VAEB Aktuell
2017
VAEB Aktuell
2017
Vorwort
Sehr geehrte Leserin! Sehr geehrter Leser! Die Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau (VAEB) ist darauf ausgerichtet, im Sinne der Versicherten zeitgemäße und moderne Leistungen sicherzustellen. Gerade in der jetzigen Zeit stellt dieser Grundsatz allerdings die Entscheidungsträger der VAEB vor große Herausforderungen. E-Health, auch Electronic Health (englisch für auf elektronischer Datenverarbeitung basierende Gesundheit), ist ein Sammelbegriff für den Einsatz digitaler Technologien im Gesundheitswesen. Die VAEB bringt sich dabei in mehreren Bereichen stark in die (Weiter-)Entwicklung im Bereich der Sozialversicherung ein: Sowohl bei der Elektronischen Gesundheitsakte, dem elektronisch gestützten Krankheitsund Wissensmanagement als auch bei den Telemedizindiensten leistet die VAEB innovative und wertvolle Beiträge. Das gemeinsame Ziel liegt dabei in der
Verbesserung der Gesundheitsversorgung, der Betreuung von Patientinnen und Patienten sowie letztlich auch der Behandlungsergebnisse. Der von der VAEB initiierte „Gesundheitsdialog Diabetes mellitus“ ist eine innovative Versorgungsform für Diabetikerinnen und Diabetiker, die von der VAEB für ihre Versicherten schon seit Mai 2010 angeboten wird. Der Gesundheitsdialog stößt bei den Teilnehmerinnen und Teilnehmern auf hohe Akzeptanz und es konnte eine deutliche Reduktion des HbA1c-Wertes (Langzeitblutzuckerwert) nach 12 Monaten nachgewiesen werden. Die Gesundheitseinrichtung Bad Schallerbach hat als erste Einrichtung in Österreich die Möglichkeit, eine telemedizinische Versorgung im Bereich der Orthopädie zu testen. Ziel ist eine Steigerung der Nachhaltigkeit der physiotherapeutischen Anwendung nach einem Aufenthalt in der Gesundheitseinrichtung.
Telemedizinische Versorgung im Bereich der Orthopädie ist ein neuer Ansatz die Nachhaltigkeit im Anschluss an einen 3-wöchigen Aufenthalt zu steigern. Ziel ist es, mit Hilfe der telemedizinischen Versorgung den Gesundheitszustand der Versicherten der VAEB nachhaltig zu verbessern und die Versorgungslücke zwischen einem Aufenthalt in einer Gesundheitseinrichtung und einer Versorgung ambulant zu Hause zu schließen. Im September 2016 begann die Bauphase der neuen Gesundheitseinrichtung Josefhof. Bis Ende 2019 soll eine moderne Gesundheitseinrichtung am Josefhof entstehen, die mit innovativen Gesundheitsdienstleistungen und neuen Angeboten im Bereich der Gesundheitsförderung und Prävention sowie neuen stationären Angeboten einen entscheidenden Beitrag zur Gesundheit und zum Wohlbefinden der Versicherten der VAEB leisten wird. Spezifische, evidenzbasierte mehrwöchige Aufenthalte sollen künftig zur verbesserten Versorgung – insbesondere bei älteren Versicherten – beitragen. Der Schwerpunkt soll unter anderem auf die Behandlung des chronischen Rückenschmerzes gelegt werden,
bei dem das klassische Behandlungsangebot für den Bewegungs- und Stützapparat um psychologische und aktive physiotherapeutische Komponenten ergänzt wird (Upgrade). Die Programme und deren Zusammensetzung sollen wirtschaftlicher gestaltet sowie Synergien und Ressourcen effizienter genutzt werden.
Mit freundlichen Grüßen Der Obmann Gottfried Winkler
Der leitende Angestellte Hofrat Univ.Prof.Prof. DI Kurt Völkl
Inhaltsverzeichnis 1 . Allgemeines 1.1
Selbstverwaltung
20
1.2 1.3
Zuständigkeit
22
Finanzierung durch Beiträge
23
2 . Krankenversicherung 2.1 Anspruchsberechtigung 2.1.1 Pflichtversicherung 2.1.2 Freiwillige Selbstversicherung
28 28 29
Selbstversicherung in der Krankenversicherung nach § 16 ASVG
29
Selbstversicherung in der Kranken- und Pensionsversicherung nach § 19a ASVG
30
Wann kann ich keine Selbstversicherung bekommen?
31
Wo stelle ich den Antrag auf Selbstversicherung?
31
Welche Leistungen bekomme ich aus einer 32 Selbstversicherung? Wann beginnt die Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung?
32
Wann endet die Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung?
33
Wie hoch sind die Beiträge für die Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung?
33
34
Krankengeld und Wochengeld
Wann muss ich die Beiträge zahlen? 34 2.1.3 Krankenversicherungsschutz im Ausland 35
Grenzgänger
2.1.4 Anspruchsberechtigte Angehörige Voraussetzungen für eine Mitversicherung (Angehörigeneigenschaft) 2.1.5 Angehörige, Voraussetzungen, Dauer der Mitversicherung
39
40
40
41
Geschützte Personen
41
1. Ehegatten oder eingetragene Partner
41
2. Kinder und Wahlkinder
41
3. Stiefkinder
41
4. Enkelkinder
42
5. Pflegekinder
43
Mitversicherte Kinder in Ausbildung
44
Anerkannte Schulausbildung oder Berufsausbildung
44
Ordentliches Studium im 1. Studienabschnitt oder Bachelorstudium 45 Ordentliches Studium im 2. Studienabschnitt, Masterstudium oder Doktoratsstudium
46
Folgende Personen können auch mitversichert werden
47
1. Haushaltsführende Angehörige
47
2. Lebensgefährtin oder Lebensgefährte
48
3. Pflegende Angehörige
49
4. Geschiedene Ehegattinnen oder Ehegatten
50
5. Auflösung einer eingetragenen Partnerschaft
50
6. Eltern
51
Ausschließungsgründe
51
Beitragspflichtige Mitversicherung
52
2.2 2.3
Krankenversicherungsbeitrag für Auslandspensionen
56
Leistungen der Krankenversicherung
57
2.3.1 Ärztliche Hilfe
57
Kostenzuschuss für Akupunktur
59
Behandlungsbeitrag für ärztliche Hilfe
60
Höhe des Behandlungsbeitrages
62
Beiträge sind je nach Fachrichtung unterschiedlich
63
64
Information über die Behandlungsbeiträge
Behandlungsbeiträge für weitere medizinische Leistungen
Chefärztliche Bewilligung
65
68
2.3.2 Zahnärztliche Hilfe
71
72
Zahnbehandlung
Behandlungen, die Zähne erhalten, und chirurgische
Behandlungen
72
Behandlungsbeiträge für die häufigsten Leistungen
73
Mundhygiene
74
Kostenzuschüsse
74
In einem Ambulatorium der VAEB
74
Bei Zahnärztinnen und Zahnärzten mit einer eigenen 75 Praxis
Zahnersatz
Gratis-Zahnspange
Behandlungsbeiträge für die häufigsten Leistungen
76 77
81
Kunststoffprothese Behandlungsbeitrag 2017
81
Metallgerüstprothese
81
Kieferorthopädische Behandlung
81
2.3.3 Heilmittel
82
Rezeptgebühr
84
Obergrenze für Rezeptgebühren
85
Projekt „Best-Price-Euro“
86
Idee
86
Bisherige Auswirkungen des Projekts
87
Die 3 großen Vorteile des Projekts Best-Price-Euro
87
Ziele
87
Nicht-Ziel
88
Medikamentengruppen
88
Teilnehmerinnen und Teilnehmer
88
Bonus und Vergütung
89
2.3.4 Heilbehelfe und Hilfsmittel
90
Heilbehelfe
90
Hilfsmittel
90
Kostenersatz
92
2.3.5 Physiotherapie
94
Pflichten der versicherten Person 2.3.6 Beitragsbefreiung und Kostenbefreiung
94 95
95
Befreiung ohne Antrag
Befreiung mit Antrag bei der VAEB 2.3.7 Anstaltspflege
96 98
Öffentliche Krankenhäuser 2.3.8 Medizinische Hauskrankenpflege
98
100
Leistungen der Hauskrankenpflege
100
Folgende Leistungen gehören nicht zur Hauskrankenpflege 2.3.9 Krankengeld
101
101
Anspruch auf Krankengeld
101
Kein Anspruch auf Krankengeld 2.3.10 Leistungen bei Mutterschaft
103
Sachleistungen
103
Wochengeld
103
Freiwillige Leistung für eine Hebamme
104
Kinderbetreuungsgeld
105
Neue Regelungen für Geburten ab 1. März 2017
105
Pauschales Kinderbetreuungsgeld
109
Einkommensabhängiges Kinderbetreungsgeld
112
EU-Recht
114
Auszahlung
115
Krankenversicherung
115
102
Karenz
115
Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen
116
Zuschlag für Mehrlinge
118
Wahl der Dauer des Kinderbetreuungsgeldes
119
Beihilfe zum Kinderbetreuungsgeld
120
Alleinstehende Elternteile
120
Paare
121
Rückforderung der Beihilfe
122
Informationen und Hinweis zum Datenschutz
123
2.3.11 Krankheiten früh genug erkennen
125
Untersuchungen
125
Allgemeine Vorsorgeuntersuchung
125
BOGU – Berufsorientierte Gesundenuntersuchung
126
Zeckenschutzimpfung
128
2.3.12 Rehabilitation
129
Zuzahlung seit 1. Jänner 2017
130
130
Entfallen der Zuzahlung
2.3.13 Heilverfahren – Kuraufenthalte und erweiterte Rehabilitation
131
Übersicht über die Zuzahlung ab 1. Jänner 2017
132
133
Kostenzuschuss pro Tag
Entfallen der Zuzahlung zu einem Aufenthalt zur Festigung der Gesundheit Eigene Gesundheitseinrichtungen der VAEB 2.3.14 Reise-, Fahrt- und Transportkosten
134 135 137
Zuschuss zu den Fahrtkosten
139
Transportkosten bei Rehabilitation
139
Notfälle
140
Chefärztliche Bewilligung
140
2.3.15 Familienhospizkarenz Sterbebegleitung
141
142
Gemeinsamer Haushalt
Absicherung durch die Versicherung 2.3.16 Pflege von nahen Angehörigen
143
Pflegekarenz heißt
144
Pflegeteilzeit heißt
145
144
Absicherung durch die Versicherung 2.3.17 Abfertigung NEU
146
Höhe des Beitrags
149
Anspruch auf Abfertigung
149
148
3 . Unfallversicherung 3.1 3.2
Versicherte
154
Beiträge
154
3.3
Aufgaben der Unfallversicherung
155
Arbeitsunfall
155
Berufskrankheit
156
Meldung eines Unfalls oder einer Berufskrankheit
157
3.3.1 Unfall-Heilbehandlung 3.3.2 Rehabilitation
157
Keine Kostenbeteiligung 3.3.3 Renten
159
158 160
4 . Pensionsversicherung 4.1 Anspruch auf eine Pension der VAEB 4.1.1 Pflichtversicherung 4.1.2 Freiwillige Versicherung
166
4.2
Beiträge zur Pensionsversicherung
168
Mindestbeitrag 2017
168
4 .3
Höchstbeitrag zur Pensionsversicherung
Leistungen der Pensionsversicherung
169
Pension wegen Erreichung des Antrittsalters
169
Pension wegen Krankheit oder Unfall
169
Pension im Fall des Todes
170
Antrag für die Pension
170
Wo kann ich den Pensionsantrag stellen?
171
4.4
Höhe der Pension
171
Bundespflegegeld
172
4.4.1 Pflegegeldstufen 4.4.2 Erschwerniszuschlag 4.4.3 Weitere Hinweise
164 166
168
173 174 174
4.4.4 Wer ist für das Pflegegeld zuständig? 176 4.5 Rehabilitation vor Pension 178 4.5.1 Dauernde Invalidität oder Berufsunfähigkeit 178 4.5.2 Vorübergehende Invalidität oder 179 Berufsunfähigkeit 4.5.3 Medzinische Masnahmen zur 180 Rehabilitation und Rehabilitationsgeld
Antrag
180
Auszahlung
180
Dauer des Bezuges
181
Höhe
182
Beratung 4.5.4 Berufliche Maßnahmen zur Rehabilitation und Umschulungsgeld
183
183
Wie bekomme ich Umschulungsgeld?
182
Wie lange bekomme ich Umschulungsgeld? 4.5.5 Antrag auf Feststellung der Invalidität oder Berufsunfähigkeit
184
Neues Pensionskonto 4.5.6 Besonderheit im knappschaftlichen Pensionsrecht
185
185
187
Anhang: Ansprechpartnerverzeichnis
188
Krankenversicherung
188
Unfallversicherung
192
Pensionsversicherung
193
Gesundheit und Innovationen
194
Chefärztlicher Dienst
195
Gesundheits- und Betreuungszentren
196
Gesundheitseinrichtungen
199
Zahnambulatorien
200
Physikalische Ambulatorien
204
Hauptstelle und Geschäftsstelle
205
Impressum
206
1
Allgemeines Krankenversicherung
20
1.2 Zuständigkeit
22
1.3 Finanzierung durch Beiträge
23
VAEB Leistungen
19
Kontakt
Pensionsversicherung
1.1 Selbstverwaltung
Unfallversicherung
Allgemeines
Die Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau wird in dieser Broschüre im Folgenden VAEB genannt. Sie übernimmt bestimmte Verwaltungsaufgaben des Staates Österreich. Die VAEB wird selbstverwaltet geführt.
1.1 Selbstverwaltung Selbstverwaltung bedeutet: Eine Gruppe von Personen mit unmittelbarem Interesse übernimmt bestimmte Verwaltungsaufgaben. Im Fall der VAEB ist das die weisungsfreie Durchführung der Sozialversicherung für Versicherte im Bereich Eisenbahnen und Bergbau. In den Verwaltungskörpern der VAEB sitzen Personen, die von den gesetzlichen Interessensvertretungen entsendet werden. Diese Personen heißen Versicherungsvertreter. Die Selbstverwaltung stellt sicher, dass die Anliegen der Versicherten gut berücksichtigt werden.
20
VAEB Leistungen
Die Generalversammlung bestellt die Beiratsmitglieder. Der Beirat stellt Kontakt zu Versicherten und Leistungsbezieherinnen und Leistungsbeziehern her. Er leitet ihre Anliegen an die VAEB weiter und sichert so die Wahrung ihrer Interessen. Im Beirat sitzen Vertreter folgender Personengruppen: » Pensionistinnen/Pensionisten und Unfallrentner/innen » Aktive Dienstnehmer/innen und deren Dienstgeber/innen » Bezieher/innen einer Leistung aus dem Bundespflegegeldgesetz
VAEB Leistungen
21
Krankenversicherung
Allgemeines
» Kontrollversammlung Die Kontrollversammlung überwacht die Geschäfte der VAEB.
Unfallversicherung
» Vorstand Der Vorstand ist das Gremium, das die Geschäfte der VAEB führt. Aus dieser Gruppe werden der Obmann und dessen Stellvertreter gewählt.
Pensionsversicherung
» Generalversammlung In der Generalversammlung werden wichtige Beschlüsse zur Satzung und der Finanzierung der VAEB gefasst.
Kontakt
Es gibt folgende Verwaltungskörper der VAEB:
1.2 Zuständigkeit Die VAEB ist für ganz Österreich zuständig. Damit alle Versicherten Betreuung in ihrer Nähe haben, gibt es 6 Gesundheits- und Betreuungszentren und die Außenstelle Eisenerz. Adressen und Kontaktdaten finden Sie ab Seite 188 beziehungsweise im Internet unter www.vaeb.at Die VAEB ist zuständig für die Krankenversicherung, die Pensionsversicherung und die Unfallversicherung der Eisenbahnbediensteten. Die VAEB führt die Krankenversicherung nach 2 verschiedenen Gesetzen durch: » nach dem ASVG, dem Allgemeinen Sozialversicherungsgesetz » und dem B-KUVG, dem Beamten-Kranken- und Unfallversicherungsgesetz
22
VAEB Leistungen
Allgemeines
Die Beiträge der Versicherten und der Dienstgeber und Dienstgeberinnen sind der wichtigste Teil der Finanzierung von Leistungen der VAEB. Wie hoch diese Beiträge sind, hängt vom Verdienst pro Kalendermonat ab.
Krankenversicherung
1.3 Finanzierung durch Beiträge
Unfallversicherung
Beitragsfrei sind zum Beispiel: » Aufwandsentschädigungen » Familienbeihilfe » Jubiläumsgeschenke
VAEB Leistungen
23
Kontakt
Pensionsversicherung
Beitragspflichtig ist der Verdienst nur bis zu einem bestimmten Höchstbetrag.
Aktuelle Werte und Beiträge 2017 Tabelle: Beitragssätze Krankenversicherung Personenkreis Abteilung "A"
gesamt
Dienstnehmer
Dienstgeber
Arbeiter/Arbeiterinnen und Angestellte, freie Dienstnehmerinnen und freie Dienstnehmer
7,65 %
3,87 %
3,78 %
Bezieherinnen und Bezieher einer Pension nach dem ASVG
5,10 %
Krankenversicherung Personenkreis Abteilung "B" Aktive
9,05 %
4,75 %
4,30 %
Ruhe- und Versorgungsgenussbezieher und -bezieherinnen
9,20 %
4,90 %
4,30 %
Unfallversicherung
1,29 % bzw. 1,3 %
--
1,29 % bzw. 1,3 %
Pensionsversicherung Arbeiter/Arbeiterinnen und Angestellte, freie Dienstnehmerinnen und freie Dienstnehmer
22,80 % 10,25 % 12,55 %
Bergbaubeschäftigte knappschaftliche Pensionsversicherung
28,30 % 10,25 % 18,05 %
24
VAEB Leistungen
monatlich
4.980,-- Euro
täglich bei Sonderzahlungen
166,-- Euro 9.960,-- Euro
Personen, deren Beschäftigungsverhältnis als geringfügig anzusehen ist, sind von der Vollversicherung ausgenommen und unterliegen nur der Teilversicherung in der Unfallversicherung » Geringfügigkeitsgrenze: Geringfügigkeitsgrenze 2017 monatlich
425,70 Euro
Allgemeines Krankenversicherung
Höchstbeitragsgrundlage 2017
Unfallversicherung
Beitragspflichtig ist der Verdienst nur bis zu einem bestimmten Höchstbetrag » Höchstbeitragsgrundlage:
Mindestbeitrag 2017 Dienstnehmer-Anteil pro Monat
43,63 Euro
Dienstgeber-Anteil pro Monat
53,43 Euro
Höchstbeitrag 2017 Dienstnehmer-Anteil pro Monat
510,45 Euro
Dienstgeber-Anteil pro Monat
624,99 Euro
VAEB Leistungen
25
Kontakt
Pensionsversicherung
Beiträge zur Pensionsversicherung
2
2.2 Krankenversicherungsbeitrag für Auslandspensionen
56
2.3 Leistungen der Krankenversicherung
57
Krankenversicherung
Allgemeines
28
VAEB Leistungen
27
Kontakt
Pensionsversicherung
2.1 Anspruchsberechtigung
Unfallversicherung
Krankenversicherung
2.1 Anspruchsberechtigung 2.1.1 Pflichtversicherung In der Abteilung A sind folgende Personen pflichtversichert: » Angestellte der ÖBB » Bedienstete von Privatbahnen und Seilbahnunternehmungen » Bedienstete der Schlaf- und Speisewagenbetriebe » Lehrlinge » Dienstnehmerinnen und Dienstnehmer in knappschaftlichen Betrieben » Bezieherinnen und Bezieher einer ASVG-Pension » Bezieherinnen und Bezieher von Rehabilitationsgeld » Bezieherinnen und Bezieher des Kinderbetreuungsgeldes » Bestimmte Personen, die eine Leistung nach dem Arbeitslosenversicherungsgesetz bekommen In der Abteilung B sind folgende Personen pflichtversichert: » Beamte der ÖBB und Personen, die diesen gleichgestellt sind » Personen, die einen Ruhe- oder Versorgungsgenuss vom Pensions-Service der ÖBB Business Competence Center GmbH bekommen.
28
VAEB Leistungen
Die Selbstversicherung in der Krankenversicherung kostet im Monat 406,88 Euro.
Allgemeines
€
Sie können auch einen Antrag auf Herabsetzung des Beitrags stellen, wenn Sie über ein geringes Einkommen verfügen. Bei einer Selbstversicherung bekommen Sie keine Barleistungen. Barleistungen sind zum Beispiel Krankengeld oder Wochengeld. Wenn Sie vor Beginn der Selbstversicherung noch nicht lange genug versichert
VAEB Leistungen
29
Krankenversicherung
Wenn Sie zum Beispiel Ihr Dienstverhältnis ohne Pensionierung beenden, besteht für Sie kein Schutz mehr in der Krankenversicherung der VAEB. In solchen Fällen können Sie die Versicherung freiwillig fortsetzen, wenn Sie einen Antrag stellen. Sie müssen allerdings zuletzt bei der VAEB versichert gewesen sein.
Unfallversicherung
Selbstversicherung in der Krankenversicherung nach § 16 ASVG
Pensionsversicherung
Sie können unter bestimmten Voraussetzungen bei der VAEB einen Antrag auf Selbstversicherung stellen. Es gibt verschiedene Formen der Selbstversicherung.
Kontakt
2.1.2 Freiwillige Selbstversicherung
waren, besteht erst nach 6 Monaten ein Anspruch auf Sachleistungen. Sachleistungen sind zum Beispiel ärztliche Hilfe, Spitalsaufenthalte, Medikamente, Zahnbehandlung oder Zahnersatz. Studentinnen und Studenten können günstiger eine Selbstversicherung in der Krankenversicherung bekommen.
Weitere Informationen finden Sie auf der Internetseite: www.vaeb.at Dort gehen Sie auf: Leistungen – Versicherungsschutz – Freiwillige Versicherung
Selbstversicherung in der Kranken- und Pensionsversicherung nach § 19a ASVG Diese ist nur bei einer geringfügigen Beschäftigung möglich. Sie können sich selbst versichern, wenn Sie nicht mehr verdienen als die gültige Geringfügigkeitsgrenze ist. Das gilt für ein Beschäftigungsverhältnis oder auch für mehrere. Sie dürfen zusammen nicht mehr verdienen als die Geringfügigkeitsgrenze . Diese Selbstversicherung ist nur möglich, wenn Ihr Wohnsitz in Österreich oder in einem EU-Staat ist.
30
VAEB Leistungen
Allgemeines
» Wenn Sie eine Pension bekommen. Zum Beispiel Eigenpension oder Witwenpension. » Wenn Sie schon wegen einer anderen Beschäftigung pflichtversichert sind. Zum Beispiel als Beamtin oder Beamter oder als Bäuerin oder Bauer.
Unfallversicherung
» Wenn Sie zu einer gesetzlichen Berufsvertretung gehören. Zum Beispiel Ärztinnen und Ärzte, Apothekerinnen und Apotheker oder Rechtsanwältinnen und Rechtsanwälte. » Wenn Sie Arbeitslosengeld, Notstandshilfe oder Kinderbetreuungsgeld beziehen.
Den Antrag richten Sie bitte an diese Adresse: Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau Linke Wienzeile 48–52 1060 Wien
31
Kontakt
Pensionsversicherung
Wo stelle ich den Antrag auf Selbstversicherung?
VAEB Leistungen
Krankenversicherung
Wann kann ich keine Selbstversicherung bekommen?
Welche Leistungen bekomme ich aus einer Selbstversicherung? Wenn Sie selbstversichert bei geringfügiger Beschäftigung sind, haben Sie auch Anspruch auf Krankengeld oder Wochengeld. Und Sie haben Anspruch auf Sachleistungen. Zum Beispiel auf ärztliche Hilfe, Spitalsaufenthalte, Medikamente, Zahnbehandlung oder Zahnersatz.
Wann beginnt die Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung? Wenn Sie die Selbstversicherung das erste Mal in Anspruch nehmen, beginnt sie mit dem Tag des Beginns Ihrer geringfügigen Beschäftigung. Voraussetzung: Sie müssen den Antrag innerhalb von 6 Wochen nach Beginn der Beschäftigung stellen. Sonst beginnt die Selbstversicherung erst mit dem ersten Tag nach der Antragstellung. Wenn eine Selbstversicherung beendet worden ist, können Sie erst nach 3 Monaten wieder einen Antrag für eine neuerliche Selbstversicherung einbringen. Das kann der Fall sein, wenn Sie ausgetreten sind oder Beiträge nicht rechtzeitig bezahlt haben.
32
VAEB Leistungen
» Grundlage für den monatlichen Beitrag ist die Grenze für geringfügige Beschäftigung. Diese wird jedes Jahr angepasst. Derzeit ist die Grenze bei 425,70 Euro. » Monatlicher Beitrag: Im Jahr 2017 beträgt der monatliche Beitrag 60,09 Euro. Sie müssen die Beiträge für die gesamte Dauer der Selbstversicherung bezahlen. Auch wenn Sie Krankengeld oder Wochengeld bekommen, müssen Beiträge entrichtet werden.
€
VAEB Leistungen
33
Krankenversicherung
Allgemeines
Wie hoch sind die Beiträge für die Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung?
