YALE MEDICAL LIBRARY

HISTORICAL LIBRARY

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Yale University, Cushing/Whitney Medical Library

http://archive.org/details/dievitamineihrebOOfunk

"^H^^

:

Die Vitamine ihre Bedeutung für die Physiologie und Pathologie mit besonderer Berücksichtigung der

Avitaminosen (Beriberi, Skorbut, Pellagra, Rachitis)

Anhang: Die Wachstumsubstanz und das Krebsproblem

Von

Casimir Funk, Leiter des physiologisch-chemischen Laboratoriums, Cancer Hospital Research Institute, London

Mit 38 Abbildungen im Text und 2 Tafeln.

Wiesbaden Verlag von J. F. Bergmann 1914

Verlag von

J.

F.

Bergmann

in

Wiesbaden.

Klinik der

Darmkrankheiten. Von Prof. Dr.

Adolf Schmidt,

Geh. Med.-Rat, Direktor der Medizinischen Klinik in Halle

I.

Teil.

Mi

Anatomische

—

Teil.

II.

k.

i

Darmdys

M

Geschwürige kimgen der D und GestaltsA

a. S.

YALE MEDICAL LIBRARY

Mk. 12.—.

ostik — Therapie n des Darmes.

Mk. 11 [ste — Erkranirworbene Lagefrankheitsbilder

—

•ungen und "Vermes — Nervöse

Kontinuitä Schliessungen

HISTORICAL LIBRARY Wege

Dem Buch eigentlich überflü

t

zu geben,

werden.

Und

ist

das

und sorgsame Bearoeitung dessen, was auf und Physiologie des Darmes längst bekannt, und dessen, was in den letzten Jahren neu hinzugekommen ist. Wie kaum notig zu sagen, kommt dem Verf. dabei eine eigene reiche Erfahrung und Forscherarbeit zugute; und dass er sich dabei auf die letztere stützt und bezüglich der diagnostischen Methoden wesentlich seine Richtung zur Geltung bringt, ist natürlich und berechtigt, wenn auch nicht ganz objektiv. Aber abgesehen davon, gereicht es mir zur Freude, den Wert des vorliegenden Buches voll anzuerkennen und vornehmlich die Kapitel über die funktionellen Störungen bei der Darmverdauung und über die entzündlichen Erkrankungen des Darmes vom klinischen Standpunkt aus als ganz besonders gelungen zu bezeichnen. Sie geben zweifellos weitaus die beste zusammenfassende Darstellung dieser schwierigen Gebiete, die uns die letzten Jahre gebracht haben, und sind sowohl in bezug auf die Klarheit und Flüssigkeit des Stils als auf die Gruppierung, Verwertung und Bewertung unserer Kenntnisse in hervorragendem Masse berufen, dem Studierenden, d. h. jedem, der sich in das Studium der Darmkrankheiten vertiefen

mit Recht, denn es gret eine

vortrettliciie

diesem Gebiet einschliesslich der Anatomie

.

.

will, ein

EX LIBRIS HARVEY CUSHING

.

Leitfaden zu sein.

Berliner klinische Wochenschrift.

:

THE TERM 76

FUNK, CASIMIR.

"

Die Vitamine,

VITAMIN] Bedeutung für die Physiologie und Avitaminovcn (licnbcn,

ihre

Pathologie mit besonderer Berücksichtigung der Skorbut, Pellagra, Rachitis). Wiesbaden, 1914 and two coloured plates. Orig. wrapjx-rs.

First edition, and

a book whieh has ja! in Charge of the laboratory of tho London Carucr II'»;' wrote this first Standard work 1

3.

Das Körpergewicht

stieg an '(vgl.

1).

Fig.

1

u.

2).

Marine infolge der Fleischzulage: (nach

Takaki).

Im Jahre 1897 fand Eykrnan (8), den Konsum von weissem (poliertem)

dass Beriberi

Reis

durch einen dauern-

verursacht

ist,

d.

h.

dass

durch den Polierprozess ein Bestandteil des Reises verloren geht, der vor dem Ausbruch der Krankheit schützt. Als der wichtigste Teil des Reiskorns wurde von den holländischen Autoren das sog. „Silberhäutchen" (silvervlissen) betrachtet,

das die aus

dem

weissen Reis entstehenden Toxine

neutralisieren sollte.

Daraufhin gelang

es

Fräser und S tan ton

(9)

an der Hand von Reis-

schnitten klarzumachen, dass die schützende Substanz auf der Peripherie des

Die

Reiskornes

Vitamine, ihre Bedeutung für Pathologie and

lokalisier!

Es

ist.

auf diese Weis«

Bich

liese

Pbyne

11

zeigen

beim

da««

Polieren des Reises Substanzverluste eintreten, die beim anpolierten and

Zum

dämpften Reis niemals vorkommen. schiede

bringen

wir

Verstand

klaren

die Original-Zeichnungen

der

g
05

auch

In Hawai. Neukaledonien

und Nordaustralien wird die Krankheit meistens unter den eingewanderten Japanern und Chinesen beobachtet. Weitere Beriberiherde finden wir in Kochinchina, Siam und Birma, an der Ostküste von Ostindien, weniger an der Koromandelküste, Ceylon, Malabar und an der Gangesmündung. In Afrika sind zahlreiche Herde an

So

Chevalier

berichtet

(12)

über

eine

der Ost- und Westküste

Epidemie

mit 112 Fällen in 6 Monaten und 44 Todesfällen. Eingeborene, den die

Ebenso

von der Krankheit Reisnahrung unbekannt ist.

reisessenden Kaffern

oft die

ist

Beriberi auf den Madagaskar-. Mauritius-

in Serenli

bekannt.

(Ost-Afrika

Am

Kongostrome werden befallen, während andere davon verschont bleiben

und Reunioninseln bekannt.

In Amerika bilden die Philippinen und Brasilien zwei wichtige Herde, in Brasilien

4 Jahren) sich aus bis

(Lovelace

[13] berichtet

Krankheit

seit

gegen den Norden

bis

ist

Rio de

die

la Flata.

z.

B.

250 Jahren

über 934 Fälle bekannt.

in

Dieser

den

letzten

Herd

breitet

Cayenne und Venezuela, nach dem Süden

Casimir Funk,

12

und 1897

In Europa wurde Beriberi in den Jahren 1894, 1896

in einigen

jrrenhäusern Irlands beobachtet, so kamen im Jahre 1894 imRichmond Asyluni bei

Dublin 174 Fälle zur Beobachtung, wovon 25 starben. Chantemesse und Ramond (14> berichten über einen Ausbruch im Jahre 1898 in der Irren-

Saint-Lemmes bei Angers mit 40 Todesfällen.

anstalt zu

Pathologische Anatomie der Beriberi. Zur Sektion berileichen

Ohren,

oft

Zu den

ist

kommen

meist

ödematös.

cyanotisch

mit subkutanen Häraorrhagien typischen

häufigsten

Die Haut der Beri-

meistens die akuten Fälle.

;

an den Extremitäten, Lippen,

auch die Muskulatur

ist

ödematös.

Befunden gehört Hydroperikardium, welches

Auch Hydrothorax, und punktförmige Hämorrhagien an den serösen Häuten werden oft gefunden. Im Magen, im Duodenum werden in akuten Fällen nicht selten Ecchymosen notiert. Das Herz und besonders der rechte Ventrikel und Yorhof ist bedeutend dilatiert und hypertrophisch. Der Herzmuskel selbst zeigt Die Lungen sind meist gelbliche Flecken und Streifen (fettige Entartung). infolge der Degeneration der Herzbeutelnerven entsteht.

Ascites

Die Nieren sind blutreich, es werden hier wie auch in anderen

ödematös.

Organen kleine Blutungen gefunden. Nephritis kommt nicht zur Beobachtung. Die wichtigsten Veränderungen werden bei der Beriberi in den peri-

pheren Nerven und Muskeln sind makroskopisch ausser selten

An den

gefunden.

vorkommenden

peripheren Nerven

kleinen Blutungen unter

der Scheide oder zwischen den Fasern keine Veränderungen sichtbar. skopisch dagegen finden wir alle Stadien der Degeneration.

beginnt damit,

dass das

der Schnürringe,

es

bildet

Nervenmark varikös wird, besonders in der Nähe in Klumpen und Kugeln und schliesslich in Der Achsenzylinder bleibt dagegen oft lange Zeit

zerfällt

einen körnigen Detritus. erhalten,

doch schliesslich

dann einen

Mikro-

Die Entartung

zerfällt

auch

schlaffen Schlauch mit

dieser.

Die

Schwann sehe

Vermehrung der Kerne.

Scheide

In frischen

ist die Zahl der degenerierten Fasern nur gering. An den Nervenendigungen in den Muskeln sind nur diejenigen Nervenfasern ge-

akuten Fällen

quollen

und

granuliert, welche

an die degenerierten Muskelfasern herantreten. an den Beinen die Nervi

Diese degenerative Neuritis befällt hauptsächlich peronei, tibiales tnediani, ferner in

den

und sapheni, an den Armen die Nervi ulnares, radiales und den Nervus phrenicus und vagus. Balz fand dieselbe auch

Nierennerven.

Höchstwahrscheinlich

sind

aber

fast

sämtliche

Rückenmarksnerven von der Degeneration betroffen. Balz (15), Ellis (16) fanden Veränderungen am Sympathikus, besonders am Plexus cardiacus und

am Splancbnicus, am Plexus solaris. Rumpf und Luce (17) fanden auch degenerative Vorgänge in den hinteren AVurzeln. Im Hirn und

pulmonalis,

Rückenmark, wie auch

in anderen Organen, findet

man

venöse Stauung und

:

Die Vitamine, ihre Bedeutung für Pathologie und Physiologie.

