REQUISIÇÃO PARA AUTORIZAÇÃO

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Portal Web – Autorizador TASY

Unimed – Versão 1.2 Abril - 2015

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SUMÁRIO

1.

APRESENTAÇÃO .................................................................................................................................... 3

2.

REQUISIÇÃO PARA AUTORIZAÇÃO ................................................................................................ 7 2.1.

REQUISIÇÃO DE CONSULTA ...................................................................................................... 8

2.2.

REQUISIÇÃO DE SERVIÇOS – SP/SADT. ................................................................................. 17

2.3.

REQUISIÇÃO DE INTERNAÇÃO ............................................................................................... 23

3.

JUSTIFICATIVA MÉDICA .................................................................................................................. 25

4.

PESQUISA DE AUTORIZAÇÃO ......................................................................................................... 29

5.

EXECUÇÃO ONLINE ........................................................................................................................... 33

6.

CANCELAR SOLICITAÇÕES / GUIAS ............................................................................................. 36 6.1.

CANCELAR REQUISIÇÃO INTEIRA ........................................................................................ 38

6.2.

CANCELAR APENAS UM ITEM DA REQUISIÇÃO ............................................................... 39

7.

ALTERAR SENHA ............................................................................................................................... 380

8.

INFORMAÇÕES FINAIS .................................................................................................................... 391

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São Carlos 1. APRESENTAÇÃO O presente “Manual Autorizador Web Tasy”, contém as instruções necessárias para a operação detalhada do novo software de autorização de consultas, exames e internações online, que será utilizado pela Unimed, a partir de 01/04/2015. Tem como objetivo servir como material de apoio para os treinamentos realizados com os profissionais responsáveis pelos acessos ao Autorizador Web. O Autorizador web é um sistema informatizado desenvolvido para facilitar o atendimento dos nossos beneficiários, sem a necessidade de locomoção dos mesmos até a Unimed. Desta forma o atendimento de consultas, requisição de exames, internação e execução de procedimentos são realizados de forma eletrônica e isto agiliza o processo para todos os envolvidos. Para utilização do novo Autorizador Web Unimed, é necessário que você tenha acessa à Internet.

Os requisitos mínimos para utilização deste novo sistema são:  Conexão à Internet Banda Larga  Internet Explorer 8.0/9.0/10/11 ou Mozilla Firefox  Java script Habilitado Os softwares disponíveis para instalação através do “Autorizador Web Tasy” são:  FingerCap USB Driver 1.22 para Sistema Operacional Windows de 32 bits  DigitalPersona One Touch for Windows Version 1.6.1 USB Driver para Sistema Operacional Windows de 64 bits  Java Runtime 1.6 acima do update 29

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São Carlos Orientações importantes:  O

endereço

eletrônico

de

acesso

para

realizar

os

TREINAMENTOS

é

autorizacao.unimedsaocarlos.com.br/PlanodeSaude/ Necessário digitá-lo no seu navegador Internet Explorer.

 A partir de 01/04/2015 o site CONSULTÓRIO ONLINE antes utilizado para realizar autorizações será desativado e passará a ser o novo portal de autorizações.  Para obter acesso ao novo portal de autorizações deve-se solicitar o login/senha através da ferramenta MYSUITE.

A Unimed gostaria de agradecer à participação ativa de diversos profissionais e empresas, em especial às secretárias, os prestadores, os médicos cooperados e funcionários de nossa Cooperativa.

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São Carlos Tela inicial para fazer login no Autorizador

1º. Selecione o Tipo de Usuário “Prestador” 2º. Digite o nome do usuário 3º. Digite a Senha 4º. Clique no botão “Entrar”

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São Carlos Conforme imagem abaixo, podemos verificar os prestadores ao qual o usuário informado acima tem acesso.

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São Carlos 2. REQUISIÇÃO PARA AUTORIZAÇÃO A partir de agora todas as solicitações de serviços serão realizadas através da opção “Requisição para autorização”.

Ao clicar nesta opção o menu irá estender a exibição e mostrará outras opções (sub-itens do menu).

Para iniciar uma solicitação, clique na opção “Requisitar autorização”. Através deste item selecionado “Requisição para autorização” será possível as seguintes atividades:

Requisitar autorizações (Guia de Consulta, Guia de SP/SADT, Guia de solicitação de internação) Pesquisa de Autorização (Pesquisar todas as solicitações e andamentos das requisições pendentes) Pesquisa de Utilização (Pesquisar histórico de uso do beneficiário) Cada uma destas opções será detalhada no decorrer deste manual.

