k

19

˜ OFICINA ESPANOLA DE PATENTES Y MARCAS

k

21 51

˜ ESPANA

12

k 2 160 552 kN´umero de solicitud: 200001005 kInt. Cl. : A61B 1/267

11 N´ umero de publicaci´on:

7

SOLICITUD DE PATENTE

k

22 Fecha de presentaci´ on: 18.04.2000

k

71 Solicitante/s:

k

Pedro Acha Gandarias (titular al 95%) Aman, 9, 4◦ izda. 48990 Getxo, Vizcaya, ES Fernando Garteiz Gandarias (titular al 5%) 72 Inventor/es: Acha Gandarias, Pedro

k

74 Agente: Pina S´ anchez, Carolina

43 Fecha de publicaci´ on de la solicitud: 01.11.2001

43 Fecha de publicaci´ on del folleto de la solicitud:

01.11.2001

k k

k kResumen:

54 T´ıtulo: Laringoscopio ´ optico-luminoso con gu´ıa orotraqueal. 57

ES 2 160 552 A1

Laringoscopio o´ptico-luminoso con gu´ıa orotraqueal. Se trata de un laringoscopio con un cuerpo de dos conducciones independientes, una libre y la otra portando elementos ´opticos, con un tramo recto que soporta una caja de bater´ıas y cintas de sujeci´on, continuando por un tramo curvo anat´ omico, cuyo extremo queda rematado por tres paredes orientadoras del tubo orotraqueal introducido, pudiendo observar sus propios movimientos en imagen real por una lente de aumento a trav´es de unos espejos orientados, pudiendo mantenerse iluminada la laringe y quedando protegida la conducci´on ´optica por una l´amina transparente, logrando la colocaci´on certera del tubo orotraqueal, evitando errores, siendo el uso de la invenci´on destinado para la intubaci´ on orotraqueal, tanto en quir´ ofanos, urgencias, ambulatorios, etc...

Venta de fasc´ ıculos: Oficina Espa˜ nola de Patentes y Marcas. C/Panam´ a, 1 – 28036 Madrid

A1

1

ES 2 160 552 A1

DESCRIPCION Laringoscopio o´ptico-luminoso con gu´ıa orotraqueal. Objeto de la invenci´ on El presente laringoscopio o´ptico-luminoso, es un u ´til de trabajo que ser´ a utilizado para la intubaci´ on orotraqueal, tanto en quir´ ofanos, urgencias, ambulatorios, etc.. Por su sencillez y eficacia, podr´a ser utilizado en todo tipo de situaciones que precisen una intubaci´on orotraqueal. Son u ´tiles para uso m´edico. Antecedentes de la invenci´ on Hasta la fecha, se utilizan diversos sistemas para la intubaci´on orotraqueal, utilizando diversos u ´ tiles para sujetar la lengua interiormente, para despejar la v´ıa respiratoria y poder introducir un tubo adecuado para acceder a la tr´ aquea y permitir de esta forma la respiraci´ on mec´anica. Existen algunas t´ecnicas alternativas, unas quir´ urgicas y otras que no la precisan a tal extremo (todas ellas con sus ventajas y con sus inconvenientes). Las t´ecnicas no quir´ urgicas son llamadas de la siguiente forma: C´anula de Guedel, m´etodo combitube, mascarilla lar´ıngea y fiador luminoso, incluso se habla de la intubaci´ on nasotraqueal, que no es muy utilizada. Los m´etodos quir´ urgicos no se van a citar, por no ser de inter´es. Entre los antecedentes sobre dispositivo para la intubaci´ on, no existe ninguno que tenga las caracter´ısticas del solicitado con esta memoria. El presente dispositivo, permite visualizar la zona interesada, aumentada e iluminada, dando seguridad. Descripci´ on de la invenci´ on Se trata de conseguir un m´etodo o´ptimo para aislar y visualizar la v´ıa a´erea de un paciente, ya sea en un quir´ ofano para una intervenci´ on normal o en situaciones urgentes como en el caso de accidente que precisen un servicio de emergencia prehospitalaria. Todos los m´etodos para aislar la v´ıa a´erea, precisan de unos u ´tiles para acceder al punto preciso, siendo unos mejores que otros pero ninguno est´a exento de riesgos. Con el presente dispositivo, pretendemos conseguir que el riesgo sea el m´ınimo que se corre en cualquier caso de necesidad de intubaci´on orotraqueal, en quir´ ofanos y fuera de ellos. Tomando por ejemplo el caso de un paciente politraumatizado, nos vemos con la necesidad de elecci´on del m´etodo para el aislamiento de la v´ıa a´erea del mismo. Esta decisi´on que se ha de tomar sin haber diagnosticado al paciente, puede ser delicada. Adem´as de la severidad del traumatismo, el tiempo que transcurre desde que ´este se produce hasta que el paciente llega al hospital donde se inicia el tratamiento definitivo, es decisivo en la evoluci´ on del paciente. Es precisamente durante ese tiempo cuando intervienen los servicios de emergencia prehospitalaria. La obstrucci´ on de la v´ıa a´erea es la causa m´as frecuente de muerte evitable en el paciente inconsciente y traumatizado. Conseguir una v´ıa a´erea permeable de forma estable, es por tanto, una maniobra prioritaria en la resucitaci´on. Sin embargo, cualquier ac2

