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Módulo Instruccional

REFRESCANDO CONOCIMIENTOS SOBRE LOS SIGNOS VITALES

Por: Teófila Reyes de Jesús RN, CNM Derechos Reservados © Edic College

EDIC COLLEGE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA MÓDULO INSTRUCCIONAL

REFRESCANDO CONOCIMIENTOS SOBRE LOS SIGNOS VITALES

Prof. Teófila Reyes de Jesús RN,CNM Modalidad: Módulo Costo: $ 15.00 Para saber las horas aprobadas por las diferentes Juntas de Salud, acceder “Tabla Módulos”.

Tabla de Contenido Tema

Página

Objetivos

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Introducción

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Definición de cada signo vital

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Temperatura

3

Pulso

5

Respiración

7

Presión Arterial

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Examen

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Objetivos 1. Que el personal de salud conozca la importancia de la valoración adecuada de los signos vitales. 2. El método adecuado y correcto de cualificar y cuantificar los signos vitales. 3. Que estos conozcan como manejar el diagnóstico y la respuesta del tratamiento. 4. Que conozcan los factores que afectan los signos vitales. 5. Que puedan localizar las diferentes áreas para valorizar los signos vitales.

Introducción Los signos vitales son las manifestaciones objetivas que se pueden medir, percibir y cuantificar en un organismo vivo. Son los indicadores que reflejan el funcionamiento de los órganos vitales que son el corazón, los pulmones y el cerebro. Reflejan de manera inmediata los cambios funcionales básicos en el organismo y el estado clínico del paciente.

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Definiciones A– Temperatura Es el grado de calor que se mantiene en el organismo de forma equilibrada. El organismo produce y libera calor. Este proceso de liberación

y

producción

se

conoce

como

termólisis

y

termogénesis.  Termólisis – Liberación de calor.  Termogénesis – Producción de calor.  Algunos factores que pueden alterar la temperatura son: los ejercicios, la temperatura ambiental, las hormonas y alguna condición patológica. El centro termorregulador del organismo se encuentra en el interior del encéfalo y se llama hipotálamo. Los valores normales de la temperatura guardan relación con la edad, sexo y el estado neurovegetativo del paciente (calor, dolor, ansiedad y alguna condición patológica). Escalas de Temperaturas  Neonato - 36.6 – 37.8 °C  Adolecentes – 36 – 37 °C  Adulto Medio – 36.5 – 37 °C  Adulto Mayor – 36 – 36.5 °C

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Áreas para Medir Temperatura  Oral  Rectal  Axilar Escalas Científicas  Grados Centígrados  Grados Farenheiths Equipo  Termómetro Oral  Termómetro Rectal Tiempo de Valorización  Tres Minutos Es muy importante el lavado de manos, el uso de guantes, tener el equipo desinfectado adecuadamente. Verificar que la escala de mercurio del termómetro este bajo los 36 grados. Verificar que el paciente no haya ingerido alguna bebida fría o caliente ya que esto podría alterar el valor correcto de la temperatura.

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B– Pulso Es el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo y la expulsión del volumen

sanguíneo hacia la arteria aorta. Este

fenómeno da lugar a una onda pulsátil hacia todas las arterias periferales del organismo. Los valores normales del pulso guardan relación con la edad. Algunos factores que pueden alterar el pulso son: los ejercicios, ansiedad y condiciones patológicas especialmente las cardiacas. Valores Normales  Recién Nacido

120 – 160

Promedio – 130 x min.

 Niños

80 – 140

Promedio – 120 x min.

 Adolecentes

70 – 90

Promedio – 70 x min.

 Adultos

60 – 90

Promedio – 80 x min.

Tiempo de Valoración  60 segundos (un minuto) Es muy importante determinar las características del pulso las cuales pueden ser: llano, fuerte, intermitente, lento ó rápido.

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Clasificación  Taquicardia–pulso acelerado  Bradicardia–pulso lento o bajo

Método Adecuado de Evaluación Para hacer una buena evaluación el paciente debe estar sentado. Se flexiona el antebrazo sobre el área inferior del tórax en un ángulo de 90 grados.

Se coloca el dedo índice y medio

ejerciendo presión suave sobre la arteria, se cuentan

las

pulsaciones por un periodo de 60 segundos (un minuto).