Unfallversicherung
Sie müssen den Beitrag spätestens 2 Monate nach Ende des Monats bezahlen, für den er gelten soll. Also zum Beispiel müssen Sie den Beitrag für Jänner spätestens Ende März bezahlen.
Pensionsversicherung
Die Selbstversicherung endet, » wenn die Voraussetzungen wegfallen » wenn Sie austreten: am Ende des Kalendermonats, in dem Sie austreten » wenn Sie den fälligen Beitrag nicht rechtzeitig bezahlen.
Kontakt
Wann endet die Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung?
» Zugehörigkeit in der Pensionsversicherung: Wenn Sie selbstversichert sind, ist für Sie jene Pensionsversicherung zuständig, wo Sie zuletzt pflichtversichert waren. Waren Sie bisher nicht pflichtversichert, so sind Sie bei der Pensionsversicherungsanstalt (PVA) zugehörig.
Krankengeld und Wochengeld Das Krankengeld und das Wochengeld sind Fixbeträge. Krankengeld: täglich 5,10 Euro Wochengeld: täglich 9,12 Euro
€
Wann muss ich die Beiträge zahlen? Die Beiträge sind zu Beginn des Kalendermonates fällig. Zahlbar bis 15. des laufenden Monats. Weitere Informationen finden Sie auf der Internetseite: www.vaeb.at Dort gehen Sie auf: Leistungen – Versicherungsschutz – Freiwillige Versicherung
34
VAEB Leistungen
Allgemeines
EU-Länder: Belgien, Bulgarien, Dänemark, Deutschland, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Großbritannien, Irland, Italien, Kroatien, Lettland, Litauen, Luxemburg, Malta, Niederlande, Polen, Portugal, Rumänien, Schweden, Slowakei, Slowenien, Spanien, Tschechien, Ungarn und der griechische Teil von Zypern. Schweiz Länder aus dem Europäischen Wirtschaftsraum (EWR): Island, Liechtenstein, Norwegen
Bei einem Aufenthalt in einem EU/EWR-Land, in der Schweiz oder in Mazedonien kann mit der europäischen Krankenversicherungskarte (EKVK) ärztliche Hilfe direkt in Anspruch genommen werden, wenn während des Auslandsaufenthalts eine Krankenbehandlung erforderlich wird.
VAEB Leistungen
35
Kontakt
Pensionsversicherung
Länder, die ein Abkommen mit Österreich haben: Bosnien und Herzegowina, Mazedonien, Serbien, Montenegro, Türkei
Krankenversicherung
Wenn Sie plötzlich krank werden oder einen Unfall haben, sind Sie in diesen Ländern auch im Urlaub krankenversichert:
Unfallversicherung
2.1.3 Krankenversicherungsschutz im Ausland
Mit Serbien, Montenegro und Bosnien und Herzegowina gibt es zwar eine Vereinbarung, die Nutzung der EKVK ist aber trotzdem nicht direkt möglich. In diesem Fall erhalten Sie von der zuständigen serbischen bzw. montenegrinischen bzw. bosnischen und herzegowinischen Krankenversicherung eine entsprechende Bescheinigung. Im Notfall wird die EKVK aber auch in Serbien, Montenegro und Bosnien und Herzegowina anerkannt. Zum Beispiel, wenn Sie nach einem Unfall ins Krankenhaus kommen. Die EKVK befindet sich auf der Rückseite der E-Card. Achten Sie darauf, dass die EKVK gültig ist. Sie ist ungültig, wenn die Daten fehlen. Zum Beispiel, wenn dort nur Sternsymbole ersichtlich sind oder die Gültigkeit abgelaufen ist. Wenn die EKVK ungültig ist, sollten Sie vor Antritt der Reise eine Bescheinigung anfordern. Diese Bescheinigung ist der Ersatz für die EKVK. Fordern Sie die Bescheinigung mindestens 1 Woche vor Antritt der Reise an. Wenn Sie in die Türkei fahren, sollten Sie mindestens 1 Woche vor Antritt der Reise einen Betreuungsschein anfordern. Diesen Betreuungsschein müssen Sie in der Regel vor einer ärztlichen Behandlung der zuständigen Krankenversicherung vorlegen. Dort bekommen Sie dann
36
VAEB Leistungen
Allgemeines
Aktive Bedienstete der ÖBB können die Ersatzbescheinigung für die EKVK oder den Betreuungsschein auch bei ihren Dienststellen erhalten. Für alle anderen Versicherten sind die VAEB Wien und die Gesundheits- und Betreuungszentren zuständig.
Von der ausländischen Krankenkasse bekommen Sie in weiterer Folge gültige Krankenscheine. Dadurch haben österreichische Versicherte den gleichen Schutz wie die Bürgerinnen und Bürger des jeweiligen Landes. Wenn Sie in einem Land Urlaub machen, wo die EKVK nicht gilt, müssen Sie die Kosten für eine ärztliche Behandlung zunächst selbst bezahlen.
VAEB Leistungen
37
Kontakt
Pensionsversicherung
Wenn Sie sich länger im EU-Ausland aufhalten, müssen Sie den Wechsel des Wohnsitzes der VAEB melden. Dann bekommen Sie eine Bescheinigung. Diese Bescheinigung müssen Sie der zuständigen Krankenkasse im Ausland vorlegen.
Krankenversicherung
Bei Unfällen oder plötzlichen schweren Erkrankungen nehmen die meisten Spitäler dieser Länder den Betreuungsschein direkt an. Sie müssen ihn also nicht vor der Behandlung vorlegen.
Unfallversicherung
eine Bescheinigung für die ärztliche Behandlung. Die Behandlungskosten bezahlt dann die VAEB.
Sie können die Rechnungen dann bei der VAEB einreichen. Sie bekommen grundsätzlich so viel zurück, wie die VAEB für eine gleichwertige Behandlung in Österreich bezahlt hätte. Meistens kosten Behandlungen im Ausland allerdings mehr, weshalb die VAEB den Abschluss einer Privatversicherung empfiehlt. Die Versicherung sollte jedenfalls die Kosten einer Krankenbehandlung und eines allfälligen Krankenrücktransportes abdecken. Außerdem müssen Sie in manchen Ländern Selbstbehalte bezahlen. Diese können von der VAEB nicht ersetzt werden. Wenn in einem Land zusätzliche Zahlungen üblich sind, müssen Sie diese immer selbst bezahlen! Wenn Sie nur deshalb ins Ausland fahren, weil Sie sich dort ärztlich behandeln lassen wollen, brauchen Sie die Zustimmung vom Chefarzt der VAEB. Sonst bezahlt die VAEB diese Behandlung nicht! Die Zustimmung für eine Behandlung im Ausland bekommen Sie zum Beispiel dann, » wenn diese Behandlung in Österreich nicht möglich ist » oder wenn eine Behandlung nicht schnell genug möglich ist. Wenn Sie Ihr Dienstgeber beruflich ins Ausland schickt, bezahlt vorrangig der Dienstgeber die Behandlung.
38
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
39
Krankenversicherung
Allgemeines
Wenn diese Voraussetzungen zutreffen, bekommen Sie von uns eine Bescheinigung. Diese Bescheinigung gilt bei der ausländischen Krankenkasse als Nachweis, dass Sie Anspruch auf eine Sachleistung haben.
Unfallversicherung
Dafür gibt es aber bestimmte Voraussetzungen: » Sie müssen eine Rente aus einem EU-Staat bekommen und eine Pension aus Österreich bekommen. » Ihr Wohnsitz muss in Österreich sein. » Innerhalb der letzten 5 Jahre vor Pensionsbeginn müssen 2 Jahre als Grenzgänger vorliegen.
Pensionsversicherung
Grenzgänger sind Personen, die in einem Land leben und zum Beispiel im benachbarten Ausland arbeiten. Ehemalige Grenzgänger können seit 1.Mai 2010 auch als Pensionistin oder Pensionist Sachleistungen der ausländischen Krankenversicherung in Anspruch nehmen. Das gilt auch für deren anspruchsberechtigte Angehörige.
Kontakt
Grenzgänger
2.1.4 Anspruchsberechtigte Angehörige Versicherte haben einen Anspruch auf die Krankenversicherung, weil sie Beiträge bezahlen. Aber auch Angehörige ohne eigene Versicherung können mitversichert sein. Sie sind dann ebenfalls krankenversichert.
Voraussetzungen für eine Mitversicherung (Angehörigeneigenschaft) » Die betroffenen Angehörigen müssen ihren gewöhnlichen Aufenthalt im Inland haben. Ausnahme: Kinder und Enkelkinder, die während ihrer Ausbildung im Ausland leben. » Die betroffenen Angehörigen sind nicht woanders krankenversichert. » Die betroffenen Angehörigen bekommen auch keine Krankenfürsorge von einem öffentlich-rechtlichen Dienstgeber. » Die betroffenen Angehörigen arbeiten nicht im Ausland und bekommen auch keine Pension aus dem Ausland. Die betroffenen Angehörigen arbeiten auch nicht bei einer internationalen Organisation. Sie bekommen auch keine Pension von einer internationalen Organisation.
40
VAEB Leistungen
Allgemeines Krankenversicherung
2.1.5 Angehörige, Voraussetzungen, Dauer der Mitversicherung Geschützte Personen
Nachweise: » Geburtsurkunde beziehungsweise berichtigte Geburtsurkunde » Vaterschaftsnachweis, wenn notwendig 3. Stiefkinder Voraussetzung: Stiefkinder müssen ständig im gemeinsamen Haushalt mit der oder dem Versicherten leben.
VAEB Leistungen
41
Kontakt
2. Kinder und Wahlkinder Voraussetzung: Keine besondere Voraussetzung notwendig.
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
1. Ehegatten oder eingetragene Partner Nachweise: » Heiratsurkunde beziehungsweise Partnerschaftsurkunde (Ausschließungsgründe siehe Seite 51!)
Nachweise: » Geburtsurkunde » Aktuelle Heiratsurkunde des Stiefvaters oder der Stiefmutter » Meldezettel des Kindes » Meldezettel der oder des Versicherten 4. Enkelkinder Voraussetzung: Enkelkinder müssen ständig im gemeinsamen Haushalt mit der oder dem Versicherten leben.
42
VAEB Leistungen
Allgemeines Krankenversicherung
Nachweise: » Geburtsurkunde des Enkelkindes » Geburtsurkunde des Elternteils, der das Kind der versicherten Person ist. Zum Beispiel: Die Mutter des Enkelkindes ist die Tochter des Versicherten. In dem Fall ist die Geburtsurkunde der Mutter notwendig. » Meldezettel des Enkelkindes » Meldezettel der oder des Versicherten 5. Pflegekinder
Unfallversicherung
Bei Pflegekindern gibt es 3 Möglichkeiten: 1. Unentgeltliche Verpflegung durch den Versicherten oder die Versicherte
2. Es gibt eine behördliche Bewilligung für die Pflege Nachweise: » Geburtsurkunde » Bewilligter Pflegenachweis von der Behörde
VAEB Leistungen
43
Kontakt
Pensionsversicherung
Nachweise: » Geburtsurkunde » Bestätigung über die unentgeltliche Verpflegung beziehungsweise Versorgung
3. Kinder, die vom Versicherten gepflegt und erzogen werden » Das gilt bei Verwandtschaften bis zum 3. Grad. Zum Beispiel: Enkel sind Verwandte 2. Grades, Nichten oder Neffen sind Verwandte 3. Grades. Sie müssen in ständiger Hausgemeinschaft mit der oder dem Versicherten leben. Nachweise: » Nachweis über das Verwandtschaftsverhältnis oder das Verschwägerungsverhältnis. Zum Beispiel Urkunden. » Meldezettel des Kindes » Meldezettel der oder des Versicherten Mitversicherte Kinder in Ausbildung Kinder gelten bis zu ihrem 18. Geburtstag als Angehörige. Die Mitversicherung kann aber verlängert werden, wenn die Kinder gerade eine Ausbildung machen. Anerkannte Schulausbildung oder Berufsausbildung Die Ausbildung muss die Arbeitskraft des Kindes überwiegend beanspruchen. Dauer: Eine Mitversicherung ist höchstens bis zum 27. Geburtstag des Kindes möglich. Die Mitversicherung
44
VAEB Leistungen
Das Studium muss ernsthaft und zielstrebig betrieben werden. Dauer: Eine Mitversicherung ist höchstens bis zum 27. Geburtstag des Kindes möglich. Die Mitversicherung gilt bis zum 30. November des Kalenderjahres, in dem das nachgewiesene Studienjahr endet. Nachweise: » Nachweis über die Familienbeihilfe, wenn diese bezogen wird. » Wenn keine Familienbeihilfe bezogen wird, brauchen Sie eine Fortsetzungsbestätigung für ordentlich Studierende. » Bestätigung des Studienerfolgs im vorigen Studienjahr. Diese Bestätigung nennt man auch Acht-StundenBestätigung. Sie ist im 1. und 2. Studienjahr nicht notwendig.
VAEB Leistungen
45
Allgemeines Pensionsversicherung
Ordentliches Studium im 1. Studienabschnitt oder Bachelorstudium
Kontakt
Nachweise: » Bestätigung über den Schulbesuch » Nachweis über die Familienbeihilfe, wenn diese bezogen wird.
Unfallversicherung
Krankenversicherung
gilt bis zum 30. November des Kalenderjahres, in dem die Bestätigung über den Schulbesuch gültig ist.
Ordentliches Studium im 2. Studienabschnitt, Masterstudium oder Doktoratsstudium Dauer: Eine Mitversicherung ist höchstens bis zum 27. Geburtstag des Kindes möglich. Die Mitversicherung gilt bis zum 30. November des Kalenderjahres, in dem das nachgewiesene Studienjahr endet. Nachweise: » Nachweis über eine erfolgreiche Diplomprüfung oder über ein erfolgreiches 1. Rigorosum oder einen erfolgreichen Abschluss eines Bachelorstudiums » Fortsetzungsbestätigung für ordentlich Studierende Weiters können Kinder über das 18. Lebensjahr hinaus wegen Krankheit und Gebrechen als erwerbsunfähig mitversichert werden. Beziehungsweise auch Kinder, die nach dem Ende der Schul-/Berufsausbildung oder des Studiums erwerbslos sind.
46
VAEB Leistungen
Allgemeines Krankenversicherung
Folgende Personen können auch mitversichert werden Anspruch auf die Leistungen der Krankenversicherung besteht auch für folgende Angehörige, aber nur unter bestimmten Voraussetzungen. » Angehörige, die den Haushalt führen » andere Verwandte » pflegende Angehörige
Voraussetzungen: » Die Person muss seit mindestens 10 Monaten im gemeinsamen Haushalt leben. » Die Person muss den Haushalt ohne Bezahlung führen. » Es lebt keine arbeitsfähige Ehegattin oder kein arbeitsfähiger Ehegatte oder keine arbeitsfähige eingetragene Partnerin oder kein arbeitsfähiger eingetragener Partner im gemeinsamen Haushalt.
VAEB Leistungen
47
Kontakt
Wenn eine Person für den Versicherten oder die Versicherte den Haushalt führt, kann sie auch mitversichert werden. Das gilt für: » Eltern, Wahleltern, Stiefeltern oder Pflegeeltern » Kinder, Wahlkinder, Stiefkinder oder Pflegekinder » Enkelkinder » Geschwister
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
1. Haushaltsführende Angehörige
Eine Mitversicherung ist auch weiter möglich, wenn die mitversicherte Person den Haushalt nicht mehr führen kann. Nachweise: » Nachweis über das Verwandtschaftsverhältnis » Meldezettel der mitversicherten Person » Meldezettel der oder des Versicherten 2. Lebensgefährtin oder Lebensgefährte » Muss seit mindestens 10 Monaten im gemeinsamen Haushalt leben. » Die Person muss den Haushalt ohne Bezahlung führen. » Es lebt keine arbeitsfähige Ehegattin oder kein arbeitsfähiger Ehegatte oder keine arbeitsfähige eingetragene Partnerin oder kein arbeitsfähiger eingetragener Partner im gemeinsamen Haushalt. Eine Mitversicherung ist auch weiter möglich, wenn die mitversicherte Person den Haushalt nicht mehr führen kann. Die Mitversicherung ist nur für eine Person möglich, die nicht verwandt ist. Nachweise: » Meldezettel der Lebensgefährtin oder des Lebensgefährten » Meldezettel der oder des Versicherten
48
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
49
Krankenversicherung
Allgemeines
Nachweise: » Genauer Nachweis der Verwandtschaft. Zum Beispiel Geburtsurkunde, Heiratsurkunde oder Eintragungsurkunde.
Unfallversicherung
Voraussetzungen: » Die pflegebedürftige Person muss Anspruch auf Pflegegeld der Stufe 3 oder höher haben. » Die Pflege wird nicht bezahlt. » Die Pflege beansprucht überwiegend die Arbeitskraft der pflegenden Person.
Pensionsversicherung
Eine Mitversicherung ist für folgende Personen möglich: » Ehegattin oder Ehegatte » Eingetragene Partnerin oder eingetragenen Partner » Personen, die mit der pflegebedürftigen Person in gerader Linie oder bis zum 4. Grad der Seitenlinie verwandt oder verschwägert sind. » Wahlkinder, Stiefkinder und Pflegekinder » Wahleltern, Steifeltern oder Pflegeeltern » Eine Person, die seit mindestens 10 Monaten mit der versicherten Person im gemeinsamen Haushalt lebt und ohne Bezahlung den Haushalt führt. Es darf keine arbeitsfähige Ehegattin oder kein arbeitsfähiger Ehegatte oder keine arbeitsfähige eingetragene Partnerin oder arbeitsfähiger eingetragener Partner im gemeinsamen Haushalt leben.
Kontakt
3. Pflegende Angehörige
» Pflegende Personen, die nicht verwandt sind, müssen die Voraussetzungen als Lebensgefährtin oder Lebensgefährte erfüllen. » Pflegegeldbescheid 4. Geschiedene Ehegattinnen oder Ehegatten Dies gilt nur nach dem B-KUVG (Beamten-Kranken- und Unfallversicherungsgesetz). Frühere Ehegattinnen oder Ehegatten können nach der Scheidung so lange mitversichert bleiben, solange sie einen Anspruch auf Unterhalt haben. Nachweise: » rechtskräftiges Scheidungsurteil » rechtskräftiger Unterhaltsvergleich 5. Auflösung einer eingetragenen Partnerschaft Dies gilt nur nach dem B-KUVG. Frühere eingetragene Partnerinnen oder Partner können nach der Auflösung so lange mitversichert bleiben, solange sie einen Anspruch auf Unterhalt haben. Nachweise: » Nachweis der Auflösung der Partnerschaft » rechtskräftiger Unterhaltsvergleich
50
VAEB Leistungen
Allgemeines
Die Möglichkeit der Mitversicherung gibt es für Eltern, Wahleltern, Stiefeltern und Pflegeeltern. Eine Mitversicherung ist nur dann möglich, wenn die Eltern mit der versicherten Person im gemeinsamen Haushalt leben und hauptsächlich von der versicherten Person erhalten werden. Dies gilt nur nach dem B-KUVG.
Unfallversicherung
Nachweise: » Nachweis über das Verwandtschaftsverhältnis, zum Beispiel Urkunden » Meldezettel der mitversicherten Person » Meldezettel der oder des Versicherten
Krankenversicherung
6. Eltern
» wenn sie freiberuflich und selbstständig erwerbstätig sind. Zum Beispiel Ärzte, Rechtsanwälte oder Apotheker. » wenn sie Grenzgänger sind. Das sind Personen, die im Ausland arbeiten und so viel verdienen, dass sie auch in Österreich versicherungspflichtig wären.
VAEB Leistungen
51
Kontakt
Personen sind von der Mitversicherung ausgeschlossen,
Pensionsversicherung
Ausschließungsgründe
» wenn sie bei einer internationalen Organisation arbeiten oder eine Pension von einer internationalen Organisation bekommen. » wenn sie eine Pension aus den vorgenannten Tätigkeiten beziehen. Selbstversicherte in der Krankenversicherung können nur Ehegattinnen oder Ehegatten, eingetragene Partner oder Partnerinnen und Kinder mitversichern.
Beitragspflichtige Mitversicherung Für folgende Personen müssen Sie für eine Mitversicherung in der Krankenversicherung einen zusätzlichen Beitrag bezahlen: » Ehegattinnen und Ehegatten » eingetragene Partnerin oder eingetragener Partner » haushaltsführende Angehörige Der Beitrag ist ab Beginn der Mitversicherung zu bezahlen. Der Beitrag wird von der Krankenversicherung eingehoben. Die versicherte Person ist verpflichtet, diesen Beitrag zu bezahlen, nicht die mitversicherte Person. Der Zusatzbeitrag beträgt 3,4 Prozent der Beitragsgrundlage.
52
VAEB Leistungen
!
Beachten Sie: Eine Mitversicherung ist auch dann möglich, wenn sich Ehegattinnen oder Ehegatten oder eingetragene Partnerinnen oder eingetragene Partner in anderen Ländern aufhalten und dort nicht einer gesetzlichen Krankenversicherung unterliegen.
VAEB Leistungen
53
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung Pensionsversicherung
Diesen zusätzlichen Beitrag für eine Mitversicherung bekommt nicht die Krankenversicherung. Das Geld dient dem Bund zur Krankenanstaltenfinanzierung.
Kontakt
» Wenn jemand noch arbeitet, wird der Beitrag für die Mitversicherung nach dem Einkommen von vor 2 Jahren berechnet. Zum Beispiel wird für das Jahr 2017 das Einkommen von 2015 herangezogen. Wenn es vor 2 Jahren kein derartiges Einkommen gegeben hat, wird der Beitrag nach dem aktuellen Einkommen berechnet. » Wenn jemand eine Pension bekommt, wird der Beitrag für die Mitversicherung nach der Pension berechnet. Die Sonderzahlungen werden dabei aber mit berücksichtigt. » Bei Selbstversicherten in der Krankenversicherung orientiert sich der Beitrag nach der Beitragsgrundlage, die auch für die Selbstversicherung gilt. » Wenn jemand mehrfach versichert ist, wird der Betrag aus jedem einzelnen Einkommen berechnet.
Das ist für folgende Länder möglich: » EU-Länder oder EWR-Länder » Schweiz » Länder mit einem gemeinsamen Abkommen. Das sind: Bosnien und Herzegowina, Mazedonien, Serbien, Montenegro und die Türkei. Somit haben diese mitversicherten Personen Anspruch auf Leistungen aus der österreichischen Krankenversicherung. Dies hat aber auch zur Folge, dass für sie ein Zusatzbetrag zu entrichten ist.
54
VAEB Leistungen
Allgemeines
Sie müssen auch dann einen Zusatzbeitrag bezahlen, wenn die mitversicherte Person keine gesetzliche Krankenversicherung, aber eine Privatversicherung hat. Sie müssen den Zusatzbeitrag also auch bezahlen, wenn Sie eine Privatversicherung bezahlen.
Unfallversicherung
Ausnahmen: In folgenden Fällen müssen Sie keinen Zusatzbeitrag bezahlen:
Außerdem gibt es eine Ausnahme, wenn es soziale Schutzbedürftigkeit gibt. (Sehen Sie dazu Kapitel 2.3.6 Beitrags- und Kostenbefreiung ab Seite 95)
55
Kontakt
Pensionsversicherung
» Die mitversicherte Person ist gerade mit der Erziehung der Kinder beschäftigt. » Die mitversicherte Person hat sich mindestens 4 Jahre lang der Kindererziehung gewidmet. » Die mitversicherte Person bekommt Pflegegeld der Stufe 3 oder höher. » Die mitversicherte Person pflegt den Versicherten oder die Versicherte, der oder die Pflegegeld der Stufe 3 oder höher bekommt
VAEB Leistungen
Krankenversicherung
In einem solchen Fall informieren Sie bitte sofort die VAEB. Wenn Sie nicht melden, dass eine mitversicherte Person in einem anderen Land lebt, müssen Sie unter Umständen die Zusatzbeiträge, auch für mehrere Jahre, nachbezahlen!
2.2 Krankenversicherungsbeitrag für Auslandspensionen In der EU hängen die Sozialversicherungen der einzelnen Länder miteinander zusammen. Das gilt auch für Länder, mit denen Österreich ein Abkommen hat. Laut Gesetz sind ausländische Pensionseinkünfte und österreichische Pensionseinkünfte gleichgestellt. Deshalb müssen auch Beiträge für ausländische Pensionen oder Renten bezahlt werden. Die betroffenen Pensionistinnen und Pensionisten sollen dadurch so wenig Aufwand wie möglich haben. Deshalb werden die Krankenversicherungsbeiträge für Auslandspensionen direkt von der österreichischen Pension in Abzug gebracht. Ist der Krankenversicherungsbeitrag für eine Auslandspension höher als die österreichische Pension, schreibt die Krankenversicherung vor, welchen Betrag man in Österreich noch zahlen muss.