ö^ematöse Durchtränkung. des Vorderhonifl

zellen

Der Kern

atrophisch

di
\cv

Reisnahrung im Zusami

weit vorgeschritten, wenn es nicht

gelungen wäre durch Verl utterung von weissen Reis an

Gänse und Tauben) eine Krankheit

gallinarum nennt entnommen

Figur

(s.

hervorzurufen,

Fig. 9, 10 u. 11, die

9

Hühner. Muten.

die

Polyneuritis

er

dem Werke Fräser und Stanton

9.

Polyneuritis.

1.

Tag der Krankheit.

Nach Fräser und Stanton.

In einer kürzlich erschienenen Arbeit glaubt

Hühner und Tauben

lung verschieden verhalten.

Gemisch von von

chemisch

1:3 und

dieselben rasch

Wirkung

Eykman

reflügel

sind).

zu haben, dass

hältnis

(

geheilt

Er

reinem

sich in

Eykman

sagt nämlich, dass,

Kochsalz

20a) gefunden

bezug auf Symptome und Hei-

wenn man Tauben

ein

und Potassiumchlorid im Ver-

Mengen von 20—40 mg subkutan verabreicht, werden, während dieses Präparat bei Hühnern ohne in

Er schliesst aus diesem Experiment, dass Resultate, die aus Heilversuchen an Tauben gewonnen wurden, nicht ohne weiteres auf Hühner übertragen werden dürfen. Da diese Behauptung von Eykman meine meistens an Tauben erhaltenen Resultate stark erschüttern würde, habe ich

die

ist.

Versuche wiederholt.

Ich habe

(20b)

gefunden, wie dies übrigens

vorne rein aus meinen Arbeiten abzuleiten war. dass Eykmans Angaben nicht stimmen. Das oben genannte Salzgemisch besitzt auch bei Tauben nicht die geringste Wirkung. Wir könnet! demnach ruhig behaupten.

von

Casimir Funk,

20

dass die experimentelle Beriberi bei

Tauben und Hühnern

identische Krank-

heiten sind.

Eine vorzügliche Darstellung dieser Krankheit bei Hühnern finden wir

von

in einer Arbeit

Huhn 20

bei

— 30

Vedder und Clark

ausschliesslicher

der Beine: der Vogel

Figur

10.

Polyneuritis.

schliesslich auf die

dritten

in

beginnenden Paralyse der Extensoren

oder bewegt sich auf flexierten Tarsometatarsal-

Die Paralyse übergeht rasch dann auf die Flügel, Nacken und

gelenken.

auf einer

sitzt

Die ersten Symptome beim

Ernährung mit weissem Reis erscheinen nach

Sie bestehen in einer

Tagen.

(21).

1.

Tag

der Krankheit.

gesamte Muskulatur.

Nach Fräser und Stanton.

Der Vogel

schwere Prostration erscheint

Seite, eine

Tage vom Beginn der Paralyse, spätestens

allen Fällen

zum

Wie wir sehen, kurzer Zeit. Vou den

Tode.

Krankheitsbild in sehr

dann bewegungslos

liegt

oft

schon

in einer

entwickelt

einzelnen

am

zweiten oder

Woche und sich

führt

gesamte

das

Symptomen

der ex-

perimentellen Beriberi sind folgende besonders erwähnenswert:

Cyanose.

scheinung kann

Der als

Kamm

wird schon

sehr

früh

blaurot

Prodrom alsyrnptorn betrachtet werden.

und

diese Er-

Die Vitamine, ihre Bedeutung

Paralyse

der

Flügelmuskulatur gehört

hängen dann

die Flügel

Pathologie und Pbysto

fUi

zu

den

Sympto

späteren

Boden

zu

Lose

erscheint seilen im Aninngsstadiuin der Krankheit, viel

S|»;isiizit;ii

im weiteren Verlaufe.

Hierher gehörl

die

Etetraktion de« K gegen den Rücken, seltener der spastische Gang auf den Zehenspitzen mit steifen Knien. Dysphagie gehört zu den Frühsymptomen, eingeführtes W

wieder aus

lliesst

dem Schnabel

stürz

20%

ca.

nach Angaben von

ist

heraus,

Das Atmen

schluckt sich oft der Vogel.

)

vj.i-

PhjTfiologM.

i

kombinierte Darreichung

wenn man

die als erste bezeichnete Substanz mit Nikotin-

gewissem Verhältnis gemischt, darreicht.

Wirkung

Diese

sehr unbedeutend schwächer wie die dee ersten Präparats.

Resultate gewisse spekulative

synthetische Vorarbeiten

Diese Versuche sind augenblicklich

im

ist

nur

K- braucht prob]

dass die von mir

nicht speziell hervorgehoben zu werden,

lassen.

d

Substanzen die Wirkung der ursprünglichen Krystallisation zu er

Dies gelingt,

zielen.

säure

habe

Ich

u

erzielten

I

nötig

als

Gange und

ich

hoffe bald

Wir dürfen jetzt sicher sein, dass die Erforschung Vitamine sich in guten Bahnen bewegt. Die einzige Schwierigkeit ist die leichte Zersetzbarkeit dieser Substanzen, und das was wir isolier« nicht mehr ganz dasselbe, was in der Pflanze sich befindet. Um das letzte darüber mitzuteilen.

•_:

—

zu erfahren, sind wir noch augenblicklich auf Spekulation angewiesen,

müssen

erraten, welche

Fig. 19.

Veränderung vor

Derselbe (Fig. 18) gebeilt mit

wir

sich ging.

8

mg

Hefevitamin nach 2 Stunden.

Tierversuche mit den aus der Vitaminfraktion der Hefe isolierten Substanzen. Dieoben beschriebenen Substanzen sind in sehr geringen Mengen intramuskulär Tauben eingespritzt worden, die sich im letzten Stadium der experimentellen Beriberi befanden. Die einzelnen Substanzen werden mit 1. 11 und 111 bezeichnet, Zahlen, die der Reihenfolge

der

Isolierung

(im

experimentellen

Teil) entsprechen.

Nr. des Tieres

Verabfolgte Substanz

1

Rohkrystallisation

2 3

4

Dosis

4

mg

.

(Fig. 18, 19)

8

,

„

(Fig. 20, 21)

4

,

„

(Fig. 22, 23)

8 -

Wirkung

Heilung

in

,

Überlebung

3 Std. o

3

,

3

,

4 Tage 6

,

4

,

Casimir Funk,

46

Nr. des Tieres

Verabfolgte Substanz

I

8

mg

6

r

v

4

„

7

*

11

2

„

Subst.

5

8

Subst.

Wirkung

Dosis

I

u.

Nikotinsäure

5

u.

Part. Heilung

Besser,

2

mg

v

v

v

m

4

,

2

„

10

Jl

T

»

*

3

n

"

n

„

„

„

„

4

,

2

n

3

y

2

11

n

t»

n

Nikotinsäure

13

7 Std.

Besserung

9

12

>.

Überlebung

in

Heilung

einig. Std.

in 2 x /2 Std.

Tage

3

4

,

3

„

4

„

,

3

,

5

,

-

.

2

„

6

,

„

,

.

2>/.2

„

7

„

„

,

.

4

„

4

,

„

1

cg

Geringe Besserung

2

14

.

5

mg

Vorüberg. Besserung

3

„

15

„

4

„

Keine Wirkung

2

,

„

4

,

Besserung

1

.

5

„

Keine Besserung

5

,

„

„

1

cg

„

„

16

Subst. II

17

18

19

20

„

Die Mischung der 3 Subst. r

V

ich auf einen

«

T»

1

,

Zeitvv.

,

»

»

1

„

;

1

Besserung

„

,-

—

„

2

,

i

21

Während

V

—

die obige Tabelle keine weiteren Erläuterungen braucht,

Punkt zurückkommen, der

Fig. 20.

Barsickow

(54) in einer

sich

möchte

an diese Frage anknüpft.

Vor der Behandlung.

vor kurzer Zeit erschienenen Arbeit probierte

Wirkung gewisser Hefepräparate. Es kommt zum Schluss, dass die Wirkung nur lebenden oder abgetöteten Hefezellen zukommt, während er die Extrakte als unwirksam fand. So fand er z. B., dass Cerolin (alkoholischer Extrakt der Hefe von der Firma Böhringer) unwirksam ist.

die therapeutische

Ich habe mich schon

seit

langer Zeit an zahlreichen Experimenten überzeugt,

dass gerade dieses Präparat ganz vorzüglich wirkt.

dem oben Gesagten

Es braucht wohl nach

nicht weiter hervorgehoben zu werden, dass

Behauptungen vollständig unrichtig

sind.

Barsickows

Die Vitamine, ihre Bedeutung für Pathologie and

Pbynol

Das Problem der Isolierung der aktiven Substanz aue Hefe wurde auch

Edie, Evane

von anderer Seite in Angriff genommen.

und

Webster

bydrolysierten die Hefe nicht

(55)

alkoholischen Extrakt nacli dein Silbernitrat

der Hur

und

Tauben

Baryt.

Sie

sich als sehr

stand der kranken

Tauben

Abdampfen

erhielten

sondern verarbeitete!]

dieses Lösungsmittels direkt

dabei

•

•inen

wirksam erwies.

Dieses

sehr geringen

Dosen

in

M mit

hygroskopisch«

Gemisch 6

besserte den Zu-

mg

Durch weitere

Reinigung wurde eine krystallinische Substanz erhalten, deren eine weitere Reinigung nicht gestattete. Sie analysierten dieselbe, da sie aber noch Asche enthielt, so kommt wohl die Analyse nicht ernsthaft in Betracht. Angaben über die physiologische Wirkung der isolierten Substanz fehlen

Im

übrigen

in

der Arbeit.

konnten diese Autoren meine Angaben über die verschiedenen

von mir angewandten Fällungs- und Isolierungsmittel vollständig bestätigen

Fig. 21.

Derselbe (Fig. 20) nach 3 Stunden mit 4

mg

Hefevitamin geheilt.

