Perfil del Sistema de Servicios de Salud de Guatemala 1 Contexto del Sistema de Salud 1.1 Análisis de Situación de Salud: Análisis Demográfico: De acuerdo a las proyecciones de población realizadas por el Instituto Nacional de Estadística con base en el XI Censo de Población, para el año 2006 la población total del país fue de 13,018,759 habitantes; el crecimiento anual promedio ha sido de 2.65 por 100 habitantes durante los últimos quince años. Gráfico No.1 La estructura demográfica refleja una población predominantemente joven

República de Guatemala Pirámide Poblacional 2005

con más del 40% de menores de 15

80 - m ás 75 - 79 70 - 74

años, no habiendo cambios marcados

65 - 69 60 - 64 55 - 59 50 - 54 45 - 49

en los

40 - 44 35 - 39 30 - 34

esperanza

25 - 29 20 - 24

de

quince vida

al

años.

La

nacer

ha

aumentado para los hombres de

15 - 19 10 - 14 5 -9 0 -4 -10,0

últimos

59.78 en el quinquenio 1990-1994 a -8,0

-6,0

-4,0

-2,0

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

63.01 en el quinquenio 2000-2005 y

Porcentaje

Hombres

Mujeres

en mujeres de 65.54 a 68.70 en los

Fuente: Proyecciones de población 2000-2020 en base a XI Censo de Población, del Instituto Nacional de Estadística 2002

mismos períodos.

La densidad poblacional promedio es de 120 habitantes por kilómetro cuadrado, habiendo concentración en áreas urbanas, que se ha incrementado en los últimos años de 34.97% en 1990 a 46.14% en 2005. El grupo de población indígena representa el 41% del total de habitantes. Las tasas de mortalidad y natalidad han presentado descenso de 24% y 8% respectivamente, entre 1999 y 2005.

Las tasas de mortalidad infantil y de la niñez

descendieron en 23% y 22% respectivamente durante el mismo período.

8 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

Tabla 1: Tendencia Demográfica Guatemala 1990-2005 Indicadores/Periodo Porcentaje de la población económicamente activa (1)

1990-1994

1995-1999

2000-2005

49.75

50.32

50.27

Tasa de crecimiento anual de la población (1)

2.66

2.68

2.61

Porcentaje de población urbana (1)

34.97

34.98

46.14

Porcentaje de la población indígena( 1)

41.74

41.72

41.03

Tasa global de fecundidad (2)

5.40

4.93

4.41

Tasa bruta de natalidad x 1000 habitantes (3)

38.90

37.34

35.80

Tasa bruta de mortalidad x 1000 habitantes (3)

8.01

6.89

6.09

Razón de mortalidad materna x 10000 NVR (4)

219

190

153

Tasa de mortalidad Neonatal x 1000 NVR (5)

26

23

22

Tasa de mortalidad Infantil 1000 NVR (5)

51

45

39

Tasa de mortalidad Post Infantil 1000 NVR (5)

18

14

15

Tasa de mortalidad Niñez 1000 NVR (5) Esperanza de Vida al nacer Hombres Mujeres

68

59

53

59.78

59.78

63.01

65.54 67.22 68.70 Fuentes: (1) Quinquenio 1990-1994 dato del Censo INE 1994. Quinquenio 1995-1999 Promedio quinquenal de la población según proyecciones de población INE y Quinquenio 2000-2005 Censo INE 2002 (2) Guatemala, Estimaciones y Proyecciones de población 1950 - 2050, Instituto Nacional de Estadística INE/Celade. (3) Guatemala, Estimaciones y Proyecciones de población 1950 - 2050, Instituto Nacional de Estadística INE/Celade (4) La fuente para los datos de Mortalidad Materna corresponden al Informe de Línea Basal de Mortalidad Materna para el año 2000, Guatemala, MPSAS, Estudio de Mortalidad Materna Medina 1989, ENSMI 1995 y Línea Basal 2000. (5) Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 1995 - 1998 - 2002

Análisis Epidemiológico: El perfil de morbilidad del país se ha mantenido básicamente durante el período 19902005, con patrón de enfermedades infecciosas y nutricionales principalmente en el grupo de menores de cinco años. De acuerdo a la Encuesta Nacional Materno Infantil del año 2002 la desnutrición moderada y grave no ha variado en los últimos años presentando una prevalencia en el grupo de 3 a 59 meses de 49x100, 3% mayor que la encontrada en los años 1998-1999. La desnutrición crónica se ha comportado de forma diferenciada según el lugar de residencia; en el área rural la prevalencia reportada es de 55.5% y en el área urbana de 36.5% en el mismo grupo de niños. El 22.7% de los niños (as) menores de cinco años presentan desnutrición global total y 3.7% presentan desnutrición global severa; igualmente es mayor en el área rural con el 25.9% que en la urbana con 16.2 %.