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São Carlos 2.1. REQUISIÇÃO DE CONSULTA 1º. Clique na opção “Requisitar autorização”.

Observe que no lado direito da tela serão exibidos os campos para você inserir os detalhes da sua requisição.

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2º. Selecione o “Tipo de Guia” desejado. Neste caso. Selecione “Guia de Consulta”

3° Tipos de Beneficiários

Beneficiário Normal: Será utilizado para beneficiários Unimed São Carlos (0015), Unimed de Intercâmbio (carteiras que não iniciam com de 0015). Beneficiário Congênere: Será utilizado para atendimento das empresas que possuem carteira que não seja da Unimed São Carlos 0015: Fundação Cesp, Caixa Econômica Federal, Economus, Geap. GAT: NÃO UTILIZAR 4º. A Data do Atendimento é gerada automaticamente pelo sistema, sempre com o dia atual. Não é possível alterar esta data.

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São Carlos 5º. Identificar o beneficiário através da leitura da tarja magnética de sua carteira de identificação

OBS: se for digitar o número da carteira manualmente, quando for carteira com inicio 015 é necessário digitar um zero antes de todo o número da carteira do beneficiário. EXEMPLO: 0015

Automaticamente o sistema irá complementar os demais campos com detalhes do beneficiário

6º. Informar o código Prestador/Médico Solicitante, em seguida digite a tecla TAB para que o sistema faça a validação do CRM.

Pode-se também clicar na clicar na “Lupa” (

) para pesquisar o pesquisar;

Quando o usuário do autorizador Web atende apenas um prestador o sistema irá preencher automaticamente as informações do Cód. Prestador solic. e CRM/Médico.

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São Carlos 7º. Selecione o CBO do profissional. Caso o profissional tenha apenas uma CBO esta informação será preenchida automaticamente, se possuir mais de uma CBO é necessário selecionar o CBO que ele está realizando o atendimento.

8°. Selecione a Especialidade do profissional. Caso o profissional tenha apenas uma ESPECIALIDADE esta informação será preenchida automaticamente, se possuir mais de uma especialidade é necessário selecionar a especialidade que ele está realizando o atendimento.

9°. Selecione o Tipo de Consulta

10°. Selecione o Tipo de Doença

11°. Selecione indicação de acidente

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São Carlos 12°. Após o preenchimento dos dados conforme indicado anteriormente, deve-se clicar em Enviar requisição.

Neste momento o sistema irá solicitar a identificação do beneficiário através da leitura de sua Biometria. Se o beneficiário já tiver sua Biometria cadastrada, basta solicitar ao mesmo que posicione seu dedo indicador direito no leitor.

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Reconhecendo o sistema irá informar que a leitura foi realizada com sucesso.

Se o beneficiário NÃO tiver sua Biometria cadastrada o sistema apresenta a tela para o cadastro de digital. Peça para o beneficiário posicionar o DEDO INDICADOR DA MÃO DIREITA (padrão) para que o leitor biométrico faça a leitura para cadastro da digital. Este processo é realizado geralmente uma única vez.

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Logo em seguida o sistema apresenta a tela avisando que o processo foi realizado com sucesso.

Basta clicar em “Fechar” na próxima Tela.

Em seguida o sistema já preenche automaticamente o código e quantidade do procedimento “10101012”.

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São Carlos Observem na tela abaixo os detalhes da requisição gerada.

Número da Requisição (antiga Transação) Número da Guia

Detalhes dos itens da requisição

Botão para impressão da Guia.

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São Carlos 14°. Clicando no ícone da impressora o sistema irá gerar a guia para impressão:

15. O último passo é clicar no botão “Finalizar requisição”.

O Sistema irá apresentar uma tela confirmando todo processo.

Após finalizar a requisição e clicar em continuar o sistema irá abrir novamente a aba requisitar autorização.

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São Carlos 2.2. REQUISIÇÃO DE SERVIÇOS – SP/SADT. 1º. Clique na opção “Requisitar autorização”.