Isolierung der Vitaminfraktion aus anderem Rohmaterial. Es gelang mir auch aus anderen Quellen die Vitaminfraktion zu isolieren

und wenigstens durch das physiologische Verhalten gegenüber den PolyneuritisTauben zu charakterisieren. In den beiden hier weiter unten mitgeteilten Fällen wurde der alkoholische Extrakt oder das Rohlipoid zuerst hydrolysiert. Die angewandte Methode war übrigens identisch mir der zur Untersuchung der Hefe benutzten. Die Darstellung der Vitamine aus Milch wurde nahezu an Trockenmilchpräparates ausgeführt,

Handel bekannt

Nachdem

das

unter

1

kg eines

dem Namen „Trumilk" im

ist.

die

Wirksamkeit des alkoholischen Extraktes und des Phosphor-

wolframsäure-Niederschlages

festgestellt war.

wurde nach der üblichen Methode

wurde eine geringe Menge einer in Xadeln krystallisierenden Substanz enthalten, die bei 230° schmolz und die bekannten Vitamin-

fraktioniert.

Schliesslich

eigenschaften zeigte.

Casimir Funk,

48

Die Bedeutung dieser Tatsache,

des Vitamins

Isolierung

aus

Milch,

unserem wichtigsten Nahrungsmittel, werden wir in einem anderen Kapitel, nämlich bei der Barlowschen Krankheit diskutieren.

Suzuki,

Shimamura

der alkoholische

und Odake (1. Auszug aus Milch, wie auch

Fig. 22.

c.

50) fanden allerdings,

die frische Milch,

am Leben

nicht

viel

während

es bei

Mäusen einen sehr günstigen Erfolg

als

bei Reis

allein

Fig. 23.

linge

auf

Andrews

(56),

den Philippinen

oft

an

gestillt

kann,

man

aus einer sehr

der gefunden hat,

dass die Säug-

Derselbe (Fig. 22) nach 3 Stunden mit 8

durch beriberikranke Mütter

erhalten

gab.

Dass die Milch wirklich Vitamin enthält, ersieht interessanten Arbeit von

bei

Vor der Behandlung.

Reisdiät

länger,

dass

Tauben

mg

Hefevitamin geheilt.

infantiler Beriberi

werden.

sterben,

wenn

sie

Diese Milch unterscheidet sich

Zusammensetzung kaum von normaler, sie ist P- und Ca-reicher, dagegen fettärmer. Beim Wechseln der Milch verschwinden alle Symptome bei den schwerkranken Kindern (Erbrechen, Cyanose, Dyspnoe,

in ihrer chemischen

Die Vitamine, ihre Bedentnng

Pathologie and Phjrefolo

(Hirota

wenigen Tagen.

binnen

Tachycardie)

ffir

Hunde

Jung«

19

c

I.

gehen, mrl dieser Milch ernährt, zugrunde.

Audi aus Ochsenhjim besitzt

später

l'i'ir

c.45) gelang ee mir eine Spur von Vitaminen

Der Schmelzpunkt wurde

isolieren.

zu

(1.

230° gefunden.

bei

das Verständnis der Beriberi einige Bedeutung

:und

1

I

aui

wir noch

die

zurückkommen werden.

Nachweis der Vitamine Das Beriberivitamin

in

ist in

manchen Futter und Genussmitteln.

unserer

Nahrung

fast universell verbreitet

I

früheren Abschnitten haben wir schon eine ganze Reihe von Nahrungsmitteln aufgeführt, in in

denen die Vitamine enthalten

ist.

Die Anwesenheil dieser Substanzen

den weiter unten behandelten Nahrungsmitteln

experimente spezifische

am

Wirkung

so

entfaltet,

muss

ist

Da

Geflügel festgestellt worden.

allerdings nur durch

aber die Vitamine

dies als ein

ein
10

Schafhirn Fisch

20 5

Ochsenherz

.

.

.

.

.

Eigelb

Presshefe

.

....

Linsen

geschält

2,5 „

0,5.. q

>

3,25

..

4,5

,

,

5

g

.,

2

..

0,6-1,2

.,

10

,.

10

.,

>2

„

5

.,

2,5 „

30

,.

5

g

5

5—6

,.

1,5 „

3,75 „

20

,.

2

Getrocknet

Frisch

g

„

15

Gerste ungeschält

>

..

3

Täglicher Zusatz zur Verhü

tung des Gewichtsverlustes

0,5..

6

„

10

„

6,5 „

7,5.,

9

„

„

Die Quanten sind berechnet für Tauben von 350 g Gewicht, wenn sie Gewichts von poliertem Reis als Nahrung erhalten. Die Versuche

^20 ihres

zeigen,

dass die Nahrungsmittel in bezug auf Gewichtserhaltung

hütung von Polyneuritis

die gleiche

und Ver-

Die aufgefundenen

Resultate liefern.

Unterschiede beruhen wohl auf Ungenauigkeit der Methode. Die besten Resultate

wurden mit Hefe und Eigelb erhalten. Neulich haben Abderhalden und erhebliche Besserung bei starken Tauben

Demnach ist,

scheint

es,

Obwohl wir wir noch

haben hierbar

einige

gezeigt, ist.

Form

die

(61)

berichtet,

mit Rizinusöl

dass

erhalten

sie

haben.

dass auch Rizinusöl, was ja weiter nicht merkwürdig

schwach vitaminhaltig

In welcher

Lampe

ist.

sind Vitamine in der Natur vorhanden?

Frage schon zum grossen Teil diskutiert haben, müssen

Punkte

näher betrachten.

Mannigfache Untersuchungen

dass die Vitamine durch Äther

Andererseits

ist

gezeigt

worden,

und Petroläther nicht dass

Wasser,

extra-

säurehaltiges

Wasser, Alkohol und säurehaltiger Alkohol vorzügliche Extraktionsmittel sind.

Doch kommt

es vor, dass

auch diese Lösungsmittel sehr

oft

nur einen geringen

Die Viiatninn, ihre Bedeutung

Teil auszieheu,

wie es

/..

B. bei

ffli

Hefe der

Pathologie and Physiol

Fall

Alkohol extrahier!

ist;

ganze Anzahl von anderen Substanzen, und man darf auch nicht dass

unlöslich

Diese

die

Stoffe,

reinem

in

darin

Bind,

Erfahrung

in

Zustande

besonders

ist

in

Gemengen

diesem

häufig

Lösungsmittel

spielend

Bich

vollst!

lösen

leicht

Eiweissderivaten

bei

v
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bbe Protective

neuritis Induced in

Zeitschr.

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1909.

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82a.

1!>.

7.

1912; Unter-

nebst Bemerkungen aber Nachweis und Zersetzlichkeit

säurezersetzung durch tierische Organe.

79.

Bioch. Zeitschr.

of Sher Milch. Wie wir sehen, unterscheidet sich die Bar(Barlowfieber. lowsche Krankheit kaum vom Skorbut der Erwachsenen. Bleibt die defekte Diät unverändert* dann nimmt die Anämie. Herzschwäche. Ka< Diarrhoe. Blutungen bestäudig zu und der Tod kann infolge der Herzschwäche

einer Blutung eintreten.

Bei richtiger Diätänderung erfolgt dagegen sofort eiu wunderbarer

schwung und das schwer krauke Kind wird binnen 2 hergestellt (Cheadle und Poyntou c. 106.

— 3 Wochen v

Um-

-

1.

Diagnose der Barlow sehen Krankheit. Die Diagnose des infantilen Skorbuts typischen Tibien.

Gingivitis

Doch

und

fehlt bei

periostalen

Rheumatismus,

als Rachitis,

beim Vorhandeos

leicht

ganz jungen Kindern die Gingivitis on

hingen können übersehen werden.

gnostiziert

ist

schmerzhaften Schwellungen

infantile

1.

c.

in so

der Haut.

in

Freisein

der Gelenke,

besondere Diät berücksichtigt werden. In

Fieber.

Bl

Akute Osteomyelitis verläuft mit hohem

(Cheadle und Poyntou

verhängnisvolle

Folgen

haben;

1.

es

c.

106

muss

S.

913),

als

in

E

ritis

--

E

.

jedem

Skorbut verdächtigen Falle eine entsprechende Diättherapie werden.

g

.

diagnostiziert, die Zahntleischschwellung als banale Stomatitis.

kann

-

normale Temperatur, die

die

manchen Fällen wird Hämaturie und Albuminurie

Orbitaltumor

Fällen

106.

In zweifelhaften Fällen muss das Vorhandensein etwaiger

sonders

.

.

manchen Paralyse oder tuberkulöse Kox

Die Krankheit wird

(Cheadle und Poyntou

an

:

auf s

gnos infant

CasimirFunk,

84

Therapie des infantilen Skorbuts. Gute Brustmilch, kurz aufgekochte oder rohe, frisch gemolkene Kuhmilch von gesunder Kuh, frisch ausgedrückter Fleischsaft sind gute antiskorbutische Mittel,

müssen aber

grösseren

in

Mengen

verabreicht werden,

da wie gesagt Milch und Fleisch nur geringe Mengen der antiskorbutischen

Es müssen deshalb

Substanz enthalten.

Form

in entsprechender

skorbutische Vitamin enthalten

Zu den

Wirkung ausüben.

in allen Fällen frische Vegetabilien

verabreicht werden, da diese viel reicher das anti-

und auch

in kleinen

Mengen

eine energische

gehört durchgesiebte Kartoffelpüree (zur

besten

Milch teelöffelweise zugegeben) und durchgeseihter Gemüsebouillon (Kartoffel

und Karotten) (Cheadle und Poyntou c. 106 S. 916), deren Wirkung eine wunderbare zu nennen ist. Für über 1 Jahr alte Kinder eignet sich ausser dem genannten auch Weintrauben-, Orangen- und Zitronensaft, gebackene Äpfel und ähnliches. Irgendwelche andere Kurmittel, ausser guter Luft und Sonnenlicht, sind nicht nötig (Cheadle und Poynton c. 106 S. 917). 1.