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

2

tuaci´ on sobre la v´ıa a´erea en estos pacientes debe de realizarse asumiendo la posible existencia de una lesi´ on cervical, ya que una manipulaci´ on inadecuada puede ocasionar da˜ nos mayores. Lo ideal ser´ıa actuar sobre la v´ıa a´erea tras una exploraci´ on f´ısica cuidadosa y control radiol´ ogico cervical, pero teniendo en cuenta que en medios prehospitalarios y en situaciones de emergencia, ni se dispone de los medios necesarios, ni hay tiempo para realizarlos en muchas ocasiones, pues la situaci´ on cl´ınica del paciente impide cualquier retraso en el inicio de las maniobras de resucitaci´ on, se act´ ua directamente con los medios disponibles en ese momento cr´ıtico. Se sigue buscando el m´etodo o´ptimo, capaz de aislar la v´ıa a´erea, mantenerla permeable de forma estable, que permita una ventilaci´ on eficaz y que evite la movilizaci´on de la regi´ on cervical. La elecci´on del m´etodo y el momento adecuado para actuar sobre la v´ıa a´erea, recae sobre el m´edico que atiende a la emergencia, dependiendo fundamentalmente de la situaci´ on cl´ınica del paciente y de su propia experiencia. El presente m´etodo consiste fundamentalmente en lo siguiente: una persona que se encuentra en un estado de inconsciencia (anestesia, cirug´ıa, politraumatizado), como la representada en la figura 6a¯ , tiene la v´ıa a´erea obstruida. En este caso la laringe (24) se encuentra obstruida por la lengua (20) y la epiglotis (19) que caen hacia la parte posterior, quedando en este momento el conducto de la tr´ aquea (17) cerrado, no pudiendo recibir aire del exterior, peligrando la vida de la persona. Es determinante desobstruir esa v´ıa a´erea, para permitir una respiraci´ on involuntaria o asistida. Es entonces cuando se utilizar´a el laringoscopio o´ptico-luminoso (1), que ser´ a introducido directamente abriendo la boca (25) del paciente tal y como se representa en la figura 7a¯ , sujetando la lengua (20) por su parte curvada (23), que tiene una forma anat´ omica externa que se adaptar´ aa la misma. Elevando en ese momento la lengua (20) y ascendiendo la epiglotis (19), abri´endose el acceso de la tr´ aquea (17), seg´ un lo que se representa en las figuras 8a¯ y 9a¯ para poder introducir el tubo orotraqueal (14) (15) e intubar al paciente, visto en la figura 10a¯ . Durante estos movimientos del laringoscopio (1), desde su inicio representado en la figura 7a¯ , hasta el final visto en la figura 9a¯ , se ha permitido la circulaci´on del aire a trav´es del laringoscopio por su conducto (7) sin obstrucciones f´ısicas, vi´endose acompa˜ nados dichos movimientos de una inspecci´ on visual continuada, gracias al sistema ´optico (6) (12) luminoso (10) (2) incorporado al conducto (4) del cuerpo del laringoscopio (1), representado en la figura 1a¯ y 2a¯ . La inspecci´on o´ptico-luminosa de las cavidades internas de la boca (25) (faringe (29) y laringe (24)) permite un acceso a la zona deseada m´ as seguro, r´ apido y menos traum´ atico. Explicaci´ on de la invenci´ on En cuanto a la disposici´ on de los diferentes elementos tal y como luego han de quedar reivindicados, se trata de un elemento gu´ıa que orienta