56
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
57
Krankenversicherung
Allgemeines
» Vertragsärztinnen und Vertragsärzte. Das sind Ärztinnen und Ärzte für Allgemeinmedizin und Fachärztinnen und Fachärzte. Außerdem können Sie auch in Gruppenpraxen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Das sind Praxen, in denen mehrere Ärztinnen und Ärzte gemeinsam arbeiten. » Ärztinnen und Ärzte in Vertragseinrichtungen der VAEB. Das ist zum Beispiel ein Ambulatorium in einem Krankenhaus. » Ärztinnen und Ärzte in eigenen Einrichtungen der VAEB. Die VAEB hat zum Beispiel eigene Zahnambulatorien oder Physikoambulatorien. » Wahlärztinnen und Wahlärzte und WahlGruppenpraxen. Diese Ärztinnen und Ärzte können ihre Leistungen aber nicht direkt mit der VAEB verrechnen. Deshalb bekommen Sie eine Honorarnote, die Sie zunächst
Unfallversicherung
Alle Versicherten und alle mitversicherten Angehörigen der VAEB können bei einer der folgenden Stellen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen:
Pensionsversicherung
2.3.1 Ärztliche Hilfe
Kontakt
2.3 Leistungen der Krankenversicherung
selbst bezahlen müssen. Sie können diese Honorarnote dann mit der VAEB verrechnen. » Ärztinnen oder Ärzte in Wahleinrichtungen. Das sind Einrichtungen, die keinen Vertrag mit der VAEB haben.
!
Sie haben auf jeden Fall die freie Wahl, zu welcher Ärztin oder zu welchem Arzt Sie gehen wollen!
Es gibt 2 verschiedene Möglichkeiten: 1. Ärztliche Hilfe durch Ärztinnen und Ärzte oder in Einrichtungen, die einen Vertrag mit der VAEB haben: Sie müssen für ärztliche Hilfe nur Ihre E-Card vorlegen. Damit werden die Kosten automatisch bezahlt. Das jährliche Service-Entgelt von 11,10 Euro für die E-Card gibt es bei der VAEB nicht, da die Versicherten nach jeder ärztlichen Behandlung einen Behandlungsbeitrag bezahlen. 2. Ärztliche Hilfe durch Wahlärzte und Wahlärztinnen oder Wahleinrichtungen: Bei Wahlärztinnen und Wahlärzten müssen Sie die Behandlung zunächst selbst bezahlen. Achten Sie darauf, dass Sie eine Honorarnote bekommen, auf der die ärztlichen Leistungen genau aufgelistet sind. Wenn Sie bar bezahlen, muss auf der Honorarnote eine Bestätigung enthalten sein, dass Sie bereits bezahlt haben.
58
VAEB Leistungen
Akupunktur ist inzwischen eine wissenschaftlich anerkannte Heilmethode. Deshalb gibt es von der VAEB bei bestimmten Erkrankungen einen Zuschuss, wenn Akupunktur aus medizinischen Gründen sinnvoll ist. Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt muss über ein Diplom für Akupunktur verfügen. Dieses Diplom
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung
Kostenzuschuss für Akupunktur
Pensionsversicherung
Sie müssen auch hier einen Behandlungsbeitrag bezahlen. Dieser wird bei der Kostenerstattung automatisch abgezogen.
Kontakt
!
Die VAEB bezahlt höchstens die Kosten, die bei einer Vertragsärztin oder einem Vertragsarzt entstanden wären.
muss von der Österreichischen Ärztekammer oder von der Österreichischen Akademie der Ärzte ausgestellt sein.
!
Sie dürfen aber für dieselbe Erkrankung nicht gleichzeitig eine herkömmliche Behandlung bekommen. Sonst gibt es keinen Zuschuss für die Akupunktur. Die VAEB bezahlt einen Zuschuss für höchstens 10 Sitzungen in 12 Monaten. Pro Sitzung gibt es einen Zuschuss von höchstens 15,00 Euro.
Behandlungsbeitrag für ärztliche Hilfe Versicherte und mitversicherte Personen der VAEB können grundsätzlich ohne Zuweisung zu Fachärztinnen und Fachärzten gehen. Aber Sie brauchen eine Zuweisung für » Vertragsfachärztinnen und Vertragsfachärzte für Laboratoriums-Diagnostik » Vertragsfachärztinnen und Vertragsfachärzte für Radiologie » Vertragsinstitute für Radiologie » Vertragsinstitute für bildgebende Diagnostik » Vertragseinrichtungen für physikalische Therapie » Vertragseinrichtungen für logopädisch-phoniatrischaudiologische Behandlungen. Das sind Behandlungen bei Sprachstörungen, Sprechstörungen, Stimmstörungen oder Hörstörungen. 60
VAEB Leistungen
Allgemeines
Wenn Sie oder mitversicherte Personen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, müssen Sie einen Behandlungsbeitrag bezahlen. Zuerst bezahlt die VAEB ihre Behandlung. Erst nach erfolgter Abrechnung mit der Ärztin oder dem Arzt oder der Einrichtung bekommen Sie einen Zahlschein zugeschickt, mit dem Sie den Behandlungsbeitrag einzahlen.
Wenn Sie ärztliche Hilfe durch Wahlärzte und Wahlärztinnen oder Wahleinrichtungen in Anspruch nehmen, müssen Sie die Behandlung zunächst selbst bezahlen. Der Behandlungsbeitrag wird bei der Kostenerstattung automatisch abgezogen.
VAEB Leistungen
61
Kontakt
Pensionsversicherung
Wenn Sie bei Ihrer Bank einen Einziehungsauftrag erteilen, wird der Behandlungsbeitrag automatisch abgebucht. Sie sparen damit Zeit und Mühe, die VAEB Verwaltungskosten.
Krankenversicherung
Dies gilt nicht nur für den Vertragsbereich, sondern auch für den Wahlbereich.
Unfallversicherung
» Vertragseinrichtungen für Ergotherapie » Spitalsambulanzen » Kuranstalten
Höhe des Behandlungsbeitrags Ab 1. Jänner 2015 beträgt der Behandlungsbeitrag 7 Prozent des Honorars, das Ärztinnen und Ärzte für ihre Leistungen bekommen. Wichtiger Hinweis: Sollten im Lauf des Jahres 2017 die Honorartarife für Ärztinnen und Ärzte erhöht werden, so erhöhen sich auch die Behandlungsbeiträge. Sie werden darüber gesondert informiert! In der folgenden Tabelle sehen Sie die ab 1. Mai 2016 gültigen Beiträge:
62
VAEB Leistungen
Behandlung
Allgemeines
Beitrag
Erstordination
1,21 Euro
Weitere Ordination
0,66 Euro
Erstbesuch
2,62 Euro
Weiterer Besuch
1,99 Euro Unfallversicherung
Ärztinnen und Ärzte für Allgemeinmedizin
Erstordination
1,17 bis 1,66 Euro
Weitere Ordination
0,64 bis 1,08 Euro
Erstbesuch
2,39 bis 3,40 Euro
Weiterer Besuch
1,87 bis 2,66 Euro
Ausführliche therapeutische Aussprache
0,97 Euro
Psychosomatisch orientiertes Diagnosegespräch
1,36 Euro
Physikalische Therapie
7 Prozent des Honorars
Gesprächstherapie und klinische Diagnostik
7 Prozent des Honorars
VAEB Leistungen
Pensionsversicherung
Fachärztinnen und Fachärzte (Beiträge sind je nach Fachrichtung unterschiedlich)
63
Kontakt
unterschiedlich
Krankenversicherung
€
Beiträge sind je nach Fachrichtung
Information über die Behandlungsbeiträge Auf der Rechnung über den Behandlungsbeitrag steht, » welche Honorare die VAEB bezahlt hat, » welchen Behandlungsbeitrag Sie bezahlen müssen. Die Rechnung ist auch eine Information, wie die Versicherungsbeiträge verwendet werden. In der Kosteninformation stehen die wichtigsten Leistungen der Krankenversicherung: » ärztliche und zahnärztliche Hilfe » Spitalsaufenthalte » Medikamente » Heilbehelfe und Hilfsmittel Unter bestimmten Bedingungen kann es eine Befreiung von den Behandlungsbeiträgen geben. (Weitere Ausführungen dazu im Kapitel 2.3.6, ab Seite 95) Sie müssen bei der Ärztin oder beim Arzt keine zusätzlichen Kosten bezahlen. Wenn es keine Befreiung von den Behandlungsbeiträgen gibt, verrechnet die VAEB den Behandlungsbeitrag nachträglich.
64
VAEB Leistungen
Allgemeines
Behandlungsbeiträge für weitere medizinische
VAEB Leistungen
65
Unfallversicherung
» Physiotherapie, Logopädie oder Ergotherapie. Die Behandlung muss vorab von einer Ärztin oder einem Arzt verschrieben werden. » Psychotherapie. Die behandelnden Personen müssen dazu berechtigt sein. Vor der 2. Behandlung brauchen Sie eine ärztliche Untersuchung. » Die Feststellung einer psychischen Erkrankung durch eine klinische Psychologin oder einen klinischen Psychologen. Das sind Personen, die ein abgeschlossenes Psychologie-Studium haben und danach noch eine zusätzliche Ausbildung gemacht haben, wodurch sie zur Ausübung des Berufes des Psychologen oder der Psychologin berechtigt sind.
Pensionsversicherung
Folgende Leistungen sind ärztlichen Leistungen gleichgestellt:
Kontakt
Es gibt bestimmte medizinische Leistungen, die nicht von Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden. Diese Leistungen sind ärztlichen Leistungen gleichgestellt. Das bedeutet, dass die VAEB diese Leistungen ebenfalls bezahlt. Aber auch für diese Leistungen müssen Sie einen Behandlungsbeitrag entrichten.
Krankenversicherung
Leistungen
Sie müssen ab 1. Jänner 2015 folgende Behandlungsbeiträge bezahlen: » Psychotherapeutische Behandlungen bei Vertragsärztinnen und Vertragsärzten: 7 Prozent des Honorars. » Psychotherapeutische Behandlungen und Untersuchungen bei klinischen Psychologinnen und Psychologen und Vertragseinrichtungen: 7 Prozent des Honorars. » Physikalische Therapie: 7 Prozent des Honorars. Ausnahme: Ambulanzen in öffentlichen Krankenhäusern. » Logopädisch-phoniatrisch-audiologische Behandlungen oder Ergotherapie: 7 Prozent des Honorars. In diesen Bundesländern haben die Therapeuten und Therapeutinnen die Möglichkeit, Psychotherapie direkt mit der VAEB zu verrechnen: » Wien » Niederösterreich » Salzburg » Steiermark » Kärnten Ob ein Therapeut oder eine Therapeutin die Behandlung direkt mit der VAEB verrechnet oder Ihnen eine Privatrechnung ausstellt, klären Sie bitte direkt vor der Behandlung mit dem Therapeuten oder der Therapeutin. 66
VAEB Leistungen
Allgemeines
In den Bundesländern » Oberösterreich » Tirol » Vorarlberg hat die VAEB Verträge mit Einrichtungen, welche die Versorgung der Versicherten der VAEB mit Psychotherapie sicherstellen. Die Verrechnung erfolgt direkt zwischen den Einrichtungen und der VAEB, Sie tragen also keine Kosten (ausgenommen den Behandlungsbeitrag). Wenn Sie eine Psychotherapie privat bezahlen, können Sie die Honorarnote der VAEB vorlegen. Auf der Honorarnote müssen die Leistungen genau aufgelistet sein. Außerdem brauchen Sie eine Bestätigung, dass Sie die Rechnung bereits bezahlt haben.
VAEB Leistungen
67
Krankenversicherung
Die restlichen Kosten für eine Psychotherapie bezahlt vollständig die VAEB. Wenn eine Psychotherapeutin oder ein Psychotherapeut trotzdem eine Zuzahlung verlangt, ist das nicht rechtmäßig! In so einem Fall wenden Sie sich bitte an uns.
Unfallversicherung
€
Pensionsversicherung
3,71 Euro für eine Einheit Einzeltherapie und 1,47 Euro für eine Einheit Gruppentherapie.
Kontakt
Wenn ein Therapeut oder eine Therapeutin die Behandlung direkt mit der VAEB verrechnet, wird ein Behandlungsbeitrag nachträglich vorgeschrieben:
In dem Fall können Sie folgende Zuschüsse bekommen: » für eine Einzelsitzung zu 60 Minuten: » für eine Einzelsitzung zu 30 Minuten: » für eine Gruppensitzung mit höchstens 10 Personen zu 90 Minuten: pro Person » für eine Gruppensitzung mit höchstens 10 Personen zu 45 Minuten: pro Person
28,00 Euro 16,00 Euro 10,00 Euro 7,00 Euro
Damit eine psychotherapeutische Behandlung bezahlt wird, müssen Sie vor der 2. Behandlung eine ärztliche Untersuchung machen lassen. Diese Untersuchung bestätigt die Ärztin bzw. der Arzt mit einem Formular. Ab der 5. Behandlung brauchen Sie eine chefärztliche Bewilligung. Nur eine Ärztin oder ein Arzt kann Sie krankschreiben. Die Psychotherapeutin oder der Psychotherapeut kann Sie nicht krankschreiben!
Chefärztliche Bewilligung Für bestimmte Leistungen brauchen Sie eine chefärztliche Bewilligung. Das gilt für folgende Leistungen: » Logopädische Behandlungen ab der 2. Sitzung » Ergotherapie ab der 2. Behandlung » Psychotherapie ab der 5. Sitzung 68
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
69
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung
» Computertomographie und Kernspintomographie Es ist keine Bewilligung erforderlich bei Zuweisung durch - einen Vertragsfacharzt (keine Fachgebietseinschränkung!), - Vertragsärzte für Allgemeinmedizin dann, wenn die Zuweisung aufgrund einer fachärztlichen Verordnung oder einer Verordnung einer Krankenanstalt erfolgt und dies explizit auf der Zuweisung vermerkt ist, - durch Ärzte eines öffentlichen oder privaten Spitals, - durch Ärzte von Vertragsambulatorien bzw. Vertragsinstituten. Zuweisungen durch Wählärzte und Wahleinrichtungen bleiben bewilligungspflichtig! Die Abkürzungen für diese Untersuchungen sind CT und MR. Sie sind ähnlich wie RöntgenUntersuchungen. Es werden Bilder vom Inneren des Körpers gemacht. Mit diesen Untersuchungen kann man verschiedene Krankheiten besser erkennen.
Pensionsversicherung
» Geplante Behandlung und Untersuchung im Ausland
Kontakt
» Physiotherapie und Physikalische Behandlungen Sie brauchen eine chefärztliche Bewilligung, wenn es bei einer Physiotherapie mehr als 21 Anwendungen gibt. Jedenfalls brauchen Sie eine chefärztliche Bewilligung ab der 8. Sitzung. Wenn die Physiotherapie bei Ihnen zu Hause gemacht wird, brauchen Sie die chefärztliche Bewilligung ab der 1. Sitzung.
» Kosmetische Behandlungen, wenn sie medizinisch indiziert sind. Zum Beispiel eine Straffung der Oberlider bei ausgeprägter Gesichtsfeldbeeinträchtigung. » Sterilisation, Schwangerschaftsunterbrechung oder Geschlechtsumwandlung: bei entsprechender medizinischer Indikation » HELP-Therapie Bei dieser Behandlung wird das Blut gereinigt, damit es die Blutgefäße besser durchfließen kann. Die Behandlung wird zum Beispiel manchmal nach einem Hörsturz angewendet. » Operationen gegen Übergewicht Zum Beispiel Magenverkleinerungen, wenn jemand krankhaft übergewichtig ist und andere gewichtsregulierende Maßnahmen versagt haben » Heimdialyse Bei der Dialyse wird das Blut von Personen gereinigt, bei denen die Nieren nicht richtig arbeiten. Diese Personen müssen oft mehrmals pro Woche ins Krankenhaus. Das ist anstrengend und kostet viel Zeit. Bei der Heimdialyse macht man diese Behandlung zuhause. » Medizinische Hauskrankenpflege ab der 5. Woche
70
VAEB Leistungen
Allgemeines
Zahnärztliche Hilfe bekommen Sie durch Vertragsärztinnen und Vertragsärzte und in Vertragseinrichtungen. Oder durch Wahlärztinnen und Wahlärzte oder Wahleinrichtungen. Die VAEB betreibt auch eigene Zahnambulatorien. Adressen, Telefonnummern und Öffnungszeiten finden Sie ab Seite 200 beziehungsweise unter www.vaeb.at. Bei Vertragsärztinnen und Vertragsärzten und in Vertrags einrichtungen müssen Sie die E-Card vorlegen. Das Service Entgelt von 11,10 Euro für die E-Card gibt es bei der VAEB nicht!
VAEB Leistungen
71
Pensionsversicherung
2.3.2 Zahnärztliche Hilfe
Kontakt
» Flugtransporte
Unfallversicherung
Krankenversicherung
» Transporte bei Serienbehandlungen (ausgenommen Transport zur Dialyse und Chemooder Strahlentherapie) ab dem 5. Transport
Zahnbehandlung Zur Zahnbehandlung gehören: » Behandlungen, die Zähne erhalten. Zum Beispiel Zahnfüllungen, Wurzelbehandlungen oder Zahnsteinentfernung. » Chirurgische Behandlungen. Zum Beispiel das Ziehen von Zähnen oder die Entfernung von Wurzelspitzen. » Behandlungen des Kiefers. Zum Beispiel eine Kieferregulierung. Für Kieferregulierungen und Zahnersatz brauchen Sie eine Genehmigung von der VAEB.
Behandlungen, die Zähne erhalten und chirurgische Behandlungen Sie müssen bei Behandlungen, die Ihre Zähne erhalten, oder bei chirurgischen Behandlungen 20 Prozent des Honorars selbst bezahlen. Das gilt für Vertragszahnärztinnen, Vertragszahnärzte, Vertragseinrichtungen oder eigene Einrichtungen der VAEB.
72
VAEB Leistungen
Allgemeines
Beiträge
Zahnextraktion mit Betäubung
3,64 Euro
Amalgamfüllung für 1 Fläche
3,68 Euro
Amalgamfüllung für 2 Flächen
5,76 Euro
Amalgamfüllung für 3 Flächen
8,56 Euro
Kunststofffüllung nur für Frontzähne und Eckzähne für 1 Fläche
7,22 Euro
Kunststofffüllung nur für Front- und Eckzähne für 2 Flächen
9,32 Euro
Kunststofffüllung nur für Front- und Eckzähne für 3 Flächen
12,24 Euro
Aufbau mit Höckerdeckung
13,02 Euro
Ecken- oder Schneidekanten-Aufbau
19,44 Euro
Wurzelbehandlung bei 1 Wurzelkanal
10,56 Euro
Wurzelbehandlung bei 2 Wurzelkanälen
21,14 Euro
Wurzelbehandlung bei 3 Wurzelkanälen
31,68 Euro
Zahnsteinentfernung
2,12 Euro
Für eine Kieferregulierung benötigen Sie eine chefärztliche Bewilligung.
VAEB Leistungen
73
Krankenversicherung
Behandlung
Unfallversicherung
€
Pensionsversicherung
für die häufigsten Leistungen
Kontakt
Behandlungsbeiträge
Mundhygiene Für die VAEB ist Vorsorge schon immer sehr wichtig gewesen. Das gilt auch für die Gesundheit der Zähne. Deshalb gibt es einen Zuschuss für die Mundhygiene bei einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt mit einer eigenen Praxis. Seit einiger Zeit dürfen auch die Ambulatorien der Krankenversicherungen Vorsorgebehandlungen für die Zahngesundheit anbieten. Deshalb gibt es einheitliche Zuschüsse zu Kosten für Vorsorgebehandlungen in Ambulatorien und bei Zahnärztinnen und Zahnärzten mit einer eigenen Praxis.
Kostenzuschüsse Vorsorgebehandlungen für die Zahngesundheit werden nicht direkt mit der Krankenkasse verrechnet. Deshalb müssen Sie die Kosten zuerst selbst bezahlen. In einem Ambulatorium der VAEB Im Jahr 2017 kostet die 1. Sitzung 66,70 Euro, jede weitere 38,90 Euro. Diese Kosten werden jedes Jahr angepasst und erhöht. Auch die Zuschüsse werden im gleichen Umfang erhöht. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt schätzt zuerst den
74
VAEB Leistungen
Allgemeines Krankenversicherung
Zustand Ihrer Zähne ein. Die Ärztin oder der Arzt stellt dabei fest, ob Sie eine Erstbehandlung oder eine Folgebehandlung brauchen. Danach wird die Vorsorgebehandlung verrechnet. Wenn Sie zur Vorsorgebehandlung in ein Ambulatorium der VAEB kommen, wird der Zuschuss der VAEB gleich bei der Rechnung berücksichtigt. Bei Zahnärztinnen und Zahnärzten mit einer
Die Beitragsgrundlage der versicherten Person im vergangenen Kalenderjahr darf nicht höher gewesen sein als die Höchstbeitragsgrundlage.
VAEB Leistungen
75
Pensionsversicherung
Den Zuschuss zu den Kosten für die Vorsorgebehandlung bekommen nur versicherte oder mitversicherte Personen der VAEB. Den Zuschuss gibt es für Behandlungen ab dem 12. Geburtstag.
Kontakt
Die Zahnärztin oder der Zahnarzt bestimmt, wie viel die Vorsorgebehandlung kostet. Das ist meistens mehr, als die Ambulatorien der VAEB verlangen. Sie können die Rechnung bei der VAEB einreichen. Dann bekommen Sie einen Zuschuss zu den Kosten. Auf der Rechnung muss stehen, dass Sie schon bezahlt haben. Oder Sie weisen mit einer Zahlungsbestätigung nach, dass Sie schon bezahlt haben.
Unfallversicherung
eigenen Praxis
Gilt für alle Behandlungen im Zusammenhang mit Mundhygiene: Den Zuschuss für die 1. Sitzung gibt es nur einmal. Dieser Zuschuss beträgt 66,70 Euro. Für jede weitere Sitzung gibt es 38,90 Euro. Manchmal ist nochmals eine Sitzung notwendig, die gleich aufwändig ist wie die 1. Sitzung. In diesem Fall bekommen Sie nur den Zuschuss für eine weitere Sitzung, also 38,90 Euro. Innerhalb von 6 Monaten kann nur ein Zuschuss ausbezahlt werden!
Zahnersatz Man unterscheidet zwischen 2 Arten von Zahnersatz: » Abnehmbarer Zahnersatz Das sind ganze Gebisse oder Teilgebisse aus Metall oder Kunststoff. » Festsitzender Zahnersatz Das sind zum Beispiel Kronen oder Stiftzähne. Auch bei Behandlungen des Kiefers unterscheidet man zwischen 2 Arten: » Abnehmbare Geräte » Festsitzende Geräte
76
VAEB Leistungen
Eine Liste der Vertragspartner in Ihrer Umgebung finden Sie auf der Website des Hauptverbandes oder der Österreichischen Zahnärztekammer. Wahlzahnärzte bzw. Wahlkieferorthopäden können ihre Honorare frei gestalten und sind dabei an keinerlei Tarife gebunden. Kieferorthopäden haben ihre Honorare im Internet zu veröffentlichen.
VAEB Leistungen
77
Krankenversicherung
Allgemeines
Vornehmen dürfen diese Verschreibung ausschließlich Kieferorthopäden. Diese Kieferorthopäden müssen regelmäßige Schulungen absolvieren und die Einhaltung der vom Hauptverband definierten Qualitätskriterien nachweisen.
Unfallversicherung
Festsitzende Zahnspangen werden üblicherweise zwischen dem 12. und dem 18. Lebensjahr verschrieben. Ein Anspruch auf eine Zahnspange als Kassenleistung besteht nur bei einer Zahnfehlstellung der Stufe 4 oder 5 des international als Standard geltenden Index of Orthodonic Treatment Need (IOTN) - das heißt, es muss sich um eine schwere Zahnfehlstellung handeln.
Pensionsversicherung
Seit 1. Juli 2015 bieten die österreichischen Sozialversicherungsträger eine neue Leistung an: die Gratis-Zahnspange für Kinder und Jugendliche mit erheblichen Zahnfehlstellungen. Für diese Leistung stellt der Bund 80 Millionen Euro im Jahr zur Verfügung. Sie gilt für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre.
Kontakt
Gratis-Zahnspange
Die VAEB bietet die festsitzende Gratis-Zahnspange für die schweren Fälle auch in ihren Zahnambulatorien an: Wien 15 (Mariahilfer Straße 133, Tel. 050 2350-37200) und St. Pölten (Julius-Raab-Promenade1/1, Tel. 050 2350-37220). Bei Fragen zu Vertragskieferorthopäden außerhalb der VAEB-Zahnambulatorien: VAEB, Hauptstelle Wien Tel.: 050 2350-32423 oder -32424
[email protected] Bei Fragen zur Rückvergütung: VAEB, Hauptstelle Wien Tel.: 050 2350-32600
[email protected] Die VAEB behält - ungeachtet der neuen Zahnspangenregelung - ihre bisherigen Zuschussregeln für Zahnregulierungen bei. Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit Fehlstellungen bis zur IOTN-Stufe 3 müssen immer vor Beginn eines Behandlungsjahres bei der VAEB um Bewilligung ansuchen. Die Höhe des bewilligten Kostenbeitrages wird dann im Zuge der Bewilligung festgesetzt und bekanntgegeben.
78
VAEB Leistungen
Kronen, Brücken und Stiftzähne können Sie auch in einem Zahnambulatorium der VAEB machen lassen. Festsitzender Zahnersatz ist aber keine Vertragsleistung der VAEB. Sie müssen die Kosten dafür selbst bezahlen. Danach können Sie bei der VAEB einen Kostenzuschuss beantragen. Eine Krone kostet in einem Zahnambulatorium der VAEB derzeit ungefähr 497,00 Euro.
