SteUenwert der Sportmedizin in Medizin und Sportwissenschaft Position of Sports Medicine in Medicine and Sports Science 2. Symposion der Sektion "Sportmedizinische Forschung und Lehre an den Hochschulen" des Deutschen Sportiirztebundes (Deutsche Gesellschaft fur Sportmedizin e.Y.) Tiibingen, 5.- 8. Mai 1983 Herausgegeben von D. Jeschke unter Mitarbeit von P. Kahle, G. Schmid und U. Schmiechen

Mit 266 Abbildungen und U8 Tabellen

Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984

Professor Dr. med. Dieter Jeschke Abteilung Sportmedizin des Zentrums Innere Medizin der Universitiit H61derlinstraBe 11, D-7400 Tiibingen, Fed. Rep. of Germany

ISBN-13:978-3-S40-13661-3 e-ISBN-13:978-3-642-69916-0 DOl: 10.1007/978-3-642-69916-0

CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek. Stellenwert der Sportmedizin in Medizin und Sportwissenschajt: Tiibingen, 5.-8. Mai 1983 = Position of sports medicine in medicine and sports science I hrsg. von D. Jeschke unter Mitarb. von P. Kahle ... Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo: Springer 1984. (... Symposion der Sektion Sportmedizinische Forschung und Lehre an den Hochschulen des Deutschen Sportiirztebundes (Deutsche Gesellschaft flir Sportmedizin e. Y.); 2) ISBN -13: 978-3-540-13661-3 NE: Jeschke, Dieter [Hrsg.]; Deutscher Sportiirztebund I Sektion Sportmedizinische Forschung und Lehre an den Hochschulen: ... Symposion der Sektion ... ; PT Das Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder iihnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Vergiitungsanspriiche des §54, Abs.2 UrhG werden durch die "Verwertungsgesellschaft Wort", Miinchen, wahrgenommen. © by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1984

Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen U5W. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB solche Namen im Sinne der Warenzeichenund Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jederrnann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsforrnen kann vom Verlag keine Gewiihr iibemommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. 2125/3140-543210

Vorwort Preface

Aus dem wissenschaftlichen Interesse einzelner sportbegeisterter Arzte verschiedenster Fachrichtungen hat sich die Sportmedizin in den letzten Jahrzehnten zu einem Forschungsbereich entwickelt, dessen Eigenstandigkeit durch die Errichtung von sportmedizinischen Institutionen an den meisten Universitaten der Bundesrepublik Rechnung getragen wurde. Die Inbetriebnahme des neuen Institutsgebaudes flir Sportmedizin an der Universitat Tlibingen war 1983 der AnlaB flir das 2. Symposion der Sektion "Sportmedizinische Forschung und Lehre an den Hochschulen" des Deutschen Sportarztebundes e.V., das sich die Aufgabe stellte, den heutigen Stellenwert des Fachgebiets zu erarbeiten. Anerkennung und Wertschatzung durch die offentlichkeit gingen aus den GruBadressen des Ministerprasidenten des Landes Baden-Wlirttemberg Lothar Spath, des Ministers flir Wissenschaft und Kunst Prof. Dr. Helmut Engler, des Ministers flir Kultus und Sport Gerhard Mayer-Vorfelder, des Oberblirgermeisters der Universitatsstadt Tlibingen Dr. Eugen Schmid und aus der Eroffnungsrede des Staatssekretars des Ministeriums flir Wissenschaft und Kunst Norbert Schneider hervor. Auf die zunehmende Bedeutung einer effektiven sportmedizinischen Forschung und Lehre zur Bewaltigung anstehender gesundheits- und auch gesellschaftspolitischer Probleme wiesen der Prasident der Eberhard-Karls-Universitat Tlibingen Dr. Adolf Theis und der Dekan der Medizinischen Fakultat (Klinische Medizin) Prof. Dr. Dr. Walter Frommhold in der BegrliBung hin. Der derzeitige Erkenntnisstand mit theoretischen, besonders aber praktischen Konsequenzen flir viele Gebiete der Medizin, der Sportwissenschaft und des Sports wurde in tibersichtsreferaten und zahlreichen Einzelbeitragen des Symposions dokumentiert. Das breite Spektrum der Referate vom Hochleistungssport bis zum Behindertensport, von der Grundlagenforschung bis zur Therapie zeigte aber auch Problemfelder, Richtungen und Ansatze zuklinftiger wissenschaftlicher Arbeit auf. Ohne gezielte Forderung der sportmedizinischen Forschung werden aber die von renommierten Klinikern, Sportwissenschaftlern und Vertretern des Sports in ihren Stellungnahmen zum Generalthema geauBerten Erwartungen in absehbarer Zeit kaum erflillbar sein. Allen Referenten, ganz besonders den zahlreichen jungen Kollegen, sind wir ebenso wie den Moderatoren, die mit groBer Sachkenntnis, Geschick und positiver Kritik die Sitzungen leiteten, zu Dank verpflichtet. Ohne die nachhaltige Unterstlitzung der Universitat Tlibingen, des Deutschen Sportarztebundes e.V., der Sportarzteschaft Wlirttemberg e. V., des Landessportverbandes Baden-Wlirttemberg e. V., des r.ylirttembergischen Landessportbundes e.V. und des Vereins zur Forderung der Sportmedizin e.V. ware die Durchflihrung des Kongresses und die