3

ES 2 160 552 A1

visualizando, un tubo orotraqueal. La invenci´on ha de recaer sobre el laringoscopio o´ptico-luminoso. Por ello lo que ser´ a objeto de reivindicaci´on es la forma y disposici´ on de c´ omo se halla constituido el citado laringoscopio. Se˜ nalando claramente la disposici´ on de sus elementos ´opticos (6-12) a trav´es del conducto (4), en este caso usando elementos econ´omicos como son los espejos (12), pero pudiendo usar del mismo modo una fibra o´ptica adecuada a tal efecto. Sistema ´optico que permitir´a inspeccionar desde el exterior la evoluci´ on de las maniobras y el momento final que visualizar´ a el punto “C” preciso para acceder a la tr´ aquea (17), cuyo conducto (4) estar´ a protegido por una l´ amina transparente (30) a modo de tapa, todo ello representado en la figura 4a¯ y realizado con gran seguridad. Se distingue la disposici´ on de la canalizaci´on interna (3) separada por el tabique (5) de la canalizaci´on o´ptica (4), que permite el paso del tubo (14) que a su vez deja circular el aire a trav´es del mismo. Toda la manipulaci´ on del laringoscopio se realiza desde el exterior del cuerpo del paciente, desde donde se controlan los medios de visi´ on e iluminaci´ on. En el momento adecuado de la observaci´ on del punto “C” de entrada a la tr´ aquea (17), ser´ a empujado el tubo (14) que ya se encontraba colocado en el interior de la canalizaci´on (3), siendo realizado este empuje tambi´en desde el exterior. Es muy importante la forma de salida (8) (9) del cuerpo del laringoscopio (1) en las zonas se˜ naladas con (16). Las salidas (8) (9) de las conducciones (3) y (4) tienen las paredes (16) con las inclinaciones precisas para orientar la punta del tubo -15sobre el punto “C”, orientaci´ on que coincide con los elementos ´opticos que se, utilicen en cada momento (espejos o fibra ´optica). Estas paredes (16) se acomodan a la punta en forma de lanza del tubo orotraqueal (14) en su salida (15) como se ve en la figura 5a ¯ , facilitando su deslizamiento y permitiendo la orientaci´ on correcta del tubo orotraqueal (14). La forma de punta de lanza del terminal del tubo (15) la tienen todos los tubos que se utilizan para intubar con m´etodos ya conocidos. Esta disposici´on de las paredes (16) que interiormente permiten la orientaci´ on de los elementos ´opticos, luminosos y de respiraci´ on ayudan tambi´en a la introducci´on del laringoscopio en la boca (25), faringe (29) y laringe (24), adapt´ andose mejor a la anatom´ıa interna del paciente, gracias a la forma que resulta de sus caras exteriores. El tabique (5) har´a de separador de las dos conducciones (3) y (4), siendo utilizado como portador de los hilos de conexi´on entre el punto luminoso (10) y la caja de bater´ıas (2) suministradora de la energ´ıa necesaria. Ventajas de la invenci´ on Teniendo en cuenta que lo que se persigue es un m´etodo o´ptimo o dispositivo que ofrezca una serie de garant´ıas para mantener de forma estable y permeable la v´ıa a´erea, que permita una ventilaci´on eficaz, sin necesidad de movilizaciones violentas de la regi´on cervical. Las ventajas sobre los m´etodos actuales, uti-