3

El avance en los programas de inmunizaciones se evidencia en la disminución de los casos de enfermedades evitables por vacuna. Desde el año 1999 no se han notificado 3

La desnutrición global es la deficiencia del peso con relación a la edad; representa el resultado de desequilibrios nutricionales pasados y recientes.

9 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

casos de sarampión, el último caso de difteria se reportó en el año 1997, la erradicación de la poliomielitis fue certificada en el año 1993. En el año 2003 se registraron 3 casos de meningitis tuberculosa. Gráfico No.2 Enfermedades Inmunoprevenibles: Número de casos por año, Guatemala 2000-2005 1000

Número de casos

100

10

1 2000

2001

2002

Fuente: Programa Nacional de Inmunizaciones

2003

Tos Ferina

2004

2005

Tétanos Neonatal

De acuerdo a los registros del Ministerio de Salud la tasa de incidencia por tuberculosis pulmonar ha descendido de 24.66 a 21.54 x 100,000 habitantes, del año 1993 a 2002. El comportamiento de los casos de SIDA ha sido ascendente. La razón de masculinidad de SIDA ha variado de 4.2 a 1.7 en el período referido.

4

Gráfico No.3 SIDA : casos por año , Guatemala 1990 -2005 1600

Número de casos registrados

1400

1200

1000

800

600

400

200

0 1990

1991

1992

1993

1994

1995

Femenino

1996

1997

Masculino

1998

1999

2000

Ignorado

2001

2002

2003

2004

2005

Total

Fuente: Boletines Epidemiológicos, Vigilancia Epidemiológica, Departamento de Epidemiología, MSPAS Programa Nacional de Tuberculosis y Programa Nacional del SIDA/Vigilancia Epidemiológica, MSPAS 4

Boletines Epidemiológicos, Vigilancia Epidemiológica, Departamento de Epidemiología, MSPAS Programa Nacional de Tuberculosis y Programa Nacional del SIDA/Vigilancia Epidemiológica, MSPAS

10 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

La malaria es la enfermedad metaxénica que más casos reporta anualmente en el país con un promedio en el quinquenio 2000-2005 de 18,027 casos. A pesar de que se ha notificado un descenso en el número de casos en los últimos cinco años, debe tenerse en cuenta que el diagnóstico de laboratorio fue menor a nivel local durante este período. El dengue ha presentando años epidémicos durante 1991, 1996, 2000 y 2001, y a partir de este último año el número de casos se mantiene anualmente con leve descenso. Tabla 2: Morbilidad y factores de riesgo Guatemala 1990-2005 1990-1994

Períodos/Indicadores Prevalencia de bajo peso al nacer (1) Tasa de fecundidad en mujeres adolescentes (1)

(15-19 años)

1995-1999

2000-2005

Urbano

Rural

Urbano

Rural

Urbano

Rural

13.4

7.9

11.4

7.9

13.1

11.3

99

148

86

139

85

133

Prevalencia anual de déficit nutricional moderado y grave en niños menores de 5 años (2)

49.7

49.7

48.7

Porcentaje de partos atendidos por personal sanitario capacitado (2)

34.3

40.4

42.1

Incidencia anual de infecciones por influenza (4)

N/D

N/D

N/D

N/D

N/D

N/D

Número anual de casos confirmados de dengue (5)

4,412

1,650

979

Número anual de casos confirmados de malaria (5)

35,649

23,506

18,027

Incidencia anual de TBC (6)

24.66

25.53

21.54

Incidencia anual de TBC baciloscopía positiva (6)

21.21

20.9

14.44

99

534

1434

Razón de casos de VIH/SIDA (hombre/mujer) (7)

4.2

2.6

1.7

Incidencia anual de neoplasias malignas de pulmón (8)

N/D

27

24

Incidencia anual de neoplasias malignas de mama en mujer (8)

N/D

191

245

Incidencia anual de neoplasias malignas de cuello de útero (8)