VI Herausgabe dieses Buches nicht moglich gewesen. Ihnen gilt genauso der Dank wie den Mitgliedern der Sektion "Sportmedizinische Forschung und Lehre an den Hochschulen", dem LehrgangsausschuB der Sportarzteschaft Wlirttemberg und den Kollegen und Mitarbeitern, die in der Vorbereitung und Organisation des Symposions tatig waren.

Tlibingen, im Juli 1984

Dieter Jeschke

Inhaltsverzeichnis Contents

I Stellenwert der Sportmedizin in Medizin ond Sportwissenschaft Position of Sports Medicine in Medicine and Sports Science Einflihrung (Introduction) H. Reindell . . . • . • . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • .

2

Sportmedizin als Auf trag der sporttreibenden Bevolkerung (Sports Medicine as a Mandate from the Active Populace) H. Schaible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7

Sport: Nebensache? - Nlitzlichkeit? - Notwendigkeit? (Sports: Nonessential? - Expedient? - Necessity?) H . E. Bock . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . • . • . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . . 1 2 Der kranke Mensch und Sport (Man, Disease, and Sports) E. Jokl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Sportmedizin, Sportwissenschaft und Sport (Sports Medicine, Sports Science, and Sports) O. Grupe . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

II Physiologie: Aerober ond anaerober EnergiestofIwechsel Physiology: Aerobic and Anaerobic Energy Metabolism Das Sportherz im Tierversuch: EinfluB eines chronischen Schwimmtrainings auf Herzdynamik, Myokardfunktion und kontraktile Proteine bei der Ratte (Athlete's Heart in Animal Experiments: Influence of Long-Term Swimming Training on Cardiac Mechanics, Myocardial Function and Contractile Proteins in the Rat) R. Jacob, G. Kissling, G. Ebrecht, C. Holubarsch und H. Rupp .,. 34 Aerobe und anaerobe Energiebereitstellung als Funktion einer statistischen Verteilung der maximalen oxidativen Leistungsfahigkeit der einzelnen Muskelfaser (Aerobic and Anaerobic Energy Supply as a Function of a Statistical Distribution of Oxidative Capacity of Single Muscle Fibres) H. Heck, A. Mader und W. Hollmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Das Verhalten des Blutlaktatspiegels und der Herzfrequenz wahrend eines Circuit-Programms nach der extensiven und nach der intensiven Intervallmethode (Changes in Blood Lactic Acid and Heart Rate During Two Forms [Intensive and Extensive] of Interval Exercises). I. Schaner, R. Seiffert, W. Pohontsch und H. Liesen ............ 57