VAEB Leistungen
Allgemeines Pensionsversicherung
Wenn ein festsitzender Zahnersatz notwendig ist, bezahlt die VAEB einen Zuschuss von 22 Prozent für Kronen, Stiftzähne oder Brücken. Für Kronen auf Weisheitszähne gibt es keinen Zuschuss. Die VAEB bezahlt insgesamt höchstens 100,00 Euro pro Krone, Stiftzahn oder Brückenstelle. Beantragen Sie neuerlich, also zum wiederholten Mal, einen Zuschuss zum Beispiel für eine Krone, muss die „alte Arbeit“ zumindest 6 Jahre alt sein (Tragedauer).
Krankenversicherung
Bei einer kieferorthopädischen Behandlung, mit Ausnahme der Gratis-Zahnspange bei Vertragsärzten, brauchen Sie am Beginn des Jahres der Behandlung eine chefärztliche Bewilligung. Sie müssen für die Bewilligung einen Behandlungsplan und aktuelle Fotos oder Gipsmodelle vorlegen.
Unfallversicherung
€
79
Kontakt
Im Jahr 2017 beträgt dieser höchstens 979,00 Euro. Von diesem Zuschuss ist ein Behandlungsbeitrag von 30 % abzuziehen, sofern kein Befreiungsgrund vorliegt. (Sehen Sie dazu Kapitel 2.3.6 ab Seite 95.)
Für folgende Leistungen brauchen Sie keine chefärztliche Bewilligung: » Zuschüsse zu Zahnkronen oder Teilen von Brücken » Reparatur von Geräten für die Kieferregulierung » Reparatur von Zahnersatzstücken Einen Zuschuss zu einem neuen abnehmbaren Zahnersatz gibt es frühestens nach 6 Jahren, außer ein neuer Zahnersatz ist aus medizinischen Gründen notwendig. Zum Beispiel wenn mehr als 3 Zähne in einem Kiefer gezogen werden müssen. Für einen Reservezahnersatz werden keine Kosten übernommen. Es gibt auch keinen Kostenzuschuss. Bei einem abnehmbaren Zahnersatz, bei Kieferregulierungen (mit Ausnahme der GratisZahnspange) und Reparaturen müssen Sie einen Behandlungsbeitrag zahlen. Der Behandlungsbeitrag ist 30 Prozent von dem Honorar, das Zahnärztinnen und Zahnärzte für ihre Leistungen bekommen. Das gilt für Vertragszahnärztinnen, Vertragszahnärzte, Vertragseinrichtungen oder eigene Einrichtungen der VAEB.
80
VAEB Leistungen
Allgemeines
Kunststoffprothese Behandlungsbeitrag 2017 Prothese pro Kiefer
65,70 Euro
Prothese pro Zahn, Klammer, Sauger totale Kunststoffprothese als Dauerversorgung: Oberkiefer oder Unterkiefer für 14 Zähne
4,20 Euro 255,60 Euro
Krankenversicherung
€
Behandlungsbeiträge für die häufigsten Leistungen
Prothese je Zahn Vollmetallkrone
4,20 Euro 96,60 Euro
Weiße Keramikkrone für die Zähne 1 bis 5 158,70 Euro Kieferorthopädische Behandlung Pro Behandlungsjahr mit einem abnehmbaren Gerät
263,70 Euro
Pro Behandlungsjahr mit einem festsitzenden Gerät
293,70 Euro
Für einen neuen Zahnersatz brauchen Sie eine chefärztliche Bewilligung. Ausnahme: Kronen, Brücken und Stiftzähne.
VAEB Leistungen
81
Pensionsversicherung
265,20 Euro
Kontakt
Prothese pro Kiefer
Unfallversicherung
Metallgerüstprothese
2.3.3 Heilmittel Die Krankenkasse bezahlt bestimmte Medikamente. Diese Medikamente werden in einem Boxensystem eingeteilt. Die Boxen haben die Farben einer Ampel: » Grüne Box: In dieser Box sind die Medikamente, die die Ärztin oder der Arzt frei verschreiben kann. » Gelbe Box: In dieser Box sind die Medikamente, die von der VAEB bewilligt werden müssen. Oder Medikamente, bei denen die Ärztin oder der Arzt mitschreiben muss, wer sie bekommen hat und wie oft sie jemand bekommt. Diese Medikamente müssen nicht bewilligt werden. » Rote Box: In dieser Box sind die Medikamente, die noch nicht in einem Boxensystem stehen. Für diese Medikamente muss ein Antrag gestellt werden, damit sie in das Boxensystem aufgenommen werden. Ampelprinzip: GRÜN vor GELB vor ROT laut ASVG. Die Ärztin oder der Arzt muss bei einem Medikament aus der gelben Box immer prüfen, ob für eine bestimmte Behandlung nicht auch ein Medikament aus der grünen Box möglich wäre.
82
VAEB Leistungen
Allgemeines
Es gibt auch Medikament, die nicht im Boxensystem stehen. Die Krankenkasse bezahlt diese Medikamente grundsätzlich nicht. Ärztinnen und Ärzte können solche ebenfalls bewilligungspflichtigen Medikamente nur dann verschreiben, wenn sie für eine Behandlung unbedingt notwendig sind und mit keinen Alternativen aus den anderen Boxen das Auslangen gefunden werden kann. Die Bewilligung für ein Medikament muss die Vertragsärztin oder der Vertragsarzt auf elektronischem Weg selbst einholen. Die Sozialversicherung ist dazu via elektronischem Arzneimittel-Bewilligungs-Service (ABS) von Montag bis Freitag, von 7:00 bis 20:00 Uhr und Samstag von 8:00 bis 13:00 Uhr ansprechbereit.
Wenn Sie ein Rezept für ein Medikament bekommen, müssen Sie das innerhalb von einem Monat einlösen.
VAEB Leistungen
83
Kontakt
Pensionsversicherung
Die Ärztin oder der Arzt darf diese Aufgabe niemandem anderen übertragen, vor allem nicht der Patientin oder dem Patienten.
Unfallversicherung
Krankenversicherung
Bei einem Medikament aus der roten Box muss immer geprüft werden, ob für eine bestimmte Behandlung nicht auch ein Medikament aus der gelben oder grünen Box möglich wäre.
Rezeptgebühr
€
Für jedes Medikament müssen Sie eine Rezeptgebühr von 5,85 Euro bezahlen. Die Rezeptgebühr bezahlen Sie in der Apotheke. Die VAEB kann ein Privatrezept (ausgestellt von einer Wahlärztin oder einem Wahlarzt) auf ein Krankenkassenrezept umschreiben. Wenn das Rezept nicht umgeschrieben wird, müssen Sie das Medikament selbst bezahlen. In dem Fall können Sie bei der VAEB einen Antrag auf Kostenersatz zum Kassentarif stellen. Informationen über die Befreiung von der Rezeptgebühr finden Sie im Kapitel 2.3.6, Seite 95.
84
VAEB Leistungen
Allgemeines
Derzeit bezahlen Sie für Medikamente eine Rezeptgebühr von 5,85 Euro. Eine Befreiung von der Rezeptgebühr gibt es nur bei sozialer Schutzbedürftigkeit. (Weitere Ausführungen dazu im Kapitel 2.3.6, Seite 95)
Unfallversicherung
Aber es gibt eine Befreiung zur Entlastung von Menschen, die viele Medikamente nehmen müssen: Wenn Sie in einem Jahr eine bestimmte Summe an Rezeptgebühren bezahlt haben, entfällt für den Rest des Jahres die Rezeptgebühr. Wie hoch diese Summe ist, hängt von Ihrem Nettoeinkommen ab: Sie zahlen keine Rezeptgebühr mehr, wenn Sie bereits Rezeptgebühr im Ausmaß von 2 Prozent von Ihrem Nettoeinkommen bezahlt haben.
Das funktioniert automatisch. Sie müssen sich nicht selbst darum kümmern. Die Ärztin oder der Arzt sieht über die E-Card am Computer, dass Sie keine Rezeptgebühr bezahlen
85
Kontakt
Pensionsversicherung
Beispiel: Sie verdienen pro Jahr 10.000,00 Euro netto. Ab dem Datum, an dem Sie 200,00 Euro Rezeptgebühr bezahlt haben, bezahlen Sie für den Rest des Jahres keine Rezeptgebühr mehr.
VAEB Leistungen
Krankenversicherung
Obergrenze für Rezeptgebühren
müssen. Die Ärztin oder der Arzt muss auf dem Rezept vermerken, dass Sie in der Apotheke keine Rezeptgebühr bezahlen müssen.
Projekt „Best-Price-Euro“ Dieses Projekt soll ein Anreiz für die Versicherten sein. Möglichst viele versicherte Personen sollen dabei mithelfen, Kosten einzusparen. Idee Neue Medikamente dürfen eine bestimmte Zeit lang nur von der Firma verkauft werden, die die Rechte darauf gesichert hat. Wenn diese Zeit vorbei ist, werden diese Medikamente meistens auch von anderen Firmen verkauft. Diese Medikamente haben dann einen andern Namen, aber sie wirken gleich gut wie die originalen Medikamente. Das wird genau überprüft. Diese Medikamente heißen u. a. auch Generika. Generika sind oft viel billiger als die originalen Medikamente. Wenn Sie in der Apotheke Generika kaufen, können Sie dabei helfen, dass die Krankenkassen viel Geld sparen und die Versorgung trotzdem gleich gut bleibt.
86
VAEB Leistungen
Allgemeines
Bisherige Auswirkungen des Projekts Das Projekt hat viel besser funktioniert, als die VAEB erwartet hat. Für das Jahr 2015 sind 1.012.313,00 Euro an versicherte Personen ausbezahlt worden! Die 3 großen Vorteile des Projekts Best-Price-Euro 1. V ersicherte Personen können für jede Medikamenten- Packung 1,00 Euro Behandlungsbeitrag sparen. 2. Die VAEB muss weniger Geld für Medikamente ausgeben. 3. Die österreichischen Krankenversicherungen können die Versorgung mit Heilmitteln besser organisieren. Ziele » Es sollen mehr billigere Medikamente verkauft werden. » Versicherte Personen und die Ärztinnen und
VAEB Leistungen
87
Pensionsversicherung
Bei der VAEB sind schon mehr als die Hälfte aller verschriebenen Medikamente Generika.
Kontakt
Dafür bekommen sie von der VAEB einmal im Jahr pro Packung 1,00 Euro Gutschrift auf Ihren Behandlungsbeitrag.
Unfallversicherung
Krankenversicherung
Sagen Sie bei der Ärztin oder beim Arzt, dass Sie Generika statt originalen Medikamenten wollen.
Ärzte sollen sich bewusst werden, dass man bei Medikamenten sparen kann. » Die versicherten Personen sollen mitverantwortlich sein, dass die Krankenkassen Geld sparen können. Dafür bezahlen Sie 1,00 Euro weniger Behandlungsbeitrag. » Die VAEB kann Geld sparen » Alle Krankenkassen können überprüfen, wie man bei Medikamenten sparen kann. Nicht-Ziel Ärztinnen und Ärzte dürfen in Österreich die Therapie anwenden, die sie für gut und richtig halten. Das gilt auch dafür, welche Medikamente sie verschreiben. Die Krankenkassen wollen darauf keinen Einfluss nehmen. Medikamentengruppen Für dieses Projekt sind bis jetzt nur bestimmte Medikamente ausgesucht worden. Welche Medikamente für das Projekt ausgesucht worden sind, erfahren Sie bei der VAEB oder bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Teilnehmerinnen und Teilnehmer An dem Projekt können VAEB-versicherte Personen teilnehmen, die Behandlungsbeiträge bezahlen müssen. Personen, die von den Behandlungsbeiträgen befreit sind,
88
VAEB Leistungen
Sie bezahlen dann weniger Behandlungsbeiträge, wenn Sie nicht das teuerste Medikament nehmen, sondern ein gleichwertiges, aber billigeres Medikament. » Bei bis zu 15,00 Euro Bonus gibt es eine Gutschrift auf Ihre Behandlungsbeiträge. » Ab 16,00 Euro Bonus überweist die VAEB das Geld auf Ihr Konto. » Wenn der VAEB kein Konto bekannt ist, bekommen Sie Guthaben ab 21,00 Euro mit der Post an Ihre Wohnadresse geschickt. Für Guthaben unter 21,00 Euro gibt es in dem Fall auch eine Gutschrift auf Ihre Behandlungsbeiträge. Sie bekommen das Geld auch dann, wenn Sie schon bis jetzt billigere Medikamente genommen haben.
VAEB Leistungen
89
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung
Bonus und Vergütung
Pensionsversicherung
Medikamente, die billiger sind als die Rezeptgebühr, nehmen an dem Projekt auch nicht teil.
Kontakt
können an dem Projekt nicht teilnehmen. Sie bezahlen nur dann 1,00 Euro weniger Behandlungsbeiträge, wenn Sie ein Rezept von einer Vertragsärztin oder einem Vertragsarzt haben. Rezepte von Wahlärztinnen und Wahlärzten gelten nicht.
2.3.4 Heilbehelfe und Hilfsmittel Heilbehelfe Heilbehelfe sollen die Auswirkungen von Krankheiten heilen oder lindern. Das sind zum Beispiel Brillen, elastische Binden oder Bruchbänder.
Hilfsmittel Hilfsmittel sollen fehlende Körperteile ersetzen oder Körperteile unterstützen, die nicht richtig funktionieren. Hilfsmittel sind zum Beispiel Rollstühle oder Prothesen. Damit die VAEB Heilbehelfe und Hilfsmittel bezahlen kann, brauchen Sie eine ärztliche Verordnung. Diese ärztliche Verordnung müssen Sie innerhalb von 4 Wochen einlösen. Für manche Heilbehelfe und Hilfsmittel brauchen Sie eine chefärztliche Bewilligung. Zum Beispiel für Prothesen, Rollstühle oder Hörgeräte. Auch die chefärztliche Bewilligung müssen Sie innerhalb von 4 Wochen einlösen. Wenn Sie Heilbehelfe oder Hilfsmittel von einer Stelle haben, die keinen Vertrag mit der VAEB hat, können
90
VAEB Leistungen
Allgemeines Krankenversicherung 91
Kontakt
VAEB Leistungen
Pensionsversicherung
Die VAEB gewährt Heilbehelfe und Hilfsmittel, die eine einfache und zweckmäßige Ausführung haben.
Unfallversicherung
Sie die Rechnung bei der VAEB einreichen. Die VAEB bezahlt Ihnen dann so viel, wie sie einem Vertragspartner bezahlen würde, abzüglich eines Kostenbeitrags. Wenn es restliche Kosten gibt, müssen Sie diese in dem Fall selbst bezahlen.
Kostenersatz Die VAEB übernimmt Kosten für Krankenfahrstühle und Hilfsmittel, » die fehlende Körperteile ersetzen » oder Körperteile unterstützen, die nicht richtig funktionieren. Kostenübernahme: bis höchstens 3.320,00 Euro inklusive Mehrwertsteuer. Die VAEB übernimmt Kosten für Heilbehelfe und andere Hilfsmittel. Kostenübernahme: bis höchstens 1.328,00 Euro inklusive Mehrwertsteuer. Die VAEB bezahlt die Kosten für Heilbehelfe und Hilfsmittel nur, wenn der Kassentarif höher als 33,20 Euro ist. Davon ausgenommen sind Sehbehelfe: Die VAEB bezahlt Teilkosten für Sehbehelfe nur, wenn der Kassentarif höher als 99,60 Euro ist. Ausnahme: Wenn Kinder über 15 Jahre noch mitversichert sind, bezahlt die VAEB die Kosten für Sehbehelfe, wenn der Kassentarif höher als 33,20 Euro ist. Die versicherte Person muss 10 Prozent der Kosten für Heilbehelfe (ausgenommen Sehbehelfe) und Hilfsmittel selbst bezahlen, mindestens jedoch 33,20 Euro.
92
VAEB Leistungen
Allgemeines
Wer muss keinen Kostenanteil bezahlen? » Kinder vor dem 15. Geburtstag » Behinderte Kinder, für die Anspruch auf erhöhte Familienbeihilfe besteht. Sie bezahlen keinen Kostenanteil, egal wie alt sie sind. » Personen, die Heilbehelfe und Hilfsmittel für Rehabilitationsmaßnahmen brauchen. » Sozial besonders schutzbedürftige Personen. Das sind Personen, die auch von der Rezeptgebühr befreit sind. (Weitere Ausführungen dazu im Kapitel 2.3.6, Seite 95) Wenn sie eine Bewilligung für Heilbehelfe und Hilfsmittel brauchen, schicken Sie Ihr Ansuchen an:
Sie können das Ansuchen auch persönlich zu einem Gesundheits- und Betreuungszentrum der VAEB (GBZ) bringen. Telefonische Ansuchen sind nicht möglich!
VAEB Leistungen
93
Kontakt
Pensionsversicherung
eMail:
[email protected] Fax: 050 2350-72500 Postadresse: VAEB Hauptstelle Wien Linke Wienzeile 48-52 1060 Wien
Unfallversicherung
Krankenversicherung
Für Sehbehelfe sind 10 Prozent der Kosten selbst zu bezahlen, mindestens jedoch 99,60 Euro.
2.3.5 Physiotherapie Wenn Sie eine entsprechende ärztliche Verschreibung haben, bezahlt die VAEB auch eine Physiotherapie. Bei privater Inanspruchnahme durch berechtigte Leistungsbringer ist eine Kostenerstattung möglich. Sie können eine Physiotherapie bei berechtigten Einrichtungen oder ausgebildeten Therapeutinnen und Therapeuten machen, die einen Vertrag mit der VAEB haben. Sie können die Therapie auch in den eigenen Einrichtungen der VAEB machen.
Pflichten der versicherten Person » Sie können grundsätzlich nur dann eine Physiotherapie auf Kosten der VAEB machen, wenn die Behandlungsserie nicht länger als 3 Monate dauert. Falls sie länger dauert, müssen Sie das sofort der VAEB melden. Wenn es einen Grund dafür gibt, bezahlt die VAEB die Physiotherapie in einzelnen Fällen 6 Monate lang. » Sie brauchen eine chefärztliche Bewilligung, wenn es bei einer Physiotherapie mehr als 21 Anwendungen gibt. Jedenfalls brauchen Sie eine chefärztliche Bewilligung ab der 8. Sitzung. Wenn die Physiotherapie bei Ihnen zu Hause gemacht wird, brauchen Sie die chefärztliche Bewilligung ab der 1. Sitzung. 94
VAEB Leistungen
Folgende Personen bezahlen ohne Antrag keine Beiträge oder Kosten: » Personen, die besonders sozial schutzbedürftig sind. Das sind zum Beispiel Personen, die eine Pension mit Ausgleichszulage beziehen. Oder Personen, die einen Ruhegenuss oder einen Versorgungsgenuss mit Ergänzungszulage beziehen. Diese Personen bekommen ein Ausweiskärtchen, das sie bei der Ärztin oder beim Arzt, in der Apotheke, beim Bandagisten oder in Krankenhäusern vorweisen müssen. Auf Rezepte kommt ein Stempel von der Ärztin oder dem Arzt, wenn eine Person keine Rezeptgebühr bezahlen muss.
VAEB Leistungen
95
Krankenversicherung
Allgemeines
Befreiung ohne Antrag
Unfallversicherung
Die Befreiung wird folgendermaßen bewilligt:
Pensionsversicherung
Bestimmte Personen müssen keine Rezeptgebühren, Behandlungsbeiträge oder Kostenbeteiligungen bezahlen. Welche Personen nicht bezahlen müssen, steht genau in den Richtlinien der VAEB.
Kontakt
2.3.6 Beitragsbefreiung und Kostenbefreiung
» Patientinnen und Patienten mit anzeigepflichtigen, ansteckenden Krankheiten, die man den Behörden melden muss. Das sind zum Beispiel Geschlechtskrankheiten oder Tuberkulose.
Befreiung mit Antrag bei der VAEB » A lleinstehende Personen, die nicht mehr Einkünfte als 889,84 Euro im Monat haben und Ehepaare, die nicht mehr als 1.334,17 Euro im Monat haben. » Personen, die nachweislich sehr hohe Ausgaben haben, weil sie schwere Krankheiten oder Gebrechen haben. Alleinstehende Personen mit diesen Ausgaben nicht mehr als 1.023,32 Euro im Monat haben. Ehepaare dürfen nicht mehr als 1.534,30 Euro im Monat haben. Für jedes Kind erhöhen sich diese Beträge um 137,30 Euro pro Monat. Wenn ein Antrag notwendig ist, entscheidet die VAEB, ob eine Befreiung möglich ist. Ab 1. Jänner 2015 bezahlen versicherte Personen für Kinder keine Behandlungsbeiträge mehr.
96
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
97
Allgemeines Kontakt
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
eMail:
[email protected]
Krankenversicherung
Das gilt für mitversicherte » Kinder und Wahlkinder » Stiefkinder und Enkel, wenn sie ständig in Hausgemeinschaft mit der versicherten Person leben. » Pflegekinder, wenn sie von der versicherten Person kostenlos verpflegt werden. Oder es muss für das Pflegeverhältnis eine Bewilligung geben.
2.3.7 Anstaltspflege Wenn es Ihr Gesundheitszustand erfordert, dass Sie in einem Krankenhaus sein müssen, bezahlt das die VAEB, so lange es notwendig ist. Es besteht kein Anspruch mehr, wenn keine ärztliche Behandlung im Spital mehr nötig ist.
Öffentliche Krankenhäuser In öffentlichen Krankenhäusern ist die ärztliche Betreuung für alle Patientinnen und Patienten gleich. Patientinnen und Patienten der Sonderklasse werden medizinisch nicht besser versorgt. Einen Aufenthalt in der allgemeinen Gebührenklasse bezahlt die VAEB zur Gänze. Das gilt für versicherte Personen und mitversicherte Personen. Die Krankenhäuser dürfen einen Kostenbeitrag von ungefähr 12,00 Euro pro Tag einfordern. Pro Jahr darf dieser Kostenbeitrag für höchstens 28 Tage eingefordert werden. Die VAEB kann diesen Kostenbeitrag nicht bezahlen. Sozial besonders schutzbedürftige Personen müssen diesen Kostenbeitrag nicht bezahlen. (Weitere Ausführungen dazu im Kapitel 2.3.6, Seite 95) Wenn das dennoch der Fall ist, wenden Sie sich bitte an
98
VAEB Leistungen
Allgemeines Krankenversicherung Diese Kosten muss die versicherte Person auf der Sonderklasse zur Gänze selbst bezahlen.
VAEB Leistungen
99
Kontakt
Pensionsversicherung
Sondergebühren sind Privathonorare. Diese dürfen Krankenhäuser und die Ärztinnen und Ärzte auf der Sonderklasse für Operationen, Behandlungen, Narkose und die Assistenz zusätzlich verlangen.
Unfallversicherung
die Verwaltung des Krankenhauses. Seit dem 1. Jänner 2014 bezahlt die VAEB keine Kosten mehr für Sondergebühren auf der Sonderklasse. Das gilt für öffentliche und private Krankenhäuser.
2.3.8 Medizinische Hauskrankenpflege Medizinische Hauskrankenpflege wird von der VAEB so lange bezahlt, wie es die Krankheit erfordert. Die medizinische Hauskrankenpflege soll Patientinnen und Patienten den Aufenthalt im Spital ersparen. Hauskrankenpflege gibt es auf ärztliche Anordnung und wird unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Bei privater Inanspruchnahme besteht die Möglichkeit eines Zuschusses zu den Kosten der Hauskrankenpflege. Die Hauskrankenpflege wird von Diplomkrankenschwestern oder Diplomkrankenpflegern durchgeführt.
Leistungen der Hauskrankenpflege » Verabreichung von Spritzen nur zur Einschulung der der Patienten » Ernährung mit einer Sonde » Versorgung von Geschwüren, wenn sich eine Patientin oder ein Patient wundgelegen hat » Verbandswechsel » Spülung und Wechsel von Kathetern » Pflege von Zugängen für 28 Tage nur zur Einschulung
100
VAEB Leistungen
Allgemeines
€
Krankengeld wird gewährt, wenn der oder die Versicherte infolge Krankheit arbeitsunfähig ist und dies vom Arzt oder von einer Ärztin mit einer Krankmeldung bescheinigt wurde. Es soll den Verdienstausfall zumindest teilweise ersetzen.
Anspruch auf Krankengeld » Versicherte Personen der Abteilung A in der Kranken versicherung und Beamtinnen und Beamte der ÖBB » Selbstversicherte mit einer geringfügigen Beschäftigung » Freie Dienstnehmerinnen und freie Dienstnehmer
VAEB Leistungen
101
Pensionsversicherung
2.3.9 Krankengeld
Kontakt
» Grundpflege. Zum Beispiel Körperreinigung oder Körperpflege. » Hauswirtschaft. Zum Beispiel Betten machen oder Essen kochen. » Die Hauskrankenpflege gibt es in den ersten 4 Wochen ohne Bewilligung. Wenn eine Person die Hauskrankenpflege länger braucht, muss eine chefärztliche Bewilligung beantragt werden.