Es

importante recordar que nunca debemos utilizar el dedo pulgar para evaluar pulso ya que este tiene pulsaciones.

Localizaciones para Evaluar el Pulso El pulso puede tomarse en una de las siguientes áreas: la región temporal de la cabeza, la arteria carótida del cuello, apical en el lado izquierdo del tórax, braquial en la cara interna del músculo bícep, radial en la cara interna de la articulación del codo, femoral en el área inguinal, poplíteo detrás de la rodilla, tibial posterior en el área media interna del tobillo, y pedio en el área media dorsal del pie. 6

C– Respiración La frecuencia respiratoria se define como las veces que los pulmones se contraen para expulsar el bióxido de carbono y se expanden para coger oxígeno. Tiempo de Valorización  60 segundos (un minuto) Valores Normales  Infantes 40 – 60  Niños de 2 – 4 anos 30 – 35.  Niños de 6 – 8 anos 20 -25  Adultos 14 – 16 Clasificación de Respiración  Taquipnea – más de veinte respiraciones por minuto.  Bradipnea – menos de doce respiraciones por minuto. Es bien importante preparar el paciente sicológicamente para que no controle inconscientemente la respiración. Algunos factores que pueden alterar el ritmo respiratorio son: ansiedad, cambios en temperatura, condiciones patológicas especialmente las del sistema pulmonar y el cardiovascular.

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D– Presión Arterial Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias durante la circulación sanguínea. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg).

Cómo la sangre se mueve en ondas

existen dos mediciones en la presión arterial: la presión sistólica y la diastólica. Presión Sistólica – es la presión que ejerce la sangre cuando se contraen loa ventrículos para expulsar o enviar la sangre al cuerpo. Es la parte alta de la onda sanguínea. Presión Diastólica – es la presión que resta cuando los ventrículos están en reposo.

Es la parte baja de la onda

sanguínea. Valores Normales.  Adulto sano 120/80mmHg.  Pre hipertensión 120-139/80-89  Hipertensión etapa 1—140-159 / 90-99.  Hipertensión etapa 2--- >160 />100. Algunos factores que pueden determinar la presión arterial son: la acción de bombeo del corazón, la resistencia vascular periférica al flujo sanguíneo,

el volumen y la viscosidad o

densidad de la sangre. 8

Algunos factores que influyen en la presión sanguínea son: la edad,

el

ejercicio,

estrés,

condiciones

patológicas,

sexo,

medicamentos, obesidad, las emociones, entre otros. Procedimiento: El paciente debe estar sentado o acostado de acuerdo a su estado de salud. El brazo debe estar sostenido. Colocar el esfigmomanómetro de 2

a

3

cm

sobre

la

articulación

del

brazo

ajustado

moderadamente pero firme. Localizar

la

arteria

braquial

por

palpación

para

colocar

adecuadamente el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial. Se cierra la válvula de la pera. Se bombea aire a la banda del esfigmomanómetro hasta que deja de notarse flujo sanguíneo en la arteria. Se libera la válvula cuidadosamente. La primera pulsación que se escucha es la presión sistólica y la última pulsación escuchada es la presión diastólica.

Se

documenta en forma de fracción.

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Referencias 1. Técnicas de Enfermería Clínica (4ta Edición; 2000) Vol. 1, Capitulo 10 Paginas 167 – 209. Autores: B.Kosier RN-MN, G.Erb RN-BSN, K.Blais.RN-EdD, J.Y. Johnson RN.PhDCCRN, JS.Temple.RN-MSN. 2. Fundamentos de Enfermeria,Conceptos,Proceso y Practica (8va Edición) Vol. 1, Capitulo 29 paginas 526-563. Autores: Audrey Berman.RN-PhD-AOCN, Shirlee J.Snyder-RN-EdD, Barbara Kosier-RM-MN, Glenora Erb.RN-BSN.

3. Fundamentos de Enfermería (9na edicion: 2012). Vol.1 Capitulo 29 Páginas 534-573. Autores:Audrey Berman PhD.RN.AO Shirlee Snyder EdD,RN.