N/D

674

747

Incidencia anual de VIH/SIDA (7)

Fuente: (1) Guatemala. Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 1995 - 1998 – 2002 (2) Guatemala. Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2002 (3) Boletines epidemiológicos, Vigilancia Epidemiológica, MSPAS (4) No ha existido un sistema formar de Vigilancia de la Influenza (5) Boletines epidemiológicos, Vigilancia Epidemiológica, MSPAS (6) Programa Nacional de Tuberculosis, Referencia Años 1993 - 1998 – 2002 (7) Programa Nacional del SIDA/Vigilancia Epidemiológica, MSPAS (8) Registro de Cáncer en Guatemala, INCAN. 1997 Y 2002 (Se refiere a frecuencia de casos)

De acuerdo a la información de la base de datos del INE, la mortalidad proporcional atribuible a enfermedades transmisibles ha descendido de 76% a 62% del total de defunciones

registradas;

al

contrario,

las

defunciones

por

enfermedades

cardiovasculares han aumentado en 61% y por tumores en 100% durante el mismo período.

11 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

Para el año 2004 el 53% de las muertes por tuberculosis se presentaron mayormente en el grupo de población indígena, con una tasa de mortalidad de 1.85 x 100,000 habitantes a diferencia del grupo no indígena con tasa de 1.36 x 100,000 habitantes; otra de las enfermedades transmisibles que muestran diferencia de acuerdo a grupo étnico es el SIDA, ya que el 62% de los casos ocurrieron en el grupo no indígena, con una tasa de 2.28 x 100,000 y en el grupo indígena 1.64 x 100,000 habitantes. La mortalidad por enfermedades cardiovasculares registró en el año 2004 una tasa de 52 x 100,000 habitantes, siendo mayor en la población no indígena con una tasa de 42 x 100,000 habitantes y en la

población de indígenas de 37 x 100,000 habitantes. La

mortalidad por causas externas presenta una tasa promedio de 37 x 100,000 habitantes, siendo mayor en el grupo no indígena. Tabla 3: Mortalidad Guatemala 1990-2005 Causas Enfermedades Externas Neoplásicas (total Malignas (total defunciones) defunciones) (3) (3)

SIDA (total defunciones) (3)

Malaria (total defunciones) (3)

Enfermedades del Aparato Circulatorio (total defunciones) (3)

722

29

784 472

32,035 40,330

15,210

37,853

1,021

22,502

41,877

General (tasa x 1000 hb) (1)

Materna (2)

TBC (total defunciones) (3)

8.01

219

Períodos 1990-1994 1995-1999

6.89

190

521

2000-2005

6.09

153

402

2,678

239

46,875

28,843

45,583

218

515

15

4,972

2,905

8,101

118

169

13

4,815

3,449

1,753

Género Hombres

6.4 Mujeres 4.5 Zona Geográfica Urbano N/D

N/D

N/D

N/D

N/D

N/D

N/D

N/D

Rural

N/D

N/D

N/D

N/D

N/D

N/D

N/D

4.1

211

106

94

10

2,115

1,489

2,010

2.4

70

91

152

11

2,803

1,753

2,578

197

246

21

4,918

3,242

N/D

Pertenencia étnica Indígena No indígena Total

4,588 % indígena 53.81 38.21 47.62 43.01 45.93 43.81 Fuente: (1) Cálculos propios en base a Datos de INE de mortalidad y Proyecciones de Población de INE (2) Informe de Línea Basal de Mortalidad Materna para el año 2000, Guatemala, MPSAS (3) Cálculos propios con Bases de Datos del INE, se refiere a promedio anual de número de casos de mortalidad, para género y partencia étnica la misma fuente y corresponde al año 2004, último disponible.

12 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

La razón de mortalidad materna registrada en la línea basal de 2000 reportó 153 x 100,000 NVR. Las principales causas de muerte materna fueron hemorragia y sepsis. La mortalidad infantil para el período 2000-2005 fue de 39 X 1,000 NVR, de estas muertes las relacionadas con problemas en el período peri natal representa el 38% del total y las relacionadas con afecciones respiratorias y diarreicas el 37%. En el grupo de 1-4 años estas dos últimas causas representan el 61% del total de defunciones en este grupo; del total de defunciones de la niñez, en el 5% se registran las deficiencias de la nutrición como causa básica. La mortalidad en la niñez es mayor en la población rural e indígena, con una tasa de 66 y 69 x 1,000 nacidos vivos registrados, respectivamente.