Unfallversicherung
Krankenversicherung
Folgende Leistungen gehören nicht zur Hauskrankenpflege
Kein Anspruch auf Krankengeld » Personen, die einen Ruhegenuss oder Versorgungsgenuss der ÖBB bekommen » Pensionisten und Pensionistinnen nach dem ASVG » mitversicherte Angehörige » selbstversicherte Personen in der Krankenversicherung Ausnahme: Selbstversicherte bei geringfügiger Beschäftigung Das Krankengeld wird von der VAEB monatlich im Nachhinein bezahlt. Sie müssen die Bescheinigung über die Arbeitsunfähigkeit sofort an die VAEB schicken. Sie haben dafür höchstens eine Woche Zeit. Sie müssen sich die Arbeitsunfähigkeit in bestimmten Abständen von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bestätigen lassen. Wenn Sie eine Vorladung zu einer Vertrauensärztin oder einem Vertrauensarzt der VAEB bekommen, müssen Sie dort erscheinen. Für die Auszahlung des Krankengeldes müssen Sie immer die Bescheinigung über die Arbeitsunfähigkeit vorlegen.
102
VAEB Leistungen
Anspruch auf Wochengeld haben nur weibliche Versicherte, die ein Beschäftigungsverhältnis haben. Mitversicherte Personen haben keinen Anspruch auf Wochengeld. Die Höhe des Wochengeldes hängt von Ihrem Einkommen ab. Sie bekommen so viel Wochengeld, wie Sie durchschnittlich pro Kalendertag verdient haben.
VAEB Leistungen
103
Krankenversicherung
Allgemeines
Wochengeld
Unfallversicherung
Die Sachleistungen stehen allen weiblichen Versicherten und weiblichen mitversicherten Angehörigen zu. Folgende Sachleistungen werden bei Vertragspartnern bezahlt: » ärztlicher Beistand » Beistand durch eine Hebamme » Beistand durch diplomierte Kinderkrankenschwestern oder Krankenpfleger und Säuglingsschwestern » Heilbehelfe und Medikamente » Pflege in einem Krankenhaus oder in einem Entbindungsheim
Pensionsversicherung
Sachleistungen
Kontakt
2.3.10 Leistungen bei Mutterschaft
Zur Berechnung werden die letzten 13 Wochen beziehungsweise 3 Monate vor dem Anspruch gezählt. Sie bekommen das Wochengeld grundsätzlich 8 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin, für den Tag der Entbindung und 8 Wochen nach der Geburt. Wenn der tatsächliche Geburtstermin früher ist als der errechnete, so verlängert sich die 8-wöchige Frist nach der Entbindung im Ausmaß dieser Verkürzung, höchstens jedoch bis zur Dauer von 16 Wochen. Sie können das Wochengeld höchstens 16 Wochen lang bekommen. Bei Frühgeburten, Mehrlingsgeburten oder bei einem Kaiserschnitt bekommen Sie das Wochengeld automatisch 12 Wochen lang nach der Geburt.
Freiwillige Leistung für eine Hebamme Die VAEB bezahlt freiwillig einmalig 70 Prozent der Kosten für zusätzliche Leistungen (zum Beispiel Geburtsvorbereitung oder Stillberatung). Das gilt für den Zeitraum von der 28. Schwangerschaftswoche bis 3 Monate nach der Geburt. Höchstens bezahlt die VAEB jedoch einmalig 100,00 Euro. Die vertraglich geregelten Leistungen von Hebammen werden auf jeden Fall bezahlt.
104
VAEB Leistungen
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung
Kinderbetreuungsgeldkonto und Familienzeitbonus Für Geburten ab 1. März 2017 gilt eine neue Rechtslage: Die derzeitigen vier Pauschalvarianten des Kinderbetreuungsgeldes (KBG) werden in ein sogenanntes KBG-Konto umgewandelt. Das einkommensabhängige Kinderbetreuungsgeld bleibt bestehen. Die Bezugsdauer des Kinderbetreuungsgeldes als Konto kann innerhalb eines vorgegebenen Rahmens von 365 bis zu 851 Tagen (das sind rund 12 bis 28 Monate)
VAEB Leistungen
105
Pensionsversicherung
Neue Regelungen für Geburten ab 1. März 2017
Kontakt
Kinderbetreuungsgeld
ab der Geburt des Kindes für einen Elternteil beziehungsweise von 456 bis 1.063 Tagen (das sind rund 15 bis 35 Monate) ab der Geburt des Kindes bei Inanspruchnahme durch beide Elternteile flexibel gewählt werden. In der kürzesten Variante beträgt das Kinderbetreuungsgeld 33,88 Euro täglich und in der längsten 14,53 Euro täglich. Je länger man bezieht, desto geringer ist der Tagesbetrag. Die Höhe der Leistung ergibt sich also aus der individuell gewählten Leistungsdauer. Vom gesamten zur Verfügung stehenden Betrag pro Kind sind 20 Prozent dem zweiten Elternteil unübertragbar vorbehalten (in der kürzesten Variante sind das 91 Tage). Bei Mehrlingsgeburten erhöht sich das pauschale Kinderbetreuungsgeld (Konto) für das zweite und jedes weitere Mehrlingskind um 50 Prozent des jeweiligen Tagesbetrages. Bei annähernd gleicher Aufteilung des KBG-Bezuges (50:50 bis 60:40) gebührt ein Partnerschaftsbonus in Höhe einer Einmalzahlung von 500,00 Euro je Elternteil. Damit soll die partnerschaftliche Aufteilung der Eltern bei der Kinderbetreuung angereizt werden. Grundsätzlich müssen sich die Eltern bei der erstmaligen Antragstellung auf eine Anspruchsdauer ("Variante") einigen. Unter bestimmten Bedingungen und unter Einhaltung einer Frist ist jedoch eine einmalige Änderung der Anspruchsdauer möglich.
106
VAEB Leistungen
Für Geburten bis 28. Februar 2017 bleibt grundsätzlich die bisherige Rechtslage bestehen. Bei der Beihilfe zum Kinderbetreuungsgeld und beim einkommensabhängigen Kinderbetreuungsgeld wird aber jeweils die Zuverdienstgrenze ab dem Kalenderjahr 2017 von 6.400,00 Euro auf 6.800,00 Euro angehoben.
VAEB Leistungen
107
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung
Für erwerbstätige Väter, die sich unmittelbar nach der Geburt des Kindes intensiv und ausschließlich der Familie widmen und ihre Erwerbstätigkeit (im Einvernehmen mit der Arbeitgeberin beziehungsweise dem Arbeitgeber) unterbrechen, ist ein "Familienzeitbonus" in Höhe von 22,60 Euro täglich vorgesehen (der auf ein allfälliges später vom Vater bezogenes Kinderbetreuungsgeld angerechnet wird). Dieser Bonus ist innerhalb eines ununterbrochenen Zeitraumes von 28 bis 31 Tagen und innerhalb eines fixen Zeitrahmens von 91 Tagen nach der Geburt zu konsumieren. Während der Familienzeit besteht eine Kranken- und Pensionsversicherung.
Pensionsversicherung
Bei der Beihilfe zum Kinderbetreuungsgeld und beim einkommensabhängigen Kinderbetreuungsgeld beträgt die Zuverdienstgrenze jeweils 6.800,00 Euro pro Kalenderjahr.
Kontakt
Neu ist die Möglichkeit des gleichzeitigen Bezuges von KBG durch beide Elternteile für die Dauer von bis zu 31 Tagen anlässlich des erstmaligen Wechsels (dies gilt auch für das einkommensabhängige KBG), wobei sich die Gesamtanspruchsdauer um diese Tage reduziert.
Es gibt bestimmte Voraussetzungen, wenn Sie Kinderbetreuungsgeld bekommen wollen. Ein Elternteil hat Anspruch auf das Geld, wenn » für das Kind Familienbeihilfe bezogen wird. » der Elternteil mit dem Kind in einem gemeinsamen Haushalt lebt. Das Kind und der Elternteil müssen am selben Hauptwohnsitz gemeldet sein. » der Mittelpunkt der Lebensinteressen muss in Österreich liegen. Ein Elternteil hat nur dann Anspruch auf Kinder betreuungsgeld, wenn sein Einkommen nicht zu hoch ist. Die Zuverdienstgrenze darf nicht überschritten werden. Siehe auch ab Seite 120. Personen, die nicht die österreichische Staatsbürgerschaft haben, müssen sich rechtmäßig in Österreich aufhalten. Die Elternteile können sich auch abwechseln. Zum Beispiel kann zuerst die Mutter Kinderbetreuungsgeld bekommen und dann der Vater. Sie müssen den Wechsel ungefähr 1 Monat vorher bei der zuständigen Krankenversicherung melden. Sie können sich nur zweimal abwechseln. Eine Person muss das Kinderbetreuungsgeld mindestens 2 Monate hintereinander beziehen, bevor ein Wechsel möglich ist.
108
VAEB Leistungen
Allgemeines
Pauschales Kinderbetreuungsgeld
Bezugsdauer: Bei Inanspruchnahme durch einen Elternteil: bis zur Vollendung des 30. Lebensmonats des Kindes Bei Inanspruchnahme durch beide Elternteile: Verlängerung der Bezugsdauer um jenen Zeitraum, den der andere Elternteil tatsächlich bezogen hat, maximal aber bis zur Vollendung des 36. Lebensmonats des Kindes (ein Elternteil kann maximal bis zum 30. Lebensmonat des Kindes Kinderbetreuungsgeld beziehen; ein Wechsel zwischen den Elternteilen beim Bezug des Kinderbetreuungsgeldes ist höchstens zweimal möglich, somit können sich maximal drei Blöcke ergeben; Mindestdauer eines Blocks: zwei Monate)
VAEB Leistungen
109
Unfallversicherung
Der monatliche Betrag kann – je nachdem, ob der Monat 31, 30 oder 28 Tage hat – etwas variieren.
Pensionsversicherung
€
Kontakt
Variante 30 plus 6 Bezugshöhe 14,53 Euro pro Tag (ca. 436,00 Euro pro Monat)
Krankenversicherung
Das pauschale Kinderbetreuungsgeld steht in vier Varianten zur Auswahl:
Variante 20 plus 4 Bezugshöhe 20,80 Euro pro Tag (ca. 624,00 Euro pro Monat)
€
Der monatliche Betrag kann – je nachdem, ob der Monat 31, 30 oder 28 Tage hat – etwas variieren. Bezugsdauer: Bei Inanspruchnahme durch einen Elternteil: bis zur Vollendung des 20. Lebensmonats des Kindes Bei Inanspruchnahme durch beide Elternteile: Verlängerung der Bezugsdauer um jenen Zeitraum, den der andere Elternteil tatsächlich bezogen hat, maximal aber bis zur Vollendung des 24. Lebensmonats des Kindes (ein Elternteil kann maximal bis zum 20. Lebensmonat des Kindes Kinderbetreuungsgeld beziehen; ein Wechsel zwischen den Elternteilen beim Bezug des Kinderbetreuungsgeldes ist höchstens zweimal möglich, somit können sich maximal drei Blöcke ergeben; Mindestdauer eines Blocks: zwei Monate)
Variante 15 plus 3 Bezugshöhe 26,60 Euro pro Tag (ca. 800,00 Euro pro Monat)
€
Der monatliche Betrag kann – je nachdem, ob der Monat 31, 30 oder 28 Tage hat – etwas variieren.
110
VAEB Leistungen
€
Der monatliche Betrag kann – je nachdem, ob der Monat 31, 30 oder 28 Tage hat – etwas variieren. Bezugsdauer: Bei Inanspruchnahme durch einen Elternteil: bis zur Vollendung des 12. Lebensmonats des Kindes
VAEB Leistungen
111
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung
Variante 12 plus 2 Bezugshöhe 33,00 Euro pro Tag (ca. 1.000,00 Euro pro Monat)
Pensionsversicherung
Bei Inanspruchnahme durch beide Elternteile: Verlängerung der Bezugsdauer um jenen Zeitraum, den der andere Elternteil tatsächlich bezogen hat, maximal aber bis zur Vollendung des 18. Lebensmonats des Kindes (ein Elternteil kann maximal bis zum 15. Lebensmonat des Kindes Kinderbetreuungsgeld beziehen; ein Wechsel zwischen den Elternteilen beim Bezug des Kinderbetreuungsgeldes ist höchstens zweimal möglich, somit können sich maximal drei Blöcke ergeben; Mindestdauer eines Blocks: zwei Monate)
Kontakt
Bezugsdauer: Bei Inanspruchnahme durch einen Elternteil: bis zur Vollendung des 15. Lebensmonats des Kindes
Bei Inanspruchnahme durch beide Elternteile: Verlängerung der Bezugsdauer um jenen Zeitraum, den der andere Elternteil tatsächlich bezogen hat, maximal aber bis zur Vollendung des 14. Lebensmonats des Kindes (ein Elternteil kann maximal bis zum 12. Lebensmonat des Kindes Kinderbetreuungsgeld beziehen; ein Wechsel zwischen den Elternteilen beim Bezug des Kinderbetreuungsgeldes ist höchstens zweimal möglich, somit können sich maximal drei Blöcke ergeben; Mindestdauer eines Blocks: zwei Monate)
Einkommensabhängiges Kinderbetreuungsgeld Das einkommensabhängige Kinderbetreuungsgeld steht in folgender Variante zur Verfügung: Variante 12 plus 2 Bezugshöhe 80 Prozent der Letzteinkünfte, maximal 66,00 Euro pro Tag (ca. 2.000,00 Euro pro Monat)
€
Für Bezieherinnen von Wochengeld (Unselbstständige, Selbstständige, Landwirtinnen, Vertragsbedienstete, freie Dienstnehmerinnen, geringfügig Beschäftigte mit Selbstversicherung): 80 Prozent des Wochengeldes; zusätzlich führt die Krankenkasse eine Günstigkeitsrechnung durch. 112
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
113
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung
Für alle anderen und Günstigkeitsrechnung: Herangezogen werden die im relevanten Steuerbescheid ausgewiesenen Einkünfte aus nicht selbstständiger Arbeit (wenn sie aufgrund eines bestehenden Dienstverhältnisses erzielt wurden, daher sind beispielsweise Pensionen ausgenommen), aus selbstständiger Arbeit, aus Gewerbebetrieb und aus Land- und Forstwirtschaft. Relevant ist der Steuerbescheid des Kalenderjahres vor der Geburt des Kindes, in dem kein Kinderbetreuungsgeld (egal für welches Kind) bezogen wurde, beschränkt auf das drittvorangegangene Jahr. Falls in allen drei Jahren vor der Geburt Kinderbetreuungsgeld bezogen wurde, ist somit das drittvorangegangene Jahr das relevante Kalenderjahr. Für Geburten bis 31. Dezember 2011 besteht keine Beschränkung auf das drittvorangegangene Kalenderjahr.
Pensionsversicherung
Für Väter: 80 Prozent eines fiktiv berechneten Wochengeldes; statt auf den Beginn der Schutzfrist wird beim Vater auf einen achtwöchigen Zeitraum vor der Geburt des Kindes abgestellt. Zusätzlich führt die Krankenkasse eine Günstigkeitsrechnung durch.
Kontakt
Für Beamtinnen: 80 Prozent eines fiktiv zu berechnenden Wochengeldes; zusätzlich führt die Krankenkasse eine Günstigkeitsrechnung durch.
Mit der Günstigkeitsrechnung kann sich der oben ermittelte Tagesbetrag nur erhöhen, nicht jedoch reduzieren. Beispiel Geburt im Jahr 2014, Bezug Kinderbetreuungsgeld in den Jahren 2010, 2011, 2012 und 2013: Das relevante Kinderjahr ist 2011. Nähere Informationen zur Berechnung des einkommens abhängigen Kinderbetreuungsgeldes finden sich auf den Seiten des Bundesministeriums für Familien und Jugend. Bezugsdauer: Bei Inanspruchnahme durch einen Elternteil: bis zur Vollendung des 12. Lebensmonats des Kindes Bei Inanspruchnahme durch beide Elternteile: Verlängerung der Bezugsdauer um jenen Zeitraum, den der andere Elternteil tatsächlich bezogen hat, maximal aber bis zur Vollendung des 14. Lebensmonats des Kindes (ein Elternteil kann maximal bis zum 12. Lebensmonat des Kindes Kinderbetreuungsgeld beziehen; ein Wechsel zwischen den Elternteilen ist maximal zweimal möglich; Mindestdauer eines Blocks: zwei Monate) EU-Recht Das Kinderbetreuungsgeld ist eine Leistung nach einer EU-Verordnung. Deshalb kann es sein, dass ein anderer Mitgliedstaat für diese Leistung zuständig ist. 114
VAEB Leistungen
Auszahlung Das Kinderbetreuungsgeld bekommen Sie monatlich für den vorigen Monat. Sie bekommen das Geld bis zum 10. des folgenden Monats. Zum Beispiel bekommen Sie das Kinderbetreuungsgeld für Jänner spätestens am 10. Februar.
Allgemeines Krankenversicherung
Das kann zum Beispiel dann eintreten, wenn ein Elternteil in einem Land arbeitet oder wohnt.
Sie haben das Recht auf Elternkarenz. Das bedeutet, dass Sie nicht arbeiten gehen müssen. Dieses Recht besteht höchstens bis zum 2. Geburtstag des Kindes. Wenn Sie in Elternkarenz gehen wollen, sollten Sie das Ihrem Dienstgeber schriftlich mitteilen. Nähere Informationen dazu finden Sie im Internet unter: www.bmask.gv.at Beachten Sie: Sie haben nicht unbedingt gleich lang Anspruch auf Karenz, wie Sie Anspruch auf Kinderbetreuungsgeld haben!
VAEB Leistungen
115
Pensionsversicherung
Karenz
Kontakt
Während Sie Kinderbetreuungsgeld bekommen, sind Sie grundsätzlich krankenversichert.
Unfallversicherung
Krankenversicherung
Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen Mütter müssen während einer Schwangerschaft immer 5 Untersuchungen bei einem Arzt oder einer Ärztin durchführen. Neu: Seit dem 1. März 2014 dürfen auch Hebammen eine Hebammenberatung als Mutter-Kind-Pass-Leistung machen. Auch beim Kind müssen 5 Untersuchungen durchgeführt werden. Das ist eine Voraussetzung dafür, dass Sie das volle Kinderbetreuungsgeld bekommen! Diese Verpflichtung ist unabhängig davon, welche Variante des Kinderbetreuungsgeldes Sie gewählt haben. Wenn Sie diese Untersuchungen nicht machen, wird ab dem » 25. Lebensmonat des Kindes (bei Variante 30+6) » 17. Lebensmonat des Kindes (bei Variante 20+4) » 13. Lebensmonat des Kindes (bei Variante 15+3) » 10. Lebensmonat des Kindes (bei Variante 12+2) das Kinderbetreuungsgeld halbiert. Beim einkommensabhängigen Kinderbetreuungsgeld bekommen Sie 16,50 Euro weniger am Tag, wenn Sie die Untersuchungen nicht gemacht haben.
116
VAEB Leistungen
Varianten 20+4, 15+3 und 12+2 Sie müssen den Nachweis in 2 Schritten erbringen. Den Nachweis für die ersten 9 Untersuchungen müssen Sie spätestens bis zum 10. Lebensmonat des Kindes an Ihre Krankenversicherung schicken. Als Nachweis gelten ebenfalls die ersten 2 Blätter aus dem Mutter-Kind-Pass. Spätestens bis zum 18. Lebensmonat des Kindes müssen Sie das 3. Blatt aus dem Mutter-Kind-Pass an Ihre Krankenversicherung schicken.
VAEB Leistungen
117
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung
Variante 30+6 Sie müssen den Nachweis von allen 10 Untersuchungen spätestens bis zum 18. Lebensmonat des Kindes an Ihre Krankenversicherung schicken. Als Nachweis gelten die o. a. 3 Blätter (im Original) aus dem Mutter-Kind-Pass.
Pensionsversicherung
Im alten Mutter-Kind-Pass hat es nur 2 Blätter gegeben. Wenn Sie so einen Mutter-Kind-Pass haben, wenden Sie sich bitte an Ihre Krankenversicherung.
Kontakt
Der Nachweis für die Untersuchungen steht im Mutter-Kind-Pass. Die Ärztin oder der Arzt tragen die Untersuchungen dort ein. Im hinteren Teil des Mutter-Kind-Passes gibt es 3 Blätter, die Sie heraustrennen können. Diese Blätter sind der Nachweis, dass Sie die Untersuchungen gemacht haben.
Zuschlag für Mehrlinge Mehrlinge sind zum Beispiel Zwillinge oder Drillinge. Für jedes zweite oder weitere Mehrlingskind bekommen Sie noch einmal die Hälfte des Kinderbetreuungsgeldes, das Eltern für ein Kind bekommen. Beim einkommensabhängigen Kinderbetreuungsgeld gibt es keinen Zuschlag für Mehrlinge.
118
VAEB Leistungen
Allgemeines
» Sie können nur einmal wählen, wie Sie das Kinderbetreuungsgeld bekommen wollen. Diese Wahl gilt dann auch für den anderen Elternteil. » Sie können das Kinderbetreuungsgeld auch rückwirkend beantragen. Das geht aber ausnahmslos höchstens 6 Monate rückwirkend. » Jeder Elternteil muss einen eigenen Antrag stellen. » Wenn Sie ein Kind bekommen, adoptieren oder in Pflege nehmen, während Sie Kinderbetreuungsgeld beziehen, bekommen Sie für das ältere Kind kein Kinderbetreuungsgeld mehr.
» Wenn Sie einen Anspruch auf Wochengeld haben, bekommen Sie um so viel weniger Kinderbetreuungsgeld, wie Sie Wochengeld bekommen. In besonderen Härtefällen können Sie das Kinderbetreuungsgeld bis höchsten 2 Monate länger bekommen als es vorgesehen war.
VAEB Leistungen
119
Kontakt
Pensionsversicherung
Für das weitere Kind müssen Sie einen neuen Antrag stellen.
Krankenversicherung
Sie können die Variante später nicht mehr ändern!
Unfallversicherung
Wahl der Dauer des Kinderbetreuungsgeldes
Das ist zum Beispiel möglich, wenn ein Elternteil während einer aufrechten Partnerschaft stirbt. Oder wenn ein Elternteil mit wenig Geld alleinerziehend ist und noch keinen Unterhalt für das Kind bekommt.
Beihilfe zum Kinderbetreuungsgeld Eltern mit wenig Einkommen können eine Beihilfe zum Kinderbetreuungsgeld beantragen. Sie können diese Beihilfe bekommen, wenn Sie einen Anspruch auf Kinderbetreuungsgeld haben und solange Sie einen Anspruch auf Kinderbetreuungsgeld haben. Anspruch haben: Alleinstehende Elternteile Diese müssen eine Urkunde vorweisen, auf der steht, wer der andere Elternteil ist. Sie müssen außerdem bestätigen, dass sie weder mit dem anderen Elternteil noch mit einer anderen Person in einer Partnerschaft leben. Der Zuverdienst des Elternteils, der die Beihilfe bekommt, darf nicht mehr als 6.400,00 Euro pro Kalenderjahr sein.
120
VAEB Leistungen
Allgemeines
Wenn Sie falsche Angaben machen oder wichtige Tatsachen verschweigen, müssen Sie die Beihilfe vollständig zurückzahlen. Außerdem droht eine Verwaltungsstrafe bis zu 2.000,00 Euro und eine Strafanzeige.
Sie müssen alle Änderungen sofort der Krankenversicherung melden. Zum Beispiel wenn Sie eine Partnerschaft eingehen, während Sie die Beihilfe bekommen. Die Ermittlung des Zuverdienstes erfolgt jährlich im Nachhinein.
VAEB Leistungen
121
Kontakt
Pensionsversicherung
Eine Bestrafung kann zum Beispiel erfolgen, wenn Sie eine Beihilfe beziehen, obwohl Sie in einer Partnerschaft leben.
Krankenversicherung
Der Zuverdienst des anderen Elternteils darf nicht mehr als 16.200,00 Euro pro Kalenderjahr sein.
Unfallversicherung
Paare Auch verheiratete Paare oder Paare in Lebensgemeinschaft können eine Beihilfe zum Kinderbetreuungsgeld bekommen. Der Zuverdienst des Elternteils, der die Beihilfe bekommt, darf nicht mehr als 6.400,00 Euro pro Kalenderjahr sein.
Richtwert für den Elternteil, der die Beihilfe bekommt Wenn Sie ein regelmäßiges unselbstständiges Einkommen haben, können Sie monatlich bis zur Grenze der Geringfügigkeit dazuverdienen. Das gilt solange Sie Anspruch auf Kinderbetreuungsgeld haben. Richtwert für den anderen Elternteil Wenn Sie ein regelmäßiges unselbstständiges Einkommen haben, kann die Lohnsteuerbemessungs grundlage monatlich bis 1.049,00 Euro betragen. Das gilt, solange Sie Anspruch auf Kinderbetreuungsgeld haben. Bei einer Verlängerung des Kinderbetreuungsgeldes wegen besonderen Härtefällen gibt es keine Beihilfe. Es gibt auch keine Beihilfe, wenn Sie das einkommensabhängige Kinderbetreuungsgeld beziehen. Rückforderung der Beihilfe Wenn die Zuverdienstgrenze überschritten wird, gilt: Alleinstehende Wenn die Zuverdienstgrenze nur bis zu 15 Prozent überschritten wird, bekommen Sie im betroffenen Kalenderjahr um diesen Betrag weniger Beihilfe. Wenn die Zuverdienstgrenze um mehr als 15 Prozent überschritten wird, müssen Sie die gesamte Beihilfe aus dem betroffenen Kalenderjahr zurückzahlen.