VIII Das Verhalten von Laktat und Pulsfrequenz bei Belastung auf zwei verschiedenen Laufbandern mit und ohne spirographenmaske und auf der Kunststoffbahn (Behaviour of Lactate Concentration and Heart Rate During Exercise on Two Different Treadmills with and Without Spirometric Mask, and on a Synthetic Surface Track) H. Heck, H. Liesen, A. Mader, B. Pornrnerening und W. Hollmann

66

Der EinfluB eines 3-Stundenlaufs auf das Laktat- und Pulsfrequenzverhalten beim Laufbandstufentest (The Influenece of a 3 Hour Running Test on Blood Lactate Concentration and Heart Rate During a Graded Treadmill Test) G. Hess, H. Heck und W. Hollmann ..••.•.•.•.•.•.•.•.•...•••.•.•

73

Die transkutanen MeBmethoden von p02 und pCO z im Vergleich zu Bestirnrnungen im arteriellen Blut bei Belastungsuntersuchungen (Transcutaneous Measurement of p02 and pC0 2 in Comparison to Determinations of Blood Gas Values in Arterial Blood During Exercise) R.E. Wodick und J .M. Steinacker .•.••.••..••••.••.•.•.••..•••.•

79

Veranderungen des Sauer stoff transports im Blut bei Belastung. Untersuchungen bei Probanden verschiedener Leistungsfahigkeit mit transkutanen Messungen des arteriellen p02 (Changes in Oxygen Transport in Blood During Exercise - Examinations with Transcutaneous Measurements of Arterial p02) J .M. Steinacker und R.E. Wodick .......•.........•....•..•.•..•

85

Arbeitsbedingte Hamokonzentration und Osmolalitat (ExerciseInduced Hemoconcentration and Osmolality) N. Maassen und D. Boning •...•.•.•.•.•.•...•.•.••....•.•••.•...

93

Unterschiede der Sauerstoffbindungseigenschaften von jungen und alten Erythrozyten und ihre Bedeutung flir den Ausdauersportler (Hemoglobin Oxygen Binding Characteristics of Erythrocytes of Different Ages and Their Importance for Endurance Trained Athletes) W. Schmidt und D. Boning •.•..••..•.•.•.•.•.•.•.•.•.•...•.•.•.• 100 Postfunktionelle Durchblutungsanderungen in der Sportpraxis und bei unterschiedlicher Laufgeschwindigkeit beim Trainierten und Untrainierten (Postfunctional Blood Flow Changes in Trained and Untrained Persons After Sports Participation and After Running at Different Speeds) K.-H. Schirmer, C. Menden, R. Motz und H. Rieckert ..•.••.•.•.• 106

III Physiologie: Neuromuskulire Regulation Physiology: Neuromuscular Regulation Flexibilitat spinaler Regelmechanismen; Vorteile und Gefahren (Flexibility of Spinal Control Mechanisms; Advantages and Dangers) H. Stoboy .•••...•.•.......•..•.........•.•.•.•.•...••..•.•.••. 118 Zur psychoregulativen Funktion der Sportmotorik (Arousal Regulation by Motor Behavior) W. Schleske ...•...••.•...•.•.•.•....•..........•.•.••...•••.•. 123 Visuelle Probleme bei der Beurteilung azyklischer Bewegungsablaufe (KugelstoBen) (Visual Problems in Assessing NonRepetitive Movement Processes - Shot Put) G. Tidow, E. Koch und H. de Marees ..•...•.•.•..•.••.•.....•.•. 128

IX Atem-Biofeedback als Regulation des Vorstartzustands (BreathingBiofeedback as a Possibility for Regulating the Pre-StartSituation) M. Schmole ....•••.•......•.•.•.•.......•.........•.....•...... 137