Tabla 4: Mortalidad Infantil Guatemala 1990-2005 Neonatal (0-28 días)

Post-neonatal (28 días a 1 año)

Infantil (0 a 1 año)

Post infantil (1-4 años)

Total (1 a 5 años)

Períodos (tasas por 1000 NVR) (1) 1990-1994

26

25

51

18

68

1995-1999

23

22

45

14

59

2000-2005

22

16

39

15

53

Causas de muerte (número de defunciones) (2) Afecciones originadas en el período perinatal

3,796

0

3,796

0

0

Enfermedades infecciosas intestinales (EDA)

0

909

909

1,044

1,071

Enfermedades de las vías respiratorias (IRA)

10

2,824

2,834

1,537

1,599

383

112

495

29

32

1

281

282

212

222

98

1,624

1,722

1,386

1,519

Urbano

21

14

35

11

45

Rural

25

23

48

18

66

Anomalías congénitas Deficiencias de la nutrición Otras causas Zona Geográfica

Pertenencia étnica Indígena

26

24

49

21

69

No indígena

22

18

40

13

52

Total de defunciones 4,288 5,750 10,038 4,208 4,443 Fuente: (1) Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 1995 - 1998 – 2002 (2) Cálculos Propios con Base de Datos del INE del año 2004, Frecuencia absoluta de casos (3) Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2002

13 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

Objetivos de Desarrollo del Milenio: La Vicepresidencia de la República es el ente coordinador del Gabinete Social, instancia de gobierno donde confluyen los Ministerios y Secretarías encargadas de las acciones dirigidas al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). En el año 2004 se iniciaron procesos en las áreas de información, focalización, coordinación, seguimiento y evaluación de las acciones relacionadas con los ODM y avances en la política social del país. El Sistema de Información para la Gobernabilidad –SIGOB- es el instrumento para el seguimiento de los resultados alcanzados por los ministerios y secretarías involucradas en conseguir las metas propuestas. Para el seguimiento se han establecido años base y fuentes de información para cada una de las metas. Se han definido como responsables de cada Objetivo instancias gubernamentales, en el caso de salud el responsable es el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social a través de los programas específicos. La mayoría de planes estratégicos cubren los años de gobierno (4 años), incluyen población prioritaria y focalización de intervenciones. El Gobierno de la República de Guatemala a través de la Secretaría General de Planificación y Programación de la Presidencia (SEGEPLAN) asumió la responsabilidad de elaborar el II Informe de Avance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en el año 2005, de forma participativa y con el apoyo de organismos internacionales. Este informe es de especial importancia, ya que Guatemala fue seleccionada como país piloto en la elaboración de un informe nacional de seguimiento de las metas del milenio, tomando en cuenta la diversidad cultural, de género, etnia; así como el costo y proyección del alcance de las metas. 5 El sistema de Naciones Unidas realizó una revisión de los avances en la consecución de los ODM por los países de América Latina y del Caribe; para esto fueron clasificados en cinco grupos, cuatro de ellos de acuerdo con el nivel de desarrollo humano. 6 Guatemala de acuerdo al

desarrollo humano alcanzado a inicio de la presente década, ha sido

clasificado dentro de los países con desarrollo humano medio bajo y bajo, evidenciando que está dentro de los países que deben realizar mayores esfuerzos para conseguir 5

6

Fuente: construcción propia en base a datos de Hacia el Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Guatemala, II Informe de Avances, SEGEPLAN Guatemala marzo 2006 Objetivos de Desarrollo del Milenio: Una mirada desde América Latina y el Caribe Publicación de las Naciones Unidas, LC/G.2331-P, ISBN: 92-1-322741-8. Naciones Unidas, agosto del 2005.

14 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

dichos objetivos. El avance lento en la disminución de la pobreza en Guatemala desde 1990, asociado a un crecimiento promedio del 3.6% a partir de entonces, explica que la tasa requerida (4.8% anual) no sea muy distinta de la histórica. El crecimiento demográfico de 2.0% representará para el año 2015 una población que superará entre 24% y 31% a la actual. Por ello, el avance hacia las metas, establecidas en términos de una reducción porcentual de los indicadores, impone la necesidad de desplegar mayores esfuerzos. El esfuerzo por establecer prioridades de Estado se evidencia en la creación del Foro Permanente de Partidos Políticos en el año 2002, en este foro los partidos políticos a través

la

Agenda

Nacional

Compartida

manifestaron

su

compromiso

político

multipartidario en busca de contribuir a la transformación de Guatemala, tomando como base los Acuerdos de Paz y los Informes de Desarrollo Humano (IDH) para identificar necesidades de país y elaborar los planes de gobierno.