1.

Znr Frage des Vitamin gehalts der Milch. Aus dem

ohne weiteres hervor, dass im bekannten Handbuch der Milchkunde von Sommerfeld (115) im Jahre 1909 beschrieben w orden sind, noch eine ganze Reihe wenig erforschter Substanzen von Vitamintypus in der Milch in früheren Kapiteln Gesagten geht

ausser den Milchbestandteilen, die

r

enthalten sind.

Wir

dem

einen Beweis für diese Auffassung in

finden

Beriberi

infantiler

werden (Hirota

bei

1.

c.

Kindern,

die

Andrews

19,

Auftreten von

von beriberikranken Müttern gesäugt 1.

56).

c.

Dieselbe Erscheinung wurde,

wie wir in weiteren Kapiteln sehen werden, auch für andere Avitaminosen, so

für Skorbut

und Pellagra

Die

konstatiert.

lierung der Vitaminfraktion aus Milch

(1.

vom

Verfasser erreichte Iso-

45) liefert eine experimentelle Er-

c.

gänzung zu diesen interessanten Tatsachen. Es konnte auch gezeigt werden, dass Milch besonders im ungekochten Zustande ein sehr gutes Schutz- und Heilmittel

für

Milch

dass

diese

darstellt.

Substanz enthält,

eine

die

Ferner konnte gezeigt w erden,

das

r

Wachstum

Beweise,

Ausführungsgang

dass

in der

normalen Müttern

Ammen von

So zeigen die Kinder

Biedl

(116) berichtet, infolge

gestillt

gestillt

beobachtet.

;

auch solange

sie

von

werden, wird offenbar die nötige Substanz mit der

Dagegen wurde

oder Müttern

Myxödem

Kap.

auch die internen Sekretionen der Drüsen ohne

des Plazentarkreislaufs noch keine Krankbeitsstörungen

geliefert.

(s.

Milch ausgeschieden werden.

mit kongenitalem Mangel der Schilddrüse, wie

Milch

reguliert

Ausser den Substanzen, den Vitaminen im engeren Sinne,

über Wachstum). besitzen wir

Krankheiten

bei

normalen Kindern,

werden, von

Spolverini

die

(117)

Nach Nebennieren-Exstirpation

von strumösen das

Auftreten

bei jungen Tieren,

Die Vitamine, ihre Bedeutung

von

die

normalen Müttern

K ran kheitsersebei innigen

gesäugl

werden,

Extrakt

wird

ei

beobaebtel..

Ich habe selbst beobachtet, dass Ratt
>

60

))

5

„

20

)5

150

„

40

)1

20

„

wenn y

berichtet über Fälle

(1.

c.

175),

die

durch Fleischzulage gebessert oder

Die Vitamin«,

Diese

Nahrung

ilir«

schein!

\',sssl

(teile

nahrung ungünstig wirken. ÜB I '--

.:>:

--.'

.

-

ammenhang mit

-'.

-.-'.

leseariebes worieu

lemg

der Tetaniefrage ..en bei

.

-.-

sind bei

e

-

.

et

betOnc Nach A. Tuchs handelt es fehlen Beweise für diese Behaupr; i g "

Bad noch

die angeblichen

Tetanieendemien

Arbeitern in Wien. Breslau. Heidelberg und anderen

Mehlnahrung entstanden und waren sich hier

um

mittelst

chronischen Ergotismus, doch

Die Vitamine, ihre Bedeutung für Pathologie und

I'j,

Theorien, die den Mangel an Kalk, oder eine gestörte Assimilation desselben als die Krankheitsursache ansehen Eine ganze Reihe von Forschem kam au

und

Muttermilch eine Kalkmenge enthält,

speziell

dingungen,

wie

treter dieser

Ansicht muss

Wachstum,

intensivem

bei

man

vor allem

die ontei

nicht

Ar on

ausreicht

nennen

261

der mit

ganzen Reihe von Stoffwechselversuchen mit Kalk dass

suchte,

die

Frauenmilch

Kalkmenge

eine

Grenze des Bedarfs des Säuglings

gerade

die

Aron angewandte

Die von

liegt.

führen

-

enthält,

a:

Me"

Er nimmt seine Berechnungen die chemische Zusammensetzung des Neugelx »reuen, und rechnet aus dem Gewichtszusatz die nötige Kalkmenge aus. Orgler 2 erhebt in seiner ausführlichen Besprechung des Kalkstoffwechsels hei Rachitis berechtigterweise Bedenken gegen die von Aron benutzte Methode, indem er bemerkt, dass das "Wachstum nicht unbedingt mit dem Gewichtszuwachs einhergeht. Ein zweiter Weg besteht darin, dass der Kalkbedarf bei rachitisfreien Kindern festgestellt, und daraus der normale Kalkbedarf berechnet

scheint jedoch

Auch

wird.

zu

Weg

dieser

keine Rachitis später

ganz

nicht

zeigen,

einwandsfrei zu

können Säuglinge,

eine

Stoffwechselstörvmg

Krankheit führen

dieser

klinisch

die

das

kann.

(263) hatten offenbar

die

Ausnutzung

der

rohen,

die

Andererseits in voller

sich

C

zeigen.

r

o

nh

e

m

gekochten

und

Sie untersuchten

und

Milch

sterilisierten

konnten eher eine bessere Ausnutzung der gekochten Milch rinden.

vou diesen Autoren gewählten Versuchsperioden

glaube, dass die

i

mit solchen Fällen zu tun. die in

bezug auf den Kalkstoffwechsel sich normal verhielten.

auch

-

haben können,

Rachitisbild aufweisen,

Rekonvaleszenz befinden und normalen Stoffwechsel

und Erich Müller

-

i

nicht einwandsfrei. da Kinder, die klinisch noch

ist

schon

Entwicklung

der

sein.

Ich

4 T;

_

diesen Schluss als nicht berechtigt erscheinen lassen.

Während nicht

bestätigt

Rachitikern

von

die

(1.

c.

eine sein,

sein.

die

Kalkmenge

geringere Ausnutzung die

ist,

des

daraus gezogenen Schlüsse

scheinen

zu denen auch

über den Einfluss des Nahrungseiweisses, welcher von L. F. (267) untersucht

wurde, nur

soviel

bekannt

ist.

L. F.

der Kohlehydrate

Meyer

(1.

c.

266),

Dibbelt

und

Fette viel

Rothberg

(268)

Während

Meyer

266

dass die Stickstoff-

ausscheidung nicht parallel mit der Kalkausscheidung geht, Einfluss

wohl-

untersuchten den Einfluss der Diät auf die Aus-

nutzung des Kalkes und kamen zu sehr interessanten Ergebnissen.

und Tada

Nahrang

Kalkes bei

Untersuchungen Er untersuchte in dieser Be-

Die Anhänger dieser Theorie,

240, 265) zu rechnen

in der

durch zahlreiche

bekam.

(264) eine feste Stütze

ziehung viele Kinder und

begründet zu

einer zu geringen

scheint

Tatsache zu

eine

Seh ab ad

Annahme

wurde,

ist

über den

mehr bekannt. Die Versuche von und Orgler 269 haben gezeigt.

d

Casimir Funk,

134

dass

von

durch Zusatz

etwa

Fett,

ausnutzung viel schlechter wird, in

Form von

Doch

Fettseifen.

in

Form von

und zwar

Einnuss

dieser

ist

Vollmilch,

Kalk-

die

von Kalkverlusten im Kot

infolge

des

nicht etwa

Fettes

(271),

Man Tade

der Kohlehydrate

nicht

konstant, es finden sich Kinder, die diesen Einnuss vermissen lassen. ersieht aus (1.

immer zu

den Experimenten von Dibbelt

und Rothberg

c.)

(1.

Doch

in demselben Sinne verläuft.

Orgler

sein.

glaubt nicht,

(270),

Massanek

der Einnuss

dass

c),

scheint der Einnuss eher günstig

dass die den Kalkstoffwechsel

schädigende

Wirkung des Milchfettes allein durch die Verluste an Fettseifen zu erklären ist und meint, dass der Grund dafür im Kinde selbst zu suchen sei. Sehr interessant ist die günstige Wirkung des Phosphorlebertrans (Kassowitz) auf den Kalkstoffwechsel bei Rachitikern, die u. a. von S ch a b a (272) und Birk (273) bestätigt wurde. Wie Seh abad fand, besitzt Phosphor allein, in gleicher Menge zugesetzt, nicht die günstige Wirkung. Lebertran allein wirkt nahezu ebenso günstig, wie Phosphorlebertran. Dagegen hat Lebertran nach Untersuchungen von Birk keine Wirkung auf gesunde Kinder. Weiter wurde mit Recht dass der

suchen

betont, wie das schon

von

Pommer

Grund der Kalkstoffwechsel Störung

sei.

Als solche hat

genommen. Mit

aller

Pommer

vor langer Zeit geschah,

in einer allgemeinen

eine Störung

Nach

Mohr

an-

Seh abad

(274)

(275) leidet bei der Rachitis

auch

Vorsicht scheint sich auch neuerdings

dieser Ansicht anzuschliessen.

Ursache zu

im Zentralnervensystem

das Muskel- und Nervensystem.

Die Suche nach einer allgemeinen Ursache Forscher dazu, einen

der Rachitis

führte

viele

Zusammenhang mit den Drüsen ohne Ausführungsgang

Es entstand auf diese Weise eine ganze Anzahl von Arbeiten, besprochen werden sollen.

zu suchen. die jetzt

Rachitis Stoelzner

und Drüsen ohne Ausführungsgang.