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

4

lizando otros dispositivos son notorias: - Permite la aplicaci´on visual para la introducci´ on del tubo en la tr´ aquea con seguridad y precisi´ on - Gracias a la visualizaci´on continua de las maniobras realizadas se evita la intubaci´on esof´ agica. - Permite la comprobaci´ on visual durante toda una intervenci´ on m´edica, pudiendo observar en cualquier momento si el tubo respiratorio continua en el lugar adecuado. - Gracias al dise˜ no anat´ omico curvado (23) y a la visualizaci´on interna continua, no ser´ a necesario forzar la cabeza y cuello del paciente para la introducci´ on del dispositivo, ya que en casos de accidentes, politraumatizados o personas con problemas cervicales, puede ser peligrosa la manipulaci´ on brusca de la zona cervical. - Es de r´ apida aplicaci´on, de f´ acil aprendizaje en su manejo, dando una seguridad en su utilizaci´on, que permite garantizar el ´exito de cualquier intervenci´on, utilizando el laringoscopio ´optico-luminoso. - Mantiene una forma anat´ omica adecuada, adapt´ andose al interior de la boca hasta llegar a la laringe. - Puede ser utilizado para diagnosticar tumores, para localizar derrames internos o cuerpos extra˜ nos, para introducir sondas para hacer aspiraciones de sangre, l´ıquidos, v´ omitos, pudiendo tambi´en ser utilizada la canalizaci´on (3) como gu´ıa para la introducci´ on de distintos u ´ tiles precisos para toma de biopsias, introducci´on de bronquioscopios, etc.. - Dicho dispositivo nos permite controlar correctamente la maniobra de extracci´on del tubo orotraqueal, as´ı como del propio laringoscopio para no dejar restos de cualquier tipo como l´ıquidos, co´ agulos o cuerpos extra˜ nos que pudieran obstruir posteriormente la laringe, y de esta forma evitaremos asfixias o aspiraciones pulmonares que pueden provocar la muerte del paciente. - Este dispositivo es propio para ser utilizado en quir´ ofanos, urgencias y ambulatorios por su eficacia, gracias a la visualizaci´on interna del laringoscopio o´ptico-luminoso. En el caso de un accidente de tr´ afico, puede ser atendida la persona afectada en el mismo lugar donde se encuentre, sin necesidad de desplazarla. - Se puede utilizar el laringoscopio ´opticoluminoso, desde cualquier posici´ on, incluso con una sola mano, sin necesidad de forzar cervicales, y dej´ arselo puesto siendo sujetado por las cintas (13) por detr´ as del cuello. - Podr´ a ser utilizado con una persona con collar´ın r´ıgido colocado, incluso con el casco de moto sin defensa mandibular o con defensa mandibular desplazable. - Se puede usar en sitios con el espacio reducido y limitado, sin perder ninguna de sus ventajas de seguridad, precisi´ on, rapidez y visualizaci´on (dentro de un veh´ıculo con una persona atrapada), debido a su peque˜ no tama˜ no y utilizaci´on desde cualquier posici´ on respecto al enfermo. - Se puede mantener tras intubar o retirarlo visualizando que el tubo queda colocado correctamente. - Se puede reintroducir estando el tubo oro3