2º. Informe o Tipo de Atendimento (Exames, Terapias, Remoção etc)

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São Carlos 3° Tipos de Beneficiários

Beneficiário Normal: Será utilizado para beneficiários Unimed São Carlos (0015), Unimed de Intercâmbio (carteiras que não iniciam com de 0015). Beneficiário Congênere: Será utilizado para atendimento das empresas que possuem carteira que não seja da Unimed São Carlos 0015: Fundação Cesp, Caixa Econômica Federal, Economus, Geap. GAT: NÃO UTILIZAR

4º. Caráter de solicitação (Eletiva, Urgência/Emergência)

5º. CID (Classificação Internacional de Doença)

6º. Tempo de Doença (dias e tipo de tempo)

7º. Indicação Clínica (Texto Livre)

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São Carlos 8º. Nesta mesma tela é possível anexar arquivos que possam ser relevantes para análise da auditoria médica da Unimed. Clique em Procurar para selecionar o arquivo.

Selecione o arquivo e clique em “Abrir”

Se for necessário adicionar mais arquivos clique na figura (

) que o sistema irá abrir uma nova linha para

repetir o processo e adicionar outros.

9º. Para continuar clique em “Enviar requisição”.

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São Carlos 10º. O processo de identificar o beneficiário através de leitura biométrica deverá ser realizado da mesma maneira apresentada no capítulo anterior.

Neste momento o sistema vai apresentar uma nova tela para que você possa inserir os serviços/materiais.

11º. Agora iremos informar os serviços/materiais

Identifica se o código informado será de um procedimento da TUSS ou Mat/Med (Materiais e Medicamentos). ANS – Nº 354031 Página 20 de 39

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São Carlos Ao clicar em adicionar “+” (

) observe que o procedimento será inserido na parte inferior.

Podemos adicionar a requisição quantos procedimentos forem necessários. Para isso digite o novo código do serviço e clique em Adicionar (

).

Se for necessário excluir um item clique no “X” (

)

12º. Clicar em “Enviar Requisição”. 13º. Clicar em “Finalizar Requisição”. 14º. Após finalizar requisição o sistema irá apresentar uma tela com o resultado final da requisição e possibilidade de impressão da guia.

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14º. Clique em “Continuar”.

15º. Caso a requisição não tive com status de liberada, segue exemplo de como a mensagem ficará no sistema.

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São Carlos 2.3. REQUISIÇÃO DE INTERNAÇÃO

Basicamente o processo é o mesmo informado anteriormente com apenas alguns detalhes que iremos demonstrar a seguir. 1º. Clique na opção “Requisitar autorização”.

Guia de solicitação de Internação

Informe os dados do beneficiário da mesma maneira que fizemos nos exemplos anteriores.

2º. Os dados iniciais da requisição de internação devem ser digitados da mesma maneira que foram realizadas nos itens anteriores.

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3° Tipos de Beneficiários

Beneficiário Normal: Será utilizado para beneficiários Unimed São Carlos (0015), Unimed de Intercâmbio (diferente de 0015). Beneficiário Congênere: Será utilizado para atendimento das empresas que possuem carteira que não seja da Unimed São Carlos 0015: Fundação Cesp, Caixa Econômica Federal, Economus, Geap. GAT: NÃO UTILIZAR

4º. Após todos os campos preenchidos clicar em Enviar Requisição.

Neste momento o sistema vai apresentar uma nova tela para que você possa inserir os serviços/materiais.

5°. Após adicionar todos os procedimentos, clicar em “Enviar Requisição”.

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São Carlos 3. JUSTIFICATIVA MÉDICA

É utilizada para realizar as justificativas médicas, solicitado pela auditoria médica da Unimed. A aba “Solicitação Pendente” aparece piscando no menu quando necessário justificar, após realizar todas justificativas pendentes o alerta desaparece do menu automaticamente.

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1º. Clique no item “Solicitações pendentes” do menu e em seguida no sub-menu “Justificativa médica Online”.

2º. O Sistema irá apresentar todas as solicitações de justificativa médica pendentes.

3º. Clique na opção “Justificar”.

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São Carlos 4º. A próxima tela o sistema irá apresentar os detalhes da requisição pendente.

Texto enviado pelos auditores da Unimed.

5º. Selecione a forma que será utilizada para Justificar.

Fax + Justificativa: NÃO UTILIZAR Anexo + Justificativa: quando necessário anexar resultado de exames, pedido médico, prescrição médica, lista de materiais, etc. Somente Justificativa: quando necessário somente justificar através de texto.

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São Carlos 6º. Se for “Anexo+Justificativa”

Selecionar o arquivo desejado a ser anexado e digitar o texto da Justificativa.

Ao finalizar as justificativas o menu não ficará piscando.