(276) bezeichnet die

Nebenniere

als

das Organ, dessen Er-

krankung Rachitis zur Folge haben soll. Er stützt sich dabei auf die abnorme Kleinheit derselben, geringen Gehalt an Adrenalin, die geringe Ausbildung des chromaffinen Gewebes bei rachitischen Kindern und die guten

und Adrenalintherapie. Im Gegensatz zu Stoelzner und Cattaneo (277) bei der Rachitis keine Verändeden Nebennieren nachweisen. Die Angabe von Stoelzner, dass

Erfolge der Nebennieren-

konnten

Schmorl

rungen in

(1.

c.)

durch Exstirpation einer Nebenniere bei

rungen erzeugt wurden, konnte von

Hunden

rachitische

Jovane und Pace

Knochenverände-

(278) nicht bestätigt

werden.

Der Einnuss der Thymus auf mehreren Arbeiten untersucht worden.

heimer

(279) zuerst

die

Entstehung

der Rachitis

Diese Ansicht, die von

ausgesprochen wurde,

ist

von

Mendel

v.

(280)

ist

in

Metten-

neuerdings

Dio Vitamine, ihio

Jioflf-ut iimu

wiederaufgenommen worden.

Er

PbjtMt

für Pathologie Bod

dabei auf die Untersuchu

3ich

sttitzl

von Friedleben (281), der einen Zusammenhang zwischen der Drüse and dem Knochenwaelistum annahm und in Rachitisfällen ein Zurückbleiben in Im Gegensatz dazu fand I>u der Entwickelung der Thymus feststellte. Castel (282) bei Rachitis die Thymus hypertrophiert. Die Arbeiten von Basch (283), Neumann (284), Klose und Vogt (285 zeigen dass nach Thymusexstirpation bei Tieren ein typisches Bild mit Störung dee Knochen-

wachstums und Läsionen des Nervensystems entsteht. Die Arbeiten von Basch sind besonders wichtig und wurden vielfach bestätigt. Die ekthy-

Hunde

mierten

zeigen:

Ossifikation

gestörte

an der Epiphysengrenz
) der Frauenmilch zeigen. Daraus konnte geschlossen werden, dass die schlechte Ausnutzung nicht die Ursache des Übels sein kann. Daraufhin wurde die Ursache des Mehlnährschadens in der Salzverarmung [Salge (303)] oder in Mangel von Fett und Salzen [Keller (304)] gesehen. Wir wissen, dass die Verfütterung von Mehlen an sierten

und

es trat

Tauben typische experimentelle

Beriberi

entweder vitaminfrei oder vitaminarm,

erzeugt.

Die Mehlpräparate

sind

daher darf die ausschliessliche Er-

nährung mit diesen Nahrungsstoffen, wie dies übrigens in den letzten Jahren richtig erkannt worden ist, nur höchstens einige Tage andauern. Was die Therapie anbelangt, so werden wir kaum so vorgehen, wie dies Stein itz und Weigert (305) mit ihrem Fall des Mehlnährschadens getan haben. Es handelte sich hier um einen 4-monatlichen Säugling, der künstworden war, und zwar die ersten 14 Tage mit 1 J2 Milch und Mehlsuppe, später nur mit Mehlsuppe ohne Milchzusatz, da Milch regel-

lich ernährt 1

lz

Das Kind zeigte Durchfall und grossen GewichtsDas Gewicht ist von 4950 g auf 3711 g gesunken. Als Therapie wurde Tee, Koch salzkli stiere, Carnpher und Coffein angewandt, mit lätalem Ausgang. Die moderne Therapie besteht dagegen in Frankreich [Pehu (306)] mässig erbrochen wurde. verlust.

Die Vitamine, ihre Bedeutung für Pathologie and Pbynole

Verabreichung von Gemüsesuppen.

in

Mo ro

11*»

Deutschland wurde diese Therapie

In

doch hat sie auf grossen Widerstand Mai Klotz Rohe Kuhmilch wurde von Bohlfeld 309 and and mit grossem Erfolg angewandt. Aus den oben genannten Gründen müssen wir der von Tischbein (310) und Escherich (311) empfohlenen Mehltherapie von

(307) eingeführt,

(308)] gestossen.

der Tetanie ablehnend gegenüberstehen. die Brustnahrung,

noch heute

denn wieFeer

Die

ideale

Therapie

noch keine Methode bekannt,

ftültig ist, ist

oatürlich

ist

im Jahre 1909 aussagl and was woh\

(312)

welche

erlaubt,

ein

Kind vom ersten Tage an mit Sicherheit künstlich aufzuziehen. Zu derselben Kategorie der Ernährungsstörungen gehört auch wohl der Mi Ichnähr schaden. Fe er hält dieselbe als Folge des Fettüberscfa in der Kuhmilch. Seinen Angaben zufolge kann das Verdünnen der Milch

Man

das Übel beseitigen.

darf aber nicht ausser acht lassen, wie in früheren

Kapiteln auseinandergesetzt worden

dass auch Milch infolge des Erhitzens

ist,

vitaminarm werden kann.

Dagegen muss

im Harn und

alimentäre Intoxikation mit

die

Auftreten

von Zucker

Acidose, da dieselbe auch bei brusternährten Kindern auftritt,

von den oben genannten Erkrankungen

total

abgegrenzt werden.

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1905.

Beih.

10

1

zur

Casimir Funk,

146

Anhang.

—

Die Noordensche Haferkur der Diabetes.

Nach der Einführung der Noordenschen Hafenkur den

verschiedenen Mehlarten einer

die

Die

worfen.

Befunde

Max

von

bei Diabetes wur-

eingehenden Untersuchung unter-

Klotz

(313)

haben

uns

gezeigt,

dass

zwischen den einzelnen Mehlen weitgehende biologische Unterschiede bestehen.

Er fand (314), dass erstens beim diastatischen Abbau Hafermehle mehr Maltose und weniger Glukose ergeben wie Weizenmehle. Zweitens soll der Hafer auch durch Fermente und Bakterien leichter abgebaut werden als Weizen. Die Tatsache, dass Hafermehl bei Diabetikern oft die Zuckerausscheidung im Harne nicht erhöht, wird auf die Weise erklärt, dass Hafermehl zum Unterschied von Weizenmehl von Darmbakterienflora so energisch abgebaut wird, dass nur Abbauprodukte der Glukose auf anhepatischem Wege zur Resorption gelangen. Diese Ansicht wird von Klotz vertreten. Er glaubt, dass bei fleischfreier Diät

eine kräftige

amylolytische

Bakterienflora

sich

entwickelt.

Gute Erfolge mit Haferkuren wurden auch von Richartz

(315) ge-

funden, insbesondere bei Innehaltung gewisser Vorsichtsmassregeln (Fleisch-

Jastro wi tz(316) behauptet ebenfalls, auf Grund seiner Versuche mit Hafer bei phlorizinierten Hunden, sowie bei pankreasdiabetischen Hunden, dass bei pankreasdiabetischen Hunden die Leber an Glykogen reicher wird, dass der Blutzuckergehalt wächst und dass karenz, Gemüsetage, 3 tägige Haferkuren etc.).

bei

beiden

ansteigt.

Diabetesarten

Weiland

(317)

Hunde

der

der Zuckergehalt des Pfortaderblutes

dagegen konnte eine bedeutend bessere Ausnutzung

des Hafers beim Diabetiker nicht feststellen, er glaubt, dass es sich hier nur

um

graduelle Unterschiede

Magnus- Levy

(318)

stellt

eine Spezifität anzuerkennen.

gegenüber anderen Mehlsorten handelt.

den Hier

Hafer an

mag

v.

Noorden besonders

Stelle,

ohne

Auch

demselben

erinnert werden, dass auch die Obst-

und Gemüsekohlenhydrate beim Diabetiker (nach

erster

besser als Brot toleriert werden

die Banane).

Wollen wir jedoch die günstige Beeinflussung der Haferkur bei manchen eine von

Diabetikern als feststehend betrachten, so müssen wir, glaube

ich,

Klotz abweichende Erklärung

Kapitel über

dafür suchen.

Wir haben im

Beriberi gesehen, dass verschiedene Mehlsorten einen verschiedenen Vitamin-

So sahen wir, dass Gerste und Hafer gegen Beriberi schützt, während andere Mehlsorten, wie z. B. Weizenmehl, sich als vitaminfrei erwiesen haben (wenigstens in bezug auf das Beriberi- Vitamin). Wie das schon gehalt besitzen.

Professor hat,

wäre

MacLeod

anlässlich des Kongresses der British Association gesagt

es möglich, dass die verschiedene

Ausnutzbarkeit der Mehle beim

Diabetiker nicht etwa auf verschiedene Abbauweise der Mehle,

sondern auf

Gegenwart einer Substanz vom Vitamintypus beruhen kann. Es knüpft sich daran eine Frage von praktischer Bedeutung: die Kranken zeigen näm-

die

Dio Vitamine ihro Bedeutung für Pathologie Bod

lieh

Widerwillen gegen die Haferdarreichung; würde es sich

mitunter einen

zeigen,

dass

ausgesprochene

oben

ie

Das

erhöh!

in

ihren

•

praktischen

Untersuchung anderer oben aufgezählten Vitamine Wir befinden uns bier

chemisch noch nicht aufgenommen worden.

i

im Stadiuni der Vorversuche. Man kann aber schon behaupten

lichkeit

sich

es

dass

ebenfalls

um

mit einiger Wahrschein-

Substanzen

Gruppe gehören. Da wir über das Wesen der Avitaminosen

handelt,

d

•

derselben chemischen

unterrichtet

annehmen,

sie

Nahrung

giftige

mentelle

Stützen

vorhanden.

dass

vieler

Mühe

man

gelang

lässt sich die

es nicht

experimentellen

im

B.

z.

Avium

-

g -

ii:

Bildung von Giften aus stickstofffreiem

nur schwer mit den jetzigen Anschauungen vereinbaren.

