kochleárny implantát používajú tisíce ľudí na svete, ale existujú situácie v ktorých nemusí byť KI pre danú osobu vhodný. Niektoré faktory zahŕňajú: Sluch je príliš "dobrý" Ak sluchové pomôcky poskytujú dobré rozumenie reči, je táto možnosť pravdepodobne lepšia ako KI systém. Dlhodobá úplná strata sluchu Ak sa nikdy nestimuloval sluchový nerv, alebo sa nestimuloval po dlhý čas, nemusí byť schopný dostatočne dobre preniesť informácie do mozgu. Kochlea nie je hlavný dôvod poruchy sluchu KI systém nepomôže ak je problém inde, ako vo vnútornom uchu. Operácia nemusí byť úspešná Ak je kochlea v nepriaznivom stave a nemôže prijať elektródu, alebo ak sluchový nerv chýba alebo je poškodený, KI nemusí pomôcť. Zdravotné problémy Pacient musí byť dostatočne zdravý, aby toleroval anestéziu a zotavil sa po operácii. Pacienti taktiež musia byť schopní sa zúčastniť na rehabilitačných programoch a trvalo nosiť vonkajšiu časť prístroja. Neprimerané očakávania Základom je, aby mal pacient a jeho rodina realistické očakávania z prínosu, ktorý môže KI systém poskytnúť. Nedostatočná podpora rodiny alebo opatrovníkovov Podpora rodiny a opatrovníkov je veľmi dôležitý faktor v úspechu KI systému. V prípade detí s kochleárnym implantátom je takáto podpora životne dôležitá.

14

ZÍskanie

KOCHLEÁRNEHO IMPLANTÁTU Centruk kochleárnej implantácie Kochleárna implantácia sa robí v špecializovanom centre pre kochleárnu implantáciu. Pacienti sú obyčajne odporučení do KI centra ich obvodnými lekármi alebo otolaryngológmi. Medzi členov týmu pre kochleárnu implantáciu môžu patriť:

Kõrva-nina-kurgu arst- meditsiiniline hinnang

16

ORL špecialista

medicínske hodnotenie.

Audiológ

hodnotenie sluchových schopností, nastavenie procesoru, programovanie a dlhodobé sledovanie.

Chirurg

medicínske hodnotenie, operácia, pooperačná starostlivosť.

Logopéd

hodnotenie reči a jazykovej úrovne, rehabilitácia a podpora.

Vychovávatelia a učitelia

hodnotie výchovného prostredia, štýl učenia a rehabilitačné možnosti.

Psychológ

hodnotenie psychického stavu, rodinné očakávania a systém podpory.

Sociálny pracovník

rodinné a pacientove očakávania.

Koordinátor implantačného tímu

koordinuje aktivity tímu.

Ako porozumieť kochleárnym implantátom

Hodnotenia Kandidáti na kochleárnu implantáciu podstúpia pre samotnou operáciou množstvo rutinných vyšetrení. Tieto vyšetrenia umožňujú tímu pre kochleárnu implantáciu zistiť akékoľvek ďaľšie problémy alebo potreby a pomáhajú kandidátom vybudovať primerané očakávania.

Audiologické : : Hodnotenie úrovne sluchu s a bez naslúchacích aparátov pre tóny a reč : : Hodnotenie funkcie sluchového nervu

Medicínske : : Hodnotenie príčiny straty sluchu : : Celkové zdravie Rádiologické : : CT a/alebo MRI zobrazenie spánkovích kostí (uší) a priľahlých štruktúr

Psychologické : : Schopnosť vyrovnať sa s operáciou. : : Schopnosť zúčastňovať sa a spolupracovať na rehabilitačnom programe

Reč a jazyk : : Hodnotenie úrovne vývoja reči a jazyka.

Vzdelávanie :: Hodnotenie spôsobu vzdelávania

17

ZÍSKANIE KOCHLEÁRNEHO IMPLANTÁTU

Operácia pri kochleárnej implantácii Operácia zvyčajne trvá 1 až 3 hodiny. Riziko pri kochleárnj implantácii je malé, porovnateľné s inými ušnými operáciami. 1

Operuje sa v celkovej anestézii

2

Oholia sa vlasy v mieste rezu.