15 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

Tabla 5: Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM

Institución/es responsables

Bases de datos estandarizadas

Información actualizada

1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Vicepresidencia de la República SEGEPLAN, SESAN, SEPAZ, Sistema de Consejos de Desarrollo Urbano y Rurales.

Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI).

1989 año base ENCOVI 2000.

2. Lograr enseñanza primaria universal

MINEDUC

Sistema estadístico de MINEDUC, Censo de 1994 año base. población 2002.

Identificación de brechas al 2005

ENEI 2004, Mapas de Pobreza y NBI 2002, población rural indígena.

Censo de Población 2002 e informe de MINEDUC: Población indígena, rural y mujeres.

Identificación de intervenciones La estrategia Guate Solidaria Rural es el principal mecanismo para la reducción de la pobreza extrema. Enfocada a 41 municipios bajo criterios de pobreza y vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria. A través de la participación social y la articulación y focalización de la oferta pública existente, pretende mejorar el capital humano y ampliar las oportunidades de los más pobres. Los gobiernos posteriores a la firma de la Paz han incluido en sus planes de trabajo la voluntad de actuar en contra del fenómeno de la pobreza. Estrategia Nacional de Reforma Educativa que presentó el MINEDUC. Orientada al logro de resultados y sus cuatro lineamientos: 1) calidad educativa, 2) carrera docente, 3) nuevo modelo de gestión y 4) mejoras en la infraestructura escolar. Se ha impulsado la participación del sector

Plan estratégico 2015

Asignación presupuestaria

Guate Solidaria Rural, Acuerdos de Paz. Reducción de la Pobreza.

En cada eje.

Plan Nacional de Educación 2004-2007 y Reforma Educativa. Plan Nacional de Acción de educación para todos los guatemaltecos.

Gubernamental y empresa privada.

16 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

Tabla 5: Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM

Institución/es responsables

Bases de datos estandarizadas

3. Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer

ENCOVI. Secretaría Presidencial de Sistema Estadístico la Mujer de las diferentes instituciones.

4. Reducir la mortalidad de la niñez

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

Encuesta Nacional Materno-Infantil.

Información actualizada

1987 año base.

Identificación de brechas al 2005

Origen etnocultural y lugar de residencia (urbano/rural).

Identificación de intervenciones privado y ONG´s para cumplir con los objetivos y metas planteadas. Legislación que promueve el respeto y equidad de género. Programa de Becas para la Niña, participación de las comunidades en el área rural, mediante comités educativos denominados COEDUCAS. Proyecto de BiAlfabetización, un proyecto de alfabetización bilingüe desarrollado en las áreas mam y q’anjob’al. Creación de organizaciones sociales entre las que destaca la Defensoría de la Mujer Indígena. El MSPAS a través del Programas Nacional de Salud Reproductiva e Inmunizaciones ha desarrollado acciones en busca de esta meta, entre ellas: la creación de los hogares maternoinfantiles, introducción de la vacuna pentavalente, fortalecimiento del programa de extensión de cobertura en las áreas con mayores problemas maternoinfantiles.

Plan estratégico 2015

Asignación presupuestaria

Plan estratégico de Educación de la Niña 2004-2007. Promoción y capacitación de la mujer trabajadora del Ministerio de Trabajo.

MINEDUC Salud Reproductiva.

Programa Nacional de Salud Reproductiva y de Vacunación.

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

17 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

Tabla 5: Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM

5. Mejorar la salud materna

6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades

Institución/es responsables

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

Bases de datos estandarizadas

Estudio de Medina 1989. Línea Basal 2001. Proyecciones en base a estos dos informes.

Sistema de reporte de casos de VIH/SIDA. Informe de Tuberculosis.

Información actualizada

1989 año base, Estudio de Medina.

Año base VIH/SIDA 1990.

Identificación de brechas al 2005

Por lugar de residencia y origen etnocultural.

Por lugar de residencia y origen etnocultural.