5

ES 2 160 552 A1

traqueal ya colocado anteriormente, para asegurarnos de que el tubo se mantiene en su sitio, o para cambiar un tubo orotraqueal por otro. - Puede ser utilizado por personal sanitario no m´edico, gracias a su f´ acil manejo y seguridad. - La visualizaci´on interna nos da la seguridad no solo de por donde se introduce el tubo orotraqueal, sino tambi´en de la longitud del tubo introducido en la tr´ aquea, al ver desaparecer el globo del tubo orotraqueal a trav´es de la glotis traqueal. - Nos permite aspirar durante todo el proceso de intubaci´ on gran cantidad de secrecciones de sangre, v´omitos, etc.. por el tubo orotraqueal, o meter una sonda de aspiraci´ on gruesa por el conducto (3). - Puede utilizarse con pacientes con limitaci´on de apertura de la boca, debido a su peque˜ na secci´on. - El tiempo necesario para la intubaci´on y su dificultad, no se, ven modificados por el sexo, altura, obesidad del paciente. Tampoco por la clasificaci´on de la visibilidad de la v´ıa a´erea lar´ıngea de “MALLAMPATI”. - Utilizando este dispositivo no se lesionan dientes ni enc´ıas, al no ser necesario ejercer ninguna fuerza sobre ellos. - Las caracter´ısticas del dispositivo permiten que su fabricaci´ on pueda realizarse de materiales diversos, pudiendo realizarse a unos precios muy econ´ omicos, de materiales reciclables y desechables, seg´ un se realice en materiales pl´asticos o met´alicos. Descripci´ on del contenido de los dibujos Figura 1a¯ .- En esta figura se representa una de las vistas principales del laringoscopio (1), junto a on global del las figuras 2a¯ y 3a ¯ completan la visi´ mismo. En este caso vemos una planta inferior respecto a la vista de alzado de la figura 2a ¯ . Vemos claramente el compartimento (2) donde permanecer´an las pilas, utilizando el interruptor (11) para el control del punto luminoso (10). Se ven las dos canalizaciones internas (3) y (4) separadas por el tabique (5) en un detalle de la imagen representada. Aparece el extremo de salida (8) (9) orientador con las paredes (16) de las canalizaciones internas (3) (4) y finalmente vemos las cintas (13) que ser´an utilizadas para sujetar el dispositivo al cuello del paciente despu´es de ser colocado en el interior de la boca quedando intubado. Figura 2a¯ .- Esta figura representa el alzado principal del laringoscopio (1), complemento de las dos figuras 1a¯ y 3a ¯ . Nos muestra los mismos elementos pr´acticamente que la figura 1a ¯ , pero refleja de forma m´ as clara el sistema ´optico (6) (12) desde el punto de observaci´ on “B” reflej´ andose a trav´es de los espejos (12) y llegando finalmente al objetivo punto “C”. En este caso se representan unos simples espejos (12) con una lente de aumento (6), pero pudiendo ser utilizado con el mismo fin “fibra o´ptica” por ejemplo (todo seg´ un presupuestos econ´omicos). Figura 3a¯ .- Esta figura representa el perfil principal del laringoscopio (1), complemento de las figuras 1a¯ y 2a ¯ . Nos muestra claramente los accesos de las canalizaciones internas mirando desde el punto “B”. Entrada (7) de la canalizaci´on (3) por donde ser´ a introducido el tubo (14) para intubar al paciente, o en otras circunstan4

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

6

cias, puede ser utilizada la canalizaci´ on (3) como gu´ıa para ser introducidos otros elementos precisos, como sondas para toma de biopsias o bronquioscopios, etc.. Vemos la lente de aumento (6) colocada como tapa de la canalizaci´on (4) del sistema ´optico. Vemos claramente la forma de la punta del laringoscopio, de paredes inclinadas (16). Mostrando en un detalle las canalizaciones internas, dej´ andose ver uno de los espejos (12), as´ı como la situaci´on de la l´amina transparente (30) a modo de tapa de protecci´ on colocada en la salida (9) del conducto (4) con el fin de evitar la introducci´ on de elementos extra˜ nos en el conducto ´optico. Figura 4a¯ .- En esta figura se representa el laringoscopio (1) dentro de la laringe del paciente durante la introducci´ on del tubo orotraqueal (14), seg´ un el movimiento en sentido “A”. Vemos en la figura como alcanza el laringoscopio la laringe (24) quedando perfectamente adaptado a la lengua (20) sujet´ andola. Una vez iluminada la zona lar´ıngea (24) por el punto luminoso (10) observamos a trav´es del sistema ´optico desde el punto de visi´on (6), el punto “C” que precisamos. Cuando se visualice, se introducir´a definitivamente el tubo orotraqueal (14) en la tr´ aquea (17) y no en el es´ofago (18). Figura 5a¯ .- Esta figura es coincidente con la figura 3a¯ , a la cual se le ha introducido el tubo (14), dej´ andose ver su punta (15) que tiene forma de lanza para facilitar su acceso en la tr´ aquea. Se aprecia como se orienta la punta del tubo (15) gracia: a las paredes inclinadas (16) quedando definitivamente junto al punto “C” que ser´ a observado por el sistema o´ptico (6) (12) gracias a la iluminaci´ on por (10). Figura 6a¯ .- En esta figura representamos la parte superior de una persona desde los hombros, tumbada, en estado de inconsciencia. En ella se ve como la lengua (20) y la epiglotis (19), cierran la v´ıa respiratoria, impidiendo el paso del aire del exterior hasta la tr´ aquea (17). Es importante que este momento no se prolongue, hay peligro. El paciente morir´a si no se le asiste con urgencia. Figura 7a¯ .- Momento esquem´atico donde comienza la maniobra de introducci´ on del laringoscopio (1) en la boca (25) del paciente. El dispositivo lleva ya introducido el tubo (14), pero sin sobresalir la punta (15) de la canalizaci´on (3). Figura 8a¯ .- Momento esquem´atico de progresi´ on de la maniobra que se ve en la figura 7a¯ , donde se aprecia que el dispositivo comienza a sujetar la lengua (20) gracias a su forma anat´ omica (23), quedando a la altura de la faringe (29). Se indican los movimientos con unas flechas que acompa˜ nan el dibujo. El sistema o´ptico se puede utilizar durante toda la maniobra. Figura 9a¯ .- Momento esquem´atico de finalizaci´on aproximada de la maniobra de introducci´ on del laringoscopio (1), alcanzando ya la zona de la laringe (24). En este momento ayudados por la iluminaci´ on (10), y el visor (6) (12) seg´ un “B” localizaremos el punto “C” preciso, para que una vez descubierto, empujemos el tubo (14) y coloquemos su punta (15) en el interior de la tr´ aquea (17). Figura 10a¯ .- Momento esquem´atico de finalizaci´on total de la maniobra, dejando ya colocado

