1. Actividad de trasplante pulmonar Durante el último año se han realizado 294 trasplantes pulmonares en el total del estado, lo que supone que desde 1990, año en el que se efectúa el primer

350 300

UNIPULMONAR

294 285 262

BIPULMONAR N trasplantes pulmonares

6. Trasplante pulmonar

trasplante pulmonar, se han practicado un total de 3.781 en España. (Fig. 6.1).

250 200 150 100 50 0

235230238 219 123 124 192 101 185 167169 161 105100107 93 149143 143 138 128135 38 55 67 77 90 108 49 41 38 26 40 47 76 27 161161171 45 27 131 130 130 126 123 36 102 95 91 105 100102112102108102 20 17 49 81 17 16 19 28 4

Fig. 6.1. Trasplante pulmonar. Actividad en España. 1993-2015

La media de trasplantes pulmonares realizados por los siete centros autorizados durante 2015 para la realización de esta actividad es de 42. El ratio de población atendida por centro es de 6,7 millones, con una tasa de trasplante pulmonar de 6,3 por millón de población (pmp), superior a los últimos datos disponibles (2014) de la Unión Europea (3,6 pmp) y por primera vez por encima del de Estados Unidos, que fue de 6 trasplantes pmp en ese mismo año.

Memoria de Actividad. ONT 2015

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En la Tabla 6.I se presenta la actividad global de todos los centros de nuestro país desde el inicio de este tratamiento. Tabla 6.I. Nº de Trasplantes Pulmonares por centros desde el inicio de la actividad Hospital

19902000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Total Acumulado

H. Gregorio Marañón

5

5

(4)

(4)

H. Vall

171

29

36

23

31

34

27

43

51

51

61

49

66

69

67

58

866

d ´ Hebrón

(100)

(25)

(33)

(20)

(28)

(28)

(19)

(27)

(31)

(38)

(39)

(28)

(34)

(42)

(44)

(42)

(578)

H. Puerta de Hierro

143

27

27

25

31

40

46

35

31

34

35

32

30

37

47

40

660

(84)

(25)

(19)

(20)

(21)

(24)

(25)

(22)

(21)

(24)

(26)

(22)

(17)

(28)

(37)

(31)

(446)

178

24

25

21

22

21

26

30

23

24

24

28

30

29

30

35

570

(142)

(17)

(24)

(19)

(20)

(18)

(15)

(24)

(17)

(16)

(16)

(20)

(22)

(17)

(18)

(24)

(429)

118

19

19

23

15

20

22

26

23

27

25

24

24

34

26

35

478

(81)

(6)

(14)

(17)

(8)

(15)

(13)

(11)

(9)

(13)

(18)

(14)

(11)

(14)

(9)

(6)

(259)

50

12

22

21

20

23

25

16

23

33

30

44

34

49

36

48

486

(29)

(9)

(16)

(11)

(14)

(18)

(19)

(12)

(13)

(24)

(18)

(28)

(22)

(26)

(23)

(32)

(312)

22

8

10

6

2

48

(19)

(5)

(3)

(4)

(1)

(32)

H. La Fe H. Reina Sofía H. Marqués Valdecilla H. Ramón y Cajal C.H.U. A Coruña

24

24

22

30

22

29

23

35

40

40

46

36

35

42

26

47

521

(21)

(18)

(14)

(9)

(10)

(9)

(11)

(12)

(10)

(6)

(7)

(9)

(9)

(17)

(11)

(16)

(189)

1

10

14

17

18

25

30

31

146

(1)

(5)

(6)

(9)

(15)

(17)

(19)

(20)

(92)

H.U. Doce de Octubre H. La Paz Infantil* Total Anual Tx infantiles (60 años, siendo el grupo de edad con mayor probabilidad de trasplantarse (Fig. 6.13).

Memoria de Actividad. ONT 2015

Página 13 Página 13

Figura 6.13. Grupos de edad Lista de espera Tx pulmonar, España 2015

La indicación de trasplante pulmonar continúa su constante crecimiento. Se mantiene la relación aproximada de 60/40 de la indicación (y trasplante) bipulmonar frente al unipulmonar, tal y como se puede observar en la Fig. 6.14. El aumento tanto en la lista de espera como en los trasplantes se da en ambos tipos de procedimientos.

N 500

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

450

2004

436* (58,2%)

400 350

250 (36,4%)

300 250

171** (58,2%)

200

123 (41,8%)

150 100 50 0 Bipulmonar

Unipulmonar

Bipulmonar

LISTA DE ESPERA

Unipulmonar TRASPLANTE

Fig. 6.14. Indicaciones y trasplante uni-bipulmonares. España 1993 - 2015

Memoria de Actividad. ONT 2015

Página 14 Página 14

7. Evolución de la lista de espera pulmonar El primero de enero del año 2015 se encontraban en lista de espera 287 pacientes (Fig. 6.15). Durante este año se incluyeron 399 lo que supone un total de 686 pacientes en lista durante el año 2015. Se excluyeron de la lista 40 pacientes y fallecieron 33, lo que sitúa la mortalidad global en el 4,8%. Al final del 2015 permanecían 319 receptores en lista, 32 pacientes más que a principio de año.

Fig. 6.15. Evolución de la lista de espera global trasplante pulmonar. España 2015

En la figura 6.16 se muestra la evolución en el número de pacientes y de nuevas inclusiones en la lista de espera desde el año 1993 hasta el 2015, objetivándose el progresivo incremento de pacientes en lista. 800 700

N pacientes

600 500 400 300 200 100 0 Inclusiones

93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 34 62 87 103 134 173 161 206 197 231 242 209 214 213 226 280 275 291 305 309 371 365 399

Total pacientes 39 78 113 143 172 205 202 244 265 306 334 330 351 343 375 413 450 455 478 499 575 601 686

Figura 6.16. Lista de espera. Inclusiones / Total de pacientes. España 1993- 2015

Memoria de Actividad. ONT 2015

Página 15 Página 15

La lista de espera de adultos ha experimentado una evolución similar a la descrita en el ámbito general, pasando de 284 a 316 receptores durante el año 2015, con una mortalidad de 4,6%. El número de pacientes en lista infantil es el 1,5% del total de la lista. La evolución detallada de ambas listas se presenta en las Figuras 6.17 y 6.18 respectivamente.

Fig. 6.17. Evolución de la lista de espera trasplante pulmonar adultos. España 2015

Fig. 6.18. Evolución de la lista de espera trasplante pulmonar infantil (