Autoren

sind

nur schwer von der Gifttheorie abzubringen,

Manche

weil

Avitaminosen histologische Veränderungen im Gehirn und Nerven

sind,

experi-

konnte ausserdem

Ich

Material

wie wir

_

ebensogut Dextrin, mulin oder

zum Hervorbringen von

Nun

eine antitoxi-

den Avitaminosen

bei

nachzuweisen.

Gifte

poliertem Reis

einfache Zuckerarten

anwenden kann.

die

als

Für diese Auffassung sind keine

Trotz

irgendwelche

Reiz

Wirkung derselben

die

Substanzen enthält.

dass statt

zeigen,

imstande uns die Wirkung der Vitamine

nicht

Viele Autoren fassen

sche auf, indem

polierten

wir

sind

sind,

zu erklären.

noch niehl genug

selbst

den

bei

entstellen.

Intoxikationen, Alkohol, Blei, Diphtherietoxin, zu linden gewohnt

sie bei

nämlich Entartungen des zentralen und peripheren Nervensystems.

Wir

kennen aber doch Entartungen des Nervensystems, deren Mechanismus unbekannt systems

ist.

im

so

z.

B.

manche

Erkrankungen des zentralen Nerven-

familiäre

Kindesalter.

Bei den Avitaminosen sehen wir,

schen Körper enthält,

z.

B. Reis, Zucker,

dass

eine

Nahrung, die keine

toxi-

Weizenmehl, zur Nervendegeneration

einzig und allein infolge des Vitaminmangels in dieser Nahrung Wir können somit den Satz aufstellen: die primäre Ursache der Avitaminosen ist das Fehlen der Vitamine in der Nahrung.

führt,

Dieser

Satz

lässt

sich

und

dass durch Zufuhr

dadurch beweisen,

zu derselben vitaminfreien bei der kontinuierlichen

Nahrung

alle

Symptome

zugleich

der Vitamine

zurückgehen

Zufuhr der fehlenden Substanzen auch dauernd

ausbleiben.

Nehmen

wir

den

obigen

liegend anzunehmen, dass die

entweder oder der

das

Satz

Wirkung der Vitamine

Ausgangsmaterial

Hormone

liefern.

bewiesen an.

als

gewisser

Produkte

Man

unwirksam

Wo

sind.

Sie

es sehr

nahe-

darin besteht, dass sie

der

inneren

Sekretion

gewinnt beim Arbeiten mit Vitaminen

den Eindruck, dass dieselben im Zustand wie finden,

ist

Die Latenzperiode der Vitaminwirkimg spricht

sehr zu Gunsten dieser Auffassung.

aktiviert,

so

werden

die Aktivierung vor

erst

sich

sie

sieh

in der

Nahrung

be-

beim Durchgang durch den Körper geht wissen wir jetzt noch nicht.

Casimir Funk,

176

dies wird die

Forschung

Aufgabe der zukünftigen physiologischen und pharmakologischen

sein.

Wenn

wir auch die Gegenwart von Giften in einer Nahrung, die Avita-

minosen verursacht, mit Sicherheit verneinen können, unmöglich,

dass

scheint es nicht ganz

von Ausfallerscheinungen,

infolge

durch

die

Vitamin-

im Körper selbst giftige Produkte entstehen, die die Nervendegeneration auslösen. Werden durch Zufuhr der Vitamine die Ausfallerscheinungen behoben, so müsste die Giftproduktion zum Stillstand kommen. Wieweit wir heutzutage berechtigt sind, für die Giftproduktion mangel verursacht

die

sind,

Ausfallerscheinungen verantwortlich zu machen, werden

späteren Abschnitte,

über innere Sekretion,

sehen.

unmöglich, wie ich schon früher betont habe,

ist

wir

in

einem

aber auch nicht

dass der Mechanismus der

Wege

Nervendegeneration hier gänzlich unbekannte

Es

einschlägt.

Betrachten wir näher die Tierarten, die zur Erzeugung von experimen-

Avitaminosen herangezogen wurden,

tellen

so

kommen

wir zu der Ansicht,

Nahrung verschiedenreagieren. Wir sind vorläufig entfernt den Grund dieses artig noch weit davon Verhaltens zu verstehen. Wir sehen z. B., dass manche Tiere auf jede Art der vitaminfreien Nahrung nur mit einer bestimmten Avitaminose antworten. Obwohl in unseren Kenntnissen hier noch grosse Lücken und Unsicherheiten vorhanden sind, die noch einer weiteren Bearbeitung bedürfen, können wir die untersuchten Tiere in folgende Gruppen vorläufig einteilen: dass verschiedene Tiere auf den Vitaminmangel in der

Tiere mit Beriberi

Skorbut

Pellagra

Tiere die durch vitaminfreie Nahrung nur schwer resp. eine un-

Rachitis

bekannte Vitaminose bekommen

Hühner

Meerschweinchen

viele Säugetiere

Mäuse

Tauben

Affen

Hühner

Ratten

Gänse

Schwein

Mensch

Enten

Mensch

Mensch

Katzen

Kaninchen

Schwein

Mensch

So begnügen sich

z.

B. Ratten mit einer sehr geringen

können von Hafer sehr gut

leben,

Vitaminmenge,

sie

während Meerschweinchen daran zugrunde am Leben er-

gehen.

Ratten lassen sich sehr lange Zeit mit poliertem Reis

halten.

Erst unter allmählichem Gewichtsverlust gehen sie ein ohne jegliche

Symptome

einer bekannten Avitaminose.

Die Versuche mit

und Mäusen

dem Wachstum- Vitamin wurden

angestellt.

Es

bleibt

bisher nur an Ratten

deswegen abzuwarten, wie sich andere

Tierarten diesbezüglich verhalten.

Die wissen

Rolle

aber,

der Vitamine

bei Pflanzen

dass sie universal

kennen wir noch

im Pflanzenreich

nicht.

verbreitet sind

und

Wir dass

Die Vitamine, ihre Bedenfawg für Pathologie and Phjoio

die Pflanzen als Quelle derselben

Auch

Cur das Tierreich dienen.

Vitamine vorhanden, wir sahen dies bei der Hefe.

Pflanzen Bind

II-

einen sehr energischen Stoffwechsel, wir dürfen uns nicht wundern, trenn wir

den grössten Vitaminreichtum auffinden.

hei ihr vielleicht

Samen

ein

ist

gewisser Vitaminvorrat in

Form vom

Auch im

ruht

Beriberi-Vitamin

anl-

Beim Keimungsprozess sehen wir ein neues Vitamin aufnämlich das Skorbut-Vitamin, das den aktiven Zustand des Vitamins repräsentiert. Dies weist wohl darauf hin, dass den Vitaminen bei dem gespeichert. treten,

Keimungs- und Wachstumsvorgang eine gewisse Bolle zukommt. den nächsten Abschnitten wollen wir auf die Wechselbezieho

In

Hormonen und Produkten der im Beziehungen zum Stoffwechsel kurz eingehen.

zwischen den Vitaminen einerseits, und Sekretion, sowie auf die

Zur Frage:

das Leben ohne Bakterien möglich? und ihre moderne

Ist

Behandlung. Vor

einer

ganzen Reihe von Jahren suchte Schottelius

Frage zu entscheiden, ob das Leben ohne Bakterien möglich

(369) die

Diese-

sei.

bekannte Experiment wurde an jungen Hühnern ausgeführt, die

in

-

einem

Nahrung aufgezogen wurden. Das Experiment verlief negativ, die jungen^ Tiere wurden kachektisch und Hessen sich nicht am Leben erhalten. Zu gleichem Ergebnis und mit besonders

konstruierten Apparat mit steriler

ähnlicher Methode

Da

eine ganze

kam Belonowsky

(370).

Anzahl von Tieren, allerdings niederen Tieren, wie Skor-

pionen und "Wintereidechsen, einen sterilen viele

Darm

besitzen sollen, so versuchten

Forscher aufs neue die Frage zu entscheiden. Es gelang

Wo

Fliegenlarven aseptisch aufzuziehen, dagegen gelang es Mute. (372) nicht Froschlarven steril

Da

die

am Leben

Versuche nicht eindeutig

Versuche von Schottelius

11

ma nn

Metschnik o

f f

zu erhalten.

waren,

nahm Cohendy

an Hühnern wieder

S73)

die

Er konstruierte zu diesem Zwecke einen sehr ingeniös gebauten Apparat. Das Futter winde zusammen mit dem ganzen Apparat sterilisiert und zwar 25 Minuten lang bei 115 resp. 1 V2 Stunden lang bei 118. Cohendy behauptet mit seiner Methode gute Resultate erhalten zu haben und kommt zu der Schlussfolgerung, dass das Leben ohne Bakterien möglich sei. Bei der Durchsicht seiner Arbeit gewinnt man jedoch den Eindruck, dass die Tiere, obwohl sie mehr Futter frassen als die Kontrollen, doch erheblich leichter waren an Gewicht und schliesslich starben.

telius sich

die

Bei der Kritik der Arbeit

Cohendy 's komm: Schot-

(374) zu der Ansicht, dass die Tiere starben resp. mit

besser entwickelten.

Nahrung

bei höheren

Funk,

auf.

nicht

Wir sahen aus den vorigen

ohne Schaden

sterilisieren

Temperaturen eben vernichtet.

Die Vitamine.

kann,

Därmbakterien

Kapiteln, dass

die

man

Vitamine werden

Wir müssen uns nur wundern, 1-

Casimir Funk,

178

dass

die

blieben.

Hühner in Cohendy's Experiment solange am Leben erhalten Wir wissen, dass das Ei stark vitaminhaltig ist, doch ist es verdass der Vitaminvorrat auf solche

wunderlich, die

Frage nach

dem Wert

lange Zeit ausreicht

Soll

der Bakterien für das Leben in der Zukunft wieder

aufgenommen und ein wandsfrei entschieden werden, so muss lisierten Nahrung eine sterile Vitaminlösung zugesetzt werden.

zur

steri-

Vitamine und die innere Sekretion. Die physiologische Untersuchung der Produkte der inneren Sekretion

und

die

damit verbundenen chemischen Untersuchungen haben in

letzter Zeit

einen grossen Schritt vorwärts gemacht.