122
VAEB Leistungen
Allgemeines
Wenn auch nur eine Zuverdienstgrenze um mehr als 15 Prozent überschritten wird, müssen Sie die gesamte Beihilfe aus dem betroffenen Kalenderjahr zurückzahlen.
Unfallversicherung
Achtung! Die Rückforderung der Beihilfe kann nicht nur den Elternteil betreffen, der die Beihilfe bezieht. Sie kann sich auch gegen den anderen Elternteil oder gegen die Partnerin oder den Partner richten.
Außerdem können Sie die Broschüre „Kinderbetreuungsgeld“ bestellen. Adresse: www.bmfj.gv.at/Publikationen
123
Kontakt
Pensionsversicherung
Informationen und Hinweis zum Datenschutz Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an Ihre zuständige Krankenversicherung oder an die Internetseite des Bundesministeriums für Familie und Jugend: www.bmfj.gv.at
VAEB Leistungen
Krankenversicherung
Paare Wenn die Zuverdienstgrenzen von beiden nur bis zu 15 Prozent überschritten werden, bekommen Sie im betroffenen Kalenderjahr um diesen Betrag weniger Beihilfe.
Datenschutz Wir benötigen Ihre Daten für bestimmte Leistungen und unter Umständen für die Rückforderung von Leistungen. Ihre Daten werden dafür nach dem Datenschutzgesetz 2000 verwendet.
Wenn Sie Fragen zum Datenschutz haben, wenden Sie sich bitte an die Niederösterreichische Gebietskrankenkasse, Kompetenzzentrum Kinderbetreuungsgeld.
124
VAEB Leistungen
Untersuchungen Es gibt für alle Versicherten und Mitversicherten eine kostenlose Vorsorgeuntersuchung. Vorsorgeuntersuchung von Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr Alle Jugendlichen, die bei der VAEB als Dienstnehmer/in oder Lehrling pflichtversichert sind, können sich mindestens einmal im Jahr ärztlich untersuchen lassen.
Allgemeines Krankenversicherung
Die Vorbeugung von Krankheiten ist für die VAEB immer schon sehr wichtig gewesen. Je früher Krankheiten erkannt werden, umso größer sind die Heilungschancen.
Unfallversicherung
2.3.11 Krankheiten früh genug erkennen
Alle Versicherten und Mitversicherten der VAEB über dem 18. Lebensjahr haben das Recht auf eine jährliche Vorsorgeuntersuchung. Das Basisprogramm der Vorsorgeuntersuchung können Sie bei allen Ärztinnen und Ärzten machen lassen. Fragen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.
VAEB Leistungen
125
Kontakt
VAEB-Versicherte über dem 18. Lebensjahr
Pensionsversicherung
Allgemeine Vorsorgeuntersuchung für
BOGU – Berufsorientierte Gesundenuntersuchung für berufstätige VAEB-Versicherte Die berufsorientierte Gesundenuntersuchung (BOGU) ist für berufstätige Versicherte der VAEB gedacht. Bei dieser umfassenden Untersuchung werden zusätzlich die Gesundheitsrisiken Ihres Berufes berücksichtigt. Die BOGU kann von berufstätigen Versicherten ab dem 19. Lebensjahr einmal alle 12 Monate in Anspruch genommen werden. Als Erweiterung gibt es BOGUonline. Nach Erhalt des Einladungsschreibens zur BOGU können Sie in einem Computerfragebogen allgemeine Fragen zu Ihrer Gesundheit und spezielle Fragen zu den Risiken Ihres Berufes elektronisch beantworten. Diese Antworten bilden die Grundlage für alle weiteren Untersuchungen der BOGU, die wie bisher an einem Tag abgeschlossen ist. Die VAEB bietet BOGU-Online in folgenden Untersuchungsstellen der Firma WELLCON, Gesellschaft für Prävention und Arbeitsmedizin GmbH, an: Wien: Invalidenstraße 5 1030 Wien Graz: Europaplatz 5/1 8020 Graz
126
VAEB Leistungen
Allgemeines
Linz: Landstraße 66/4 4020 Linz Für die BOGU können Sie sich schriftlich (per eMail oder Fax) oder telefonisch anmelden. Das Anmeldeformular bekommen Sie in den Dienststellen oder zum Herunterladen auf unserer Website www.vaeb.at Die Kosten für die BOGU übernimmt die VAEB.
Pensionsversicherung
Anmeldungen zur BOGU: Telefon: 050 2350 – 36213 Basa: (880) 2350 – 36213 Fax: 050 2350 – 76201 Basa Fax: (880) 2350 – 76201 eMail:
[email protected]
Vorsorgeuntersuchungen, beispielsweise für Mitversicherte, macht der Hausarzt bzw. ein Ambulatorium.
VAEB Leistungen
127
Kontakt
Krankenversicherung
Innsbruck: Südtiroler Platz 14–16 6020 Innsbruck
Unfallversicherung
Villach: Bahnhofplatz 1 9500 Villach
Zeckenschutzimpfung Bei einem Zeckenbiss können Sie sich mit FSME anstecken. FSME ist eine schwere Krankheit, bei der es zu einer Gehirnhautentzündung kommen kann. Das kann zu lebenslangen Schädigungen führen. Vor FSME schützt nur eine Impfung! Die VAEB will erreichen, dass sich möglichst viele Versicherte impfen lassen. Deshalb bezahlt die VAEB einen satzungsmäßig geregelten Zuschuss zum Impfstoff. Nähere Informationen erhalten Sie unter der Nummer 050 2350-32600. Versicherte der VAEB, die in Zeckengebieten mindestens die Hälfte ihrer Arbeitszeit im Freien arbeiten, bezahlen nichts für die Zeckenschutzimpfung. Weiteres dazu erfahren Sie beim Unfallverhütungsdienst der VAEB:
[email protected] oder unter Tel. 050 2350-36234.
128
VAEB Leistungen
129
Krankenversicherung
Allgemeines VAEB Leistungen
Unfallversicherung
Die VAEB bezahlt folgende Unterstützung: » Aufenthalt in Krankenanstalten, die vor allem für Rehabilitation zuständig sind. » Versorgung mit notwendigen Hilfsmitteln. Zum Beispiel Rollstühle, Prothesen oder Hörgeräte. Dazu gehören auch notwenige Änderungen oder Anpassungen, Reparaturen oder die Beschaffung von Ersatz. Außerdem erfolgt eine Ausbildung / Anleitung für den Gebrauch der Hilfsmittel. » Ärztliche Hilfe, Medikamente und Heilbehelfe. Für Heilbehelfe gilt, dass im Anlassfall entschieden wird, ob ein bestimmtes Produkt aus dem Titel „Rehabilitation“ gewährt wird. » Reisekosten und Transportkosten. Für Hilfsmittel im Rahmen der medizinischen Rehabilitation gibt es keine Kostenbeteiligung. Wenn Sie in einer Krankenanstalt behandelt werden, die vor allem für Rehabilitation zuständig ist, müssen Sie für jeden Tag eine Zuzahlung bezahlen. Wie viel Sie dazuzahlen müssen, hängt von Ihrem Bruttoeinkommen ab.
Pensionsversicherung
Rehabilitation ist die medizinische Unterstützung nach einer Krankenbehandlung wegen einer Krankheit oder eines Unfalls. Rehabilitation ist eine Pflichtaufgabe der Krankenkassen. So ist der Erfolg einer Behandlung gesichert oder die Folgen einer Krankheit werden gemildert.
Kontakt
2.3.12 Rehabilitation
Zuzahlung seit 1. Jänner 2017: » Bei einem Bruttoeinkommen von 889,85 Euro bis 1.471,22 Euro pro Monat müssen Sie pro Tag 7,97 Euro dazuzahlen. » Bei einem Bruttoeinkommen von 1.471,23 Euro bis 2.052,61 Euro pro Monat müssen Sie pro Tag 13,65 Euro dazuzahlen. » Bei einem Bruttoeinkommen von über 2.052,61 Euro pro Monat müssen Sie pro Tag 19,35 Euro dazuzahlen. Sie müssen die Zuzahlung im Voraus bezahlen, wenn sie den Aufenthalt antreten. Die Zuzahlung darf nur für höchstens 28 Tage pro Jahr verlangt werden. Entfallen der Zuzahlung Die Zuzahlung entfällt, » w enn Ihr Bruttoeinkommen weniger als 889,84 Euro ist » wenn Sie eine Ausgleichszulage bekommen » wenn Sie eine Ergänzungszulage zu einem Ruhe genuss oder zu einem Versorgungsgenuss bekommen » wenn der Aufenthalt im Krankenhaus von der Unfallversicherung bezahlt wird » wenn es besondere Schutzbedürftigkeit gibt. In diesem Fall müssen Sie bei der VAEB einen Antrag stellen. (Sehen Sie dazu Kapitel 2.3.6 Beitrags- und Kostenbefreiung, Seite 95)
130
VAEB Leistungen
Allgemeines
Vor einem Aufenthalt zur Festigung Ihrer Gesundheit müssen Sie einen Antrag stellen. Diesen Antrag stellt normalerweise eine Ärztin oder ein Arzt für Sie. Für die Unterbringung im Rahmen eines Aufenthaltes ist eine Zuzahlung vorgesehen. Ob Sie dazuzahlen müssen oder wie viel Sie dazuzahlen müssen, hängt von Ihrem Bruttoeinkommen ab. Sie müssen daher dem Antrag einen Gehaltszettel oder einen Pensionsabschnitt beilegen. Danach wird die Zuzahlung berechnet.
Krankenversicherung
Dazu gehören: » Aufenthalt in Kurorten » Aufenthalt in Kuranstalten » Aufenthalt in Genesungsheimen oder Erholungsheimen » Landaufenthalte » Für Versicherte in der Krankenversicherung Abteilung B auch die Maßnahmen der erweiterten Rehabilitation. Das betrifft Maßnahmen der beruflichen und sozialen Rehabilitation.
Unfallversicherung
Aufenthalte im Rahmen der Heilbehandlung sind eine freiwillige Leistung der VAEB.
Pensionsversicherung
2.3.13 Heilverfahren – Kuraufenthalte und erweiterte Rehabilitation
VAEB Leistungen
131
Kontakt
Sie müssen die Zuzahlung im Voraus bezahlen.
Übersicht über die Zuzahlung ab 1. Jänner 2017 » Bei einem Bruttoeinkommen bis 889,84 Euro pro Monat müssen Sie nichts dazuzahlen. » Bei einem Bruttoeinkommen von 889,85 Euro bis 1.471,22 Euro pro Monat müssen Sie pro Tag 7,97 Euro dazuzahlen. » Bei einem Bruttoeinkommen von 1.471,23 Euro bis 2.052,61 Euro pro Monat müssen Sie pro Tag 13,65 Euro dazuzahlen. » Bei einem Bruttoeinkommen von über 2.052,61 Euro pro Monat müssen Sie pro Tag 19,35 Euro dazuzahlen. In Einzelfällen ist zur genauen Abklärung eine chefärztliche Untersuchung notwendig. Alle Anträge müssen von der VAEB bewilligt werden. In Ausnahmefällen können Sie den Aufenthalt frei wählen. Dafür bekommen Sie einen Kostenzuschuss von der VAEB.
132
VAEB Leistungen
Allgemeines
Kuraufenthalt für maximal 23 Tage, ohne Rücksicht auf die Art des Kurortes
26,89 Euro
Erholungsaufenthalt für Erwachsene, für höchstens 21 Tage
15,99 Euro
Erholungsaufenthalt für Jugendliche von 15 bis 18 Jahren, für höchstens 21 Tage
10,90 Euro
7,27 Euro
Aufenthalte von Kindern mit Diabetes oder Patientinnen und Patienten mit schwerem Übergewicht. Aufenthalt im Lager für Asthma- und Rheumakinder des österreichischen Jugend-Rotkreuzes oder ähnlichen Einrichtungen, für höchstens 28 Tage
26,89 Euro
Kostenzuschüsse für Kinder gibt es nur dann, wenn das Einkommen der ganzen Familie im Jahr 2017 nicht mehr als 1.467,59 Euro im Monat beträgt.
VAEB Leistungen
133
Pensionsversicherung
Erholungsaufenthalt für Kinder von 4 bis 15 Jahren, für höchstens 21 Tage
Krankenversicherung
pro Tag
Kontakt
Leistung
Unfallversicherung
€
Kostenzuschuss pro Tag
Entfallen der Zuzahlung zu einem Aufenthalt zur Festigung der Gesundheit Die Zuzahlung entfällt, » bei Kindern bis zum 15. Geburtstag » wenn der Aufenthalt im Krankenhaus von der Unfallversicherung bezahlt wird » wenn es besondere Schutzbedürftigkeit gibt. In diesem Fall müssen Sie bei der VAEB einen Antrag stellen.
134
VAEB Leistungen
Gesundheitseinrichtung Josefhof, Graz-Mariatrost Zahl der Plätze: 71 Aufenthaltsdauer: 21 Tage oder 7 Tage Grund für den Aufenthalt: » Raucherentwöhnung » Programme zur Vorbeugung von Krankheiten » Betriebliche Gesundheitsförderung. Dabei geht es um wichtige Maßnahmen, damit die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter einer Firma gesund bleiben.
VAEB Leistungen
135
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung
Zahl der Plätze: 87 Aufenthaltsdauer: 22 Tage Grund für den Aufenthalt: » Rheumatische Erkrankungen » Morbus Bechterew » Therapien, damit die Wirbelsäule vor und nach Operationen beweglich gemacht wird. » Therapien nach gelenksersetzenden Operationen. Zum Beispiel Einsetzen von künstlichen Hüften oder Knien. » Psychologische Behandlung nach traumatischen Ereignissen. Zum Beispiel, wenn jemand bei einem Unfall mit sehr schwer verletzten Menschen dabei war. Oder wenn jemand Opfer eines Überfalls war.
Pensionsversicherung
Gesundheitseinrichtung „Bad Hofgastein“
Kontakt
Eigene Gesundheitseinrichtungen der VAEB
Gesundheitseinrichtung Bad Schallerbach Zahl der Plätze: 124 Aufenthaltsdauer: 22 Tage Grund für den Aufenthalt: » Rheumatische Erkrankungen » Therapien, damit die Wirbelsäule vor und nach Operationen beweglich gemacht wird » Therapien nach gelenksersetzenden Operationen. Zum Beispiel Einsetzen von künstlichen Hüften oder Knien. Gesundheitseinrichtung „Karl Hiesmayr“ Breitenstein Zahl der Plätze: 106 Aufenthaltsdauer: 22 Tage Grund für den Aufenthalt: » Diabetes und andere Stoffwechselerkrankungen » Übergewicht » vegetative Dysregulation Eine Erkrankung des vegetativen Nervensystems. Das System kann der Mensch nicht bewusst beeinflussen. Eine Dysregulation führt zum Beispiel zu Herzrasen, Kreislaufbeschwerden oder Schlafstörungen. » Erholung nach schweren Erkrankungen oder Operationen. Zum Beispiel Training zur Verminderung von Stress. Bei der VAEB erfahren Sie, wann Sie einen Aufenthalt in einer der Einrichtungen beginnen können.
136
VAEB Leistungen
Sie brauchen einen Transportschein, bevor Sie einen Krankentransport in Anspruch nehmen. Diesen Transportschein bekommen Sie von der Stelle, von der Sie untersucht oder behandelt werden. Also zum Beispiel vom Krankenhaus oder von einer Ärztin oder einem Arzt.
VAEB Leistungen
137
Krankenversicherung
Allgemeines
Eine Ärztin oder ein Arzt muss bestätigen, dass der Krankentransport notwendig ist und dass Sie aus medizinischen Gründen keine öffentlichen Verkehrsmittel benutzen können. Eine schlechte Anbindung an öffentliche Verkehrsmittel oder eine Sehbehinderung sind keine Gründe für einen Krankentransport. In diesen Fällen bezahlt die VAEB den Krankentransport nicht.
Unfallversicherung
Es gibt bestimmte Voraussetzungen, damit die VAEB die Kosten für einen Krankentransport bezahlt. Eine wesentliche Voraussetzung ist zum Beispiel Gehunfähigkeit.
Pensionsversicherung
Manchmal sind Krankentransporte notwendig, damit die bestmögliche medizinische Versorgung gesichert ist. Zum Beispiel bei Notfällen oder wenn eine Person nicht gehen kann. In diesen Fällen müssen Versicherte die Kosten für einen Krankentransport nicht selbst bezahlen.
Kontakt
2.3.14 Reise-, Fahrt- und Transportkosten
Diese Stelle entscheidet auch, welche Art von Transport notwendig ist und ob Sie bei dem Transport Betreuung brauchen. Wenn ein Transportschein nach dem Transport ausgestellt wird, ist er ungültig. Ausnahme: In Notfällen brauchen Sie keinen Transportschein. Die VAEB bezahlt nur die Kosten zur nächsten geeigneten Behandlungsstelle und wieder zurück. Wenn Sie Ihre Behandlung oder Untersuchung an einem weiter entfernten Ort machen wollen, müssen Sie die Mehrkosten selbst bezahlen. Die VAEB übernimmt grundsätzlich nur Kosten für einen Transport innerhalb von Österreich. Wenn Sie regelmäßig einen Krankentransport brauchen, muss das ab dem 5. Transport von der VAEB bewilligt werden. Ausnahme: Transporte zur Dialyse, zu einer Chemotherapie oder zu einer Strahlentherapie. Sie müssen auf jeden Fall nachweisen, dass Sie die Untersuchung oder Behandlung wirklich gemacht haben.
138
VAEB Leistungen
Sie brauchen eine ärztliche Bestätigung, dass eine Begleitperson aus medizinischen Gründen notwendig ist. Bei der Berechnung des Zuschusses zu den Fahrtkosten werden Fahrtkostenbegünstigungen mitgerechnet. Zum Beispiel die Freifahrt bei den ÖBB. Transportkosten bei Rehabilitation Wenn Sie eine Rehabilitation oder Maßnahmen zur Festigung der Gesundheit bekommen, übernimmt die VAEB nur unter bestimmten Umständen die Transportkosten.
VAEB Leistungen
139
Krankenversicherung
Allgemeines
€
Unfallversicherung
Ohne Begleitperson bekommen Sie 0,09 Euro pro Kilometer. Mit Begleitperson bekommen Sie 0,14 Euro pro Kilometer.
Pensionsversicherung
Wenn Sie die Voraussetzungen für einen Krankentransport nicht erfüllen, können Sie unter Umständen trotzdem einen Zuschuss bekommen. » Die Entfernung zwischen Ihrem Wohnort und der nächsten Behandlungsstelle muss allerdings mehr als 20 Kilometer sein. » Es darf außerdem keine Fahrt innerhalb des Ortsgebietes sein. » Der Arzt hat Ihre Anwesenheit in seiner Ordination bestätigt.
Kontakt
Zuschuss zu den Fahrtkosten
Es müssen aber die gleichen Voraussetzungen erfüllt werden wie bei Krankentransporten. Zum Beispiel Gehunfähigkeit. Eine Ärztin oder ein Arzt muss außerdem bestätigen, dass der Transport notwendig ist und dass Sie keine öffentlichen Verkehrsmittel benutzen können. Das ist eine freiwillige Leistung der VAEB. Notfälle Die VAEB bezahlt Ihre Krankentransporte selbstverständlich, wenn es einen lebensgefährlichen Notfall gibt oder wenn Sie Erste Hilfe brauchen und ein Vertragspartner den Transport durchführt. Ausnahme: Bergungskosten und Kosten für die Beförderung ins Tal bei Unfällen, bei Sport oder in der Freizeit bezahlt die VAEB nicht.
Chefärztliche Bewilligung Für folgende Transporte brauchen Sie jedenfalls eine chefärztliche Bewilligung: » Flugtransporte » Regelmäßige Krankentransporte ab dem 5. Transport Ausnahme: Transporte zur Dialyse, zu einer Chemotherapie oder zu einer Strahlentherapie.
140
VAEB Leistungen
» Änderung der Lage der Arbeitszeit Das heißt, Sie können zu anderen Zeiten arbeiten als gewöhnlich. » Familienhospizteilzeit Das heißt, Sie können weniger Stunden arbeiten. » Karenz Das heißt, Sie gehen für eine bestimmte Zeit nicht arbeiten. In dieser Zeit bekommen Sie von der Firma kein Gehalt. Sie können aber Pflegekarenzgeld bekommen. Wenn Sie Pflegekarenzgeld bekommen wollen, müssen Sie einen Antrag beim Sozialministeriumservice stellen.
VAEB Leistungen
141
Krankenversicherung
Allgemeines
Sie haben folgende Möglichkeiten:
Unfallversicherung
Diese Möglichkeit gibt es nicht für freie Dienstnehmerinnen und Dienstnehmer.
Pensionsversicherung
Die Sterbebegleitung von nahen Angehörigen und die Begleitung von schwersterkrankten Kindern nennt man Familienhospizkarenz oder Familienhospizteilzeit. Sie können im Fall von sterbenden Angehörigen oder schwersterkrankten Kindern Ihre Arbeitszeit ändern oder für eine bestimmte Zeit in Karenz gehen.
Kontakt
2.3.15 Familienhospizkarenz Sterbebegleitung
Diese Möglichkeiten haben Sie bei der Begleitung von nahen Angehörigen. Nahe Angehörige sind: » Ehegattin oder Ehegatte » Eingetragene Partnerin oder eingetragener Partner » Lebensgefährtin oder Lebensgefährte » Kinder, Enkel, Eltern, Großeltern » Wahlkinder und Pflegekinder » Geschwister » Schwiegerkinder und Schwiegereltern » Wahleltern und Pflegeeltern » Leibliche Kinder der Ehegattin oder des Ehegatten » Leibliche Kinder der eingetragenen Partnerin oder des Partners » Leibliche Kinder der Lebensgefährtin oder des Lebensgefährten
Gemeinsamer Haushalt Für die Sterbebegleitung von nahen Angehörigen müssen Sie nicht im gleichen Haushalt leben. Das gilt aber nicht für schwerstkranke Kinder. Diese müssen im gemeinsamen Haushalt leben, wenn Sie Hospizkarenz oder Familienhospizteilzeit in Anspruch nehmen wollen.
142
VAEB Leistungen
Allgemeines
Wenn Sie in Hospizkarenz sind, haben Sie eine eigene Krankenversicherung und Pensionsversicherung. Das gilt nicht, wenn Sie geringfügig beschäftigt sind. In dem Fall haben Sie nur eine Unfallversicherung.
VAEB Leistungen
143
Kontakt
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
Weitere Informationen finden Sie auf www.vaeb.at Klicken Sie auf: Für Dienstgeber – Grundlagen A–Z – Familienhospizkarenz
Krankenversicherung
Absicherung durch die Versicherung
2.3.16 Pflege von nahen Angehörigen Sie können Ihre Arbeitszeit ändern oder für eine bestimmte Zeit in Karenz gehen, wenn Sie nahe Angehörige pflegen oder betreuen. Das nennt man Pflegekarenz oder Pflegeteilzeit. Diese Möglichkeit gibt es nicht für freie Dienstnehmerinnen und Dienstnehmer.
Pflegekarenz heißt Sie gehen für eine bestimmte Zeit nicht arbeiten, damit Sie nahe Angehörige pflegen oder betreuen können. In dieser Zeit bekommen Sie von der Firma kein Gehalt. Sie können aber Pflegekarenzgeld bekommen.
144
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
145
Krankenversicherung
Allgemeines
Sie können Pflegekarenz oder Pflegeteilzeit für folgende Angehörige bekommen: » Ehegattin oder Ehegatte » Eingetragene Partnerin oder eingetragener Partner » Lebensgefährtin oder Lebensgefährte » Kinder, Enkel, Eltern, Großeltern » Wahlkinder und Pflegekinder » Geschwister » Schwiegerkinder und Schwiegereltern » Wahleltern und Pflegeeltern » Leibliche Kinder der Ehegattin oder des Ehegatten » Leibliche Kinder der eingetragenen Partnerin oder des Partners
Unfallversicherung
Pflegekarenz oder Pflegeteilzeit müssen Sie mindestens 1 Monat in Anspruch nehmen. Pflegekarenz oder Pflegeteilzeit ist als Übergangslösung gedacht. Deshalb können Sie Pflegekarenz oder Pflegeteilzeit höchstens 3 Monate in Anspruch nehmen. Wenn Sie Pflegekarenzgeld bekommen wollen, müssen Sie einen Antrag beim Bundesamt für Soziales und Behindertenwesen stellen.
Pensionsversicherung
Sie arbeiten weniger Stunden, damit Sie nahe Angehörige pflegen oder betreuen können. In dieser Zeit bekommen Sie von der Firma entsprechend weniger Gehalt. Sie können aber Pflegekarenzgeld bekommen.
Kontakt
Pflegeteilzeit heißt
» Leibliche Kinder der Lebensgefährtin oder des Lebensgefährten Die pflegebedürftige Person muss mindestens Pflegestufe 3 haben. Für die Pflege von Angehörigen mit Demenz oder minderjährigen Angehörigen reicht schon Pflegestufe 1.