3

Urobí sa rez

4

Urobí sa lôžko pre implantát v kosti za uchom

5

Vytvorí sa otvor v kochley

6

Do kochley sa vloží zväzok elektród

7

Zväzok elektród a implantát sa upevnia na svojom mieste.

8

Overí sa funkčnosť elektródy pred uzatvorením operačnej rany

9

Pri prebudení pecient cíti istý ľahký diskomfrot. Podľa potreby sa podávajú lieky utišujúce bolesť.

1 0 Pacienti vstávajú už na druhý deň. Dĺžka pobytu v nemocnici je rozdielna, závisí od miestnych zvyklostí, pohybuje sa od jedného do niekoľko dní

18

Ako porozumieť kochleárnym implantátom

Prvé zvuky s kochleárnym implantátom Rečový procesor sa nastaví v období od 3 do 6 týždňov po operácii, pre každého užívateľa individuálne. Programovanie procesoru pre užívateľa: : : Užívateľ si pripevní procesor. : : Procesor sa pripojí k nastavovaciemu počítaču : : Nastavovací program generuje signály na kontrolovanej úrovni : : Užívateľ označí najtichší signál, ktorý počuje (prah sluchu) a najhlasnejší signál, ktorý mu ešte nie je nepríjemný (najkomfortnejšia úroveň). : : Tieto dve úrovne sa merajú u všetkých kochleárnych elektród. : : Použitím týchto informácií, sa vytvorí program, pri ktorom zvuky spadajú medzi tieto dve hodnoty. To znamená, že zvuky sú dostatočne hlasné aby ich implantovaný počul, ale nie neprimerane hlasné. : : Program je postupne dolaďovaný počas nasledujúcich sedení.

19

ZÍSKANIE KOCHLEÁRNEHO IMPLANTÁTU

Dlhodobé sledovanie Aby kochleárny impantát čo najlepšie slúžil svojmu majiteľovi, je potrebné aby kandidáti súhlasili a aktívne sa zúčastňovali na dlhodobom programe sledovania implantovaných. Dlhodobé programy sledovania a rehabilitácie sa mierne líšia v jednotlivých centrách kochleárnej implantácie, ale väčšinou obsahujú: Pomoc, poradenstvo a podpora Pomoc pri všeobecných otázkach a technických záležitostiach, informácie o podporných skupinách pre užívateľov kochleárnych implantátov a ich rodiny. Pravidelné lekárske prehliadky Implantovanú stranu by mal pravidelne kontrolovať lekár. Pravidelné preprogramovanie rečového procesora Užívatelia KI by mali previdelne navštevovať kliniku, kvôli preprogramovaniu rečového procesora. Toto dáva možnosť audiológovi presvedčiť sa, že implantát pracuje správne. Audiológ takisto môže urobiť malé zmeny alebo vylepšenia programu, tak, aby sa získal čo najväčší úžitok. Rečová a jazyková rehabilitácia Zvyčajne odporúča dlhodobá rečová a jazyková terapia, u detí bezpodmienečne. Rady a podpora pre vzdelávanie a výchovu (u detí) Deti používajúce kochleárny implntát sa zvyčajne pravidelne stretávajú s výchovným špecialistom oprávneným pracovať s nepočujúcimi a sluchovo postihnutými. Výchovný špecialista môže poskytnúť rady a podporu, ale aj sleduje pokroky dieťaťa.

20

Ako porozumieť kochleárnym implantátom

Každodenná prevencia pri používaní kochleárneho implantátu Napriek tomu, že používať KI systémy je v podstate jednoduchí, mali by sa dodržiavať určité zásady: : : Udržujte vonkajšiu časť vždy suchú. : : Znižujte možnosť vystavenia sa statickej elektrine. : : Rádiové vlny (napr. mobilné telefóny) môžu u niektorých užívateľov prechodne rušiť zvuk. : : Tiež sa neodporúčajú kontaktné športy ako box alebo iné, pri ktorých môže prísť k viacerým úderom do hlavy.

Riziko poruchy prístroja Ako pri ostatných technických prístrojoch, existuje veľmi malé riziko, že by kochleárny implantát mohol prestať fungovať. Toto sa prihodí veľmi zriedka a v takých prípadoch je opätovná reimplantácia nového implantátu veľmi úspešná.