Die grosse Entwickelung Derivate

derselben

der Eisweisschemie brachte es mit sich, dass

einem genauen Studium unterworfen worden

Ich

sind.

meine hier die verschiedenen Basen, die durch Karboxylgruppen-Abspaltung aus Aminosäuren, sowie durch Methylation derselben gewonnen worden sind. Ich

will hier

Ackermann

nur an die interessanten Arbeiten von

Barg er und Dale

und Barg er und Ewins

(375),

Es erscheint Studium der Produkte der inneren Sekretion sich Die aus Aminosäuren entstehenden in anderer Richtung bewegen wird. physiologisch wirksamen Basen sind schon sorgfältig bearbeitet worden. Ihre physiologische Wirkung deckt sich mit keiner der komplexen Wirkungen jedoch,

(376)

(377) erinnern.

dass das weitere

der endokrinen Organe.

Die neue Richtung in der Untersuchung der Produkte der inneren Sekretion beruht darauf, dass eine scheinbar einheitliche wirksame Substanz

dem

Beriberi -Vitamin

Summe

die volle

—

in

einzelne reine Produkte

Wirkung der Extrakte

entfalten

zerlegt

—

analog

wird, deren

soll.

Einen Schritt vorwärts bedeutet die Mitteilung von

Fühner

(1.

c.

48),

Meister, Lucius und Brüning vor kurzem gewonnen wurden. Die Methode war die folgende Die enteiweissten Extrakte des Mittellappens der Drüse wurden mit Phosphorwolframsäure gefällt und der zerlegte Niederschlag wurde im Vakuum nach Zusatz von Schwefelsäure bis zum Sirup eingeengt und der der die Substanzen aus der Hypophyse, die in der Fabrik von

:

Kristallisation

überlassen.

Die

erhaltenen

Kristalle,

die

unter den

Namen

Hypophysin im Handel sind, sollen die volle Wirksamkeit der Drüse auf Blutdruck, Atmung und Gebärmutter aufweisen. Das kristalline Produkt sah einheitlich aus, gab die Paulysche- und Biuretreaktion und war linksdrehend. Dieses Produkt wurde durch mehrmalige fraktionierte Fällung in seine Bestandteile zerlegt; es wurden vier verschiedene Produkte erhalten, deren chemischen und physiologischen Eigenschaften, soweit angegeben, hier in Form einer Tabelle zusammengefasst werden sollen.

Die Vitamine, ihre Bedeutung für Pathologie und Physiologie.

Opt. Verh.

Löslichkeit

I.

Substanz

löslich in unlösl. in

II.

D -54,02

HjO

Verk.

-27,17

Alkohol-Ace-

Wirkung

Reaktion

•Smp.

198 -200

Atmung,

ton, Essigäther

I

III.

Lösung

Methylalk.

- 39,25

IV. Mutter!.

spröde glasart. Masse

-21,26

Aus dem

in

Filtrat

vier Substanzen

isoliert,

der

lilutdr-,

leb&rmottef

185-6

virk. stark

nur Pauly

wurden ebenfalls

Phosphorwolframsäurefällung

die aber physiologisch sich als indifferent

Richtung winde von

Eine andere Arbeit in dieser neuen

erwi
'i

Gingivitis beim 7

—

1-2!).

78,

femeinsame Symptome

92.

ursache anselicii 133, 131.

gestörte KLalkassimilation

—

die

Kaninchen und Ratten mit

ii

eigene Versuche

ifer

I

•">'».

Theorien,

Knrx-Iienhr

Ossifikationstillstand beim

I

des KnochenwachstumB bei ekthymierten

Tieren

experimenteller.

beim 76. mit Beriberisymptomen beim £

keif

Therapie L31. Störung der Knochenverkalkungbei Rattentetanie

Skorbut,

131.

— — —

Anatomo-Pathologie 122. Art der Entleerungen bei 122. Diätänderung als erfolgreiche einzig Therapie 123.

—

Entstehung infolge einseitiger Mehlnahrung

—

Graue, schuppende Haut bei 122.

—

Milch-. Obst-

—

Pathogenese 123. Sodbrennen. Erbrechen und Diarrhoe bei

12-°..

—

und Fleischdiät

bei 123.

122.

— — — — —

Stomatitis und Gangivilis bei L22.

Symptomatologie

122.

Tetanie bei 122.

Therapie

123.

zerebrale Erscheinungen bei 122.

Stijfziekte 151—153.

und

Lamziekte

des

Kindes

Sachregister.

190

Stijfziekte, Schwellungen der Epiphysen der langen Knochen 151. St off Wechsel an alogien zwischen Mensch und Vogel 59, 60.

Vitamine, Nachweis

—

bei Arbeitern.

Ihre

bei Gravidität

33.

als

und Laktation

— — Kindern 131, 132. — beim Mehlnährschaden

131.

5.

:

—

—

Ochsenhirn 49. pharmakologisch indifferent 175. Resistenz der, gegen Säuren 36. Schema des Darstellungsgangs der

— Sparmittel 182. — ihre Rolle im Stoffwechsel — vermutliches Ausgangsmaterial für gewisse

Ursache 132.

—

nach Kjeldal nicht bestimm-

der,

— im —

T.

N-Gehalt

manchen Futter-

49.

bar 174.

— Tetanie, Endemische,

der, in

und Genussmitteln

144.

—

bei Osteomalazie 130.

Produkte der inneren Sekretion 175. auf die Kalkausnutzung 182.

Wirkung

Ratten nach Exstirpation der Epithelkörperchen 135.

— —

W.

bei Sprue 122.

Toxische Basen im Harn bei parathyreo-

Hunden Tropical diarrhoea ektomierten

Wachstum, minarm"

180.

—

(Sprue) 122, 123.

„phosphorarme" Diät

ist „vita-

159.

Versuche an Ratten und Mäusen erlauben keine allgemeine Schlüsse 160.

— V.

Vitamin,

Chemische Natur des

Wachstumshemmung,

42, 43.

fraktion, Darstellung der, aus Milch 47, 48.

Farbenreaktion von Folin und Macallum

—

Isolierung der, aus anderem Rohmaterial

Tierversuche mit den aus der, isolierten

—

Substanzen 45. Zerlegung der (aus Hefe), in 3 Sub-

——

stanzen 41

— Sarkoms

— —

—

lichs

Hefe

Carrelsche Untersuchungen 167.

Filtrierte

39.

— •

Charaktere der 3. Chemische Analysen der, aus Reiskleie

—

— —

166.

Nahrung

Sarcoma Rous 165, 166. Tumorwachstum bei vitaminfreier 164.

Tumorimpfung bei unterernährten Tieren 164.

—

aus Hefe 42, 43, 44. und die Ernährung 180 182.

—

— —

Tumorextrakte 165,

Implantation von Embryonen 165.

Skorbutvitamin in keimenden Pflanzen 93. Das Verhältnis zwischen Skorbut- und

34, 35.

— — —

Athreptische Theorie Paul Ehr-

athreptischen Theorie Ehrlichs 163.

-Kristalle des Beriberivitamins aus

Vitamine,

—

Alkoholextrakte des Rous sehen 166.

Experimentelle Nachprüfung der

Beriberivitamin 93.

—

des 157—161.

—169.

162, 163.

-hunger, die einzige Ursache der Beriberi 54.

—

und das Krebsproblem 162

u. ff.

-haltige Extrakte, Farbenreaktion auf 53, 54.

— —

in Milch, Butter, Ei-

gelb 159, 160.

Wachstum, Der Chemismus

47, 48.

—

bei jungen Tieren an gereinigter Nahrung 157 u. ff. durch vitaminarme Nahrung 159.

Wachstumsubstanz

in der rohen 41.

—

Zwergwuchs nach Entfernung der Schilddrüse, der Thymus, der Hypophyse 160.

innere Sekretion 178

als Material für

Tumorimpfung

bei

graviden

Tieren 163.

—180.

Lokalisation der, in der Natur

den Pflanzen

—

3.

Z.

93.

endokrine Organe 127.

Mechanismus der Nervendegeneration ist unbekannt 176. In welcher Form sind, in der Natur vorhanden 50 ff.

Zitronensaft,

die antiskorbutische Eigen-

schaft des 73.

— Neue Basen

in der Purin-, Pyrimidin-

Cholinfraktion 80.

—

Die chemische Untersuchung des

79.

und

Autoren-Register. A. Abderhalden, 50, 51, 52, öö, 60.

Ackermann, Ackroyd,

178.

60.

Aldrich, 159. Alessandrini, 107.

Andrews, 48,

84, 88, 89.

Antonini, 106.

Aron, 29, 133. Aschenheim, 130. Aschoff, 108.

Box,

99.

I

ramer, 163.

Brachi, 82.

Crampton,

Braddon, Breaudat,

Cranston, 107.

10.

60.

Cronheim, 133.

28.

Bresset, 88.

Cropper, 164.

Bridre, 163.

Crowell. 26. 54.

Browning,

Curtis, 107.

54.

Czerny, 143.

Brückler, 87.

Brüning, 87.

Bucquoy,

92.

D.

Burckhardt, 130.

Burrows, 167.

Dafert, 110.

Busila, 107.

Dale, 178.

Davis. 88. 159.

Dean. H. H..

B.

c.

86.

Dejerine, 65.

Bab, 135.

Camurri, 106, 112.

Delpech, 02.

Babes, 104, 107, 110, 117.

Cantlie. 123.

Dibbelt. 129. 130, 103. 134.

Balz, 11, 12, 13, 14, 15, 16.