7

ES 2 160 552 A1

el tubo (14) con su punta (15) en la tr´ aquea (17), para de esta forma poder aportar el ox´ıgeno por medio del tubo orotraqueal (14) (15) colocado, ox´ıgeno que carec´ıa al inicio, tal y como se ve en la figura 6a¯ , por estar cerrada la tr´ aquea (17) por la epiglotis (19) y la lengua (20). Descripci´ on de los diferentes elementos de la invenci´ on 1.- Representa el cuerpo principal del dispositivo: el laringoscopio, (interiormente est´ an dispuestas las canalizaciones (3) (4)), sobre ´el est´a la caja de bater´ıas (2) y en el otro extremo se encuentra el punto de luz (10). La secci´ on del cuerpo podr´ a realizarse de diversas formas, pero todas llevar´ an los elementos citados. 2.- Compartimento de bater´ıas que aportar energ´ıa al punto de luz (10) por el conducto correspondiente que recorrer´ a el tabique central (5). 3.- Conducto libre, para el paso de cualquier elemento que se pueda precisar en cada momento, ser´ a utilizado como “gu´ıa”. El final del conducto o salida consta de unas paredes finales orientadoa ras (16). En las figuras 4a ¯ y 5¯ , vemos como se ha introducido el tubo orotraqueal (14) (15), en dicho conducto (3). 4.- Conducto que ser´ a utilizado para dispone en ´el los elementos ´opticos necesarios. En este caso una lente de aumento (6) y unos espejos (12) orienta dos correctamente a un punto “C” preestablecido. Con mayores medios econ´ omicos se puede utilizar como elemento ´optico “fibra ´optica”, colocada en el mismo conducto. El extremo final (9) quedar´ a tapado por la l´ amina transparente (30). 5.- Tabique separador de los dos conducto (3) y (4). Por este tabique recorrer´ a el conducto de transmisi´on de energ´ıa desde el compartimento de pilas (2), hasta el punto luminoso (10). 6.- Lente de aumento visualizadora del punto “C” preciso a trav´es de los espejos (12). Est´ a colocado en la entrada del conducto (4). 7.- Entrada del conducto (3) para la introducci´ on del tubo (14). 8.- Salida orientada por las paredes (16) del conducto (3). 9.- Salida del conducto (4) de visi´ on de la zona del punto “C” que se pretende localizar. Salida protegida por la l´ amina (30) transparente. 10.- Punto de luz controlado desde el exterior con el interruptor (11) colocado en el compartimento de bater´ıas (2). 11.- Interruptor del punto de luz, colocado en el compartimento de bater´ıas (2). 12.- Espejos del sistema o´ptico colocados en el interior del conducto (4). Orientados de tal forme que nos permitan visualizar el punto “C” establecido, Los dos espejos est´an situados de forma que uno refleja la imagen del otro resultando una imagen real de punto “C” y no invertida. 13.- Cinta unida al cuerpo (1) del laringoscopio, que nos permitir´ a sujetar el dispositivo al cuello del paciente una vez finalizada la maniobra de introducci´ on del tubo (14) en la tr´ aquea (17), si se desea mantener el dispositivo colocado en la boca. 14.- Tubo orotraqueal que ser´a introducido en el conducto (3). Este tubo tiene una forma establecida ya en el mercado, siendo utilizado ya en