21

Zlepsovanie

KVALITY ŽIVOTA Kochleárny implantát PULSARCI100 Kochleárny implantát PULSARCI100 reprezentuje vyvrcholenie desiatok rokov výskumu. Navyše okrem množstva technológie dostupného pri predchádzajúcich kochleárnych implantátoch MED-EL, PULSARCI100 ponúka novú I100 elektronickú úroveň. Táto ponúka kandidátom na kochleárnu implantáciu možnosť vyskúšať absolútne najnovšie výdobytky techniky- dnes a zajtra. Tenký tvar implantátu Pri hrúbke približne 4 mm, PULSARCI100 patrí medzi najtenšie kochleárne implantáty dostupné na trhu, zvlášť dôležitý faktor pre novorodencov a batolatá. Nová generácia elektroniky I100 Sofistikovaná elektronická úroveň pre nezmenenú presnosť v prenose zvukovej informácie do sluchového nervu. Bezpečný pri MRI bez odstránenia magnetu PULSARCI100 je bezpečný1 pri magnetickej rezonancii (MRI) do intenzity 0,2, 1,0 a 1,5 Tesla bez potreby odstránenia vnútorného magnetu. Výber elektródy podľa individuálnych potrieb MED-EL ponúka škálu elektród pri rôznych anatomických odchýlkach, napr. osifikácia alebo kochleárna malformácia, aby vyhovovali každej kochley.

1

22

Kontaktujte MED-EL pri MRI vyšetrení, kvoli dôležitým pokynom.

Ako porozumieť kochleárnym implantátom

Rečový procesor TEMPO+ TEMPO+ je kompaktný záušný (BTE) rečový procesor, ktorý ponúka skvelý výkon pri maximálnom komforte počas každodenného nosenia.

Unikátne variabilné možnosti nosenia procesoru pre každý vek Všetkých 5 možných variant záušného procesora je dostatočne ľahkých a bezpečných pre dieťa a rovnako aj dostatočne robustných aj pre najaktívnejšieho užívateľa. Unikátne nosiče pre deti, ako napr. babyBTE, sú schopné splniť všetky detské potreby. Vlastnosti procesora pre deti Špeciálne bezpečnostné vlastnosti kvoli deťom- ako napr. uzamykateľné záušné háčiky, neporušitelné batériové jednotky a stav činnosti signalizujúce svetielko- upokojujú rodičov Dlhá životnosť batérií TEMPO+ je enetgeticky najvýkonnejší a cenovo najvýhodnejší z dostupných záušných procesorov, väčšine užívateľov vydrží procesor pracovať 3-5 dní na jednu sadu batérií.

23

PARANENUD ELUKVALITEET

Stratégie kódovania reči Stratégia kódovania reči, alebo stratégia spracovania reči je metóda zmeny sluchových vĺn na systém elektrických pulzov. Tieto elektrické pulzy generuje implantát a stimulujú sluchový nerv pomocou zväzku elektród vo vnútri kochley.Väčšina dnešných elektronických prístrojov- od mobilných telefónov po televízorypoužívajú digitálnu technológiu. Vo väčšine prípadov aj dnešné kochleárne implantáty používajú digitálnu technológiu na spracovanie zvuku. TEMPO+ záušný rečový procesor používa pokrokovú CIS+ kódovaciu stratégiu, ktorá používa sofistikované matematické algoritmy- Hilbertovu transformáciu- na poskytnutie extrémne presného digitálneho spracovania. Hilbertova transformácia sleduje prichádzajúce zvuky oveľa podrobnejšie než iné typy spracovania a poskytuje oveľa presnejší obraz časovej dynamiky zvukového signálu.

High-Definition Speech Processing allows a more accurate representation of the acoustic signal.