Carel, 88.

Dick. 107.

Bamberg, 87. Bang, 165.

Carr, 82.

Doane.

Carrel, 167.

Durlach. 159.

Bardouin, 129.

Casa-Bianchi, 107.

Barger, 178.

Caspari, 54.

Barlow, Thomas, 81. Barsickow, 46.

Cassel, 88.

Bartenstein, 86.

Castellani. 9, 119, 122.

Ehrlich, Paul. 162.

Basch, 135. 136, 160.

Cattaneo, 134.

Eichlot t. S7.

Bashford, 163.

Cautley. 89. 127. 129. 144.

Einbeck. 60.

Battelli, 59.

Ceni, 105. 106.

Baudrexel, 181,

Chalmers, 99. 104. 106,

Bayon, 165. Belonowsky.

du

E. Edie, 28, 47.

Castel. 135.

Chalmus.

Ellis,

.

135.

Escherich. SS.

19.

Bendix, 88.

Chamberlain, 29. 56.

Esser, S7.

Bertarelli, 106.

Chantemesse,

Evans.

Bezzola. 113.

Cheadle, 81, 82. 83. 84. SS.

Ewins. 17S.

Biedl, 84, 132.

Chevalier. 11. 16.

Eykman.

Bing, 130.

Chittenden. 1S2.

Birk. 134.

Clark. 20. 21. 25.

12.

Clarke. 107.

Bloombergh, Bogen, 143.

Cohendy, 177, 178.

56.

Cooper. 29. 49. 50, 56.

164.

12.

Erdheini

Bland- Sutton, 129.

163.

Ellennann. 165. 119.

122.

177.

85.

28,

14">.

47.

1.

9.

10.

10. 26. 87,

20. 40. 54.

F. Feder, 79.

Bordas, 91.

Coppin. 161.

Feer, 145.

Borrel, 163.

Corson -White, 164.

Ferry, 157. 15S. 159.

Autoren-Register.

192

van Leent,

Fingerling, 51,

Hoeson, 29. Hodson, 105. Hönnicke, 135.

Finkelstein, 88, 132.

Hohlfield, 88, 145.

Lippmann,

Fischer, Hans, 108.

Holderer, 166.

Little, 9, 92.

Fleischmann, 180.

Holst, 75, 76, 78, 80, 81, 92,

Fessler, 109. Feuille, 129.

Folin, 41, 53, 117, 119.

Fränkel, 81. Fräser,

10, 11, 17,

1,

18, 19,

20, 21, 28.

Friedleben, 135.

Levene, 61, 63, 64.

Lode, 108, 109, 111.

|

Hopkins, 158, 168. Horbaczewski, 108, 109, 110, 111.

Fritz, 107.

Hulshoff Pol, 28.

Fröhlich, 75, 76, 78, 80, 81,

Hunter, 107.

60.

Lombroso, 104, 105,

93, 113, 114.

Holz, 132.

9.

Lessing, 81.

•

j

112. 117.

Looser, 81.

Lovelace, 11.

Luce, 12, 13. Lucksch, 113. Lust, 88, 132.

Hutinel, 129.

86, 92.

M.

Fuchs, 132.

Fühner, 34, 178. J.

Fürst, 93.

Funk, Casimir,

33, 34, 38, 40, 49, 53, 57,

58, 59, 60, 61, 63, 64, 80, 90, 111, 114.

Jacoby, 165. Januszewska, 140. Jastrowitz, 146.

Jensen, 164.

G. Oassmann,

Jones, 60.

MagnusJ^evy, 146,

Jovane, 134.

Marfan, 129.

K.

Gheorghus, 107.

Gouzin, 92. Greig, 16, 92.

Grüneberg, 144.

Gryns,

1,

28, 36, 41, 52.

Guerin, 129. Guthrie, 132.

H. Haaland, 163, 164. Hagenbach, 130. Halipre, 88.

Hamill, 107.

W.

Medigreceanu, 164. Mendel, 114, 134, 157, 159, 160, 168.

130.

Keller, 86, 144.

Metschnikoff, Mine., 177.

Kellock, 88.

v. Mettenheimer, 134. Meyer, A., 82.

Kendali, 179. Klose, 135, 136, 160.

Meyer, L. F., 88, 133. Meyer-Betz, 108.

Klotz, 135, 145, 146.

Miraille, 65.

Knöpfelmacher, 135. Koch, 180. Kohlbrugge, 29. Koplik, 88. Kornauth, 110. Kramer, 73. Kuenen, 28, 66, 111, 116. Kusana, 29.

Miura, 11, 13, 14,

Kilbourne, 29, 56.

128, 132.

Mohr, 134. Moore, 47,

15.

52.

Moreschi, 164.

Moro,

87, 88, 145.

Mott,

13, 99,

Moszkowski,

103, 104. 54.

Müller, 75.

Murphy,

H., 107.

L.

Hart, 81. Haushalter, 132.

La

Hausmann,

Lampe,

Heubner,

147.

Müller, Erich, 133.

Hansemann, Harris,

Kassowitz, 129, 132, 134.

Kaumheimer,

Gosio, 105.

108, 110.

165, 166, 167.

Murray, 163.

Fetra, 88.

N.

50, 55.

Lane-Claypon, Janet, 86, 89.

Neu,

Hirota, 13, 49, 84.

Langstein, 88.

Neumann,

Hirschfeld, 165.

v.

Hirschfelder, 110.

Lanz, 135. Lavinder. 100, 110.

Hittcher, 86.

Leeds, 88.

NevinsJJyde, 107.

81, 88, 129, 135, 159.

119,

Massanek, 134. Matsunaga, 44.

'Gerlach, 85.

Golclflam, 65.

117,

Macaulay, 117. Maclean, 49, 51.

Mac Collum, 159. Mac Leod, 146.

129.

106.

53,

135.

Johnson, 101.

Gavina, 105.

de Giaxa,

Macalistir, 161.

Macallum, 41,

29, 30, 31, 32,

135. 81, 87, 135.

Neusser, 106, 113.

Neville, 158.

158,

Autoren Nicholls,

117.

NIghtingale,

Rothtx 1

rg,

133,

Rou L64, Rumpf, 12, Hu sei, in;;.

1!).

143.

Noorden,

146.

v.

-

Mizuki. 35

134,

165,

.

Nocht, 80. Noeggerath,

!•'

166,

167.

51,

1:5.

-

T. 133,

S.

Takaki,

O. 35, 36, 48,

Babatier,

Sambon,

Theiler,

99,

134. in.

'...

l.

Teruuchi, 29.

132.

Salge, 144.

51.

4!),

Ogata, 130.

L06.

The«6,

151. 19.

Orgler, 133, 134.

Sandwith, 116.

Thomaon,

Osborne, 114, 157, 158, 158,

Saxon, 164.

Tiemicb, 131. Tischbein, 14."..

Schabad, 133, 134.

160, 168.

Otto, 105.

Schäfer, 159.

Tixi.-r.

Schaumann,

Tizzoni.

28, 29, 31, 33, 36.

Pächtner, 181.

Schittenhelm, 60, 61, 64.

Schlossmann,

Palladino, 58.

Schmid, 60. Schmidt, 52.

Panichi, 106.

Parkes, 90.

91.

P6hu, 144.

Schmorl, 128, 129, 134. Schöne, 163.

Peiper, 87, 128.

Schottelius, 177.

Philipps, 144.

Schröder, 73.

di Pietro, 106.

Schüffner, 28, 65, 66, 111, 116. van der Sheer, 122.

Place, 153.

Platenga, 88.

Sheppard, 115. Shibavama, 54.

Pollock, 107. 129, 134.

Shiga, 29.

l"7.

165.

Shimamura,

Potpeschnig, 88.

Simpson, 28, 29, 47.

Power, 60. Poynton, 81, 82, 83, 84,

U. ühlig, 88.

(Jmnus, 110.

V. Vallardi,

107.

Variot, 88. Vasiliu,

107.

Vedder, 20, 21, 25, 29, 54, 59. Voegtlin, 135. Völtz,

181.

Vogt, 135. 136.

35, 36, 48, 49, 51.

Vordermann,

\Y.

Smith, Johnson, 74. Smolenski, 51, 60.

Wakeman,

159.

Snyder, 115.

Watson,

R.

Solvay. 60.

Webster, 47.

91.

Sparks, 110.

Sommerfeld,

84.

Weigert, 144.

12.

Spolverini, 84. Spruell. 152.

Wellman,

Stahr, 164.

Wernich,

10,

1 1 1.

Stannus, 115.

Richardson, 60.

Stanton,

1.

10, 19. 20. 21. 28.

.".!>.

Weiland, 146. Wiiss. 107.

161. 1

in.

Sion, 104, 117. 88.

Price, 85.

Raubitscliek, 108,109, Ravitsch, 107.

160.

Volpino. 113.

Poppe, 112, 115.

Ramond, Ransom,

106,

Scherer, 74, 75, 92.

Paget, 75.

Raczkowski,

129.

Tvtler.

Schelens, 73.

Pace, 134.

_

Tsuzuki, 29.

49, 59, 76.

P.

Pommer,

|

164.

et,

Nutter, lio.

Odake,

;;

52.

110. 9.

Wiechowski, Wieland, 58.

60.

Richartz, 146.

Stead, 153.

Winckel, 131.

Rietschi, 143.

Steinitz,

Winterstein. 51. 61. 63. 64.

Roberts, 99,

100,

105,

116, 118.

Funk,

C,

Stepp, 91, 157. 158. Stern. 59.

Rodet, 87. Rondoni, 110. Rosenblat, 65. Ross, H.

106,

144.

164.

Wollmann. 177. Woods. 118.

Stewart. 151. Stieger. 60.

Stoelzner. 134. Strono-,

26, 54.

Zeller,

102.

Zybell, 131.

Die Vitamine.

13

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