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

8

otros m´etodos conocidos. 15.- Extremo del tubo orotraqueal (14) en forma de lanza achaflanada lateralmente, que se adaptar´ a a la pared de salida (16) del conducto (3) en la zona de salida (8). Todo ello permite un buen deslizamiento y orientaci´ on de dicho extremo (15). 16.- Terminaci´on de las paredes de salida del laringoscopio realizadas de forma oportuna pare transmitir una orientaci´ on adecuada del tubo orotraqueal en su zona (15) para ser introducido en la tr´ aquea (17) por el punto “C”. Son dos paredes laterales centradoras y una pared inferior que eleva el tubo orotraqueal por (15). 17.- Tr´ aquea. Acceso a la tr´aquea al cual ha de llegar el extremo (15) del tubo (14). 18.- Es´ ofago. Acceso al es´ofago que hemos de evitar. La introducci´ on del tubo en el es´ ofago (intubaci´ on esof´ agica) no permite respirar, peligrando la vida del paciente. Con los elementos de este laringoscopio, se reducen los riesgos. 19.- Epiglotis. Parte interna del cuerpo sujeta en la parte posterior de la lengua (20), situada en la laringe (24), que cierra la glotis (acceso la tr´aquea) en el momento de la degluci´on. Es un cart´ılago que ser´a desplazado junto a la lengua (20) por el laringoscopio ante una situaci´ on de inconsciencia para permitir el acceso a la tr´aquea (17). 20.- Lengua. La lengua puede obstruir el acceso interno, tal y como se ve en la figura 6a¯ , siendo preciso actuar. 21.- Pared interna de la laringe. 22.- Tabique separador de la tr´ aquea (17) el es´ofago (18). 23.- Arco c´ oncavo de adaptaci´ on anat´ omica del laringoscopio (1) para facilitar su introducci´ on sujetar la lengua de la forma menos traum´ atica posible. Gracias a esta forma, evitamos la ca´ıda de la lengua junto a la epiglotis, para despejar la laringe (24). 24.- Laringe. Zona a la cual debemos de llegar con el laringoscopio para localizar el punto “C” de acceso a la tr´aquea. 25.- Boca. Por la boca del paciente se introducir´ a el laringoscopio. 26.- Paladar. 27.- Entrada de la nariz. 28.- Cavidad nasal. El aire puede entrar tanto por la boca (25), como por la nariz (27) gracias a esta cavidad, comunic´ andose internamente en la faringe (29). 29.- Faringe. Zona intermedia de la maniobra de introducci´ on del laringoscopio. 30.- L´ amina transparente protectora colocada en la salida (9) del conducto (4), a modo de tape protectora. A.- Sentido de introducci´ on del tubo (14) para poder ser introducida la punta (15) en la tr´ aquea (17). B.- Punto de visi´on por medio de la lente (6), visualizando las zonas internas en todo momento que sea preciso. C.- Punto importante de acceso a la tr´ aquea (17). Los elementos de iluminaci´on y visi´on, como la punta (15) del tubo (14) est´ an orientados hacia este punto.

5

9

ES 2 160 552 A1

Aplicaci´ on industrial El presente laringoscopio ir´ a destinado a ser utilizado en la l´ınea sanitaria, tanto para una utilizaci´on hospitalaria como prehospitalaria, pudiendo ser utilizado en un quir´ ofano para una intervenci´ on normal, como en situaciones urgentes que precisen un servicio de emergencia.