Absicherung durch die Versicherung Wenn Sie in Pflegekarenz sind, haben Sie eine eigene Krankenversicherung und Pensionsversicherung. Das gilt nicht, wenn Sie geringfügig beschäftigt sind. In dem Fall haben Sie nur eine Unfallversicherung. Pflegeteilzeit ist mit dem Arbeitgeber zu vereinbaren. Wenn Sie in Pflegeteilzeit sind und weiter über Ihre Firma versichert sind, gilt folgende Regelung: In der Krankenversicherung brauchen Sie keine weitere Absicherung. Sie sind weiterhin über Ihr Arbeitsverhältnis krankenversichert. In der Pensionsversicherung wird für die Zeit der Pflegeteilzeit die Höhe des anteilsmäßig gebührenden Pflegekarenzgeldes bei der zukünftigen Pensionsberechnung mit berücksichtigt. Die Höhe Ihrer Pension wird nämlich danach berechnet, wie viel Sie verdienen.
146
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
147
Allgemeines Kontakt
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
Weitere Informationen finden Sie auf www.vaeb.at Klicken Sie auf: Für Dienstgeber – Grundlagen A–Z – Pflegekarenz/Pflegeteilzeit
Krankenversicherung
Das Pflegekarenzgeld wird daher zu Ihrem Teilzeitverdienst dazugerechnet. Beachten Sie bitte, dass Sie trotzdem durch eine Pflegeteilzeit weniger Pension bekommen können.
2.3.17 Abfertigung NEU Jeder Arbeitgeberin und jeder Arbeitgeber muss vertraglich eine Mitarbeitervorsorgekasse wählen. Welche Mitarbeitervorsorgekasse gewählt wird, wird mit den Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern vereinbart. Die Mitarbeitervorsorgekassen bezahlen die Abfertigungen der Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer. Früher war das Sache der Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber. Diese Regelung gilt für alle Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer, die seit 1. Jänner 2003 ein Arbeitsverhältnis haben. Für ältere Arbeitsverhältnisse gilt das alte AbfertigungsGesetz. Diese Abfertigungen sind noch immer Sache der Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber. Es können aber auch Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer die neue Regelung vereinbaren, die schon vor dem 1. Jänner 2003 ein Arbeitsverhältnis hatten. Im Bereich der VAEB gilt die neue Regelung für alle Beschäftigten der ÖBB und der Privatbahnen sowie Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Bergbaubetrieben. Ausgenommen sind Beamtinnen und Beamte der ÖBB. Seit dem 1. Jänner 2008 gibt es auch eine betriebliche Vorsorge für freie Dienstnehmerinnen und Dienstnehmer und für Selbstständige.
148
VAEB Leistungen
Grundsätzlich haben Sie Anspruch auf die Abfertigung, wenn ein Arbeitsverhältnis beendet wird. Es gibt folgende Voraussetzungen: » Der Grund für die Beendigung des Arbeitsverhältnisses muss eine Auszahlung rechtfertigen. » Sie müssen seit der ersten Beitragszahlung mindestens 3 Jahre gearbeitet haben oder » seit der letzten Auszahlung einer Abfertigung wieder 3 Jahre gearbeitet haben.
VAEB Leistungen
149
Krankenversicherung
Allgemeines
Anspruch auf Abfertigung
Unfallversicherung
Der Beitragssatz für die Mitarbeitervorsorgekasse beträgt 1,53 Prozent. Er wird von Ihrem monatlichen Entgelt (Sonderzahlungen werden auch berücksichtigt) berechnet und ist vom Dienstgeber zu entrichten.
Pensionsversicherung
Höhe des Beitrags
Kontakt
Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber müssen monatlich einen Abfertigungsbeitrag einzahlen. Nur im 1. Monat eines Arbeitsverhältnisses müssen unter bestimmten Voraussetzungen keine Beiträge eingezahlt werden.
Unter diesen Voraussetzungen bekommen Sie die Abfertigung auf jeden Fall: » wenn Sie eine gesetzliche Pension bekommen » w enn Sie seit mindestens 5 Jahren kein Dienstverhältnis haben, aus dem eine Abfertigung eingezahlt wird » wenn Sie das Alter erreicht haben, in dem Sie eine vorzeitige Alterspension bekommen können. Das ist bei Männern 61,5 Jahre und bei Frauen 56,5 Jahre.
Unter diesen Voraussetzungen bekommen Sie keine Abfertigung: » Wenn Sie kündigen. Ausgenommen während einer Teilzeitbeschäftigung nach dem Mutterschutz-Gesetz oder dem Väterkarenz-Gesetz. » Wenn Sie verschuldet entlassen werden. » Wenn Sie unberechtigt vorzeitig aus einem Arbeitsverhältnis austreten.
150
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
Kontakt
151
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
Krankenversicherung
Allgemeines
3
Allgemeines Krankenversicherung
154
3.2 Beiträge
154
3.3 Aufgaben der Unfallversicherung
155
VAEB Leistungen
153
Kontakt
Pensionsversicherung
3.1 Versicherte
Unfallversicherung
Unfallversicherung
3.1 Versicherte Die VAEB ist die Unfallversicherung von allen Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern bei Eisenbahn-, Seilbahn- und Privatbahnunternehmen, wenn die VAEB auch für die Krankenversicherung zuständig ist (Ausnahme: Bedienstete der Wiener Linien). Für die Dienstnehmerinnen und Dienstnehmer von Bergbaubetrieben ist die Allgemeine Unfallversicherungsanstalt (AUVA) als Unfallversicherung zuständig.
3.2 Beiträge Die Beiträge werden zur Gänze von den Arbeitgeberinnen und Arbeitgebern bezahlt.
154
VAEB Leistungen
Allgemeines
» Verhütung von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten » Vorsorge für eine effiziente Erste-Hilfe-Leistung » Unfall-Heilbehandlung » Rehabilitation (medizinische, soziale und berufliche Maßnahmen) » Entschädigungsleistungen
Krankenversicherung
Die Aufgaben der Unfallversicherung sind vom Gesetzgeber im Allgemeinen Sozialversicherungsgesetz (ASVG) genau festgelegt. Diese sind folgende:
Unfallversicherung
3.3 Aufgaben der Unfallversicherung
Geschützt sind auch Unfälle, » die am direkten Weg zur Arbeit oder von der Arbeit nach Hause passieren
VAEB Leistungen
155
Kontakt
Arbeitsunfälle sind Unfälle, die sich im örtlichen, zeitlichen und ursächlichen Zusammenhang mit der Beschäftigung ereignen. Es sind aber nicht nur Unfälle während der Arbeitszeit geschützt.
Pensionsversicherung
Arbeitsunfall
» die am direkten Weg zwischen der Arbeit und Kindergarten oder Schule passieren, wenn Sie Ihr Kind abholen oder hinbringen » die am direkten Weg zu einer ärztlichen Untersuchung passieren, wenn Sie den Arztbesuch in der Firma gemeldet haben » die beim Besuch von Schulungen oder Fortbildungen passieren
Berufskrankheit Berufskrankheiten sind Erkrankungen, die durch die berufliche Tätigkeit verursacht werden und im Allgemeinen Sozialversicherungsgesetz (ASVG) in der Anlage 1 angeführt sind. 156
VAEB Leistungen
Es muss alles Mögliche getan werden, damit Schäden und Verletzungen gemindert werden. Die Unfall-Heilbehandlung umfasst folgende Maßnahmen: » Behandlungen in einem Krankenhaus » ärztliche Hilfe » Versorgung mit Heilmitteln, Heilbehelfen und Hilfsmitteln
VAEB Leistungen
157
Krankenversicherung
Allgemeines
Die Unfall-Heilbehandlung ist die medizinische Behandlung nach einem Unfall.
Unfallversicherung
3.3.1 Unfall-Heilbehandlung
Pensionsversicherung
Die Dienstgeberin oder der Dienstgeber muss der VAEB jeden Unfall und jede Berufskrankheit innerhalb von 5 Tagen melden.
Kontakt
Meldung eines Unfalls oder einer Berufskrankheit
3.3.2 Rehabilitation Sind alle Möglichkeiten der Unfall-Heilbehandlung genutzt, so kann es des Weiteren Maßnahmen der Rehabilitation geben. Hier wird zwischen folgenden Arten der Rehabilitation unterschieden: » Medizinische Rehabilitation: Dies ist die Unterstützung nach einem Arbeitsunfall oder einer Berufskrankheit. Dabei soll mit modernsten medizinischen Mitteln erreicht werden, dass die betroffenen Personen wieder ihrer Tätigkeit nachgehen können. Die Betroffenen lernen nicht nur mit ihrer Einschränkung umzugehen, sondern auch, mit Körperersatzstücken (z. B. Prothesen) oder anderen Hilfsmitteln umzugehen. » Soziale Rehabilitation: Bei Personen, die im Zuge eines Arbeitsunfalls schwer verletzt wurden, können zur Erleichterung ihrer Mobilität finanzielle Unterstützungen zur Adaptierung ihrer Wohnung und ihres Kraftfahrzeugs gewährt werden. » Berufliche Rehabilitation: Für den Fall, dass nach einem Arbeitsunfall oder nach einer Berufskrankheit die Weiterbeschäftigung in der bisherigen Tätigkeit nicht mehr möglich ist, können Umschulungsmaßnahmen mitfinanziert werden.
158
VAEB Leistungen
Allgemeines Krankenversicherung Unfallversicherung
Keine Kostenbeteiligung
159
Kontakt
VAEB Leistungen
Pensionsversicherung
Wenn Sie nach einem Unfall oder bei einer Berufskrankheit Hilfe von Vertragspartnerinnen oder Vertragspartnern bekommen, zahlt das die Unfallversicherung zur Gänze. Sie müssen keine Kosten-Beteiligung bezahlen.
3.3.3 Renten Versicherte, die aufgrund eines Arbeitsunfalls oder einer Berufskrankheit eine Minderung der Erwerbsfähigkeit von mindestens 20 Prozent haben, erhalten eine Geldleistung aus der Unfallversicherung. Die Minderung der Erwerbsfähigkeit wird bei fachärztlichen Untersuchungen festgestellt. Es kommt dabei nicht darauf an, welchen Beruf Sie haben. Die Einschätzung wird nach allgemeinen Regeln gemacht und ist für alle Berufe gleich. Wie hoch die Rente ist, hängt davon ab, wie sehr Ihre Erwerbsfähigkeit gemindert ist und wie viel Sie im Kalenderjahr vor dem Unfall oder der Berufskrankheit verdient haben. Versicherte, deren Minderung der Erwerbsfähigkeit mindestens 50 Prozent beträgt, gelten als schwerversehrt und erhalten eine Zusatzrente sowie einen Kinderzuschuss für jedes anspruchsberechtigte Kind. Wenn eine versicherte Person an den Folgen eines Arbeitsunfalls oder einer Berufskrankheit stirbt, besteht der Anspruch auf Hinterbliebenenleistungen. Diese Leistungen umfassen Witwen-, Witwer- und Waisenrente.
160
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
161
Allgemeines Kontakt
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
Genauere Informationen zur Unfallversicherung finden Sie in unserer Broschüre „Die Unfallversicherung“. Diese Broschüre und weitere Informationen finden Sie auf unsrere Homepage www.vaeb.at
Krankenversicherung
Weiters wird ein Teilersatz der Bestattungskosten an diejenige Person ausgezahlt, die das Begräbnis bezahlt hat.
4
168
4.3 Leistungen der Pensionsversicherung
169
4.4 Bundespflegegeld
172
4.5 Rehabilitation vor Pension
178
VAEB Leistungen
163
Krankenversicherung
Allgemeines
4.2 Beiträge zur Pensionsversicherung
Unfallversicherung
164
Pensionsversicherung
4.1 Anspruch auf eine Pension der VAEB
Kontakt
Pensionsversicherung
4.1 Anspruch auf eine Pension der VAEB Die VAEB zahlt Pensionen für Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer » von Eisenbahnunternehmen » von Bergbaubetrieben Ab dem Zeitpunkt, zu dem eine Person ins Erwerbsleben eintritt, ist die Leistung einer Pension möglich.
164
VAEB Leistungen
Allgemeines
» Sie haben das Pensionsalter erreicht. » Sie können wegen einer Krankheit oder wegen eines Unfalls nicht mehr arbeiten. » Im Falle des Todes. Für Beschäftigte, die bergmännische oder diesen gleichgestellte Tätigkeiten ausüben, gibt es besondere Bestimmungen, die beim Pensionsfall zu berücksichtigen sind.
» Rehabilitation Hilfe nach Unfällen oder Krankheiten. Die VAEB ist auch für das Pflegegeld von Bezieherinnen und Beziehern einer Pension der VAEB oder einer entsprechenden Leistung (Ruhe- bzw. Versorgungsgenuss für ÖBB-Beamte), die von den ÖBB ausbezahlt wird, zuständig.
VAEB Leistungen
165
Kontakt
» Gesundheitsvorsorge Zum Beispiel Aufenthalte in Kuranstalten.
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
Die Pensionsversicherung soll dafür sorgen, dass es möglichst wenig Frühpensionen gibt. Das soll vor allem durch zwei Arten von Maßnahmen geschehen:
Krankenversicherung
Eine Leistung fällt in folgenden Fällen an:
4.1.1 Pflichtversicherung In der Pensionsversicherung der VAEB sind Arbeiterinnen und Arbeiter und auch Angestellte bei Eisenbahn-, Seilbahn- oder Bergbaubetrieben pflichtversichert.
4.1.2 Freiwillige Versicherung Wenn Sie keine versicherungspflichtige Beschäftigung ausüben oder wenn Sie eine höhere Pension bekommen wollen, können Sie eine freiwillige Versicherung beantragen. Es gibt folgende Arten der freiwilligen Versicherung: » Selbstversicherung » Weiterversicherung » Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung » Selbstversicherung bei der Pflege eines behinderten Kindes » Weiterversicherung für die Pflege naher Angehöriger » Selbstversicherung für die Pflege naher Angehöriger » Nachkauf von Schulzeiten, Studienzeiten oder Ausbildungszeiten. Das ist für Schulbesuche bis 31. Dezember 2004 möglich. Oder es gibt eine nachträgliche Selbstversicherung für eine Ausbildung ab 1. Jänner 2005. » Höherversicherung
166
VAEB Leistungen
VAEB Leistungen
167
Allgemeines Kontakt
Pensionsversicherung
Die Broschüren können Sie online (www.vaeb.at) oder per Post (VAEB, Linke Wienzeile 48–52, 1060 Wien) bestellen.
Krankenversicherung
» Pensionen – Altrecht für bis 31. Jänner 1954 geborene Personen » Pensionen – Neue Rechtslage für ab 1. Jänner 1955 geborene Personen » Informationsbroschüre über Leistungen für Hinterbliebene » Informationsbroschüre über das Bundespflegegeld » Informationsbroschüre über Hinweise für Pensionsbezieherinnen und Pensionsbezieher
Unfallversicherung
Genaue Informationen zur Pensionsversicherung finden Sie in unseren Informationsbroschüren:
4.2 Beiträge zur Pensionsversicherung
€
Tabelle: Mindestbeitrag 2017 Beitrag Dienstnehmer-Anteil pro Monat
43,63 Euro
Dienstgeber-Anteil pro Monat
53,43 Euro
Die Höchstbeitragsgrundlage und die Geringfügigkeitsgrenze sind so wie in der Krankenversicherung, Abteilung A.
Tabelle: Höchstbeitrag zur Pensionsversicherung Beitrag Dienstnehmer-Anteil pro Monat
510,45 Euro
Dienstgeber-Anteil pro Monat
624,99 Euro
Der Pensionsbeitrag der Beamten der ÖBB ergibt sich aus dienstrechtlichen Bestimmungen für ÖBB-Bedienstete.
168
VAEB Leistungen
Allgemeines
Art der Pension:
Pension wegen Erreichung des Antrittsalters
Mögliche Leistungen » Invaliditätspension für Arbeiterinnen und Arbeiter » Berufsunfähigkeitspension für Angestellte » Knappschaftsvollpension für Arbeiterinnen, Arbeiter und Angestellte im Bergbau. » Knappschaftspension » medizinische oder/und berufliche Maßnahmen der Rehabilitation VAEB Leistungen
169
Kontakt
Pension wegen Krankheit oder Unfall
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
Mögliche Leistungen » Alterspension » Vorzeitige Alterspension » Korridorpension Bei der Korridorpension können Versicherte ab 62 Jahren in Pension gehen, wenn sie mindestens 40 Jahre gearbeitet haben. » Schwerarbeitspension » Knappschaftssold Der Knappschaftssold ist eine Sonderleistung für Beschäftigte im Bergbau.
Krankenversicherung
4.3 Leistungen der Pensionsversicherung
Pension im Falle des Todes Mögliche Leistungen » Pension für die Witwe oder den Witwer » Pension für eingetragene Partnerinnen oder eingetragene Partner » Waisenpension für Kinder, Wahlkinder oder Stiefkinder » Abfindung (Das ist eine einmalige Leistung, wenn kein Anspruch auf eine Hinterbliebenenpension besteht.)
Antrag für die Pension Für Leistungen der Pensionsversicherung müssen Sie einen Antrag stellen. Je nach Pensionsart gibt es ein entsprechendes Formular. Wie bekomme ich diese Formulare? » Bei Bedarf schicken wir Ihnen das richtige Formular gerne zu. » Sie finden alle Formulare auch auf unserer Website: www.vaeb.at – Formulare, Online-Services, Downloads (für Versicherte) » Sie können auch ein formloses Schreiben übermitteln, das die VAEB als Antrag wertet.
170
VAEB Leistungen
Allgemeines
Wo kann ich den Pensionsantrag stellen?
Mit der Antragstellung fallen keine Gebühren an.
Höhe der Pension Die Pension soll zum Teil das Gehalt ersetzen, das Sie vor der Pension verdient haben, um Ihren gewohnten Lebensstandard aufrechterhalten zu können.
VAEB Leistungen
171
Kontakt
Pensionsversicherung
Die Pensionshöhe hängt davon ab, wie lange Sie gearbeitet haben (= Erwerb von Versicherungszeiten) und wie hoch Ihr beitragspflichtiger Verdienst (= jährliche Berechnung von Teilgutschriften im Pensionskonto) war.
Unfallversicherung
Krankenversicherung
» Bei allen Sozialversicherungsträgern » Beim Magistrat » Bei Bezirkshauptmannschaften » Bei Gemeindeämtern
4.4 Bundespflegegeld Das Pflegegeld soll den Aufwand ausgleichen, der durch Pflege entsteht. Pflegebedürftige Personen sollen die notwendige Pflege und Unterstützung bekommen und ihr Leben so selbstbestimmt wie möglich leben können. Wenn Sie Pflegegeld beziehen wollen, müssen Sie einen Antrag stellen. Dafür ist ein eigenes Formular vorgesehen. Wo bekomme ich dieses Formular? » Bei Bedarf schicken wir Ihnen das Formular gerne zu. » Sie finden das Formular auf unserer Website: www.vaeb.at - Formulare,Online-Services,Downloads (für Versicherte) - sonstige Antragsfomulare. » Sie können auch ein formloses Schreiben schicken, das wir als Antrag werten.
Pflegegeld gibt es 12 Mal im Jahr. Es gibt 7 Pflegestufen, wobei die Einreihung vom monatlichen Pflegebedarf abhängt.
172
VAEB Leistungen
4.4.1 Pflegegeldstufen Stufe
Allgemeines
€ Beitrag
Stufe 1 » Pflegebedarf im Monat: mehr als 65 Stunden
157,30 Euro
Stufe 2 » Pflegebedarf im Monat: mehr als 95 Stunden
290,00 Euro
Stufe 3 » Pflegebedarf im Monat: mehr als 120 Stunden
451,80 Euro
Stufe 4 » Pflegebedarf im Monat: mehr als 160 Stunden
677,60 Euro
Stufe 5 » Pflegebedarf im Monat: mehr als 180 Stunden
920,30 Euro
Stufe 6 » Pflegebedarf im Monat: mehr als 180 Stunden
1.285,20 Euro
Stufe 7 » Pflegebedarf im Monat: mehr als 180 Stunden
1.688,90 Euro
VAEB Leistungen
173
Pensionsversicherung
Zum Beispiel für sehbehinderte Menschen oder für Rollstuhlfahrerinnen und Rollstuhlfahrer.
Kontakt
Es gibt aber Mindesteinstufungen für Menschen mit bestimmten Behinderungen.
Unfallversicherung
Krankenversicherung
Die Einstufung erfolgt nach einer ärztlichen oder pflegerischen Begutachtung.
Für die Pflegestufen 5, 6 und 7 gibt es noch zusätzliche Voraussetzungen. Informationen darüber erhalten Sie in der Broschüre „Informationen über das Pflegegeld“, die Sie online einsehen bzw. bestellen können (www.vaeb.at).
4.4.2 Erschwerniszuschlag Ein erweiterter Pflegebedarf wird mit einer Erhöhung der Stundenanzahl berücksichtigt. Das gilt für: » Schwerstbehinderte Kinder bis zum 7. Geburtstag und schwerstbehinderte Jugendliche bis zum 15. Geburtstag » Personen mit schweren geistigen oder psychischen Behinderungen, vor allem Demenzkranke ab dem 15. Geburtstag
4.4.3 Weitere Hinweise » Wenn Ihr Antrag auf Zuerkennung oder Erhöhung des Pflegegeldes abgelehnt wird, können Sie innerhalb von 3 Monaten Klage einbringen » Ab dem 2. Tag eines Krankenhausaufenthalts bekommen Sie kein Pflegegeld
174
VAEB Leistungen
Allgemeines Krankenversicherung Wenn die Kosten selbst bezahlt werden, gibt es das Pflegegeld weiterhin.
VAEB Leistungen
175
Unfallversicherung
€
Pensionsversicherung
» Aufenthalt in einem Heim: Wenn Land, Gemeinde oder ein Sozialhilfeträger die Kosten ganz oder teilweise bezahlen, gibt es ein monatliches Taschengeld von 45,20 Euro.
Kontakt
» Das Pflegegeld gebührt ab dem Monatsersten, nachdem Sie den Antrag gestellt haben
4.4.4 Wer ist für das Pflegegeld zuständig? VAEB Hauptstelle Wien Linke Wienzeile 48–52 1060 Wien: » Für Personen mit einer Vollrente (= 100 Prozent Minderung der Erwerbsfähigkeit) aus der Unfallversicherung. Das sind Personen, die wegen eines Arbeitsunfalls oder einer Berufskrankheit nicht mehr arbeiten können. » Für Personen mit einer ASVG-Pension, wenn diese von der VAEB ausgezahlt wird. » Für Personen mit einem Ruhe- oder Versorgungsgenuss der ÖBB.
VAEB Geschäftsstelle Graz Lessingstraße 20 8010 Graz: » Für Personen mit einer Pension aus der knappschaftlichen Pensionsversicherung nach dem ASVG, wenn diese Pension von der VAEB ausgezahlt wird.
176
VAEB Leistungen
Allgemeines
» Für aktive Bedienstete und Angehörige. » Als Angehörige gelten Ehegattinnen und Ehegatten, eingetragene Partnerinnen und eingetragene Partner und Kinder
Beratung über das Pflegegeld bekommen Sie auch direkt bei der VAEB:
Unfallversicherung
Hauptstelle Wien Telefon: 050 2350-33300 BASA: 880 2350-33300
Krankenversicherung
Die Pensionsversicherungsanstalt – PVA:
VAEB Leistungen
177
Kontakt
Pensionsversicherung
Geschäftsstelle Graz Telefon: 050 2350-33600
4.5 Rehabilitation vor Pension Diese Maßnahmen betreffen » Invaliditätspension » Berufsunfähigkeitspension und » Knappschaftsvollpension Bei einer gesundheitlichen Beeinträchtigung soll durch geeignete Maßnahmen ein Wiedereinstieg in den Beruf ermöglicht werden. Um dieses Ziel zu erreichen, arbeiten die Krankenversicherungen und die Pensionsversicherungen eng zusammen. Außerdem werden die zuständigen regionalen Stellen des AMS eingebunden.
4.5.1 Dauernde Invalidität oder Berufsunfähigkeit Eine Invaliditätspension, Berufsunfähigkeitspension oder Knappschaftsvollpension gebührt, wenn » Sie dauerhaft nicht arbeiten können » und Maßnahmen zum Wiedereinstieg in den Beruf nicht sinnvoll oder nicht zumutbar sind.
178
VAEB Leistungen
Allgemeines
» medizinische Maßnahmen der Rehabilitation, wenn diese notwendig und sinnvoll sind. Zum Beispiel ärztliche Hilfe, Hilfsmittel oder stationäre Aufenthalte. » berufliche Maßnahmen der Rehabilitation, wenn diese zumutbar oder sinnvoll sind, die Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen. Zum Beispiel Weiterbildungen oder eine Umschulung. Berufliche Maßnahmen zur Rehabilitation gibt es nur, wenn Sie einen Berufsschutz haben.
Sie müssen bereit sein, aktiv bei diesen Maßnahmen mitzumachen.
VAEB Leistungen
179
Kontakt
Pensionsversicherung
Das heißt, Sie haben eine Arbeit gemacht, für die Sie eine Ausbildung haben.