IV Physiologie, KliBik: Hormonale Regulation und StotJwechs.el Physiology, Clinics: Hormonal Regulation and Metabolism Hormonelle Regulation bei korperlicher Arbeit. Modulation der Hormonwirkung auf Rezeptorebene (Hormonal Regulation During Physical Exercise. Modulation of Hormonal Effects at the Receptor Level) W.P. Bieger und G. Michel ..•••........••.......•.•••........•. 146 Verhalten der Plasmakatecholamine bei Ausdauerbelastungen unterschiedlicher Intensitat (Response of Plasma Catecholarnines in Endurance Exercise at Different Intensities) H.M. Manz, H. Stegmann, B. Weiler und W. Kindermann ..••...•... 153 Serumkinetik hypophysarer und pankreatischer Hormone bei einmaliger fahrradergometrischer Belastung unterschiedlicher Dauer und Intensitat (Serum Kinetics of Pituitary and Pancreatic Hormones During Bicycle Ergometric Exercise of Different Duration and Intensity) D. Barwich, H. ~'leicker, J. Weidner und U. Keilholz .......••.•. 158 Katecholaminsekretion und metabolische Veranderungen bei Typ IDiabetikern wahrend korperlicher Belastung (Catecholamine Secretion and Metabolic Changes in Type I-Diabetics During Physical Exercise) B. Jakober, R.M. Schmlilling, G. Overkamp und M. Eggstein •..••• 165 EinfluB des Leistungssports auf Wachstum und Ovarialfunktion (Influence of Competitive Athletics on Growth and Ovarial Function) D. Bauer, D. Barwich und H. ~'leicker •....•.•...•.......•..•.•.. 169 Veranderungen hypophysarer, gonadaler und adrenaler Hormone bei disziplinspezifischer Maximalbelastung von Leichtathletinnen (Changes in Pituary, Gonadal, and Adrenal Hormones During Discipline-Specific Maximal Exercise Stress in Female Track and Field Athletes) K.G. Wurster, E. Keller, M. Zwirner, A.E. Schindler und D. Jeschke .••.••.•.....•.....•.•....•..•.•.•.•.......•.••••.•. 176 Wechselbeziehungen zwischen Menstruationszyklus und korperlicher Belastung sowie Leistungsfahigkeit bei Leichtathletinnen des A- bis D-Kaders (Correlations Between Menstrual Cycle and Physical Stress as Well as Physical Performance of Female Track and Field Athletes in West German Top Athletes) K.G. Wurster und L. Koros .••.•.••.•.......•.•.••..•••.••.•.••• 182 Hormonale und metabolische Veranderungen (Prolaktin, Cortisol, STH, Noradrenalin, Doparnin, freie Fettsauren, freies Glyerin und GesamteiweiB) nach TRH-Stimulation bei Ergometerbelastung von Sportstudentinnen und Leistungssportlerinnen (Hormonal and Metabolic Changes [Prolactin, Cortisol, STH, Norepinephrine, Dopamine, FFA, Free Glycerol and Total Serum Protein] in Female Physical Eduation Students and Competitive Athletes During Bicycle Ergometric Exercise Before and After TRH-Stimulation) U. Korsten-Reck, P. Schmid, M. Breckwoldt, P. Burmeister, M. Lehmann und J. Keul •..•.•..•.•.••......•..••.••..••.•.•.•.• 188

x EinfluB einer 3tagigen Kohlenhydratdiat auf den Stoffwechsel und die Leistungsfahigkeit bei hochtrainierten Marathonlaufern nach vorangegangenem Erschopfungslauf (Influence of a Three-Day Carbohydrate Diet on the Metabolism and Physical Performance of Highly-Trained Marathon Runners After an Exhausting Run) H.-H. Dickhuth, G. Simon, W. Aufenanger, A. Berg, P. Schmid und J. Keul •....•.•.•.•.•.•.••....••.•.•...••.•...•.••.•••••.. 200 Einstellung des optimalen Trainingstempos zur Forderung der lipolytischen Kapazitat im Gehen: Ubertragbarkeit von Laufbandtests in den Feldversuch (Determination of the Optimal Training Tempo for Improving the Lipolytic Capacity in Competitive Walking: Applicability of Treadmill Tests to Field Tests) M. lr