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

6

10

Las caracter´ısticas del presente laringoscopio le conceden grandes posibilidades para su aplicaci´on en cualquier situaci´ on de inconsciencia de una persona, por parte de todo el personal sanitario sin necesidad de gran preparaci´ on, con el fin de aislar la v´ıa a´erea.

11

ES 2 160 552 A1

REIVINDICACIONES 1. Laringoscopio o´ptico-luminoso con gu´ıa orotraqueal, que se caracteriza esencialmente por comprender un cuerpo principal (1) a modo de bastidor tubular con dos conducciones internas independientes (3) y (4), separadas por un tabique central (5), que consta de un primer tramo recto sobre el cual quedar´a unido un compartimento de bater´ıas (2) y unas cintas de sujeci´ on (13), continuado por un segundo tramo curvo anat´ omico (23) adaptable al interior de la boca (25), cuyo extremo final de salida (8) (9) de las conducciones (3) (4) est´a rematado por tres paredes inclinadas orientadoras (16), dos de ellas laterales de centrado y una tercera inferior de elevaci´on, portadoras a su vez de un punto luminoso (10) con la misma orientaci´ on. 2. Laringoscopio o´ptico-luminoso con gu´ıa orotraqueal, seg´ un la reivindicaci´ o n 1a ¯ , caracterizada porque interiormente la conducci´ on (3) permanece libre y vac´ıa a modo de gu´ıa, permitiendo el acceso por la entrada (7), manteniendo

5

10

15

20

12

orientada su salida (8) por las paredes (16), dirigiendo los elementos de diagn´ostico y tratamiento (14) hacia el punto “C” establecido. 3. Laringoscopio o´ptico-luminoso con gu´ıa orotraqueal, seg´ un las reivindicaciones 1a¯ y 2a¯ , caracterizado porque interiormente paralelo a la conducci´ on (3) e independizada por el tabique (5), la conducci´ on (4) consta de elementos ´opticos adecuados que transmiten la imagen iluminada por el foco emisor de luz (10) de un punto “C” establecido, reflej´andose una imagen real en la lente de aumento (6) transmitida por los espejos (12) protegidos por una l´ amina transparente (30) colocada en la salida (9) del conducto (4). 4. Laringoscopio o´ptico-luminoso con gu´ıa orotraqueal, seg´ un las reivindicaciones 1a¯ , 2a¯ , y a 3¯ , caracterizado porque los espejos internos (12) de la canalizaci´ on (4) est´an colocados uno detr´ as del otro salvando el ´angulo de curvatura (23) y orientados en su salida para la visualizaci´ on de un punto establecido “C” con una imagen en posici´on real.

25

30

35

40

45

50

55

60

65

7

ES 2 160 552 A1

8

ES 2 160 552 A1

9

kES 2 160 552 kN. solicitud: 200001005 kFecha de presentaci´on de la solicitud: 18.04.2000 kFecha de prioridad:

11

˜ OFICINA ESPANOLA DE PATENTES Y MARCAS

21

˜ ESPANA

◦

22 32

INFORME SOBRE EL ESTADO DE LA TECNICA

k

51 Int. Cl.7 :

A61B 1/267

DOCUMENTOS RELEVANTES Categor´ıa

Documentos citados

Reivindicaciones afectadas

A

US 6004263 A (NAKAICHI et al.) 21.12.1999, todo el documento.

1-4

A

ES 1037366 U (GONZALEZ DE LEON, M.C.) 16.02.1998, todo el documento.

1

A

EP 0030014 A1 (UPSHER) 10.06.1981, todo el documento.

1,2

A

US 3005452 A (PITMAN) 24.10.1961, todo el documento.

1-4

Categor´ıa de los documentos citados X: de particular relevancia

on no escrita O: referido a divulgaci´

Y: de particular relevancia combinado con otro/s de la

on P: publicado entre la fecha de prioridad y la de presentaci´

misma categor´ıa A: refleja el estado de la t´ecnica

de la solicitud es de la fecha E: documento anterior, pero publicado despu´ de presentaci´ on de la solicitud

El presente informe ha sido realizado × para todas las reivindicaciones Fecha de realizaci´ on del informe 01.10.2001

para las reivindicaciones n◦ : Examinador Fco. J. Haering P´erez

P´ agina

1/1