Krankenversicherung
Wenn feststeht, dass Sie für mindestens 6 Monate nicht arbeiten können, haben Sie Anspruch auf
Unfallversicherung
4.5.2 Vorübergehende Invalidität oder Berufsunfähigkeit
4.5.3 Medizinische Maßnahmen zur Rehabilitation und Rehabilitationsgeld Antrag Wenn Sie einen Antrag auf Invaliditätspension, Berufsunfähigkeitspension oder Knappschaftsvollpension stellen, ist das zugleich ein Antrag auf Rehabilitation. Sie müssen keinen eigenen Antrag stellen. Die Pensionsversicherung entscheidet, ob Sie Anspruch auf Rehabilitationsgeld haben.
Auszahlung Nach der Feststellung des Anspruchs durch den Pensionsversicherungsträger wird das Rehabilitationsgeld vom Krankenversicherungsträger ausbezahlt. Über die Höhe des Rehabilitationsgeldes werden Sie verständigt.
180
VAEB Leistungen
Allgemeines
Unter folgenden Umständen bekommen Sie kein Rehabilitationsgeld mehr: » Ihr Gesundheitszustand ist viel besser geworden. » Ihr Gesundheitszustand ist viel schlechter geworden. In diesem Fall wird die Gewährung einer Invaliditätspension, Berufsunfähigkeitspension oder Knappschaftsvollpension geprüft. » Sie arbeiten an den Maßnahmen zum Wiedereinstieg in den Beruf nicht mit.
VAEB Leistungen
181
Krankenversicherung
Nach dieser Überprüfung entscheidet die Pensionsversicherung, ob Sie das Rehabilitationsgeld weiter bekommen oder nicht.
Unfallversicherung
Die Pensionsversicherung muss spätestens nach 12 Monaten überprüfen, ob eine vorübergehende Invalidität oder Berufsunfähigkeit vorliegt.
Pensionsversicherung
Sie bekommen das Rehabilitationsgeld, so lange Sie nicht arbeiten können und berufliche Maßnahmen zur Rehabilitation nicht sinnvoll und zumutbar sind.
Kontakt
Dauer des Bezuges
Höhe Rehabilitationsgeld gebührt in der Höhe des Krankengelds. Ab dem 43. Tag entspricht das Rehabilitationsgeld dem erhöhten Krankengeld. Wenn das Rehabilitationsgeld unter dem Richtsatz der Ausgleichszulage liegt, bekommen Sie es in der Höhe des Richtsatzes. So wird ein Mindesteinkommen sichergestellt. Sie erhalten diese Erhöhung aber nur, wenn Sie sich in Österreich aufhalten.
Beratung Während einer Behandlung und Rehabilitation muss das Case Management der Krankenversicherung darauf achten, dass jede Person die sinnvollste Unterstützung bekommt. Die zuständigen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der VAEB setzen sich zu diesem Zweck mit Ihnen in Verbindung. Sie überlegen dann gemeinsam, was Ihnen am besten helfen kann. Wenn Sie Rehabilitationsgeld bekommen, müssen Sie an diesen Beratungen und auch an den medizinischen Maßnahmen mitarbeiten.
182
VAEB Leistungen
Berufliche Maßnahmen zur Rehabilitation gibt es nur, wenn Sie einen Berufsschutz haben. Das heißt, Sie haben eine Arbeit gemacht, für die Sie eine Ausbildung haben. Für berufliche Maßnahmen zur Rehabilitation und Umschulungsgeld ist das AMS zuständig.
Wie bekomme ich Umschulungsgeld? Sie müssen das Umschulungsgeld persönlich beim zuständigen AMS beantragen.
VAEB Leistungen
183
Krankenversicherung
Allgemeines
Die Pensionsversicherung entscheidet, ob Sie Anspruch auf berufliche Maßnahmen zur Rehabilitation und auf Umschulungsgeld haben.
Unfallversicherung
4.5.4 Berufliche Maßnahmen zur Rehabilitation und Umschulungsgeld
Pensionsversicherung
Weitere Informationen erhalten Sie in den Gesundheitsund Betreuungszentren der VAEB. Die Kontakte finden Sie ab Seite 196.
Kontakt
Wenn Sie das nicht tun, kann das Rehabilitationsgeld entzogen werden.
Wie lange bekomme ich Umschulungsgeld? Nach der Entscheidung der Pensionsversicherungsträger gebührt das Umschulungsgeld für die gesamte Dauer der Maßnahmen, wenn Sie innerhalb von 4 Wochen ab Zustellung des Bescheids beim AMS einen Antrag stellen. Wenn Sie den Antrag nicht innerhalb von 4 Wochen stellen, bekommen Sie das Umschulungsgeld ab dem Datum des Antrags. Der Anspruch auf Umschulungsgeld endet am Monatsende nach der letzten Maßnahme. Weitere Informationen zur beruflichen Rehabilitation und zum Umschulungsgeld erhalten Sie auf der Website des AMS: www.ams.at
184
VAEB Leistungen
Sie können bereits vor dem Pensionsantrag einen gesonderten Antrag stellen, ob Invalidität oder Berufsunfähigkeit dauerhaft vorliegt oder in absehbarer Zeit eintreten wird.
Neues Pensionskonto
Grundsätzlich werden alle Daten über Versicherungs zeiten seit dem 1. Jänner 1972 automatisch gespeichert. Bestimmte Zeiten, wie zum Beispiel Präsenzdienst oder Zivildienst, sind aber noch nicht erfasst. Wenn Sie Lücken in den Versicherungszeiten in Ihrem Arbeitsleben haben, haben Sie ein Formular bekommen, in dem Sie diese Zeiten ergänzen können. Dazu schicken Sie dieses Formular an die Pensionsversicherung der VAEB.
VAEB Leistungen
185
Allgemeines Kontakt
Seit 1. Jänner 2014 gibt es das neue Pensionskonto. Es stellt sicher, dass die Berechnung der Pensionen in Zukunft leicht verständlich und nachvollziehbar ist. Das neue Pensionskonto gilt für alle Personen, die ab dem 1. Jänner 1955 geboren worden sind.
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
Bis jetzt war es sehr schwierig zu verstehen, wie die Pensionen berechnet worden sind.
Krankenversicherung
4.5.5 Antrag auf Feststellung der Invalidität oder Berufsunfähigkeit
» Die fehlenden Zeiten werden dann überprüft und gegebenenfalls auf Ihrem Pensionskonto nachgetragen. Dann wird die Kontoerstgutschrift errechnet.
Die Kontoerstgutschrift bildet alle Ihre erworbenen Pensionsansprüche bis 31. Dezember 2013 ab und wird zum bestehenden Pensionskonto hinzugefügt. » Die Kontoerstgutschrift wird zum bestehenden Pensionskonto hinzugefügt. » Im Jahr 2014 sollten Sie eine Mitteilung über Ihr aktuelles Pensionskonto bekommen haben. Die Kontoerstgutschrift oder die Gesamtgutschrift kann bis zum 31. Dezember 2016 bei nachträglichen Änderungen neu berechnet werden. Ab dem 1. Jänner 2017 ist eine neue Berechnung der Kontoerstgutschrift nicht mehr möglich. Dann müssen eine Ergänzungsgutschrift oder ein Nachtragsabzug ermittelt werden.
186
VAEB Leistungen
Das gilt aber nur für Personen, » die nach dem 31. Dezember 1954 geboren sind und » am Stichtag bei der knappschaftlichen Pensionsversicherung sind. Die Antragstellung auf Gewährung einer Pensionsleistung löst immer einen Stichtag aus. Das ist der Tag, an dem geprüft wird, ob, in welchem Zweig und in welcher Höhe eine Pension gewährt wird. In der Regel ist bei Eigenpensionen der Pensionsstichtag der Monatserste, der auf die Antragstellung folgt.
187
Allgemeines Kontakt
VAEB Leistungen
Pensionsversicherung
Bei Hinterbliebenenpensionen ist der Stichtag der Monatserste nach dem Todestag.
Krankenversicherung
Wenn es für Personen in der knappschaftlichen Pensions versicherung günstiger ist, können bis 31. Dezember 2025 ausschließlich die alten Bestimmungen angewandt werden.
Unfallversicherung
4.5.6 Besonderheit im knappschaftlichen Pensionsrecht
Anhang Ansprechpartnerverzeichnis
Krankenversicherung Telefon- und eMail-Verzeichnis für Service- und Beratungsstellen der Krankenversicherung (ausgenommen Gesundheitseinrichtungen und Infrastruktur) Telefonische Anfragen – Öffentliches Festnetz: 050 2350-0 (Telefonzentrale) BASA: Wien (880) 2350-0 Bereich
Tel. 050 2350 – DW / eMail
DW 32513, DW 32503, DW 32507, DW 32510, Bewilligung für Heilbehelfe DW 32516 und Hilfsmittel Fax-DW 72500
[email protected] Allgemeine Beitragsfragen DW 31501 Fax-DW 71500 für Dienstgeber und Dienstgeberinnen
[email protected]
188
VAEB Leistungen
Allgemeines
Tel. 050 2350 – DW / eMail
Selbstversicherung in der Krankenversicherung
DW 31502, DW 31507 Fax-DW 71500
[email protected]
Selbstversicherung bei geringfügiger Beschäftigung
DW 31511 Fax-DW 71500
[email protected]
Beitragspflichtige Mitversicherung Beitragseinzahlung
DW 31508 Fax-DW 71500
[email protected]
Lohnzettel – Beitragsgrundlagen
DW 31506 Fax-DW 71500
[email protected]
Dienstgeber – Beitragsnachweisungen
DW 31503, DW 31505, DW 31510 Fax-DW 71500
[email protected]
Rückerstattung auf Grund mehrfacher Beschäftigung
DW 31507 Fax-DW 71500
[email protected]
Fragen zur E-Card und zur Mitversicherung von Angehörigen
DW 31400 Fax-DW 71200
[email protected]
Unfallversicherung Pensionsversicherung
189
Kontakt
VAEB Leistungen
Krankenversicherung
Bereich
Bereich
Tel. 050 2350 – DW / eMail
Informationen über Rezeptgebühren- und Behandlungsbeitragsbefreiung
DW 32405, DW 32404, DW 32407, DW 32403, DW 32406
[email protected]
Informationen über Zahnersatzbewilligung
DW 32424, DW 32423
[email protected]
Bewilligungen für Medikamente und Verbandsmaterial*
DW 36555 Fax-DW 76501
[email protected]
Bewilligungen für physikalische Behandlungen*
DW 36555 Fax-DW 76501
[email protected]
Bewilligungen CT, MRT*
DW 36555 Fax-DW 76501
[email protected]
Kostenerstattung
DW 32600 Fax-DW 72600 für Anfragen:
[email protected] zur Antragsstellung:
[email protected]
190
VAEB Leistungen
DW 31701, DW 31702 Fax-DW 71700
[email protected]
Allgemeines
Kinderbetreuungsgeld, Wochengeld, Krankengeld, Rehabilitationsgeld
*) Ihr regional zuständiges GBZ ist für Ihre Bewilligungen zuständig. Mündliche Vorsprachen Gesundheits- und Betreuungszentrum: Nordbahnstraße 5, 1020 Wien sowie in allen weiteren Gesundheits- und Betreuungszentren, siehe ab Seite 196. In besonders wichtigen Fällen können überdies jederzeit die Abteilungsleiter und Abteilungsleiterinnen der OE Krankenversicherung kontaktiert werden: Leiter der OE Krankenversicherung-Vertragspartnerverrechnung (Tarif-und Vertragsangelegenheiten, Vertragspartnerabrechnungen und Kostenerstattungen sowie Hauskrankenpflege): Gerald HAAS – DW 32201 Leiterin der OE Krankenversicherung – Leistungs- und Versicherungsabteilung: Gabriele Künzel – DW 31201
VAEB Leistungen
191
Krankenversicherung
DW 32609, DW 32611 Fax-DW 72600
[email protected]
Unfallversicherung
Kostenerstattung Psychotherapie
Pensionsversicherung
Tel. 050 2350 – DW / eMail
Kontakt
Bereich
Unfallversicherung Telefon- und eMail-Verzeichnis Bereich
Telefon / Basa / eMail
Allgemeine Anfragen
Tel.: 050 2350-33820 BASA: 880 2350-33820
[email protected]
Unfallverhütungs angelegenheiten
Tel: 050 2350-36234 und 36235 BASA: 880 2350-36234 und 36235
[email protected]
Mündliche Vorsprachen Gesundheits- und Betreuungszentrum: Nordbahnstraße 5, 1020 Wien sowie in allen weiteren Gesundheits- und Betreuungszentren, siehe ab Seite 196. In besonders wichtigen Fällen kann überdies jederzeit der Abteilungsleiter der OE Unfallversicherung kontaktiert werden: Leiter der OE Unfallversicherung: Dr. Andreas Winkelbauer – DW 33801
192
VAEB Leistungen
Allgemeines
Pensionsversicherung
Tel: 050 2350-33302 BASA: 880 2350-33302
[email protected]
Allgemeine Anfragen GS Graz Pensionsauskunft
Tel: 050 2350-33600
[email protected]
Mündliche Vorsprachen Gesundheits- und Betreuungszentrum: Nordbahnstraße 5, 1020 Wien sowie in allen weiteren Gesundheits- und Betreuungszentren, siehe ab Seite 196. Geschäftsstelle Graz, Lessingstraße 20 Pensionsauskunftsstelle: EG In besonders wichtigen Fällen kann überdies jederzeit der Abteilungsleiter der OE Pensionsversicherung kontaktiert werden: Leiter der OE Pensionsversicherung: Reinhard Beiglböck – DW 33201
VAEB Leistungen
193
Unfallversicherung
Allgemeine Anfragen HS Wien
Pensionsversicherung
Telefon / Basa / eMail
Kontakt
Bereich
Krankenversicherung
Telefon- und eMail-Verzeichnis
Gesundheit und Innovationen Telefon- und eMail-Verzeichnis Bereich
Telefon / Basa / eMail
Kur- und Rehabangelegenheiten
Tel: 050 2350-36205 bis 36208
[email protected]
Unfallverhütungs angelegenheiten
Tel: 050 2350-36234 und 36235
[email protected]
Berufsorientierte Gesundenuntersuchung (BOGU)
Tel: 050 2350-36213 BASA: 880 2350-36213 Fax: 050 2350-76201 BASA Fax: 880 2350-76201
[email protected]
Mündliche Vorsprachen Gesundheits- und Betreuungszentrum: Nordbahnstraße 5, 1020 Wien sowie in allen weiteren Gesundheits- und Betreuungszentren, siehe ab Seite 196. In besonders wichtigen Fällen können überdies jederzeit der Abteilungsleiter der OE Gesundheitseinrichtungen und Prävention und die Abteilungsleiterin der OE Gesundheit
194
VAEB Leistungen
Leiterin der OE Gesundheit und Service: Renate Molnar – DW 36301
Chefärztlicher Dienst
Allgemeine Anfragen
Tel: 050 2350-37100 BASA: 880 2350-37100
[email protected]
Mündliche Vorsprachen Linke Wienzeile 48–52, 1060 Wien Chefärztlicher Dienst: Erdgeschoß, Zimmer 17 In besonders wichtigen Fällen kann überdies jederzeit der leitende Arzt der VAEB kontaktiert werden: Leitender Arzt der VAEB: MR Dr. Peter Grabner – DW 37101
VAEB Leistungen
195
Allgemeines Pensionsversicherung
Telefon / Basa / eMail
Kontakt
Bereich
Unfallversicherung
Telefon- und eMail-Verzeichnis
Krankenversicherung
und Service kontaktiert werden: Leiter der OE Gesundheitseinrichtungen und Prävention: Harald Jung, MPH-DW 36201
Gesundheits- und Betreuungszentren Die GBZ sind gem. DIN EN ISO 9001:2015 zertifiziert. Öffnungszeiten: Mo–Do: 7.30–15.00 Fr: 7.30–13.00 Die VAEB verfügt über 6 Gesundheits- und Betreuungszentren sowie über eine Außenstelle in Eisenerz.
Gesundheits- und Betreuungszentrum Außenstelle
Öffnungszeiten
GBZ Wien Nordbahnstraße 1020 Wien, Nordbahnstraße 5 Tel: 050 2350-36500 Fax: 050 2350-76501 Fax Gesundheitsberatung: DW 76503 Fax Krankenkontrolle: DW 76504 BASA: 880 2350-36500
[email protected]
Vertrauensärztlicher Dienst: Mo–Fr: 8.00–13.00 Uhr
196
VAEB Leistungen
Allgemeines
GBZ Innsbruck 6020 Innsbruck, Südtiroler Platz 3 Tel: 050 2350-36800 Fax: 050 2350-76800 BASA: 880 2350-36800
[email protected]
vertrauensärztlicher Dienst: Mo–Do: 7.30–13.30 Uhr Fr: 7.30–13.00 Uhr
GBZ Linz 4020 Linz, Bahnhofplatz 3–6 Tel: 050 2350-36900 Fax: 050 2350-76900 BASA: 880 2350-36900
[email protected]
vertrauensärztlicher Dienst: Mo–Fr: 8.00–12.00 Uhr
GBZ Salzburg 5020 Salzburg, Südtiroler Platz 1, Hbf. Tel: 050 2350-36700 Fax: 050 2350-76700
[email protected]
vertrauensärztlicher Dienst: Mo–Fr: 7.30–11.00 Uhr
VAEB Leistungen
197
Krankenversicherung
vertrauensärztlicher Dienst: Mo–Fr: 8.00–12.00 Uhr
Unfallversicherung
GBZ Graz 8020 Graz, Europaplatz 5 Tel: 050 2350-36400 Fax: 050 2350-76400 BASA: 880 2350-36400
[email protected]
Pensionsversicherung
Öffnungszeiten
Kontakt
Gesundheits- und Betreuungszentrum Außenstelle
Gesundheits- und Betreuungszentrum Außenstelle
Öffnungszeiten
GBZ Villach 9500 Villach, Bahnhofplatz 1 Tel: 050 2350-36600 Fax: 050 2350-76600 BASA: 880 2350-36600
[email protected]
vertrauensärztlicher Dienst: Mo–Fr: 8.00–13.00 Uhr
Außenstelle Eisenerz 8790 Eisenerz, Hammerplatz 1 Tel: 050 2350-36450 Fax: 050 2350-76450
[email protected]
Öffnungszeiten: Mo–Do: 8.00–12.00, 12.30–14.00 Uhr Fr: 8.00–12.00 Uhr
Eigene Einrichtungen Die VAEB verfügt über eine Reihe von eigenen Einrichtungen, wie vier Gesundheitseinrichtungen, elf Zahn-, und drei Physikoambulatorien, um Leistungen der Präventivmedizin, der Rehabilitation, der Kur- und Erholungsfürsorge sowie der Krankenbehandlung zu erbringen.
198
VAEB Leistungen
Allgemeines
Gesundheitseinrichtung „Hohe Tauern“ 5630 Bad Hofgastein, Gerichtsstraße 8
Tel: 050 2350-37600 Fax: 050 2350-77600
Gesundheitseinrichtung Bad Schallerbach 4701 Bad Schallerbach, Rablstraße 7
Tel: 050 2350-37700 Fax: 050 2350-77700
Gesundheitseinrichtung „Karl Hiesmayr“ 2673 Breitenstein am Semmering, Hauptstraße 69
Tel: 050 2350-37500 Fax: 050 2350-77500 Basa: 8843-595
Gesundheitseinrichtung „Josefhof“ 8044 Graz, Mariatrost, Haideggerweg 1
Tel: 050 2350-37800 Fax: 050 2350-77800
VAEB Leistungen
Pensionsversicherung
Telefon / Telefax
199
Kontakt
Eigene Einrichtung
Unfallversicherung
Nachstehende Tabelle stellt die Gesundheitseinrichtungen der VAEB dar:
Krankenversicherung
Gesundheitseinrichtungen
Zahnambulatorien Nachstehende Tabelle stellt die Zahnambulatorien der VAEB dar:
Zahnambulatorium
Öffnungszeiten
Zahnambulatorium Wien 15 1150 Wien Mariahilferstraße 133 Tel: 050 2350-37200 BASA: 880 2350-37200
Mo–Fr: 7.15–15.30 Uhr (und nach Vereinbarung)
Zahnambulatorium Wien 2 1020 Wien, Praterstern 3 (U1-Ausgang “Nordbahnstraße”) Tel : 050 2350-37400 BASA: 880 2350-37400
Mo, Di, Do, Fr: 7.30–12.30 Uhr Mi: 7.30–17.00 Uhr (und nach Vereinbarung)
Zahnambulatorium Graz 8020 Graz, Annenpassage 1. OG, Bahnhofgürtel 85 Tel : 050 2350-37340 BASA: 880 2350-37340
Mo–Fr: 7.00–16.00 Uhr Mo Kieferorth.: 13.00–16.00 Uhr (und nach Vereinbarung)
200
VAEB Leistungen
Allgemeines
Öffnungszeiten
Zahnambulatorium Villach 9500 Villach, Bahnhofplatz 1 Tel: 050 2350-37320 BASA: 880 2350-37320
Mo, Di: 7.00–15.00 Uhr Mi: 7.00–17.00 Uhr Do: 7.00–14.00 Uhr Fr: 7.00–12.00 Uhr
Zahnambulatorium St. Pölten 3100 St. Pölten, Julius Raab-Promenade 1/1/2 Tel: 050 2350-37220 BASA: 880 2350-37220
Mo–Do: 7.15–12.00 Uhr Fr: 7.15–11.30 Uhr (und nach Vereinbarung)
Zahnambulatorium Linz 4020 Linz, Bahnhofsplatz 3-6/Top 25 Tel: 050 2350-37240 BASA: 870 5425
Mo–Do: 7.15–15.00 Uhr Fr: 7.15–13.00 Uhr
Zahnambulatorium Salzburg 5020 Salzburg, Engelbert-Weiß-Weg 10 Tel: 050 2350-37260 BASA: 880 2350-37260
Mo, Di: 7.15–14.30 Uhr Mi, Do: 7.15–15.00 Uhr Fr: 7.15–12.45 Uhr (und nach Vereinbarung)
201
Unfallversicherung Pensionsversicherung Kontakt
VAEB Leistungen
Krankenversicherung
Zahnambulatorium
Zahnambulatorium
Öffnungszeiten
Zahnambulatorium Innsbruck 6020 Innsbruck, Südtiroler Platz 3 Tel: 050 2350-37280 BASA: 880 2350-37280
Mo: 7.00–17.00 Uhr Di–Fr: 7.00–13.00 Uhr (und nach Vereinbarung)
Zahnambulatorium Feldkirch 6800 Feldkirch, Saalbaugasse 4 Tel: 050 2350-37300 BASA: 880 2350-37300
Mo: 8.00–16.00 Uhr Di–Do: 7.30–16.45 Uhr Fr: 7.30–12.30 Uhr
Zahnambulatorium Trieben 8784 Trieben, Hauptplatz 13 Tel: 050 2350-37360
Mo: 7.00–12.00 Uhr; 12.30–17.00 Uhr Di: 7.00–12.00 Uhr; 12.30–14.15 Uhr Mi: 7.00–12.00 Uhr; 12.30–17.00 Uhr Do: 7.00–12.00 Uhr; 12.30–14.00 Uhr Fr: 7.00–11.00 Uhr (und nach Vereinbarung)
202
VAEB Leistungen
Allgemeines
Zahnambulatorium Eisenerz 8790 Eisenerz, Hammerplatz Tel: 050 2350-37380
Mo: 7.00–12.00 Uhr; 12.30–17.00 Uhr Di: 7.00–12.00 Uhr; 12.30–14.15 Uhr Mi: 7.00–12.00 Uhr; 12.30–17.00 Uhr Do: 7.00–12.00 Uhr; 12.30–14.00 Uhr Fr: 7.00–11.00 Uhr (und nach Vereinbarung)
Krankenversicherung
Öffnungszeiten
VAEB Leistungen
203
Kontakt
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
Zahnambulatorium
Physikalische Ambulatorien Nachstehende Tabelle stellt die Physikoambulatorien der VAEB dar:
Physikoambulatorium
Öffnungszeiten
Physikoambulatorium Wien 1020 Wien, Praterstern 3 (U1-Ausgang „Nordbahnstraße“) Tel: 050 2350-37420 BASA: 880 2350-37420
Mo–Do: 7.00–18.00 Uhr Fr: 7.00–14.30 Uhr
Physikoambulatorium Knittelfeld 8720 Knittelfeld, Bahnhofsplatz 9 Tel: 050 2350-37460 BASA: 880 2350-37460
Mo: 6.00–17.00 Uhr Di: 6.00–18.30 Uhr Mi: 6.00–16.00 Uhr Do: 6.00–18.30 Uhr Fr: 6.00–13.00 Uhr
204
VAEB Leistungen
Allgemeines
Hauptstelle & Geschäftsstelle
Krankenversicherung
Hauptstelle WIEN 1060 Wien, Linke Wienzeile 48–52
VAEB Leistungen
205
Kontakt
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
Geschäftsstelle GRAZ 8010 Graz, Lessingstraße 20 Tel: 050 2350-0 Basa: 880 2350-0 (österreichweit mit Vorwahl 880!)
Impressum Medieninhaber und Herausgeber Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau Linke Wienzeile 48–52 1060 Wien Für den Inhalt verantwortlich Direktor Werner Bogendorfer, der Leitende Angestellte i. V. Text: VAEB in Zusammenarbeit mit capito Graz Layout: VAEB, Starmühler Agentur & Verlag Fotos: iStockphoto, Bilderbox
206
VAEB Leistungen
