2011

Santa Cruz, Bolivia

Pro Mujer

Conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con el VIH/SIDA

Caroline de Hilari, Gerente de Salud y Desarrollo Humano Erlinda Aguirre, Supervisora de Promoción y Prevención en Salud Santa Cruz Mónica Sanjines, Jefa de Investigación

Contenido Introducción .................................................................................................................................. 2 Metodología de la intervención .................................................................................................... 3 Metodología de la encuesta .......................................................................................................... 3 Resultados ..................................................................................................................................... 4 Descripción de las entrevistadas ............................................................................................... 4 Conocimientos........................................................................................................................... 5 Han escuchado hablar del VIH/SIDA ..................................................................................... 5 Reconocimiento del VIH/SIDA ............................................................................................... 5 Formas de protección ........................................................................................................... 5 Modos de infección ............................................................................................................... 6 Formas de diagnóstico .......................................................................................................... 7 Signos de infección de transmisión sexual ............................................................................ 8 Han escuchado hablar del condón ........................................................................................ 8 Actitudes ................................................................................................................................... 8 Prácticas .................................................................................................................................. 10 Actividad sexual................................................................................................................... 10 Promiscuidad ....................................................................................................................... 10 Uso de condón .................................................................................................................... 10 Razones de no usar ............................................................................................................. 11 Estrategia de líderes .................................................................................................................... 12 Conclusiones y recomendaciones ............................................................................................... 12

Agradecimientos: Asociación Ibis Hivos; Gonzalo Alaiza, Gerente General; Vicente Ojeda, Gerente Regional; Carola Paniagua, Jefa de Salud Región Oriental; Claudia Fernández y Zenón Chambi, Analistas de investigación Encuestadoras: Alison Crespo, Gabriela Cruz, Zaida Flores, Lenny Hurtado, Lucrecia Mamani, Claudia del Pozo, Mary Luz Ramos, Verónica Silva, Alison Soliz, Melania Surubí

Introducción Pro Mujer es una organización de desarrollo de la mujer, que inició sus actividades en 1990 en la ciudad de El Alto – Bolivia, brindando servicios educativos en potenciación, autoestima y salud. En la actualidad, Pro Mujer tiene presencia a nivel nacional atendiendo a más de 100.000 mujeres con servicios financieros, atención en salud y educación no formal en 73

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centros focales (agencias). Además, Pro Mujer se expandió a cuatro países latino-americanos: Perú, Argentina, Nicaragua y México. En cada centro focal en días y horarios fijos de manera quincenal o mensual, se reúnen las Bancas Comunales, conformadas por 6 hasta 30 mujeres, bajo el principio de garantía solidaria, para el pago de su cuota del crédito. Las sesiones educativas actualmente se realizan al inicio de las reuniones de pago y tiene una duración de media hora. El “Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria” otorgó a través del Mecanismo de Coordinación de país, un financiamiento a la asociación Ibis-Hivos para actividades relacionadas con el VIH/SIDA. Esta asociación, a su vez, invitó a Pro Mujer en Bolivia a participar de la actividad denominada “Promover la prevención del VIH en Asociaciones de mujeres (piloto en Santa Cruz)”. Las clientes socias de Pro Mujer tienen un riesgo promedio de contraer dicha enfermedad, o sea, no constituyen un grupo de alto riesgo, pero sí tienen mucha necesidad de información. Pro Mujer presentó el proyecto: “En Pro Mujer nos protegemos del VIH/SIDA” de US$38.673 para 1 año y 10 meses de actividades, llegando mínimamente a un total de 500 mujeres y 100 “promotoras líderes”.

Metodología de la intervención La metodología de este proyecto consiste en una primera fase en la formación de “promotoras líderes” mediante tres talleres de 2.5 horas cada uno. Las “promotoras líderes” se autoseleccionaron y se comprometieron a divulgar la información recibida en las sesiones de pago de su banca comunal. Estos momentos de divulgación se llamaron “réplicas”. Cada “promotora líder” debía facilitar 5 sesiones de aproximadamente 25 minutos cada una a sus pares. Antes de esta actividad educativa, se ha tomado una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas a las participantes líderes y no-líderes. De las 196 promotoras líderes formadas por el proyecto en 2011, 77 participaron en la encuesta pre- y posttest, seleccionadas por conveniencia (las primeras en participar en el proyecto). Las otras 141 encuestadas fueron socias no líderes que recibieron por lo menos 3 de las 5 sesiones de réplicas. En el momento del post-test, una de las promotoras líderes había participado en un solo taller, 12 en dos talleres y las restantes 64 en el currículo completo de tres talleres, siendo el promedio de participación en 2.8 talleres. El tiempo transcurrido entre el pre- y el post-test fue de cinco meses en promedio, con un rango de dos a ocho meses. Entre las líderes, el tiempo fue más corto (promedio cuatro meses), porque se realizó la actividad educativa con ellas primero.