24

Ako porozumieť kochleárnym implantátom

Pozoruhodné výsledky Najnovšie klinické štúdie ukazujú úspešné výsledky pri používaní kochleárneho implantátu MED-EL. : : Štúdia porovnávajúca rôzne systémy kochleárnych implantátov ukazuje, že MED-EL TEMPO+ poskytuje skvelý výkon pri sledovaní rozumenia reči v tichom a hlučnom prostredí.1 : : V prieskume "Kvalita života", 84% dospelých užívateľov kochleárneho implantátu MED-EL uviedlo, že ich kochleárny implantát 'celkom pozitívne' alebo 'veľmi pozitívne' uvplyvňuje ich životný štýl. :: Nedávna telefónna štúdia ukazuje, že väčšina užívateľov kochleárneho implantátu MED-EL (85%) sú schopní používať štandartný alebo mobilný telefón.2

Výsledky testu rozumenia reči (v percentách): Jednoslabičné slová (Freiburg)3 1 rok 63.2% 2 roky 69.8% Vety (HSM)3 6 mesiacov 12 mesiacov

87.8% 91.4%

Vety v hluku (HSM)4 12 mesiacov

55.2% (10db SNR)

SpahrAJ,Dorman MF. (2003). A comparison of performance among patients fit with the CII Hi-Resolution, 3G and TEMPO+ processors. Poster presentation at the Conference on Implantable Auditory Prostheses, August 17-22, Pacific Grove, CA.

1

2 Adams JS, Hasenstab MS, Pippin GW, Sismanis A. (2004). Telephone use and understanding in patients with cochlear implants. Ear Nose Throat J.;83(2):96, 99-100, 102-3.

3 Weichbold, V., Baumann, U., von Specht, H., Schön, F., Müller, J., Esser, B., Ziese, M., Anderson, I., DęHaese, P. (2004) Analysis of ceiling effects occurring with speech recognition tests in adult cochlear implanted patients. ORL, 66: 130-135.

4 Anderson I et al., Recent results with the MED-EL COMBI 40+ cochlear implant and TEMPO+ behind-the-ear processor. ENT Journal, 81(4), 2002.

25

Sluchová technológia

Vizionárska spoločnosť Kochleárne implantáty MED-EL sú výsledkom inovatívnej výskumnej tradície posledných tridsiatich rokov. Vzhľadom na to, že zakladatelia MED-ELu vyvinuli jeden z prvých implantátov na svete v roku 1975, aj v súčasnosti MED-EL neustále udáva tón v technologickom zdokonaľovaní riešení porúch sluchu. Kochleárne implantáty MED-EL sú momentálne používané tisícami detí a dospelých vo viac ako 70 krajinách na svete.

26

MED-Elu Míľniky 2004

MED-EL spúšťa implantát PULSARCI100 redefinuje limity kochleárnej implantácie. Kochleárne implantáty MED-EL sa používajú vo viac ako 70 krajinách na svete.

2003

Jedinečné výsledky rozumenia reči medzi užívateľmi kochleárnych implantátov MED-EL: 92,7%-né rozumenie viet a 70%-né rozumenie jednoslabičných slov dva Roky po implantácii. MED-EL získava Vibrant® Soundbridge, prvý implantovateľný sluchový prístroj na mierne až ťažké senzorineurálne poruchy sluchu.

2002

TEMPO1 je najrožšírenejšie používaný BTE rečový procesor na svete a jediný zvyčajne odporúčaný pre malé deti. Systém kochleárneho implantátu MED-EL sa používa vo viac ako 60 krajinách na svete.

2001

U.S. FDA vydáva povolenie pre systém kochleárneho imúplantátu COMBI 40+. Kochleárne implantáty MED-EL sa používajú vo viac ako 50 krajinách na svete.

2000

Multicentrická európska šrúdia demonštruje výhody a lepšie výsledky TEMPO+ v porovnaní s procesormi nosenými na tele pri rozumení reči, celkovej kvalite sluchu a vnímaníhudby. Zakladatelia MED-ELu oslavujú 25. výročie výskumu a vývinu kochleárnychimplantátov.

1999

MED-EL otvára novú výrobňu implantátov postavenú na súčasnej technologickej úrovni a oslavuje 10. výročie. Zavádza sa BTE rečový procesor TEMPO+, v ktorom je skombinovaný moderný dizajn a najnovšia sofistikovaná technológia na zdokonalené spracovanie rečového signálu.

1997

Je predstavená rozdelená elektróda COMBI 40+ pre prípady kochleárnej osifikácie, táto umožňuje kochleárnu implantáciu aj u ľudí, ktorí boli pred tým ako kandidáti KI odmietnutí.