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EXAMEN Instrucciones: Conteste la prueba en el formulario “Hoja de Contestación” provisto para ese propósito. 1. La temperatura puede ser evaluada. a. Oral b. Rectal c. Axilar d. A, b y c 2. El proceso mediante el cual el cuerpo produce calor se conoce como: a. Sudoración b. Hipotermia c. Termogénesis 3. El pulso a picar se evalúa con: a. La mano sobre el tórax b. Un estetoscopio c. Con el dedo medio e índice 4. La presión arterial se clasifica en: a. Hipotermia b. Hipertensión e hipotensión c. Pirexia 5. Algunos factores que pueden alterar la temperatura son: a. Alguna condición patológica b. Estado clínico del paciente c. Edad, sexo y hormonas d. A, b y c 6. Lo signos vitales reflejan el funcionamiento de los órganos vitales que son: a. Hipotálamo y cerebro b. Hígado y riñones c. Corazón, pulmones y cerebro

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7. La respiración se clasifica en: a. Hipertermia e hipotermia b. Taquipnea y bradipnea c. Bradicardia y taquicardia 8. Las personas mayores de edad tienen la temperatura: a. Generalmente alta b. Generalmente baja c. Intermitente 9. El tiempo correcto de valorización del pulso es: a. 90 segundos (3 minutos) b. 60 segundos (1 minuto) c. 30 segundos 10. Los signos vitales reflejan de manera inmediata: a. El estado sicológico del paciente b. Cambios funcionales básicos en el organismo c. Estado clínico del paciente d. B y c

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EDIC College División de Educación Continua MÓDULO INSTRUCCIONAL REFRESCANDO CONOCIMIENTOS SOBRE SIGNOS VITALES HOJA DE CONTESTACIONES (Completar en bolígrao, no se aceptan respuestas fotocopiadas) Instrucciones: Envíe por correo, conjuntamente con giro postal por el costo del módulo más $ 2.00 por cada módulo por concepto de manejo y franqueo a: EDIC College- División de Educación Continua P.O. Box 9120 Caguas, P.R. 00726-9120

Nombre: ____________________________ Teléfono: _____________________ Horas: ________ Profesión: ________ Código de Profesion: _____ Lic.________ Fecha de Nacimiento: _________________________________ Dirección Postal: ___________________________________________________ Email: ____________________________________________________________ PARA USO DE LA OFICINA #Recibo: ____________ Fecha de Pago; __________ Puntuación Obtenida: _____/ 10 __correo / enviado___________ __recogerá

Escoja la Mejor Contestación 1. _____ 2. _____ 3. _____ 4. _____ 5. _____ 6. _____ 7. _____ 8. _____ 9. _____ 10. _____ 13

EDIC COLLEGE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA MÓDULO INSTRUCCIONAL Instrucciones para los Módulos Esta modalidad educativa le brinda la flexibilidad de poder acceder la información en el horario y lugar de conveniencia. Los módulos están disponibles en varios formatos: impreso para entrega a la mano en la Oficina de Educación Continua Recinto de Caguas Norte y digitalizados en PDF en nuestra página de internet www.ediccollege.edu. Procedimiento para Recibir Certificación de Educación Continua 1. Estudie el módulo instruccional y conteste el examen en el formulario “HOJA DE CONTESTACIONES” provisto al finalizar la lectura. 2. Tramite el examen debidamente contestado en original. Presencial: Usted puede entregar el examen personalmente en nuestra oficina y su certificado se le entregará al momento de ser pagado y corregido, sin cargo adicional al que aparece en el módulo. La Oficina de Educación Continua está ubicada en: Plaza Centro Mall / EDIC College Ave. Rafael Cordero (Pasillo al lado de Soft and Creamy) Horario de oficina: Lunes a Jueves, 8:00 a.m. – 6:00 p.m. Viernes, 8:00 a.m. - 5:00 p.m. / Sábados, 8:00 a.m. - 1:00 p.m.

Correo General: Puede enviar el examen por correo general, con el pago correspondiente que aparece en la tabla o el módulo y DEBERÁ ENVIAR UN CARGO ADICIONAL DE $2.00 SI SON 1 Ó 2 MÓDULOS, $4.00 DE SER 3 Ó 4 MÓDULOS Y $6.00 DE SER 5 Ó MÁS en un giro por la cantidad total de los módulos y los cargos. Dirección Postal: EDIC COLLEGE División de Educación Continua PO Box 9120 Caguas, PR 00726-9120 Para información adicional o clarificar dudas, favor de comunicarse con la División de Educación Continua a los siguientes números telefónicos: 787-744-8519 ext. 250/305, directo 787-745-7005.

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