Metodología de la encuesta Inicialmente se realizaron 313 entrevistas de Pre-test. Para el post-test, se logró ubicar a 218 señoras que constituyen la muestra para el presente análisis, resultando en un nivel de confiabilidad1 del 95% y un error cerca al 7%.

1

2

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n=(0.5)(0.5)(1.96) /(0.0664)

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El cuestionario fue desarrollado en base a los indicadores de conocimientos, actitudes y prácticas del proyecto, y tomando como referencia otros estudios de esta temática realizados por el Instituto Nacional de Estadística y Save the Children. El cuestionario fue validado y ajustado en la ciudad de Santa Cruz. Las encuestadoras fueron personal de salud de Pro Mujer (médicas y enfermeras), capacitadas específicamente para el desarrollo de la encuesta en sesiones de 4 horas. La selección de las participantes no fue aleatoria, sino por conveniencia, debido a la forma de trabajo de Pro Mujer con bancas comunales, lo cual determina las fechas en las cuales se puede encontrar una determinada cliente socia en el centro focal. En la ciudad de Santa Cruz, se realizaron entrevistas en los centros focales Patujú, Cuñataí, Piraí, Yotaú y Bonanza. En el área rural, se realizaron entrevistas en San Ignacio, San Javier, San Ramón, Urubichá, Guarayos y Concepción. Las encuestadoras buscaron un espacio privado para aplicar el cuestionario cara a cara, previo consentimiento informado de la entrevistada. Las entrevistadas fueron informadas sobre la confidencialidad de su información y el derecho de no participar en la encuesta, y sabían que su participación en la encuesta no les traía ningún beneficio, tampoco el rechazo de su participación no las perjudicaba, especialmente en su relación con el servicio financiero de la institución. Las boletas de encuesta fueron llenadas en papel y enviadas a la oficina nacional de La Paz, para su crítica, codificación, digitalización y validación en CSPRO y su posterior exportación al SPSS para el procesamiento de datos. El análisis de diferencias entre el pre y post-test para significancia estadística se basa en la prueba de chi-cuadrado no paramétrica en su versión McNemar-Bowker para muestras pareadas. Los resultados estadísticamente significativos se han marcado con *. Para el presente informe, los porcentajes están expresados en números enteros, por lo que en algunos casos por redondeo no suman al 100%.

Resultados Descripción de las entrevistadas Del total de 218 encuestadas, el 77% corresponde a entrevistas en la ciudad de Santa Cruz, y el restante 23% fueron del área rural. El 35% de las entrevistadas participó en el proyecto como “líderes”, el restante 65% como “no-líderes”. El promedio de edad de las mujeres entrevistadas es de 35 años, siendo el rango de variación entre 18 hasta 71 años. Las adultas jóvenes (18-24 años) constituyen el 17%, las mujeres de 25 a 49 años el 71% y las mujeres mayores a 50 años el 12%. Las líderes se concentran más (78%) en el rango que contiene la edad media (25 a 49 años) a comparación de las no-líderes (67%).

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Gráfico 1: Edad de las entrevistadas en % 12 17

18-24 25-49 50-71

71 Fuente: Encuesta CAP VIH Pro Mujer 2011

Las participantes son clientes nuevas para Pro Mujer (1er o 2do préstamo) en un 29%, siendo las restantes 71% clientes “antiguas” con 3 o más préstamos. Las líderes tienden a ser en mayor proporción “antiguas” (78%).

Conocimientos Han escuchado hablar del VIH/SIDA Antes del proyecto, el 95% ha oído hablar del SIDA y el 88% del VIH. En el post-test, ambos indicadores subieron al 100%. Reconocimiento del VIH/SIDA En este indicador se pregunta por el concepto erróneo de poder reconocer una persona que vive con VIH/SIDA por su aspecto físico. El conocimiento correcto se incrementó significativamente (p=0,003*). De las 33 personas que antes afirmaban que sí podían reconocer a esta persona, 26 sabían en el post-test que no era así. También de las 21 personas que no sabían responder ante la pregunta en el pre-test, 17 afirmaban el “no” como respuesta en el post-test. Formas de protección Se preguntó a las mujeres si consideraban que nos podemos proteger del VIH o SIDA mediante la abstinencia, la fidelidad mutua y el uso consistente del condón. El conocimiento de las tres formas de protección subió significativamente (p