1996

IPredstavenie COMBI 40+, najtenšieho dostupného kochleárneho implantátu. Prvý pacient MED-ELu, ktorý mal obojstranne impantované implantáty COMBI 40.

1995

Je predstavený systém MED-EL CIS LINK, ktorý poskytuje vysoko rýchlostnú CIS stimuláciu pre užívateľov kochleárneho implantátu Ineraid.

1994

Je predstavený COMBI 40, prvý multikanálový vysoko rýchlostný kochleárny implantát na svete.

1991

MED-EL uvádza prvý záušný (BTE) rečový procesor na svete.

1989

Je založený MED-EL. Je predstavený kochleárny implantát COMFORT, obsahujúci anténu aj elektronické súčiastky uložené v jednom robustnom keramickom púzdre.

1977

Prvý hybridný multikanálový kochleárny implnatát na svete, vyvinutý zakladateľmi MED-ELu je implantovaný vo Viedni.

1975

Začiatok vývoja kochleárneho implantátu zakladatelmi MED-ELu Ingeborg a Erwinom Hochmairovými.

27

CELOSVETOVÝ LÍDER V NASLÚCHACÍCH IMPLANTÁTOCH MED-EL Elektromedizinische Geräte GmbH Worldwide Headquarters Fürstenweg 77a, A-6020 Innsbruck, Austria Tel: +43-512-28 88 89, Fax: +43-512-29 33 81 [email protected]

MED-EL Corporation 2222 East Highway 54 Beta Building Suite 180 Durham, NC 27713 toll free (888) MEDEL-CI (633-3524) V/TDD phone (919) 572-2222 fax (919) 484-9229 [email protected] MED-EL Deutschland GmbH Münchner Straße 15b / 1. OG D-82319 Starnberg, Germany Tel: +49-8151-7703-0 Fax: +49-8151-7703-23 [email protected] MED-EL Niederlassung Berlin Schloßstraße 57, D-14059 Berlin, Germany Tel: +49-30-38 3779-50 Fax: +49-30-38 3779-55 [email protected] MED-EL Niederlassung Wien Währinger Str. 3/1/9 A-1090 Vienna, Austria Tel: +43-1-317-24 00 Fax: +43-1-317-24 00-14 [email protected] MED-EL UK Ltd. Bridge Mills, Huddersfield Road Holmfirth HD9 3TW, UK Tel: +44-1484-68 62 23 Fax: +44-1484-68 60 56 [email protected]

MKT1098SK r.1.0

MED-EL Hellas 145, Karamanli Str. 54249 Thessaloniki, Greece Tel: +30-2310-330 220 Fax: +30-2310-330 220 [email protected] MED-EL GmbH Sucursal en EspaĖa Ronda de Poniente 2 Bajo oficina A - Tres Cantos E-28760 Madrid, Spain Tel: +34-91-804 15 27 Fax: +34-91-804 43 48 [email protected]

MED-EL Latinoamérica SRL Viamonte 2146 P 9 (C1056ABH) Capital Federal, Argentina Tel: +54-11-49 54 04 04 Fax: +54-11-49 54 04 04 [email protected] MED-EL China 2110, Tower A SOHO New Town No. 88 Jianguo Road Chaoyang District Beijing, P. R. o. China 100022 Tel: +86-10-85 89 35 27 Fax: +86-10-85 89 35 30 [email protected] MED-EL Asia Pacific Suite 1501 Richville Corporate Tower Industry Road, Madrigal Business Park Ayala Alabang, 1702 Muntinlupa City Metro Manila - Philippines Tel: +63-2-807-8780 Fax: +63-2-807-4163 [email protected] MED-EL Japan Co. Ltd. 7F TIK Bldg., 3-2-3 Hongo Bunkyo-ku, Tokyo, 113-0033 Japan Tel: +81-3-5842 85 80 Fax: +81-3-5842 85 82 [email protected] MED-EL Middle East FZE Dubai Airport Free Zone P.O. Box 54320, 54321 Dubai, United Arab Emirates Tel: +971-4-299 4700 Fax: +971-4-299 4255 [email protected] MED-EL Hong Kong Office Room 703, Austin Tower 22-26 Austin Avenue Tsim Sha Tsui, Kowloon Hong Kong Tel: +852 2730 5818 Fax: +852 2730 5009 email: [email protected]