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São Carlos 4. PESQUISA DE AUTORIZAÇÃO

A Pesquisa de autorizações permite aos médicos cooperados uma visão de todos os serviços que foram solicitados por ele e também todas as guias geradas, ou seja, os serviços executados.

Através desta opção de menu será possível a consulta dos detalhes desta requisição, reimpressão da guia e acompanhamento do status de análise da requisição quando a mesma não for liberada. Clique na opção de menu “Pesquisa de Autorização”

Selecione os filtros desejados para pesquisa e clique em “Consultar”. Por padrão o sistema realiza a consulta dos último 30 dias.

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Observe que cada linha com fundo em cinza claro/mais escuro representa uma requisição e logo abaixo o sistema lista as guias geradas (Execução) através da requisição.

Figura exemplo de uma requisição x execução de consulta:

Guia (Execução)

Requisição (Solicitação)

Reimpressão de Guia Detalhes da Guia

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São Carlos 5. EXECUÇÃO ONLINE Esta opção deverá ser utilizada para “Executar” (Exames, Procedimentos, Consultas, Internação) requisitados para todos os beneficiários Unimed, seja Unimed - São Carlos (0015) ou de outras localidades (diferente de 0015).

Ao selecionar a Opção de menu “Executar requisição” o sistema irá solicitar as informações necessárias para localizar os itens disponíveis para execução.

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São Carlos Informe a carteira do beneficiário que está sendo atendido e o código do prestador que está executando o item. Clique em “consultar”.

O sistema irá apresentar todos os itens pendentes de execução para o beneficiário selecionado. OBS: só serão listados os itens que o prestador executante citado acima tem direito de realizar.

Selecione o item que deseja executar e em seguida clique em “Gerar Guia”.

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São Carlos Selecione a quantidade desejada para ser executada.

Clique em “Confirmar geração de guias”. O Sistema irá informar que a guia foi gerada (EXECUTADA) e uma tela irá apresentar o número da guia gerada e a opção para imprimir a mesma

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São Carlos 6. CANCELAR SOLICITAÇÕES / GUIAS

Através do autorizador web é possível cancelar requisições solicitadas indevidamente. Na opção de Menu “Requisição para Autorização” e “Pesquisa de autorização” é possível ter acesso a todos os itens solicitados pelo prestador.

Através dos filtros disponibilizados na tela é possível localizar a função através de diversas opções, por exemplo: pelo número da carteirinha do beneficiário, pelo serviço solicitado, pelo tipo de guia, pelo número da requisição ou guia, por um período específico etc.

Utilizando os filtros, localize a requisição que deseja cancelar.

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São Carlos Clique na figura da lupa (

) para ver os detalhes da requisição.

Ao clicar na lupa o sistema irá apresentar os detalhes da requisição conforme a figura abaixo

Você tem a opção de cancelar apenas um item da requisição ou cancelar toda a requisição.

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São Carlos 6.1. CANCELAR REQUISIÇÃO INTEIRA

Para cancelar toda a requisição. Clique na figura cancelar logo abaixo dos itens da requisição.

Selecione o motivo do cancelamento da requisição e clique em confirmar.

O Sistema irá apresentar mensagem informando que o cancelamento foi realizado

Observe que na tela de consulta a requisição estará com o estágio “Cancelada”

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São Carlos 6.2. CANCELAR APENAS UM ITEM DA REQUISIÇÃO

Para cancelar apenas um item clique em cancelar ao lado do item

Ao clicar em cancelar o sistema irá solicitar a escolha de um motivo para o cancelamento do item

Selecione o motivo desejado e em seguida clique em “Confirmar”

O sistema vai apresentar mensagem informando que o item foi cancelado com sucesso

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São Carlos 7. ALTERAR SENHA Através da opção de Menu “Alterar senha” é possível alterar a senha de acesso ao autorizador. 1º. Clique no menu “Alterar senha”

2º. O sistema irá solicitar a digitação da senha atual e logo a seguir deverá ser informada a nova senha duas vezes.

3º. Clique em Alterar 4º. O Sistema irá informar que a senha foi alterada com sucesso

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São Carlos 8. INFORMAÇÕES FINAIS A Unimed São Carlos disponibiliza através do departamento de Tecnologia da Informação uma equipe especializada para orientar as secretárias a utilizarem o sistema online. Oferecemos canais diretos de comunicação pelo telefone (16) 21073-7370, MYSYUITE Setor - Suporte Consultório Online ou através do email informá[email protected].

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