Identificación de intervenciones El MSPAS creó el Programa Nacional de Atención Post-Aborto, que funciona desde 2004 en 22 hospitales del país, maternidades cantonales, de los Centros de Atención Integral Materno-Infantil y el fortalecimiento del programa de extensión de cobertura en áreas identificadas como críticas. Las intervenciones para la atención del VIH/SIDA están incluidas en la Constitución Política de la República, en el Código de Salud y en el Código Penal (donde se establecen sanciones por cualquier tipo de discriminación). Por otro lado, el VIH/SIDA ha sido objeto de una legislación específica. La Ley de Bancos de Sangre, Política Nacional de Población y Desarrollo, incluye las líneas de acción en materia del VIH/SIDA. El MSPAS a través del programa específico, desarrolla funciones de atención integral y tratamiento con ARV, vigilancia epidemiológica y acciones de prevención de la transmisión madre-hijo.

Plan estratégico 2015

Asignación presupuestaria

Programa Nacional de Salud Reproductiva, Atención Adolescentes, Programa Internacional ALERTA (iniciativa para una maternidad sin riesgo).

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Organismos Internacionales, Fondo Global, Programa de Acción contra el SIDA en Centroamérica (PASCA).

Plan Estratégico Nacional sobre ITS/VIH/SIDA 2004-2008. Programa de Medicina Transfusional y Bancos de Sangre.

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Organismos Internacionales, Fondo Global, Programa de Acción contra el SIDA en Centroamérica (PASCA).

18 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

Tabla 5: Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM

7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

Institución/es responsables

Bases de datos estandarizadas

Comisión Nacional de Medio Ambiente, CONAP, INAB, Ministerios de Ambiente, Agricultura y Salud.

Estudio de Escobar y Rodríguez 1990, Sistema guatemalteco de áreas protegidas.

Información actualizada

Año base 1990.

Identificación de brechas al 2005

Identificación de intervenciones Otro apoyo internacional es el Fondo Global al Plan Nacional de Vigilancia Epidemiológica en contexto de segunda generación del VIH, así como el Programa de Acción contra el SIDA en Centroamérica (PASCA), y más recientemente, el apoyo de ONUSIDA para el impulso del PEN 20052008. En los últimos dos años se han creado importantes instrumentos legales, como la Política Gubernamental del Recurso Hídrico (2004), la Política Nacional para el Manejo Integral de los Residuos y Desechos Sólidos (2004), la Política Nacional de Educación Ambiental (2004), la Política Nacional del Manejo del Fuego (2005) y la Política de Conservación del Recurso Suelo (en progreso). Como un esfuerzo para mejorar e integrar la gestión ambiental, se desarrolla el programa Guate Verde, componente del programa de trabajo de la actual administración gubernamental. Además, destacan la

Plan estratégico 2015

Asignación presupuestaria

De cada institución participante, ONG y Universidad de San Carlos de Guatemala.

19 Perfil del Sistema de Salud de Guatemala Febrero de 2007 Tercera edición

Tabla 5: Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM

Institución/es responsables

8. Promover una asociación mundial para el desarrollo

Gabinete de Cooperación Internacional: Coordinado por Vicepresidencia de la República , integrado por Ministerio de Finanzas Públicas, SEGEPLAN, Ministerio de Relaciones Exteriores.

Fuente: construcción propia en base a datos 2006

Asignación Identificación de Plan estratégico 2015 presupuestaria intervenciones formulación de la Política de Equidad de Género en el Sector de la Gestión Ambiental y el Plan de Acción 2003-2008; así como la existencia de la Unidad de Pueblos Indígenas del Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales, por medio de los cuales se busca una gestión ambiental más sensible a la problemática de género y más orientada a la realidad multicultural del país. El Gobierno de Guatemala institucionalizó en 2005 el Gabinete de Cooperación Gabinete de Internacional (GCI), 2000 Datos del como un instrumento de Cooperación Banco de Internacional. gerencia De cada institución Guatemala, Acceso a mercados: interinstitucional, participante, ONGs y ENEI 2004, Tratado de Libre por medio del cual se empresas privadas. SEGEPLAN coordinan esfuerzos para Comercio. Trabajo a 2005, Jóvenes. Acceso a obtener una mejor CEPAL 2005. calidad y oportunidad en medicamentos. los procesos de gestión y ejecución de los proyectos financiados parcialmente con recursos externos. de Hacia el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Guatemala, II Informe de Avances, SEGEPLAN Guatemala marzo Bases de datos estandarizadas

Información actualizada

Identificación de brechas al 2005

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